人體解剖學(xué)及組織胚胎學(xué)學(xué)習(xí)指導(dǎo)

人體解剖學(xué)及組織胚胎學(xué)學(xué)習(xí)指導(dǎo)人體解剖學(xué)及組織胚胎學(xué)學(xué)習(xí)指導(dǎo)第一版主審:張定華楊宜輝編者:張定華楊宜輝陳利幫張磊張子軒王艷梅張從會(huì)李成龍程凱序言解剖學(xué)及組織胚胎學(xué)學(xué)習(xí)指導(dǎo),就是根據(jù)衛(wèi)生部教學(xué)大綱要求的重點(diǎn)與難點(diǎn)內(nèi)容編寫(xiě)的,供臨床專業(yè)、護(hù)理專業(yè)、康復(fù)技術(shù)專業(yè)、藥劑專業(yè)等廣大醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)本專業(yè)課程中起強(qiáng)化記憶的指導(dǎo)作用,同時(shí)該學(xué)習(xí)指導(dǎo)也作為期中考試、期末考試以及各類晉升考試考人體解剖學(xué)及組織胚胎學(xué)的考試指南。希望廣大醫(yī)學(xué)生在學(xué)本專業(yè)課程中把它作為課后作業(yè),以促進(jìn)學(xué)習(xí),加強(qiáng)記憶,為提高教學(xué)質(zhì)量與學(xué)習(xí)成績(jī)做出新的貢獻(xiàn)。本學(xué)習(xí)指導(dǎo)在編寫(xiě)過(guò)程中,由于時(shí)間短、經(jīng)驗(yàn)不足,缺點(diǎn)與誤點(diǎn)之處在所難免,懇請(qǐng)廣大讀者提以便進(jìn)一步修訂提高。二○○七年八月十八日第一章緒論1、解剖學(xué)及組織胚胎學(xué)的定義及分科。掌握人體的組成。3、掌握人體解剖學(xué)的常用術(shù)語(yǔ)。一、人體解剖學(xué)及組織胚胎學(xué)的定義與分科人體解剖學(xué)就是研究正常人體形態(tài)結(jié)構(gòu)及其發(fā)展規(guī)律的科學(xué)。教材重點(diǎn)分屬三門(mén)學(xué)科:人體解剖學(xué):主要憑肉眼觀察的方法,對(duì)正常人體形態(tài)結(jié)構(gòu)進(jìn)行研究的一門(mén)科學(xué)。組織學(xué):借助顯微鏡觀察人體的組織切片,研究正常人體細(xì)胞、組織及器官微細(xì)結(jié)構(gòu)的科學(xué)。胚胎學(xué):就是研究人體胚胎發(fā)育規(guī)律的一門(mén)科學(xué)。二、人體的組成2、人體從外形上可分為:頭、頸、軀干與四肢。或間接與外界相通,故總稱為內(nèi)臟。三、常用的解剖學(xué)術(shù)語(yǔ)1、解剖學(xué)姿勢(shì)(標(biāo)準(zhǔn)姿勢(shì))身體直立,兩眼向前平視,上肢下垂,兩足并攏,手掌與足尖向前的姿2、方位按照解剖學(xué)姿勢(shì),規(guī)定了人體的特定方位。(1)上與下近頭者為上,近足者為下。(3)內(nèi)側(cè)與外側(cè)依正中線(正中矢狀面)為標(biāo)志;近正中線者為內(nèi)側(cè),遠(yuǎn)正中線者為外側(cè)。(4)內(nèi)與外指空腔器官與體腔;近腔者或腔內(nèi)面為內(nèi),反之為外。(5)淺與深近表皮者為淺,遠(yuǎn)表皮者為深。(6)近側(cè)與遠(yuǎn)側(cè)(近端與遠(yuǎn)端)主要對(duì)四肢及其附著部位而言;靠近軀干者為近側(cè),遠(yuǎn)離軀干者3、軸與面①矢狀軸呈前、后方向。人體解剖學(xué)及組織胚胎學(xué)學(xué)習(xí)指導(dǎo)②冠狀軸呈左、右方向。③垂直軸呈上、下方向。①矢狀面前后方向?qū)⑷梭w縱切為左右兩部分的切面。②冠狀面(額狀面)左右方向?qū)⑷梭w縱切為前后兩部分的切面。③水平面(橫切面)水平方向?qū)⑷梭w橫切為上下兩部分切面。對(duì)器官而言,沿著器官長(zhǎng)軸縱切或橫切,分別稱為縱切面與橫切面。一、名詞解釋2、器官:3、系統(tǒng):4、內(nèi)臟:5、矢狀面:6、冠狀面:7、水平面:8、內(nèi)與外:二、填空1、人體的基本組成包括_____,______,______與______。2、人體從外形可分為_(kāi)____,______,______與______等四大部分。3、按照解剖學(xué)姿勢(shì),給人體規(guī)定的三種軸就是_____,______,______與______。4、按照三種軸進(jìn)行切面,常用的三種切面就是_____,______,______與______。三、選擇題1、下列哪一器官不屬內(nèi)臟()。2、常用來(lái)描述傷口深度的就是()。3、關(guān)于水平面的敘述,正確的就是()。D、與矢狀軸平行的切面E、與矢狀面與冠狀面互相垂直的切面4、關(guān)于解剖學(xué)姿勢(shì)的描述錯(cuò)誤的就是()。5、關(guān)于方位術(shù)語(yǔ)的描述,錯(cuò)誤的就是()。A、近頭者為上,近足者為下B、靠近正中矢狀面為外側(cè),反之為內(nèi)則C、胸、腹為前,腰背為后C、對(duì)空腔器官而言,近腔者為內(nèi),反之為外E、近骨者為深,近表皮者為淺、簡(jiǎn)述人體九大系統(tǒng)的名稱。2、按人體的形態(tài)可將人體分為幾大部分？第二章基本組織人體解剖學(xué)及組織胚胎學(xué)學(xué)習(xí)指導(dǎo)2、上皮組織的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)與分布。3、被覆上皮的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、分類及分布。4、腺上皮的構(gòu)成及分類。5、外分泌腺及內(nèi)分泌腺的定義?；窘M織包括上皮組織、結(jié)締組織、肌組織與神經(jīng)組織四類就是構(gòu)成人體的最基本結(jié)構(gòu)故稱組織由細(xì)胞與細(xì)胞間質(zhì)構(gòu)成。細(xì)胞間質(zhì)對(duì)細(xì)胞有支持與營(yíng)養(yǎng)等作用。第一節(jié)上皮組織上皮組織簡(jiǎn)稱上皮,它的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)就是細(xì)胞多,排列緊密,細(xì)胞間質(zhì)很少。一、被覆上皮1、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)①細(xì)胞排列緊密呈膜狀;②細(xì)胞有極性,一端朝向游離面,另一端朝向基底面;③一般無(wú)血管,靠基膜層滲透供應(yīng)營(yíng)養(yǎng)。但有豐富的神經(jīng)末梢,如皮膚感覺(jué)靈敏。④分部在人體體表與襯在體內(nèi)多種管腔與囊的內(nèi)面。被覆上皮分類簡(jiǎn)表被覆上皮單層上皮單層扁平上皮單層立方上皮單層柱上皮假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮復(fù)層上皮復(fù)層扁平上皮(1)單層扁平上皮:由一層扁平細(xì)胞構(gòu)成,細(xì)胞呈扁平形,細(xì)胞核扁圓,位于細(xì)胞中央,根據(jù)分部部位可分為:1)內(nèi)皮:分布于心、血管及淋巴管內(nèi)面的單層扁平上皮稱內(nèi)皮。(2)單層立方上皮:由一層立方形細(xì)胞構(gòu)成,細(xì)胞核呈圓球形,位于細(xì)胞中央。主要分布于小葉間膽管及腎小管與甲狀腺濾泡壁等處。(3)單層柱狀上皮:為一層柱狀細(xì)胞排列而成,細(xì)胞間夾有少量杯狀細(xì)胞。細(xì)胞核為橢圓形,靠單層柱狀上皮主要分布于胃腸、膽囊等處粘膜的內(nèi)表面,具有保護(hù)與吸收等功能。成。其特點(diǎn)就是:游離面有纖毛,主要分布于呼吸道的內(nèi)表面,具有保護(hù)與分泌的功能。(5)復(fù)層扁平上皮:也稱復(fù)層鱗狀上皮,由多層細(xì)胞構(gòu)成,其淺部就是數(shù)層扁平細(xì)胞,中部就是數(shù)層多邊形細(xì)胞,基底部就是一層呈立方形或矮柱狀細(xì)胞。復(fù)層扁平上皮最大特點(diǎn)就是,表面不斷脫落,基底層不斷增生。主要分布于皮膚的表皮,以及口(6)變移上皮:也稱移行上皮,由數(shù)層形態(tài)不規(guī)則細(xì)胞構(gòu)成,最大特點(diǎn)就是可隨所在器官的容積要分布于輸尿管與膀胱等處的內(nèi)面。(三)被覆上皮有保護(hù)、吸收、分泌及排泄等功能。人體解剖學(xué)及組織胚胎學(xué)學(xué)習(xí)指導(dǎo)1.上皮細(xì)胞的特殊結(jié)構(gòu)(1)微絨毛:上皮細(xì)胞的細(xì)胞膜與細(xì)胞質(zhì)向細(xì)胞游離面突出形成的細(xì)小指狀突起。它的主要功能就是擴(kuò)大了細(xì)胞的表面積,有利于細(xì)胞對(duì)物質(zhì)的吸收。見(jiàn)于小腸管等處。(2)纖毛:亦就是細(xì)胞膜與細(xì)胞質(zhì)向細(xì)胞游離面突出形成的細(xì)小指狀突起,但比微絨毛粗長(zhǎng),可有規(guī)律地向一定的方向擺動(dòng)。見(jiàn)于假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮。二、腺上皮與腺具有分泌功能的上皮稱腺上皮,以腺上皮為主要成分所構(gòu)成的器官稱腺。根據(jù)分泌物質(zhì)排出的方式,腺可分為外分泌腺與內(nèi)分泌腺。外分泌腺具有導(dǎo)管,故又稱有管腺。根據(jù)構(gòu)成的細(xì)胞數(shù)量,可分為單細(xì)胞腺與多細(xì)胞腺。1.單細(xì)胞腺:杯形細(xì)胞就是人體唯一的單細(xì)胞腺,它夾布于腸管的單層柱狀上皮細(xì)胞之間與呼吸道上皮細(xì)胞之間,可分泌粘液。2.多細(xì)胞腺:一般由分泌部與導(dǎo)管兩部分構(gòu)成)分泌部:一般由單層細(xì)胞圍成,具有分泌功能。腺的分泌物既有漿液又有粘液。(2)導(dǎo)管:主要由上皮細(xì)胞構(gòu)成,就是輸送分泌物的管道。導(dǎo)管的一端與腺腔相通,另一端開(kāi)口于有關(guān)器官的管腔或體表。內(nèi)分泌腺無(wú)導(dǎo)管,分泌物直接滲入血液中,故又稱無(wú)管腺。內(nèi)分泌腺的分泌物稱激素(hormones)第二節(jié)結(jié)締組織1、結(jié)締組織的構(gòu)成、分類及功能。2、疏松結(jié)締組織的構(gòu)成及細(xì)胞特點(diǎn)。3、軟骨組織的構(gòu)成及分類。4、骨組織的構(gòu)成及顯微結(jié)構(gòu)。5、血液的組成及血細(xì)胞的分類、正常值及功能。護(hù)與修復(fù)等功能。固有結(jié)締組織即通常所說(shuō)的結(jié)締組織,分布廣泛。疏松結(jié)締組織又稱蜂窩組織,其特點(diǎn)就是細(xì)胞少,但種類較多。細(xì)胞間質(zhì)中的纖維排列散亂、疏松,基質(zhì)豐富。