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文檔簡介
2020年全國碩士研究生考試《307臨床醫(yī)學綜合能力(中醫(yī))》試題(網(wǎng)友回憶版)及詳解[單選題]1.中醫(yī)“戾氣學說”提出“瘟疫”(江南博哥)的病原是()。A.天地間別有的一種異氣B.天地間的濕毒邪氣C.六氣過及所化之火D.濕毒之氣/熱毒邪氣所化之火參考答案:A參考解析:明代醫(yī)家吳又可在《瘟疫論》中指出瘟疫的病原:“夫溫疫之為病,非風、非寒、非暑、非濕,乃天地間別有一種異氣所感”。因此答案選A。[單選題]2.下列選項中,不屬于“陰陽轉(zhuǎn)化”的是()。A.寒極生熱,熱極生寒B.重陽必陰,重陰必陽C.動復則靜,陽極反陰D.陽盛則陰病,陰盛則陽病參考答案:D參考解析:陰陽轉(zhuǎn)化是指在一定條件下,陰和陽之間可以發(fā)生轉(zhuǎn)化,體現(xiàn)了事物屬性的相對性。ABC三項均屬于陰陽轉(zhuǎn)化。D項,屬于陰陽對立制約,一方過于亢盛,過度制約另一方而致其不足。因此答案選D。[單選題]3.《金匱要略》中說:“見肝之病,知肝傳脾,當先實脾”所體現(xiàn)的是()。A.土虛木乘B.木旺乘土C.母病及子D.子盜母氣參考答案:B參考解析:根據(jù)五行學說,肝屬木,脾屬土,木克土,兩者屬于相克關系。肝之病,肝木過于強盛,克制脾土太過,即木旺乘土。因此答案選B。[單選題]4.肝與脾在生理上的協(xié)調(diào)關系,主要表現(xiàn)為()。A.氣機升降B.血液運行C.津液輸布D.營衛(wèi)生成參考答案:B參考解析:肝主疏泄,脾主運化;肝主藏血,脾主生血統(tǒng)血。肝與脾的生理聯(lián)系,主要表現(xiàn)在:①疏泄與運化的相互為用,主要表現(xiàn)在飲食物的消化。②藏血與統(tǒng)血的相互協(xié)調(diào)關系,主要表現(xiàn)在血液的運行。因此答案選B。[單選題]5.氣化的基本形式是()。A.氣機的升降出入運動B.臟腑機能的激發(fā)和維系C.氣血津液的運行布散D.生命物質(zhì)的新陳代謝參考答案:D參考解析:氣化的基本形式是指人體內(nèi)精、氣、血、津液各自的代謝及其相互轉(zhuǎn)化。因此答案選D。[單選題]6.依據(jù)十二經(jīng)脈氣血流注次序,足太陰脾經(jīng)交接的經(jīng)脈是()。A.足少陰腎經(jīng)B.手少陰心經(jīng)C.手太陰肺經(jīng)D.足陽明胃經(jīng)參考答案:B參考解析:十二經(jīng)脈氣血流注次序:手太陰肺經(jīng),手陽明大腸經(jīng),足陽明胃經(jīng),足太陰脾經(jīng),手少陰心經(jīng),手太陽小腸經(jīng),足太陽膀胱經(jīng),足少陰腎經(jīng),手厥陰心包經(jīng),手少陽三焦經(jīng),足少陽膽經(jīng),足厥陰肝經(jīng),再由足厥陰肝經(jīng)流注手太陰肺經(jīng),循環(huán)以往。因此答案選B。[單選題]7.痰飲和瘀血共同的致病特點()。A.阻滯氣機,影響血行B.阻滯氣機,蒙蔽神竅C.阻滯氣機,影響新血生成D.阻滯氣機,損傷脈絡參考答案:A參考解析:痰飲證的致病特點:①阻滯氣血運行。②影響水液代謝。③易于蒙蔽心神。④致病廣泛,變幻多端。瘀血證的致病特點:①易于阻滯氣機。②影響血脈運行。③影響新血生成。④病位固定、病證繁多。兩者共同的致病特點是阻滯氣機,影響血行。因此答案選A。[單選題]8.決定病情虛實變化的主要原因()。A.氣與血的盛衰變化B.津與精的盛衰變化C.正氣與邪氣的盛衰變化D.陽氣與陰精的盛衰變化參考答案:C參考解析:中醫(yī)認為,邪氣盛則實,精氣奪則虛,所以疾病的虛實變化主要與正邪的盛衰變化相關。因此答案選C。[單選題]9.下列選項中,不屬于“以補開塞”的是()。A.脾虛腹脹B.氣虛便秘C.氣郁脹滿D.血枯經(jīng)閉參考答案:C參考解析:以補開塞:用補益藥物來治療具有閉塞、不通癥狀的虛證,適用于因體質(zhì)虛弱而出現(xiàn)閉塞癥狀的真虛假實證,主要是針對病證虛損不足的本質(zhì)而治,也可稱為塞因塞用。ABD三項均屬于真虛假實證。C項屬于氣滯實證,不符合題意。因此答案選C。[單選題]10.正虛失神與邪盛失神均可見的表現(xiàn)是()。A.神識不清B.譫語C.鄭聲D.牙關緊閉參考答案:A參考解析:失神分為精虧神衰(正虛失神)和邪盛神亂(邪盛失神):①正虛失神:表現(xiàn)為兩目晦暗,目無光彩;面色無華,晦暗暴露;精神萎靡,神識不清,反應遲鈍;手撒尿遺,骨枯肉脫,形體羸瘦。②邪盛失神:表現(xiàn)為神識不清,譫語,循衣摸床,撮空理線;或猝倒神昏,兩手握固,牙關緊閉、二便閉塞。兩者均有神識不清的表現(xiàn)。因此答案選A。[單選題]11.面色青和面色黑共同的主證為()。A.寒證、驚風B.痛證、驚風C.痛證、寒證D.寒證、水飲參考答案:C參考解析:面色青:主寒證、疼痛、血瘀、氣滯、驚風。面色黑:主寒證、疼痛、血瘀、腎虛、水飲。兩者共同的主癥為寒證、疼痛、血瘀。因此答案選C。[單選題]12.兩眥赤痛多屬于()。A.肺火B(yǎng).心火C.肝火D.脾熱參考答案:B參考解析:“五輪學說”認為:瞳仁屬腎,稱為水輪;黑睛屬肝,稱為風輪;兩眥血絡屬心,稱為血輪;白睛屬肺,稱為氣輪;眼瞼屬脾,稱為肉輪。兩眥赤痛,為心火上炎。因此答案選B。[單選題]13.濡脈,散脈和革脈的共同特征()。A.脈位一致B.脈形一致C.脈律不齊D.脈率遲緩參考答案:A參考解析:濡脈,散脈,革脈屬于浮脈類,特點為輕取即得,說明三者脈位均表淺。因此答案選A。[單選題]14.患者,男性,78歲,咳喘多年,胸悶氣短,呼多吸少,動則加劇,舌淡苔薄白,脈弱,其診斷是()。A.心肺氣虛證B.心腎陽虛證C.肺氣虧虛證D.肺腎氣虛證參考答案:D參考解析:依照題意,患者老年男性,癥見咳喘多年,胸悶氣短,此為肺氣虛,宣降無權的表現(xiàn);呼多吸少是典型的腎氣虛,無以納氣的表現(xiàn);動則加劇,舌淡苔薄白,脈弱,均提示肺腎氣虛。因此答案選D。A項,心肺氣虛證表現(xiàn)為胸悶,咳嗽,氣短而喘,心悸,動則尤甚,吐痰清稀,神疲乏力,聲低懶言,自汗,面色淡白,舌淡苔白,甚唇青紫,脈弱或結或代。B項,心腎陽虛證表現(xiàn)為形寒肢冷,心悸怔忡,肢體浮腫,小便不利,神疲乏力,精神萎靡或嗜睡,腰膝酸冷,唇甲青紫,舌胖淡暗或青紫,苔白滑,脈弱。C項,肺氣虧虛證表現(xiàn)為咳嗽無力,氣短而喘,動則尤甚,咯痰清稀,聲低懶言,或有自汗、畏風,易于感冒,神疲體倦,面色淡白,舌淡苔白,脈弱。[單選題]15.下列各項中,不屬于氣逆表現(xiàn)的是()。A.脘腹痞滿,嘆息后減輕B.咳嗽氣喘,活動后加重C.頭目脹痛,生氣后加重D.嘔吐酸腐,吐后減輕參考答案:A參考解析:氣逆證是指氣機升降失常,逆而向上,以咳喘、嘔惡、頭痛眩暈等為主要表現(xiàn)的證。氣逆的表現(xiàn)包括:①咳嗽頻作,呼吸喘促。②呃逆、噯氣不止,或惡心嘔吐。③頭痛、眩暈,甚至昏厥、嘔血等。BCD三項均為氣逆的表現(xiàn)。A項,屬于氣滯的表現(xiàn),因此答案選A。[單選題]16.癥見巔頂頭痛,遇寒加重,嘔吐清水痰涎,手足逆冷,舌淡苔白滑,脈沉弦,宜診斷為()。A.飲留胃腸證B.胃陽虛證C.寒滯胃脘證D.寒滯肝脈證參考答案:D參考解析:依題意得,患者巔頂頭痛,可知病在厥陰肝經(jīng);“遇寒加重,嘔吐清水痰涎,手足逆冷,舌淡苔白滑,脈沉弦”屬寒證表現(xiàn)。ABC三項病位在胃腸,均不會出現(xiàn)巔頂頭痛的表現(xiàn),不符合題意。因此答案選D。[單選題]17.患者突發(fā)胸部憋悶作痛,痛引肩背,舌淡紅苔白膩,脈沉滑,證屬()。A.瘀阻心脈B.痰阻心脈C.寒凝心脈D.氣滯心脈參考答案:B參考解析:依題意得,患者“突發(fā)胸部憋悶作痛,痛引肩背”可知為胸痹,依據(jù)舌脈“舌淡紅苔白膩,脈沉滑”可知為痰阻心脈。A項,瘀阻多為舌質(zhì)紫暗,有瘀斑,苔薄,脈弦澀。C項,寒凝多為苔薄白,脈沉緊或沉細。D項,氣滯多為苔薄或薄膩,脈細弦。因此答案選B。[單選題]18.溫病氣分證與血分證均可見()。A.日晡潮熱B.斑疹隱隱C.譫語D.四肢抽搐參考答案:C參考解析:溫病氣分證:表現(xiàn)為發(fā)熱不惡寒,汗出,口渴,尿赤,舌紅苔黃,脈數(shù)有力。若熱結腸道,或可見日晡潮熱,便秘腹脹,痛而拒按,甚或譫語、狂亂,大便秘結或下穢臭稀水,苔黃燥甚則焦黑起刺,脈沉實。溫病血分證:表現(xiàn)為身熱夜甚,譫語神昏,抽搐或手足蠕動,斑疹吐衄,舌質(zhì)深絳,脈細數(shù)。二者均可見譫語。A項,日晡潮熱見于陽明腑實證,也可見于氣分證。B項,斑疹隱隱見于營分證。D項,四肢抽搐一般不見于氣分證。[單選題]19.生姜配半夏屬于中藥七情中的()。A.相畏B.