2023年沖刺-護理學(xué)期末復(fù)習(xí)-健康評估（本護理）筆試題庫4含答案

2023年沖刺-護理學(xué)期末復(fù)習(xí)-健康評估（本護理）筆試題庫含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.綜合考核題庫(共35題)1.試述護理診斷的三部分陳述（即PES公式），并按PES公式完整陳述以下信息中所涉及的護理診斷：“患者，男，25歲，因咳嗽無力，痰液不易咳出1天入院，已完善相關(guān)檢查?！埃y度：4)

正確答案:P代表問題，與護理診斷名稱同義；E代表原因，即相關(guān)因素；S為癥狀和體征，也包括實驗室檢查與其他輔助的結(jié)果。清理呼吸道無效：痰液不易咳出與咳嗽無力有關(guān)。2.下列不屬于主觀資料的是：(，難度：3)

A、發(fā)熱

B、嘔吐

C、胸痛

D、眩暈

E、蜘蛛痣

正確答案:E3.面色蒼白,顏面浮腫,瞼厚面寬,目光呆滯,反應(yīng)遲鈍,眉毛稀疏,唇舌色淡為(，難度：2)

A、黏液性水腫面容

B、貧血面容

C、病危面容

D、二尖瓣面容

E、肢端肥大癥面容

正確答案:A4.臨床實踐中，需要護士與其他醫(yī)務(wù)人員，尤其是醫(yī)生合作方可解決的問題稱（）。（難度：3）

正確答案:合作性問題5.（）為兩側(cè)肋弓至劍突根部的交角，常用于判斷體型及肝臟測量的定位。（難度：3）

正確答案:腹上角6.顱內(nèi)高壓嘔吐的特點(，難度：1)

A、嘔吐前多有惡心

B、嘔吐劇烈呈噴射狀

C、嘔吐后有輕松感

D、嘔吐量不多

E、以上都不是

正確答案:B7.少尿是指24小時尿量小于(，難度：2)

A、100ml

B、150ml

C、200ml

D、500ml

E、400ml

正確答案:E8.脈壓差增大常見疾病是：(，難度：3)

A、心包積液

B、縮窄性心包炎

C、主A瓣關(guān)閉不全

D、低血壓

E、主A瓣狹窄

正確答案:C9.下列咳嗽與咳痰疾病中，最常見的是：(，難度：3)

A、咳嗽是一種保護性反射動作

B、咳嗽亦屬一種病理現(xiàn)象

C、咳嗽控制中樞在延髓

D、咳痰是一種病態(tài)現(xiàn)象

E、胸膜疾病或心血管疾病不會出現(xiàn)咳嗽

正確答案:E10.P波高尖，振幅＞0.25mV，常見于(，難度：4)

A、左房肥大

B、右房肥大

C、左室肥大

D、右室肥大

E、雙房肥大

正確答案:B11.嘔吐物帶有濃烈的酸臭味常見于：(，難度：4)

A、腹膜炎

B、幽門梗阻

C、胃潰瘍

D、胰腺炎

E、消化不良

正確答案:B12.健康評估的基本方法包括：（，難度：3）

A、詢問病史

B、體格檢查

C、實驗室檢查

D、心電圖檢查

E、影響學(xué)檢查

正確答案:A,B,C,D,E13.下列哪項不屬于家庭危機(，難度：2)

A、家庭成員的失業(yè)

B、離婚

C、家庭成員酗酒

D、家庭成員職位升遷

E、家庭成員生病

正確答案:D14.患者，男，48歲，長期吸煙，近兩月來咳嗽加重并咯血絲痰，檢查右上肺局限性哮鳴音，余無異常。該患者哪種可能性較大(，難度：3)

A、支氣管哮喘

B、慢性支氣管炎

C、肺癌

D、急性左心衰

E、支氣管擴張

正確答案:C15.下列哪項不屬于一般資料？(，難度：2)

A、姓名，年齡

B、性別，籍貫

C、出生地，住址

D、習(xí)慣，嗜好

E、民族，職業(yè)

正確答案:D16.判斷營養(yǎng)狀態(tài)最簡便最迅速的方法是觀察皮膚彈性。

正確答案:錯誤17.正常人表淺淋巴結(jié)較小，直徑多在（）厘米之間。（難度：4）

正確答案:0.2-0.518.NANDA的現(xiàn)存的護理診斷基本組成包括：(，難度：1)

A、名稱

B、定義

C、診斷依據(jù)

D、相關(guān)因素

E、以上均包括

正確答案:E19.某患者的生育史記錄為2-1-2-3，該患者流產(chǎn)（）次。（難度：2）

正確答案:220.早在南丁格爾時，人們就已經(jīng)意識到評估在（）中的重要性(，難度：2)

