普通外科學(副高)高級職稱考試題庫及答案

普通外科學普通外科學（副高）高級職稱考試題庫及答案普通外科學普通外科學（副高）高級職稱考試題庫及答案普通外科學（副高）高級職稱考試題庫及答案［單項選擇題］1、男性，30歲。肛門脹痛，逐漸加重，伴畏寒發(fā)熱3天。查體：左側肛周皮膚稍紅，指診發(fā)現距肛門4cm左側偏后有明顯壓痛、腫脹。首先應考慮的是哪種直腸肛管周圍膿腫A.骨盆間隙直腸膿腫B.直腸壁內膿腫C.肛門周圍膿腫D.坐骨直腸間隙膿腫E.括約肌間膿腫參考答案：D［單項選擇題］2、女性，40歲，教師，右下肢靜脈迂曲擴張15年，長時間站立有酸脹感，近2年右小腿脛前皮膚顏色加深，可凹性水腫，Trendelenburg試驗（+），Perthes試驗（-），診斷可能是A.單純性下肢靜脈曲張B.原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全C.下肢深靜脈血栓形成D.動-靜脈瘺E.血栓性淺靜脈炎參考答案：A［單項選擇題］3、男性，45歲。食欲缺乏、中上腹隱痛不適2個月，腹部檢查中上腹部捫及雞蛋大小質地中等的包塊，作胃液分析：胃酸缺乏、胃液呈咖啡色，下列哪一種輔助檢查最有確診價值A.X線胃腸鋇餐B.腹部彩超C.核素顯像D.腹部CT￡.胃鏡檢查參考答案：E［單項選擇題］4、低鉀血癥時最早表現為A.肌肉無力8.惡心，嘔吐C.腸麻痹D/心電圖出現"U"波E.腱反射減退參考答案：A［單項選擇題］5、破傷風最早出現強烈收縮的肌肉是A.四肢肌B.面肌C.頸項肌D.呼吸肌E.咀嚼肌參考答案：E［單項選擇題］6、下面哪項不是先天性巨結腸的并發(fā)癥A.腸梗阻B.急性闌尾炎C.小腸結腸炎D.腸穿孔E.腹膜炎參考答案：B參考解析：先天性巨結腸患兒出生后初兩個月是危險期階段，各種并發(fā)癥多發(fā)生在此階段。主要有腸梗阻、小腸結腸炎、腸穿孔、腹膜炎等。其中小腸結腸炎最嚴重，占死因的60%。而急性闌尾炎則不是其并發(fā)癥。［材料題］7、女性，35歲，脾切除、小腸切除吻合術后第5天，已排氣，頭痛、惡心、腹脹，隨后出現寒戰(zhàn)，四肢發(fā)紺，體溫39.6℃,脈搏108次/分，血壓135/85mmHg,近24小時尿量650ml。輕度腹脹，腹軟，全腹輕痛，無反跳痛肌緊張。腸鳴音3次/分。［子母單選］1.最有可能出現異常的是A.白細胞計數B.尿常規(guī)檢查C.立位腹部透視D.腹部超聲檢查E.血清鉀離子參考答案：A［子母單選］2.最可能的原因為A.小腸吻合口漏B.手術后創(chuàng)面出血C.急性腎功能衰竭D.革蘭陰性桿菌感染E.高位腸梗阻參考答案：D［單項選擇題］8、關于肝下移的含義，下列哪一條不正確A.右鎖骨中線的肝上界低于第5肋間8.肝下緣在右鎖骨中線肋緣下＞1cm,腹上角＞5cm。肝質地柔軟，表面光滑且無壓痛口.肝下移常見于內臟下垂、肺氣腫、右胸腔大量積液￡.肝上下徑間距離＞9~11cm參考答案：E［單項選擇題］9、低鉀血癥患者，經補充鉀治療后病情仍無改善時，應考慮有A.低鈉血癥B.低鎂血癥C.低鈣血癥D.低磷血癥E.低氯血癥參考答案：B［單項選擇題］10、氣性壞疽的治療不正確的是A.