相使C.相反D.相惡參考答案:A參考解析:A項,相畏:一種藥物的毒性或副作用能被另一種藥物降低或消除。B項,相使:以一種藥物為主,另一種藥物為輔,兩藥合用,輔藥可以提高主藥的功效。C項,相反:兩種藥物同用能產(chǎn)生劇烈的毒副作用。D項,相惡:一種藥物能破壞另一種藥物的功效。生姜可抑制半夏的毒副作用,故半夏畏生姜。因此答案選A。[單選題]20.蘆根具有而天花粉不具有的功效()。A.清熱瀉火B(yǎng).生津止渴C.清熱利尿D.消腫排膿參考答案:C參考解析:蘆根:清熱瀉火,生津止渴,除煩,止嘔,利尿。天花粉:清熱瀉火,生津止渴,消腫排膿。天花粉沒有利尿的作用,因此答案選C。[單選題]21.既能祛風除濕,又能溫經(jīng)止痛的藥物是()。A.獨活B.川烏C.防風D.威靈仙參考答案:B參考解析:A項,獨活:祛風除濕,通痹止痛,解表。B項,川烏:祛風除濕,溫經(jīng)止痛。C項,防風:祛風解表,勝濕止痛,息風止痙。D項,威靈仙:祛風除濕,通絡止痛,消骨鯁。因此答案選B。[單選題]22.擅長通淋止痛,為治諸淋澀痛要藥的是()。A.萆薢B.冬葵子C.石韋D.海金沙參考答案:D參考解析:ABCD四項均為利尿通淋藥,A項,萆薢為治膏淋要藥,且可治療風濕痹痛。B項,冬葵子可治療淋證、水腫,乳汁不通,便秘。C項,石韋尤宜于血淋,且可治療肺熱咳嗽,血熱出血。D項,海金沙尤善止尿道疼痛,為治諸淋澀痛之要藥。因此答案選D。[單選題]23.玫瑰花、梅花功效的共同點是()。A.疏肝和胃B.降逆止嘔(呃)C.活血止痛D.化痰散結參考答案:A參考解析:玫瑰花和梅花都屬于理氣藥。玫魂花能疏肝解郁,和胃,和血止痛。梅花能疏肝解郁,和中(胃),化痰散結。故二者均能疏肝解郁、和胃,因此答案選A。[單選題]24.具有清心鎮(zhèn)驚,解毒,明目功效的中藥是()。A.石決明B.琥珀C.牡蠣D.朱砂參考答案:D參考解析:A項,石決明:平肝潛陽,清肝明目,煅用收斂制酸,止痛、止血。B項,琥珀:鎮(zhèn)驚安神,活血散瘀,利尿通淋。C項,牡蠣:重鎮(zhèn)安神,潛陽補陰,軟堅散結,收斂固澀,制酸止痛。D項,朱砂:清心鎮(zhèn)驚,安神明目,解毒。因此答案選D。[單選題]25.冰片入丸散內(nèi)服,每次的用量是()。A.0.015~0.03gB.0.15~0.3gC.1~2gD.3~5g參考答案:B參考解析:冰片用法用量:每次0.15~0.3g,入丸、散,不宜入煎劑。外用適量。[單選題]26.清心安神宜生用,止咳宜蜜炙的藥物是()。A.百合B.天冬C.麥冬D.黃精參考答案:A參考解析:百合功效:養(yǎng)陰潤肺,清心安神。本品有一定的祛痰止咳作用,蜜炙可增加潤肺止咳的功效。其用法:煎服,6~12g。清心安神宜生用,潤肺止咳宜蜜炙用。[單選題]27.下列不屬于硫黃主治病證的是()。A.疥癬禿瘡B.虛喘冷哮C.蟲積腹痛D.虛寒便秘參考答案:C參考解析:硫黃功效:外用解毒殺蟲療瘡,內(nèi)服補火助陽通便。主治:①外用于疥癬禿瘡、濕疹、皮膚瘙癢、陰疽惡瘡。②用于腎火衰微,下元虛冷諸證,如陽痿足冷,虛喘冷哮,虛寒便秘。因此答案選C。[單選題]28.下列方子中,包含水蛭的是()。A.補陽還五湯B.大黃?蟲丸C.活絡效靈丹D.七厘散參考答案:B參考解析:A項,補陽還五湯組成:黃芪、當歸尾、赤芍、地龍、川芎、桃仁、紅花。B項,大黃?蟲丸組成:大黃、黃芩、甘草、桃仁、杏仁、虻蟲、?蟲、蠐螬、芍藥、干漆、地黃、水蛭。C項,活絡效靈丹組成:當歸、丹參、乳香、沒藥。D項,七厘散組成:血竭、麝香、冰片、乳香、沒藥、紅花、朱砂、兒茶。因此答案選B。[單選題]29.下列藥物不屬于葛花解酲湯組成的是()。A.茯苓B.豬苓C.半夏曲D.青皮參考答案:C參考解析:葛花解酲湯組成:木香、人參、豬苓、白茯苓、橘皮、白術、干生姜、神曲、澤瀉、青皮、砂仁、白豆、蔻仁、葛花。因此答案選C。[單選題]30.《傷寒六書》柴葛解肌湯和《醫(yī)學心悟》柴葛解肌湯均不含有的藥物有()。A.桔梗、貝母B.知母、生地C.羌活、白芷D.桂枝、天麻/升麻參考答案:D參考解析:《傷寒六書》柴葛解肌湯組成:柴胡、干葛、甘草、黃芩、羌活、白芷、芍藥、桔梗、生姜、大棗、石膏?!夺t(yī)學心悟》柴葛解肌湯組成:柴胡、葛根、赤芍、甘草、黃芩、知母、貝母、生地、丹皮。因此答案選D。[單選題]31.養(yǎng)陰清肺湯的君藥是()。A.生地B.麥冬C.玄參D.白芍參考答案:A參考解析:養(yǎng)陰清肺湯主治白喉之陰虛燥熱證。重用生地為君,甘寒入腎,滋陰壯水,清熱涼血。玄參滋陰降火,解毒利咽;麥冬養(yǎng)陰清肺,益胃生津潤喉,共為臣藥。佐以丹皮清熱涼血,散瘀消腫;白芍斂陰和營泄熱;貝母清熱潤肺,化痰散結;少量薄荷辛涼散邪,熱利咽。生甘草清熱,解毒利咽,并調(diào)和諸藥,以為佐使。因此答案選A。[單選題]32.《景岳全書》云:“凡外感風寒,發(fā)熱惡寒,頭痛身痛,痎瘧初起等證,凡血氣平和,宜從平散者,此方主之。”此方是指()。A.小柴胡湯B.香蘇散C.正柴胡飲D.桂枝湯參考答案:C參考解析:正柴胡飲為張介賓所創(chuàng)制的平散風寒之代表方。臨床應用以氣血不虛而外感風寒較輕者頗宜,癥見發(fā)熱惡寒,頭痛身痛,苔白,脈浮。A項,小柴胡湯為和解少陽之主方。B項,香蘇散主治外感風寒,內(nèi)兼氣滯之證。D項,桂枝湯為辛溫解表方。因此答案選C。[單選題]33.濕熱相搏,外受風邪,癥見遍身肢體煩痛,或肩背沉重,或腳氣腫痛,足膝生瘡,治宜選用()。A.甘露消毒丹B.當歸拈痛湯C.二妙散D.四妙勇安湯參考答案:B參考解析:A項,甘露消毒丹主治:濕溫時疫,邪在氣分,濕熱并重證。癥見發(fā)熱倦怠,胸悶腹脹,肢酸咽痛,身目發(fā)黃,頤腫口渴,小便短赤,泄瀉淋濁,舌苔白或厚膩或干黃,脈濡數(shù)或滑數(shù)。B項,當歸拈痛湯主治:濕熱相搏,外受風邪證。癥見遍身肢節(jié)煩痛,或肩背沉重,或腳氣腫痛,腳膝生瘡,舌苔白膩微黃,脈弦數(shù)。C項,二妙散主治:濕熱下注證。癥見筋骨疼痛,或兩足痿軟,或足膝紅腫疼痛,或濕熱帶下,或下部濕瘡,小便短赤,舌苔黃膩。D項,四妙勇安湯主治:熱毒熾盛之脫疽。癥見患肢黯紅微腫灼熱,潰爛腐臭,疼痛劇烈,或見發(fā)熱口渴,舌紅脈數(shù)。因此答案選B。[單選題]34.丹參飲治療心胃諸痛,適宜()。A.血瘀、血寒B.血瘀、血熱C.血虛、血寒D.血虛、血熱參考答案:B參考解析:丹參飲以丹參配伍檀香、砂仁行氣之品,功能活血行氣止痛。其中君藥丹參味苦,性寒,既能活血,又能涼血,適宜治療血瘀、血熱證。因此答案選B。[單選題]35.《疫疹一得》清瘟敗毒飲原方對四個主藥擬定了大,中,小三個劑量范圍,臨證應用本方小劑的脈象依據(jù)是()。A.六脈浮大而數(shù)B.六脈沉而數(shù)C.六脈沉細而數(shù)D.六脈滑數(shù)參考答案:A參考解析:《疫疹一得》中,清瘟敗毒飲原方根據(jù)疫毒輕重,斟酌藥物用量:“六脈沉細而數(shù),即用大劑;沉而數(shù)者,用中劑;浮大而數(shù)者,用小劑?!币虼舜鸢高xA。[單選題]36.《傷寒論》旋覆代赭湯原方中旋覆花與代赭石的用量比例是()。A.1:1B.2:1C.3:1D.4:1參考答案:C參考解析:旋覆代赭湯主治胃虛痰阻氣逆證。旋覆花性溫而能下氣消痰,降逆止噯,是為君藥。代赭石質(zhì)重而沉降,善鎮(zhèn)沖逆,但味苦氣寒,故用量稍小為臣藥。原方中旋覆花與代赭石用量比為3:1。[單選題]37.患者,男性,74歲。反復咳嗽20余年,刻下胸中脹滿,咳嗽咯痰,痰白質(zhì)稀,喘息不能平臥,語聲低微,心慌汗出,動則加重,舌暗苔白潤,脈沉細,其診斷是()。A.咳嗽之氣陰兩虛證B.喘證之腎虛不納證C.肺脹之肺腎氣虛證D.痰飲之脾腎陽虛證參考答案:C參考解析:患者有“反復咳嗽20余年”病史,現(xiàn)下咳痰喘并見,可診斷為肺脹?!翱人钥┨担蛋踪|(zhì)稀,喘息不能平臥,語聲低微,心慌汗出,動則加重,舌暗苔白潤,脈沉細”可辨為肺腎氣虛證。因此答案選C。[單選題]38.患者,男性,70歲,1小時前突發(fā)昏仆,不省人事,牙關緊閉,口噤不開,肢體強硬,喉中痰鳴,面白昏暗,大小便閉,舌質(zhì)紫暗,苔白膩,脈沉滑。治法宜用()。A.化痰息風,宣郁開竅B.清熱化痰,開竅醒神C.息風化痰,通腑瀉熱D.化痰開竅,活血通絡參考答案:A參考解析:依照題意,患者突發(fā)昏仆,不省人事,牙關緊閉,口噤不開,肢體強硬,可診斷中風,中臟腑之閉證,為邪氣內(nèi)閉清竅所致;喉中痰鳴,面白昏暗,舌質(zhì)紫暗,苔白膩,脈沉滑可辨為痰濁瘀閉證,治療應化痰息風,宣郁開竅。因此答案選A。[單選題]39.患者,身目俱黃,發(fā)病急驟,面黃如金,神昏譫語,肌膚瘀斑,舌紅絳,苔黃而燥,脈弦滑,其診斷是()。A.陰黃B.萎黃C.急黃D.