A、檢查

B、護理實踐

C、護士

D、觀察

E、實驗

正確答案:B21.右心衰竭患者常采?。ǎ┪灰跃徑夂粑щy。（難度：2）

正確答案:半坐22.尿膽紅素檢查呈陰性的黃疸是:(，難度：3)

A、肝細胞性黃疸

B、膽汁淤積性黃疸

C、溶血性黃疸

D、先天性非溶血性黃疸

E、以上都不是

正確答案:C23.引起發(fā)熱的病因甚多，臨床上最為常見的是:(難度：3)

A、感染性發(fā)熱

B、皮膚散熱障礙

C、體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙

D、無菌性壞死物質(zhì)吸收

E、抗原-抗體反應(yīng)

正確答案:A24.嗜睡與昏睡的區(qū)別主要在于睡眠的深度。（難度：1）

正確答案:錯誤25.冠心病患者突然感到心悸,胸悶,心率175次/分,心尖部第一心音強弱不等,心電圖提示P波與QRS波群無關(guān),心房率慢于心室率,QRS時間0.12秒,可見室性融合波,心電圖診斷:(，難度：5)

A、房性心動過速

B、室性陣發(fā)性心動過速

C、室上性心動過速

D、房性心動過速伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)

E、心動過速

正確答案:B26.需要強烈刺激才能喚醒,醒后答非所問,反應(yīng)遲鈍,這種意識狀態(tài)是:(，難度：2)

A、嗜睡

B、意識模糊

C、昏睡

D、昏迷

E、譫妄

正確答案:C27.下列哪種情況不會導(dǎo)致黑便(，難度：5)

A、上消化道出血

B、下消化道出血

C、進食某些食物如雞鴨血

D、服用含有鉍劑、鐵劑的藥品

E、以上均不正確

正確答案:B28.住院患者壓力的評定中哪項權(quán)重最大：(，難度：3)

A、不得不睡在一張陌生的床上

B、毫無預(yù)測而突然住院

C、思念家人

D、想到自己可能失去視力

E、擔(dān)心手術(shù)引起疼痛

正確答案:D29.阿米巴痢疾患者大便的性狀呈：(，難度：3)

A、黏液血便

B、膿血便

C、果醬樣血便

D、洗肉水樣血便

E、黑便

正確答案:C30.QRS波群只表現(xiàn)為一個向下的大波時，其命名為(，難度：3)

A、S波

B、Q波

C、QS波

D、qS波

E、q波

正確答案:C31.入院病人護理評估應(yīng)由責(zé)任護士在病人入院后（）小時內(nèi)完成。(，難度：3)

A、6

B、12

C、24

D、48

E、72

正確答案:C32.嗜睡與昏睡的區(qū)別主要在于:(，難度：2)

A、睡眠的深度

B、喚醒時所給刺激的強度

C、醒后能否正確回答問題

D、入睡的快慢

E、反應(yīng)的快慢

正確答案:C33.下列哪項心電圖表現(xiàn)可以說明患者曾發(fā)生過心肌梗塞(，難度：4)

A、QRS波群低電壓

B、冠狀T出現(xiàn)

C、電軸顯著左偏

D、ST段上抬

E、V3一V5的Q波>0.04s

正確答案:E34.風(fēng)心病患者面色晦暗，雙頰紫紅，口唇發(fā)紺，為：(，難度：3)

A、急性病面容

B、慢性病面容

C、滿月面容

D、二尖瓣面容

E、黏液水腫面容

正確答案:D35.第一心音減弱不出現(xiàn)于下列何種情況

A、心肌炎

B、心肌病

C、心肌梗死

D、二尖瓣狹窄

E、二尖瓣關(guān)閉不全

正確答案:D第II卷一.綜合考核題庫(共35題)1.根據(jù)下列描述,其中符合麻疹黏膜斑的是:(難度：1)

A、頰黏膜白色斑塊,大小不等高出表面

B、頰黏膜充血,腫脹并伴有小出血點

C、頰黏膜藍黑色色素沉著

D、第二磨牙的頰黏膜冒針頭大小白色斑點

E、頰黏膜瘀斑

正確答案:D2.a.30-50mlb.50-70mlc.150-200mld.250-300mle.300-500ml

大咯血是指一次咯血達：

A、a

B、b

C、c

D、d

E、e

正確答案:E

黑便提示出血量超過：

A、a

B、b

C、c

D、d

E、e

正確答案:B

嘔血提示胃內(nèi)積血量達：

A、a

B、b

C、c

D、d

E、e

正確答案:D3.鼻粘膜萎縮，鼻腔分泌物減少，鼻甲縮小，鼻腔寬大，嗅覺減退或喪失，見于(，難度：5)