一經診斷，應急癥清創(chuàng)B.傷口用3%過氧化氫或1：1000高錳酸鉀沖洗C.首選氨基糖苷類抗生素D.高壓氧治療E.營養(yǎng)支持治療參考答案：C［單項選擇題］11、女性，50歲。右乳外上象限乳癌，直徑4cm,與皮膚有粘連，但尚可推動，腋窩淋巴結有兩個散在腫大，其臨床分期為A.第一期8.第二期。第三期D.第四期E.第五期參考答案：B［材料題］12、女，46歲，左乳無痛性腫塊20余天，左乳外上象限有一約4.0cmX3.0cm腫塊，質硬、無壓痛，邊界不清，與皮膚有輕度粘連。左腋下可捫及直徑1.5cm大小淋巴結，質硬，鉬靶X線攝片示左乳外上高密度腫塊，邊緣有毛刺，腫塊內密集針尖樣鈣化［子母單選］1.患者臨床分期是A.T2、Nl、M0B.T2、N2、M口C.T3、Nl、MoD.T3、N2、MoE.T4、Nl、Mo參考答案：E［子母單選］2.最佳的手術方式是A.單純乳房切除術B.保留乳房的乳腺癌切除術C.乳腺癌擴大根治術D.術前化療后行改良根治術E.術前放療后行根治術參考答案：D［子母單選］3.該患者術后病理示雌激素受體陽性，化療結束后內分泌治療應首選八.雌二醇B.雄激素C.孕激素口.三苯氧胺E.卵巢切除參考答案：D［單項選擇題］13、外周血網織紅細胞百分數為10%，首先可排除的是A.再生障礙性貧血B.缺鐵性貧血C.急性失血性貧血D.溶血性貧血E.巨幼細胞貧血參考答案：A［材料題］14、患者男性，58歲，因嘔血和解黑便6小時急診就醫(yī)。入院前有間歇上腹癟痛，為飯前灼痛，疼痛部位較恒定約20年，曾于10年前作鋇餐胃腸道X線檢查，診斷為十二指腸球部潰瘍，在長期服藥下控制癥狀?；颊唛L期患慢性支氣管炎及肺氣腫。入院體檢：肥胖體型，貧血貌。脈搏：130次/分，血壓：80/52mmHg（10.6/7KPa），桶狀胸，呼吸有哨音，心音遙遠，腹豐滿，劍突右下有壓痛點，余無特殊。［案例分析］1.患者入院后應做哪些主要處理A.詳細了解病史，查體B.用維生素K、止血芳酸等止血藥物C.合血，備全血1000ml待用D.安置導尿管，計小時尿量E.立即進行急診止血手術F.立即作胃腸減壓G.作血尿常規(guī)，肝腎功能，凝血時間檢查H.立即靜脈滴注平衡鹽；容液500mlI.立即使用三腔雙囊管壓迫食道胃底止血J.用廣譜抗生素參考答案：，B,C,D,F,G,H［案例分析］2.提示：患者經輸液后血壓升至98/60mmHg（13/8KPa），脈搏：120次/分，神情煩躁，仍惡心和有便意，血紅蛋白：45g/L，血清白蛋白：198兒，入院4小時突又解暗紅大便400ml，血壓不能測出，請普外科急會診，同意抗休克下轉科治療。外科醫(yī)生在病員轉入病房后應做哪些主要處理A.詳細了解病史，體檢B.立即送手術室作急癥止血手術C.靜脈滴注間輕胺10mgD.立即輸入全血600mlE.作動脈血氣分析F.人體白蛋白靜滴共40gG.病員血壓接近正常后，作肺功能試驗凡入病房后擬定4?6小時抗休克計劃并作相應處理I.有條件者做中心靜脈壓裝置，測CVPJ.急癥手術同時做靜脈輸血輸液抗休克治療參考答案：，D,E,F,H,I［案例分析］3.