黃胖參考答案:C參考解析:急黃表現(xiàn)為發(fā)病急驟,黃疸迅速加深,其色如金,皮膚瘙癢,高熱口渴,脅痛腹?jié)M,神昏譫語,煩躁抽搐,或見衄血、便血,或肌膚瘀斑,舌質(zhì)紅絳,苔黃而燥,脈弦滑或數(shù)。A項,陰黃的特征表現(xiàn)為身目俱黃,黃色晦暗,或如煙熏。B項,萎黃癥見:肌膚萎黃不澤,目睛及小便不黃,常伴頭昏倦怠,心悸少寐、納少便溏等。D項,黃胖以面部黃胖腫大為特征。因此答案選C。[單選題]40.患者,男,30歲,腹瀉,瀉后疼痛稍微緩解,宜選用()。A.柴胡疏肝散B.參苓白術散C.四神丸D.痛瀉要方參考答案:D參考解析:依照題意,“腹瀉,瀉后疼痛稍微緩解”是典型的肝郁脾虛的癥狀,故診斷為泄瀉,肝氣乘脾證,治以抑肝扶脾,方用痛瀉要方。因此答案選D。[單選題]41.患者,男性,78歲。頭搖肢顫,筋脈拘攣,畏寒肢冷,四肢麻木,心悸懶言,動則氣短,小便清長,大便溏,舌淡苔薄白,脈沉遲無力,其治法是()。A.填精益髓,育陰息風B.補腎助陽,溫煦筋脈C.益氣養(yǎng)血,濡養(yǎng)筋脈D.補腎健脾,益氣養(yǎng)血參考答案:B參考解析:依照題意,患者癥見頭搖肢顫,筋脈拘攣,故診斷為顫證;根據(jù)畏寒肢冷,四肢麻木,心悸懶言,動則氣短,小便清長,大便溏,舌淡苔薄白,脈沉遲無力,可辨證為陽氣虛衰證,故治以補腎助陽,溫煦筋脈。因此答案選B。[單選題]42.患者,男性,50歲,1月前因肺炎住院,經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)出院,干咳無痰,渴欲飲水,神疲乏力,大便偏干,舌紅少苔,脈細數(shù),治療宜選()。A.沙參麥冬湯B.清金化痰飲C.止嗽散D.桑杏湯參考答案:A參考解析:依照題意,患者病程1月,現(xiàn)癥見干咳無痰,渴欲飲水,神疲乏力,大便偏干,舌紅少苔,脈細數(shù),均為陰虛的表現(xiàn),故診斷為內(nèi)傷咳嗽肺陰虧耗證。治以滋陰潤肺,方選沙參麥冬湯。因此答案選A。[單選題]43.患者,女性,48歲,高血壓病史五年,近因瑣事與人發(fā)生口角后出現(xiàn)頭暈耳鳴,頭部脹痛,面紅,手抖,舌紅苔黃,脈弦。治療應()。A.清熱熄風,化痰通絡B.平肝潛陽,清火息風C.息風止痙,清熱平肝D.清熱平肝,清熱定搐參考答案:B參考解析:依照題意,患者平素患有高血壓病,近日因惱怒而出現(xiàn)頭暈耳鳴,頭部脹痛,面紅,手抖,舌紅苔黃,脈弦等癥狀,均為肝陽上亢的表現(xiàn),故診斷為眩暈肝陽上亢證,治以平肝潛陽,清火息風。因此答案選B。[單選題]44.患者,女性,60歲,類風濕二十年,手足關節(jié)變形,屈伸不利,肌肉消瘦,腰膝酸軟,頭暈目眩,失眠,舌淡紅苔薄白,脈沉細,治療選用()。A.薏苡仁湯B.烏頭湯C.雙合湯D.獨活寄生湯參考答案:D參考解析:依照題意,患者老年女性,類風濕病史,癥見手足關節(jié)變形,屈伸不利,可以診斷為痹證;根據(jù)腰膝酸軟,頭暈目眩,失眠,舌淡紅苔薄白,脈沉細,辨為肝腎虛痹證。治以培補肝腎,舒筋止痛。方選獨活寄生湯。因此答案選D。[單選題]45.患者受驚嚇后,陽事不舉,心悸易驚,膽怯多疑,噩夢,舌淡紅,苔薄白,脈弦細。治宜選用()。A.安神定志丸B.右歸丸C.啟陽娛心丹D.贊育丸參考答案:C參考解析:依照題意,患者受驚嚇后癥見陽事不舉,可以診斷為陽痿;根據(jù)心悸易驚,膽怯多疑,噩夢,舌淡紅,苔薄白,脈弦細,辨為驚恐傷腎證。治以益腎安神,方選啟陽娛心丹。因此答案選C。[單選題]46.患者,女,80歲,風濕性心臟病史30年,3天前受涼出現(xiàn)心悸眩暈,喘促乏力,動則加劇,不能平臥,形寒肢冷,下肢水腫,口唇青紫,小便短少,舌淡暗,苔白,脈弱。治宜選用()。A.補肺湯B.金匱腎氣丸C.真武湯D.平喘固本湯參考答案:C參考解析:根據(jù)題意,患者受涼后出現(xiàn)心悸眩暈的癥狀,可診斷為心悸病。根據(jù)患者癥狀可辨證為水飲凌心證。同時該患者有風濕性心臟病史,腎陽虛衰不能制水,水氣凌心,癥見心悸喘咳,不能平臥,小便不利,浮腫較甚,宜用真武湯加減,以溫陽行水。[單選題]47.患者,女,49歲,眩暈,失眠健忘,時有心悸,面色紫暗,舌苔薄白,有瘀點瘀斑,脈沉細。治宜選用()。A.加味四物湯B.通竅活血湯C.天王補心湯D.天麻鉤藤飲參考答案:B參考解析:依照題意,患者中年女性,癥見眩暈,面色紫暗,舌苔薄白,有瘀點瘀斑,脈沉細,辨為眩暈之瘀血阻竅證,治以祛瘀生新,活血通竅,方選通竅活血湯。因此答案選B。[單選題]48.患者頭痛昏蒙,項背強急,四肢抽搐,胸脘痞悶,嘔吐痰涎,舌苔白膩,脈弦滑,宜選用()。A.半夏白術天麻湯B.羌活勝濕湯C.導痰湯D.黃連溫膽湯參考答案:C參考解析:依照題意,項背強急,四肢抽搐為痙證的典型表現(xiàn),患者兼見胸脘痞悶,嘔吐痰涎,舌苔白膩,脈弦滑,辨為痰濁阻滯證,治以豁痰開竅,息風止痙。方選導痰湯。因此答案選C。[單選題]49.血虛發(fā)熱的臨床特點是()。A.發(fā)熱常在勞累后發(fā)作或加劇,倦怠乏力B.發(fā)熱而欲近衣被,形寒怯冷,四肢不溫C.低熱,頭暈眼花,心悸不寧D.夜間發(fā)熱,不欲近衣,手足心熱參考答案:C參考解析:血虛發(fā)熱的臨床表現(xiàn):發(fā)熱,熱勢多為低熱,頭暈眼花,身倦乏力,心悸不寧,面白少華,唇甲色淡,舌質(zhì)淡,脈細弱。其特點是低熱,伴有血虛的表現(xiàn)。因此答案選C。A項,勞累后加重,倦怠乏力是氣虛發(fā)熱的表現(xiàn)。B項,發(fā)熱而欲近衣被,形寒怯冷,四肢不溫是陽虛發(fā)熱的表現(xiàn)。D項,夜間發(fā)熱,不欲近衣,手足心熱是陰虛發(fā)熱的表現(xiàn)。[單選題]50.患者痢下赤白,日久不愈,膿血黏稠,臍下灼痛,虛坐努責,食少,心煩口干,舌紅少津,脈細數(shù)。治宜選用()。A.白頭翁湯合芍藥湯B.駐車丸合黃連阿膠湯C.桃花湯合真人養(yǎng)臟湯D.烏梅丸合連理湯參考答案:B參考解析:依照題意,患者癥見痢下赤白,故診斷為痢疾。根據(jù)日久不愈,膿血黏稠,臍下灼痛,虛坐努責,食少,心煩口干,舌紅少津,脈細數(shù),可以辨為陰虛痢,治以養(yǎng)陰和營,清腸止痢,方選駐車丸合黃連阿膠湯,因此答案選B。[單選題]51.患者,女性,56歲,近2月來常常夜寐盜汗,五心煩熱,兩顴色紅,口渴多飲,舌紅少苔,脈細數(shù),治法宜()。A.養(yǎng)血補心B.益氣固表C.滋陰降火D.清肝泄熱參考答案:C參考解析:依照題意,患者中老年女性,發(fā)病2個月,癥見夜寐盜汗,五心煩熱,兩顴色紅,口渴多飲,舌紅少苔,脈細數(shù),可以診斷為汗證之陰虛火旺證,治以滋陰降火。因此答案選C。[單選題]52.既能用來治療胃腑病,還能用來治療乳腺病的腧穴是()。A.梁丘B(yǎng).三陰交C.內(nèi)庭D.肩井參考答案:A參考解析:A項,梁丘主治:①膝腫痛,下肢不遂。②急性胃痛。③乳癰,乳痛等乳疾。B項,三陰交主治:①下肢痿痹。②腸鳴腹脹,泄瀉等脾胃虛弱證。③月經(jīng)不調(diào),帶下,陰挺,不孕,滯產(chǎn)等婦科病證;遺精,陽痿,遺尿,疝氣等泌尿生殖系統(tǒng)疾患。④陰虛諸證。⑤心悸,高血壓、失眠。C項,內(nèi)庭主治:①足背腫痛,跖趾關節(jié)痛。②胃痛吐酸,腹脹,泄瀉,痢疾,便秘等腸胃病。③齒痛,咽喉腫痛,口歪,鼻衄。④熱病。D項,肩井主治:①頭項強痛,肩背疼痛,上肢不遂。②難產(chǎn),乳癰,乳汁不下。③瘰疬。因此答案選A。[單選題]53.適用于頸肩腰腿痛病機分析的經(jīng)絡理論是()。A.經(jīng)別理論B.經(jīng)筋理論C.絡脈理論D.皮部理論參考答案:B參考解析:經(jīng)筋是十二經(jīng)脈之氣“結、聚、散、絡”于筋肉、固定關節(jié)的體系,具有聯(lián)絡四肢百骸,主司關節(jié)運動的作用。因此經(jīng)筋理論適用于頸肩腰腿痛的病機分析。A項,經(jīng)別能加強互為表里的兩條經(jīng)脈在體內(nèi)的聯(lián)系,也能加強體表與體內(nèi)、四肢與軀干的聯(lián)系,擴大十二經(jīng)脈的主治范圍。C項,經(jīng)脈是十二正經(jīng)和奇經(jīng)八脈的總稱。D項,皮部是十二經(jīng)脈功能活動反映于體表的部位,有保衛(wèi)機體,抵御外邪,反映病癥的作用。[單選題]54.用針灸治療癃閉,痛經(jīng)均主取()。A.足少陰經(jīng)B.足太陰經(jīng)C.足少陽經(jīng)D.足太陽經(jīng)參考答案:B參考解析:針灸治療癃閉取足太陽經(jīng)、足太陰經(jīng)及相應俞募穴為主。針灸治療痛經(jīng):①實證取足太陰經(jīng)及任脈穴為主。②虛證取足太陰經(jīng)、足陽明經(jīng)穴為主。治療癃閉,痛經(jīng)均主取足太陰經(jīng)。因此答案選B。[單選題]55.位于第4趾末節(jié)外側(cè),趾甲角側(cè)后方0.1寸的腧穴是()。