廣泛存在于人體的組織之間、器官之間以及器官內(nèi),構(gòu)成器官的組成成分。1.細(xì)胞間質(zhì)含有基質(zhì)與纖維兩種成分。(1)基質(zhì):就是一種粘稠的物質(zhì),它的主要化學(xué)成分就是蛋白多糖與水等,能阻止多種侵入體內(nèi)的細(xì)菌擴(kuò)散。(2)纖維:分為3種,即膠原纖維、彈性纖維與網(wǎng)狀纖維。(1)成纖維細(xì)胞:就是疏松結(jié)締組織中成分最多的一種細(xì)胞,主要功能就是合成基質(zhì)與纖維,與創(chuàng)傷愈合有密切關(guān)系。能促進(jìn)成纖維細(xì)胞合成與分泌的就是維生素C。進(jìn)入組織分化而來(lái)具有吞噬進(jìn)入結(jié)締組織內(nèi)的異物與細(xì)菌;逸出血管的紅細(xì)胞以及組織內(nèi)衰老死亡的細(xì)胞;同時(shí)還參與免疫反應(yīng)。人體解剖學(xué)及組織胚胎學(xué)學(xué)習(xí)指導(dǎo)(3)肥大細(xì)胞:就是血液中堿性粒細(xì)胞進(jìn)入組織內(nèi)分化而來(lái),胞質(zhì)內(nèi)含有大量的粗大顆粒,其內(nèi)含有肝素、組織胺及慢反應(yīng)物質(zhì)。肝素有抗凝血作用,組胺與慢反應(yīng)物質(zhì)與過(guò)敏有關(guān)。。疏松結(jié)締組織概要名稱結(jié)構(gòu)特點(diǎn)功能特點(diǎn)纖維膠原纖維為主要纖維、成束排列,又稱白纖維韌性大、抗拉力強(qiáng)纖維彈性纖維纖細(xì);排列散亂,又稱黃纖維具有彈性網(wǎng)狀纖維很細(xì)、分支多、交織成網(wǎng)、數(shù)量很少細(xì)胞成纖維細(xì)胞為主要細(xì)胞,呈扁平星形或梭形合成基質(zhì)與纖維脂肪細(xì)胞較大,呈圓形或卵圓形,核在周緣貯存脂肪系統(tǒng)巨噬細(xì)胞呈圓形或橢圓形有強(qiáng)大的吞噬能力與免疫作用漿細(xì)胞呈圓卵圓形,核似車(chē)輪產(chǎn)生抗體(二)致密結(jié)締組織致密結(jié)締組織的結(jié)構(gòu)與疏松結(jié)締組織近似,主要分布于肌腱、韌帶、皮膚的真皮及器官的被膜等處,具有連接、支持與保護(hù)等功能。1.構(gòu)成:主要由大量脂肪細(xì)胞構(gòu)成。2.分布:主要分布于淺筋膜、網(wǎng)膜及腸系膜等處。1.構(gòu)成:網(wǎng)狀組織主要由網(wǎng)狀細(xì)胞與網(wǎng)狀纖維構(gòu)成。網(wǎng)狀細(xì)胞為一種星形多突起細(xì)胞,相鄰網(wǎng)狀細(xì)胞的突起彼此連接成網(wǎng),故稱網(wǎng)狀組織。2.分布:網(wǎng)狀組織主要分布于骨髓、淋巴結(jié)、脾與淋巴組織等處,參與構(gòu)成這些器官的支架。二、軟骨組織與軟骨(一)軟骨組織的一般結(jié)構(gòu):軟骨組織由軟骨細(xì)胞與細(xì)胞間質(zhì)構(gòu)成。細(xì)胞間質(zhì)包括基質(zhì)與纖維。基質(zhì)呈凝膠狀,軟骨細(xì)胞位于基質(zhì)內(nèi),主要由水與軟骨粘蛋白構(gòu)成,包埋在基質(zhì)中的纖維主要為膠原纖維與彈性纖維。、肋軟骨、關(guān)節(jié)軟骨等彈性軟骨含大量彈性纖維,交織成網(wǎng),有彈性耳廓、會(huì)厭等纖維軟骨含大骨組織由細(xì)胞間質(zhì)與骨細(xì)胞組成,細(xì)胞間質(zhì)就是由凝膠狀的基質(zhì)與大量膠原纖維構(gòu)成,其內(nèi)有大量的鈣鹽沉積,故細(xì)胞間質(zhì)十分堅(jiān)硬且有一定韌性。1.骨基質(zhì)即骨組織的細(xì)胞間質(zhì)。其化學(xué)成分分有機(jī)成分與無(wú)機(jī)成分。(1)有機(jī)成分:主要為膠原纖維與少量凝膠狀基質(zhì)。(2)無(wú)機(jī)成分:又稱骨鹽,主要為鈣鹽。內(nèi)。例)骨質(zhì)可分為骨密質(zhì)與骨松質(zhì)。1.骨密質(zhì)結(jié)構(gòu)致密,分布于骨的表層,其骨板分三種類型:(1)環(huán)骨板:略呈環(huán)形,構(gòu)成骨密質(zhì)的外層與內(nèi)層,分別稱為外環(huán)骨板與內(nèi)環(huán)骨板。(2)骨單位:又稱哈弗系統(tǒng),位于骨密質(zhì)的中層。就是由骨板呈同心圓圍成的圓柱狀結(jié)構(gòu),中軸有中央管,內(nèi)含血管與神經(jīng)。(3)間骨板:就是一類外形不規(guī)則的骨板,主要分布于骨單位之間。2.骨松質(zhì)結(jié)構(gòu)疏松,分布于骨的內(nèi)部,由骨小梁連接而成,骨小梁:為細(xì)小的片狀或針狀平行排列的骨板。、血液血液就是在心血管中流動(dòng)的紅色粘稠液體,成人為400~500毫升,占體重的7％~8％,屬結(jié)締組織,由血漿與血細(xì)胞組成。人體解剖學(xué)及組織胚胎學(xué)學(xué)習(xí)指導(dǎo)血漿為淡黃色的液體,相當(dāng)于細(xì)胞間質(zhì),約占血液容積的55％。1.成分:血漿成分主要就是水,還有血漿蛋白、凝血因子、營(yíng)養(yǎng)物、代謝產(chǎn)物、激素、及無(wú)機(jī)(2)血漿蛋白:包括白蛋白、球蛋白、纖維蛋白原等。2.血漿與血清:血液凝固后析出的淡黃色液體稱血清,它與血漿相比缺少了纖維蛋白原及一些血細(xì)胞約占血液容積的45％,包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞與血小板。血細(xì)胞所占血液的容積百分比1.紅細(xì)胞(RBC):就是數(shù)量最多的一種血細(xì)胞。(1)形態(tài):成熟的紅細(xì)胞呈雙面微凹的圓盤(pán)狀,中央較薄,周邊較厚。(2)結(jié)構(gòu)特點(diǎn):幼稚紅細(xì)胞較大,成熟紅細(xì)胞較小,無(wú)細(xì)胞核及細(xì)胞器,細(xì)胞質(zhì)內(nèi)充滿血紅蛋白。1)紅細(xì)胞正常值:男性(4.5~5.5)×1012／L2)血紅蛋白(Hb)正常值:男性120~160g／L女性110~150g/L白細(xì)胞有粒白細(xì)胞中性粒細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞嗜堿性粒細(xì)胞無(wú)粒白細(xì)胞淋巴細(xì)胞單核細(xì)胞2.白細(xì)胞(WBC):為無(wú)色有核的球形細(xì)胞,體積比紅細(xì)胞大。(1)分類:根據(jù)白細(xì)胞胞質(zhì)中有無(wú)特殊顆粒,以及顆粒的嗜色性,將其分為若干類型。構(gòu):1)中性粒細(xì)胞:就是白細(xì)胞中數(shù)量最多的一種。細(xì)胞呈球形,胞質(zhì)中含有許多細(xì)小均勻的顆粒,細(xì)胞核一般分為2~5葉,具有活躍的變形運(yùn)動(dòng)與吞噬能力,吞噬細(xì)菌后形成膿細(xì)胞。2)嗜酸性粒細(xì)胞:呈球形,核多分為2葉;胞質(zhì)內(nèi)充滿粗大均勻的,桔紅色顆粒;能吞噬抗原抗體復(fù)合物,在發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)或寄生蟲(chóng)病時(shí),血中嗜酸性粒細(xì)胞增多。3)嗜堿性粒細(xì)胞:數(shù)量最少;細(xì)胞核呈“S”形或不規(guī)則形;胞質(zhì)內(nèi)含有大小不等,分布不均的紫藍(lán)色顆粒,顆粒中含有肝素與組胺等物質(zhì)。肝素具有抗凝血作用,組胺與白三烯參與過(guò)敏反應(yīng)。4)單核細(xì)胞:就是血中最大的細(xì)胞;呈圓形或橢圓形;細(xì)胞核呈腎形、馬蹄形或不規(guī)則形;單核細(xì)胞進(jìn)入組織內(nèi)分化為巨噬細(xì)胞(組織細(xì)胞);單核細(xì)胞具有較強(qiáng)的吞噬作用。5)淋巴細(xì)胞:細(xì)胞呈圓形或橢圓形,大小不等,核大,染色深。根據(jù)淋巴細(xì)胞的發(fā)生部位、表面(3)白細(xì)胞的正常值:人體解剖學(xué)及組織胚胎學(xué)學(xué)習(xí)指導(dǎo)L男女無(wú)明顯差別。2)分類計(jì)數(shù):嗜酸性粒細(xì)胞0.5％~3％嗜堿性粒細(xì)胞0％~1％單核細(xì)胞3％~8％3.血小板或稱血栓細(xì)胞。它就是骨髓巨核細(xì)胞質(zhì)脫落的小塊,無(wú)細(xì)胞核,有完整的細(xì)胞膜。形態(tài)呈雙面扁圓的盤(pán)狀,血涂片中單個(gè)或成群分布,具有維持血管內(nèi)皮的完整性,參與止血與凝在人體內(nèi),血細(xì)胞不斷地生成,又不斷地衰老、死亡。血細(xì)胞的生成過(guò)程稱為造血。1.造血器官①在胚胎時(shí)期,造血器官先就是卵黃囊,后有肝、脾與骨髓造血;②在出生后,嬰兒靠骨髓造血;③成人僅椎骨、髂骨、胸骨、肋骨等處的紅骨髓才有造血能力。2.血細(xì)胞起源:各種細(xì)胞均起源于造血干細(xì)胞,它進(jìn)一步分化為各系統(tǒng)造血祖細(xì)胞(定向干細(xì)胞)。各定向干細(xì)胞增殖分化為相應(yīng)的血細(xì)胞。3.紅細(xì)胞的生成與衰亡(2)形態(tài)演變:細(xì)胞在發(fā)育過(guò)程中,胞體由大變小,胞核從有到無(wú),血紅蛋白從少到多。(3)衰老與死亡:不斷衰老的紅細(xì)胞,將在肝、脾、骨髓等處被巨噬細(xì)胞吞噬分解。?！ひ话銇?lái)說(shuō),紅細(xì)胞少于3.0×1012/L,血紅蛋白低于100g/L,則為貧血。m1、肌組織的組成、分類及肌細(xì)胞的結(jié)構(gòu)。2、三種肌組織的特點(diǎn)與分布范圍。3、骨骼肌的超微結(jié)構(gòu)。1、肌組織:主要由肌細(xì)胞構(gòu)成,肌細(xì)胞之間有少量結(jié)締組織、血管、淋巴管及神經(jīng)等。2、肌細(xì)胞的形態(tài)結(jié)構(gòu):肌細(xì)胞呈長(zhǎng)纖維狀,因此又稱肌纖維。肌細(xì)胞膜稱肌膜(肌內(nèi)膜),細(xì)胞質(zhì)稱肌漿。肌漿內(nèi)有許多絲狀纖維稱肌原纖維。3、肌組織分類:肌組織根據(jù)結(jié)構(gòu)與功能,分為骨骼肌、心肌與平滑肌三種。一、骨骼肌骨骼肌主要由骨骼肌纖維構(gòu)成,受軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)支配,為隨意肌。(一)骨骼骨纖維的一般結(jié)構(gòu)(光鏡結(jié)構(gòu))骨骼肌纖維呈細(xì)長(zhǎng)的圓柱狀。細(xì)胞核呈扁橢圓形,數(shù)量較多,可達(dá)幾十甚至幾百個(gè),緊靠肌膜的深面。在光鏡下,肌纖維呈現(xiàn)出明暗相間的橫紋,故將骨骼肌稱為橫紋肌。(二)骨骼肌纖維的超微結(jié)構(gòu)(電鏡結(jié)構(gòu))1.肌原纖維人體解剖學(xué)及組織胚胎學(xué)學(xué)習(xí)指導(dǎo)肌原纖維:由粗肌絲與細(xì)肌絲構(gòu)成,兩種肌絲有規(guī)律的排列,使肌原纖維呈現(xiàn)出明帶與暗帶。