A、急性鼻炎

B、慢性鼻炎

C、慢性萎縮性鼻炎

D、過敏性鼻炎

E、鼻腔化膿性炎癥先兆

正確答案:C4.出現(xiàn)異常Q波最常見的疾病是(，難度：4)

A、心肌炎

B、心肌病

C、心肌梗死

D、肺源性心臟病

E、高血壓病

正確答案:C5.匙狀甲多見于(，難度：3)

A、支氣管擴張

B、支氣管肺癌

C、缺鐵性貧血

D、風(fēng)濕熱

E、甲癬

正確答案:C6.心電圖常用導(dǎo)聯(lián)不包括：(，難度：2)

A、I導(dǎo)聯(lián)

B、aVR導(dǎo)聯(lián)

C、aVL導(dǎo)聯(lián)

D、V5導(dǎo)聯(lián)

E、V3R導(dǎo)聯(lián)

正確答案:E7.肺下界的移動度不能叩出的病變是:(，難度：4)

A、肺不張

B、肺氣腫

C、肺組織實變

D、大量胸腔積液

E、慢性支氣管炎

正確答案:D8.心源性呼吸困難不包括(，難度：5)

A、勞力性呼吸困難

B、呼吸頻率和節(jié)律的改變

C、端坐呼吸

D、陣發(fā)性夜間呼吸困難

E、吸氣性呼吸困難

正確答案:E9.下列哪種疾病出汗少,皮膚干燥?(，難度：5)

A、肺結(jié)核

B、甲狀腺功能亢進

C、休克

D、維生素A缺乏

E、佝僂病

正確答案:D10.治療后期病人常出現(xiàn)的角色適應(yīng)不良為：(，難度：2)

A、角色行為缺如

B、角色行為異常

C、角色行為沖突

D、角色行為強化

E、角色行為減退

正確答案:D11.左心房肥大的診斷條件是(，難度：4)

A、P波時限0.04秒

C、PⅡ、PⅢ、PaVF較高尖

D、P波電壓<2.5mV

E、電軸右偏

正確答案:B12.肌力是指肌肉最大的收縮力。（難度：2）

正確答案:正確13.正常人心尖搏動范圍直徑約為:(，難度：3)

A、1.0～1.5cm

B、2.0～2.5cm

C、3.0～3.5cm

D、4.0～4.5cm

E、5.0～5.5cm

正確答案:B14.下列哪項用于區(qū)別第二性征（，難度：4）

A、聲音強弱和音調(diào)

B、皮膚色素分布

C、體毛和陰毛分布的特征

D、乳房發(fā)育及皮下脂肪

E、肌肉發(fā)達程度

正確答案:A,C,D,E15.護士通過對病人或其家屬的系統(tǒng)詢問和交談獲取的病史資料稱為：(，難度：3)

A、原始資料

B、主觀資料

C、客觀資料

D、現(xiàn)病史

E、既往史

正確答案:B16.護士對個體、家庭或社區(qū)增進健康、實現(xiàn)人的健康潛力的動機和愿望做出的臨床判斷稱為（）護理診斷。（難度：4）

正確答案:健康促進17.單側(cè)上瞼下垂見于

A、動眼神經(jīng)麻痹

B、先天性上瞼下垂

C、重癥肌無力

D、面神經(jīng)麻痹

E、視神經(jīng)萎縮

正確答案:A18.第一心音的產(chǎn)生，主要由于二尖瓣和（）突然關(guān)閉引起的瓣膜振動所產(chǎn)生。（難度：2）

正確答案:三尖瓣19.嘔吐時尤應(yīng)密切觀察其面色和有無嗆咳的人群是：（，難度：3）

A、幼兒

B、老年人

C、肥胖者

D、意識障礙者

E、孕婦

正確答案:A,B,D20.臨床上將成年人的體型分為三種，即超力型、正力型型、（）。（難度：3）

正確答案:無力型21.腹部叩診移動性濁音呈陽性，說明腹腔內(nèi)游離腹水量達：(，難度：1)

A、500ml

B、1000ml

C、1500ml

D、2000ml

E、2500ml

正確答案:B22.肺泡呼吸音減弱或消失的常見原因有：（，難度：5）

A、胸部活動受限

B、呼吸肌疾病

C、支氣管阻塞

D、壓迫性肺不張

E、腹部疾病

正確答案:A,B,C,D,E23.呼吸帶有濃烈的酒味常見于：(，難度：3)

