石膏繃帶的使用

石膏繃帶的使用第一頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期三繃帶的制作

石膏粉是將生石膏煅制成熱石膏后研磨制成的；繃帶是大網(wǎng)眼紗布用淀粉液漿制的。石膏繃帶是利用制作石膏卷的木槽，將石膏粉撒在繃帶上用木板刮勻，卷成的石膏繃帶卷。

第二頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期三操作步驟

1．石膏繃帶固定前，應(yīng)在骨骼隆起部位先墊棉紙或棉墊，以免皮膚受壓壞死，形成壓迫瘡。

第三頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期三2．石膏繃帶卷要輕輕地橫放到水盆底部，以防石膏粉散失。等到氣泡出完，兩手握住石膏繃帶卷的兩端取出，用兩手掌部輕輕對齊，除去多余的水分，即可使用。將水加溫或水中加少量食鹽，均能加快石膏硬固的時間。

第四頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期三3．將浸透的石膏繃帶卷迅速在木板或玻璃板上攤開，按所需的長度來回折迭、抹平，作成石膏托。

第五頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期三4．以小腿石膏繃帶固定為例說明以后的步驟：先將踝關(guān)節(jié)放成90°，在脛骨結(jié)節(jié)以下包兩層棉紙或棉花，以免石膏干固后磨破皮膚。第六頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期三5．用泡透的石膏繃帶卷，由肢體近端向遠(yuǎn)端逐層纏包。開始時先在肢體近端纏包二圈，以后逐步向下纏包。纏包的每一圈都應(yīng)壓住前一圈的一半，這樣整個肢體每纏包一次就增厚兩層石膏繃帶。

第七頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期三6．用石膏繃帶卷將足跖部石膏加厚，增強(qiáng)其堅(jiān)固程度，并有利于足底塑型。第八頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期三7．將足底部石膏塑型，以保持足弓。即用兩手拇指塑出足底的橫弓和用手掌大魚際塑出足底的縱弓。

第九頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期三8．移位骨折復(fù)位后的石膏固定，應(yīng)在石膏硬固前用手掌加壓塑形，維持骨折復(fù)位后的對位。石膏干固前應(yīng)注意保護(hù)，用枕墊好，防止變形或折斷。

第十頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期三

9．如有創(chuàng)口需要進(jìn)行觀察或更換敷料，石膏繃帶固定后，可在創(chuàng)口的相應(yīng)部位開窗，以便及時檢查和治療。第十一頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期三10．新鮮骨折或創(chuàng)傷早期用石膏繃帶固定后，估計(jì)肢體可能發(fā)生嚴(yán)重腫脹時，必須將管形石膏縱行剖開，以防引起血循環(huán)障礙。

第十二頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期三固定后注意事項(xiàng)一、石膏固定后，傷肢必須抬高5—7天，以減輕肢體腫脹。腫脹消退后，傷肢即可自由活動。第十三頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期三二、石膏固定后，要密切觀察傷肢的手指或足趾血循環(huán)、感覺和運(yùn)動情況。第十四頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期三三、冷凍季節(jié)，石膏繃帶的肢體要注意保暖，但不能熱敷，不能烤火，以免引起肢體遠(yuǎn)端腫脹，造成血循環(huán)障礙。第十五頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期三四、石膏如有松動或破壞，失去固定作用時，要及時更換石膏或改用其它固定。

第十六頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期三五、必須將石膏固定后的注意事項(xiàng)向傷、病員和其家屬交待清楚，最好能印成文字說明，交給傷、病員或家屬，引起注意。第十七頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期三拆除方法1．用石膏剪從石膏近端外側(cè)邊緣縱行剪開，也可用石膏鋸或電鋸鋸開。石膏剪向前推進(jìn)時，剪的兩葉應(yīng)與肢體的長軸平行，以防剪傷皮膚。關(guān)節(jié)部位的石膏要改用石膏鋸鋸開，以免損傷皮膚。