明帶與暗帶對(duì)應(yīng)排列,呈現(xiàn)出肌纖維的橫紋。維即為肌節(jié)。肌節(jié)就是骨骼肌收縮的基本結(jié)構(gòu)單位。3.橫小管:就是肌膜陷入肌纖維內(nèi)所形成的橫向小管,它圍繞于每條肌原纖維的周?chē)?就是興奮從肌膜傳入肌纖維的通道。4.肌漿網(wǎng):在肌原纖維的周?chē)?有許多互相吻合的縱行小管,肌漿網(wǎng)在靠近橫小管的部分較擴(kuò)大,稱終池,終池內(nèi)貯存有大量鈣離子。橫小管與其兩側(cè)的終池合稱三聯(lián)體。二、心肌心肌主要就是由心肌纖維構(gòu)成,分布于心壁等處。它受自主神經(jīng)支配,不受意識(shí)控制,就是不隨心肌收縮具有自動(dòng)節(jié)律性,不易疲勞。心肌纖維呈短圓柱狀,有分支,互連成網(wǎng)。心肌纖維也有橫紋,但不如骨骼肌纖維的明顯,一般心肌纖維的互相連接處,有一條染色較深的帶裝結(jié)構(gòu),稱閏盤(pán)。心肌纖維的超微結(jié)構(gòu)與骨骼肌纖維相似,但肌原纖維不如骨骼肌纖維明顯,橫小管較粗,肌漿網(wǎng)比較稀疏,縱小管不甚發(fā)達(dá),終池較小。心房肌纖維為構(gòu)成心房的心肌纖維,除有收縮功能外,還有內(nèi)分泌功能。目前已確認(rèn)心房肌纖維可分泌心房利鈉尿多肽(心鈉素),具有排鈉利尿、擴(kuò)張血管與降低血壓的作用。血管壁與許多內(nèi)臟器官,又稱內(nèi)臟肌。平滑肌受自主神經(jīng)支配,為不隨意肌。該肌收縮緩慢而持久。的一般結(jié)構(gòu)平滑肌主要由平滑肌纖維構(gòu)成,肌纖維呈長(zhǎng)梭形,長(zhǎng)短不一,無(wú)橫紋。每條平滑肌纖維有一個(gè)細(xì)胞核,呈橢圓形,位于細(xì)胞的中央。第四節(jié)神經(jīng)組織1、神經(jīng)組織的組成與功能2、神經(jīng)元的形態(tài)與結(jié)構(gòu)3、神經(jīng)元的分類4、突觸的電鏡結(jié)構(gòu)5、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的分類與功能6、神經(jīng)纖維的概念與分類7、神經(jīng)末梢的概念與功能8、神經(jīng)組織的組成與功能一、神經(jīng)組織的組成與功能1、組成:神經(jīng)組織由神經(jīng)細(xì)胞及神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞構(gòu)成,神經(jīng)細(xì)胞又稱神經(jīng)元。2、功能:神經(jīng)細(xì)胞能感受刺激,傳導(dǎo)沖動(dòng);神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞有支持、營(yíng)養(yǎng)與保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞等功能。人體解剖學(xué)及組織胚胎學(xué)學(xué)習(xí)指導(dǎo)二、神經(jīng)元神經(jīng)元形態(tài)多樣,基本結(jié)構(gòu)有胞體及突起兩部分。1.胞體神經(jīng)元的胞體形態(tài)不一,有圓形、梭形、星形與錐體形等。細(xì)胞核較大,呈圓形、染色淡,位于細(xì)胞的中央。細(xì)胞質(zhì)內(nèi)許多細(xì)胞器,其中特殊的有以下幾種:(1)尼氏體(Nissl):又稱嗜染質(zhì),呈顆粒狀或小塊狀,數(shù)量較多,能合成蛋白質(zhì)與神經(jīng)傳遞質(zhì)。:呈細(xì)絲狀,在胞體內(nèi)交織成網(wǎng)。2.突起由神經(jīng)元的細(xì)胞膜與細(xì)胞質(zhì)突出形成,分樹(shù)突與軸突兩種。(1)樹(shù)突:每個(gè)神經(jīng)元有一至多個(gè)樹(shù)突,可接受刺激。其特點(diǎn)就是粗短,分支多有小棘。(2)軸突:較長(zhǎng),主要功能就是傳導(dǎo)神經(jīng)沖動(dòng),并有軸突輸送功能。1.根據(jù)突起的多少分類。一個(gè)樹(shù)突。又分為兩支。其中一支進(jìn)入脊髓或腦,稱中樞突,可傳導(dǎo)沖動(dòng);另一支進(jìn)入其她組織或器官,稱周?chē)?可接受刺激。2.根據(jù)功能分類(1)感覺(jué)神經(jīng)元:也稱傳入神經(jīng)元,它能將神經(jīng)沖動(dòng)傳入中樞。(2)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元:也稱傳出神經(jīng)元,它能將中樞的神經(jīng)沖動(dòng)傳至效應(yīng)器。(3)聯(lián)絡(luò)神經(jīng)元:也稱中間神經(jīng)元,介于感覺(jué)神經(jīng)元與運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元之間,起聯(lián)絡(luò)作用。1.概念神經(jīng)元之間或神經(jīng)元與非神經(jīng)細(xì)胞之間的接觸點(diǎn)稱突觸。2.分類突觸可分為化學(xué)突觸與電突觸兩大類。通常所說(shuō)的突觸指化學(xué)突觸。3.結(jié)構(gòu)突觸(化學(xué)突觸)分突觸前成分、突觸間隙與突觸后成分三部分。突觸前成分的細(xì)胞質(zhì)內(nèi)含有大量的突觸囊泡,囊泡中含有神經(jīng)傳遞質(zhì);突觸后膜的表面有受體?；瘜W(xué)突觸就是神經(jīng)沖動(dòng)呈單向傳導(dǎo)的重要結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)。三、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞散布于神經(jīng)元之間,種類較多,分中樞與周?chē)鷥深?。神?jīng)膠質(zhì)細(xì)胞無(wú)傳導(dǎo)功能。胞。小膠質(zhì)細(xì)胞來(lái)源于血液中的單核細(xì)胞,具有吞噬功能。周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)中的神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞稱施萬(wàn)(Schwann)細(xì)胞,它沿神經(jīng)元的突起分布。四、神經(jīng)纖維與神經(jīng)神經(jīng)纖維由神經(jīng)元的長(zhǎng)突起及其周?chē)纳窠?jīng)膠質(zhì)細(xì)胞構(gòu)成,分為有髓神經(jīng)纖維與無(wú)髓神經(jīng)纖1.周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)中的有髓神經(jīng)纖維中央為神經(jīng)元的突起,周?chē)兴枨逝c神經(jīng)膜。髓鞘的神經(jīng)膜有節(jié)段性,每一節(jié)段有一個(gè)施萬(wàn)細(xì)胞,節(jié)段間有郎氏結(jié),相鄰兩個(gè)郎氏結(jié)之間稱節(jié)間段。2.中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的有髓神經(jīng)纖維髓鞘由少突膠質(zhì)細(xì)胞的突起纏繞而成。無(wú)髓神經(jīng)纖維較細(xì),無(wú)髓鞘五、神經(jīng)未梢人體解剖學(xué)及組織胚胎學(xué)學(xué)習(xí)指導(dǎo)神經(jīng)未稍就是周?chē)窠?jīng)纖維的終末部分,它終止其她組織或器官內(nèi)。根據(jù)功能,神經(jīng)未梢可分為兩類,即感覺(jué)神經(jīng)末梢與運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢。(一)感覺(jué)神經(jīng)末梢感覺(jué)神經(jīng)末梢就是感覺(jué)神經(jīng)纖維的終末部,實(shí)際上它就是感覺(jué)器,可細(xì)分為游離神經(jīng)末梢與有被囊的神經(jīng)末梢。1.游離神經(jīng)末梢呈樹(shù)枝狀,多分布于上皮組織與結(jié)締組織中,主要感受痛覺(jué)。2.有被囊的神經(jīng)末梢包有結(jié)締組織被囊,有如下幾種類型:(2)環(huán)層小體:呈圓形或橢圓形,分布于真皮深層等處,能感受壓力與振動(dòng)的刺激。(3)肌梭:呈梭形,分布于骨骼肌,能感受肌纖維的張力變化與運(yùn)動(dòng)的刺激,屬本體感受器。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢就是運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維的終末部,分布于肌組織與腺,可支配肌纖維的收縮與腺的分分布于骨骼肌的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢稱運(yùn)動(dòng)終板,也稱為神經(jīng)肌接頭,其結(jié)構(gòu)與突觸相似。一、名詞解釋1.組織:2.內(nèi)皮:3.間皮:4.腺上皮:5.腺:6.基膜:7.固有結(jié)締組織:8.血清:9.網(wǎng)織紅細(xì)胞:10.組織液:11.橫小管:12.骨單位:14.突觸:15.閏盤(pán):16、神經(jīng)纖維:1、下列哪項(xiàng)不就是上皮組織的特點(diǎn)()。A、細(xì)胞多B、細(xì)胞排列緊密C、分游離面與基底面D、細(xì)胞間質(zhì)少E、有毛細(xì)血管2、下列哪一種不屬于單層上皮()。DE上皮3、分布于胃腸道內(nèi)表面的上皮()。D、復(fù)層扁平上皮E、假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮4、分布于呼吸道內(nèi)表面的上皮()。ABC上皮DE上皮人體解剖學(xué)及組織胚胎學(xué)學(xué)習(xí)指導(dǎo)5、分布有內(nèi)皮的結(jié)構(gòu)()。6、分布有間皮的結(jié)構(gòu)()。7、分布有單層立方上皮的結(jié)構(gòu)()。8、變移上皮屬于()。9、能產(chǎn)生抗體的細(xì)胞()。10、分布于關(guān)節(jié)面的結(jié)構(gòu)()。11、溶血性鏈球菌產(chǎn)生的那種物質(zhì)可破壞基質(zhì)的防御屏障()。E12、纖維成分特別發(fā)達(dá)、基質(zhì)與細(xì)胞成分很少的組織就是()。13、肥大細(xì)胞多分布于()。14、疏松結(jié)締組織分子篩的構(gòu)成成分主要就是()。A酶與膠原纖維B、硫酸軟骨素與蛋白質(zhì)E、透明質(zhì)酸與糖蛋白15、變態(tài)反應(yīng)的發(fā)生與肥大細(xì)胞釋放那種物質(zhì)有關(guān)()。