A.厲兌B.至陰C.大敦D.足竅陰參考答案:D參考解析:A項,厲兌位于第二趾外側(cè)趾甲角旁約0.1寸。B項,至陰位于足小趾外側(cè)趾甲角旁約0.1寸。C項,大敦位于足大趾外側(cè)趾甲角旁約0.1寸。D項,足竅陰位于足趾,第4趾末節(jié)外側(cè),趾甲根角側(cè)后方0.1寸(指寸)。因此答案選D。[多選題]1.下列選項中,陰陽對立制約關系的是()。A.陰損及陽,陽損及陰B.陽虛則陰盛,陰虛則陽亢C.陽中求陰,陰中求陽D.陽勝則陰病,陰勝則陽病參考答案:BD參考解析:BD兩項,體現(xiàn)了陰陽的對立制約關系;AC兩項,體現(xiàn)了陰陽的互根互用關系。[多選題]2.按五行生克規(guī)律來判斷病情輕重的敘述中,正確的是()。A.按相生規(guī)律傳變時,子病犯母病情較重B.按相生規(guī)律傳變時,母病及子病情較重C.按相克規(guī)律傳變時,相侮傳變病情較重D.按相克規(guī)律傳變時,相乘傳變病情較重參考答案:AD參考解析:按相生規(guī)律傳變時,母病及子病情輕淺,如腎病及肝;子病犯母病情較重,如心病及肝。按相克規(guī)律傳變時,相乘傳變病情較深重,相侮傳變病情較輕淺。[多選題]3.下列關于三焦表述,正確的是()。A.決瀆之官B.傳化之府C.孤之府D.原氣之別使參考答案:ACD參考解析:三焦的功能是疏通水道,運行水液?!端貑枴れ`蘭秘典論》說:“三焦者,決瀆之官,水道出焉。”《靈樞·本輸》說:“三焦者,中瀆之府也,水道出焉,屬膀胱,是孤之府也。”腎藏先天之精化生的元氣,自下而上運行至胸中,布散于全身;胸中氣海中的宗氣,自上而下到達臍下,以資先天元氣,合為一身之氣,皆以三焦為通路。故《難經(jīng)·六十六難》說:“三焦者,原氣之別使也?!盵多選題]4.肺和脾的生理關系是()。A.宗氣的生成B.血液的化生C.津液的輸布D.精的生成參考答案:AC參考解析:肺司呼吸而攝納清氣,脾主運化而化生谷氣;肺主行水,脾主運化水液。肺與脾的關系,主要表現(xiàn)在氣的生成和水液代謝兩個方面:①宗氣是由肺吸入的清氣和脾化生的水谷之氣結合而成。②人體的水液,由脾上輸于肺,通過肺氣的宣發(fā)肅降作用而輸布。因此答案選AC。[多選題]5.下列選項中,受營衛(wèi)相互協(xié)調(diào)關系影響的有()。A.體溫調(diào)節(jié)B.汗液排泄C.晝精夜寐D.御邪能力參考答案:ABCD參考解析:營衛(wèi)和調(diào)才能維持正常的體溫和汗液分泌,人體才能有旺盛的抗邪力量和臟腑的正常生理活動。若營衛(wèi)二者失和,則可能出現(xiàn)惡寒發(fā)熱、無汗或汗多,“晝不精,夜不瞑”,以及抗病能力低下而易于感冒等。[多選題]6.下面對十二經(jīng)脈交接的敘述,錯誤的是()。A.手太陰經(jīng)與手陽明經(jīng)交接于拇指B.手太陽經(jīng)與足太陽經(jīng)交接于目外眥C.足陽明經(jīng)與足太陰經(jīng)交接于足大趾D.足少陰經(jīng)與手少陰經(jīng)交接于胸中參考答案:ABD參考解析:A項,手太陰肺經(jīng)與手陽明大腸經(jīng)交接于食指端。B項,手太陽小腸經(jīng)與足太陽膀胱經(jīng)交接于目內(nèi)眥。C項,足陽明胃經(jīng)與足太陰脾經(jīng)交接于足大趾內(nèi)側(cè)端。D項,足少陰腎經(jīng)與手厥陰心包經(jīng)交接于胸中,而不與手少陰經(jīng)相交接。[多選題]7.下列各項中,受體質(zhì)因素影響的是()。A.疾病轉(zhuǎn)歸B.病機從化C.轉(zhuǎn)化傾向D.疾病證候/發(fā)病證型參考答案:ABCD參考解析:AD兩項,體質(zhì)特性與疾病證候,發(fā)病證型,疾病的轉(zhuǎn)歸及轉(zhuǎn)歸類型是密切相關的,表現(xiàn)為體質(zhì)對病邪的易感性,即不同體質(zhì)的人所容易感受的致病因素或易發(fā)的疾病各不相同,如瘦人多火易患勞嗽,胖人多痰濕易患中風等。BC兩項,體質(zhì)因素決定病機的從化。從化,即病情隨體質(zhì)而變化。體質(zhì)因素決定疾病的傳變:①通過影響正氣的強弱,決定發(fā)病和影響傳變。②通過決定病邪的“從化”而影響傳變。如素體陽盛陰虛者,感邪多從陽化熱,疾病多向?qū)崯峄蛱摕岱矫嫜葑儯凰伢w陰盛陽虛者,則邪多從陰化寒,疾病多向?qū)嵑蛱摵矫孓D(zhuǎn)化。由于體質(zhì)的差異與機體反應性的不同,即使感受同一種病邪,病證也會產(chǎn)生寒熱虛實之別或“從化”的傾向。因此答案選ABCD。[多選題]8.下列選項中,易耗氣的是()。A.濕熱邪氣B.悲哀過度C.勞力過度D.過食肥甘參考答案:ABC參考解析:A項,濕熱邪氣即濕邪和熱邪,其中熱邪其性炎上、易耗氣傷津、易生風動血、易致腫瘍。B項,悲憂過度,則可損傷肺精、肺氣,出現(xiàn)呼吸氣短等現(xiàn)象。如《素問·舉痛論》說:“悲則氣消。”C項,勞力太過而致病,其病變特點主要表現(xiàn)在兩個方面:一是過度勞力主要傷氣,耗傷臟腑精氣,導致臟氣虛少,功能減退。二是過度勞力而致形體損傷,即勞傷筋骨。[多選題]9.屬于內(nèi)火的是()。A.陽盛化火B(yǎng).邪郁化火C.陰虛火旺D.五志化火參考答案:ABCD參考解析:內(nèi)火又稱“火熱內(nèi)生”或“內(nèi)熱”,是由于陽盛有余,或陰虛陽亢,或氣血郁滯,或邪郁化火,或五志化火,而產(chǎn)生的火熱內(nèi)擾、機能亢奮的病理狀態(tài)。形成原因包括:陽氣過盛化火、邪郁化火、五志過極化火、陰虛火旺。[多選題]10.下列選項中屬于治則內(nèi)容的是()。A.既病防變B.調(diào)整陰陽C.扶正祛邪D.三因制宜參考答案:BCD參考解析:治則的內(nèi)容包括:正治反治,治標治本,扶正祛邪,調(diào)整陰陽,調(diào)整臟腑,調(diào)理氣血及三因制宜。[多選題]11.下列選項中,骨骼發(fā)育異常的是()。A.扁平胸B.桶狀胸C.雞胸D.漏斗胸參考答案:CD參考解析:雞胸:胸骨下部明顯向前突出畸形,形似雞之胸廓。多見于小兒佝僂,因先天不足或后天先養(yǎng)腎氣不充,骨骼發(fā)育異常所致。漏斗胸為胸骨下段及與其相連的肋軟骨向內(nèi)凹陷,形成漏斗狀,多因先天發(fā)育不良所致。二者均為骨骼發(fā)育異常。[多選題]12.下列疾病中,可出現(xiàn)水皰的疾病是()。A.熱氣瘡B.濕疹C.纏腰火丹D.癤參考答案:ABC參考解析:A項,熱氣瘡相當于西醫(yī)所說的“單純皰疹”,其典型皮損為紅斑基礎上簇集分布的粟粒至綠豆大水皰,好發(fā)于皮膚黏膜交界處。B項,濕疹的皮損具有多形性的特點,常見的有丘疹、丘皰疹或水皰、點狀或片狀糜爛、滲液、結痂等。C項,纏腰火丹相當于西醫(yī)所說的“帶狀皰疹”,其皮損特點為在紅斑的基礎上出現(xiàn)群集的水皰,粟粒至綠豆大小,伴有局部不同程度的疼痛。D項,癤的皮損為毛囊性炎性丘疹,頂端可化膿。因此答案選ABC。[多選題]13.肝郁脾虛所導致的大便為()。A.大便不爽/排便不爽B.完谷不化C.痢疾D.溏結不調(diào)參考答案:AD參考解析:A項,大便不爽/排便不爽可見于濕熱蘊結、肝氣犯脾、食滯胃腸。其中,腹痛欲便而排出不爽,抑郁易怒者,多因肝郁脾虛,腸道氣滯所致。B項,完谷不化可見于脾腎陽虛或傷食。C項,痢疾典型的排便表現(xiàn)為肛門灼熱、里急后重,多因濕熱阻困腸道,壅阻氣機,傷及血絡所致。D項,大便溏結不調(diào)多因肝郁脾虛,肝脾不和而致。因此答案選AD。[多選題]14.水濕內(nèi)??梢猿霈F(xiàn)的舌象是()。A.舌體胖大B.舌體痿軟C.舌苔白而水滑D.舌苔白如積粉參考答案:AC參考解析:A項,舌體胖大可見于水濕內(nèi)停、痰濕熱毒上泛。B項,舌體痿軟可見于傷陰、氣血俱虛。C項,舌苔白而水滑可見于外感寒濕,或脾腎陽虛、水濕內(nèi)停。D項,舌苔白如積粉可見于瘟疫或內(nèi)癰等病,系穢濁時邪與熱毒相結而成。因此答案選AC。[多選題]15.下列選項中,可導致短氣的原因有()。A.元氣虧虛B.氣機阻滯C.痰飲內(nèi)停D.瘀血內(nèi)阻參考答案:ABC參考解析:短氣虛證多因體質(zhì)虛弱或元氣虛損所致;短氣實證多因痰飲、胃腸積滯、氣滯或胃腸積滯所致。因此答案選ABC。[多選題]16.絞痛可見于哪些部位?()A.頭部B.胸脅部C.脘腹部D.腰腹部參考答案:BCD參考解析:絞痛多因有形實邪阻閉氣機,或寒邪凝滯氣機所致。B項,膽絞痛多發(fā)于胸脅部。C項,寒邪犯胃可引起胃脘絞痛。D項,結石阻塞尿路可引起腰腹部絞痛。而A項,頭痛實證多表現(xiàn)為刺痛、跳痛、灼痛、脹痛、重痛,痛無休止。頭痛虛證多表現(xiàn)為隱痛、空痛,痛勢悠悠,時作時止。[多選題]17.導致耳鳴的原因有()。A.肝膽火盛B.