2023年同等學(xué)力申碩《臨床醫(yī)學(xué)》模擬試卷二

2023年同等學(xué)力申碩《臨床醫(yī)學(xué)》模擬試卷二[單選題]1.維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式是()。A.體液性調(diào)節(jié)B.自身調(diào)節(jié)（江南博哥）C.正反饋調(diào)節(jié)D.負反饋調(diào)節(jié)E.前饋調(diào)節(jié)參考答案：D參考解析：體內(nèi)的控制系統(tǒng)包括反饋控制系統(tǒng)和前饋控制系統(tǒng)。其中反饋控制系統(tǒng)包括：①負反饋，是指受控部分發(fā)出的反饋信息調(diào)整控制部分的活動，最終使受控部分的活動朝著與它原先活動相反的方向改變。人體內(nèi)的負反饋很多見，在維持機體生理功能的穩(wěn)態(tài)中具有重要意義。②正反饋，是指受控部分發(fā)出的反饋信息促進與加強控制部分的活動，最終使受控部分的活動朝著與它原先活動相同方向改變，其意義在于產(chǎn)生“滾雪球”效應(yīng)，或促使某一生理活動過程很快達到高潮并發(fā)揮最大效應(yīng)。[單選題]2.關(guān)于鈉泵生理作用的敘述，哪項是錯誤的？()A.鈉泵能逆著濃度差將進入細胞內(nèi)的Na＋移出膜外B.鈉泵可順著濃度差使細胞外的K＋轉(zhuǎn)入膜內(nèi)C.從膜內(nèi)移出Na＋，可防止水分子進入細胞內(nèi)D.鈉泵的活動造成細胞內(nèi)高K＋，使許多代謝反應(yīng)得以進行E.鈉泵的活動可造成膜兩側(cè)的離子勢能儲備參考答案：B參考解析：正常情況下，細胞內(nèi)K＋濃度達到細胞外液的30倍左右，鈉泵逆濃度差使細胞外的K＋轉(zhuǎn)入細胞內(nèi)。[單選題]3.可興奮細胞興奮的共同標(biāo)志是()。A.反射活動B.肌肉收縮C.腺體分泌D.神經(jīng)沖動E.動作電位參考答案：E參考解析：動作電位是指細胞在靜息電位基礎(chǔ)上接收有效刺激后產(chǎn)生的一個迅速的可向遠處傳播的膜電位波動，是可興奮細胞的共同特點。[單選題]4.機體細胞內(nèi)液與組織液通常具有相同的理化參數(shù)是()。A.鈉離子濃度B.鉀離子濃度C.電解質(zhì)滲透壓D.膠體滲透壓E.總滲透壓參考答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]5.血液的pH值約為()。A.7.15～7.25B.7.25～7.35C.7.35～7.45D.7.45～7.55E.7.55～7.65參考答案：C參考解析：正常人血漿pH為7.35～7.45。血漿pH的相對恒定有賴于血液內(nèi)的緩沖物質(zhì)，以及肺和腎的正常功能。[單選題]6.通常所說的血型是指()。A.紅細胞膜上的受體類型B.紅細胞膜上抗原的類型C.紅細胞膜上凝集素的類型D.血漿中凝集原的類型E.血漿中抗體的類型參考答案：B參考解析：血型通常是指紅細胞膜上特異性抗原的類型。根據(jù)紅細胞膜上是否存在A抗原和B抗原可將血液分為A型、B型、O型、AB型四種血型。[單選題]7.心率加快時，心動周期縮短最顯著的是()。A.心室舒張期B.射血期C.等容收縮期D.房縮期E.心室收縮期參考答案：A參考解析：心率加快時，心動周期縮短，收縮期和舒張期都相應(yīng)縮短，但舒張期縮短的程度更大，這對心臟的持久活動是不利的。[單選題]8.心臟內(nèi)興奮傳導(dǎo)最易發(fā)生阻滯的部位是()。A.心房肌B.房室交界C.浦肯野纖維D.左右束支E.心室肌參考答案：B參考解析：心臟興奮在房室交界處傳導(dǎo)速度慢的原因有：①纖維直徑小，僅約0.3μm；②閏盤處的縫隙連接數(shù)量比普通心肌少；③這些纖維由較為胚胎型的細胞所構(gòu)成，其分化程度較低，傳導(dǎo)興奮的能力也較低。由于房室交界的傳導(dǎo)速度緩慢，且房室結(jié)是興奮由心房傳向心室的唯一通道，因此興奮經(jīng)過此處將出現(xiàn)一個時間延擱，稱為房-室延擱。[單選題]9.機體與環(huán)境間進行的氧和二氧化碳的交換過程，稱為()。A.外呼吸B.內(nèi)呼吸C.呼吸D.肺通氣E.肺換氣參考答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]10.營養(yǎng)物質(zhì)吸收的主要部位是()。A.口腔B.胃C.十二指腸和空腸D.回腸E.大腸參考答案：C參考解析：食物在口腔和食管內(nèi)一般不被吸收。食物在胃內(nèi)的吸收也很少，胃只能吸收乙醇和少量水。小腸是吸收的主要部位，糖類、蛋白質(zhì)和脂肪的消化產(chǎn)物大部分在十二指腸和空腸吸收，回場具有獨特的功能，即能主動吸收膽鹽和維生素B12。[單選題]11.血中氧分壓降低導(dǎo)致呼吸加強的原因是直接興奮()。A.延髓呼吸中樞B.呼吸調(diào)整中樞C.外周化學(xué)感受器D.中樞化學(xué)感受器E.肺牽張感受器參考答案：C參考解析：動脈氧分壓降低、二氧化碳分壓或H＋濃度升高時，刺激外周化學(xué)感受器，沖動分別沿竇神經(jīng)和迷走神經(jīng)傳入延髓孤束核，反射性引起呼吸加深加快和血液循環(huán)功能的改變。[單選題]12.進食后，使機體產(chǎn)生額外熱量最多的物質(zhì)是()。A.糖B.脂肪C.蛋白質(zhì)D.混合食物E.維生素參考答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]13.腎的功能最重要的是()。A.排出代謝終產(chǎn)物B.排出多余或無用物質(zhì)C.分泌腎素D.維持內(nèi)環(huán)境相對穩(wěn)定E.分泌促紅細胞生成素參考答案：A參考解析：腎臟是機體最重要的排泄器官，通過尿的生成和排除，參與維持機體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。腎臟能排除機體代謝終產(chǎn)物以及進入幾日過剩的物質(zhì)和異物，調(diào)節(jié)水和電解質(zhì)平衡，調(diào)節(jié)體液滲透壓和電解質(zhì)濃度，調(diào)節(jié)血壓和酸堿平衡等。[單選題]14.腎小管各段中，重吸收能力最強的部位是()。A.近端小管B.髓袢降支細段C.髓袢升支細段D.遠曲小管E.集合管參考答案：A參考解析：小管液中約65％～70％的Na＋、Cl－和水在近端小管被重吸收，約20％的NaCl和約15％的水在髓袢被重吸收，約12％的Na＋、Cl－和不等量的水在遠曲小管和集合管被重吸收。[單選題]15.聽覺感受器位于()。A.前庭器官B.半規(guī)管C.耳蝸D.橢圓囊E.球囊參考答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]16.沖動傳到突觸前膜軸突末梢，引起膜對哪種離子通透性增加？()A.Na＋B.K＋C.Ca2＋D.Mg2＋E.Cl－參考答案：C參考解析：當(dāng)突觸前神經(jīng)的興奮傳到末梢時，突觸前膜去極化，當(dāng)去極化達到一定水平時，突觸前膜中的電壓門控鈣通道開放，Ca2＋從細胞外進入突觸前末梢軸漿內(nèi)，導(dǎo)致軸漿內(nèi)Ca2＋濃度瞬間升高，由此觸發(fā)突觸囊泡的出胞，即引起末梢遞質(zhì)的量子式釋放。[單選題]17.下列哪種激素與水、鈉代謝無關(guān)？()A.氫化可的松B.醛固酮C.雌激素D.胰高血糖素E.抗利尿激素參考答案：D參考解析：胰高血糖素是一種促進物質(zhì)分解代謝的激素，動員體內(nèi)能源物質(zhì)的分解功能；對水、鈉代謝無影響。[單選題]18.血中哪一激素出現(xiàn)高峰可作為排卵標(biāo)準(zhǔn)？()A.催乳素B.促卵泡激素C.黃體生成素D.催乳素釋放因子E.催乳素釋放抑制因子參考答案：C參考解析：黃體生成素（LH）峰是引發(fā)排卵的關(guān)鍵因素。[單選題]19.不出現(xiàn)在蛋白質(zhì)中的氨基酸是()。A.半胱氨酸B.胱氨酸C.瓜氨酸D.精氨酸E.賴氨酸參考答案：C參考解析：存在于自然界中的氨基酸有300余種，但能被生物體直接用于合成蛋白質(zhì)的僅有20種，且均屬L-α-氨基酸（除甘氨酸外）。體內(nèi)也存在若干不參與蛋白質(zhì)合成但具有重要生理作用的L-α-氨基酸，如參與合成尿素的鳥氨酸、瓜氨酸和精氨酸代琥珀酸。[單選題]20.蛋白質(zhì)二級結(jié)構(gòu)中通常不存在的構(gòu)象是()。A.α-螺旋B.β-折疊C.α-轉(zhuǎn)角D.β-轉(zhuǎn)角E.無規(guī)則卷曲參考答案：C參考解析：蛋白質(zhì)的二級結(jié)構(gòu)主要包括α-螺旋、β-折疊、β-轉(zhuǎn)角和無規(guī)則卷曲。[單選題]21.有關(guān)蛋白質(zhì)β折疊的描述，錯誤的是()。A.主鏈骨架呈鋸齒狀B.β-折疊有反平行式結(jié)構(gòu)，也有平行式結(jié)構(gòu)C.β-折疊的肽鏈之間不存在化學(xué)鍵D.氨基酸側(cè)鏈交替位于扇面上下方E.