乳腺癌護(hù)理常規(guī)

乳腺癌護(hù)理常規(guī)一、術(shù)前護(hù)理1、評(píng)估和觀察要點(diǎn)數(shù)目、質(zhì)地、活動(dòng)性。全身有無合并癥等；了解患者飲食、二便及睡眠情況。安全評(píng)估：評(píng)估患者年齡、精神狀況及自理能力?；颊呒凹覍俚呐浜铣潭?。2、護(hù)理要點(diǎn)術(shù)前檢查：1）常規(guī)檢查：血、尿常規(guī)，生化全項(xiàng)，APTT+PT，HBsAg，HIV，HCV,梅毒抗體，心電圖，胸部X光片。2）?？茩z查：影像學(xué)檢查①XX早期發(fā)現(xiàn)乳房癌的最有效方法。②B型超聲檢查：能夠清晰顯示乳房各層級(jí)軟組織結(jié)構(gòu)及腫塊的形態(tài)和質(zhì)地，能顯示直徑在0.5cm以上的乳房腫塊。③近紅外線熱掃描：利用紅外線透照乳房，根據(jù)不同密度組織顯示的灰度影不同而顯示乳房腫塊。細(xì)胞學(xué)和活組織病理學(xué)檢查對(duì)疑為乳房癌者，可用：①細(xì)胞針刺腫塊。②用空心針穿刺腫塊。③切下腫塊進(jìn)行病理學(xué)檢查。④有乳頭溢液但未扣及腫塊可行溢液涂片細(xì)胞學(xué)檢查。5）注意事項(xiàng)：向患者及家屬講解術(shù)前檢查的目的、方法，積極6留取尿標(biāo)本時(shí)，應(yīng)取晨起、空腹、首次、中段尿液。術(shù)前準(zhǔn)備：1）染。6-8致的吸入性肺炎、窒息等。注明，并及時(shí)通知醫(yī)生。準(zhǔn)備，備皮范圍為患側(cè)乳房、腋窩、上肢及鎖骨，為手術(shù)做準(zhǔn)備。（趾）甲，保持全身清潔。前晚給予口服鎮(zhèn)靜劑。術(shù)晨準(zhǔn)備：囑患者取下假牙、眼鏡、角膜接觸鏡，將首飾及的信息是否清楚、準(zhǔn)確、齊全，以便術(shù)中進(jìn)行患者身份識(shí)別。冰袋、污物袋等。心理護(hù)理：合理運(yùn)用溝通技巧，與患者進(jìn)行有效溝通；向患緒，增強(qiáng)信心，促進(jìn)患者術(shù)后的康復(fù)。宣教和指導(dǎo)要點(diǎn)1）原因、臨床表現(xiàn)、治療原則、預(yù)后、預(yù)防等?；嬍?，增加營養(yǎng)，提高機(jī)體免疫力。4-6息。注意事項(xiàng)1）體征，注意有無發(fā)熱，若有異常，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生予以處理；女性患者月經(jīng)來潮時(shí)及時(shí)通知醫(yī)生。2）服藥禁忌：入院后及時(shí)詢問患者是否長期服用抗凝或麻醉禁忌的藥物，服用者應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生，術(shù)前應(yīng)停藥一周，以免引起術(shù)中出血或麻醉意外。配合效果；評(píng)估責(zé)任護(hù)士對(duì)患者病情和精神狀態(tài)的掌握程度。二、術(shù)后護(hù)理1、評(píng)估和觀察要點(diǎn)狀態(tài)及皮膚完整性。病情評(píng)估：密切觀察患者病情變化，如生命體征、意識(shí)、呼吸道通暢情況；觀察局部傷口疼痛、滲血情況；留置腋窩引流管的態(tài)；觀察藥物作用及用藥后的反應(yīng)。并發(fā)癥的觀察：觀察患者有無患肢淋巴回流不暢、患側(cè)上肢腫脹等并發(fā)癥的發(fā)生。應(yīng)。2、護(hù)理要點(diǎn)4-64傷口護(hù)理：1）帶包扎松緊適宜，以不影響呼吸為宜。7-10基礎(chǔ)護(hù)理：輸液期間，協(xié)助患者進(jìn)食、如廁以及完成其他不并按等級(jí)護(hù)理的要求及專科特點(diǎn)完成患者的基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容。維持有效引流：1）于皮瓣愈合。2）妥善固定皮下引流管，病人臥床時(shí)固定于床旁，起床活動(dòng)時(shí)并發(fā)癥觀察與護(hù)理：平臥時(shí)患肢抬高10-15避免下垂。自我保護(hù)上肢。按摩患側(cè)上肢或進(jìn)行握拳、屈、伸肘運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)淋巴回流。功能鍛煉1)24鍛煉。1-3煉，逐漸過渡到肩關(guān)節(jié)的小范圍前屈、后伸運(yùn)動(dòng)（前屈小于30°，15°）4-7進(jìn)食等，并以患肢手摸對(duì)側(cè)肩部及同側(cè)耳朵的鍛煉。1-2110，（直至患側(cè)肘關(guān)節(jié)與肩平）、手指爬墻（過頭）、梳頭（以患側(cè)手越過頭頂梳對(duì)側(cè)頭發(fā)、摸對(duì)側(cè)耳朵）3-420-307-10心理護(hù)理：患者對(duì)于手術(shù)會(huì)有緊張、恐懼等表現(xiàn)，應(yīng)向患者宣教和指導(dǎo)要點(diǎn)1）感染；應(yīng)用重組人白介素的目的：是為了提高機(jī)體免疫力。2）生素飲食。功能鍛煉：教會(huì)患者功能鍛煉，每日檢查并糾正指導(dǎo)。安全指導(dǎo)：術(shù)后觀察患者有無乏力、頭暈等癥狀，指導(dǎo)患者老年人活動(dòng)時(shí)應(yīng)注意地面濕滑，防止摔倒。注意事項(xiàng)：1）所致的乳房外形的改變。2）腫脹及功能障礙?；颊呤欠裾莆栈贾δ苠憻挼姆椒?。三、出院指導(dǎo)1、活動(dòng)：術(shù)后近期避免用患側(cè)上肢搬動(dòng)、提取重物，繼續(xù)行功能鍛煉。2、避孕：術(shù)后5年內(nèi)應(yīng)避免妊?，以免促使乳房癌復(fù)發(fā)。3、放療或化療放療期間應(yīng)注意保護(hù)皮膚，出現(xiàn)放射性皮炎及時(shí)機(jī)體的抵抗力。45-740X視診：站在鏡前面對(duì)穿衣鏡，兩臂下垂放在身體兩側(cè)，觀察體位，雙手撐腰、上舉、稍