肝陽上亢C.腎精虧虛D.肝腎陰虛參考答案:ABCD參考解析:突發(fā)耳鳴,聲大如雷,按之尤甚,屬實證。多由肝膽火盛、肝陽上亢,或痰火壅結、氣血瘀阻、風邪上襲,或藥毒損傷耳竅等所致。漸起耳鳴,聲細如蟬,按之可減,或耳漸失聰而聽力減退者,多屬虛證??梢蚋文I陰虛,腎精虧虛,或脾氣虧虛,清陽不升,或肝陰、肝血不足,髓海失充,耳竅失養(yǎng)所致。[多選題]18.風熱犯肺,肺熱熾盛,痰熱壅肺均有的癥狀()。A.咳嗽B.發(fā)熱C.舌紅苔黃膩D.脈滑數(shù)參考答案:AB參考解析:風熱犯肺證的臨床表現(xiàn)為咳嗽,痰稠色黃,發(fā)熱,微惡風寒,鼻塞流濁涕,口干微渴,咽喉腫痛,舌尖紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。肺熱熾盛證的臨床表現(xiàn)為咳嗽,氣喘,胸痛,氣息灼熱,咽喉紅腫疼痛,發(fā)熱,口渴,大便秘結,小便短赤,舌紅苔黃,脈數(shù)。痰熱壅肺證的臨床表現(xiàn)為咳嗽,氣喘息粗,胸悶,或喉中痰鳴,咯痰黃稠量多,或咳吐膿血腥臭痰,胸痛,發(fā)熱,口渴,小便短赤,大便秘結,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。三者均可見咳嗽,發(fā)熱。[多選題]19.腸燥便秘的表現(xiàn)()。A.口干B.腹脹時痛C.大便干結D.舌黃苔焦燥參考答案:ABC參考解析:腸燥便秘的臨床表現(xiàn)為大便干燥,狀如羊屎,數(shù)日一行,腹脹作痛,或見左少腹包塊,口干,或口臭,或頭暈,舌紅少津,苔黃燥,脈細澀。[多選題]20.下列選項中,屬于燥淫證的表現(xiàn)是()。A.干咳少痰B.目赤腫痛C.口渴喜飲D.舌苔干燥參考答案:ACD參考解析:燥淫證是指外感燥邪,耗傷津液,以口鼻、咽喉、皮膚干燥等為主要表現(xiàn)的證。臨床表現(xiàn)為口唇、鼻腔、咽喉干燥,皮膚干燥甚至皸裂、脫屑,口渴欲飲,舌苔干燥,大便干燥,小便短黃,或見干咳少痰、痰黏難咯等。屬于溫燥者常兼見發(fā)熱,微惡風寒,有汗,咽喉疼痛,舌邊尖紅,脈浮數(shù);屬于涼燥者常兼有惡寒發(fā)熱,無汗,頭痛,脈浮緊。[多選題]21.石膏、知母共同主治病證為()。A.胃火牙痛B.肺熱咳嗽C.骨蒸潮熱D.內(nèi)熱消渴參考答案:BD參考解析:石膏的功效為清熱瀉火,除煩止渴,煅用收濕,生肌,斂瘡,止血??芍委熗飧袩岵?,高熱煩渴;肺熱喘咳;胃火亢盛,頭痛牙痛,內(nèi)熱消渴;潰瘍不斂,濕疹瘙癢,燒燙傷,外傷出血。知母的功效為清熱瀉火,滋陰潤燥,可治療外感熱病,高熱煩渴;肺熱咳嗽,陰虛燥咳;骨蒸潮熱,內(nèi)熱消渴;腸燥便秘。二者均可治療肺熱咳嗽、內(nèi)熱消渴。[多選題]22.治療脾胃虛寒,嘔吐泄瀉,應選用哪些藥物治療?()A.丁香B.廣藿香C.蓽茇D.砂仁參考答案:ACD參考解析:A項,丁香溫中降逆,溫腎助陽,主治:①胃寒嘔吐、呃逆、泄瀉等。②腎陽不足證。B項,廣藿香芳香化濕,和中止嘔,發(fā)表解暑,主治:①濕阻中焦證。②暑濕證及濕溫初起。③嘔吐。C項,蓽茇溫中散寒,下氣止痛,主治:胃寒嘔吐、呃逆,及腹痛、泄瀉等。D項,砂仁化濕開胃,溫脾止瀉,理氣安胎,主治:①濕阻中焦及脾胃氣滯證,本品有溫中的作用,用于脾寒泄瀉尤為適宜。②妊娠惡阻,胎動不安。因此答案選ACD。[多選題]23.下列藥物中,屬于妊娠慎用藥的有()。A.附子B.牛膝C.冬葵子D.牽牛子參考答案:ABC參考解析:A項,附子辛熱燥烈,有毒,孕婦慎用,陰虛陽亢者忌用。B項,牛膝為活血調(diào)經(jīng)藥,有逐瘀通經(jīng),引血下行的功效,孕婦應慎用。C項,冬葵子的功效為清熱利尿,下乳,潤腸。且冬葵子寒潤滑利,脾虛便溏者與孕婦慎用。D項,牽牛子苦寒,有毒。其功效為瀉水通便,消痰滌飲,殺蟲攻積。孕婦禁用,且不宜與巴豆、巴豆霜同用。因此答案選ABC。[多選題]24.治療小兒疳積,宜選用()。A.使君子B.苦楝皮C.雷丸D.榧子參考答案:ACD參考解析:A項,使君子的功效為殺蟲消積,治療蛔蟲病,蟯蟲病,蟲積腹痛及小兒疳積。B項,苦楝皮的功效為殺蟲,療癬,可治療蛔蟲病,蟯蟲病,蟲積腹痛及疥癬瘙癢。C項,雷丸的功效為殺蟲消積,可治療絳蟲病,鉤蟲病,蛔蟲病,蟲積腹痛及小兒疳積。D項,榧子的功效為殺蟲消積,潤肺止咳,潤燥通便,可治療鉤蟲病,蛔蟲病,絳蟲病,蟲積腹痛,小兒疳積,肺燥咳嗽及腸燥便秘。因此答案選ACD。[多選題]25.下列選項中,既能涼血止血,又能斂血止血的藥物是()。A.地榆B.苧麻根C.側(cè)柏葉D.紫珠葉參考答案:ACD參考解析:A項,地榆性味苦寒,善泄血中之熱而涼血止血;味兼酸澀,又能收斂止血,可用治多種血熱出血之證。B項,苧麻根性寒而入血分,能清血分之熱而涼血止血,宜于血熱出血證。C項,側(cè)柏葉是涼血止血藥,其性味苦寒,善清血熱,又味澀而兼能收斂止血,為治各種出血證之要藥,尤以血熱者為宜。D項,紫珠葉的功效為涼血收斂止血,散瘀解毒消腫。因此答案選ACD。[多選題]26.下列選項中,紅花的主治病證是()。A.跌仆損傷B.胸痹心痛C.瘡瘍腫痛D.濕疹瘙癢參考答案:ABC參考解析:紅花活血通經(jīng),散瘀止痛。主治:①瘀血阻滯之經(jīng)閉,痛經(jīng),惡露不行;②瘀滯腹痛,胸痹心痛,胸脅刺痛,瘕瘕痞塊;③跌仆損傷,瘡瘍腫痛;④熱郁血瘀,斑疹色暗。因此答案選ABC。[多選題]27.下列藥物中,性味辛溫,有毒,具有燥濕化痰、祛風止痙作用的藥物是()。A.半夏B.天南星C.皂莢D.白附子參考答案:BD參考解析:A項,半夏性味辛,溫;有毒,歸脾、胃、肺經(jīng)。其功效為燥濕化痰,降逆止嘔,消痞散結。B項,天南星性味苦、辛,溫;有毒,歸肺、肝、脾經(jīng)。其功效為燥濕化痰,祛風止痙,散結消腫。C項,皂莢性味辛、咸,溫;有小毒,歸肺、大腸經(jīng)。其功效為祛痰開竅,散結消腫。D項,白附子性味辛,溫;有毒,歸胃、肝經(jīng)。其功效為燥濕化痰,祛風止痙,止痛,解毒散結。因此答案選擇BD。[多選題]28.既能平抑肝陽又能清肝明目的是()。A.珍珠母B.石決明C.刺蒺藜D.羅布麻葉參考答案:ABC參考解析:A項,珍珠母有平肝潛陽,清瀉肝火,明目退翳的作用,可治療肝陽上亢,頭痛眩暈;肝熱目赤,羞明,翳障等。B項,石決明性味咸,寒,歸肝經(jīng)。其功效為平肝潛陽,清肝明目。C項,刺蒺藜的功效為平肝解郁,活血祛風,清肝明目,止癢。D項,羅布麻葉味苦性涼,專入肝經(jīng),既有平抑肝陽之功,又有清瀉肝熱之效,故可治療肝陽上亢及肝火上攻之頭暈目眩,煩躁失眠等。[多選題]29.以下屬于刺五加主治的病證是()。A.脾肺氣虛,體虛乏力B.肺腎氣虛,久咳虛喘C.腎陽不足,腰膝酸軟D.心脾不足,失眠多夢參考答案:ABCD參考解析:刺五加的功效為益氣健脾,補腎安神。主治脾肺氣虛,體虛乏力,食欲不振;肺腎兩虛,久咳虛喘;腎虛腰膝酸痛;心脾不足,失眠多夢。[多選題]30.五味子的功效()。A.收斂固澀B.益氣生津C.滋陰養(yǎng)肝D.補腎寧心參考答案:ABD參考解析:五味子的功效為收斂固澀,益氣生津,補腎寧心。主治久咳虛喘;夢遺滑精,遺尿尿頻;久瀉不止;自汗,盜汗;津傷口渴,內(nèi)熱消渴及心悸失眠。[多選題]31.下列藥物中,七寶美髯丹和石斛夜光丸組成中都含有的是()。A.菟絲子B.枸杞子C.五味子D.決明子參考答案:AB參考解析:七寶美髯丹的藥物組成為:何首烏、茯苓、牛膝、當歸、枸杞子、菟絲子、補骨脂。石斛夜光丸的藥物組成為:石斛、人參、山藥、茯苓、甘草、肉蓯蓉、枸杞子、菟絲子、熟地黃、生地黃、五味子、天冬、麥冬、苦杏仁、防風、川芎、枳殼、黃連、牛膝、菊花、蒺藜、青葙子、決明子、水牛角、羚羊角。二者共同的藥物為茯苓、牛膝、枸杞子、菟絲子。[多選題]32.下列方劑中,組成藥物有生地黃的有()。A.玉女煎B.一貫煎C.陽和湯D.炙甘草湯參考答案:BD參考解析:AC兩項,玉女煎和陽和湯中含有的是熟地黃。BD兩項,一貫煎為補陰劑,炙甘草湯為氣血陰陽并補劑,二者均含有生地黃。[多選題]33.《溫熱緯經(jīng)》中的清暑益氣湯含有的藥物()。A.黃連B.竹葉C.葛根D.石膏參考答案:AB參考解析:清暑益氣湯中含有的藥物是:西洋參、石斛、麥冬、黃連、竹葉、荷梗、知母、甘草、粳米、西瓜翠衣。[多選題]34.屬于《傷寒六書》回陽救急湯原方加減法的有()。A.若嘔吐涎沫,或少腹痛,加鹽炒吳茱萸B.若干嘔心煩,厥逆無脈者,去茯苓,加麥冬C.若泄瀉不止,加升麻,黃芪D.嘔吐不止,加姜汁參考答案:ACD參考解析:《傷寒六書》回陽救急湯原方加減:①若嘔吐涎沫,或少腹痛者,加鹽炒吳茱萸,溫胃暖肝,下氣止嘔。②泄瀉不止者,加升麻、黃芪等益氣升陽止瀉。③嘔吐不止者,加姜汁溫胃止嘔。④若無脈者,加少許豬膽汁,用為反佐,以防陽微陰盛而成陽脫之變。因此答案選ACD。[多選題]35.用辨證的思想說明活絡效靈丹的可治病證()。