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門診工作制度、流程及職責(zé)門診工作的醫(yī)務(wù)人員,在科主任、醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。。地安排病員就診。12.加強(qiáng)檢診做好分診工作,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,防止交叉感染。醫(yī)師在診療過(guò)程中如發(fā)現(xiàn)有傳染病患者,應(yīng)做好疫情報(bào)告工作。13.門診應(yīng)經(jīng)常保持清潔整齊,改善候診環(huán)境,加強(qiáng)候診教育,宣傳衛(wèi)生防病、計(jì)劃生育和優(yōu)生學(xué)及1、門、急診各級(jí)臨床醫(yī)生要嚴(yán)格按《病歷書寫基本規(guī)范(試行)》中第二章“門、急診病歷書寫要2、初診病歷書寫包括就診時(shí)間(急診病歷時(shí)間精確到分)、科別、主訴、現(xiàn)病史、既往史,各種3、復(fù)診病歷書寫應(yīng)包括就診時(shí)間(急診病歷時(shí)間精確到分)、科別、主訴、初診治后的病史、必。10、檢查結(jié)果向有關(guān)醫(yī)生反饋,并作書面小結(jié)向醫(yī)務(wù)部報(bào)告。12、本院門、急診病歷本由患者負(fù)責(zé)保管。門、急診病歷資料的復(fù)印和復(fù)制,應(yīng)按住院病歷資料的復(fù)印、復(fù)制的要求執(zhí)行。。 (1)項(xiàng)目完全:包括(姓名、性別、年齡、科別、門診號(hào)、聯(lián)系電話等前記、藥物通用名、單劑量、劑型、總劑量、用法、簽醫(yī)師全名)。 (2)每張?zhí)幏轿魉幉怀^(guò)五種,中成藥不超過(guò)三味。 (3)每個(gè)藥品的劑量不超過(guò)每一小包裝單位的二倍。 (4)草藥處方上不能加有成藥 (5)卡方必須相符。 (6)藥品必須寫全名,不能擅自縮寫。 (7)急診處方量,一般三天為限,最多七天量。 (8)門診處方量,一般三之七天,慢性病二周量(抗生素一周),需長(zhǎng)期服藥的慢性疾病,如結(jié) (9)門診處方三天內(nèi)有效,急診當(dāng)日有效。 (10)醫(yī)生必須在處方上簽章。3.傳染病員離開后,室內(nèi)床單等應(yīng)一律更換,并進(jìn)行終末消毒(方法視病種而定)。1.門診的醫(yī)療證明書(疾病)必須由本院執(zhí)業(yè)醫(yī)師在檢診病人以后方可開具。2.醫(yī)療證明書在開具后必須經(jīng)過(guò)我院相應(yīng)管理部門的登記和審核后、蓋章生效。3.目前,本院任何科室均無(wú)資質(zhì)開具具有法律效力的疾病證明(如驗(yàn)傷單等)。的行為都將受到嚴(yán)肅處理。病病人填寫門診病歷首頁(yè),預(yù)檢臺(tái)初步詢問(wèn)病情后分診導(dǎo)醫(yī)引導(dǎo)病人掛號(hào)后到相應(yīng)科室門診醫(yī)師以禮貌用語(yǔ)接待就診病人仔仔細(xì)詢問(wèn)病史、體格檢查他他科病癥與病人作初步交流交待病人作相關(guān)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)或檢查請(qǐng)其他科室會(huì)診轉(zhuǎn)科室或轉(zhuǎn)院作出初步診斷與病人交流提出印象診斷交待治療措施注意事項(xiàng)交費(fèi)、取藥
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