肽鏈充分伸展參考答案：C參考解析：ADE三項，β-折疊和α-螺旋的形狀截然不同，呈折紙狀，在β-折疊結(jié)構(gòu)中，多肽鏈充分伸展，每個肽單位以Cα為旋轉(zhuǎn)點，依次折疊成鋸齒狀結(jié)構(gòu)，氨基酸殘基側(cè)鏈交替位于鋸齒狀結(jié)構(gòu)的上下方。BC兩項，一條肽鏈內(nèi)的若干肽段的鋸齒狀結(jié)構(gòu)可平行排列，分子內(nèi)相距較遠的兩個肽段可通過折疊而形成相同走向，也可通過回折而形成相反走向。走向相反時，兩個反平行肽段的間距為0.70nm，并通過肽鏈間的肽鍵羰基氧和亞氨基氫形成氫鍵而穩(wěn)固β-折疊結(jié)構(gòu)。[單選題]22.臨床上用酒精消毒滅菌是利用蛋白質(zhì)的下列哪種理化性質(zhì)？()A.蛋白質(zhì)的沉淀B.蛋白質(zhì)的高分子性質(zhì)C.蛋白質(zhì)的變性D.蛋白質(zhì)的兩性解離性質(zhì)E.蛋白質(zhì)的等電點參考答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]23.下列關(guān)于酶活性中心的敘述中正確的是()。A.所有酶的活性中心都含有輔酶B.所有酶的活性中心都含有金屬離子C.酶的必需基團都位于活性中心內(nèi)D.所有的抑制劑都作用于酶的活性中心E.所有的酶都有活性中心參考答案：E參考解析：ABC三項，一些與酶的活性密切相關(guān)的化學(xué)基團稱為酶的必需基團，有的必需基團位于酶的活性中心內(nèi)，有的必需基團位于酶的活性中心之外。位于酶活性中心內(nèi)的必需基團可有結(jié)合基團和催化基團之分，前者的作用是識別與結(jié)合底物和輔酶，形成酶-底物過渡態(tài)復(fù)合物，后者的作用是影響底物中的某些化學(xué)鍵的穩(wěn)定性，催化底物發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，進而轉(zhuǎn)變成產(chǎn)物。D項，抑制劑可與酶活性中心或活性中心之外的調(diào)節(jié)位點結(jié)合，從而抑制酶的活性。[單選題]24.酶促反應(yīng)中決定酶特異性的是()。A.作用物的類別B.酶蛋白C.輔基或者輔酶D.催化基團E.金屬離子參考答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]25.一個簡單的酶促反應(yīng)，當(dāng)[S]≤Km時()。A.反應(yīng)速度最大B.反應(yīng)速度太慢難以測出C.反應(yīng)速度與底物濃度成正比D.增加底物濃度，反應(yīng)速度不變E.增加底物濃度，反應(yīng)濃度降低時參考答案：C參考解析：[S]表示底物濃度，Km等于酶促反應(yīng)速率為最大速率一半時的底物濃度。當(dāng)[S]≤Km時反應(yīng)速度與底物濃度成正比。[單選題]26.有關(guān)真核DNA的復(fù)制，正確的是()。A.僅有一個復(fù)制體形成，因為只有單一復(fù)制起始點B.岡崎片段有1000～2000個核苷酸的長度C.只要起始泡形成，解旋酶就從DNA上脫離下來D.至少有一種DNA聚合酶有3′→5′外切核酸酶的活性E.在細胞的全過程都發(fā)生參考答案：D參考解析：A項，真核生物基因組龐大而復(fù)雜，由多個染色體組成，全部染色體均需復(fù)制，每個染色體又有多個起點，呈多起點雙方復(fù)制特征。B項，真核岡崎片段有100～200個核苷酸殘基。C項，DNA聚合酶δ和聚合酶α分別兼有解旋酶和引物酶活性。在復(fù)制叉及引物生成后，DNA聚合酶δ通過PCNA的協(xié)同作用，逐步取代聚合酶α，在RNA引物的3′-OH端基礎(chǔ)上連續(xù)合成前導(dǎo)鏈。D項，真核DNA聚合酶ε有3′→5′外切核酸酶的活性以及堿基選擇功能。E項，真核生物染色體DNA在每個細胞周期中只能復(fù)制一次。[單選題]27.在DNA分子中連接一個基本單位的是()。A.3′,5′-磷酸二酯鍵B.1′,3′-磷酸二酯鍵C.2′,3′-磷酸二酯鍵D.1′,5′-磷酸二酯鍵E.5′,3′-磷酸二酯鍵參考答案：A參考解析：核酸中的一個個核苷酸單位通過3′,5′-磷酸二酯鍵相互連接，形成無分支的多聚核苷酸大分子，其骨架由核糖（或脫氧核糖）和磷酸基團組成。[單選題]28.DNA受熱變性時，出現(xiàn)的現(xiàn)象是()。A.多聚核苷酸鏈水解成單核苷酸B.在260nm波長處的吸光度增高C.剪輯對以共價鍵連接D.溶液黏度增加E.最大光吸收峰波長發(fā)生轉(zhuǎn)移參考答案：B參考解析：嘌呤和嘧啶都含有共軛雙鍵，因此，堿基、核苷、核苷酸和核酸在紫外線有較強的光吸收。在DNA解鏈過程中，由于有更多的共軛雙鍵得以暴露，含有DNA的溶液在260nm處的吸光度隨之增加。[單選題]29.稀有核苷酸存在于下列哪一類核酸中？()A.rRNAB.mRNAC.tRNAD.核仁DNAE.線粒體DNA參考答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]30.多肽鏈中的可解離基團結(jié)合質(zhì)子導(dǎo)致多肽鏈攜帶的電荷()。A.一般為正B.一般為負C.一般為零D.在環(huán)境pH低于多肽鏈等電點時為正E.在環(huán)境pH低于多肽鏈等電點時為負參考答案：A參考解析：在某一pH的溶液中，氨基酸解離成陽離子和陰離子的趨勢及程度相等，成為兼性離子，呈電中性，此時溶液的pH稱為該氨基酸的等電點。若結(jié)合質(zhì)子（H＋），則帶正電。[單選題]31.大腸桿菌核糖體大亞基的沉降系數(shù)是()。A.80SB.70SC.60SD.50SE.40S參考答案：D參考解析：大腸桿菌為原核生物，原核生物的核糖體沉降系數(shù)是70S，大、小亞基沉降系數(shù)分別為50S和30S。真核核糖體沉降系數(shù)為80S，大、小亞基沉降系數(shù)分別為60S和40S。[單選題]32.逆轉(zhuǎn)錄是指()。A.以RNA為模板合成RNAB.以RNA為模板合成DNAC.以DNA為模板合成RNAD.以DNA為模板合成DNAE.水解RNA參考答案：B參考解析：逆轉(zhuǎn)錄的信息流動方向（RNA→DNA）與轉(zhuǎn)錄過程（DNA→RNA）相反，是一種特殊的復(fù)制方式。[單選題]33.以下哪種代謝過程需要以RNA為引物？()A.體內(nèi)DNA復(fù)制B.轉(zhuǎn)錄C.RNA復(fù)制D.翻譯E.反轉(zhuǎn)錄參考答案：A參考解析：DNA復(fù)制起始過程需要先合成引物，引物是由引物酶催化合成的短鏈RNA分子。[單選題]34.DNA上的外顯子是()。A.不被轉(zhuǎn)錄的序列B.被轉(zhuǎn)錄，但不被翻譯的序列C.被轉(zhuǎn)錄也被翻譯的序列D.調(diào)解基因序列E.以上都不對參考答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]35.乳糖操縱子中，結(jié)合RNA聚合酶的DNA序列是()。A.調(diào)節(jié)基因B.啟動子C.操縱基因D.結(jié)構(gòu)基因E.乳糖參考答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]36.下列DNA中，一般不用作克隆載體的是()。A.質(zhì)粒DNAB.大腸桿菌DNAC.病毒DNAD.噬菌體DNAE.酵母人工染色體參考答案：B參考解析：克隆載體是把外源基因?qū)爰毎墓ぞ撸缃?jīng)過改造的質(zhì)粒、噬菌體、病毒DNA等?；蜉d體必須具備的條件包括：①具有自我復(fù)制能力；②含有便于篩選的選擇標(biāo)記；③含有多種限制酶的單一識別位點供外源基因插入；④載體本身較小，以便導(dǎo)入細胞；⑤使用安全，例如只能在有限宿主細胞中存在和復(fù)制等。B項，大腸桿菌染色體DNA不能作為載體，但是質(zhì)粒常作為基因工程的運載體。質(zhì)粒存在于細菌細胞染色體以外，是一種環(huán)形雙鏈小DNA分子。[單選題]37.引起細胞脂肪變性的主要原因不包括()。A.貧血B.嚴(yán)重擠壓C.感染D.中毒E.缺氧參考答案：B參考解析：甘油三酯蓄積于非脂肪細胞的細胞質(zhì)中，稱為脂肪變，多發(fā)生于肝細胞、心肌細胞、腎小管上皮細胞和骨骼肌細胞等，與感染、酗酒、中毒、缺氧、營養(yǎng)不良、糖尿病及肥胖等有關(guān)。[單選題]38.附壁血栓一般不會發(fā)生在()。A.心房B.心室C.心瓣膜D.主動脈瘤E.小靜脈參考答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]39.急性炎癥時，炎癥局部血流速度的減慢主要是由于()。A.血管內(nèi)流體靜壓下降B.血管口徑變小，血流阻力增大C.微血管通透性升高的結(jié)果D.組織水腫升高對血管產(chǎn)生壓迫E.血管阻塞參考答案：C參考解析：急性炎癥時，血管通透性升高導(dǎo)致血漿滲出，小血管內(nèi)紅細胞濃集，因此，血液黏稠度增加，血流阻力增大，血流速度減慢甚至血流淤滯。[單選題]40.癌與肉瘤的最主要區(qū)別是()。A.瘤細胞的分布方式不同B.組織來源不同C.腫瘤內(nèi)血管多少不同D.