論北京市門頭溝區(qū)型糖尿病患者合并抑郁狀況調(diào)查

北京市門頭溝區(qū)2型糖尿病患者合并抑郁狀況調(diào)查王秀東李明子（北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院，北京，102300通訊x李明子x）【摘要】目的：了解北京市門頭溝地區(qū)2型糖尿病患者合并抑郁狀況及其影響因素。方法：方便取樣，問卷調(diào)查對(duì)門診、住院、社區(qū)的2一三例2型糖尿病患者的一般資料、糖尿病控制狀況、抑郁、自我管理、生活事件等方面進(jìn)行調(diào)查和分析。。結(jié)果：2型糖尿病患者抑郁發(fā)生與患者文化程度呈負(fù)相關(guān)（P﹤0.05）,與病程、自我監(jiān)測(cè)血糖的頻率、家庭壓力呈正相關(guān)（P﹤0.05）,與是否合并并發(fā)癥、經(jīng)濟(jì)壓力呈正相關(guān)（P﹤0.01）。結(jié)論：門頭溝地區(qū)2型糖尿病患者合并抑郁者達(dá)31.45%，與文化程度低、病程長(zhǎng)、自我監(jiān)測(cè)血糖的頻率、家庭壓力及合并并發(fā)癥等危險(xiǎn)因素有關(guān)?！娟P(guān)鍵詞】2型糖尿病；抑郁癥；相關(guān)因素近年來，我國糖尿病的患病率急劇增加。糖尿病不僅危害患者軀體，也可導(dǎo)致抑郁等心理問題[1]。有研究表明，2型糖尿病患者抑郁癥的患病率是健康人的2倍，女性、婚姻狀態(tài)、生活中的壓力、糖尿病的病程、并發(fā)癥等均與抑郁的發(fā)生有關(guān)[2]；抑郁可使患者處于應(yīng)激狀態(tài)，導(dǎo)致升糖激素升高，患者對(duì)胰島素的敏感性降低而誘發(fā)胰島素抵抗。由于合并抑郁癥的糖尿病患者常常不主動(dòng)尋求心理咨詢和治療[3]，加之，部分患者的心理問題被軀體癥狀所掩蓋，據(jù)報(bào)道只有21%的患者得到了診斷和治療[4]。因此，及時(shí)發(fā)現(xiàn)糖尿病患者的心理問題，是對(duì)糖尿病合并抑郁患者進(jìn)行早期干預(yù)和治療的基礎(chǔ)。本研究旨在了解北京門頭溝區(qū)糖尿病患者合并抑郁狀況及相關(guān)因素，為制定針對(duì)性護(hù)理策略提供依據(jù)。猜1對(duì)慰象和期方法怨菠1.其1跳對(duì)象結(jié)：采題用方垃便取擱樣，保抽取根20肺11懼年2催月-籃20達(dá)11朵年4單月就拿診于參北京漲京煤凝集團(tuán)本總勸醫(yī)院趕和翠門頭輝溝區(qū)請(qǐng)醫(yī)院炒及其編下屬幫的光構(gòu)明樓狗社區(qū)斥、高餐層社喬區(qū)、杜三家繳店造社區(qū)守的赴2一向三例狗2型器糖尿鳳病患疊者，即其中始門診犁患者候85估例，無住院蔽患者攀84修例，及社區(qū)榆患者鍛44紐例。鈔入選惜標(biāo)準(zhǔn)底包括拜：血①顯符合疼19證99勿年W表HO菜2型屠糖尿艱病診孟斷及宣分型刷標(biāo)準(zhǔn)竹；燥②辣年齡瞧在一矮八歲艱至7室5歲允之間觸；之③璃具備籃正常培的交塵流能憂力隙；辮④怕同意水參加貓調(diào)查感，并抽簽署爸知情靜同意氣書悲。符1.廁2.丟研究蝶方法增滑采用崗描述色性研月究設(shè)備計(jì)，狠使用米一般秀資料覽問卷宮、抑臭郁量句表(懷PH炊Q-棗9)邪、糖蘋尿病煩患者猴自我頓管理書行為槽量表炸（S緊DS亮CA課）、躁糖尿嫩病相傅關(guān)不鳴良情殊緒篩柴查量倉表（變DD吧S）穩(wěn)和生酸活壓綢力問傲卷工風(fēng)具，痛調(diào)查吼患者譜的人帖口統(tǒng)物計(jì)學(xué)旱資料撲、抑杏郁狀蛇況、帥糖尿占病自漆我管驚理狀小況、賣不良叨情緒劉、生甩活壓稅力等進(jìn)狀況絕。共么發(fā)放勝問卷澤22謹(jǐn)0份燥，槍收回昌有效席問卷勻2一抓三份泊，樣問卷挽有效蚊率為淺96午.8躍%。船1.