第十八頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期三2．將石膏剪開或鋸開一條裂縫后，用石膏分開器伸人裂縫，分開石膏，使裂縫擴(kuò)大，即可將石膏去除。

第十九頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期三常用石膏類型

①前臂石膏適用于腕關(guān)節(jié)扭傷，橈骨遠(yuǎn)端骨折和尺、橈骨莖突骨折。固定范圍從肘關(guān)節(jié)以下到掌指關(guān)節(jié)(背側(cè)與指蹼平齊，掌側(cè)到掌橫紋上0．5厘米)。腕關(guān)節(jié)呈30°背屈位。前臂在旋前旋后中間位。第二十頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期三②上肢石膏適用于尺、橈骨骨折，肘關(guān)節(jié)脫位，肱骨下段骨折，尺、橈骨或肘關(guān)節(jié)的某些疾病。固定范圍從肩關(guān)節(jié)以下到掌指關(guān)節(jié)(背側(cè)與指蹼平齊，掌側(cè)到掌橫紋上0．5厘米處)。肘關(guān)節(jié)屈曲90°，腕關(guān)節(jié)背屈30°，前壁在旋前旋后中間位。第二十一頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期三③上肢外展架適用于肩關(guān)節(jié)傷、病或其手術(shù)后，肩胛骨和肱骨的傷、病等。例如肱骨骨折用上肢石膏固定或持續(xù)牽引，為了維持骨折復(fù)位的對位，將大小合適的外展架用石膏繃帶固定在胸廓上。

第二十二頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期三④小腿石膏適用于跖骨與跗骨骨折、內(nèi)踝或外踝骨折、躁部扭傷、腓骨下端無移位骨折或踝關(guān)節(jié)疾患。固定范圍從脛骨結(jié)節(jié)到趾端，跖側(cè)過趾尖，背側(cè)到跖趾關(guān)節(jié)，不包括足趾背側(cè)，使足趾能背屈活動，并便于術(shù)后觀察。第二十三頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期三⑤下肢石膏適用于脛腓骨骨折、膝部骨折或疾患。固定范圍從大腿上端到趾尖（不包括趾骨背側(cè)）。膝關(guān)節(jié)屈曲10—15°，踝關(guān)節(jié)保持90°。第二十四頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期三⑥髖人宇型石膏適用于股骨頸或粗隆間骨折、股骨干骨折或股骨的矯形手術(shù)后、髖關(guān)節(jié)或股骨的某些疾患。固定范圍從乳頭平面以下(包括軀干和患側(cè)髖關(guān)節(jié))到趾端。髖關(guān)節(jié)屈曲20°左右，膝關(guān)節(jié)屈曲10—5°，踝關(guān)節(jié)保持90°。第二十五頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期三⑦石膏背心適用于脊柱骨折、脊柱結(jié)核恢復(fù)期和脊柱融合術(shù)后等。傷員脊柱保持伸展位。前面從胸骨柄到恥骨聯(lián)合，背部從肩胛岡下到骶部，使胸骨柄、恥骨聯(lián)合和腰部構(gòu)成三個壓力點(diǎn)。

第二十六頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期三⑧頭胸石膏和石膏領(lǐng)適用于頸椎的骨折、脫位和頸椎疾患等。固定范圍從頭部到胸部肋緣下。穿紗套后，墊好棉墊，包扎石膏繃帶。然后將面部、耳部和腋部的石膏進(jìn)行修整，頸前正中開窗，以利飲食和呼。石膏領(lǐng)前面從下頜到胸骨柄和鎖骨內(nèi)1／3處，后面從枕部到肩胛岡上。第二十七頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期三小結(jié)

石膏繃帶固定是骨折治療的方法之一，然而其護(hù)理也是尤為重要。正確的護(hù)理措施不但會減輕患者的疼痛，也可以縮短患者住院的時間，減少患者的費(fèi)用。第二十八頁，共三十一頁，