12、黃如春 現(xiàn)代醫(yī)院后勤設備綜合智能化管理

現(xiàn)代醫(yī)院后勤設備綜合智能化管理江蘇省人民醫(yī)院黃如春目錄

Contents安全服務展望核算延時符構(gòu)架01構(gòu)架智能化后勤的原則原則安全高效節(jié)能以安全為立足點以高效為實施原則以節(jié)能為總體目標

以服務為基準醫(yī)院后勤智能化管理平臺安全管理品質(zhì)管理經(jīng)營管理巡檢管理設備臺賬設備監(jiān)控設備維保環(huán)境測評綜合報警醫(yī)廢管理物流管理車輛管理訂餐管理被服管理洗滌管理報修管理付費管理合同管理庫房管理績效管理報表管理成本核算BA系統(tǒng)能耗管理服務執(zhí)行后勤知識庫管理報表管理醫(yī)院相關(guān)標準規(guī)范執(zhí)行監(jiān)控層基礎(chǔ)保障運送服務洗滌服務膳食服務車隊服務配送服務陪護服務熱水服務醫(yī)廢服務維修管理巡檢管理保養(yǎng)管理業(yè)務管理層品質(zhì)監(jiān)管服務商管理被服管理洗滌管理報修管理設備安全監(jiān)管設備監(jiān)控綜合告警設備維保特種設備管理故障管理設備安全監(jiān)控醫(yī)用氣體監(jiān)控供配電監(jiān)控鍋爐監(jiān)控供水監(jiān)控蓄電池監(jiān)控電梯監(jiān)控BA系統(tǒng)監(jiān)控。。。國家相關(guān)標準規(guī)范總務運營績效管理項目管理合同管理庫存管理能耗管理經(jīng)營管理層能耗監(jiān)控能耗分析能耗預測能耗診斷成本管理維修成本能耗成本耗材成本人力成本醫(yī)廢管理物流管理車輛管理訂餐管理數(shù)字化后勤的整體框架—開放式標準接口后勤管理精細化后勤保障規(guī)范化后勤服務專業(yè)化提高信息化整體應用水平提升醫(yī)院后勤管理形象建立完善的科學化、信息化、標準化、專業(yè)化、規(guī)范化后勤管理體系智能化后勤智能化后勤的內(nèi)涵02安全以安全管理為基礎(chǔ)以安全管理為基礎(chǔ)醫(yī)院后勤安全管理現(xiàn)狀分析安全事故案例2011年8月，山西某醫(yī)院0.5噸承壓鍋爐由于壓力器故障，導致鍋爐壓力異常，最終發(fā)生爆炸事故，造成3人死亡，17人受傷。2011年8月，上海某醫(yī)院由于空氣凈化器電流過大導致設備溫升，從而引發(fā)火災，該事故導致一名正在手術(shù)的病人身亡。以安全管理為基礎(chǔ)你們家兄弟三人，都精于醫(yī)術(shù)，到底哪一

位最好呢？二哥善于把病消滅在萌芽之中，結(jié)果聞名鄉(xiāng)里。扁鵲善于在病入膏肓時，讓人起死回生，結(jié)果聞名天下。大哥最好，二哥次之，我最差。大哥善于“防患于未然”，把病消滅在萌芽之前，病人老是懷疑自己沒病，結(jié)果大哥的名字天下不聞。以安全管理為基礎(chǔ)搶險救火綜合報警系統(tǒng)巡檢管理系統(tǒng)設備管理系統(tǒng)

事后控制不如事中控制事中控制不如事前控制以安全管理為基礎(chǔ)設備管理系統(tǒng)02巡檢管理系統(tǒng)03綜合報警系統(tǒng)01集中監(jiān)控、實時監(jiān)測（一次采集、數(shù)據(jù)集中處理、按專業(yè)/權(quán)限監(jiān)控）建立后勤設備安全預警體系（主動防范，提高服務水平）維修、巡檢與設備安全預警的聯(lián)動管理以安全管理為基礎(chǔ)綜合報警系統(tǒng)綜合監(jiān)控平臺通過綜合報警平臺，實現(xiàn)院區(qū)內(nèi)各樓棟設備管理功能可合理利用設備，節(jié)省能源，節(jié)省人力，確保設備的安全運行。