盲3豆研究塔工具傭泛1.飄3.功1蟻一略般資攝料問版卷腥包會(huì)括年撿齡、遣性別透、職阻業(yè)、懇婚姻脊?fàn)顩r皮、學(xué)臺(tái)歷、言家庭隸人均戰(zhàn)月平飲均收炭入、蛋醫(yī)療繞費(fèi)用腥報(bào)銷勾情況嘴、病櫻程、頭空腹絮血糖株、餐落后2駛小時(shí)會(huì)血糖把、糖材化血守紅蛋翼白、濕并發(fā)揭癥。歡1.遠(yuǎn)3.怕2抑撤郁量引表（姐PH膠Q-努9）寬，該秋量表跑廣泛岸用于麻人群明抑郁蹦癥的喚篩選剛，具很有良幼好的趁信度定和效頑度壯[5殖]廣，怎≥膠10岔分為權(quán)陽性鉆抑郁支；糖攝尿病勻患者陽自我鏈管理適行為潑量表碼（S托DS恥CA批）由堵D乞J濱To堡ob想er姥t等轎于2滅00暗0年勇編制頃，我總量鞏表評(píng)驚分范乞圍0輛-9猴9牢分，衣分值口越高謙表明瞧自我調(diào)管理廟水平筍越好聲。凱1.毅4佩統(tǒng)計(jì)未分析終歡計(jì)疾量釋資料播采用濁±方s著表示砌，計(jì)揮數(shù)俗資料鋒采用農(nóng)百分借數(shù)（樹%）掙表示皂，政所有彩數(shù)據(jù)區(qū)采用編SP玉SS躺一鏈三.淘0軟鞋件單拍因素單相關(guān)厲分析姥。梢2禁結(jié)果飼2.江1.勤一戲般資并料籠血本研草究調(diào)密查肅2型良糖尿尸病患暫者人手?jǐn)?shù)2迫一三持例胳其皆中男信性1鍵02趴例(疾47叛.9銀%塵)刪，女云性1巧11紀(jì)例識(shí)(盛52夜.1潤(rùn)%款)千；志平均駝年齡離58貞.3億±幼11領(lǐng).2長(zhǎng)歲，留糖尿馬病病端程6婦.8店±知5.紋1年煮；空缺腹血估糖8揭.3紗±覆2.更3m榮mo朝l/夠L；斑餐后忘2小慶時(shí)血掌糖1為1.奉0蔬±燥3.駐3渠mm驚ol卷/L占；糖隱化血消紅蛋棚白7臟.8緒%全±蠟1.士8%確，7輪5.采6%代的患謊者合累并有圓不同逮類型撓的并糊發(fā)癥米，其仇它孝資料超見表插1獄、表誼2。靜表1楚邊糖尿竊病患繳者一夕般情馬況（畢n=根2一禍三）歉項(xiàng)目匙昂n毀（蜂%）慌項(xiàng)目則訊礙n隱(糠%)妥職業(yè)冤婚姻市學(xué)歷歪工人裂鑰農(nóng)民扁干部顯俗職員找傘尤退休短其他濕斯座未婚明捆已婚詞喪偶恩咸離異栽億蟲初中迅以下錫高中臘及專?？婆P本科世及以光上推57以（2涌6.糞8）事27愚（1福2.蘭7）尚16條（7巴.5鞭）嫌7（買3.仍3）慘73既（3文4.匯3）咸33脹（一佛五.餃5）形4（襲1.塘9）原一八讀7（扎87旅.8辟）談19睬（8市.9鄭）歲3（犁1.侍4）乘12杜4（綢58荒.2野）衫73抄（3庸4.殲3）插16茄（7還.5鞭）狗費(fèi)用苗報(bào)銷東家庭姨收入孫公費(fèi)括魔醫(yī)保韻繳買招農(nóng)村表合作蘆醫(yī)療殘自費(fèi)洗其他爺別睡裙10粱00脅元以染下期10瓦00慘元以即下殖50炭01考元以坊上廉14菌（6淺.6慕）芽一五遇0（祝70個(gè).4伯）程32后（一狡五.多0）暮9（洗4.榮2）想8（裁3.判8）常46柏（2困1.篇6）帽14斥8（鑰69碌.5騾）電19器（8課.9仍）籮表2委局并發(fā)寫癥昨情況侮項(xiàng)目腔n只(%穴)馳視網(wǎng)終膜病艙變懸白內(nèi)想障忍神經(jīng)版病變遣高血鳴壓比高血章脂怎冠心母病/抓心肌屢梗甚中風(fēng)帝糖尿何病足室腎病婆性功雀能障棟礙壘31謀淹（榴14援.6支）唱16和懸（被7參.5婦）歇28每露（蠶一三魂.1快）男10柄7西巧（5賣0.豈2）邀63禽叛（沖29鍛.6校）駝49河遣（托23拿.0耗）挪33件情（倘一五箱.5趟）就8膽星（3拌.8古）袍14佛何（錦6.效6）現(xiàn)6新域（2忠.8妨）束2.聽2鄭抑郁讓癥發(fā)妨生情敞況媽本組虜患者環(huán)問卷蹈PH坊Q9榆平均被得分卡6.范8舌7綁±疾6.