胸心大血管外科5月N0級(jí)理論考試附有答案

胸心大血管外科5月N0級(jí)理論考試[復(fù)制]您的姓名：[填空題]*_________________________________一.單選題（每題兩分）1.胸外傷后胸壁出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)，產(chǎn)生于[單選題]*A.單根肋骨一處骨折B.單根肋骨多處骨折C.多肋一處骨折D.胸骨骨折E.多根多處肋骨骨折(正確答案)2.遇到開放性氣胸的病人應(yīng)立即[單選題]*A.封閉傷口(正確答案)B.清創(chuàng)處理后包扎C.在傷側(cè)第二肋間穿刺放氣D.止痛E.氧氣吸入3.損傷性血胸，出血容易自行停止的血管是[單選題]*A.肺組織裂傷出血(正確答案)B.肋間恫虎靜脈破裂出血C.胸廓內(nèi)恫虎靜脈破裂出血D.心臟破裂出血E.胸內(nèi)大血管損傷出血4.張力性氣胸急救的首先措施是[單選題]*A.加壓包扎B.粗針頭于傷側(cè)第二肋間鎖骨中線刺入胸膜腔排氣減壓(正確答案)C.盡早剖胸探查，修補(bǔ)裂口D.使用足量抗生素防治感染E.以上都不是5.胸部外科最重要的術(shù)前準(zhǔn)備是[單選題]*A.作好病人思想工作，減輕病人畏懼心理B.作好血、尿、糞三大常規(guī)和出凝血時(shí)間檢查C.作好呼吸道的準(zhǔn)備工作(正確答案)D.備皮和改善全身情況的支持療法E.作好心肺、肝、腎等重要臟器的檢查，了解其功能情況6.水封瓶長玻璃管浸入水面下適宜的深度是[單選題]*A.1~2厘米B.3~4厘米(正確答案)C.5~6厘米D.7~8厘米E.10厘米以上7.胸膜腔閉式引流的安裝，錯(cuò)誤的是[單選題]*A.長玻璃管下端浸入液面下3~4厘米B.短玻璃管下端穿出瓶塞為度C.短玻璃管上端與胸腔引流管相接(正確答案)D.無菌水封瓶塞要塞緊E.水封瓶內(nèi)為定量的無菌等滲鹽水8.胸部手術(shù)后呼吸道的護(hù)理不恰當(dāng)?shù)氖荹單選題]*A.鼓勵(lì)病人咳嗽排痰B.痰液粘稠者，可用蒸氣吸入使痰易咳出C.一般采用面罩法給氧(正確答案)D.痰液粘稠者，可用蒸汽吸入E.輕拍病人背部，雙手輕壓傷口，囑病人行深呼吸和有效的咳嗽9.胸部外科手術(shù)后護(hù)理應(yīng)避免[單選題]*A.嚴(yán)密觀察血壓、脈搏、呼吸B.清醒后如病情平穩(wěn)，應(yīng)取半臥位C.給氧氣吸入，氧流量每分鐘4~8升D.快速大量補(bǔ)充液體(正確答案)E.應(yīng)用抗生素10.胸膜腔閉式引流的護(hù)理，錯(cuò)誤的是[單選題]*A.嚴(yán)格無菌操作，保持管道密封B.妥善固定，保持引流通暢C.如血壓平穩(wěn)，應(yīng)取半臥位D.觀察記錄引流液的量和性質(zhì)E.搬動(dòng)病人時(shí)水封瓶應(yīng)高于胸腔出口平面(正確答案)11.腹部損傷時(shí)，X線片顯示膈下積氣，提示可能損傷的臟器是[單選題]*A.肝B.胰腺C.脾D.胃腸(正確答案)E.以上都不是12.糾正代謝性酸中毒首選（）[單選題]*A.首選11.2%乳酸鈉B.首選5%碳酸氫鈉(正確答案)C.首選3.6%三羥甲基氨甲D.首選9%NSE.首選0.9%NS13.胸外心臟按壓術(shù)哪項(xiàng)是正確的（）[單選題]*A.下壓比向上放松的時(shí)間長一倍B.按壓放松時(shí)，重疊的掌根可以離開C.按壓部位在胸骨下1∕3交界處(正確答案)D.按壓頻率為60-80次/分E.按壓深度為2-3cm14.心跳復(fù)蘇后，最容易出現(xiàn)的繼發(fā)性病理改變是（）[單選題]*A.肺水腫B.腦缺氧性損傷(正確答案)C.肝小葉中心壞死D.腎小管壞死E.心率失常15.大量輸血時(shí)出現(xiàn)手足抽搐，應(yīng)使用藥物是（）[單選題]*A.5%碳酸氫鈉B.10%葡萄糖酸鈣(正確答案)C.0.9%NSD.復(fù)方氯化鈉溶液E.5%GS16.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在多少小時(shí)內(nèi)補(bǔ)充整理好搶救記錄（）[單選題]*A.1h內(nèi)B.2h內(nèi)C.4h內(nèi)D.6h內(nèi)(正確答案)E.8h內(nèi)17.成年男性體液總量[單選題]*A.20％B.30％C.40％D.50％E.60％(正確答案)18.維持細(xì)胞外液滲透壓主要離子是[單選題]*A.KB.CaC.MgD.Na(正確答案)E.Cl19.