轉(zhuǎn)移的途徑不同E.發(fā)生的年齡不同參考答案：B參考解析：來源于上皮組織的惡性腫瘤統(tǒng)稱為“癌”；來源于間葉組織的惡性腫瘤統(tǒng)稱為肉瘤。[單選題]41.原發(fā)性高血壓的腦出血，血管破裂常發(fā)生于()。A.大腦上動脈B.腦基底動脈C.大腦下動脈D.大腦中動脈E.豆紋動脈參考答案：E參考解析：原發(fā)性高血壓腦出血多發(fā)生于基底節(jié)、內(nèi)囊，其次為大腦白質(zhì)、腦橋和小腦。腦出血之所以多見于基底節(jié)區(qū)域（尤以豆?fàn)詈藚^(qū)多見），是因為供應(yīng)該區(qū)域的豆紋動脈從大腦中動脈成直角分支，直接受到大腦中動脈壓力較高的血流沖擊和牽引，致豆紋動脈易破裂出血。[單選題]42.引起支氣管擴張癥的最重要的病變基礎(chǔ)是()。A.支氣管相關(guān)淋巴組織顯著增生B.支氣管壁因炎癥遭到破壞C.肺不張和肺實變D.肺纖維化E.先天性支氣管發(fā)育畸形參考答案：B參考解析：支氣管擴張癥多繼發(fā)于慢性支氣管炎、麻疹和百日咳后的支氣管肺炎及肺結(jié)核病等。因反復(fù)感染，特別是化膿性炎癥常導(dǎo)致管壁平滑肌、彈力纖維和軟骨等支撐結(jié)構(gòu)破壞；同時支氣管壁外周肺組織慢性炎癥所形成的纖維瘢痕組織的牽拉及咳嗽時支氣管內(nèi)壓的增加，最終導(dǎo)致支氣管壁持久性擴張。[單選題]43.肝硬化時蜘蛛狀血管痣發(fā)生的主要原因是()。A.門脈壓增高，側(cè)支循環(huán)形成B.肝功能不全，凝血機制障礙C.低蛋白血癥D.血管內(nèi)壓增高E.雌激素增多參考答案：E參考解析：肝硬化導(dǎo)致肝臟對激素的滅活作用減弱，出現(xiàn)男性乳房發(fā)育或蜘蛛狀血管痣。蜘蛛痣是肝內(nèi)雌激素滅活障礙，體內(nèi)雌激素水平升高，小動脈末梢擴張所致，常出現(xiàn)在患者的頸部、胸部和面部等。[單選題]44.霍奇金病最常發(fā)生的部位是()。A.腹膜后淋巴結(jié)B.滑車淋巴結(jié)C.頸部淋巴結(jié)D.縱隔淋巴結(jié)E.腸系膜淋巴結(jié)參考答案：C參考解析：霍奇金病好發(fā)于頸部淋巴結(jié)，其次是腋下或腹股溝、縱膈和主動脈旁淋巴結(jié)。原發(fā)于結(jié)外淋巴組織的霍奇金很罕見。[單選題]45.下列哪項不是腎小球腎炎的病變特點？()A.腎小球內(nèi)中性粒細胞浸潤B.間質(zhì)血管擴張，充血C.腎間質(zhì)內(nèi)膿腫形成D.腎間質(zhì)內(nèi)炎細胞浸潤E.腎小管上皮細胞變性參考答案：C參考解析：腎小球腎炎的基本病理改變包括：①細胞增多，腎小球數(shù)量增多，系膜細胞和內(nèi)皮細胞增生，并可有中性粒細胞、單核細胞及淋巴癌細胞浸潤。②系膜增厚。③炎性滲出和壞死。④玻璃樣變和硬化。⑤腎小管和間質(zhì)的改變，由于腎小球血流和濾過性狀的改變，腎小管上皮細胞常發(fā)生變形，管腔內(nèi)可出現(xiàn)由蛋白質(zhì)、細胞或細胞碎片濃聚形成的管型。腎間質(zhì)可發(fā)生充血、水腫和炎細胞浸潤。[單選題]46.關(guān)于子宮頸癌的敘述，下列哪項是錯誤的？()A.組織學(xué)上大多數(shù)為鱗狀細胞癌B.可來源于移行帶鱗狀上皮C.發(fā)病與HPV感染有關(guān)D.幾乎所有的子宮頸鱗狀細胞癌均來源于子宮頸CINE.早期即可發(fā)生血道轉(zhuǎn)移參考答案：E參考解析：宮頸癌血道轉(zhuǎn)移較少見，晚期可經(jīng)血道轉(zhuǎn)移至肺、骨及肝。[單選題]47.下列關(guān)于浸潤型肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)，正確的是()。A.一般在初期時，中毒癥狀即很明顯B.有發(fā)熱、消瘦、咳嗽，但無咯血C.鎖骨上下區(qū)或肩胛間區(qū)可聽到濕啰音D.不能依據(jù)X線檢查確定此型E.不會出現(xiàn)胸痛參考答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]48.慢性肺心病急性加重期治療措施中最重要是()。A.抗菌藥物B.解痙、平喘藥C.化痰藥D.利尿劑E.呼吸中樞興奮劑參考答案：A參考解析：呼吸系統(tǒng)感染是引起慢性肺心病急性加重致肺、心功能失代償?shù)某Ｒ娫?，需積極控制感染。常依據(jù)患者所在地常見病原菌經(jīng)驗性地選用抗生素，靜脈給藥。[單選題]49.哪項是心臟病患者誘發(fā)心力衰竭最常見的原因？()A.體力勞動和激動B.水電解質(zhì)紊亂C.心律失常D.感染E.出血參考答案：D參考解析：呼吸道感染是誘發(fā)心臟病患者發(fā)生心力衰竭的常見因素。[單選題]50.右心室后負荷增加見于下列哪種疾??？()A.高血壓B.肺動脈高壓C.主動脈關(guān)閉不全D.甲狀腺功能亢進E.貧血性心臟病參考答案：B參考解析：后負荷是指心肌收縮之后所遇到的阻力或負荷，又稱壓力負荷。主動脈壓和肺動脈壓就是左、右心室的后負荷。[單選題]51.近年來，在慢性心力衰竭治療中常用的卡托普利屬哪一類藥物？()A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）B.多巴胺類C.血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑D.磷酸二酯酶抑制劑E.西地蘭參考答案：A參考解析：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）有卡托普利、培哚普利、雷米普利等，各類ACEI對心衰患者的癥狀、死亡率或疾病進展的作用無明顯差異。[單選題]52.引起慢性胃炎的主要致病因素是()。A.粗糙或刺激性物理性因素B.藥物等化學(xué)性因素C.十二指腸液返流D.幽門螺桿菌感染E.機體自身免疫因素參考答案：D參考解析：慢性胃炎的致病因素包括：①幽門螺桿菌的感染，是最常見的病因；②十二指腸-胃反流；③自身免疫；④年齡因素和胃黏膜營養(yǎng)因子缺乏。[單選題]53.肝硬化患者出現(xiàn)下列情況，除哪項外均應(yīng)懷疑癌變？()A.短期出現(xiàn)肝臟迅速增大B.持續(xù)性肝區(qū)疼痛C.無其他原因可解釋的發(fā)熱D.雖經(jīng)積極治療而病情迅速惡化E.腹水由漏出液轉(zhuǎn)為滲出液參考答案：E參考解析：沒有感染的肝硬化腹水呈漏出液，合并自發(fā)性腹膜炎，腹水可呈典型滲出液或介于滲、漏出液之間。腹水細菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗可作為抗生素選擇時的參考。血性腹水應(yīng)考慮合并肝癌、門靜脈血栓形成及結(jié)核性腹膜炎等。[單選題]54.潰瘍性結(jié)腸炎治療首選藥物是()。A.甲硝唑B.阿莫西林C.強的松D.柳氮磺胺吡啶E.環(huán)磷酰胺參考答案：D參考解析：5-氨基水楊酸幾乎不被吸收，可抑制腸黏膜的前列腺素合成和炎癥介質(zhì)白三烯的形成，對腸道炎癥有顯著抗炎作用。劑量為4g/d，分四次口服。由于5-氨基水楊酸在胃酸內(nèi)多被分解失效，因此常將5-氨基水楊酸通過偶氮鍵連接于磺胺吡啶（如柳氮磺胺吡啶），使之能通過胃，進入腸道。[單選題]55.下列哪一項不是急進性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)？()A.起病急，有血尿、蛋白尿、水腫B.尿量減少或進行性減少C.腎功能進行性惡化D.病理為新月體腎炎E.常無貧血參考答案：E參考解析：急進性腎小球腎炎腎臟體積常較正常增大。病理類型為新月體性腎小球腎炎?；颊呖捎星膀?qū)呼吸道感染，起病多較急，病情可急驟進展。以急性腎炎綜合征（急性起病、血尿、蛋白尿、水腫和高血壓），多在早期出現(xiàn)少尿或無尿，進行性腎功能惡化并發(fā)展成尿毒癥為其臨床特征?；颊叱０橛兄卸矩氀?。[單選題]56.下列哪項檢查對尿路感染的診斷最有意義？()A.尿蛋白定量B.白細胞尿C.血尿D.清潔中段尿細菌定量培養(yǎng)E.亞硝酸鹽試驗參考答案：D參考解析：清潔中段尿細菌定量培養(yǎng)≥105/ml，如臨床上午尿感癥狀，則要求做兩次中段尿培養(yǎng)，細菌數(shù)均≥105/ml，且為同一菌種，稱為真性菌尿，可確診尿路感染。[單選題]57.下列哪一項不是膽囊切除的適應(yīng)證？()A.膽囊積膿B.膽囊積液C.急性膽囊炎D.膽道蛔蟲癥E.膽囊結(jié)石參考答案：D參考解析：膽道蛔蟲癥以非手術(shù)治療為主，若經(jīng)積極非手術(shù)治療未能緩解，或者合并膽管結(jié)石、或有急性重癥膽管炎、肝膿腫、重癥胰腺炎等合并癥者，可行膽總管切開探查、T行管引流術(shù)。[單選題]58.腹部損傷常見受損內(nèi)臟依次是()。A.肝、脾、腎、胃B.腎、脾、肝、胃C.胃、肝、脾、腎D.脾、肝、腎、胃E.脾、胃、腎、肝參考答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]59.甲狀腺功能亢進的敘述中，下列哪項是不正確的？()A.繼發(fā)甲亢是手術(shù)治療適應(yīng)癥B.