A、白三烯B、組胺C、肝素D、白三烯與組胺E、組胺與肝素16、結(jié)締組織中的巨噬細(xì)胞來(lái)源于()。17、致密結(jié)締組織的主要細(xì)胞A、成纖維細(xì)胞B、巨噬細(xì)胞C、網(wǎng)狀細(xì)胞18、含有肝素的細(xì)胞()。19、血液約占體重的()。20、血液的組成成分就是()。A胞B、紅細(xì)胞、白細(xì)胞與血小板C、血漿與血小板21、血漿中相當(dāng)于結(jié)締組織纖維成分的就是()。人體解剖學(xué)及組織胚胎學(xué)學(xué)習(xí)指導(dǎo)22、正常情況下血漿約占血液容積的()。A、55％B、60％C、70％D、40％E、45％23、正常成人外周血液中,網(wǎng)織紅細(xì)胞占紅細(xì)胞總數(shù)的百分比就是()。A、0、5％~1、5％B、3％~6％C、8％D、10％~15％E、20％24、紅細(xì)胞胞質(zhì)中主要含有()。25、在周?chē)科凶铍y找到的白細(xì)胞就是()。26、中性粒細(xì)胞占白細(xì)胞的比率()。A、50％~70％B、20％~40％C、1％~8％D、0、5％~5％E、0％~0、75％27、血液中數(shù)量最多與最少的白細(xì)胞分別就是()。A、中性粒細(xì)胞與單核細(xì)胞B、淋巴細(xì)胞與嗜堿性粒細(xì)胞C、中性粒細(xì)胞與嗜酸性粒細(xì)胞D、淋巴細(xì)胞與單核細(xì)胞E、中性粒細(xì)胞與嗜堿性粒細(xì)胞28、區(qū)別有粒白細(xì)胞與無(wú)粒白細(xì)胞主要依據(jù)就是()。DE青顆粒29、區(qū)別三種有粒白細(xì)胞主要依據(jù)就是()。30、彈性軟骨與透明軟骨結(jié)構(gòu)的主要區(qū)別就是()。31、骨板的組成就是()。A、平行排列的細(xì)胞B、平行排列的細(xì)胞與骨鹽C、交叉排列的膠原纖維與骨鹽D、交叉排列的膠原纖維與細(xì)胞32、小兒佝僂病主要就是由于缺乏()。33、骨細(xì)胞的胞體位于()。A、骨陷窩內(nèi)B、骨小管內(nèi)C、中央管內(nèi)34、既不就是隨意肌,又無(wú)橫紋的肌就是()。A、骨骼肌B、平滑肌C、心肌DE骼肌35、肌膜陷入肌纖維內(nèi)形成的結(jié)構(gòu)()。36、屬隨意肌()。A、布于內(nèi)臟的肌B、布于血管的肌C、豎毛肌人體解剖學(xué)及組織胚胎學(xué)學(xué)習(xí)指導(dǎo)37、骨骼肌纖維內(nèi)的鈣離子儲(chǔ)存在()。38、小膠質(zhì)細(xì)胞的功能就是()。39、神經(jīng)組織的組成成分就是()。A、神經(jīng)細(xì)胞與神經(jīng)纖維B、神經(jīng)細(xì)胞與神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞C、神經(jīng)元與神經(jīng)膜細(xì)胞D、神經(jīng)元與星形膠質(zhì)細(xì)胞E、神經(jīng)細(xì)胞與衛(wèi)星細(xì)胞40、神經(jīng)元尼氏體分別在()。41、下列那種細(xì)胞具有吞噬功能()。42、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的髓鞘形成細(xì)胞就是()。43、周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)的髓鞘形成細(xì)胞就是()。三、填空題1、構(gòu)成人體的四大基本組織就是_____,______,______與______。2、細(xì)胞間質(zhì)就是由_____產(chǎn)生的,包括_____、_____、_____。3、上皮朝向體表或腔面的一面稱_____,朝向深部結(jié)締組織的一面稱_____4、上皮組織的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)就是細(xì)胞排列_____,細(xì)胞間質(zhì)_____。5、上皮組織按其分布與功能,可分為_(kāi)____、_____與_____三大類。6、一般所說(shuō)的結(jié)締組織就是指廣義的結(jié)締組織還包括_____、_____、_____。7、疏松結(jié)締組織中的纖維有_____、_____與_____。松結(jié)締組織中數(shù)量最多、分布最廣的細(xì)胞就是_____,常沿小血管分布的細(xì)胞就是_____、____10、根據(jù)基質(zhì)中所含的纖維不同,軟骨可分為_(kāi)____、_____與_____。11、構(gòu)成骨密質(zhì)的三種骨板就是_____、_____與_____。12、紅細(xì)胞數(shù)量少于或血紅蛋白低于_____稱為貧血。13、血細(xì)胞中的與肥大細(xì)胞功能相似的就是,它們均可分泌_____、_____、_____。14、根據(jù)白細(xì)胞的胞質(zhì)內(nèi)有無(wú)特殊顆粒,可將白細(xì)胞分為兩大類,一類為_(kāi)____,另一類稱_____15、紅細(xì)胞破裂,血紅蛋白溢出稱之為_(kāi)____。通常情況下當(dāng)機(jī)體受到細(xì)菌感染時(shí),外周血液中細(xì)胞數(shù)量上升最多,其中尤以_____比率為高。16、根據(jù)結(jié)構(gòu)與功能,肌組織可分為_(kāi)____,______,______與______三種。17、神經(jīng)組織主要由_____與_____組成。18、神經(jīng)元可分為_(kāi)____,_____與_____三部分。其中它的營(yíng)養(yǎng)中心為_(kāi)____。人體解剖學(xué)及組織胚胎學(xué)學(xué)習(xí)指導(dǎo)20、神經(jīng)纖維可分為_(kāi)____與_____兩大類。21、根據(jù)結(jié)構(gòu)感覺(jué)神經(jīng)末梢可分為_(kāi)____與_____兩大類。四、問(wèn)答題1、簡(jiǎn)述被覆上皮的種類與分布。2、比較上皮組織與結(jié)締組織的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。3、敘述外分泌腺的一般結(jié)構(gòu)與分類。4、簡(jiǎn)述骨單位的結(jié)構(gòu)。5、說(shuō)出各類血細(xì)胞的正常值。6、比較三種肌纖維的不同點(diǎn)。7、說(shuō)出神經(jīng)末梢的概念及分類。8、簡(jiǎn)述有髓神經(jīng)纖維的結(jié)構(gòu)。9、試述多極神經(jīng)元的形態(tài)結(jié)構(gòu)。第三章運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)。2、掌握骨的分類、形態(tài)與骨的構(gòu)造。3、掌握骨的化學(xué)成份與物理特性。4、掌握骨連結(jié)的形式與關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)。5、掌握軀干骨的組成,形成的主要結(jié)構(gòu)與功能。6、掌握顱的組成,各骨的名稱、部位與顱的整體觀各面的主要結(jié)構(gòu)。7、掌握四肢骨的組成與主要結(jié)構(gòu)。8、掌握肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、骨盆、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)與踝關(guān)節(jié)的組成、特點(diǎn)及功能。9、掌握面部、頸部、軀干與四肢主要肌的名稱、位置與功能。10、掌握帽狀腱膜、腹股溝管、腹股溝三角(海氏三角)與股三角的組成及結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)由骨、骨連結(jié)與骨骼肌組成,具有支持人體、保護(hù)體內(nèi)器官與運(yùn)動(dòng)的功能,在運(yùn)動(dòng)中,骨就是杠桿作用,關(guān)節(jié)就是樞鈕,骨骼肌為動(dòng)力器官。第一節(jié)骨與骨的連結(jié)一、概述2、分類3、骨的構(gòu)造(1)骨質(zhì):即骨組織,分骨密質(zhì)與骨松質(zhì)兩類,其中骨密質(zhì)致密堅(jiān)實(shí),耐壓性強(qiáng)。(2)骨髓:人有兩種骨髓,分為黃骨髓與紅骨髓,其中紅骨髓主要分布于骨松質(zhì)的小梁間隙內(nèi),經(jīng)與成骨細(xì)胞,對(duì)骨的生長(zhǎng)、營(yíng)養(yǎng)與修復(fù)再生都具有重要作用。4、骨化學(xué)成份及物理特性由有機(jī)質(zhì)與無(wú)機(jī)質(zhì)兩類構(gòu)成,新鮮的成人骨有機(jī)質(zhì)約占骨重的1/3,無(wú)機(jī)質(zhì)約占2/3,所以骨不僅具有很大的堅(jiān)硬性而且又有一定的彈性與韌性。幼兒的骨有機(jī)質(zhì)較多,所以小兒骨容易畸形;人體解剖學(xué)及組織胚胎學(xué)學(xué)習(xí)指導(dǎo)老年人的骨有機(jī)質(zhì)少,無(wú)機(jī)質(zhì)較多,故老年人容易骨折。5、骨連結(jié)連接處的特點(diǎn):有間隙,活動(dòng)性大。1)關(guān)節(jié)基本結(jié)構(gòu)①關(guān)節(jié)面:就是指構(gòu)成關(guān)節(jié)各骨的鄰接面,表面覆蓋有透明軟骨。②關(guān)節(jié)囊:由結(jié)締組織構(gòu)成的膜性囊,分為外層纖維膜與內(nèi)層骨膜。2)輔助結(jié)構(gòu):韌帶、關(guān)節(jié)盤(pán)、半月板與關(guān)節(jié)唇。3)運(yùn)動(dòng)的形式:屈與伸,內(nèi)收與外展,旋內(nèi)、旋外及環(huán)轉(zhuǎn)。二、軀干骨的連接1)椎體:位于椎骨的前部,呈圓柱狀,就是承受壓力主要部位。2)推弓:位于后部、呈半環(huán)狀,兩端與椎體相連稱椎弓根。3)椎間孔:由椎骨的上、下切跡構(gòu)成,有脊神經(jīng)通過(guò)。4)椎管:由全部椎骨的椎孔相連而成,容納脊髓。①橫突有孔,棘突分叉。②第一頸椎就是寰椎、無(wú)椎體與棘突。③第二頸椎稱樞椎,椎體上面有一個(gè)向上的齒突。④第七頸椎稱隆椎,棘突特別長(zhǎng)、不分叉,時(shí)計(jì)數(shù)椎骨的重要標(biāo)志。2)胸椎有肋凹、棘突較長(zhǎng),呈疊瓦狀向后下傾斜。3)腰椎椎體特別大,棘突呈板狀。4)骶骨:呈三角形,有5塊骶椎融合而成,其背面中央有骶管,其管的下口稱骶管裂孔,兩側(cè)各有一向下的突起稱骶角。2、椎骨的連接(1)椎間盤(pán):位于相鄰的兩個(gè)椎體之間,由周?chē)睦w維環(huán)與中央的髓核構(gòu)成,其后外側(cè)部缺乏韌帶加強(qiáng),具纖維環(huán)破裂的好發(fā)部位。1)長(zhǎng)韌帶:即前縱韌帶、后縱韌帶與棘上韌帶,貫穿脊柱的全長(zhǎng)。