關(guān)于鉀的代謝下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的[單選題]*A.鉀是細(xì)胞內(nèi)液主要陽離子B.鉀的排出主要通過腎臟C.鉀的來源全靠食物攝入D.鹼中毒時(shí)鉀進(jìn)入細(xì)胞，故細(xì)胞外液低鉀E.以上均不對(duì)(正確答案)20.下列哪一種情況不引起高滲性脫水[單選題]*A.上消化道梗阻B.危重病人給水不足C.靜脈大量等滲鹽水D.高熱大汗E.大面積燒傷早期(正確答案)21.高滲性脫水造成[單選題]*A.細(xì)胞外液向細(xì)胞內(nèi)液轉(zhuǎn)移B.細(xì)胞內(nèi)液向細(xì)胞外液轉(zhuǎn)移C.細(xì)胞內(nèi)外液無轉(zhuǎn)移D.血漿向組織間液轉(zhuǎn)移E.以上都不是(正確答案)22.低鉀血癥是指血鉀最少低于(mmol/L)[單選題]*A.2.5B.3.0C.3.5(正確答案)D.4.0E.4.523.嚴(yán)重低血鉀癥不出現(xiàn)的是[單選題]*A.腹脹、惡心、嘔吐、腸鳴音消失B.神志淡漠或嗜睡C.心率緩慢、心律失常(正確答案)D.腱反射減弱或消失，出現(xiàn)軟癱E.心電圖T波低平，ST段降低，QT間期延長24.低血鉀癥時(shí)，不會(huì)出現(xiàn)下列哪一項(xiàng)癥狀[單選題]*A.肌肉軟弱乏力、腱反射減弱或消失B.腹脹、惡心、嘔吐C.神志淡漠或嗜睡D.心動(dòng)過緩(正確答案)E.心律不齊，血壓下降25.某成年病人，腹部手術(shù)后，胃腸減壓5天，每日輸10％GS2000ml，5％GNS1000ml，尿量每天2000ml。病人訴乏力、嗜瞬虎腹脹惡心、心率110次／分問應(yīng)補(bǔ)充下列何種藥物[單選題]*A.5％NaHCO3B.10％CaClC.10％KCl(正確答案)D.5％NaClE.ATP26.靜脈補(bǔ)鉀濃度一般不超過[單選題]*A.0.3％(正確答案)B.0.5％C.0.8％D.1％E.3％27.男性患者，42歲，因胃十二指腸潰瘍出血行胃大部切除術(shù)，術(shù)后早期最適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)液輸注唯一途徑是[單選題]*A．鼻胃管B．胃造瘺C．鼻腸管(正確答案)D．空腸造瘺E．周圍靜脈營養(yǎng)支持28.乳癌病人乳房皮膚出現(xiàn)“酒窩征是由于[單選題]*A．癌細(xì)胞堵塞皮下淋巴管B．癌腫侵犯Cooper韌帶(正確答案)C．癌腫與胸肌粘連D.癌腫與皮膚粘連E．癌腫侵犯乳管29、尿液呈爛蘋果味見于哪種病癥:()[單選題]*A、尿毒癥B、泌尿系統(tǒng)感染C、尿崩癥D、糖尿病酮癥酸中毒(正確答案)E、腎小球腎炎30、同時(shí)抽取幾個(gè)項(xiàng)目的血標(biāo)本，應(yīng)先注入的是:()[單選題]*A、干燥試管B、抗凝試管C、血培養(yǎng)瓶(正確答案)D、枸櫞酸鈉瓶E、肝素鈉二.案例題（每題兩分）1、女性，32歲，2個(gè)月后，咳嗽加劇，少量黃痰，經(jīng)消炎治療不見好轉(zhuǎn)，1個(gè)月后，咳嗽加劇，并有呼吸困難，經(jīng)兩次胸穿抽出膿液300ml，癥狀不見好轉(zhuǎn)，X線拍片發(fā)現(xiàn)右側(cè)胸腔第4肋水平有大的液平面，現(xiàn)應(yīng)采取治療方法（）*A消炎吸氧、補(bǔ)液(正確答案)B胸穿排膿(正確答案)C鎖中線第2肋間閉式排氣引流D腋中線第7肋間閉式引流(正確答案)E腋后線第8肋間開放引流2.男性，19歲，寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳膿痰3d。體溫40.2℃。X線胸片示右肺下葉大片致密影，右胸腔積液，體格檢查中應(yīng)該有的體征是*氣管移向健側(cè)(正確答案)右胸叩診濁音(正確答案)右胸呼吸運(yùn)動(dòng)度小(正確答案)右胸肋間隙變窄右肺呼吸音減弱(正確答案)3、男性，30歲，外傷性血胸已2周，出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛等癥狀，經(jīng)多次胸穿抽液后，癥狀無明顯改善，胸液混濁，在全身應(yīng)用抗生素的同時(shí)應(yīng)行（）*A胸腔內(nèi)注入抗生素B在X線上定位穿刺C加強(qiáng)營養(yǎng)增強(qiáng)抵抗力(正確答案)D行胸腔閉式引流術(shù)E盡早開胸手術(shù)4、食管癌的診斷依據(jù)是