青少年患者禁忌手術(shù)治療C.不準(zhǔn)備手術(shù)治療者，一律不應(yīng)服用碘劑D.手術(shù)中結(jié)扎、切斷甲狀腺上極血管時應(yīng)遠離甲狀腺上極E.甲狀腺危象的發(fā)生多因術(shù)前準(zhǔn)備不夠所致參考答案：D參考解析：手術(shù)中結(jié)扎、切斷甲狀腺上極血管應(yīng)靠近甲狀腺上極，若離上極太遠，分離不仔細和將神經(jīng)與周圍組織一同大束結(jié)扎可引起喉上神經(jīng)損傷。[單選題]60.戴無菌手套時，只允許沒戴手套的手接觸()。A.手套套口向外翻折部的內(nèi)面B.手套的掌側(cè)C.手套的背側(cè)D.手套的手指部E.手套套口向外翻折部的外面參考答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]61.在骨折的急救中，下列哪項處理不正確？()A.首先搶救生命B.可用當(dāng)時認為最清潔的布類包扎創(chuàng)口C.開放外露的骨折斷端均應(yīng)立即復(fù)位D.妥善的外固定十分重要E.病人經(jīng)妥善固定后，應(yīng)迅速轉(zhuǎn)往醫(yī)院參考答案：C參考解析：開放外露的骨折端，若已污染，又未壓迫重要血管、神經(jīng)者，不應(yīng)將其復(fù)位，以免將污物帶到傷口滲出。應(yīng)送至醫(yī)院經(jīng)清創(chuàng)處理后，再行復(fù)位。[單選題]62.乳腺癌血運遠處轉(zhuǎn)移最常見于()。A.肺B.骨C.肝D.胃E.腦參考答案：B參考解析：早期乳腺癌可發(fā)生血運轉(zhuǎn)移，癌細胞經(jīng)淋巴途徑進入靜脈，也可直接侵入血液循環(huán)而致遠處轉(zhuǎn)移。最常見的遠處轉(zhuǎn)移依次是骨、肺、肝。[單選題]63.最常見的輸血反應(yīng)是()。A.發(fā)熱B.蕁麻疹C.過敏性反應(yīng)D.溶血反應(yīng)E.肺浸潤參考答案：A參考解析：發(fā)熱是輸血最常見的并發(fā)癥之一，發(fā)生率約2％～10％。[單選題]64.泌尿系結(jié)石通常在下列哪些部位形成？()A.腎B.膀胱C.輸尿管D.腎和膀胱E.膀胱和輸尿管參考答案：D參考解析：尿路結(jié)石在腎和膀胱內(nèi)形成，絕大多數(shù)輸尿管結(jié)石和尿道結(jié)石是結(jié)石排出過程中停留在該處所致。[單選題]65.脊柱骨折和脫位最基本的輔助檢查是()。A.MRI檢查B.CT檢查C.X線檢查D.B超E.椎管造影參考答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]66.直腸癌病人出現(xiàn)血尿及膀胱刺激癥狀，檢查后認為是癌腫轉(zhuǎn)移，這種轉(zhuǎn)移屬于()。A.淋巴道轉(zhuǎn)移B.血道轉(zhuǎn)移C.直接浸潤D.種植性轉(zhuǎn)移E.直腸膀胱癌參考答案：C參考解析：直腸癌的癌細胞循腸壁內(nèi)淋巴管縱軸的垂直方向發(fā)展，即沿著腸管周徑及向深層浸潤，波及到泌尿系統(tǒng)，而出現(xiàn)膀胱刺激征、血尿。[單選題]67.破傷風(fēng)最先出現(xiàn)的癥狀是()。A.苦笑面容B.頸項強直C.張口困難D.角弓反張E.手足抽搐參考答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]68.關(guān)于前列腺癌，不正確的是()。A.絕大部分屬腺癌B.超出包膜的腫瘤則行放療和內(nèi)分泌治療C.限于包膜內(nèi)的腫瘤行前列腺根治切除D.多起源于尿道周圍增生的腺體E.多發(fā)生于老年人參考答案：D參考解析：AD兩項，前列腺癌98％為腺癌，多起源于腺細胞，前列腺的外周帶是癌最常發(fā)生的部位，大多數(shù)為多病灶；B項，超出包膜的腫瘤則行放療和內(nèi)分泌治療；C項，局限在前列腺包膜以內(nèi)的癌可以行根治前列腺切除術(shù)，也是治療前列腺癌的最佳方法；E項，前列腺癌是老年男性的常見疾病。[單選題]69.各類休克的共同點為()。A.血壓下降B.有效循環(huán)血量急劇減少C.皮膚蒼白D.四肢濕冷E.煩躁不安參考答案：B參考解析：休克是機體有效循環(huán)血容量減少，組織灌注不足，細胞代謝紊亂和功能受損的病理過程，它是一個由多種病因引起的綜合征。[單選題]70.良性腫瘤與惡性腫瘤的主要鑒別是()。A.有無包膜B.生長速度C.分化程度D.疼痛程度E.有無潰瘍參考答案：C參考解析：腫瘤的分化程度是指腫瘤組織在形態(tài)和功能上與某種正常組織的相似的程度；相似程度越高，分化程度越高，惡性程度越低，反之則惡性程度越高，這是區(qū)別良惡腫瘤的重要標(biāo)志。[單選題]71.女，30歲。受涼后高熱，寒顫，咳嗽，咳鐵銹色痰3天。體檢：體溫38.5℃，右上肺語顫增強，有濕啰音。血白細胞18×109/L，中性粒細胞0.90，淋巴細胞0.10。最可能的診斷為()。A.上呼吸道感染B.急性支氣管炎C.肺炎球菌肺炎D.急性肺膿腫E.肺結(jié)核參考答案：C參考解析：根據(jù)患者臨床表現(xiàn)，診斷為肺炎鏈球菌肺炎。肺炎鏈球菌肺炎的臨床特點包括：①發(fā)病前有受涼、淋雨、疲勞等，多有上呼吸道感染的前驅(qū)癥狀；②可有寒戰(zhàn)高熱，胸痛等急性病癥狀；③咳痰，痰為鐵銹色是肺炎鏈球菌感染的特征；④多有白細胞升高，中性粒細胞在80％以上等。[單選題]72.男性，65歲，反復(fù)咳嗽、咳痰伴喘息8年，每年冬春季持續(xù)發(fā)作3～4個月，近一周受涼后發(fā)熱，上癥加重，雙肺可聞及濕性啰音及散在哮鳴音，最可能的診斷是()。A.慢性單純型支氣管炎（急性發(fā)作期）B.慢性支氣管炎合并阻塞性肺氣腫C.慢性喘息型支氣管炎（急性發(fā)作期）D.慢性喘息型支氣管炎合并上呼吸道感染E.以上都不是參考答案：C參考解析：根據(jù)患者臨床表現(xiàn)，診斷為慢性喘息型支氣管炎（急性發(fā)作期）。慢性喘息性支氣管炎的診斷依據(jù)有：咳嗽、咳痰，或伴有喘息，每年發(fā)病持續(xù)3個月，連續(xù)2年或2年以上，并排除其他可以引起類似癥狀的慢性疾病。急性發(fā)作期，咳嗽、咳痰，或喘息等癥狀加重，可在背部或雙肺底聽到干、濕啰音，咳嗽后減輕或消失。[單選題]73.男性，30歲，既往有糖尿病史，4天前出現(xiàn)頭痛、乏力、寒戰(zhàn)、高熱咳膿血痰，1周前右下肢皮膚有外傷及化膿性病灶史。體檢：T39.8℃，BP70／50mmHg，P126次/分。雙肺散在濕啰音，胸片示雙中下肺有多個小片狀影，最可能的診斷是()。A.急性肺膿腫B.干酪性肺炎C.肺炎球菌肺炎D.金黃色葡萄球菌肺炎E.真菌性肺炎參考答案：D參考解析：根據(jù)患者臨床表現(xiàn)，診斷為金黃色葡萄球菌肺炎。金黃色葡萄球菌肺炎的特點有：①常發(fā)生于有基礎(chǔ)疾病如糖尿病、血液病、艾滋病、營養(yǎng)不良等患者；②起病急驟，寒戰(zhàn)、高熱，體溫多高達39～40℃，胸痛，痰膿性，量多，帶血絲或膿血狀；③可有毒血癥狀，病情嚴(yán)重者可早期出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)。[單選題]74.患兒，男，8歲，1年來，低熱、疲倦、乏力、夜間盜汗，并有咳嗽。X線檢查，可見右肺下葉上部近胸膜處一個邊界模糊的團狀陰影，肺門多數(shù)淋巴結(jié)腫大。結(jié)核菌素試驗陽性。該患兒診斷可能是()。A.局灶型肺結(jié)核B.浸潤型肺結(jié)核C.原發(fā)性肺結(jié)核伴淋巴道擴散D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核E.干酪性肺炎伴急性空洞參考答案：C參考解析：根據(jù)患兒臨床表現(xiàn)，診斷為原發(fā)性肺結(jié)核伴淋巴道擴散。原發(fā)性肺結(jié)核多見于少年兒童；起病多有低熱、乏力、食欲減退、夜間盜汗等表現(xiàn)；結(jié)核菌素陽性是該病的確診依據(jù)。X線胸片表現(xiàn)為啞鈴型陰影，即原發(fā)病灶、引流淋巴管和腫大的肺門淋巴結(jié)，形成典型的原發(fā)綜合征。[單選題]75.女，36歲，近期工作較勞累，失眠，今早起床后自覺心跳逐漸加快伴心慌來診。心電圖檢查：心率120次/分，P-R間期0.14秒，P波、QRS波群固定；P波在Ⅱ、Ⅲ、AVF導(dǎo)聯(lián)直立，在AVR導(dǎo)聯(lián)倒置，QRS波群時限0.10秒，做Valsalva動作時心率降至100次/分，稍后又恢復(fù)至120次/分。診斷可能是()。A.竇房結(jié)內(nèi)折返性心動過速B.加速性交界性心動過速C.左心房心律D.竇性心動過速E.自律性房性心動過速參考答案：D參考解析：根據(jù)患者臨床表現(xiàn)，診斷為竇性心動過速。成人竇性心律的頻率超過100次/分，稱為竇性心動過速。竇性心動過速的特點：①可見于健康人吸煙、飲茶、飲酒、體力活動及情緒激動時；②竇性心動過速通常逐漸開始和終止，頻率大多在100～150次/分之間；③心電圖上，AVR導(dǎo)聯(lián)P波倒置，說明心動來自竇房結(jié)，且P波、QRS波群固定；④可通過做Valsalva動作興奮迷走神經(jīng)，使心率逐漸減慢，但停止后又加速到原先水平。