A.心腹疼痛B.跌打疼痛C.內(nèi)外瘡瘍D.癥瘕積聚參考答案:ABCD參考解析:活絡效靈丹,方中當歸、丹參活血化瘀,通絡止痛兼以養(yǎng)血。配伍乳香、沒藥以增強活血行氣,消腫定痛之效。功效為活血祛瘀,通絡止痛。主治氣血瘀滯,心腹疼痛,腿臂疼痛,跌打腫痛,內(nèi)外瘡瘍,以及癥瘕積聚等。現(xiàn)用于冠心病心絞痛、宮外孕、腦血栓形成、坐骨神經(jīng)痛等屬氣血瘀滯,經(jīng)絡受阻者。因此答案選ABCD。[多選題]36.滾痰丸主治癥的臨床表現(xiàn)()。A.癲狂昏迷B.心驚膽怯C.咳喘痰稠D.眩暈耳鳴參考答案:ACD參考解析:滾痰丸的功效為瀉火逐痰,主治實熱老痰證。癥見癲狂昏迷,或驚悸怔忡,或咳喘痰稠,或胸脘痞悶,或眩暈耳鳴,或繞項結核,或口眼蠕動,或不寐,或夢寐奇怪之狀,或骨節(jié)卒痛難以名狀,或噎息煩悶,大便秘結,舌苔黃膩,脈滑數(shù)有力。[多選題]37.真武湯中生姜的作用()。A.合附子溫里散寒B.合茯苓溫散水氣C.合白術益氣健脾D.合白芍散寒止疼參考答案:AB參考解析:真武湯中佐以辛溫之生姜,既助附子溫陽散寒,又合茯苓、白術宣散水濕,兼能和胃降逆止嘔。[多選題]38.左金丸中黃連的作用是()。A.清心火B(yǎng).清肝火C.清胃火D.清肺火參考答案:ABC參考解析:左金丸重用黃連為君,一則與吳茱萸相伍,亦可入肝經(jīng)而清肝火;二則善清胃熱;三則瀉心火,寓“實則瀉其子”之意。[多選題]39.用升麻起到升清陽的作用()。A.清胃散B.普濟消毒飲C.濟川煎D.補中益氣湯參考答案:ABCD參考解析:A項,清胃散以甘辛微寒之升麻為臣藥,一取其清熱解毒,以治胃火牙痛;一取其輕清升散透發(fā),可宣達郁遏之伏火,達“火郁發(fā)之”之意。B項,普濟消毒飲中升麻、柴胡疏散風熱,并引諸藥上達頭面,且寓“火郁發(fā)之”之意,功兼佐使之用。C項,濟川煎中少加升麻升舉清陽,使清升濁降以助通便,用為佐使。D項,補中益氣湯中,以升麻、柴胡為佐使藥,升陽舉陷,與人參、黃芪配伍,可升提下陷之中氣。因此答案選ABCD。[多選題]40.下列選項用,對于祛痰劑臨證組方有指導意義的是()。A.在肺則咳,在胃則嘔,在頭則眩,在心則悸,其變不可勝窮也B.五臟之病,雖俱可生痰,然無不由乎脾腎生C.善治痰者,唯能使之不生,方是補天之手D.善治痰者,不治痰而治氣,氣順則一身之津液隨氣而順也參考答案:ABCD參考解析:痰為機體的病理產(chǎn)物,可留滯于臟腑、經(jīng)絡、肢體而致病。清代汪昂《醫(yī)方集解》曰:“在肺則咳,在胃則嘔,在頭則眩,在心則悸,在背則冷,在脅則脹,其變不可勝窮也。”痰由濕生,濕主要源于脾腎?!毒霸廊珪吩疲骸拔迮K之病,雖俱能生痰,然無不由乎脾腎生。”故祛痰劑中多配伍健脾祛濕之藥或益腎之品。痰隨氣而升降,氣滯則痰聚,氣順則痰消。誠如龐安常所言:“善治痰者,不治痰而治氣,氣順則一身津液亦隨氣而順矣。”張仲景提出:“善治痰者,唯能使之不生,方是補天之手?!盵多選題]41.屬于噎膈的常見證型是()。A.痰氣交阻B.脾胃虛寒C.瘀血內(nèi)結D.津虧熱結參考答案:ACD參考解析:噎膈的常見證型為:痰氣交阻型,津虧熱結型,瘀血內(nèi)結型,氣虛陽微型。[多選題]42.癲證的治法()。A.清心瀉火,滌痰醒神B.豁痰開竅,調(diào)暢氣血C.理氣解郁,化痰醒神D.健脾益氣,養(yǎng)心安神參考答案:CD參考解析:癲證分為痰氣郁結型和心脾兩虛型。其中,痰氣郁結證的治法為理氣解郁,化痰醒神;心脾兩虛證的治法為健脾益氣,養(yǎng)心安神。[多選題]43.虛勞的陽虛證的選方()。A.右歸丸B.附子理中湯C.大補元煎D.保元湯參考答案:ABD參考解析:虛勞的陽虛證可分為心陽虛,脾陽虛及腎陽虛。其中,心陽虛可用保元湯加減。脾陽虛可用附子理中湯加減。腎陽虛可用右歸丸加減。[多選題]44.鼓脹的并發(fā)癥包括()。A.大出血B.昏迷C.癇病D.脫證參考答案:ABD參考解析:鼓脹病后期,肝、脾、腎受損,水濕瘀熱互結,正虛邪盛,危機四伏。若藥食不當,或復感外邪,病情可迅速惡化,導致大量出血、昏迷、虛脫多種危重證候。[多選題]45.不寐的病因有()。A.飲食不節(jié)B.情志不調(diào)C.勞逸失調(diào)D.久病體虛參考答案:ABCD參考解析:不寐的病因:情志失常,飲食不節(jié),勞逸失調(diào),病后、年邁體虛。其病理變化,總屬陽盛陰衰,陰陽失交。病位主要在心,與肝、脾、腎密切相關。[多選題]46.治療肺癰恢復期選用的方劑()。A.沙參清肺湯B.桔梗杏仁煎C.桔梗白散D.加味桔梗湯參考答案:AB參考解析:肺癰恢復期邪毒漸去,肺體損傷,陰傷氣耗,或為邪戀正虛,治應清養(yǎng)補肺。方選沙參清肺湯或桔梗杏仁煎加減。沙參清肺湯益氣養(yǎng)陰,清肺化痰,為肺癰恢復期調(diào)治之良方。桔梗杏仁煎益氣養(yǎng)陰,排膿解毒,用于正虛邪戀者。C項,桔梗白散用于治療肺癰重癥屬寒濕者。D項,加味桔梗湯用于肺癰潰膿期。[多選題]47.痹癥患者出現(xiàn)兩肢關節(jié)腫脹時,治療可配伍選用()。A.熟地黃、山茱萸B.桑寄生、杜仲C.土茯苓、車前子D.薏苡仁、萆薢參考答案:BD參考解析:痹癥以風、寒、濕、熱、痰、瘀痹阻經(jīng)絡氣血為基本病機,其治療應以祛邪通絡為基本原則,若出現(xiàn)關節(jié)腫脹,可配伍使用桑寄生、杜仲補腎壯骨;薏苡仁、萆薢健脾除濕,利水通絡。A項,熟地黃、山茱萸滋補腎陰。C項,土茯苓、車前子清熱利濕。[多選題]48.下列疾病中,病后有可能續(xù)發(fā)為鼓脹的有()。A.黃疸B.癥積C.脅痛D.水腫參考答案:ABC參考解析:鼓脹病機在于肝脾受損,氣滯血結、水停腹中。凡他病損傷肝脾,導致肝失疏泄,脾失健運者,均有續(xù)發(fā)鼓脹的可能。如脅痛、黃疸、癥積、久瀉久痢等。ABC三項病后有可能續(xù)發(fā)為鼓脹;D項,水腫主要為肺、脾、腎功能失調(diào)所致。[多選題]49.癇病休止期的治則有()。A.益氣溫陽B.健脾化痰C.滋補肝腎D.養(yǎng)心安神參考答案:BCD參考解析:癇病治療宜分標本虛實,頻繁發(fā)作,以治標為主,著重清瀉肝火,豁痰息風,開竅定癇;休止期病緩以祛邪補虛以治其本,治宜健脾化痰,滋補肝腎,養(yǎng)心安神。[多選題]50.虛喘常見證型包括()。A.肺氣虛耗B.肺陰虧耗C.腎氣虛喘D.正虛脫證參考答案:ACD參考解析:喘證辨證首辨虛實,虛喘者呼吸短促難續(xù),深吸為快,氣怯聲低,少有痰鳴咳嗽,脈象微弱或浮大中空,病勢徐緩,時輕時重,遇勞則甚。虛喘常見證型有三個:肺氣虛耗、腎虛不納、正虛喘脫。[多選題]51.下列選項中,屬于尿血證型的是()。A.濕熱下注B.腎虛火旺C.脾不統(tǒng)血D.腎氣不固參考答案:ABCD參考解析:凡尿液中混有血液,甚或伴有血塊的病證,稱為尿血。尿血證型為濕熱下注、腎虛火旺、脾不統(tǒng)血、腎氣不固。[多選題]52.下列用到血府逐瘀湯的有()。A.胸痹心血瘀阻B.癡呆瘀血內(nèi)阻C.癃閉濁瘀阻塞D.發(fā)熱瘀血內(nèi)阻參考答案:AD參考解析:B項,癡呆瘀血內(nèi)阻證治療宜用通竅活血湯。C項,癃閉濁瘀阻塞證治療宜用代抵當丸。[多選題]53.下列屬于本經(jīng)母穴的是()。A.太淵B.復溜C.曲池D.后溪參考答案:ABCD參考解析:A項,太淵為手太陰肺經(jīng)的輸穴,肺屬金,土生金。依據(jù)“陽井金,陰井木”的原則,可推出太淵為本經(jīng)的母穴。B項,復溜為足少陰腎經(jīng)的經(jīng)穴,腎屬水,金生水。依據(jù)“陽井金,陰井木”的原則,可推出復溜為本經(jīng)的母穴。C項,曲池為手陽明大腸經(jīng)的合穴,大腸與肺相表里,屬金,土生金。依據(jù)“陽井金,陰井木”的原則,可推出曲池為本經(jīng)的母穴。D項,后溪為手太陽小腸經(jīng)的輸穴,小腸與心相表里,屬火,木生火。依據(jù)“陽井金,陰井木”的原則,可推出后溪為本經(jīng)的母穴。因此答案選ABCD。[多選題]54.足三陽經(jīng)的共同主治是()。A.眼病B.神志病C.胸腹病D.熱病參考答案:ABD參考解析:足三陽經(jīng)即足陽明胃經(jīng)、足太陽膀胱經(jīng)和足少陽膽經(jīng)。共同主治為神志病、熱病和眼病。[多選題]55.以下穴位歸經(jīng)說法正確的有()。A.至陽屬督脈B.內(nèi)膝眼屬足陽明胃經(jīng)C.后溪屬手太陽小腸經(jīng)D.角孫屬手少陽三焦經(jīng)參考答案:ACD參考解析:B項,內(nèi)膝眼屬于下肢部的經(jīng)外奇穴,位于膝部,髕韌帶內(nèi)側(cè)凹陷處的中央。[多選題]56.下列腧穴中,可以直刺、深刺的是()。A.肓俞、曲池、陽陵泉B.條口、天樞、膽囊點C.肩井、環(huán)跳、大腸俞D.