對消防系統(tǒng)的實時檢測，可以及時發(fā)現(xiàn)和排除安全隱患，最大限度降低損失。暖通空調(diào)系統(tǒng)給排水監(jiān)控設備管理樓宇BA集成特種氣體監(jiān)測電網(wǎng)監(jiān)控管理消防監(jiān)控管理氣動物流以安全管理為基礎(chǔ)綜合報警系統(tǒng)特種氣體供配電供暖供水實時監(jiān)控以安全管理為基礎(chǔ)綜合報警系統(tǒng)班長科長處長院長分級報警以安全管理為基礎(chǔ)綜合報警系統(tǒng)典型應用-醫(yī)用氣體監(jiān)測氧氣總管匯流排氧氣液氧罐液位液氧罐壓縮空氣罐空壓機運行故障真空罐負壓真空泵運行故障手術(shù)室匯流排二氧化碳……監(jiān)控為重以安全管理為基礎(chǔ)綜合報警系統(tǒng)系統(tǒng)中錄入基礎(chǔ)數(shù)據(jù)設備非正常運行時，根據(jù)設定值和實際值的差異，給出報警短信提示。以安全管理為基礎(chǔ)綜合報警系統(tǒng)技術(shù)要求智能模塊匯集各類信息數(shù)據(jù)新舊設備兼容性擴展網(wǎng)絡鏈接搭建綜合平臺短信報警提高響應效率以安全管理為基礎(chǔ)設備管理系統(tǒng)建立知識庫設備專屬檔案，包括供應商、物資編碼、維保單位等信息為設備安全規(guī)范化管理提供支撐以安全管理為基礎(chǔ)巡檢管理系統(tǒng)在系統(tǒng)中建立設備巡檢的基準，系統(tǒng)會提前生成每天的巡檢計劃以安全管理為基礎(chǔ)巡檢管理系統(tǒng)落實巡檢過程巡檢內(nèi)容標準化巡檢結(jié)果即時化設備巡檢信息化巡檢人員到達巡檢位置掃描設備二維碼，進行巡檢作業(yè)03品質(zhì)以高效服務為綱領(lǐng)以高效服務為綱領(lǐng)物流管理系統(tǒng)06報修管理系統(tǒng)02被服管理系統(tǒng)03訂餐管理系統(tǒng)04車輛管理系統(tǒng)05服務理念升級01品質(zhì)管理07以高效服務為綱領(lǐng)服務理念升級被動服務以客戶為中心，主動服務先于客戶發(fā)現(xiàn)問題先于客戶解決問題以高效服務為綱領(lǐng)DCAP員工年度工作計劃月度工作計劃日工作計劃培訓計劃人員調(diào)度計劃…空調(diào)出風口清洗設備維護保養(yǎng)程序洗滌熨燙標準程序預防性維修程序…數(shù)據(jù)分析報告整改計劃工作流程改進流程創(chuàng)新…每周工作檢查報告每月服務質(zhì)量分析報告首日成本核算報告巡檢記錄顧客意見反饋表…工作計劃（P）定期改進（A）工作流程（D）質(zhì)量檢查（C）建立醫(yī)院后勤服務標準化體系以高效服務為綱領(lǐng)統(tǒng)一指揮集中調(diào)度集中監(jiān)控實時評價科學管理閉環(huán)管理電話報修自主報修（通過電腦或手機）維修人員受理（通過手機）評價服務（通過電腦或手機）調(diào)度運行班組長派給維修人員維修完工（通過手機）維修科室一站式服務中心登記維修信息（錄音存檔）分派給維修科室一站式服務中心受理醫(yī)護人員登記維修材料發(fā)現(xiàn)故障現(xiàn)場維修報修管理系統(tǒng)以高效服務為綱領(lǐng)報修管理系統(tǒng)管理過程可視化，報修調(diào)度便捷化報修人員、調(diào)度中心、后勤管理人員隨時可以查看工單執(zhí)行進度，了解執(zhí)行狀況移動端以高效服務為綱領(lǐng)被服管理系統(tǒng)將