提示：值班外科醫(yī)生采取邊抗休克邊做急癥手術方案，病員在氣管內麻醉下做上腹正中切口進入腹腔，探查發(fā)現胃竇近幽門以遠廣泛纖維性粘連。乃切開胃前壁探查胃腔，見幽門前小彎側有一1.5cm大慢性潰瘍，十二指腸球部因粘連固定未探明。上述情況下，下一步手術應如何做A/故胃右動脈結扎術B.十二指腸殘端縫合后殘端置引流管C.僅做胃空腸吻合術D.做遠半胃切除術E.分離十二指腸球部粘連，了解有無球部潰瘍F.做幽門前胃粘膜剝離后遠半胃切除G.十二指腸球部切斷及殘端雙層縫合封閉H.做胃十二指腸動脈結扎術I.通過切開幽門，了解球部有無潰瘍參考答案：B,D,G［案例分析］4.提示：病員因血漿蛋白與血紅蛋白很低，又在低血壓下手術，時機選擇過于倉促。既然已行手術，手術就應直接針對止血，手術要安全簡單。但由于幽門四周及以遠有緊密粘連，只得行遠半胃切除術及胃空腸結腸前吻合術。十二指腸殘端縫合及腸腔置管引流術。術后病情暫時平穩(wěn)，活檢證實為胃竇部惡性潰瘍。術后病員應做些什么主要治療八.每日查Hb、血球壓積B.鼻管給氧C.每日輸入新鮮血300毫升D.復查血漿白蛋白及球蛋白E.繼續(xù)胃腸減壓F.鼓勵病員深呼吸及排痰G.記錄每日出入量H.血壓平穩(wěn)下采用半臥位I.用腹帶包扎腹部傷口J.繼續(xù)常規(guī)輸入平衡鹽液及10%或5%葡萄糖溶液參考答案：，A,C,D,E,F,G,H,J［單項選擇題］15、癰切開引流與一般膿腫切開不同點在于A.切口位置低B.切口大C.要做多個小切口D.要做"+","++"或"+++”切口E.切口要深參考答案：D［單項選擇題］16、女性50歲。右乳癌根治術后上肢活動受限。護士指導其患側肢體康復鍛煉，應達到的目的是A.手能摸到同側耳朵B.肩能平舉C.肘能屈伸D.手摸到對側肩部E.手經頭摸到對側耳朵參考答案：E［單項選擇題］17、女性，16歲，連續(xù)上網2天，突發(fā)右小腿腫脹疼痛2小時就診。查體：右小腿腫脹，脛前可凹性水腫。診斷考慮為A.大動脈炎B.右下肢動脈血栓形成C.Raynaud綜合征D.右下肢深靜脈血栓E.Buerger病參考答案：D［單項選擇題］18、早期診斷急性大出血的血液學指標為A.血紅蛋白降低B.紅細胞增多C.白細胞增多D.血小板減少E.網織紅細胞增多參考答案：C［單項選擇題］19、普通外科學普通外科學（副高）高級職稱考試題庫及答案參考答案：參考答案：B普通外科學普通外科學（副高）高級職稱考試題庫及答案參考答案：參考答案：B每日補鉀量不宜超過A.50?99mmolB.100?200mmolC.201?300mmolD.301?400mmolE.401?500mmol參考答案：B［單項選擇題］20、抗生素應用原則中，下列哪項是錯誤的A.臨床藥效肯定時，一定要考慮價格因素B.感染頑固難控時，有必要考慮廣譜有效抗生素的聯(lián)合應用C.嚴重感染時，一般是先經驗用藥，再根據藥敏結果調整用藥D.有時需抗細菌藥物及抗真菌藥物一起應用E.血培養(yǎng)結果陽性時，根據藥敏結果選擇用藥就一定能控制感染了參考答案：E［單項選擇題］21、男性，59歲，排鮮血便伴肛門墜脹6個月，近1個月來排膿血樣便，疑有腫瘤。首先要進行的檢查是A.肛鏡檢查B.直腸指檢C.乙狀結腸鏡檢D.