A、酗酒后或醉酒者

B、有機磷中毒

C、肝性腦病

D、糖尿病

E、尿毒癥

正確答案:A24.心絞痛患者常采?。?，難度：2)

A、強迫坐位

B、強迫蹲位

C、強迫俯臥位

D、強迫停立位

E、輾轉(zhuǎn)體位

正確答案:D25.心源性呼吸困難的特點為：（，難度：3）

A、活動時出現(xiàn)或加重

B、休息時出現(xiàn)或加重

C、坐位減輕

D、臥位減輕

E、夜間發(fā)作

正確答案:A,C,E26.第一心音減弱可見于:(，難度：4)

A、二尖瓣狹窄

B、二尖瓣關(guān)閉不全

C、發(fā)熱

D、甲狀腺功能亢進

E、完全性房室傳導(dǎo)阻滯

正確答案:B27.清晨空腹或餐后6-8小時后還能聽見振水音，提示胃內(nèi)有較多體液潴留，見于（）和胃擴張等。（難度：3）

正確答案:幽門梗阻28.內(nèi)臟器官疾病引起疼痛的同時在體表某部位亦發(fā)生痛感，此為：(，難度：2)

A、神經(jīng)痛

B、假性痛

C、牽涉痛

D、內(nèi)臟痛

E、皮膚痛

正確答案:C29.病人角色的特點有：（，難度：5）

A、脫離或部分脫離日常生活中的角色

B、病人對自己的病情沒有直接責(zé)任

C、病人有積極配合醫(yī)療護理、恢復(fù)自身健康的義務(wù)

D、病人有知情同意的權(quán)利

E、病人有要求保密的權(quán)利

正確答案:A,B,C,D,E30.腎性水腫從（）與顏面部開始而延及全身。（難度：2）

正確答案:眼瞼31.關(guān)于主訴的描述下列哪項不妥：(，難度：3)

A、發(fā)熱，頭痛1天

B、乏力、納差5天

C、多食、多飲、多尿1年

D、糖尿病1年

E、患白血病1年，經(jīng)檢驗復(fù)發(fā)10天。

正確答案:D32.正常成人胸廓前后徑與左右徑的比值為（）。（難度：2）

正確答案:0.00071180633.移動性濁音用于檢查(，難度：3)

A、胸腔積液

B、腹腔積液

C、心包積液

D、胃潴留

E、胃腸穿孔

正確答案:B34.文化的特征包括（，難度：1）

A、民族性

B、繼承性

C、特異性

D、獲得性

E、共享性

正確答案:A,B,C,D,E35.雙側(cè)瞼下垂見于重癥肌無力。（難度：2）

正確答案:正確第III卷一.綜合考核題庫(共35題)1.體檢發(fā)現(xiàn)蜘蛛痣便可診斷肝硬化。（難度：3）

正確答案:錯誤2.膽石癥,膽道蛔蟲癥,腸絞痛患者,腹痛發(fā)作時,多采取何種體位:(，難度：3)

A、強迫蹲位

B、強迫仰臥位

C、強迫俯臥位

D、強迫坐位

E、輾轉(zhuǎn)體位

正確答案:E3.氣管移向右側(cè)見于(，難度：3)

A、右側(cè)氣胸

B、右側(cè)胸腔積液

C、左側(cè)肺不張

D、右側(cè)肺不張

E、以上均可

正確答案:D4.下列各項疾病中可導(dǎo)致抽搐與驚厥的是：（，難度：5）

A、腦出血

B、狂犬病

C、破傷風(fēng)

D、中毒

E、低鈣血癥

正確答案:A,B,C,D,E5.嘔血示胃內(nèi)積血量達：(，難度：2)

A、150～200mL

B、200～250mL

C、250～300mL

D、300～350mL

E、350～400mL

正確答案:C6.關(guān)于麥?zhǔn)宵c的描述,下列正確的是:(，難度：2)

A、右下腹

B、右髂前上棘與臍連線處中,外1/3的交界處

C、右髂前上棘與臍連線處中,內(nèi)外1/3的交界處

D、兩髂前上棘與臍連線的交界處

E、右臍旁腹直肌外緣

正確答案:B7.左心室增大時可出現(xiàn)(，難度：3)

A、胸骨上窩搏動

B、劍突下搏動

C、負性心尖搏動

D、抬舉性心尖搏動

E、胸骨左緣第3～4肋間搏動

正確答案:D8.黑便示出血量在：(，難度：2)