[單選題]76.女，58歲，近半年來自覺心前區(qū)陣發(fā)性疼痛，常在休息或清晨時發(fā)作，持續(xù)時間15分鐘，含服硝酸甘油后緩解，疼痛發(fā)作時，心電圖胸前導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，運動負荷試驗陰性，其診斷為()。A.初發(fā)型心絞痛B.臥位型心絞痛C.穩(wěn)定型心絞痛D.變異型心絞痛E.惡化型心絞痛參考答案：D參考解析：根據(jù)患者臨床表現(xiàn)，診斷為變異性心絞痛。變異性心絞痛幾乎完全都在靜息情況下發(fā)生，無體力勞動或情緒激動等誘因，常伴隨一過性ST段抬高或壓低。[單選題]77.男，68歲，突發(fā)心前區(qū)悶痛3小時入院。查體：BP120／60mmHg，HR58次/分，心尖部可聞及4/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音。心電圖提示：Ⅱ、Ⅲ、AVFST段抬高，診斷急性下壁心肌梗塞，現(xiàn)在出現(xiàn)的并發(fā)癥是()。A.心臟破裂B.室壁瘤形成C.乳頭肌斷裂D.左心室附壁血栓E.心肌梗塞后綜合癥參考答案：C參考解析：根據(jù)患者臨床表現(xiàn)，診斷為急性下壁心肌梗塞伴乳頭肌斷裂。心梗并發(fā)乳頭肌功能失調(diào)或斷裂總發(fā)生率可高達50％。二尖瓣乳頭肌因缺血、壞死等收縮功能發(fā)生障礙，造成不同程度的二尖瓣脫垂或關(guān)閉不全，心尖區(qū)出現(xiàn)收縮中晚期喀喇音和吹風(fēng)樣收縮期雜音，第一心音可不減弱。乳頭肌斷裂者，多發(fā)生在二尖瓣后乳頭肌，見于下壁心梗。[單選題]78.男，78歲。1天前突然失語伴右上肢活動無力進行性加重，但意識清楚，腦脊液檢查無異常。最可能的診斷是()。A.短暫性腦缺血發(fā)作B.腦血栓形成C.腦栓塞D.腦出血E.蛛網(wǎng)膜下腔出血參考答案：B參考解析：根據(jù)患者臨床表現(xiàn)，診斷為腦血栓形成。血栓阻塞腦部血管，可引起腦栓塞，導(dǎo)致偏身感覺功能障礙。[單選題]79.男，56歲，心悸、氣促1天。脈搏135次/分，聽診心率160次/分，不規(guī)則，心音強弱不等。心電圖：P波消失，代之以450次/分左右的f波，QRS波群時限0.11秒，R-R間期絕對不等。該例的診斷是()。A.心房撲動B.心房顫動C.非陣發(fā)性房室交界區(qū)性心動過速D.自律性房性心動過速E.紊亂性房性心動過速參考答案：B參考解析：根據(jù)患者臨床表現(xiàn)，診斷為心房顫動。心房顫動的臨床特點：①心臟聽診第一心音強弱不等，心律極不規(guī)則；②心室率快時可發(fā)生脈搏短絀（即脈率小于心率）；③心電圖表現(xiàn)為，P波小時，代之以小而不規(guī)則的f波，頻率約350～600次/分。[單選題]80.男，72歲，慢性胃炎30年，近2周出現(xiàn)發(fā)作性胸痛，伴反酸、燒心、呃逆。此時首先要進行以下哪種檢查？()A.胃鏡B.心電圖C.冠脈造影D.24小時食管pH監(jiān)測E.食管測壓參考答案：B參考解析：根據(jù)患者病史及臨床表現(xiàn)，診斷考慮勞力型心絞痛、反流性食管炎。兩者都可出現(xiàn)反酸、燒心、呃逆、胸痛等癥狀，但是勞力型心絞痛常有心電圖的異常，反流性食管炎一般無心電圖異常。此時，應(yīng)首先查心電圖，以排除心絞痛的可能。[單選題]81.男，35歲，反復(fù)上腹部疼痛6年，多于每年秋季發(fā)生，疼痛多出現(xiàn)于餐前，進餐后可緩解，近2日疼痛再發(fā)，伴反酸。體檢發(fā)現(xiàn)劍突下壓痛，Hb100g/L，糞便隱血（＋＋＋）。該患者首先應(yīng)考慮的診斷是()。A.消化性潰瘍B.急性胃黏膜損害C.食管賁門黏膜撕裂綜合征D.胃癌E.胃黏膜脫垂參考答案：A參考解析：根據(jù)患者臨床表現(xiàn)，診斷考慮消化性潰瘍。消化性潰瘍的特點有：①慢性過程，病史可達數(shù)年或十余年；②周期性發(fā)作，發(fā)作有季節(jié)性，多在秋冬和冬春之間發(fā)病；③部分患者有與進餐相關(guān)的節(jié)律性上腹痛，如饑餓痛或餐后痛。潰瘍出血時，糞便隱血可為陽性，且血紅蛋白降低。[單選題]82.男，60歲，間歇上腹部痛4年，1個月前出現(xiàn)進食后飽脹、噯氣，不反酸，胃納差，體重減低。實驗室檢查：血紅蛋白90g/L。最有助于診斷的輔助檢查方法是()。A.大便隱血檢查B.胃液分析C.胃腸X線鋇餐檢查D.胃鏡及活組織檢查E.吞線試驗參考答案：D參考解析：根據(jù)患者臨床表現(xiàn)，診斷考慮胃癌可能。胃鏡及活檢是診斷胃癌的最佳辦法。[單選題]83.男，76歲，高血壓30余年，平時血壓在150～180／90～100mmHg，不規(guī)則服用降壓藥。兩周來胸悶、氣促，體查：貧血貌，頸靜脈怒張，心界向左下擴大，心率104次/分，兩肺底有細小濕啰音，肝肋下二指，下肢水腫中度，尿蛋白（＋），血肌酐884μmol/L（10mg/dl）。腎衰竭最可能病因是()。A.慢性腎小球腎炎致腎性高血壓B.腎小動脈硬化C.慢性腎盂腎炎D.老年性腎硬化E.心力衰竭致腎功能減退參考答案：B參考解析：根據(jù)患者臨床表現(xiàn)診斷為高血壓合并腎衰竭。長期持續(xù)高血壓使腎小球內(nèi)囊壓力升高，腎小球纖維化、萎縮，腎動脈硬化，導(dǎo)致腎實質(zhì)缺血和腎單位不斷減少。慢性腎衰竭是長期高血壓的嚴(yán)重后果之一。[單選題]84.男性，55歲，血壓180／110mmHg，服降壓藥后血壓控制在130～140／80～90mmHg，心電圖示左室肥厚，眼底視網(wǎng)膜動脈變窄，尿蛋白微量，該例最可能的診斷是()。A.高血壓病I期B.高血壓?、蚱贑.高血壓?、笃贒.腎動脈狹窄E.慢性腎小球腎炎參考答案：B參考解析：根據(jù)患者臨床表現(xiàn)，診斷為高血壓Ⅱ期。高血壓的分期包括：①Ⅰ期，血壓達確診高血壓水平，臨床無心、腦、腎損害征象。②Ⅱ期，血壓達確診高血壓水平，并有下列一項者：a.體檢、X線、心電圖或超聲心動圖示左心室擴大；b.眼底檢查，眼底動脈普遍或局部狹窄；c.蛋白尿或血漿肌酐濃度輕度增高。③Ⅲ期：血壓達確診高血壓水平，并有下列一項者：a.腦出血或高血壓腦病；b.心力衰竭；c.腎功能衰竭；d.眼底出血或滲出，伴或不伴有視神經(jīng)乳頭水腫；e.心絞痛，心肌梗塞，腦血栓形成。[單選題]85.男，39歲，B超和CT檢查發(fā)現(xiàn)右肝3×5cm占位性病變，性質(zhì)不明，AFP陰性。哪項檢查對明確診斷最有幫助？()A.MRIB.肝動脈造影C.肝動脈造影＋CT檢查D.動態(tài)觀察AFP變化E.肝臟穿刺＋病理學(xué)檢查參考答案：E參考解析：肝臟穿刺加病檢是診斷疾病的最佳方法。[單選題]86.女，38歲，肝硬化腹水患者。1周來畏寒發(fā)熱，體溫在38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量500ml/日。下列體征應(yīng)特別注意()。A.蜘蛛痣及肝掌B.腹壁靜脈曲張C.脾腫大D.腹部移動性濁音E.全腹壓痛及反跳痛參考答案：E參考解析：根據(jù)患者臨床表現(xiàn)，需警惕肝硬化合并自發(fā)性腹膜炎的可能。若出現(xiàn)全腹壓痛及反跳痛等腹膜炎刺激征，應(yīng)考慮合并腹膜炎，應(yīng)盡早選用敏感的抗生素。[單選題]87.男，48歲，肝硬化腹水，查24小時尿鈉為23mmol（正常為130～260mmol）、鉀為121mmol（正常為50～105mmol）。選擇哪種利尿劑比較合適？()A.速尿（呋塞米）B.雙氫克脲噻（氫氯噻嗪）C.安體舒通（螺內(nèi)酯）D.利尿酸（依他尼酸）E.氯塞酮參考答案：C參考解析：根據(jù)患者24小時尿檢，鉀的排出量高于正常值，而鈉的排出量低于正常值，故應(yīng)選擇保鉀利尿劑，如安體舒通（螺內(nèi)酯）。[單選題]88.女，32歲，突然寒戰(zhàn)，高熱，伴腰痛，尿頻，尿急，尿痛3天就診。查體：腎區(qū)有叩擊痛，化驗：尿蛋白（＋），鏡檢：白細胞滿視野，白細胞管型0～2個/HP，最可能的診斷是()。A.急性腎小球腎炎B.慢性腎小球腎炎急性發(fā)作C.急性腎盂腎炎D.慢性腎盂腎炎隱匿型E.急性膀胱炎參考答案：C參考解析：根據(jù)患者臨床表現(xiàn)，診斷考慮急性腎盂腎炎。急性腎盂腎炎的特點包括：①可發(fā)生于各年齡段，育齡女性最多見；②全身癥狀，發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、全身酸痛等；③泌尿系統(tǒng)癥狀，尿頻、尿急、尿痛、腰痛，多為一點壓痛或（和）腎區(qū)叩擊痛；④細菌學(xué)檢查為陽性。[單選題]89.男，45歲，Cushing綜合征患者，實驗室檢查如下：基礎(chǔ)水平尿17-羥、17-酮水平均明顯升高，血漿ACTH水平比正常明顯升高，小劑量和大劑量地塞米松抑制試驗均不能使這些激素得到抑制，導(dǎo)致該病人Cushing綜合征最可能的原因是()。A.腎上腺腺瘤B.口服糖皮質(zhì)激素C.異位ACTH綜合征D.