鋇劑灌腸X線檢查E.腹部B超普通外科學普通外科學（副高）高級職稱考試題庫及答案普通外科學普通外科學（副高）高級職稱考試題庫及答案［單項選擇題］22、急性肢體動脈栓塞的臨床表現“5P”,不包括A.疼痛B.感覺異常C.麻痹D.脈快E.蒼白參考答案：D［單項選擇題］23、常用于識別巨核細胞和血小板的抗體是A.CD3B.CD19C.CD33D.CD34E.CD41參考答案：E［單項選擇題］24、關于蹄鐵形腎，敘述錯誤的是A.蹄鐵形腎是最常見的腎融合畸形B.絕大部分蹄鐵形腎是在下極相連，其峽部可由大塊的腎實質組成，也可由少許纖維組織構成C.蹄鐵形腎的腎盂多朝向前方D.50%以上的蹄鐵形腎患者沒有任何癥狀E.蹄鐵形腎發(fā)生腫瘤的機會降低參考答案：E［單項選擇題］25、腎血管性高血壓，引起腎動脈狹窄的原因主要有A.動脈粥樣硬化B.纖維肌性發(fā)育異常C.多發(fā)性大動脈炎D.先天性腎動脈異常E.以上都是參考答案：E參考解析：引起腎動脈狹窄的原因主要有三種情況：動脈粥樣硬化、纖維肌性發(fā)育異常和多發(fā)性大動脈炎。在我國以多發(fā)性大動脈炎為最常見的原因。其他如先天性腎動脈異常、急性腎梗死、腎動脈瘤、腎動靜脈瘺、移植腎排異、放射性動脈炎等也可導致腎血管性高血壓，但比較少見。［多項選擇題］26、下列哪項是右半結腸癌的臨床表現A.腹痛B.腹部腫塊C.貧血D.消瘦乏力、低熱等E.糞便表面帶鮮血參考答案：A,B,C,D［材料題］27、女，48歲。硬膜外麻醉下子宮切除術。取L2間隙穿刺，病人右下肢會陰部有放電感。［子母單選］1.此時可能情況是：A.刺激神經根B.刺激神經干C.刺激馬尾神經叢D.刺激脊髓圓錐E.刺激脊髓前角參考答案：C［子母單選］2.術后半年病人始終感會陰區(qū)麻木，感覺障礙。能診斷為；A.脊髓圓錐受損綜合癥B.脊髓前動脈綜合癥C.馬尾綜合癥D.粘連性蛛網膜炎E.化膿性腦脊膜炎參考答案：C［單項選擇題］28、眼球向外轉動障礙提示有損害的神經是A.動眼神經B.視神經C.滑車神經D.展神經E.m叉神經參考答案：D［單項選擇題］29、高位小腸梗阻的特點是A.嘔吐早而頻繁B.腹脹明顯C.嘔吐糞樣物D.X線見腸袢呈階梯狀排列E.X線見結腸無積氣參考答案：A［單項選擇題］30、臂叢神經損傷少見于下列哪一項A.擠壓傷B.撞擊傷C產傷D.牽拉傷E.腫瘤壓迫引起的損傷參考答案：E參考解析：腫瘤生長為漸進過程，很少引起急性神經損傷。［多項選擇題］31、肛瘺掛線療法的優(yōu)點A.僅適用于淺部肛瘺B.橡皮筋作為引流物C.不復發(fā)D.不引起肛門括約肌失禁E.可使?jié)B液排出參考答案：B,D,E普通外科學普通外科學（副高）高級職稱考試題庫及答案參考答案：參考答案：A,B,C,E普通外科學普通外科學（副高）高級職稱考試題庫及答案參考答案：參考答案：A,B,C,E［單項選擇題］32、對下肢靜脈曲張并發(fā)潰瘍的治療，哪項是不恰當的A.潰瘍愈合后做大隱靜脈結扎及剝脫術B.3%硼酸溶液濕敷C.抬高患肢D.潰瘍不愈合者也可考慮手術E.