大包、外關、足三里參考答案:AB參考解析:腧穴直刺、深刺時,應注意局部皮肉較厚及其下無重要的臟器、血管。C項,肩井穴下有肺尖,不可深刺。D項,大包位于肋間隙,需斜刺或向后平刺。[多選題]57.下列穴位定位,正確的是()。A.地機位于小腿內(nèi)側(cè),陰陵泉下3寸,脛骨內(nèi)側(cè)緣后B.天柱位于頸后,橫平第二頸椎棘突上際,斜方肌外側(cè)緣凹陷中C.梁門位于上腹部臍中上4寸,前正中線旁開2寸D.郄門位于前臂前區(qū),腕掌側(cè)遠端橫紋上4寸,掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間參考答案:ABC參考解析:D項,郄門位于腕橫紋上5寸,掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。[多選題]58.治療急性寒性腹痛,泄瀉,宜用灸法()。A.隔蒜灸B.隔姜灸C.隔鹽灸D.隔附子餅灸參考答案:BC參考解析:A項,隔蒜灸對用于治療瘰疬、肺癆及初起的腫瘍等病證,有清熱解毒、殺蟲等作用。B項,隔姜灸常用于因寒而致的嘔吐、泄瀉、腹痛及風寒痹痛等,有溫胃止嘔、散寒止痛的作用。C項,隔鹽灸多用于治療傷寒陰證或吐瀉并作、中風脫證等,有回陽、救逆、固脫之力。D項,隔附子餅灸多用于治療命門火衰而致的陽痿、早泄或瘡瘍久潰不斂等,有溫補腎陽等作用。[多選題]59.屬于遠部取穴的是()。A.肢體攣急取陽陵泉B.腰背痛取委中C.多汗取復溜D.耳鳴取太溪參考答案:BD參考解析:遠部取穴是指在病變部位所屬和相關的經(jīng)絡上,距病位較遠的部位選取穴位的方法。B項,腰背痛多屬腎,委中為膀胱經(jīng)穴,與腎經(jīng)相表里,且距病位較遠。D項,耳鳴多責之肝腎,太溪為腎經(jīng)穴,且距病位較遠。AC兩項均無明顯病位。[多選題]60.崩漏的辨證論治正確的是()。A.濕熱選中極,陰陵泉B.血熱選中極,血海C.瘀血選血海,膈俞D.腎虛選腎俞,太溪參考答案:ABCD參考解析:A項,中極、陰陵泉可清利濕熱,可用于治療濕熱崩漏。B項,中極為任脈穴,與足三陰經(jīng)相交會,可通調(diào)沖任,理下焦之氣,配伍血??汕鍩釠鲅捎糜谥委熝獰岜缆?。C項,血海、膈俞可活血化瘀,可用于治療瘀血崩漏。D項,腎俞、太溪可滋陰補腎,可用于治療腎虛崩漏。共享題干題患者,女性,50歲。近1月來心悸不寧,喜安靜,聞聲響即醒,驚悸不寧,失眠多夢,易驚醒,食少納呆,舌淡紅苔薄白,脈細。[單選題]1.其治法是()。A.補血養(yǎng)心,益氣安神B.鎮(zhèn)驚定志,養(yǎng)心安神C.溫補心陽,安神定悸D.滋陰清熱,養(yǎng)心安神參考答案:B參考解析:依照題意,患者心悸不寧,可診為心悸;善驚易恐,坐臥不安,不寐多夢而易驚醒,惡聞聲響,食少納呆,苔薄白,脈細略數(shù)或細弦,此為心悸之心虛膽怯證,治以鎮(zhèn)驚定志,養(yǎng)心安神。因此答案選B。[單選題]2.治宜選用()。A.安神定志丸B.歸脾湯C.桂枝甘草龍骨牡蠣湯D.天王補心丹參考答案:A參考解析:心虛膽怯之心悸,治以鎮(zhèn)驚定志,養(yǎng)心安神,方用安神定志丸。B項,歸脾湯有益氣補血,健脾養(yǎng)心的作用,重在益氣,意在生血,適用于心血不足之心悸。C項,桂枝甘草龍骨牡蠣湯溫補心陽,安神定悸,適用于心陽不振之心悸。D項,天王補心丹滋陰養(yǎng)血,補心安神,適用于陰虛火旺之心悸。[單選題]3.若患者出現(xiàn)煩悶不舒,精神抑郁,宜用()。A.白術、茯苓、澤瀉B.丹參、川芎、紅花C.龍眼肉、制首烏、阿膠D.柴胡、郁金、綠萼梅參考答案:D參考解析:依照題意,煩悶不舒,精神抑郁,此為肝氣郁結的表現(xiàn),可以用柴胡、郁金、綠萼梅疏肝解郁。A項,白術、茯苓、澤瀉健脾祛濕,可用于兼氣虛夾濕者。B項,丹參、川芎、紅花活血化瘀,可用于兼氣虛夾瘀者。C項,龍眼肉、制首烏、阿膠補血生血,可用于兼見血虛證者。?;颊?,女性,57歲,近3個月逐漸出現(xiàn)雙上肢肌肉瘦削無力,雙臂上舉梳頭費力,受風寒后癥狀加重,神疲乏力,少氣懶言,不欲飲食,小便可,大便溏,舌淡苔薄白,脈弱。[單選題]4.其診斷是()。A.痹證之寒濕痹阻證B.痹證之肝腎虧虛證C.痿證之肝腎虧虛證D.痿證之脾胃虛弱證參考答案:D參考解析:依照題意,患者中年女性,主訴雙上肢肌肉瘦削無力,雙臂上舉廢力,診斷為痿證。根據(jù)受風寒后癥狀加重,神疲乏力,少氣懶言,不欲飲食,小便可,大便溏,舌淡苔薄白,脈弱,辨為脾胃虛弱證。因此答案選D。[單選題]5.其治法是()。A.祛風散寒,除濕通絡B.補中益氣,健脾升清C.培補肝腎,舒筋止痛D.補益肝腎,滋陰清熱參考答案:B參考解析:痿證之脾胃虛弱證,證機概要為脾虛不健,生化乏源,氣血虧虛,筋脈失養(yǎng)。治以補中益氣,健脾升清。因此答案選B。[單選題]6.治宜選用()。A.薏苡仁湯加減B.右歸丸加減C.補中益氣湯加減D.虎潛丸加減參考答案:C參考解析:痿證之脾胃虛弱證,治以補中益氣,健脾升清,方選參苓白術散合補中益氣湯。前方以健脾益氣利濕為主,用于脾胃虛弱,健運失常,水濕內(nèi)盛者;后方重在健脾益氣養(yǎng)血,用于中氣不足,氣血虧虛者。因此答案選C?;颊撸?,36歲,尿頻尿急反復發(fā)作2年,1天前因精神刺激出現(xiàn)小腹脹滿,便意頻頻,排尿不暢,舌淡紅苔薄白,脈弦細。[單選題]7.其診斷是()。A.氣淋B.熱淋C.勞淋D.膏淋參考答案:A參考解析:依照題意,患者尿頻尿急反復發(fā)作,可診斷為淋證。淋證有六淋之分,患者因精神刺激引發(fā)癥狀,屬情志因素,辨為氣淋。B項,熱淋表現(xiàn)為小便短澀,灼熱刺痛,溺色黃赤。C項,勞淋表現(xiàn)為小便不甚赤澀,溺痛不甚,但淋瀝不已,時作時止,遇勞即發(fā)。D項,膏淋表現(xiàn)為小便渾濁,乳白或如米泔水。[單選題]8.治法為()。A.清熱利濕,利尿通淋B.疏肝理氣,利尿通淋C.分清化濁,利尿通淋D.補腎助陽,利尿通淋參考答案:B參考解析:氣淋因情志因素引起,病機為氣機郁結,膀胱氣化不利,治以疏肝理氣,利尿通淋。因此答案選B。[單選題]9.治宜選用()。A.無比山藥丸B.八正散C.程氏萆薢分清飲D.沉香散參考答案:D參考解析:患者辨為氣淋,治以疏肝理氣,利尿通淋,方用沉香散。本方疏利氣機,柔肝養(yǎng)血,用于肝氣郁滯,膀胱氣化不利之氣淋。A項,無比山藥丸健脾益腎,用于久淋造成脾腎兩虛的勞淋。B項,八正散清熱解毒,利濕通淋,適用于濕熱熏蒸下焦之熱淋。C項,程氏萆薢分清飲清熱利濕,分清泄?jié)?,用于濕熱下注的膏淋?;颊撸行裕?6歲,慢性胃炎病史10年余??滔掳Y見:脘腹痞悶,噯氣,饑不欲食,口干咽燥,舌紅少苔,脈細數(shù)。[單選題]10.辨證為()。A.濕熱阻胃證B.氣陰不足證C.胃陰不足證D.脾胃虛弱證參考答案:C參考解析:患者素體脾胃虛弱,根據(jù)脘腹痞悶,噯氣的主癥,可以診斷為痞滿?,F(xiàn)癥見饑不欲食,口干咽燥,舌紅少苔,脈細數(shù),均為陰虛表現(xiàn),其中饑不欲食為典型的胃陰虛表現(xiàn)。故辨證為痞滿胃陰不足證。[單選題]11.治法為()。A.益氣養(yǎng)陰,和中降逆B.養(yǎng)陰益胃,和胃消痞C.清熱化濕,和胃降逆D.益氣健脾,升清降濁參考答案:B參考解析:該患者考慮為痞滿胃陰不足證,證機為胃陰虧虛,胃失濡養(yǎng),胃失和降。治以養(yǎng)陰益胃,和胃消痞。因此答案選B。[單選題]12.宜選用()。A.益胃湯B.補中益氣湯C.瀉心湯D.瓊玉膏參考答案:A參考解析:痞滿胃陰不足證,治以養(yǎng)陰益胃,和胃消痞,方選益胃湯。益胃湯滋養(yǎng)胃陰,行氣除痞,用于口燥咽干、舌紅少苔之脘腹不舒者。因此答案選A。患者,女,46歲,近2年,月經(jīng)1~3月來潮1次,量少色淡,潮熱汗出,煩躁失眠,胸悶痰多,脘腹脹滿,納呆,便溏,舌淡胖,苔白膩,脈滑。[單選題]13.針灸治療除主穴相對應的背俞穴外還應主選經(jīng)穴()。A.任脈和足太陰經(jīng)B.任脈和足厥陰經(jīng)C.任脈和足少陰經(jīng)D.任脈和手厥陰經(jīng)參考答案:A參考解析:依照題意,患者中年女性,近2年,月經(jīng)1~3月來潮1次,診斷為月經(jīng)不調(diào)之月經(jīng)后期,針灸治療取任脈及足太陰、足陽明經(jīng)穴為主。因此答案選A。[單選題]14.下列屬于辨證選穴原則,宜配用腧穴的是()。A.風池、太沖B.關元、命門C.中脘、豐隆D.照海、陰谷參考答案:C參考解析:患者兼見潮熱汗出,煩躁失眠,胸悶痰多,脘腹脹滿,納呆,便溏,舌淡胖,苔白膩,脈滑,辨為痰濕郁閉證,宜配穴中脘、豐隆,兩穴為祛痰常用穴。因此答案選C。[單選題]15.針對煩躁失眠,宜選用的腧穴是()。A.肝俞、太沖B.胃俞、三陰交C.脾俞、內(nèi)關D.