2023年沖刺-醫(yī)師定期考核-臨床醫(yī)師定期考核歷年考題摘選答案

住在富人區(qū)的她2023年沖刺-醫(yī)師定期考核-臨床醫(yī)師定期考核歷年考題摘選答案題目一二三四五六總分得分卷I一.綜合考核題庫(共25題)1.血液和免疫的起始細(xì)胞是（）A、全能干細(xì)胞B、胚胎干細(xì)胞C、造血干細(xì)胞D、成體干細(xì)胞E、以上均不是2.關(guān)于股骨頸骨折的描述不正確的是（）A、好發(fā)于老年女性B、囊內(nèi)的頭下型骨折固定不好極易形成股骨頭缺血壞死C、患肢多呈短縮、外旋、內(nèi)收畸形，大轉(zhuǎn)子上移D、內(nèi)收型骨折，剪力小、較穩(wěn)定，愈合率高E、.一般需要手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定3.幽門梗阻引起反復(fù)嘔吐，最可能引起（）。A、低氯高鉀堿中毒B、低氯低鉀酸中毒C、高鉀酸中毒D、低氯低鉀堿中毒E、低氯高鈉堿中毒4.變異性心絞痛抗凝治療首選（）A、硝酸甘油B、硝苯地平C、普通肝素D、阿司匹林E、維拉帕米5.導(dǎo)致急性心肌梗死患者早期(24小時內(nèi))死亡的主要原因為（）A、心力衰竭B、心源性休克C、心律失常D、心臟破裂E、肺栓塞6.2歲，女。腹瀉1周，伴輕咳，口渴，眼眶明顯凹陷，精神菱靡，眼淚與尿量減少，皮膚彈性較差，四肢偏涼。診斷應(yīng)考慮：（）A、中度等滲性脫水B、中度低滲性脫水C、重度高滲性脫水D、重度低滲性脫水E、輕度低滲性脫水7.瘢痕性幽門梗阻的臨床表現(xiàn)錯誤的是（）A、嘔吐量大，一次可達(dá)1000-2000mB、嘔吐物多為宿食，有酸臭味，含有膽汁C、上腹隆起，可有蠕動波D、可有振水音E、可有低鉀低氯性堿中毒8.左鎖骨上淋巴結(jié)活檢病理報告為轉(zhuǎn)移性腺癌，其原發(fā)病灶最不可能的是（）。A、甲狀腺癌B、胃癌C、肝癌D、胰腺癌E、結(jié)腸癌9.門脈高壓癥手術(shù)治療的主要目的是（）A、止血或防止出血B、消除腹水C、消除脾亢D、根除肝損害E、改善消化功能10.維生素D缺乏性佝僂病活動早期的臨床表現(xiàn)是（）A、腕踝畸形B、出牙延遲C、顱骨軟化D、全身肌肉松弛E、神經(jīng)、精神癥狀11.早期流產(chǎn)發(fā)生在妊娠（）A、.10周前B、12周前C、14周前D、16周前E、.18周前12.男性，47歲，車禍外傷后急診入院，胸痛，呼吸淺快，右胸壁8cmx8cm塌陷，皮下淤血，吸氣時凹陷，呼氣時隆起，其診斷最可能是（）A、多根肋骨骨折B、閉合性氣胸C、開放性氣胸D、張力性氣胸E、多根多處肋骨骨折13.低鉀性堿中毒的常見病因是（）。A、擠壓創(chuàng)傷B、胃腸減壓C、術(shù)后少尿D、尿毒癥E、輸血過量14.男性，62歲，右上腹陣發(fā)性絞痛，伴惡心嘔吐20小時，急診入院，寒戰(zhàn)高熱，明顯黃疸。檢查：鞏膜及全身皮膚黃染，P120次，分，T40°C，BP90/60mmHg，劍突下壓痛，腹肌緊張，WBC20xl0的9次方，L。本例的治療原則是（）A、大量使用抗生素B、胃腸減壓，維持水電解質(zhì)平衡C、解痙攣，陣痛D、服用大量中藥利膽E、膽道減壓引流，解除梗阻15.