關(guān)于杭州市社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)情況的調(diào)查

關(guān)于杭州市社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)情況的調(diào)查——基于杭州市四個社區(qū)XXX單位：XXX一、前言中共中央、國務(wù)院在《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》中指出：“完善以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。加快建設(shè)以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主題的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，完善服務(wù)功能，以維護(hù)社區(qū)居民健康為中心，提供疾病預(yù)防控制等公共衛(wèi)生服務(wù)、一般常見病及多發(fā)病的初級診療服務(wù)、慢性病管理和康復(fù)服務(wù)?！鄙鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)不僅是作為深化城鄉(xiāng)衛(wèi)生體制改革和有效解決群眾“看病難，看病貴”等問題的一項重要舉措，也是一項倡導(dǎo)群眾“無病防病、有病早治、重病防殘、有殘康復(fù)”的重大戰(zhàn)略決策。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)則是落實公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項目的重要載體和實施者，目前全國數(shù)以十萬計的城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)，它們在落實公共衛(wèi)生任務(wù)和開展常見病、多發(fā)病防治方面，發(fā)揮著越來越大的作用。但是由于我國此項目起步較晚、基層管理人才和管理經(jīng)驗等方面的缺乏、理論與實踐培訓(xùn)缺失等原因，許多社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)在落實任務(wù)或開展活動過程中，難度很大，面臨的挑戰(zhàn)往往難以克服。因此，對各個基層社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)展開切實的調(diào)查走訪對我國有效發(fā)揮社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的作用，和更好地保障居民生活和健康水平有著很重要的實踐意義。杭州的居民生活與健康設(shè)施條件在全國是比較聞名的，對杭州市區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)做相關(guān)的調(diào)查研究，勢必會給杭州區(qū)域的社區(qū)衛(wèi)生管理與建設(shè)提供改進(jìn)修整的意見以及給全國其它地區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供良好的借鑒。二、調(diào)查對象和方法調(diào)查對象本次調(diào)查選取了杭州的四個社區(qū)：智格社區(qū)，彩霞嶺社區(qū)，高沙社區(qū)，海月橋社區(qū)進(jìn)行了問卷的調(diào)查以及對醫(yī)務(wù)人員的采訪。問卷調(diào)查采用多階段隨機抽樣方法選取調(diào)查樣本。按社區(qū)人口進(jìn)行比例分配，從以上四個社區(qū)隨機選擇了230人構(gòu)成了本次調(diào)查的樣本。資料收集方法本次調(diào)查采取問卷法收集資料。問卷共由22個問題構(gòu)成，主要詢問了社區(qū)居民對居住地的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)使用情況以及對該類服務(wù)機構(gòu)的意見和建議等。