垂體分泌ACTH亢進（Cushing?。〦.單純性肥胖參考答案：C參考解析：根據(jù)患者臨床表現(xiàn)，診斷為異位ACTH綜合征。異位ACTH綜合征的實驗室檢查特點包括：①尿17-羥、17-酮水平均升高，其中尿17-酮明顯增高，173μmol/24h；②大劑量地塞米松不能被抑制；③血漿ACTH，明顯增高。[單選題]90.男，65歲，無自覺癥狀，右頸后可捫及多個腫大淋巴結(jié)，肝在肋下1cm觸及，脾在肋下2cm觸及。查：WBC25×109/L，N0.10，L0.90，無貧血及血小板減少，骨髓增生活躍，成熟小淋巴細胞占0.75，紅系增生低下。下列哪項治療適當(dāng)？()A.強的松B.苯丁酸氮芥C.脾區(qū)＋淺表淋巴結(jié)照射D.暫不治療，繼續(xù)觀察E.馬法蘭治療參考答案：B參考解析：根據(jù)患者臨床表現(xiàn)，診斷為慢性淋巴細胞白血?。–LL）。CLL的特點包括：①多見于50歲以上的患者，男女比例為2:1，早期多無自覺癥狀，60％～80％的患者有淋巴結(jié)腫大，多見于頭頸部、鎖骨上、腋窩，半數(shù)以上的患者有輕至中度脾大，輕度肝大；②以淋巴細胞持續(xù)增多為主要特征，白細胞（WBC）≥10×109/L，淋巴細胞比例（L）≥50％；③骨髓象顯示有核細胞增生明顯活躍，淋巴細胞≥40％，以成熟淋巴細胞為主。CLL以化學(xué)治療為主，可選用烷化劑苯丁酸氮芥。[單選題]91.男，65歲，肥胖，血皮質(zhì)醇增高，失去晝夜節(jié)律，小劑量地塞米松不能抑制，尿游離皮質(zhì)醇1051nmol/24h，大劑量地塞米松試驗抑制率為56％，血清ACTH濃度為32pmol/L。該患者最可能的診斷是()。A.腎上腺皮質(zhì)腺瘤B.異位ACTH綜合征C.庫欣病D.腎上腺皮質(zhì)腺癌E.腎上腺皮質(zhì)大結(jié)節(jié)性增生參考答案：C參考解析：根據(jù)患者臨床表現(xiàn)，診斷為庫欣病。庫欣病共有的糖皮質(zhì)激素分泌異常包括：①血漿皮質(zhì)醇失去晝夜分泌規(guī)律，患者血皮質(zhì)醇濃度早晨高于正常，晚上不明顯低于清晨；②尿游離皮質(zhì)醇濃度多在304nmol/24h以上；③小劑量地塞米松不能被抑制，大劑量地米可以被抑制。[單選題]92.孕婦，26歲。妊娠7個月，貧血，頭昏，無力，納差，Hb45g/L，RBC2.5×1012/L，血常規(guī)提示為小細胞低色素性貧血。其貧血是()。A.再生障礙性貧血B.稀釋性貧血C.缺鐵性貧血D.維生素B12缺乏E.自身免疫性溶血性貧血參考答案：C參考解析：根據(jù)患者臨床表現(xiàn)，診斷為缺鐵性貧血。診斷依據(jù)有：①妊娠期人體需鐵量增加，如未及時補充很容易造成體內(nèi)缺鐵；②血紅蛋白、紅細胞均減少；③血常規(guī)提示小細胞低色素性貧血。[單選題]93.女，27歲。尿頻、尿急、尿痛，加重時有終末血尿，尿10～12次/天，尿檢查：紅細胞、白細胞、膿細胞均滿視野，尿普通細菌培養(yǎng)無細菌生長，尿路平片未見明顯異常，按膀胱炎治療已半年未見好轉(zhuǎn)。首先要考慮哪一種疾??？()A.慢性腎盂腎炎B.泌尿系結(jié)核C.間質(zhì)性膀胱炎D.泌尿系腫瘤E.尿道炎參考答案：B參考解析：根據(jù)患者臨床表現(xiàn)，診斷為泌尿系結(jié)核。泌尿系結(jié)核的特征包括：①尿頻、尿急、尿痛為腎結(jié)核的典型癥狀之一，常有終末血尿、膿尿，腰痛和腫塊；②尿液檢查，有較多紅細胞、白細胞，尿沉淀涂片抗酸染色可找到抗酸桿菌；③一般抗感染治療無效。[單選題]94.女，50歲，掌指和腕關(guān)節(jié)反復(fù)腫痛2年余，近1個月病情加重，晨起時出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬，活動后可緩解。首先考慮的診斷是()。A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.強直性脊柱炎D.骨關(guān)節(jié)炎E.痛風(fēng)參考答案：B參考解析：根據(jù)患者臨床表現(xiàn)，診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA），RA的特征包括：①晨僵，晨僵出現(xiàn)在95％以上的RA患者；②關(guān)節(jié)痛往往是早期癥狀，最常出現(xiàn)的部位為腕、掌指、近端指間關(guān)節(jié)，其次是膝、踝等，多呈對稱性；③關(guān)節(jié)腫，關(guān)節(jié)畸形。[單選題]95.女性，42歲，心悸、失眠多年，脾氣急，有時出汗多。查：無突眼，甲狀腺Ⅱ度腫大，未聞血管雜音，無震顫。心率106次/分，律整，肺、腹（－）；手指及舌伸出呈粗大震顫；甲狀腺131I攝取率：3小時30％，24小時55％；T4

180nmol/L（正常65～169），T3

3.7nmol/L（正常1.1～3.1）。最可能的診斷是()。A.甲狀腺炎B.單純性甲狀腺腫C.Graves病D.神經(jīng)官能癥E.結(jié)核病參考答案：C參考解析：根據(jù)患者臨床表現(xiàn)，診斷為Graves病。Graves病的診斷依據(jù)：①甲亢診斷成立；②甲狀腺彌漫性腫大，少數(shù)病例可無甲狀腺腫大；③眼球突出和其他浸潤性眼征；④脛前粘液性水腫；⑤TRAb、TSAb、TPOAb陽性。以上標(biāo)準(zhǔn)中，①②為診斷必備條件，③④⑤為診斷輔助條件。[單選題]96.男，27歲，日曬后暴露皮膚出現(xiàn)皮疹，對稱性關(guān)節(jié)痛，查血小板下降，尿蛋白陽性，血ANA（＋），最可能的診斷是()。A.日光性皮炎B.剝脫性皮炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）D.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E.干燥綜合征參考答案：C參考解析：根據(jù)患者臨床表現(xiàn)，診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）。SLE的臨床特點包括：①80％患者在病程中出現(xiàn)皮疹；②半數(shù)以上患者在急性發(fā)作期出現(xiàn)多發(fā)性漿膜炎；③關(guān)節(jié)痛是常見癥狀；④可累及腎臟、心血管、肺部等，而出現(xiàn)相應(yīng)表現(xiàn)；⑤自身抗體檢查，抗核抗體（ANA）幾乎見于所有的SLE患者，抗dsDNA是診斷SLE的標(biāo)記抗體之一。[單選題]97.男，25歲，反復(fù)上腹痛、返酸4年。胃鏡檢查示十二指腸球部潰瘍，尿素酶試驗陽性，治療方案首選抑酸劑加()。A.一種有效抗生素B.兩種有效抗生素C.胃黏膜保護劑D.促胃動力劑E.解痙劑參考答案：B參考解析：根據(jù)患者臨床表現(xiàn)診斷為慢性胃炎合并十二指腸球部潰瘍。考慮Hp（幽門螺桿菌）感染，故選用抑酸劑加兩種有效抗生素。[單選題]98.男，45歲，嘔血400ml，黑便400g。查體：鞏膜輕度黃染，肝臟未觸及，脾肋下及邊，腸鳴音活躍，移動性濁音陽性。診斷可能為()。A.胃癌出血B.消化性潰瘍出血C.食管胃底靜脈曲張出血D.肝癌破裂E.腸道出血參考答案：C參考解析：根據(jù)患者臨床表現(xiàn)，診斷考慮消化道出血，又因鞏膜輕度黃染，脾肋下及邊，考慮肝硬化所致食管胃底靜脈曲張出血。[單選題]99.男，44歲，右陰囊突發(fā)腫物28小時，伴發(fā)熱、嘔吐，肛門停止排氣，右陰囊皮膚紅潤。此患者治療的關(guān)鍵在于()。A.鑒別是直疝還是斜疝B.開腹弄清疝內(nèi)容物C.判斷疝內(nèi)容物的血供D.迅速補充血容量E.進行疝修補術(shù)參考答案：C參考解析：根據(jù)患者臨床表現(xiàn)，診斷考慮腹股溝斜疝，為排除疝發(fā)生嵌頓、絞窄，應(yīng)及時判斷疝內(nèi)容物的血供是否通暢。[單選題]100.男孩，3歲，被母親牽拉右手上臺階時突然哭鬧，拒絕使用右上肢。橈骨頭壓痛，診斷首先考慮為()。A.右上肢軟組織損傷B.右肘關(guān)節(jié)脫位C.右橈骨頭半脫位D.右肩關(guān)節(jié)脫位E.肱骨髁上骨折參考答案：C參考解析：根據(jù)患者臨床表現(xiàn)，診斷考慮右橈骨頭半脫位。橈骨頭半脫位多見于5歲以下的兒童，常有腕、手被向上牽拉的受傷史；患兒感肘部疼痛，活動受限，前臂處于半屈位及旋前位，檢查肘部外側(cè)有壓痛。[多選題]1.下列各種生理功能的調(diào)節(jié)，與下丘腦有關(guān)的是()。A.體溫的恒定B.水平衡C.覺醒的維持D.垂體激素的分泌參考答案：ABD參考解析：沒有試題分析[多選題]2.雌激素的生理作用有()。A.促進卵泡發(fā)育B.促進子宮發(fā)育C.增強陰道的抵抗力D.促進乳腺泌乳參考答案：ABC參考解析：D項，促進乳腺泌乳是催乳素的生理作用。[多選題]3.下列哪些器官活動與維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)有關(guān)？()A.肺的呼吸B.腎的排泄C.胃腸消化吸收D.血液循環(huán)參考答案：ABCD參考解析：沒有試題分析[多選題]4.