治療內(nèi)分泌功能亢進(jìn)者最為理想的方法是（）。A、手術(shù)切除增生或腫瘤B、放射治療C、藥物抑制激素合成D、化學(xué)治療E、用靶激素抑制促激素的合成和分泌16.體重9.2kg，身長76cm，頭圍46cm，胸圍46cm，牙齒8穎，最可能的月齡是（）A、10個月B、12個月C、15個月D、16個月E、18個月17.以下哪一條不是多臟器功能障礙綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)（）A、直接暴力所指的原發(fā)性器官衰竭B、膿毒血癥的表現(xiàn)及相應(yīng)的臨床癥狀C、存在嚴(yán)重創(chuàng)傷、休克、感染及大量壞死組織存留或重癥胰腺炎、病理產(chǎn)科專業(yè)等誘發(fā)MODS的病史或病因D、存在2個以上器官功能不全E、存在著持續(xù)高代謝、高動力循環(huán)和異常耗能等全身過度的炎性反應(yīng)18.A、10：1B、15：1C、20∶1D、25∶1E、30∶119.下列哪種情況要懷疑脊柱損傷的可能（）A、機動車事故中的受傷者B、超過站立高度的地方墜落C、外傷后頸部或背部疼痛D、外傷后主訴四肢麻木無力感E、以上都包括20.女性患者，32歲，勞累后心悸、氣短10年，近來常有心絞痛發(fā)作，偶有暈厥，體檢：心臟擴大，聞及病理性雜音，脈壓減少，擬診主動脈瓣狹窄，為明確診斷，病史詢問最主要是（）A、外傷史B、家族史C、高血壓史D、癲癇發(fā)作史E、風(fēng)濕活動史21.以下哪項不是急性再生障礙性貧血早期突出的表現(xiàn)（）A、感染B、出血C、發(fā)熱D、肝脾腫大E、口腔潰瘍22.小兒特有的對能量的需要是（）A、基礎(chǔ)代謝B、活動所需C、生長所需D、食物的特殊動力作用E、排泄的消耗23.營養(yǎng)不良患兒應(yīng)用苯丙酸諾龍的主要作用是（）A、促進(jìn)消化功能B、促進(jìn)營養(yǎng)吸收C、促進(jìn)蛋白質(zhì)合成D、促進(jìn)糖原合成E、增強機體免疫功能24.小兒，6個月?？却?天，體溫37.5°C，喘憋較明顯，查體：雙肺可聞及散在喘鳴音，本例最可能的病原體感染是（）A、腺病毒B、肺炎支原體C、呼吸道合胞病毒D、肺炎鏈球菌E、巨細(xì)胞病毒25.有關(guān)貧血的論述哪一項是不正確的（）A、人體內(nèi)和骨髓內(nèi)鐵儲量隨年齡的增加而增加，老年人不宜出現(xiàn)缺鐵性貧血B、嚴(yán)重的感染可引起溶血性貧血C、消化道慢性失血會引起嚴(yán)重的貧血D、患慢性消耗性疾病的老人容易得巨幼細(xì)胞性貧血E、老年人營養(yǎng)攝入不均衡可患缺鐵性貧血卷I參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:C2.正確答案:D3.正確答案:D4.正確答案:C5.正確答案:C6.正確答案:A7.正確答案:B8.正確答案:C9.正確答案:A10.正確答案:E11.正確答案:B12.正確答案:E13.正確答案:B14.正確答案:E15.正確答案:A16.正確答案:B17.正確答案:A18.正確答案:C19.正確答案:E20.