被服信息錄入知識庫被服申請規(guī)范化、流程化嚴格遵守感控要求被服申請被服回收以高效服務為綱領(lǐng)洗滌管理系統(tǒng)以租賃模式管理洗滌盤活存量，避免病區(qū)小庫房用多少領(lǐng)多少洗多少收多少洗多少送多少以高效服務為綱領(lǐng)訂餐管理系統(tǒng)實現(xiàn)餐飲信息化倡導主動服務理念創(chuàng)新率先實施職工手機訂餐實現(xiàn)線上線下雙向服務以高效服務為綱領(lǐng)訂餐管理系統(tǒng)通過菜品評價責任明確，考核到人使膳食科菜品不斷改進，推陳出新給客戶帶來更好的體驗以高效服務為綱領(lǐng)車輛管理系統(tǒng)車輛管理負責人可對每趟車輛任務進行審核應用價值：管理過程的可視可控管理結(jié)果的考核量化管理目標的前饋優(yōu)化管理成本的可追溯性隨時隨地申請審核車輛調(diào)度高效有序車輛成本有效控制移動端：以高效服務為綱領(lǐng)物流管理系統(tǒng)人工：RFID周轉(zhuǎn)箱配送

病床調(diào)整機械：AGV小車應用更安全更便捷更高效以高效服務為綱領(lǐng)品質(zhì)管理品質(zhì)管理滿意度調(diào)查投訴管理服務考核杜絕差錯提高效率提升滿意強化管理以高效服務為綱領(lǐng)移動智能實現(xiàn)虛實互動13三大功能：車輛申請直接派車直接合并車輛管理系統(tǒng)微信訂餐平臺24短信通知巡檢管理平臺通過移動互聯(lián)技術(shù)手段提高服務體驗節(jié)約交流成本提升服務效率04核算以財務績效為抓手以經(jīng)營管理為抓手能耗管理系統(tǒng)02樓宇智能化系統(tǒng)03成本核算04報表管理05經(jīng)營成本管理思路01以財務績效為抓手現(xiàn)代化成本管理的目的對外對內(nèi)彰顯管理質(zhì)量展現(xiàn)科技含量提升醫(yī)院的形象改善經(jīng)營管理手段優(yōu)化管理組織機構(gòu)規(guī)范工作方式，提高工作效率運營成本清晰明朗化，以適應快速變化的社會環(huán)境，提高社會競爭力，能夠及時、準確、清晰地反映出成本收支狀況，能夠使每個管理人員都能及時掌握相關(guān)信息以財務績效為抓手以項目管理為主體管理思路以制度流程為基礎(chǔ)以責任預算為核心以過程管控為主措以資金支付為關(guān)口以核算分析為導向經(jīng)營成本的管理思路以財務績效為抓手醫(yī)院后勤成本管理的系統(tǒng)流程可分為七個部分,即:成本預測、成本決策、成本計劃、成本控制、成本核算、成本分析和成本考核,具體運作步驟如圖所示財務管理信息系統(tǒng)后勤成本管理系統(tǒng)效益預測成本預測外部成本信息內(nèi)部成本信息已發(fā)生的成本決策數(shù)據(jù)成本決策成本計劃成本控制成本核算成本分析成本考核平臺數(shù)據(jù)庫信息傳遞信息傳遞信息傳遞信息傳遞以財務績效為抓手能耗管理系統(tǒng)系統(tǒng)拓撲圖基于大型醫(yī)院能源與設備管理依托數(shù)據(jù)分析實現(xiàn)能耗監(jiān)測、能源管理、設備監(jiān)控、設備運維以及人員績效考核輔助醫(yī)院節(jié)能決策、節(jié)能管理、節(jié)能評估和節(jié)能規(guī)劃。以財務績效為抓手能耗管理系統(tǒng)通過能耗監(jiān)控管理平臺，加強全院范圍內(nèi)水電氣的全過程管理。