大隱靜脈結扎及剝脫術，潰瘍切除并植皮參考答案：E［單項選擇題］33、正常人射精30?60分鐘內精子活動率至少應大于A.40%B.50%C.60%D.70%E.80%參考答案：C［多項選擇題］34、細菌性肝膿腫病人臨床表現為A.發(fā)熱8.肝區(qū)疼痛。肝腫大D.脾腫大E.白細胞升高普通外科學普通外科學（副高）高級職稱考試題庫及答案普通外科學普通外科學（副高）高級職稱考試題庫及答案［單項選擇題］35、破傷風類毒素可以使人獲得自動免疫A.1?3年B.3?5年C.5?10年D.10?15年E.15年以上參考答案：C［單項選擇題］36、下列選項不屬于乳癌內分泌治療的是A.口服三苯氧胺B.切除腎上腺C.切除卵巢D.口服大劑量甲羥孕酮E.雌激素替代療法參考答案：E［單項選擇題］37、關于脾動脈瘤的病因，下列哪項是最不正確的A.妊娠B.門靜脈高壓C.胰腺炎D.損傷E.先天性因素參考答案：E參考解析：脾動脈瘤是最常見的內臟動脈瘤，其病因主要包括妊娠、門靜脈高壓、胰腺炎及損傷。不存在先天性因素。［單項選擇題］38、慢性腎功能不全尿毒癥期，肌酐（Cr）應為A.>445pmol/LB.>178|imol/LC.>1800umol/LD.>278|imol/LE.>470|imol/L參考答案：A［單項選擇題］39、慢性肺源性心臟病急性加重時，使用利尿劑可能引起（）A.低鉀低氯性堿中毒B.代謝性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒E.稀釋性低鈉血癥參考答案：A［單項選擇題］40、下列哪項是特異性感染A.金黃色葡萄球菌感染B.大腸桿菌感染C.銅綠假單胞菌感染D.鏈球菌感染普通外科學普通外科學（副高）高級職稱考試題庫及答案參考答案：參考答案：D普通外科學普通外科學（副高）高級職稱考試題庫及答案普通外科學普通外科學(副高)高級職稱考試題庫及答案E.破傷風桿菌感染參考答案：E參考解析：有結核桿菌、破傷風等特殊病菌引起的稱為特異性感染。［多項選擇題］41、結直腸手術術前腸道準備包括A.口服腸道抑菌藥B.術前給予流質飲食C.術前使用胃腸減壓D.使用瀉藥E.清潔灌腸參考答案：A,B,D,E［材料題］42、體查：血壓7/6kPa(53/46mmHg)，脈搏120次/分，呼吸40次/分。血象:1=1WBC11.0X10VL,N0.75,L0.25。［子母單選］1.對該患者的治療方案是：A.立即剖腹探查B.觀察，進行非手術治療C.轉傳染科進行隔離性內科治療D.床邊、局麻、右下腹小切口引流E.大量激素沖擊療法參考答案：A［子母單選］2.此時應采取的術式是：A.穿孔修補，腹腔引流B.腸段切除，腹腔引流C.穿孔處腸段外置D.右半結腸切除E.僅作腹腔引流參考答案：A［子母單選］3.為明確病因診斷，在檢查方面還應常規(guī)作的化驗是：A.手術時應取腹腔滲液作傷寒桿菌培養(yǎng)B.取血作傷寒桿菌培養(yǎng)C.取腸內容物作阿米巴滋養(yǎng)體檢查D.取腹腔滲液及抽血作傷寒桿菌培養(yǎng)E.無必要作進一步的化驗檢查參考答案：D［單項選擇題］43、出血時間測定常用于下列情況，但哪項除外A.凝血因子活性下降的判斷B.外科手術的出血篩選試驗C.抗血小板藥物的監(jiān)控D.一期止血缺陷的篩檢E.