正確答案:E21.正確答案:D22.正確答案:C23.正確答案:C24.正確答案:C25.正確答案:E卷II一.綜合考核題庫(共25題)1.患兒女，6個月。腹瀉4天，每日10余次，稀水樣，少許黏液，尿少，精神萎靡。查體：呼吸深長，皮膚花紋，彈性差，前囟、眼窩明顯凹陷，肢冷，脈弱，心率160次／分，心音低鈍。其最可能的診斷為（）A、重度脫水+代謝性酸中毒B、中度脫水+酸中毒+心力衰竭C、輕度脫水+低鉀血癥D、中度脫水+低鉀血癥E、重度脫水+高鉀血癥+心力衰竭2.最能夠反映血槳滲透壓的臨床}旨標(biāo)是（）A、口渴B、尿少C、尿比重增高D、皮膚彈性差E、以上都不是3.心力衰竭的NYHA分級Ⅱ級提示其有氧運動能力（）A、輕至中度損壞B、中至重度受損C、重度受損D、極重度受損E、無受損4.女性，42歲，3年來經(jīng)常夜間上腹部不適，2日前進(jìn)油膩食，突然右上腹部陣發(fā)性絞痛伴惡心，入院時體溫38℃，鞏膜輕度黃染，右上腹肌緊張，壓痛明顯，腸鳴音減弱，WBC16×10/L，血清淀粉酶為128溫氏單位，應(yīng)首先考慮診斷為何種疾?。ǎ、高位急性闌尾炎B、急性胰腺炎C、潰瘍病穿孔D、急性化膿性膽囊炎E、膽道蛔蟲癥5.毛細(xì)支氣管炎的病原體是（）A、流感病毒B、呼吸道合胞病毒C、腺病毒D、葡萄球菌E、流感嗜血桿菌6.屬于雌、孕激素協(xié)同作用的是（）A、宮頸黏液的變化B、陰道上皮細(xì)胞角化現(xiàn)象的變化C、乳腺的發(fā)育D、子宮平滑肌對縮宮素的敏感性E、輸卵管蠕動強度7.女性，42歲，多飲，多尿，血pH7.5，血鉀3.1mmol／L。下列疾病可能性最大的是（）。A、糖尿病B、尿崩癥C、原發(fā)性醛固酮增多癥D、甲亢E、癔病8.以下哪種疫苗不是我國衛(wèi)生部規(guī)定的兒童計劃免疫程序（）A、麻疹疫苗B、乙肝疫苗C、流感疫苗D、卡介苗E、百白破混合制劑9.女性，26歲。一年以來腹瀉，每日2～3次，進(jìn)食蔬菜、蛋白質(zhì)腹瀉加重；多次查大便常規(guī)，可見紅細(xì)胞、白細(xì)胞，嚴(yán)重時可見肉眼膿血便，大便培養(yǎng)多次（一）：為明確診最有效的診斷方法是（）A、依靠臨床表現(xiàn)B、大便常規(guī)及培養(yǎng)C、X線鋇劑灌腸D、纖維結(jié)腸鏡檢查E、血清免疫球蛋白10.引起輸尿管梗阻最常見的病因為（）A、炎癥B、腫瘤C、結(jié)核D、結(jié)石E、先天性腎盂輸尿管連接部狹窄11.下列關(guān)于DNA堿基組成的敘述正確的是（）A、DNA分子中A于T的含量不同B、同一個體成年期與兒童期堿基組成不同C、同一個體在不同營養(yǎng)狀態(tài)下堿基組成不同D、同一個體不同組織堿基組成不同E、不同生物來源的DNA堿基組成不同12.重癥低滲性缺水易合并（）A、氧自由基增多B、溶酶體膜損傷C、低血容量性休克D、血漿滲透壓升高E、動靜脈吻合支關(guān)閉13.關(guān)于結(jié)核病，下列哪條是錯誤的（）A、結(jié)核菌分為人型、牛型和鼠型B、結(jié)核菌菌體蛋白質(zhì)可引起過敏反應(yīng)C、糞脂質(zhì)能引起結(jié)核結(jié)節(jié)D、多糖類引起免疫反應(yīng)E、標(biāo)準(zhǔn)菌株為R37Hv14.