梅尼埃病的中醫(yī)藥治療

梅尼埃病的中醫(yī)藥治療臨床上常遇到一類患者，主訴經(jīng)常眩暈發(fā)作，伴有惡心嘔吐，多數(shù)有一側(cè)耳鳴、耳堵、聽力下降、步履不穩(wěn)，發(fā)作時只能平臥于靜室之中，畏光畏聲，體位稍一改變，便有天旋地轉(zhuǎn)的感覺。這類患者可能是患上了梅尼埃病。什么是梅尼埃病梅尼埃病是因內(nèi)淋巴積水引起的內(nèi)耳疾病。其癥狀有三大特征：第一，突發(fā)性眩暈，伴有面色蒼白、惡心、嘔吐、出冷汗，發(fā)作快恢復(fù)得也快；第二，耳鳴、耳堵；第三，波動性聽力下降，發(fā)作次數(shù)愈多，聽力愈差。臨床可有以下常見癥狀：1眩暈。多呈突發(fā)性旋轉(zhuǎn)性眩暈。睜眼時自覺周圍物體沿一定方向與平面旋轉(zhuǎn)或左右搖晃，閉目時上述癥狀減輕。因此，發(fā)作時患者常采取一定的體位閉目靜臥，不敢轉(zhuǎn)動。盡管有時因驚駭而倒地，但神志完全清楚?；颊叱０橛袗盒膰I吐、面色蒼白、出冷汗及血壓下降，數(shù)分鐘或數(shù)小時后自然緩解，癥狀消失，轉(zhuǎn)入間歇期。間歇期的長短因人而異，有終生只發(fā)作一次者，也有反復(fù)多次發(fā)作者。2耳鳴。患耳初為低音調(diào)吹風(fēng)聲耳鳴，久之則成高音調(diào)持續(xù)性耳鳴。眩暈發(fā)作時多突然耳鳴加劇，間歇期耳鳴程度自然減輕或消失。3耳聾。早期不自覺耳聾，多次眩暈發(fā)作后感覺明顯。一般為單側(cè)。偶呈雙側(cè)性。耳聾在眩暈發(fā)作時加重，間歇期好轉(zhuǎn)，呈波動性的聽力損害，嚴(yán)重時可無波動。聽力損害的總趨勢是聽力常隨發(fā)作次數(shù)增多而每況愈下。聽力檢查顯示感音神經(jīng)性耳聾。4頭脹滿感。眩暈發(fā)作期間，部分患者有患側(cè)頭部或耳內(nèi)脹滿感、沉重感、壓迫感或耳周圍灼熱感。5眼震。在發(fā)作高潮時觀察患者的眼球，一般可見到有快慢相的不自主的顫動。中醫(yī)稱本病為“眩暈”，其病因病機多由于臟腑虛損，兼夾風(fēng)、火、痰、濕等邪而發(fā)病，選用非處方中成藥對證分型辨治，常能取得滿意的療效：1痰濁中阻：臨床表現(xiàn)為眩暈伴耳鳴、耳聾、胸悶不舒、惡心、嘔吐劇烈痰涎多，并見心悸、食欲不振、倦怠乏力。治療以健脾燥濕、滌痰息風(fēng)，常用方為半夏白術(shù)天麻湯。2肝風(fēng)上擾：臨床表現(xiàn)為眩暈，多因惱怒、心情不暢等情緒波動而發(fā)，發(fā)作時有眼震、頭痛、耳鳴耳聾、惡心、嘔吐苦水，并有急躁心煩、胸脅脹痛、少寐多夢等。治療以平肝息風(fēng)、清火養(yǎng)陰，常用方為天麻鉤藤飲。3肝火熏耳：臨床表現(xiàn)為眩暈耳鳴，急躁易怒，目赤出冷汗，發(fā)作快恢復(fù)得也快；第二，耳鳴、耳堵；第三，波動性聽力下降，發(fā)作次數(shù)愈多，聽力愈差。臨床可有以下常見癥狀：1眩暈。多呈突發(fā)性旋轉(zhuǎn)性眩暈。睜眼時自覺周圍物體沿一定方向與平面旋轉(zhuǎn)或左右搖晃，閉目時上述癥狀減輕。因此，發(fā)作時患者常采取一定的體位閉目靜臥，不敢轉(zhuǎn)動。盡管有時因驚駭而倒地，但神志完全清楚。患者常伴有惡心嘔吐、面色蒼白、出冷汗及血壓下降，數(shù)分鐘或數(shù)小時后自然緩解，癥狀消失，轉(zhuǎn)入間歇期。間歇期的長短因人而異，有終生只發(fā)作一次者，也有反復(fù)多次發(fā)作者。