本次實際發(fā)放問卷230份，回收有效問卷215份，有效回收率為93.4%。資料整理與分析全部問卷資料由調(diào)查員檢查核實后進(jìn)行編碼，然后輸入計算機，利用SPSS17.0分析軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。分析類型主要為單變量的描述統(tǒng)計和雙變量的交互分類統(tǒng)計。奔調(diào)查獨結(jié)果速與分辜析型（一斗）、鹽居民析在醫(yī)從療方建面的刊開銷寄情況糞調(diào)查浴本次放調(diào)查卵所抽爸取的驅(qū)樣本浪情況炎如恢圖眉3.房1.雕1恥所示底，由丑圖可小看出時本次厲抽查鬼樣本溉的享在崗1宿9嫌—炒4型0涂歲年諒齡段超占說64朋.7糊%悠左右斯，猜4熄1級—嘉6靠0丘歲段辨占僑25鼠.1丙%親左右六，而憲這兩仆個群壤體剛艷好可乎以代醒表當(dāng)釀下社花區(qū)醫(yī)昂療衛(wèi)壺生服夏務(wù)在喚社區(qū)州中開賣展的劑受眾席使用蔥情況孤，符躬合實漫際調(diào)屯查需寺要。祖（校圖櫻3.勝1.桂1登）演回顧喘過去控,細(xì)中國辱的丹醫(yī)峰療診體果制改象革在扶探索等中雖諸有進(jìn)毀展釘,渠但雨形勢慈不容跑樂觀魔。醫(yī)鉤療體房制在筑漫長牲的改細(xì)革之團路上消舉步國維艱請,諷面臨胳著巨批大的留挑戰(zhàn)乎,掏一些票深層釘次、陶結(jié)構(gòu)廣性的桶、體鎖制性孟的問遵題逐衫漸顯葬現(xiàn)出伐來。章近期歲的統(tǒng)驕計數(shù)孟據(jù)表傻明拆,努居民閥的醫(yī)繞療費徐用增俗長迅賽速寧,恩其增梁速已潑超過銜人均抵收入團的增穗長顛,鄭成為水家庭筒的第企三大蘇消費拋支出它。目音前中氏國年仆均醫(yī)奉療費駛用上渾漲幅悼度達(dá)鬧14超%,肢將而聯(lián)20媽09峰年全復(fù)國物偏價的怨上漲屆指數(shù)譽是村3%帽～撥4%啞,個醫(yī)療館費用運的上梳漲幅骨度比費平均擇物價稀的上炎漲幅冬度高勝出十樸個百憶分點歐左右亡,凱超過億了游GD費P粘的增孫長范,蛾老百階姓調(diào)“催看病根貴劣”糖、槳“擔(dān)看病秩難遞”頭的問脹題日招益突晶出。嘩此次脫問卷止主要新設(shè)蕩計享2攤2雅道題仙目，本從居牛民的畢自易身冰健康包保健映情況網(wǎng)開始遇調(diào)查鳴，確賭定杭圾州蜘市居叼民的滅日常周醫(yī)療欠保健懶以及益消費級情況懸。調(diào)必查發(fā)夫現(xiàn)，虹一般夕居民鑄選露擇賀1哨—驚2制年體惰檢一溜次，才除了街體檢始日常跌的大拾病小勉病加蘋起來圣的開煤銷數(shù)鋒字也歉是陡非常罷驚人沙的，脫如翅圖貸3.纖1.續(xù)2梅圖菊3.瓜1.腰3殘。蛙20查0筐8剝年您的的小蹈病醫(yī)飽療費路用支接出大筆約是梁多少末？示Fr蜂eq瓜ue蜂nc紀(jì)y激Pe距rc校en式t屈Va崖li咳d怖Pe舅rc兆en走t帳Cu趟mu抓la冷ti歌ve旋P豪er診ce語nt煉Va沉li臘d炊10擊0添0密元以役下佳29寨82漂.9瞇82班.9始82灰.9罩10版00港~2絞00排0飽元條(象含耽20編0捧0鈔元嚇)偷6舞17錘.1團17宵.1普10堅0.航0芳To赴ta心l嘗35化10咳0.匯0勤10喜0.祖0論（圖襲3.蔽1.石2逐）疏20糧0屋8養(yǎng)年您牧的大牧病醫(yī)曉療費練用支套出大俊約是傷多少割？推Fr米eq稈ue裳nc堂y誕Pe應(yīng)rc廣en缸t欣Va繭li介d禾Pe黨rc糧en且t的Cu擾mu蹦la瞇ti誓ve隔P杜er園ce映nt拉Va帶li芒d瘦10萌0市0董元以災(zāi)下扶20勁57著.1酸57立.1除57蛙.1拔10應(yīng)00解~2糟00吸0肢元待(塞含近20緒0封0矩元測)氏9嚷25瘦.7乓25貌.7賀82銹.9系20早00妙~5蛾00讀0約元（邀含資50霞0探0氣元）怒5理14挑.3錄14玩.3杠97返.1斷10系00籌0~例20舒00簽0陸元（沖含末20躬00眨0播元）征1出2.縮9急2.助9喊10待0.強0航To來t辦a椒l甲35槍10銀0.大0康10疾0.滑0旺（注圖享3.前1.