維系蛋白質(zhì)空間結(jié)構(gòu)的非共價鍵有()。A.氫鍵B.肽鍵C.二硫鍵D.疏水鍵參考答案：AD參考解析：BC兩項，肽鍵和二硫鍵構(gòu)成蛋白質(zhì)一級結(jié)構(gòu)的主要化學(xué)鍵。[多選題]5.理想的載體應(yīng)該具備下列哪些特征？()A.含有一個或多個篩選標(biāo)記B.載體DNA和宿主細胞的染色體DNA易分開C.可以裝載較大分子量的目的基因D.具有多個單一限制性內(nèi)切酶酶切位點參考答案：ABCD參考解析：基因載體必須具備的條件包括：①具有自我復(fù)制能力；②含有便于篩選的選擇標(biāo)記；③含有多種限制酶的單一識別位點供外源基因插入；④載體本身較小，以便導(dǎo)入細胞；⑤使用安全，例如只能在有限宿主細胞中存在和復(fù)制等。[多選題]6.繼發(fā)性肺結(jié)核的病理特點有()。A.多局限于肺內(nèi)B.常見空洞形成C.病變新舊不一D.病變上輕下重參考答案：ABC參考解析：繼發(fā)性肺結(jié)核起始病灶常在肺尖處。[多選題]7.下列關(guān)于腦動脈粥樣硬化的說法，錯誤的是()。A.病變以豆紋動脈多見B.可形成腦小動脈瘤C.可形成腦軟化D.腦出血嚴(yán)重參考答案：AD參考解析：頸動脈及腦動脈粥樣硬化最常見于頸內(nèi)動脈起始處、基底動脈、大腦中動脈和Willis環(huán)。纖維斑塊和粥樣斑塊常導(dǎo)致管腔狹窄，甚至閉塞。由于腦動脈管徑狹窄，腦組織長期供血不足而發(fā)生腦萎縮，嚴(yán)重腦萎縮者智力減退，甚至癡呆。由于斑塊處常繼發(fā)血栓形成致管腔阻塞，引起腦梗死（腦軟化）。腦動脈粥樣硬化病變?？尚纬蓜用}瘤。[多選題]8.炎癥時，引起血管通透性增加的因素有()。A.血管內(nèi)皮細胞損傷B.新生毛細血管增多C.血管擴張D.內(nèi)皮細胞間隙加寬參考答案：ABD參考解析：炎癥時，導(dǎo)致血管通透性增加的機制包括：①內(nèi)皮細胞收縮，內(nèi)皮細胞間出現(xiàn)0.5～1.0μm的縫隙；②內(nèi)皮細胞損傷；③內(nèi)皮細胞穿胞作用增強；④新生毛細血管高通透性。[多選題]9.有關(guān)擴張型心肌病的臨床表現(xiàn)，正確的有()。A.發(fā)病年齡大多數(shù)為老年人B.起病隱匿而緩慢C.以充血性心力衰竭為表現(xiàn)D.可以發(fā)生嚴(yán)重心律失常參考答案：BCD參考解析：擴張型心肌病是一類以左心室或雙心室擴張伴收縮功能障礙為特征的心肌病。該病起病隱匿而緩慢，臨床表現(xiàn)為心臟擴大、心力衰竭、心律失常、血栓栓塞及猝死。約25％～50％的病例有基因突變或家族遺傳背景，遺傳方式主要為常染色體顯性遺傳。[多選題]10.流行性腦脊髓膜炎可有下列哪些表現(xiàn)？()A.腦膜刺激癥狀B.皮膚和黏膜出現(xiàn)瘀點或瘀斑C.腦脊液混濁，有大量膿細胞D.腦脊液涂片可找到病原體參考答案：ABCD參考解析：沒有試題分析[多選題]11.有關(guān)上消化道出血，下列哪些是正確的？()A.胃十二指腸潰瘍出血幾率隨年齡增長而減少B.繼劇烈嘔吐之后出血的可能是賁門黏膜撕裂綜合征C.出血較猛烈常致休克的多是食管、胃底靜脈曲張破裂出血D.患者年齡較大，首先嘔血或吐咖啡樣胃內(nèi)容物者多是胃癌出血參考答案：BC參考解析：A項，胃十二指腸潰瘍出血的幾率與年齡無關(guān)；D項，患者年齡較大，首先嘔血或吐咖啡樣胃內(nèi)容物者應(yīng)考慮上消化道出血。[多選題]12.關(guān)于尿路感染，下述哪些是正確的？()A.老年男性尿路感染多與前列腺肥大相關(guān)B.感染途徑以上行感染最多C.血行感染以大腸桿菌最多見D.中段尿培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)兩種以上的細菌者皆為污染參考答案：AB參考解析：C項，血行感染常見病原菌是金黃色葡萄球菌、沙門菌屬、假單胞菌屬和白色念珠菌屬等。D項，中段尿培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)兩種以上的細菌，可能是其中一次的標(biāo)本被污染。[多選題]13.關(guān)于糖尿病飲食治療，下列敘述哪項錯誤？()A.飲食治療是糖尿病治療的重要輔助措施B.須定時定量C.飲食治療的關(guān)鍵是少攝入碳水化合物（占總熱卡的30％即可）D.每餐熱量根據(jù)理想體重和工作性質(zhì)，參考原來生活習(xí)慣來確定參考答案：ACD參考解析：A項，飲食療法是糖尿病基礎(chǔ)管理措施，是綜合管理的重要組成部分；B項，飲食須定時定量；C項，飲食中碳水化合物所提供的能量應(yīng)占飲食總熱量的50％～60％；D項，首先按患者性別、年齡和升高查表或簡易公式計算理想體重，然后根據(jù)理想體重和工作性質(zhì)，參考原來生活習(xí)慣等，計算每日所需總熱量。[多選題]14.有關(guān)慢性胃炎的預(yù)后判斷，哪些是正確的？()A.多灶萎縮性胃炎易發(fā)生十二指腸潰瘍B.慢性淺表性胃炎可發(fā)展為萎縮性胃炎C.慢性胃炎患者潰瘍病發(fā)病率高D.慢性胃竇炎易發(fā)生癌變參考答案：BC參考解析：A項，多灶萎縮性胃炎胃內(nèi)胃酸減少，一般不會發(fā)生十二指腸潰瘍；D項，慢性胃竇炎一般不發(fā)生癌變。[多選題]15.嚴(yán)重急性腎衰竭少尿期治療中，下列治療措施正確的是()。A.限制鉀的攝入B.限制水、鈉的攝入C.限制蛋白質(zhì)的攝入D.早期給予透析治療參考答案：ABCD參考解析：急性腎衰竭少尿期可出現(xiàn)高鉀血癥，代謝性酸中毒，因少尿和未控制飲水而出現(xiàn)高血壓及心力衰竭，因容量負荷過大，可導(dǎo)致肺水腫等；治療上應(yīng)限制鉀、鈉、水及蛋白質(zhì)的攝入；早期行血液透析治療。[多選題]16.下列有關(guān)乳腺癌的描述，哪項是正確的？()A.乳房外上象限發(fā)生率最高B.乳腺癌最常見的遠處轉(zhuǎn)移依次是肺、骨、肝C.“橘皮征”是皮內(nèi)和皮下淋巴管被癌細胞堵塞所致D.治療方針應(yīng)是盡早手術(shù)，輔以放、化療等綜合療法參考答案：ACD參考解析：乳腺癌最常見的遠處轉(zhuǎn)移依次是骨、肺、肝。[多選題]17.輸血的并發(fā)癥有()。A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.急性肺損傷D.免疫抑制參考答案：ABCD參考解析：輸血并發(fā)癥包括：①發(fā)熱反應(yīng)；②過敏反應(yīng)；③溶血反應(yīng)；④細菌污染反應(yīng)；⑤循環(huán)超負荷；⑥輸血相關(guān)的急性肺損傷；⑦輸血相關(guān)性移植抗宿主??；⑧疾病傳播；⑨免疫抑制；10其他。[多選題]18.腹部平片不顯影的泌尿系結(jié)石是()。A.草酸鹽結(jié)石B.磷酸鹽結(jié)石C.尿酸鹽結(jié)石D.胱氨酸鹽結(jié)石參考答案：CD參考解析：A項，草酸鈣結(jié)石質(zhì)硬，不易碎，粗糙，不規(guī)則，呈桑椹樣，棕褐色，平片易顯影；B項，磷酸鈣、磷酸鎂銨結(jié)石與尿路感染和梗阻有關(guān)，易碎，表面粗糙，不規(guī)則，常呈鹿角形，灰白色、黃色或棕色，平片可見多層現(xiàn)象；C項，尿酸結(jié)石與尿酸代謝異常有關(guān)，其質(zhì)硬，光滑，多呈顆粒狀，黃色或紅棕色，純尿酸結(jié)石不被平片所顯影；D項，胱氨酸結(jié)石是罕見的家族性遺傳性疾病所致，質(zhì)堅，光滑，呈蠟樣，淡黃至黃棕色，因其中含有硫鍵而平片不顯影。[多選題]19.關(guān)于化膿性關(guān)節(jié)炎，正確的有()。A.好發(fā)于髖關(guān)節(jié)B.多可自愈C.致病菌是金黃色葡萄球菌D.感染途徑多為血源性參考答案：ACD參考解析：化膿性關(guān)節(jié)炎為關(guān)節(jié)內(nèi)化膿性感染，本病若治療不當(dāng)，可遺留重度關(guān)節(jié)功能障礙。[多選題]20.骨折的晚期并發(fā)癥有()。A.大面積壓瘡B.缺血性骨壞死C.墜積性肺炎D.骨折延遲愈合參考答案：ABCD參考解析：骨折晚期并發(fā)癥包括：墜積性肺炎、壓瘡、下肢深靜脈血栓形成、感染、損傷性骨化、創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)僵硬、急性骨萎縮、缺血性骨壞死、缺血性肌攣縮。共享答案題A.葡萄糖B.Na＋C.K＋D.球蛋白E.白蛋白[單選題]1.血漿膠體滲透壓主要來自()。A.葡萄糖B.Na＋C.K＋D.球蛋白E.白蛋白參考答案：E參考解析：由蛋白質(zhì)所形成的滲透壓稱為膠體滲透壓。在血漿蛋白中，白蛋白的分子量小，其分子數(shù)量遠多于球蛋白，故血漿膠體滲透壓的75％～80％來自白蛋白。共享答案題A.葡萄糖B.Na＋C.K＋D.球蛋白E.白蛋白[單選題]2.血漿晶體滲透壓主要來自()。A.葡萄糖B.Na＋C.K＋D.球蛋白E.白蛋白參考答案：B參考解析：由晶體物質(zhì)所形成的滲透壓稱為晶體滲透壓，約80％來自Na＋、Cl－。共享答案題A.心房收縮期末B.等容收縮期末C.快速射血期末D.減慢射血期末E.