2)短韌帶:即黃韌帶與棘間韌帶,故椎管內(nèi)穿刺從后向前依次要穿過(guò)棘上韌帶,棘間韌帶與黃人體解剖學(xué)及組織胚胎學(xué)學(xué)習(xí)指導(dǎo)3)關(guān)節(jié):主要有關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)、寰樞關(guān)節(jié)與寰枕關(guān)節(jié)。3、脊柱整體觀(1)前面觀:可見(jiàn)椎體自上而下逐漸增大,但從骶骨耳狀面又逐漸縮小。(2)后面觀:可見(jiàn)棘突縱行排列成一條直線,呈疊瓦狀排列,其中胸椎斜向后下方,腰椎水平,臨床行椎間穿刺應(yīng)注意進(jìn)針?lè)较?。胸曲與骶曲凸向后。1)運(yùn)動(dòng)的特點(diǎn):相鄰兩上椎骨之間運(yùn)動(dòng)幅度較小,但整體動(dòng)運(yùn)幅度較大。2)運(yùn)動(dòng)的形式:可作前屈、后伸、側(cè)屈與旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。(1)胸骨:由胸骨柄、胸骨體與劍突構(gòu)成,其中胸骨柄與胸骨體連結(jié)處微向前凸稱胸骨角,兩側(cè)平對(duì)第二肋,常作為計(jì)數(shù)肋的標(biāo)志。肋軟骨依次與上位肋軟骨形成肋弓,兩側(cè)肋弓構(gòu)成的夾角稱胸骨下角。1)形狀:呈前后略扁的圓錐體形,上窄下寬。4)脅間隙:即相鄰兩肋之間的間隙。1)表現(xiàn)形式:主要表現(xiàn)為胸廓前后徑與橫徑的增大或縮小,使胸腔容積增大或減小,在呼吸肌的作用下,參與呼吸運(yùn)動(dòng)?？s時(shí),肋前端下降,胸廓縮小,引起呼氣。三、顱骨及其連結(jié)1)下頜骨:下頜體與下頜支,下頜體的前部?jī)蓚?cè)有頦孔,上緣有下牙槽;下頜支的內(nèi)面有下頜孔,下頜上部粗大稱髁突,與下頜關(guān)節(jié)窩組成下頜關(guān)節(jié)。下頜支與下頜體共同形成向后下的鈍角,稱下頜角。2)舌骨:舌骨體、大角、小角。1、顱的頂面:主要結(jié)構(gòu)有冠狀縫、矢狀縫與人字縫等。顱鹵:新生兒的顱蓋骨骨化尚未完全形成,骨與骨之間有結(jié)締組膜構(gòu)成;有前鹵與后鹵,閉合時(shí)2、顱底內(nèi)面觀:從前向后分為顱前窩、顱中窩與顱后窩。人體解剖學(xué)及組織胚胎學(xué)學(xué)習(xí)指導(dǎo)3、顱底外面觀:分前后兩區(qū),主要結(jié)構(gòu)有牙槽弓、鼻后孔、枕骨大孔等。4、顱側(cè)面觀:以顴弓為界分為顳窩與顳下窩,主要結(jié)構(gòu)有外耳門(mén)、乳突等。翼點(diǎn):在顳窩的內(nèi)側(cè)壁由額、頂、顳、蝶四骨鄰接處,此處骨質(zhì)薄弱、內(nèi)面有腦膜中動(dòng)脈前支通過(guò),易受外力損傷而致硬膜外血腫。5、顱前面觀(1)眶:呈四棱椎形,容納視器,主要結(jié)構(gòu)有眶尖、眶口、眶上孔、眶下孔、視神經(jīng)管等。(2)骨性鼻腔:位于面顱的中央,主要結(jié)構(gòu)有梨狀孔、鼻后孔;骨性鼻中隔由犁骨與篩骨組成;(3)鼻性口腔:主要由上頜骨、腭骨與下頜骨構(gòu)成。1、特點(diǎn):大多為直接連接,間接連接的唯一關(guān)節(jié),即顳下頜關(guān)節(jié)。2、顳下頜關(guān)節(jié)①構(gòu)成:由顳骨的下頜窩,關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)與下頜骨的髁突組成。②結(jié)構(gòu)特點(diǎn):關(guān)節(jié)囊松馳,腔內(nèi)有關(guān)節(jié)盤(pán)。③動(dòng)動(dòng)形成:為聯(lián)合關(guān)節(jié),使下頜骨上提、下降、前移、后退與側(cè)方運(yùn)動(dòng)。四、四肢骨及其連接三角形的扁骨,有兩面、三角與三緣;其中三角中的上角平(2)鎖骨:呈“S”形,分為一體,兩端(胸骨端與肩峰端)。(3)肱骨:位于臂部,有肱骨頭、外科頸、三角肌粗隆,橈神經(jīng)溝等結(jié)構(gòu)。(5)橈骨:位于前臂外側(cè),屬于長(zhǎng)骨,有橈骨頭、橈骨頸、橈骨粗隆與橈骨莖突等結(jié)構(gòu)。(7)掌骨:從外向內(nèi)依次為1-5掌骨,屬于長(zhǎng)骨,每塊掌骨均可分為遠(yuǎn)端的掌骨頭,近端的掌骨底,中部的掌骨體。其余均為3塊,指骨由近及遠(yuǎn)分別稱近節(jié)指骨、中節(jié)指骨與遠(yuǎn)2、上肢骨連接1)構(gòu)成:由肩胛骨的關(guān)節(jié)盂與肱骨頭構(gòu)成。3)運(yùn)動(dòng)形式:運(yùn)動(dòng)幅度最大的關(guān)節(jié)、但穩(wěn)定性差,可作屈、伸、內(nèi)收、外展、旋內(nèi)、旋外與環(huán)1)構(gòu)成:由肱骨的下端與橈、尺骨的上端構(gòu)成。2)結(jié)構(gòu)特點(diǎn):①包括三個(gè)關(guān)節(jié):即肱橈關(guān)節(jié)、肱尺關(guān)節(jié)、橈尺近側(cè)關(guān)節(jié),共同包在一個(gè)關(guān)節(jié)囊內(nèi)人體解剖學(xué)及組織胚胎學(xué)學(xué)習(xí)指導(dǎo)構(gòu)成。②肘關(guān)節(jié)在伸肘時(shí),肱骨內(nèi)、外上髁與尺骨鷹嘴三點(diǎn)都在一條直線上;屈肘時(shí)三點(diǎn)成一等腰三角形。肘關(guān)節(jié)脫位時(shí)這種關(guān)系發(fā)生改變。③運(yùn)動(dòng)形成:屈與伸。腕關(guān)節(jié)損傷造成的骨折,多發(fā)生在橈骨下端。2)組成:屬于不規(guī)則骨,由髂骨、恥骨與坐骨三塊骨融合而成,三塊骨融合于髖臼。穿刺的定位標(biāo)志。位于股部,人體最長(zhǎng)的長(zhǎng)骨,上端有股骨頭,中部為股骨體,下端有內(nèi)外側(cè)髁。(3)髕骨:呈三角形,股骨下端的前方,人體最大的籽骨。(4)脛骨:長(zhǎng)骨,位于小腿的內(nèi)側(cè),較粗大;其上端前方有脛骨粗隆;下端形成內(nèi)踝。(5)腓骨:長(zhǎng)骨,位于小腿的外側(cè),較細(xì)小;上端稱腓骨頭下端形成外踝。。2、下肢骨連結(jié)1)骶髂關(guān)節(jié):由髖骨的耳狀面與骶骨的耳狀面構(gòu)成。2)恥骨聯(lián)合:兩側(cè)恥骨聯(lián)合面借恥骨間盤(pán)連接而成,女性分娩時(shí)稍分離。男、女性骨盆的差異對(duì)照結(jié)構(gòu)男性女性小骨盆上口心形近似圓形小骨盆下口狹窄寬大骨盆腔高而窄、呈漏斗形短而寬,呈圓桶形恥骨下角70°-75°80°-100°(3)髖關(guān)節(jié)1)組成:由髖臼與股骨頭構(gòu)成。2)特點(diǎn):①股骨頭大,髖臼大而深,關(guān)節(jié)囊厚而堅(jiān)韌、表面有髂股韌帶加強(qiáng)。②關(guān)節(jié)表面有股骨頭韌帶,含營(yíng)養(yǎng)股骨頭的血管。3)運(yùn)動(dòng)形式:與肩關(guān)節(jié)相似、但穩(wěn)固性大、活動(dòng)性小。1)構(gòu)成:由股骨下端與脛骨上端及髕骨構(gòu)成。2)特點(diǎn):①就是人體最大最復(fù)雜的關(guān)節(jié)。②關(guān)節(jié)囊寬闊而松馳。③關(guān)節(jié)囊周?chē)屑‰炫c韌帶,其中囊的前方有髕韌帶加強(qiáng)。④關(guān)節(jié)囊內(nèi)有前后交叉韌帶與內(nèi)外側(cè)半月板結(jié)構(gòu)。)運(yùn)動(dòng)形式:屈與伸。人體解剖學(xué)及組織胚胎學(xué)學(xué)習(xí)指導(dǎo)有距小腿關(guān)節(jié)、跗骨間關(guān)節(jié)、跗趾關(guān)節(jié)、跖趾關(guān)節(jié)與趾骨間關(guān)節(jié),其中距小腿關(guān)節(jié)最重要。距小腿關(guān)節(jié)又稱踝關(guān)節(jié),由脛、腓骨下端與距骨構(gòu)成;關(guān)節(jié)囊前后壁薄弱而松弛,兩側(cè)壁較牢固,,外側(cè)壁較松弛,所以踝關(guān)節(jié)的扭傷多發(fā)生在外側(cè)。踝關(guān)節(jié)能作背屈與跖屈。1)構(gòu)成:足骨借關(guān)節(jié)與韌帶緊密相連,在縱橫方向上形成凸向上的弓形。2)作用:足弓具有彈性、在行走、跳躍、負(fù)重時(shí)起緩沖作用。第二節(jié)骨骼肌概述運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的肌均為骨骼機(jī),受意識(shí)控制而稱隨意肌,每一塊肌都具有一定的形態(tài)、結(jié)構(gòu)與功能,有豐富的血管與神經(jīng),所以每一塊肌都可瞧作就是一個(gè)器官。1、長(zhǎng)肌:中部膨大稱肌腹,兩端由致密結(jié)締組織構(gòu)成,稱肌腱。主要分布于四肢。2、扁肌:扁肌的肌腱呈膜狀,稱腱膜。主要分布于軀干。3、短肌:主要分布于軀干的淺部。4、輪匝肌:分布于口裂與眼裂周?chē)?、起點(diǎn):在骨上相對(duì)固定的附著點(diǎn)(定點(diǎn)),附著在近側(cè)骨面。2、止點(diǎn):附著在相對(duì)移動(dòng)的骨面上,稱止點(diǎn)(動(dòng)點(diǎn)),在運(yùn)動(dòng)時(shí)起點(diǎn)不動(dòng),止點(diǎn)向起點(diǎn)移動(dòng)。1、協(xié)同肌:配布在運(yùn)動(dòng)軸的同一側(cè),完成同一運(yùn)動(dòng)的肌。2、拮抗肌:配布在運(yùn)動(dòng)軸的兩側(cè),運(yùn)動(dòng)作用相反的肌。(1)淺筋膜:又稱皮下筋膜,含有豐富的血管,由疏松結(jié)締組織與脂肪構(gòu)成。(2)深筋膜:又稱固有筋膜,位于淺筋膜深面,由致密的結(jié)締組織構(gòu)成。2、滑膜囊:在肌腱與骨面接觸處的封閉結(jié)締組織小囊,內(nèi)含滑液、減少肌腱與骨的摩擦。3、腱鞘:包被于長(zhǎng)肌腱外面的鞘管,分纖維層與滑膜層,起固定、約束肌腱,減少摩擦的功能。斜方肌(1)位置位于項(xiàng)部與背上部淺層。三角形扁肌,左、右相合呈斜方形。(3)作用:上部肌束收縮上提肩胛骨;下部肌束收縮使肩胛骨下降,整肌收縮使肩胛骨向脊柱靠攏,并使頭后仰。2、背闊肌(1)位置:位于背下部、斜方肌下部的深面。3)作用:使臂內(nèi)收,旋內(nèi)及后伸。人體解剖學(xué)及組織胚胎學(xué)學(xué)習(xí)指導(dǎo)3、豎脊肌(3)作用:維持人體直立,收縮時(shí)使脊柱后伸與頭后仰。1、頸闊肌,位于頸前部?jī)蓚?cè)淺筋膜中,屬扁肌,收縮時(shí)可牽引下頜骨向下。2、胸鎖乳突肌位于頸外側(cè)部,起于胸骨柄與鎖骨內(nèi)側(cè)端,止于顳骨乳突,一側(cè)收縮后使頭向同側(cè)傾斜,面轉(zhuǎn)向?qū)?cè),兩側(cè)同時(shí)收縮,頭向后仰。