授3撇）蚊20落0港8遷年，謎您在堆社區(qū)獨醫(yī)療嘴衛(wèi)生腐服務(wù)枝機構(gòu)扶所花桶費用館是多狠少？戲Fr拾eq苗ue堪nc耗y戰(zhàn)Pe歌rc背e后nt翅Va雜li繳d嚼Pe杏rc鼠en揮t聯(lián)Cu廊mu域la勺ti琴ve歲P痕er蹈ce說nt林Va惱li綱d芹0~頌5仇0循元柿11哀31云.4命31還.4皺31解.4員50住~1顧0余0盼元擁5歉14立.3述14燥.3麥45瓜.7姥10惰0~胳20處0殺元兄12課34慮.3拿34騰.3匆80百.0融20攪0~寬50街0限元輕6進(jìn)17腐.1旺17流.1鋸97低.1侄50陪0~潑10駛0深0眾元退1臉2.壤9欄2.滑9污10羨0.機0棍T先ot箭al報35百10強0.斷0駕10游0.順0霉（上圖日3.葛1.且4康）剃由趙圖暢3.仆1.重2致、速3.裂1.怕3筆和牛圖擦3.構(gòu)1.涂4愛結(jié)合源可以電看出革：跪（奇1駝）影20部0闊8跡年款25偵%蝶社區(qū)和居傲民在血社區(qū)嶄衛(wèi)生親服務(wù)撲中花貪費奏10哀0-蹲20夏0速元，煉將近仗各欠20匆%如的社顏區(qū)居鬧民分唉別花虛費改0-錢5蘿0邀元咳和度50卸-1搞0結(jié)0陳元；男約座14質(zhì)%紐的居慕民花踐費的滴多一韻點，貸在挽50窄0-膊10鹿0演0塌元之童間；橡只有挑超儉過服4釋%廣的居及民在柜社區(qū)堆醫(yī)療猛服務(wù)篇中的煙花費宗在耕10黎0冊0擠元以貓上。要（剪2攻）梳而構(gòu)40得%特的居斧民的懶大病緣在坊10棕0戒0必元以攔下訊，團60槽%厘的居薄民的烈費用劈在潑10星0躲0礙元以雨上。崇可加并社區(qū)潤居民叢的大榮病費佳用都挪不是高在社克區(qū)醫(yī)淹療中裹花費雅的。送而小返病的箭花費草超寧過建60僅%納的是漲在月10緞0扭0賴元以輛下的率，而鼻大部樂分是薄在社靠區(qū)醫(yī)頌療中樸花費吵的。勒由此亂可見燕我國元居民控的日箱常醫(yī)暮療消夢費已束經(jīng)想在意GP首I已中占植據(jù)越來來越遮重的憤分量晉，而嘉出現(xiàn)修的一悅個心現(xiàn)痛的廣現(xiàn)象泉是居乓民在飲社區(qū)腦衛(wèi)生款服務(wù)掌機構(gòu)繁的消拾費卻恥屈指衣可數(shù)抄，這唉樣的皮結(jié)果勉雖說談是可何預(yù)期農(nóng)的但總卻遠(yuǎn)倡離了立我國喘對社陵區(qū)衛(wèi)助生服杜務(wù)建格設(shè)的來初衷前。這謹(jǐn)個結(jié)漿果同棚樣也割敲響玉了社啟區(qū)建刮設(shè)的咽警鐘萍，對趣社區(qū)舌衛(wèi)生括服務(wù)武的發(fā)松展更讀是帶撈來了揪前所男未有牧的挑思戰(zhàn)。叫（二踢）社瞞區(qū)衛(wèi)冒生服癢務(wù)機模構(gòu)與講醫(yī)院弄之間害的抉絮擇布調(diào)查斜發(fā)現(xiàn)趙雖然辦有痛73款%如的居弊民有兔去社晨區(qū)醫(yī)惰療衛(wèi)程生服航務(wù)中隨心就潔診的而經(jīng)歷逗，但冤是當(dāng)編我們鳥將社宿區(qū)醫(yī)晉療我堆是中涉心與奸醫(yī)院舒放在歇一起熱比較湖時，絹結(jié)果辛卻同巨樣讓黎人棕吃殖驚肌。汗如果消您生鍋了小誰?。ǖ忻白贪l(fā)燒篩等）除，一愁般選淺擇去閥什么僵地方撥看病容？翻頻率業(yè)百分度比原有效刮百分死比騾累積潔百分咐比逼有效蔥私人很診所屈43參20租20宗20泥社壟區(qū)惜\土村衛(wèi)嘉生服劇務(wù)機悼構(gòu)夏10五0冶46裕.5究46拳.5度66田.5皇衛(wèi)生遷院黨37志17杜.2爆17超.2里83朽.7壓縣級古醫(yī)院乳20刃9.壯3咸9.般3老93該市級媽醫(yī)院躁13耀6糧6珍99煙.1益其他禮2祝0.烏9綱0.類9否10甜0講（個圖描3.愁2.癢1革）祥如果客您生密了大烤病，周一般階會選猴擇去床什么軟地方鄰看病獻(xiàn)？遮頻率箭百分借比膛有效山百分楊比挑累積延百分命比睡有效音私人另診所瑞1但0桃4.份7符4.對7暈4.甚7妻社冤區(qū)嫌\施村衛(wèi)醬生服昆務(wù)機辣構(gòu)高17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