女，妊娠2個月，出現(xiàn)難免流產(chǎn)，首要治療原則是（）A、靜滴催產(chǎn)素（縮宮素）B、保胎C、抗生素抗感染D、盡快清宮E、大量雌激素止血15.男，25歲，一周前右足底被鐵釘刺傷，未作清創(chuàng)處理。近日，感頭痛、咬肌緊張酸脹，診斷為破傷風(fēng)，其發(fā)病機制中錯誤的是（）A、破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素引起癥狀B、痙攣毒素是引起癥狀的主要毒素C、溶血毒素引起組織局部壞死和心肌損害D、破傷風(fēng)是一種毒血癥E、毒素也可影響交感神經(jīng)16.患者，男，45歲，出現(xiàn)便血，疼痛，肛周腫脹，肛周有暗紫色橢圓形腫塊突起，應(yīng)診斷為（）A、血栓性外痔B、內(nèi)痔脫出C、息肉脫出D、結(jié)締組織外痔E、內(nèi)痔17.下列哪項不是甲亢的診斷要點（）A、甲狀腺抗體陽性B、性情急躁，易激動C、有突眼征D、兩手顫動E、甲狀腺腫大，常可捫及震顫或聽到血管雜音18.急性失血性貧血患者，當(dāng)丟失血容量至少達(dá)多少時即可有貧血表現(xiàn)（）A、0.1B、0.2C、0.25D、0.3E、0.3519.男性，28歲，因江水泛濫，飲用江水，突然出現(xiàn)劇烈腹瀉，隨后嘔吐，由水樣物轉(zhuǎn)為“米泔水”樣物，最可能的診斷是（）A、金葡菌胃腸類B、急性細(xì)菌性痢疾C、大腸桿菌性腸炎D、病毒性腸炎E、霍亂20.下列哪個組織和器官具有內(nèi)分泌功能（）。A、汗腺B、淚腺C、前庭大腺D、腎E、肝21.與呼吸性酸中毒并發(fā)代謝性堿中毒無關(guān)的是（）。A、頻繁嘔吐B、使用排鉀利尿劑C、用堿性藥物過量D、通氣功能改善過快E、高濃度吸氧22.在熒光定量分析法中，下列哪種不是影響熒光強度的因素（）A、熒光物質(zhì)的濃度B、溶劑的性質(zhì)C、熒光物質(zhì)的摩爾吸光系數(shù)D、溫度E、溶液的pH值23.人類乳頭瘤病毒的宿主是（）A、猿B、猴C、人D、大白鼠E、小白鼠24.以下哪種抗結(jié)核藥物應(yīng)用于兒童和青少年時，應(yīng)特別注意嚴(yán)密觀察其副作用（）A、雷米封B、利福平C、乙胺丁醇D、吡囔酰胺E、鏈霉素25.疝手術(shù)病人入院時血壓150/96mmHg，針對此血壓值正確的處理是（）A、術(shù)前用降壓藥B、術(shù)前不用降壓藥C、術(shù)中用降壓藥D、術(shù)后不用降壓藥E、術(shù)前術(shù)后均用降壓藥卷II參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:A根據(jù)其脫水程度，其失水量為體重的（）A、1%～5%B、6%～9%C、10%～15%D、16%～20%E、>20%正確答案:C為了糾正循環(huán)衰竭和改善腎血流，擴容階段用2：1等張含鈉液的正確方法是（）A、20ml/kg，于30～60分鐘內(nèi)靜脈推注B、20ml/kg，速度為每小時8～10ml/kg，靜脈滴注C、20mI/kg，速度為每小時3～5ml/kg，靜脈滴注D、20ml/kg，8