A、10～20mL

B、20～40mL

C、30～50mL

D、40～60mL

E、50～70mL

正確答案:E9.胸骨有壓痛或叩擊痛時常見于:(，難度：4)

A、胸腔積液

B、肋軟骨炎

C、急性白血病

D、再生障礙性貧血

E、氣管異物

正確答案:C10.右心房肥大的主要診斷條件是(，難度：4)

A、PⅡ、PⅢ、PaVF有切跡

B、P波的時限0.25mV

E、P波形態(tài)圓鈍

正確答案:D11.胸膜摩檫音最易聽到的部位是

A、鎖骨中線第六肋間

B、腋中線第5-7肋間

C、肩胛區(qū)

D、胸骨側(cè)緣

E、肩胛下區(qū)

正確答案:B12.急性膽囊炎時，下列哪項為陽性(，難度：3)

A、Murphy征

B、Courvoisier征

C、Oliver征

D、Grey―Turner征

E、Cullen征

正確答案:A13.護理診斷“營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量：與患者長期慢性失血有關(guān)，表現(xiàn)為乏力，皮膚粘膜蒼白”，其中“營養(yǎng)失調(diào)”屬于護理診斷的：(，難度：3)

A、問題

B、名稱

C、定義

D、診斷依據(jù)

E、相關(guān)因素

正確答案:B14.中度發(fā)熱是指：(，難度：3)

A、37.3～38℃

B、38.1～39℃

C、38～39.1℃

D、39.1～41℃

E、41～42℃

正確答案:B15.長期劇烈、頻繁咳嗽易導(dǎo)致：（，難度：5）

A、呼吸肌疼痛，不敢有效咳嗽

B、失眠、頭痛、食欲減退

C、誘發(fā)肺部感染

D、呼吸道黏膜上皮受損而咯血

E、呼吸衰竭

正確答案:A,B,D16.下列哪項屬于壓力應(yīng)對資源(，難度：1)

A、健康和精力

B、積極的信仰

C、解決問題的能力

D、家庭社會支持

E、以上都是

正確答案:E17.護士收集資料成功的關(guān)鍵是:(，難度：1)

A、正確地應(yīng)用溝通技巧

B、得到病人的信任

C、病情比較簡單

D、病人文化程度高

E、病人能說會道

正確答案:A18.室性心動過速最具特征性的心電圖表現(xiàn)是:(，難度：2)

A、心室奪獲和室性融合波

B、QRS波群寬大畸形

C、發(fā)生于器質(zhì)性心臟病

D、R-R間期固定不變

E、心室率大于150次/分

正確答案:A19.普遍認為肥胖是一種疾病現(xiàn)象，在南太平洋島國湯加，肥胖認為是美和健康的標(biāo)志，是因為受了下列哪一種影響(，難度：2)

A、世界觀

B、價值觀

C、信仰

D、習(xí)俗

E、信念

正確答案:D20.關(guān)于頸靜脈的檢查，下列哪項是正確的?（，難度：4）

A、頸靜脈怒張常見于左心衰竭

B、正常人立位或坐位時頸外靜脈常不顯露

C、頸靜脈怒張可見于上腔靜脈阻塞綜合征

D、若取30°～45°的半臥位時，頸靜脈充盈度超過正常水平，稱為頸靜脈怒張

E、正常人平臥時稍見充盈，充盈的水平僅限于鎖骨上緣至下頜角距離的下1/3以內(nèi)

正確答案:B,C,D21.呼吸帶有爛蘋果味常見于：(，難度：3)

A、酗酒后或醉酒者

B、有機磷中毒

C、肝性腦病

D、糖尿病酮癥酸中毒

E、尿毒癥

正確答案:D22.下列屬于現(xiàn)病史的內(nèi)容是(，難度：2)

A、青霉素過敏史

B、病后檢查及治療情況

C、過去手術(shù)、外傷情況

D、婚姻、生育情況

E、家庭遺傳病情況

正確答案:B23.心尖部觸及舒張期震顫，最常見于(難度：3)

A、室間隔缺損

B、動脈導(dǎo)管未閉

C、二尖瓣狹窄

D、主動脈瓣狹窄

E、肺動脈瓣狹窄

正確答案:C24.下列哪個導(dǎo)聯(lián)的主波方向與其他導(dǎo)聯(lián)常相反(，難度：1)

A、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)

B、aVR導(dǎo)聯(lián)

C、avL導(dǎo)聯(lián)

D、avF導(dǎo)聯(lián)

E、V1導(dǎo)聯(lián)

正確答案:B25.肺局部出現(xiàn)濕音多提示:(，難度：5)

A、肺炎,肺結(jié)核,支氣管擴張