1、胸大肌:位于胸前壁的淺層,使臂內(nèi)收與旋內(nèi):當(dāng)上肢固定胸大肌與背闊肌共同作用要上提軀干;也可提肋助深吸氣。2、胸小肌:位于胸大肌深面。3、前踞肌:緊貼胸廓外側(cè)壁,有助臂上舉與提肋助吸氣。4、肋間肌:位于肋間隙內(nèi),肋間外肌助吸氣,肋間內(nèi)肌助呼氣。1、形態(tài):為一塊向上膨隆的扁肌。2、位置:位于胸腔與腹腔之間。3、構(gòu)造:外圍為肌腹,附于胸廓下口周緣,中央部為腱膜,稱為中心腱,穿中心腱的結(jié)構(gòu)就是下腔靜脈。4、結(jié)構(gòu):有三個(gè)裂孔,主動(dòng)脈裂孔、食管裂孔與腔靜脈孔,分別有主動(dòng)脈、食管與下腔靜脈通、膈的功能:膈就是重要呼吸肌。它收縮時(shí),膈的膨隆部下降,引起吸氣;反之引起呼氣。腹肌分為前外側(cè)群與后群。1、前外側(cè)群1)位置與形態(tài):位于腹前外側(cè)最淺層的扁肌。2)肌纖維方向:大部分纖維由外上斜向前下方,在腹有肌外側(cè)緣移行為腱膜,止于腹白線。腹股溝韌帶:由腹外斜肌腱膜的下緣增厚,連于髂前上棘與恥骨結(jié)節(jié)之間形成,在恥骨結(jié)節(jié)的外上方有一三角形裂口稱皮下環(huán)(淺環(huán))。1)位置與形態(tài):位于腹外斜肌深面。2)肌纖維方向:上部肌束斜向前上方,下部肌束斜向前下方,到腹直肌外側(cè)緣移行為腱膜。參加組成腹直肌鞘的前,后壁,止于白線。1)位置與形態(tài):位于腹內(nèi)斜肌深面。2)肌纖維方向:肌束橫向內(nèi)側(cè),在腹直肌外側(cè)緣移行為腱膜,參加組成腹直肌鞘的后壁止于白線。腹內(nèi)斜肌與腹橫肌下緣呈弓形,形成腹股溝鐮;其中部肌纖維下行到陰囊內(nèi),改名叫提睪2)肌纖維方向:上、下縱行,收縮時(shí),可使軀干前屈。2、后群人體解剖學(xué)及組織胚胎學(xué)學(xué)習(xí)指導(dǎo)主要為腰方肌,位于腹后壁、脊柱兩側(cè),呈長(zhǎng)方形。3、腹壁的重要局部結(jié)構(gòu)(1)腹直肌鞘:為包裹腹直肌的纖維性鞘,由腹壁三塊扁肌的腱膜形成,分前鞘與后鞘,其后鞘而成,自劍突至恥骨聯(lián)合,其特點(diǎn)就是堅(jiān)韌而少1)位置:位于腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)半稍上方。2)形態(tài):為腹肌與腱膜之間的一條斜形裂隙,長(zhǎng)4-5cm,有四壁兩口,內(nèi)口稱腹股管深環(huán)(腹環(huán)),溝韌帶中點(diǎn)上方1、5cm處,外口稱腹股溝管淺環(huán)(皮下環(huán)),位于恥骨結(jié)節(jié)的上方。3)內(nèi)容物:男性有精索,女性有子宮圓韌帶通過(guò)。4)腹股溝三角(海氏三角)2)構(gòu)成:為腹直肌外側(cè)緣,腹股溝韌帶與腹壁下動(dòng)脈圍成的三角區(qū),就是腹壁的薄弱區(qū)與疝的二、頭肌枕額肌:有兩個(gè)肌腹,位于額部的稱額腹,位于枕部稱枕腹,兩肌腹之間稱帽狀腱膜,有提眉與呈現(xiàn)額紋的功能。帽狀腱膜借淺筋膜與顱頂皮膚緊密結(jié)合成“頭皮”。關(guān)節(jié)的周?chē)?、咬肌:位于下頜支外面,用力咬牙時(shí)觸摸明顯,起自顴弓,止于下頜角外面,上提下頜骨,參與2、顳肌:位于顳窩內(nèi),用力咬牙時(shí)觸摸明顯,上提下頜骨,參與咀嚼運(yùn)動(dòng)。三、四肢肌三角肌:呈三角形,肌束呈前、后與外側(cè)三面包圍肩關(guān)節(jié),主要功能就是外展肩關(guān)節(jié)。2、臂肌1)位置:臂的前部淺層。2)作用:屈肘、屈肩與前臂旋后。(2)肱肌:位于肱二頭肌下半的深面,具有屈肘關(guān)節(jié)的功能。1)位置:位于肱骨背面。2)作用:伸肘關(guān)節(jié)。3、前臂肌:前群具有屈手關(guān)節(jié)作用;后群具有伸手關(guān)節(jié)作用。4、手肌(2)分群:分為外側(cè)群、中間群與內(nèi)側(cè)群。1)外側(cè)群較為發(fā)達(dá),在手掌拇指?jìng)?cè)形成一隆起,稱魚(yú)際,運(yùn)動(dòng)拇指。2)手掌小指?jìng)?cè),形成一隆起稱小魚(yú)際,運(yùn)動(dòng)小指。人體解剖學(xué)及組織胚胎學(xué)學(xué)習(xí)指導(dǎo)(1)髂腰肌:由髂肌與腰大肌組成,主要使髖關(guān)節(jié)前屈與旋外。(2)臀大肌:位于臀部淺層,主要使髖關(guān)節(jié)后伸與旋外。(3)臀中肌、臀小肌:位于臀大肌深面,使髖關(guān)節(jié)外展。(4)犁狀肌:位于臀中肌內(nèi)下方,穿坐骨大孔止于大轉(zhuǎn)子,并形成梨狀肌上下孔。2、大腿肌:分為前群、內(nèi)側(cè)群與后群。1)形態(tài):扁帶狀,全身最長(zhǎng)的肌。2)作用:屈髖與屈膝關(guān)節(jié)。2)形態(tài):有四個(gè)頭,為股直肌、股內(nèi)側(cè)肌、股外側(cè)肌與股中間肌。3)作用:伸膝關(guān)節(jié)、屈髖關(guān)節(jié)。3、小腿肌的跟腱、止于跟骨,主要功能使足蹠屈。3)外側(cè)群主要就是腓骨長(zhǎng)肌與腓骨短肌;主要功能使足蹠屈與外翻。4、足肌分為足背肌與足底肌(同手肌相似)5、下肢的重要局部結(jié)構(gòu)股三角:位于股前面的上部,由腹股溝韌帶、長(zhǎng)收股與縫匠肌圍成的三角形區(qū)域;在股三角內(nèi),從外向內(nèi)依次有股神經(jīng)、股動(dòng)脈、股靜脈與股管等結(jié)構(gòu)。1、翼點(diǎn):2、胸骨角:3、板障:4、肋弓:5、腹股溝韌帶:6、界線:8、足弓:二、選擇題1、下列哪塊骨屬于短骨()。2、顱蓋骨內(nèi)的骨松質(zhì)稱為()。3、頸椎的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)()。人體解剖學(xué)及組織胚胎學(xué)學(xué)習(xí)指導(dǎo)4、關(guān)于椎孔描述正確的就是()。D椎弓組成E、由椎板與椎弓根組成7、近側(cè)列腕骨不包括()。8、在體表不能摸到的結(jié)構(gòu)()。9、下列哪些骨具有鼻旁竇()。10、關(guān)節(jié)盂與下列何結(jié)構(gòu)構(gòu)成關(guān)節(jié)()。11、與肱骨滑車(chē)相關(guān)節(jié)()。13、既能屈膝又能屈髖的肌()。14、背闊股收縮能使()。15、重要的呼吸肌有()。16、外展肩關(guān)節(jié)的肌()。17、右側(cè)胸鎖乳突肌()。A、頭后仰B、頭歪向右側(cè),面轉(zhuǎn)向右側(cè)C、頭歪向右側(cè)D、頭歪向右側(cè)、面轉(zhuǎn)向左側(cè)E、頭歪向左側(cè),面轉(zhuǎn)向右側(cè)18、最強(qiáng)大的伸髖關(guān)節(jié)肌()。A、半腱肌B、半膜肌C、股二頭肌19、使足外翻的肌()。20、伸膝關(guān)節(jié)的肌()。人體解剖學(xué)及組織胚胎學(xué)學(xué)習(xí)指導(dǎo)21、行腰穿時(shí)最深層的韌帶()。22、屈肘關(guān)節(jié)的肌()。23、通過(guò)橫突孔的就是()。24、背闊肌收縮能使()。25、關(guān)于膈的說(shuō)法不正確的就是()。D、收縮時(shí),膈穹隆上升,幫助呼氣E、舒張時(shí),膈穹隆上升,幫助呼氣26、不直接連于胸骨外側(cè)緣的肋就是()。27、關(guān)于骨的敘述中,下列哪項(xiàng)就是錯(cuò)誤的()。A、成人骨骺?jī)?nèi)就是紅骨髓B、骨的表面全部被覆有骨膜C、骨膜由纖維性結(jié)締組織構(gòu)成D、紅骨髓可終生造血E、成人的髂骨、椎骨里含紅骨髓28、下列哪塊股不能屈髖關(guān)節(jié)()。29、關(guān)于各關(guān)節(jié)脫位的描述正確的就是()。A、肩關(guān)節(jié)容易向前方脫位B、肘關(guān)節(jié)易向后脫位C、髖關(guān)節(jié)易向內(nèi)側(cè)脫位D、顳下頜關(guān)節(jié)在做側(cè)方運(yùn)動(dòng)時(shí)易脫位E、踝關(guān)節(jié)在過(guò)度外翻時(shí)易發(fā)生損傷30、不直接參加橈腕關(guān)節(jié)組成的結(jié)構(gòu)就是()。31、參與組成胸廓的骨就是()。E32、腹前外側(cè)肌不包括()。33、腹直肌鞘()。A、前層與腹直肌疏松相貼B、由腹橫肌與腹內(nèi)斜肌腱膜構(gòu)成C、后層與腹直機(jī)緊密相貼D、平臍處鞘后層形成半環(huán)線E、以上都不對(duì)34、不與胸骨體緣相接的就是()。35、脊柱的生理彎曲就是()。A、頸曲突向后B、腰曲突向后C、骶曲突向前36、兩側(cè)骼嵴最高點(diǎn)連線約平()。37、關(guān)于椎間盤(pán)錯(cuò)誤的就是()。人體解剖學(xué)及組織胚胎學(xué)學(xué)習(xí)指導(dǎo)A、連于相鄰兩椎骨的椎體之間B、就是纖維軟骨構(gòu)成的關(guān)節(jié)盤(pán)CD、腰部椎間盤(pán)最厚E、髓核為富有彈性的膠狀物質(zhì)38、肩關(guān)節(jié)描述正確的就是()。39、參與組成肋弓的就是()。E、以上都不對(duì)40、通過(guò)關(guān)節(jié)囊內(nèi)的肌腱就是()。E41、膝關(guān)節(jié)組成不包括()。42、常被選作肌肉主射的部位就是()。43、下列屬于長(zhǎng)骨的就是()。44、臨床進(jìn)行骶管麻醉時(shí),確定骶管裂孔標(biāo)志就是()。45、推管內(nèi)穿刺依次經(jīng)過(guò)哪些韌帶()。CDE、黃韌帶、棘上韌帶、棘間韌帶46、下列哪塊骨屬于長(zhǎng)骨()。47、屬于上肢帶骨的就是()。1、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)由、與組成分為與。3、骨的基本結(jié)構(gòu)包括、與。4、關(guān)節(jié)基本結(jié)構(gòu)有、與。5、根據(jù)骨的外形把全身骨骼分為、與。7、椎骨分為前部圓柱形的與后部呈弓形的兩部分。8、有橫突孔的椎骨的就是,椎體上有肋凹的椎骨就是,有齒突的椎骨就是。9、胸骨由、與三部分組成。10、髖骨由、與組成12、顱頂內(nèi)面有三個(gè)窩,從前向后依次就是、與。13、連結(jié)椎骨的長(zhǎng)韌帶有、與。人體解剖學(xué)及組織胚胎學(xué)學(xué)習(xí)指導(dǎo)14、脊椎側(cè)面觀有四個(gè)生理彎曲,即凸向前的與、凸向后的與。15、肘關(guān)節(jié)包括三個(gè)關(guān)節(jié),即、與。16、膈有三個(gè)裂孔,即、與。17、腹前外側(cè)壁有三塊扁肌,由淺及深分別就是_____,______,______與______。