痤瘡丙酸桿菌

痤瘡丙酸桿菌丙酸桿菌科丙酸桿菌屬細菌01相關信息細菌分布生物學特性危害目錄03020405實驗診斷臨床意義治療目錄0706基本信息痤瘡丙酸桿菌（學名Propionibacteriumacnes）是丙酸桿菌屬的一個種，引起痤瘡的病原菌。因發(fā)酵葡萄糖產(chǎn)生丙酸而命名，為革蘭氏陽性桿菌，棒狀或略彎曲染色不均。常呈X、Y和V形排列，形狀類似假白喉桿菌，在陳舊培養(yǎng)物中常呈長絲狀，有高度多形性。本菌為厭氧或兼性厭氧。TW-80能刺激其生長。在血平板上培養(yǎng)48小時后，形成直徑0.2~0.5mm的菌落，圓形、凸起、白色或灰白色、不透明、表面光滑，多數(shù)菌株不溶血。在葡萄糖肉湯生長呈混濁有顆粒沉淀。在30~37℃，pH7.0中可迅速生長。主要寄居于人和動物的皮膚、皮脂腺、腸道以及乳制品中。相關信息相關信息痤瘡丙酸桿菌痤瘡丙酸桿菌(Propionibacteriumacnes)，也稱痤瘡桿菌、瘡皰丙酸桿菌，是造成青春痘的主要細菌?；蚪M研究顯示該細菌的幾個基因能夠制造一些分解皮膚組織的酶和免疫原性的蛋白質。痤瘡丙酸桿菌是皮膚上的優(yōu)勢菌群，棲居于毛囊、皮脂腺內，可從人的鼻咽、口腔、腸道和泌尿道中分離。此外，該菌在植入修復物或器械引起的感染中有重要作用，其他菌種可在乳制品中發(fā)現(xiàn)

。生物學特性生物學特性形態(tài)與染色：痤瘡丙酸桿菌為革蘭陽性桿菌，微彎，一端鈍圓，另一端尖細呈棒狀。單個或成雙排列，或排列成“V”、“Y”字形的短鏈狀。陳舊培養(yǎng)物的多態(tài)性明顯。無鞭毛，無莢膜

。培養(yǎng)特性：痤瘡丙酸桿菌為專性厭氧菌或微需氧菌，尤其是次代培養(yǎng)在微需氧環(huán)境中生長良好，但在厭氧環(huán)境中生長更快。最適生長溫度為30~37℃，有些菌株在25℃和45℃時也能生長。培養(yǎng)基的最適pH為7.0。吐溫-80能刺激生長。厭氧培養(yǎng)48h在厭氧血瓊脂平板上，形成較小（直徑0.5~1.5mm）、圓形、白或灰白色、半透明或不透明、光滑不溶血的菌落。經(jīng)過數(shù)次轉種后，可變?yōu)榧嫘詤捬蹙?/p>

。生化反應：痤瘡丙酸桿菌能發(fā)酵葡萄糖產(chǎn)生丙酸，不發(fā)酵乳糖、蔗糖、麥芽糖和鼠李糖，不水解七葉苷，液化明膠，大部分菌株觸酶試驗陽性

。細菌分布細菌分布痤瘡丙酸桿菌為人體皮膚表面的正常菌群，主要寄居在皮膚毛囊皮脂腺內，也可存在于人的鼻腔、口腔、腸道和下尿道口?？蓮酿畀徱约捌渌R床標本中分離出來

。危害危害痤瘡丙酸桿菌感染主要誘導皮膚痤瘡：皮膚表面，尤其是鼻尖上的皮膚表面形成紅色、凸起的小結節(jié)，伴瘙癢

。痤瘡丙酸桿菌是誘發(fā)痤瘡的病因之一。侵入皮脂腺的痤瘡丙酸桿菌，能產(chǎn)生一種小分子多肽，吸引吞噬細胞至細菌寄生部位，釋放水解酶和多種炎性介質，誘導局部產(chǎn)生炎癥反應，最終破壞皮脂腺，形成痤瘡

。痤瘡丙酸桿菌還可通過皮膚切口進入體內，多見于人工心臟瓣膜、人工關節(jié)或各種插管引起的感染，如人工心瓣膜手術后的心內膜炎、人工關節(jié)置換手術后的關節(jié)炎等，并引起一過性的菌血癥。偶可引起厭氧菌性腦膜炎

。實驗診斷實驗診斷1.染色鏡檢。皮膚毛囊的皮脂腺內有大量的痤瘡丙酸杄菌寄生，故痤瘡等皮膚感染灶標本的檢查無診斷意義

。關節(jié)液等標本的革蘭染色鏡檢，査見革蘭陽性棒狀桿菌有助于痤瘡丙酸桿菌感染的初步診斷

。2.分離鑒定。關節(jié)液、血液和腦脊液等標本接種于厭氧血瓊脂平板，厭氧環(huán)境培養(yǎng)后挑取典型的菌落作耐氧試驗和生化鑒定

。治療全身治療局部治療治療局部治療皮膚表面的痤瘡需行局部治療

。全身治療痤瘡丙酸桿菌引起的心內膜炎、關節(jié)炎和腦膜炎等，需給予抗生素治療

。臨床意義臨床意義人們曾認為是巧克力和炸薯條引起痤瘡，但事實上這種皮膚問題是由激素、死皮、油脂和細菌（即痤瘡丙酸桿菌）等多種因素造成的。雖然沒人清楚是什么原因導致痤瘡通過皮脂腺感染的，但是我們清楚，痤瘡丙酸桿菌生活在我們毛孔里的脂肪酸上，當毛孔被堵塞時，它們就會瘋狂生長，分解飽和脂肪酸，產(chǎn)生大量的游離脂肪酸，這些脂肪酸通過毛孔滲入皮膚，引起皮膚應激反應，產(chǎn)生粉刺、紅腫等，葡萄狀球菌等細菌通過流出的膿液粘在皮膚上，導致皮膚組織受損。利用過氧化苯甲酰和抗生素等很多抗菌藥物可殺死痤瘡丙酸桿菌。據(jù)調查正常皮膚每平方時有104個本菌，在臨床標本中常可檢出，本菌能使皮酯中的