心俞、神門參考答案:D參考解析:心藏神,心俞為心的背俞穴,神門為心經(jīng)原穴,兩穴相配可以寧心安神。因此答案選D?;颊撸行?,15歲,右上腹絞痛,呈鉆頂樣繼發(fā)性,加重2天,痛處不能觸接,痛引肩背,惡心欲嘔,不能安睡,舌淡苔白,脈弦緊。[單選題]16.辨證選經(jīng)為()。A.腎經(jīng)B.脾經(jīng)C.膽經(jīng)D.肝經(jīng)參考答案:C參考解析:依照題意,患者右上腹絞痛,故診斷為膽絞痛。選穴以足少陽膽經(jīng)穴及相應俞募穴為主。因此答案選C。[單選題]17.針灸治療主穴()。A.肝俞、太沖、丘墟、中脘B.膽俞、日月、陽陵泉、膽囊穴C.脾俞、梁門、俠溪、公孫D.胃俞、內(nèi)庭、陰陵泉、三陰交參考答案:B參考解析:膽絞痛的治法是疏肝利膽、行氣止痛。以膽的俞募穴、下合穴為主。針灸治療主穴:膽囊穴、陽陵泉、膽俞、日月。因此答案選B。[單選題]18.針對病因,宜配用的輸穴是()。A.內(nèi)關,足三里B.太沖,丘墟C.內(nèi)庭,陰陵泉D.迎香,四白參考答案:D參考解析:依照題意,典型的鉆頂樣疼痛提示患者膽絞痛的病因為膽道蛔蟲癥,針灸治療時應配迎香透四白。因此答案選D。[單選題]19.火車上有一個人突然暈倒,有一個醫(yī)生自覺去進行救治,體現(xiàn)了什么樣的精神?()A.救死扶傷B.見義勇為C.樂于助人D.嚴謹正直參考答案:A參考解析:當他人受傷、生病或者生命垂危時,醫(yī)務工作者主動救治,體現(xiàn)了救死扶傷的精神,因此答案選A。[單選題]20.醫(yī)生治療患者時,恰當?shù)臏贤ㄕZ言是()。A.“醫(yī)學上的東西跟你說多了,你也不懂!”B.“回去后請按要求服藥,否則達不到治療效果!”C.“多長時間能治好,我也不知道!”D.“你為什么不聽醫(yī)生的話,下次再這樣,就不要來找我了!”參考答案:B參考解析:醫(yī)患溝通應該遵循以下原則:①平等和尊重。②換位和真誠。③依法和守德。④適度和距離。⑤克制和沉默。⑥留有余地和區(qū)分對象。ACD三項,用詞均不恰當,違背了醫(yī)患溝通的原則。[單選題]21.患者,女,56歲,子宮肌瘤,手術中發(fā)現(xiàn)一側(cè)囊腫,醫(yī)生怎么做符合倫理?()A.繼續(xù)手術,進行切除B.繼續(xù)手術,讓助手進行口頭告知C.手術結束后縫合,告訴患者及家屬實情,再進行手術D.手術過程中,告訴患者及家屬實情,并征求書面證明,再進行手術參考答案:D參考解析:依照題意,該患者有知曉病情的權利,醫(yī)生應當及時將患者的病情、進一步的治療計劃、可能出現(xiàn)的風險等如實告知患者及家屬,當患者完全了解并同意后,治療計劃才能執(zhí)行。因此答案選D。[單選題]22.2003年SARS流行,一病人確診感染SARS,在此之前與家人有接觸,但是家人還未確診,應該如何處理?()A.先進行及時隔離/將家屬進行隔離B.應該尊重人身自由C.暫時不隔離,因為還未確診SARSD.讓該人回家自行隔離參考答案:A參考解析:SARS屬于國家乙類傳染病,家人作為確診患者的密切接觸者,要在指定場所進行醫(yī)學觀察或采取其他預防措施。因此答案選A。[單選題]23.醫(yī)療中患者的健康信息屬于保密范圍,醫(yī)生為患者保密是義務,但不是絕對義務,據(jù)此下列醫(yī)生的做法能夠得到倫理辯護的是()。A.將腫瘤患者的病理診斷結果告訴前來詢問的領導B.按照保險公司要求醫(yī)生向保險公司提供患者病歷資料C.將麻疹患者信息上報相關部門D.將梅毒患者感染的信息告知前來探視的同事參考答案:C參考解析:醫(yī)生有為患者保密的義務,對患者病情、隱私守口如瓶。但麻疹屬于國家乙類傳染病,醫(yī)生有責任將患者信息上報相關部門,不屬于暴露患者信息,能夠得到倫理辯護。因此答案選C。[單選題]24.知情同意權最重要的倫理意義是()。A.聽從患者的想法,按患者意見治療B.向患者交代有可能的風險,以便保護醫(yī)生安全,達到醫(yī)療防御的目的C.患者有義務知道對自己醫(yī)療干預的益處和風險,醫(yī)生據(jù)此提供相應的信息D.醫(yī)生把治療的方案最優(yōu)解(最佳方案)提供患者,由患者自主做出決定參考答案:C參考解析:病人有權獲知有關自己的診斷、治療和預后的最新信息。在醫(yī)療活動中,醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員應當將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險等如實告知患者,及時解答其咨詢。因此答案選C。[單選題]25.《紐倫堡法典》是1946年審判納粹戰(zhàn)犯的紐倫堡軍事法庭決議的一部分,涉及到人體試驗的十個道德要求,其第一條是()。A.試驗應該立足于充分的動物實驗已經(jīng)獲得的結果B.試驗前獲得受試者的自愿同意是絕對必要的C.試驗的危險性不得超過試驗目的的人道主義重要性D.事先確信會發(fā)生死亡或殘疾的試驗一律不得進行參考答案:B參考解析:《紐倫堡法典》提出的十項道德準則:①受試者的自愿同意絕對必要。②試驗應該收到對社會有利的富有成效的結果。③試驗應該立足于動物試驗。④試驗進行必須力求避免在肉體和精神上的痛苦和創(chuàng)傷。⑤事先確信會發(fā)生死亡或殘疾的試驗一律不得進行。⑥實驗的危險性,不能超過試驗所解決問題的人道主義重要性。⑦必須作好充足準備和足夠能力保護受試者排除創(chuàng)傷、殘廢和死亡的可能性。⑧試驗只能由科學上合理的人進行。⑨受試者在試驗進行到已經(jīng)不可能的時候,有停止試驗的自由。⑩即使試驗操作者是科學工作者,操作是誠心誠意的,技術是高超的,判斷是審慎的,但試驗繼續(xù)進行受試者照樣還要出現(xiàn)創(chuàng)傷、殘廢和死亡的時候,必須隨時中斷試驗。因此答案選B。[單選題]26.在《醫(yī)療事故處理條例》中,屬于二級醫(yī)療事故的()。A.身體重度殘疾B.造成患者明顯的人身損害C.輕度身體殘疾及器官組織功能損傷導致一般功能障礙D.中度身體殘疾及器官組織功能損傷導致嚴重功能障礙參考答案:D參考解析:根據(jù)對患者人身造成的損害程度,醫(yī)療事故分為四級,其中二級醫(yī)療事故是指造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的情況。A項,屬于一級醫(yī)療事故。B項,屬于四級醫(yī)療事故。C項,屬于三級醫(yī)療事故。共享答案題A.經(jīng)絡氣血偏盛B.經(jīng)絡氣血逆亂C.氣血運行不暢D.氣血衰竭[單選題]1.《素問·巨厥》中說“巨陽之厥,則身腫頭重,足不能行,發(fā)為眩仆”的病機是()。A.經(jīng)絡氣血偏盛B.經(jīng)絡氣血逆亂C.氣血運行不暢D.氣血衰竭參考答案:B參考解析:“巨陽之厥”即太陽經(jīng)厥證,其病機為臟腑經(jīng)絡陰陽失調(diào),氣血逆亂,升降失常。共享答案題A.經(jīng)絡氣血偏盛B.經(jīng)絡氣血逆亂C.氣血運行不暢D.氣血衰竭[單選題]2.《素問·診要經(jīng)》中所論“太陽之脈,其終也,戴眼反折,瘈疭,其色白,絕汗乃出”的病機是()。A.經(jīng)絡氣血偏盛B.經(jīng)絡氣血逆亂C.氣血運行不暢D.氣血衰竭參考答案:D參考解析:此句論述的是太陽經(jīng)脈氣血衰竭時的表現(xiàn),病人兩眼上視,目睛不能轉(zhuǎn)動,身背反張,手足抽搐,面色蒼白,絕汗出。共享答案題A.口B.齒C.喉D.舌[單選題]3.《靈樞·憂恚無言》“聲音之機”是()。A.口B.齒C.喉D.舌參考答案:D參考解析:《靈樞·憂恚無言》:“口唇者,聲音之扇也。舌者,聲音之機也?!惫蚕泶鸢割}A.口B.齒C.喉D.舌[單選題]4.《難經(jīng)·四十四難》“戶門”是指()。A.口B.齒C.喉D.舌參考答案:B參考解析:《難經(jīng)·四十四難》:“唇為飛門,齒為戶門,會厭為吸門,胃為賁門,太倉下口為幽門,大腸小腸會為闌門,下極為魄門,故曰七沖門也?!惫蚕泶鸢割}A.口不渴B.口渴多飲C.渴不多飲D.口干,但欲漱水不欲咽[單選題]5.溫病營分證多見()。A.口不渴B.口渴多飲C.渴不多飲D.口干,但欲漱水不欲咽參考答案:C參考解析:溫病熱入營分,營陰蒸騰,上潮于口,表現(xiàn)為口渴不多飲。病機:熱入營分,灼傷營陰,見口渴,邪熱燕騰營陰上潮于口,故不多飲。共享答案題A.口不渴B.口渴多飲C.渴不多飲D.口干,但欲漱水不欲咽[單選題]6.瘀血內(nèi)阻者多見()。A.口不渴B.口渴多飲C.渴不多飲D.口干,但欲漱水不欲咽參考答案:D參考解析:口干,但欲漱水不欲咽,兼舌質(zhì)青紫,脈澀者,為有瘀血的表現(xiàn)。瘀血內(nèi)阻,津失輸布,故
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