18、小腿三頭肌由與合成,以粗大的止于跟骨。1、簡(jiǎn)述運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的組成及功能。2、男、女性骨盆的特點(diǎn)。3、腹股溝管的結(jié)構(gòu)及臨床意義。4、簡(jiǎn)述胸廓的組成與形態(tài)。5、簡(jiǎn)述關(guān)節(jié)的組成與運(yùn)動(dòng)形式。6、肩關(guān)節(jié)的組成、特點(diǎn)與運(yùn)動(dòng)方式。7、試述全身各部骨骼肌的主要肌的名稱、位置與作用。8、試述全身各部主要的骨性標(biāo)志。9、試述全身各部主要肌性標(biāo)志。第四章消化系統(tǒng)1、掌握口腔腺的位置及腮腺管的開(kāi)口部位。2、掌握咽的位置、分部與交通。3、掌握食管的形態(tài)、生理狹窄部位與臨床意義。4、掌握胃的形態(tài)、分部、位置與毗鄰。5、掌握闌尾的位置、形態(tài)及其根部的體表投影。一、消化系統(tǒng)由消化管與消化腺兩部分組成空腸、回腸)、大腸(肓腸、結(jié)腸、直腸、肛管)。第一節(jié)消化管一、消化管的結(jié)構(gòu)由內(nèi)向外一般可分為四層,粘膜、粘膜下層、肌層與外膜中口腔、咽、食管與肛管下部為復(fù)層扁平上皮,其它消化管均為單層柱狀上皮。(三)肌層:口腔、咽、食管上段、肛門(mén)外括約肌的肌層為骨骼肌,其余均為平滑肌。(四)外膜:除口腔、咽、食管與肛管的外膜為纖維膜外,其余均為漿膜?？谇痪褪窍艿钠鹗疾?前借口裂通外界,后經(jīng)咽峽與咽相通,以上、下牙弓為界,分為口腔(一)口唇:有上唇、下唇、口裂、口角、人中等結(jié)構(gòu)。(三)咽峽:由腭垂、兩側(cè)的腭舌弓與舌根共同圍成,就是口腔與咽的分界。(四)舌:位于口腔底,分舌體、舌尖、舌背等部分。1、舌粘膜:有三種舌乳頭,即菌狀乳頭,輪廓乳頭與絲狀乳頭,除絲狀乳頭外,其它乳頭均含味受器。人體解剖學(xué)及組織胚胎學(xué)學(xué)習(xí)指導(dǎo)2、舌肌:分為舌內(nèi)肌與舌外肌,舌外肌主要由頦舌肌,一側(cè)頦舌肌收縮,舌尖伸向?qū)?cè),兩側(cè)同1、分部:分牙冠、牙根與牙頸三部分,內(nèi)有牙腔。2、組織結(jié)構(gòu):主要由牙本質(zhì)、釉質(zhì)、牙骨質(zhì)與牙髓構(gòu)成。4、排列:乳牙的牙位用羅馬數(shù)字表示;恒牙的牙位用阿拉伯?dāng)?shù)字表示。5、牙周組織:包括牙槽骨、牙固膜與牙齦三部分,對(duì)牙有保護(hù)、支持與固定作用。2、下頜下腺:位于下頜體后部的外側(cè),開(kāi)口于口腔底的舌下阜。3、舌下腺:位于口腔底舌下壁的深面,開(kāi)口于口腔底的舌下壁與舌下阜。三、咽Ca的好發(fā)部位),咽扁桃體(咽后上壁的粘膜內(nèi)有豐富的淋巴組織)等結(jié)構(gòu)。腔通咽處,共同形成一個(gè)淋巴組織環(huán))。3、喉咽:位于喉的后方,喉口兩側(cè)各有一梨狀隱窩。起始處②食管與左主支氣管交叉處③食管穿膈的食管裂孔處。1、形態(tài):胃有兩壁(前壁與后壁)、兩緣(上緣凹向右上,稱胃小彎,其最低處稱角切跡;下緣凸(二)胃的位置:在臥位與中等充盈的狀態(tài)下,大部分位于左季肋區(qū),小部分位于腹上區(qū)。胃壁有四層結(jié)構(gòu),主要特點(diǎn)就是粘膜具有分泌功能的上皮與大量胃腺,肌層較厚。1、粘膜;在活體呈淡紅色,形成許多皺襞,表面有許多呈孔狀的胃小凹。泌粘液。(2)固有層:內(nèi)含許多管狀胃腺,根據(jù)腺體所在部位與結(jié)構(gòu)不同,胃腺分為賁門(mén)腺,幽門(mén)腺與胃底腺,其中胃底腺有兩種細(xì)胞構(gòu)成:①主細(xì)胞,又稱胃酶細(xì)胞,可分泌胃蛋白酶原(在鹽酸作用下轉(zhuǎn)化為胃蛋白酶),②壁細(xì)胞,又稱鹽酸細(xì)胞,分泌鹽酸(鹽酸有激活胃蛋白酶原與殺菌作用)2、肌層:分內(nèi)斜、中環(huán)、外縱三層。就是消化食物與吸收營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的主要器官,從上到下依次為十二指腸、空腸與回腸。人體解剖學(xué)及組織胚胎學(xué)學(xué)習(xí)指導(dǎo)斜向左上,再向前下彎曲續(xù)于空腸,此彎曲指十二指腸空腸曲,此曲被十二指腸懸韌帶固定于腹后壁,此韌帶就是手術(shù)中作為確認(rèn)空腸起始處的標(biāo)志。中、下部。2、空腸與回腸的區(qū)別:名稱位置比例管徑管壁血管顏色空腸左上腹占空、回腸2/5較大較厚血管弓少活體色較紅回腸右下腹占空、回腸3/5較小較薄血管弓多活體色較淡(三)小腸的微細(xì)結(jié)構(gòu):小腸粘膜腔面有許多環(huán)狀皺襞與腸絨毛,擴(kuò)大了小腸腔面的表面積,小腸固有層內(nèi)含1、上皮為單層柱狀細(xì)胞,由吸收細(xì)胞、杯形細(xì)胞組成。七、大腸(一)位置:大腸于右下腹續(xù)于回腸圍繞在小腸袢的周?chē)?終于肛門(mén)。(二)形態(tài):盲腸與結(jié)腸有結(jié)腸帶、結(jié)腸袋與腸脂垂三種特征性結(jié)構(gòu),就是區(qū)別盲腸、結(jié)腸與小腸的重要依據(jù)。1、盲腸:位于右髂窩內(nèi),就是大腸的起始部。(1)回盲瓣:為回腸開(kāi)口處的上、下兩唇狀皺壁,即可控制回腸內(nèi)容物進(jìn)入盲腸的速度,又有阻止內(nèi)容物返流的作用。為闌尾根部在體表的投影點(diǎn),急性闌尾炎時(shí),此處有明顯壓痛。有肛柱、肌瓣、肛竇、齒狀線、白線、肛梳等。齒狀線:各肌柱下端與肛瓣邊緣連成的鋸齒狀線。就是粘膜與皮膚的分界線。第二節(jié)消化腺。N2、分葉:肝的膈面被鐮狀韌帶分為肝右葉與肝左葉,臟面被“H”形溝分為肝右葉、肝左葉、肝方葉與尾狀葉。其最高點(diǎn)在右側(cè)相當(dāng)于右鎖骨中線與第5肋的交點(diǎn),左側(cè)相當(dāng)于左鎖骨中線與第5肋間隙的交點(diǎn)。肝的下界,右側(cè)大致與右肋弓一致,在腹上區(qū)可達(dá)劍突下3-5cm。7歲前的小兒,肝的下界可超出肋弓下緣,但一般不超過(guò)2cm,肝的位置隨膈的運(yùn)動(dòng)而上下移動(dòng),在平靜呼吸時(shí)肝可上肝的表面被覆一層致密結(jié)締組織被膜,該被膜在肝門(mén)處伸入肝內(nèi),將肝實(shí)質(zhì)分隔成許多肝小1、肝小葉:主要由肝細(xì)胞組成,主要結(jié)構(gòu)有中央V、肝板、肝竇與膽小管等。①肝細(xì)胞:為多面形的腺上皮細(xì)胞內(nèi)含多種細(xì)胞器,所以肝臟具有合成分泌膽汁、解毒、合成血漿白蛋白,凝血酶原等多種蛋白質(zhì)的功能。②肝竇:肝板之間的網(wǎng)狀管道,內(nèi)有巨噬細(xì)胞,具有很強(qiáng)的吞噬能力。人體解剖學(xué)及組織胚胎學(xué)學(xué)習(xí)指導(dǎo)③竇周隙:肝竇的內(nèi)皮細(xì)胞與肝細(xì)胞之間,就是肝細(xì)胞與血液間進(jìn)行物質(zhì)交換的場(chǎng)所。靜脈、小葉間膽管。3、肝內(nèi)血液循環(huán):進(jìn)入肝內(nèi)血管有肝門(mén)V與肝固有A,出肝的血管就是肝V,其循環(huán)途徑為:1、膽囊:可分為膽囊底、膽囊體、膽囊頸與膽囊管。其膽囊底的體表投影為右鎖骨中線與右肋弓交點(diǎn)處的稍下方。膽囊炎時(shí),此處常有時(shí)顯壓痛。2、輸膽管道(1)肝內(nèi)膽管:膽小管與小葉間膽管(2)肝外膽管:肝左管、肝右管、肝總管、膽囊、膽總管膽汁的排出途徑:肝細(xì)胞分泌膽汁→膽小管→小葉間膽管→左、右肝管→肝總管→膽總管→肝胰壺腹→十二指腸大乳頭→十二指腸↑↓膽囊←→膽囊管二、胰位置與分部胰實(shí)質(zhì)由外分泌部與內(nèi)分泌部組成。1、外分泌部能分泌多種消化酶,有重要的消化作用。A細(xì)胞分泌高血糖素,促進(jìn)肝內(nèi)糖原分解,抑制糖原合成,故使血糖升高。B細(xì)胞分泌胰島素,促進(jìn)組織細(xì)胞對(duì)糖的作用,可使血糖降低。第三節(jié)腹膜一、腹膜及腹膜腔與盆壁的內(nèi)面及腹、盆腔器官的表面,分為壁腹膜與臟腹?jié)撛谛蚤g隙稱腹膜腔。男性腹膜腔就是一封閉性腔隙,女性腹膜腔借生殖管道與外界相通,所以女性腹膜腔感染機(jī)會(huì)多于男性。型三、腹膜形成的結(jié)構(gòu)在移行過(guò)程中形成一些重要結(jié)構(gòu),如韌帶、系膜與網(wǎng)膜等。(1)肝的韌帶,鐮狀與冠狀韌帶等。(二)系膜有:1、小腸系膜,2、橫結(jié)腸系膜,3、乙狀結(jié)腸系膜,4、闌尾系膜網(wǎng)膜包括大網(wǎng)膜與小網(wǎng)膜1、小網(wǎng)膜:就是從肝門(mén)移行至胃小彎及十二指腸上部的雙層腹膜結(jié)構(gòu),分為肝胃韌帶與肝十二人體解剖學(xué)及組織胚胎學(xué)學(xué)習(xí)指導(dǎo)指腸韌帶兩部分,其中肝十二指腸韌帶內(nèi)有膽總管、肝固有動(dòng)脈、肝門(mén)靜脈穿行。網(wǎng)膜囊:就是位于小網(wǎng)膜與胃后方的扁窄間隙,它經(jīng)肝十二指腸韌帶右緣后方的網(wǎng)膜孔通腹膜腔,也稱小2、大網(wǎng)膜:就是連于胃大彎與橫結(jié)腸之間的四層腹膜結(jié)構(gòu),呈圍裙?fàn)顟矣跈M結(jié)腸與小腸之前,具有重要的防御功能。(四)陷凹:男性有直腸膀胱陷凹,女性有直腸子宮陷凹與膀胱子宮陷凹,這些陷凹就是腹膜腔最低處,腹膜腔內(nèi)如有積液易在此處積存。一、名詞解釋1、上消化道:2、下消化道:3、胃竇:5、十二指腸球:6、齒狀線:8、麥?zhǔn)宵c(diǎn):9、回盲瓣:12、咽淋巴環(huán):13、門(mén)管區(qū):14、胃粘膜屏障:15、竇周隙:1、上消化道包括,下消化道包括。2、含有味覺(jué)感受器的舌乳頭就是。3、在外形上,每個(gè)牙均可分為、與三部分,牙髓由共同組成,牙周組織包括、與三部分。4、腮腺位于,腮腺管開(kāi)口于。6、扁桃體窩位于。9、直腸在矢狀面上形成的兩彎曲就是與。11、闌尾根部的體表投影。12、肝大部分位于與,小部分位于。。16、咽峽就是與的分界。18、牙露于口腔的部分稱,嵌于牙槽內(nèi)的部分稱。人體解剖學(xué)及組織胚胎學(xué)學(xué)習(xí)指導(dǎo)19、胃的入口稱,出口稱。20、小腸分為、與三部分。21、結(jié)腸分為_(kāi)____,______,______與______四部分。22、消化管壁由內(nèi)向外一般分為_(kāi)____,______,______與______四層。24、肝的基本結(jié)構(gòu)單位就是,主要由組成。25、腹膜根據(jù)分布可分為層與層,兩者相互移行所圍成的潛化性間隙稱。27、肝門(mén)管區(qū)中重要的結(jié)構(gòu)有、與。28、胰島素就是由胰島內(nèi)的細(xì)胞分泌,它的生理功能就是。三種伴行的管道與結(jié)締組織組成的。