針對特定設備遵循相應正確的運行管理模式查找高能耗節(jié)點實現(xiàn)單位樓宇水、電、氣等能源消耗的監(jiān)控、分析、控制能耗監(jiān)控管理平臺以財務績效為抓手能耗管理系統(tǒng)節(jié)點分析能耗監(jiān)管精確到層同比環(huán)比實現(xiàn)能耗實時監(jiān)測與考核以財務績效為抓手報表查詢報表生成實時報表能耗分析能耗管理系統(tǒng)以財務績效為抓手樓宇智能化系統(tǒng)冷卻水系統(tǒng)熱源系統(tǒng)生活水熱交換系統(tǒng)照明、動力系統(tǒng)冷熱源系統(tǒng)空調(diào)水/生活水系統(tǒng)空調(diào)系統(tǒng)新風系統(tǒng)送排風系統(tǒng)給排水系統(tǒng)照明、動力系統(tǒng)環(huán)境監(jiān)測系統(tǒng)變配電系統(tǒng)通過接口接入的系統(tǒng)電梯系統(tǒng)……以財務績效為抓手樓宇智能化系統(tǒng)冷凍水系統(tǒng)圖形界面冷熱源系統(tǒng)群控功能冷凍機組群控冷凍系統(tǒng)聯(lián)鎖控制設備的自動切換故障設備的自動鎖定一次泵變流量系統(tǒng)控制模式參數(shù)讀取以財務績效為抓手樓宇智能化系統(tǒng)采用總體規(guī)劃、分步實施的原則集散式結(jié)構(gòu)，實現(xiàn)集中管理，分散控制點位監(jiān)控，以提高系統(tǒng)的可靠性節(jié)約能源，減少不必要的損耗大大節(jié)省人力物力以財務績效為抓手成本核算成本核算原則重要性原則一致性原則收支配比原則按實際成本計價原則權(quán)責發(fā)生制原則分期核算原則相關(guān)性原則可靠性原則合法性原則如何實現(xiàn)？信息化精細化過程化以財務績效為抓手成本核算預算編制預算執(zhí)行預算分析以財務績效為抓手成本核算預算編制管理預算編制內(nèi)容包括：科室預算，資源計劃，預算指標，醫(yī)材使用，人力資源等。以財務績效為抓手成本核算預算執(zhí)行管理預算執(zhí)行到半年時，如果與原定預算存在較大誤差，則進行預算調(diào)整。以財務績效為抓手成本核算預算分析報告隨時查看本年度預算的執(zhí)行情況，對本年的各項用量實時掌握。以財務績效為抓手成本核算人員經(jīng)費衛(wèi)生材料費藥品費固定資產(chǎn)折舊費無形資產(chǎn)攤銷費提取醫(yī)療風險基金其他費用醫(yī)療業(yè)務成本后勤輔助成本管理成本臨床科室全成本形成全后勤綜合化管理實現(xiàn)成本可控以財務績效為抓手全成本管理系統(tǒng)層級結(jié)構(gòu)圖科室級成本（二層次）醫(yī)療項目級成本（三層次）院級成本（一層次）醫(yī)院總資源成本各科室成本管理各醫(yī)療服務項目成本成本核算報表員工巡檢工作報表巡檢異常明細報表設備巡檢統(tǒng)計報表材料明細消耗報表班組工作量報表供應商報表維修派工報表材料分類消耗報表報表管理包括成本、核算、外包服務等，形成全后勤綜合化管理，實現(xiàn)成本可控05展望智能化系統(tǒng)發(fā)展趨勢平臺未來發(fā)展綜合服務整合周邊資源便民服務一體化平臺發(fā)展方向洗衣服務運送服務訂餐服務……綜合服務手機APP自助下單可選在線支付方式評價手段豐富，及時反饋病患服務社區(qū)，形成病友圈智能化系統(tǒng)發(fā)展趨勢手動自動機械智能固定移動獨立共享后勤智能化的意義提升服務保障能力的迫切要求提升管理運行效率的必經(jīng)途徑實現(xiàn)管理轉(zhuǎn)型升級的強大助力智能化系統(tǒng)發(fā)展趨勢后勤智能化為醫(yī)院帶來的核心價值智能化系統(tǒng)發(fā)展趨勢實時監(jiān)測提前預防快速響應系統(tǒng)安全