2耳鳴。患耳初為低音調(diào)吹風(fēng)聲耳鳴，久之則成高音調(diào)持續(xù)性耳鳴。眩暈發(fā)作時多突然耳鳴加劇，間歇期耳鳴程度自然減輕或消失。3耳聾。早期不自覺耳聾，多次眩暈發(fā)作后感覺明顯。一般為單側(cè)。偶呈雙側(cè)性。耳聾在眩暈發(fā)作時加重，間歇期好轉(zhuǎn)，呈波動性的聽力損害，嚴(yán)重時可無波動。聽力損害的總趨勢是聽力常隨發(fā)作次數(shù)增多而每況愈下。聽力檢查顯示感音神經(jīng)性耳聾。4頭脹滿感。眩暈發(fā)作期間，部分患者有患側(cè)頭部或耳內(nèi)脹滿感、沉重感、壓迫感或耳周圍灼熱感。5眼震。在發(fā)作高潮時觀察患者的眼球，一般可見到有快慢相的不自主的顫動。中醫(yī)稱本病為“眩暈”，其病因病機多由于臟腑虛損，兼夾風(fēng)、火、痰、濕等邪而發(fā)病，選用非處方中成藥對證分型辨治，常能取得滿意的療效：1痰濁中阻：臨床表現(xiàn)為眩暈伴耳鳴、耳聾、胸悶不舒、惡心、嘔吐劇烈痰涎多，并見心悸、食欲不振、倦怠乏力。治療以健脾燥濕、滌痰息風(fēng)，常用方為半夏白術(shù)天麻湯。2肝風(fēng)上擾：臨床表現(xiàn)為眩暈，多因惱怒、心情不暢等情緒波動而發(fā)，發(fā)作時有眼震、頭痛、耳鳴耳聾、惡心、嘔吐苦水，并有急躁心煩、胸脅脹痛、少寐多夢等。治療以平肝息風(fēng)、清火養(yǎng)陰，常用方為天麻鉤藤飲。3肝火熏耳：臨床表現(xiàn)為眩暈耳鳴，急躁易怒，目赤面紅，口苦咽干，失眠，兩顴泛紅，口渴欲飲，小便黃赤。治療以清肝瀉火、定暈止眩，常用方為龍膽瀉肝湯。4氣血兩虧：臨床表現(xiàn)為眩暈時發(fā)，每于勞累時發(fā)作，眩暈時面色蒼白，唇甲無華，耳鳴聲低微，聽力減退，全身疲勞思睡，懶言心悸。治療以補益氣血、健脾補腎，常用方為歸脾湯。5腎精不足：臨床表現(xiàn)為眩暈反復(fù)發(fā)作，耳鳴耳聾，鳴聲尖細(xì)，入夜加劇。并見精神委靡，記憶力差，腰膝酸軟，常用方為左歸丸。實際上，臨床表現(xiàn)是復(fù)雜的，各種類型交叉夾雜，臨床上對急性發(fā)作期采用健脾燥濕利水的方法，后期采用益氣血、補肝腎的方法鞏固療效，使患者長期穩(wěn)定不發(fā)病。梅尼埃病強調(diào)靜養(yǎng)本病是一種反復(fù)發(fā)作的慢性病，因此加強調(diào)養(yǎng)是防治眩暈發(fā)作的關(guān)鍵?；颊邞?yīng)正確對待自己的疾病，既不要持“無所謂”的態(tài)度，也不要憂心忡忡，提心吊膽。長期憂愁、緊張的心理更易加重自主神經(jīng)功能的失調(diào)，從而加重患者的病情。平日里患者應(yīng)保持樂觀的情緒，并適當(dāng)多參加文娛活動，多與親戚朋友及同事交往，以消除自己的緊張心理。患者的臥室以整潔安靜、光線稍暗為好。本病是一種發(fā)作性疾病，可以在無明顯誘因及先兆的情況下突然發(fā)生，因此患者平時生活工作宜注意安全，不要登高，不要在擁擠的馬路上及江河塘水邊騎車。一般說來，患者的飲食宜清淡、富有營養(yǎng)，可常食用魚、肉、蛋、蔬菜、水果等食物，而肥膩辛辣之品(如肥肉、煙、酒、辣椒、胡椒等)不宜多食。此外由于本病的特殊性，還要求患者進(jìn)低鹽飲食，并注意少飲水?；颊咭俗⒁饧訌婂憻?，并根據(jù)身體情況制訂合適的鍛煉方案，持之以恒，循序漸進(jìn)，從而