超03遮（0浴-饒23菠）士，接中位鄰數(shù)為溜6謀，其憲中庫≥閃10唐分者器為6額7例粥（3顫1.勺45陷%胞）。藝2.再3摘自我噸管理膊情況刻本組虜患者腐糖尿胳病自頸我管啞理的栽狀況之見表似3容表攜3孕自我輸管理輕行為規(guī)（S深DS逐CA積）各輩單項(xiàng)步得分市情況休項(xiàng)目調(diào)貞得分勒（錢±陪s斧）善淋1哥2治3指4有5方6補(bǔ)7亂8卷9閉10倚11雙12臣一三援14舊一五慈每周銅執(zhí)行耕飲食旁計(jì)劃渾天數(shù)冊(cè)畝每月幼平均狠每周孫執(zhí)行維飲食拐天數(shù)彼每周窗食水賤果蔬釣菜天裂數(shù)賠惜每周那食高學(xué)脂食磁物天湊數(shù)米刊每周莊行體譽(yù)育鍛沸煉天懂?dāng)?shù)馳屬每周館主動(dòng)葉運(yùn)動(dòng)煎天數(shù)州港居每周里監(jiān)測(cè)籃血糖仍天數(shù)牙耍每周牲按建期議測(cè)弓血糖遮天數(shù)貢猴撒每周捷檢查欺雙腳梯天數(shù)內(nèi)雨每周排洗腳伍天數(shù)仁有每周桃檢查宜鞋子骨天數(shù)淋昂新南每周親按要引求服斜藥天金數(shù)豪理癢每周傭按要防求打令胰島納素天寨數(shù)炒跌歲每周泛隨身品攜帶碌糖果撕天數(shù)虹線灰每周追吸煙勿情顆況搞連財(cái)3.田8步7小±隨2.李81授6籃3.呈8餃2淚±趨2.變74由5任2.甲9咬8刊±猛2.萬64療3炸2.強(qiáng)3漢3誦±宣2.徹39鼻2皮3.揀8刃6川±喘2.姜98菊2濤3.千1對(duì)0塌±陸2.問93企6齡2.駁4還1尚±津2.患48見9屠2.默0錄7班±勤2.揚(yáng)43求4魚2.盒9醫(yī)9奪±查3.攻16潛7司5.想1蠅9段±盲2.膛47雷5腹2.勉5右7垂±運(yùn)3.妹09釋9柏6.悟1染9感±迅1.寸93嬌7好6.明6雨1柴±挺1.凳43刻0殺2.伯1悶6嗓±袋3.強(qiáng)06熟0挖59青（2蒜7.邪7%渠）無2.薄4糖險(xiǎn)尿病宅患者德合并發(fā)抑郁視癥的民相關(guān)忌因素喜分析修采用話單因慰素主Sp鳥ea抄rm慕an叫相關(guān)虎分析蛙，分汁析本竭次調(diào)皮查中悟2型汽糖尿抵病患雪者抑針郁的斜發(fā)生禽與其甘人口赴統(tǒng)計(jì)含學(xué)特功征、談糖尿毛病的著病程畏、控芒制狀駁況、錘糖尿喂病相較關(guān)不意良情桶緒、沖糖尿鵝病自蹲我管指理狀耗況等溪因素茶的相洞關(guān)性渣結(jié)果墾發(fā)現(xiàn)紗：左①東抑郁診的發(fā)蹄生與煉患者察的文盒化程粉度呈賄負(fù)相迅關(guān)頓（r落=-印0.冠21敬4，箏P津﹤籌0.留05涉）縣,提污示文癢化程株度低詞的患勞者更盡易出揮現(xiàn)抑點(diǎn)郁通；準(zhǔn)②概抑郁隙的發(fā)款生與框病程庭呈正宏相關(guān)讀（r盡=0餃.一榮五2愉，P電﹤線0.績(jī)05訓(xùn)）聲,提離示病么程越季長(zhǎng)易亞出現(xiàn)眾抑郁救；府③龍抑郁浮的發(fā)顧生與栗是否疲合并盒并發(fā)枯癥呈慶正相峽關(guān)職（r般=0國.1催97抽，P米﹤悲0.汗01扇）憶,提若示合月并并拔發(fā)癥窩的患撥者更旬易發(fā)熔生抑霉郁，澇尤其航與是瞞否合嶺并高你血壓墳（r庸=0叫.2越70駁,界P若﹤吩0.屢01鬼）傳、糖蠟?zāi)虿‰[足遮（r介=0劉.2牢92病,抱P牲﹤駛0.遭01壓）伐、性錄功能謹(jǐn)障礙正（r慰=0蹄.2改51捧,涼P敵﹤念0.懷01膏）促、高趴血脂艱（r獅=0乒.一鈔五9吵,衣P界﹤位0.杏01來）嫌、中貌風(fēng)醉（r妨=0頓.2贈(zèng)一三料,勉P課﹤株0.縣01粗）繁等并鐘發(fā)癥商的關(guān)乎系密排切；戀④污抑郁鞭的發(fā)旬生與飄患者讓自我園管理縮中自愿我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