診斷血管性血友病參考答案：A［單項選擇題］44、鑒別腎錯構瘤與腎癌最好的方法為A.腎B型超聲B.靜脈腎盂造影（必）C.腎CTD.腎MRIE.腎動脈造影參考答案：C［材料題］45、男，30歲。反復右下腹痛1年，伴便秘?？谇粷?，無發(fā)熱及乏力。否認結核史及結核密切接觸史。查體：右下腹可觸及邊界不清的包塊，可移動，壓痛陽性。［子母單選］1.首先考慮的診斷是A.腸結核8.克羅恩病C.結腸癌D.闌尾類癌E.結核性腹膜炎參考答案：B［子母單選］2.為明確診斷，最重要的檢查是A.糞潛血B.糞找抗酸桿菌C.腹部CTD.結腸鏡檢查及活檢E.腹部B型超聲［多項選擇題］46、女性，47歲，肛門脹痛，大便每日10余次，帶血兩個月。直腸指檢發(fā)現距離肛門5cm處有一環(huán)形腫物，肛鏡下活組織檢查結果為低分化腺癌，Hb60g/L。以低位直腸癌為診斷收入院，明確診斷后，可能采取下列哪些手術方式A.MilesB.乙狀結腸造口術C.DixonD.HartmannE.橫結腸造口術參考答案：A,B,C,D,E參考解析：這五種術式都可能。若能分離至病灶邊緣之遠端3cm，可選用Dixon術；遠端條件欠理想時選用Hartmann術；病灶累及遠端范圍廣，采用Miles術。病灶無法切除時可選用乙狀結腸或橫結腸造口術。［多項選擇題］47、下列哪項與單純性下肢靜脈曲張的發(fā)病有關A.靜脈瓣膜功能不全B.靜脈壁薄弱C.靜脈內壓力升高D.深靜脈血栓形成E.工作長久站立參考答案：A,B,C,E［單項選擇題］48、正常人24小時夜尿量不應超過A.450mlB.550ml普通外科學普通外科學（副高）高級職稱考試題庫及答案普通外科學普通外科學（副高）高級職稱考試題庫及答案C.650mlD.750mlE.850ml參考答案：D［單項選擇題］49、NO使陰莖勃起的機制是A.激活腺苷酸環(huán)化酶B.激活鳥苷酸環(huán)化酶C.抑制腺苷酸環(huán)化酶D.抑制鳥苷酸環(huán)化酶E.抑制磷酸二酯酶參考答案：B［單項選擇題］50、二重感染是指A.多種細菌引起的感染B.多種致病微生物引起的感染C.特殊厭氧菌引起的感染D.使用抗生素時，耐藥菌株引起的感染E.結核繼發(fā)化膿菌的感染參考答案：D［單項選擇題］51、下列哪項不符合世界衛(wèi)生組織提出的癌癥三階梯止痛治療方案的原則（）A.最初用非嗎啡類藥，效果不好時，追用嗎啡類藥B.從小劑量開始C.痛時給藥D.嗎啡類藥物效果不好時，考慮藥物以外的治療E.根據病人和療效給藥參考答案：C參考解析：世界衛(wèi)生組織提出的癌癥三階梯止痛治療方案的原則為：①按藥效的強弱依階梯方式順序使用；②使用口服藥；③按時服藥；④用藥劑量個體化。故選C。［多項選擇題］52、血栓閉塞性脈管炎早期的典型癥狀是A.肢端發(fā)紺、發(fā)涼B.間歇性跛行C.肢端于性壞疽D.下肢肌肉萎縮E.持續(xù)性疼痛參考答案：A,B參考解析：血栓閉塞性脈管炎臨床表現第一期（局部缺血期）患肢麻木、發(fā)涼、輕度間歇性跛行，可反復出現游走性淺靜脈炎。查體：患肢皮溫稍低，色澤較蒼白，足背或脛后動脈搏動減弱。功能性（痙攣）〉器質性因素。［單項選擇題］53、妊娠