30、膽汁就是由分泌,依次流經(jīng)、與出肝。31、竇周間隙就是與之間的狹窄間隙,就是與之間進(jìn)行物質(zhì)交換的重要場(chǎng)所。三、選擇題1、屬于上消化道的結(jié)構(gòu)()。2、下消化道的起始部()。3、表示()。4、腮腺開(kāi)口于()。5、下頜下腺的導(dǎo)管開(kāi)口于()。6、咽描述正確的就是()。A、咽腔分為鼻胭、口咽與喉咽B、口咽部的側(cè)壁有咽鼓管咽口C、咽扁桃體上方的小凹稱扁桃體小窩D、梨狀隱窩在口咽部E、咽隱窩就是異物常滯留部位7、鼻咽癌的好發(fā)部位()。8、咽鼓管咽口位于()。9、腭扁桃體位于()。10、咽隱窩位于()。11、關(guān)于食管的描述哪項(xiàng)錯(cuò)誤()。A、起始處距中切牙15cmB、食管上段肌層由骨骼肌構(gòu)成C、全長(zhǎng)約25cmD、與左主支氣管交叉處有狹窄人體解剖學(xué)及組織胚胎學(xué)學(xué)習(xí)指導(dǎo)E、向下續(xù)于十二指腸12、食管的第三處狹窄距中切牙()。A、15cmB、25cmC、40cmD、50cmE、55cm13、關(guān)于食管的說(shuō)法錯(cuò)誤的就是()。D、全部由平滑肌構(gòu)成E、第二狹窄在左主支氣管后方處14、胃的分部不包括()。15、胃后方的器官就是()16、消化道管壁分為哪幾層()。AB、內(nèi)膜、中膜、漿膜C、內(nèi)膜、中膜、纖維膜D、內(nèi)皮、肌層、纖維膜E、粘膜、粘膜下層、肌層、外膜17、鹽酸由哪種細(xì)胞分泌()。18、分泌胃蛋白酶原的細(xì)胞()。E、粘膜的上皮細(xì)胞19、臨床上所說(shuō)的胃竇就是指()20、膽總管開(kāi)口于()。21、十二指腸大乳頭位于()。22、肝胰壺腹開(kāi)口于()。23、手術(shù)中識(shí)別空腸起始端的標(biāo)志就是()。24、小腸絨毛表面的上皮為()。D、假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮E、復(fù)層扁平上皮25、對(duì)小腸的描述,何者錯(cuò)誤()。E26、闌尾()。A、附于結(jié)腸起始部B、根部就是三條結(jié)腸帶集中之處CADE端27、大腸不包括()。28、具有結(jié)腸帶、結(jié)腸袋與腸脂垂的消化管()。E人體解剖學(xué)及組織胚胎學(xué)學(xué)習(xí)指導(dǎo)29、肛管腔面粘膜與皮膚的分界標(biāo)志()。30、關(guān)于肛管的描述何者錯(cuò)誤()。A、肛管上段有縱行的肛柱B、相鄰肛柱下端之間有肛瓣C、相鄰肛柱下端與肛瓣之間的隱窩稱肛竇D、齒狀線上方有肛梳或痔環(huán)E、齒狀線由肛柱下端與肛瓣圍成31、肝的基本結(jié)構(gòu)與功能單位就是()32、門(mén)管區(qū)內(nèi)不含有()33、不通過(guò)肝門(mén)的結(jié)構(gòu)就是()。34、關(guān)于胰的描述,不正確的就是()四、問(wèn)答題一般結(jié)構(gòu)。2、簡(jiǎn)述三對(duì)唾液腺的位置與腺管開(kāi)口。3、簡(jiǎn)述食管三處狹窄。4、簡(jiǎn)述胃的形態(tài)與分部。5、小腸為什么有較強(qiáng)的吸收功能？6、闌尾位于何處？手術(shù)對(duì)尋找闌尾的標(biāo)志以及麥?zhǔn)宵c(diǎn)的含義就是什么？7、說(shuō)出膽汁的產(chǎn)生部位與排出途徑。膽內(nèi)血液循環(huán)途徑。8、某小孩誤吞一枚小玻璃珠,后發(fā)現(xiàn)從糞便中排出,請(qǐng)說(shuō)出玻璃珠所經(jīng)過(guò)的結(jié)構(gòu)？9、空、回腸的形態(tài)與結(jié)構(gòu)有何主要區(qū)別？10、試述胃底腺主細(xì)胞的數(shù)量、分布、結(jié)構(gòu)與功能？第五章呼吸系統(tǒng)1、掌握鼻旁竇的位置、開(kāi)口及臨床意義。2、掌握左、右主支氣管形態(tài)的區(qū)別及臨床意義。氣管壁的組織結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。3、掌握肺的形態(tài)、位置、分葉及肺下界的體表投影。4、掌握肺導(dǎo)氣部、呼吸部的組成,結(jié)構(gòu)特點(diǎn),血?dú)馄琳辖M成。1、熟悉呼吸系統(tǒng)的組成,上、下呼吸道的概念。2、熟悉喉腔的軟骨及喉腔的分部與形態(tài)結(jié)構(gòu)。3、熟悉胸膜及胸膜腔的概念,壁胸膜的分部,胸膜隱窩的位置,縱隔的組成。1、了解鼻的分部及外鼻的形態(tài)結(jié)構(gòu)。2、了解喉的連結(jié)與喉肌。3、了解肺與胸膜的體表投影。4、了解縱隔的分部。換的通道,肺就是氣體交換的器官。第一節(jié)呼吸道臨床上以喉為界,將鼻、咽、喉三部分稱上呼吸道;將氣管、主支氣管及其各級(jí)支氣管稱為下呼吸道。人體解剖學(xué)及組織胚胎學(xué)學(xué)習(xí)指導(dǎo)一、呼吸道的組成呼吸道上呼吸道鼻咽喉下呼吸道氣管主支氣管及各級(jí)支氣管鼻為呼吸道的起始部,既就是氣體的通道,又有嗅覺(jué)功能與輔助發(fā)育。鼻可分為外鼻、鼻腔與三部分。側(cè)膨大的部分稱鼻翼。臨床上呼吸困難時(shí)可出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)。為鼻前庭與固有鼻腔兩部分。①鼻前庭,相當(dāng)鼻翼遮著的部分,內(nèi)襯皮膚,長(zhǎng)有鼻毛。②固有鼻腔:由骨性鼻腔內(nèi)襯粘膜構(gòu)成。外側(cè)壁有上、中、下鼻甲,各鼻甲下分別為上、中、3、鼻旁竇(副鼻竇)骨內(nèi)。鼻旁竇位置及開(kāi)口名稱位置開(kāi)口特點(diǎn)上頜竇上頜骨內(nèi)中鼻道最大的鼻旁竇,竇底低于竇口額竇額骨內(nèi)中鼻道蝶竇蝶骨內(nèi)蝶篩隱窩篩竇前、中群篩骨內(nèi)中鼻道后群篩骨內(nèi)下鼻道為不規(guī)則的骨性小房▲鼻旁竇易被感染形成鼻竇炎。其中上頜竇因竇口高于竇底,不易引流,感染時(shí),2、構(gòu)成:喉以軟骨為支架,內(nèi)襯粘膜,附有喉?、诤淼倪B結(jié):環(huán)甲關(guān)節(jié),環(huán)杓關(guān)節(jié)。③喉肌:為數(shù)塊骨骼肌;主要有緊張或松馳聲帶、開(kāi)大或縮小聲門(mén)裂的作用。④喉粘膜:襯于喉腔內(nèi),在喉腔中部側(cè)壁形成兩對(duì),矢狀位的粘膜皺襞,即前庭襞與聲襞。腔與聲門(mén)下腔三部分,其中聲門(mén)下腔的粘膜下層發(fā)達(dá),結(jié)構(gòu)疏松,易因炎癥發(fā)生水腫而導(dǎo)致呼吸困難,小兒尤為明顯。1)氣管:位于頸前部正中,食管的前方,上接環(huán)狀軟骨,下至胸骨角平面,分為左、右主支氣管。C,內(nèi)面襯以粘膜。2)主支氣管:氣管下段在胸骨角平面分為左、右主支氣管。①左主支氣管:細(xì)而長(zhǎng),走行較傾斜,經(jīng)左肺門(mén)入左肺。②右主支氣管:粗而短,走行較陡直,經(jīng)右肺門(mén)入右肺。所以氣管導(dǎo)物多墜入右主支氣管。肺位于胸腔內(nèi),縱隔的兩側(cè),左、右各一。人體解剖學(xué)及組織胚胎學(xué)學(xué)習(xí)指導(dǎo)肺近似半圓錐體形,右肺粗短,被自后而上的斜裂與水平裂分為上、中、下三葉。一底、兩面、三緣。2、肺底:微凹與膈相鄰。3、兩面:即外側(cè)面與內(nèi)側(cè)面。1)外側(cè)面:又稱肋面,圓隆,鄰近胸壁內(nèi)面。2)內(nèi)側(cè)面:亦稱縱隔面,與縱隔相鄰。肺的內(nèi)側(cè)面中部的凹陷稱肺門(mén),內(nèi)有主支氣管、血管、淋巴管與神經(jīng)等結(jié)構(gòu)出入。4、三緣:即前緣、后緣與下緣。前緣、下緣較銳利,后緣較圓鈍。左肺前緣有心切跡。二、肺的微細(xì)結(jié)構(gòu)肺表面附有一層漿膜,可分為實(shí)質(zhì)與間質(zhì)兩部分。(2)間質(zhì):就是指肺內(nèi)的結(jié)締組織、血管、淋巴管及神經(jīng)等。根據(jù)功能不同可將肺實(shí)質(zhì)分為導(dǎo)氣部與呼吸部?jī)刹糠帧?、肺的導(dǎo)氣部:就是肺內(nèi)氣體的通道,沒(méi)有氣體交換作用。(2)肺小葉:每條細(xì)支氣管及其分支在同所屬的肺泡為一個(gè)肺小葉。2、肺的呼吸部,具有氣體交換的功能。1)組成:包括呼吸性細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊與肺泡等。①呼吸性細(xì)支氣管:為終末細(xì)支氣管的分支,其管壁有少量肺泡開(kāi)口。②肺泡管:為呼吸性細(xì)支氣管的分支,連有較多的肺泡,其管壁極不完整。③肺泡:囊泡狀,壁極薄,開(kāi)口于吸呼性細(xì)支氣管與肺泡管,肺泡壁腔面覆以肺泡上皮,由兩種表面活性物質(zhì),可降低肺泡表面張力。④肺泡隔:位于相鄰肺泡之間的薄層結(jié)締組織,內(nèi)含有毛細(xì)血管網(wǎng)、彈性纖維與巨噬細(xì)胞等。氣血屏障(呼吸膜)由肺泡上皮與毛細(xì)血管緊密相貼而構(gòu)成,肺泡與毛細(xì)血管之間進(jìn)行氣體交換所經(jīng)過(guò)的結(jié)構(gòu),其結(jié)構(gòu)為肺泡上皮與肺泡上皮的基膜,毛細(xì)血管內(nèi)皮的基膜與內(nèi)皮等四層結(jié)構(gòu)組成。三、肺的血管肺有兩套血管,即功能性血管與營(yíng)養(yǎng)性血管。(一)功能性血管:由肺動(dòng)脈與肺靜脈組成。與氣體交換有關(guān)。(二)營(yíng)養(yǎng)性血管:由支氣管動(dòng)脈、支氣管靜脈組成。主要營(yíng)養(yǎng)肺組織及各級(jí)支氣管。第三節(jié)胸膜與縱隔一、胸膜1、胸膜就是指覆蓋于胸壁內(nèi)面與肺表面的一層漿膜,分為臟胸膜與壁胸膜兩部分。兩胸膜在肺根處相互移行所形成的密閉性腔隙稱胸膜腔。左、右各一,互不相通,腔內(nèi)有少量漿液,呈負(fù)壓。2、壁胸膜:按部位可分為四部分:即肋胸膜、膈胸膜、縱膈胸膜、胸膜頂,其中肋胸膜與膈胸人體解剖學(xué)及組織胚胎學(xué)學(xué)習(xí)指導(dǎo)膜返折處形成的半球形深隙稱肋膈隱窩。其處就是胸膜腔最低的部分,胸膜炎時(shí)滲出物常積于粘連。就是兩側(cè)縱隔以胸骨角與第4胸椎下緣連線平面為界分為上縱隔與下縱隔。下縱隔又以心包為界分為前縱隔、中縱隔與后縱隔三部分。1、上縱隔:主要結(jié)構(gòu)有胸腺,頭臂靜脈、上腔靜脈、隔神經(jīng)、迷走神經(jīng)、左喉返神經(jīng)、主動(dòng)脈弓及其分支、食管、氣管、胸導(dǎo)管及淋巴管等。2、前縱隔:位于胸骨與心包之間,主要有胸腺下部、淋巴結(jié)及疏松結(jié)締組織等。3、中縱隔:位于前、后縱隔之間,主要有心包、心、連心的大血管、膈神經(jīng)及淋巴結(jié)等。一、名詞解釋1、上呼吸道:2、氣血屏障:3、胸膜腔:4、聲門(mén)裂:7、肺小葉:8、鼻旁竇:9、L