等容舒張期末[單選題]3.心動周期中，主動脈壓最高見于()。A.心房收縮期末B.等容收縮期末C.快速射血期末D.減慢射血期末E.等容舒張期末參考答案：C參考解析：在快速射血期，由于心室內(nèi)的血液很快進入主動脈，故心室容積迅速縮小，但由于心室肌強烈收縮，室內(nèi)壓仍繼續(xù)上升，并達到峰值，主動脈壓也隨之進一步升高。在減慢射血期內(nèi)，室內(nèi)壓和主動脈壓都由峰值逐漸下降。共享答案題A.心房收縮期末B.等容收縮期末C.快速射血期末D.減慢射血期末E.等容舒張期末[單選題]4.心動周期中，主動脈壓最低見于()。A.心房收縮期末B.等容收縮期末C.快速射血期末D.減慢射血期末E.等容舒張期末參考答案：B參考解析：沒有試題分析共享答案題A.壁細胞B.主細胞C.黏液頸細胞D.G細胞E.肥大細胞[單選題]5.黏液產(chǎn)生于()。A.壁細胞B.主細胞C.黏液頸細胞D.G細胞E.肥大細胞參考答案：C參考解析：沒有試題分析共享答案題A.壁細胞B.主細胞C.黏液頸細胞D.G細胞E.肥大細胞[單選題]6.胃蛋白酶產(chǎn)生于()。A.壁細胞B.主細胞C.黏液頸細胞D.G細胞E.肥大細胞參考答案：B參考解析：胃的分泌細胞包括：①外分泌細胞：a.賁門腺，主要由黏液細胞組成，分泌稀薄的堿性黏液；b.泌酸腺，分布于胃底和胃體部，數(shù)量最多，由壁細胞、主細胞和黏液頸細胞組成，壁細胞分泌鹽酸和內(nèi)因子，主細胞分泌胃蛋白酶原，黏液頸細胞則分泌黏液；c.幽門腺，分泌堿性黏液。②內(nèi)分泌細胞：a.δ細胞，分泌生長抑素，對促胃液素和胃酸的分泌起調(diào)節(jié)作用；b.G細胞，分泌促胃液素、胃泌素和促腎上腺皮質(zhì)激素樣物質(zhì)；c.腸嗜鉻樣細胞，分布于胃泌酸區(qū)黏膜內(nèi)，能合成和釋放組胺。共享答案題A.單體酶B.寡聚酶C.結(jié)合酶D.多功能酶E.單純酶[單選題]7.由于基因組合，形成由一條多肽鏈組成卻具有多種不同催化功能的酶是()。A.單體酶B.寡聚酶C.結(jié)合酶D.多功能酶E.單純酶參考答案：D參考解析：沒有試題分析共享答案題A.單體酶B.寡聚酶C.結(jié)合酶D.多功能酶E.單純酶[單選題]8.由酶蛋白和輔助因子兩部分組成的酶是()。A.單體酶B.寡聚酶C.結(jié)合酶D.多功能酶E.單純酶參考答案：C參考解析：沒有試題分析共享答案題A.復(fù)制B.轉(zhuǎn)錄C.反轉(zhuǎn)錄D.翻譯E.翻譯后加工[單選題]9.將RNA核苷酸順序的信息轉(zhuǎn)變?yōu)榘被犴樞虻倪^程是()。A.復(fù)制B.轉(zhuǎn)錄C.反轉(zhuǎn)錄D.翻譯E.翻譯后加工參考答案：D參考解析：沒有試題分析共享答案題A.復(fù)制B.轉(zhuǎn)錄C.反轉(zhuǎn)錄D.翻譯E.翻譯后加工[單選題]10.將病毒RNA的核苷酸順序的信息，在宿主體內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)槊撗鹾塑账犴樞虻倪^程是()。A.復(fù)制B.轉(zhuǎn)錄C.反轉(zhuǎn)錄D.翻譯E.翻譯后加工參考答案：C參考解析：沒有試題分析共享答案題A.CAP結(jié)合區(qū)B.5′-TTGACAC.TATA盒D.增強子結(jié)合蛋白E.RNA聚合酶Ⅱ[單選題]11.屬真核細胞順式作用元件的是()。A.CAP結(jié)合區(qū)B.5′-TTGACAC.TATA盒D.增強子結(jié)合蛋白E.RNA聚合酶Ⅱ參考答案：C參考解析：沒有試題分析共享答案題A.CAP結(jié)合區(qū)B.5′-TTGACAC.TATA盒D.增強子結(jié)合蛋白E.RNA聚合酶Ⅱ[單選題]12.參與原核基因轉(zhuǎn)錄正性調(diào)控的是()。A.CAP結(jié)合區(qū)B.5′-TTGACAC.TATA盒D.增強子結(jié)合蛋白E.RNA聚合酶Ⅱ參考答案：A參考解析：沒有試題分析共享答案題A.肥大B.增生C.再生D.化生E.機化[單選題]13.創(chuàng)傷神經(jīng)纖維瘤()。A.肥大B.增生C.再生D.化生E.機化參考答案：C參考解析：創(chuàng)傷神經(jīng)纖維瘤屬于神經(jīng)組織的再生。共享答案題A.肥大B.增生C.再生D.化生E.機化[單選題]14.支氣管內(nèi)出現(xiàn)鱗狀上皮()。A.肥大B.增生C.再生D.化生E.機化參考答案：D參考解析：一種分化成熟的細胞類型被另一種分化成熟的細胞類型所取代的過程，稱為化生，包括：①上皮組織的化生：a.鱗狀上皮的化生，被覆上皮組織的化生以鱗狀上皮化生最常見，如吸煙者支氣管假復(fù)層纖毛柱狀上皮易發(fā)生鱗狀上皮化生；b.柱狀上皮化生。②間葉組織的化生。共享答案題A.癌細胞團中央可見角化珠B.癌細胞團漂浮在黏液內(nèi)C.黏液將癌細胞核推向一側(cè)D.癌細胞呈條索狀排列E.癌細胞形成乳頭結(jié)構(gòu)[單選題]15.實性癌的組織學(xué)表現(xiàn)是()。A.癌細胞團中央可見角化珠B.癌細胞團漂浮在黏液內(nèi)C.黏液將癌細胞核推向一側(cè)D.癌細胞呈條索狀排列E.癌細胞形成乳頭結(jié)構(gòu)參考答案：D參考解析：沒有試題分析共享答案題A.癌細胞團中央可見角化珠B.癌細胞團漂浮在黏液內(nèi)C.黏液將癌細胞核推向一側(cè)D.癌細胞呈條索狀排列E.癌細胞形成乳頭結(jié)構(gòu)[單選題]16.印戒細胞癌的組織學(xué)表現(xiàn)是()。A.癌細胞團中央可見角化珠B.癌細胞團漂浮在黏液內(nèi)C.黏液將癌細胞核推向一側(cè)D.癌細胞呈條索狀排列E.癌細胞形成乳頭結(jié)構(gòu)參考答案：C參考解析：印戒細胞癌又稱黏液細胞癌，是一種含有大量黏液的癌細胞，由于細胞中充滿了黏液，把細胞核擠向了細胞的一側(cè)，使其外形似一枚戒指，故得其名。共享答案題A.細胞水腫B.脂肪變性C.萎縮D.纖維素樣壞死E.包裹鈣化[單選題]17.肝細胞氣球樣變性是()。A.細胞水腫B.脂肪變性C.萎縮D.纖維素樣壞死E.包裹鈣化參考答案：A參考解析：細胞水腫的病理變化：病變初期，細胞線粒體和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)等細胞器變得腫脹，形成光鏡下細胞內(nèi)的紅染細顆粒狀物。若水鈉進一步聚集，則細胞腫大明顯，細胞基質(zhì)高度疏松呈空泡狀，細胞核也可腫脹，胞質(zhì)膜表面出現(xiàn)囊泡，微絨毛變形消失，其極期稱為氣球樣變，如病毒性肝炎時。共享答案題A.細胞水腫B.脂肪變性C.萎縮D.纖維素樣壞死E.包裹鈣化[單選題]18.肺結(jié)核干酪樣壞死轉(zhuǎn)向愈合會發(fā)生()。A.細胞水腫B.脂肪變性C.萎縮D.纖維素樣壞死E.包裹鈣化參考答案：E參考解析：肺結(jié)核小的干酪樣壞死灶，可逐漸纖維化，最后形成瘢痕而愈合。較大的干酪樣壞死灶難以全部纖維化，則由其周邊纖維組織增生將壞死物包裹，繼而壞死物逐漸干燥濃縮，并有鈣鹽沉著。共享答案題A.阿少夫細胞B.陷窩細胞C.類上皮細胞D.泡沫細胞E.噬神經(jīng)細胞現(xiàn)象[單選題]19.動脈粥樣硬化癥可見()。A.阿少夫細胞B.陷窩細胞C.類上皮細胞D.泡沫細胞E.噬神經(jīng)細胞現(xiàn)象參考答案：D參考解析：脂紋是動脈粥樣硬化肉眼可見的最早病變。光鏡下，病灶出的內(nèi)膜下有大量泡沫細胞聚集。共享答案題A.阿少夫細胞B.陷窩細胞C.類上皮細胞D.泡沫細胞E.噬神經(jīng)細胞現(xiàn)象[單選題]20.乙型腦炎可見()。A.阿少夫細胞B.陷窩細胞C.類上皮細胞D.泡沫細胞E.噬神經(jīng)細胞現(xiàn)象參考答案：E參考解析：乙型腦炎屬于神經(jīng)細胞變形壞死。病毒在神經(jīng)細胞內(nèi)增殖，破壞其代謝、功能和結(jié)構(gòu)，引起神經(jīng)細胞腫脹，尼氏小體消失，胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)空泡，核偏位等。重者神經(jīng)細胞可發(fā)生核固縮、溶解。可見衛(wèi)星現(xiàn)象和噬神經(jīng)細胞現(xiàn)象。共享答案題A.超聲心動圖檢查B.X線心臟檢查C.心室及冠狀動脈造影檢查D.漂浮導(dǎo)管檢查E.心電圖運動負荷試驗檢查[單選題]21.對診斷冠心病最有價值的是()。A.超聲心動圖檢查B.X線心臟檢查C.心室及冠狀動脈造影檢查D.漂浮導(dǎo)管檢查E.心電圖運動負荷試驗檢查參考答案：C參考解析：冠脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。共享答案題A.超聲心動圖檢查B.X線心臟檢查C.心室及冠狀動脈造影檢查D.漂浮導(dǎo)管檢查E.心電圖運動負荷試驗檢查[單選題]22.對左心功能判斷最有價值的是()。A.超聲心動圖檢查B.X線心臟檢查C.心室及冠狀動脈造影檢查D.漂浮導(dǎo)管檢查E.心電圖運動負荷試驗檢查參考答案：D參考解析：漂浮導(dǎo)管檢查可用來判斷患者心血管功能。共享答案題A.胃酸度升高B.胃酸度正常或減少C.胃酸度減少D.胃酸度明顯升高E.胃酸度明顯減少[單選題]23.B型