良肢位擺放演示文稿

良肢位擺放演示文稿當前第1頁\共有21頁\編于星期一\14點優(yōu)選良肢位擺放當前第2頁\共有21頁\編于星期一\14點當前第3頁\共有21頁\編于星期一\14點偏癱患者典型的痙攣模式表現(xiàn)為：

頭：向患側(cè)屈曲，面部轉(zhuǎn)向健側(cè)

上肢（屈肌模式）：肩下沉后縮、肘關(guān)節(jié)屈曲，前臂旋前、腕關(guān)節(jié)掌屈、手指屈曲下肢（伸肌模式）：骨盆患側(cè)上抬并向后方旋轉(zhuǎn)、髖內(nèi)收內(nèi)旋，髖膝關(guān)節(jié)伸直、踝關(guān)節(jié)跖屈內(nèi)翻當前第4頁\共有21頁\編于星期一\14點偏癱患者異常的運動模式聯(lián)合反應(yīng)：健側(cè)上下肢緊張性隨意收縮時，患側(cè)上下肢也發(fā)生肌肉張力引起關(guān)節(jié)活動。當前第5頁\共有21頁\編于星期一\14點主要內(nèi)容1、良肢位的概念2、良肢位擺放的目的3、臨床常用的4種體位擺放要點（重點）當前第6頁\共有21頁\編于星期一\14點什么叫良肢位？

正確的臥位姿勢是指為保持軀體、四肢的良好功能而將其擺放在正確的位置或保持正確的姿勢，具有防畸形，減輕癥狀，使軀干和肢體保持在功能位的作用。良肢位與功能位的區(qū)別？當前第7頁\共有21頁\編于星期一\14點二、良肢位擺放的目的

當前第8頁\共有21頁\編于星期一\14點1、防止患者痙攣模式的發(fā)生2、預(yù)防肩關(guān)節(jié)脫位.jpg3、預(yù)防肩手綜合征1.jpg4、防止壓瘡發(fā)生5、防止肺部感染和泌尿系感染當前第9頁\共有21頁\編于星期一\14點三、臨床常用體位患側(cè)臥位健側(cè)臥位仰臥位坐位當前第10頁\共有21頁\編于星期一\14點患側(cè)臥位首選體位優(yōu)點：（1）伸展患側(cè)肢體、減輕或緩解痙攣，使癱瘓關(guān)節(jié)、韌帶受到一定壓力，促進本體感覺輸入（2）利于健側(cè)肢體的自由活動當前第11頁\共有21頁\編于星期一\14點床鋪盡量平整；頭下給予合適高度的軟枕(一般10-12cm）

軀干略后仰，背后放一枕頭固定，使身體放松；

患側(cè)上肢：患肩向前平伸（可由家屬以手法向前輕柔牽伸），患側(cè)上肢和軀干呈80～90°角，在床鋪邊放一小臺子，使肘關(guān)節(jié)盡量伸直，手指張開，手心向上；患側(cè)下肢：髖部伸展，膝微屈；健側(cè)上肢：自然置于身上或枕頭上健側(cè)下肢：保持踏步姿勢，放在身前一枕頭上；膝和踝關(guān)節(jié)自然微屈。當前第12頁\共有21頁\編于星期一\14點健腿下墊枕位置太靠前,患髖沒有后伸患肩沒有牽出，軀干沒有后仰,患肩受壓.錯誤當前第13頁\共有21頁\編于星期一\14點健側(cè)臥位最舒適的臥位優(yōu)點：（1）避免了患側(cè)肩關(guān)節(jié)的直接受壓（2）減少了患側(cè)肩關(guān)節(jié)的損傷缺點：限制了健側(cè)肢體的主要活動當前第14頁\共有21頁\編于星期一\14點要點：床鋪盡量平整；頭固定于枕頭上，避免向后扭轉(zhuǎn)；背后放一枕頭，使身體放松；軀干略前傾?；紓?cè)上肢：向前平伸，放在胸前的枕頭上，和軀干呈90～130°角，肘伸直，腕、指關(guān)節(jié)伸展放枕頭上，避免腕及手懸空；患側(cè)下肢：髖、膝關(guān)節(jié)自然彎曲，放在身前似踏出一步遠的枕頭上，踝關(guān)節(jié)盡量保持在中立位，避免足懸空；健側(cè)上肢：自然放置；健側(cè)下肢：髖關(guān)節(jié)伸直，膝關(guān)節(jié)自然微屈；當前第15頁\共有21頁\編于星期一\14點錯誤？患肢和軀干成角不夠，手懸空足懸空當前第16頁\共有21頁\編于星期一\14點仰臥位

優(yōu)點：

強化患側(cè)肢體的伸肌優(yōu)勢缺點:(1)容易受緊張性頸發(fā)射的影響，激發(fā)異常反射活動(2)強化病人上肢的屈肌痙攣和下肢的伸肌痙攣(3)易引起骶尾部、足跟外側(cè)和外踝壓瘡盡量縮短時間或與其他體位交替使用!!當前第17頁\共有21頁\編于星期一\14點要點：床鋪盡量平整；

頭固定于枕頭上，避免過伸、過屈和側(cè)屈，面部朝向患側(cè)；

患側(cè)上肢：患肩下墊一小枕，使與健肩同高；患側(cè)上肢向外固定在枕頭上，和軀干呈90°角或大于90°；肘、腕盡量伸直；手心向上，手指伸展、分開；患側(cè)下肢：患臀至大腿外下側(cè)放置楔形枕頭，防止下肢外旋；膝關(guān)節(jié)墊起微屈并向內(nèi)；踝處中立位，即足尖向上；當前第18頁\共有21頁\編于星期一\14點常見錯誤

頭向健側(cè)，患肩過高，手握毛巾卷，放在肚子上。

下肢墊枕未成楔形，足尖轉(zhuǎn)向外側(cè)當前第19頁\共有21頁\編于星期一\14點坐位優(yōu)點：預(yù)防肺部感染缺點:

容易出現(xiàn)半臥位，助長軀干的屈曲激化下肢的伸肌痙攣無法支持的情況下，盡量避免此臥位!!當前第20頁\共有21頁\編于星期一\14點要點：床鋪盡量平，病人下背部