（）*A．鋇餐X線見食管粘膜線增粗、迂曲或中斷(正確答案)B．進(jìn)食后上腹疼痛C．食管鏡下見到菜花樣腫物(正確答案)D．左鎖骨上腫大淋巴結(jié)內(nèi)有癌細(xì)胞(正確答案)E．有吞咽困難病史(正確答案)5、賁門失馳癥的表現(xiàn)包括

（）*A．青年人多見(正確答案)B．老年人多見(正確答案)C．吞咽困難(正確答案)D．返逆性嘔吐E．吸入性呼吸道感染(正確答案)6、食管狹窄的表現(xiàn)包括

（）*A．誤服腐蝕劑史(正確答案)B．鋇餐X線全食管細(xì)長狹窄(正確答案)C．吞咽困難(正確答案)D．食管鏡下見到菜花狀腫物E．CT發(fā)現(xiàn)食管外圍包塊7、下列哪些是肺癌手術(shù)禁忌癥

（）*A．中央型肺癌B．大咯血C．廣泛縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(正確答案)D．膈肌麻痹(正確答案)E．合并肝臟轉(zhuǎn)移(正確答案)8、肺癌行放射治療可引起

（）*A．乏力(正確答案)B．白細(xì)胞減少(正確答案)C．放射性肺炎(正確答案)D．低熱(正確答案)E．血栓形成9、周圍型肺癌的X表現(xiàn)有

（）*A．不規(guī)則陰影(正確答案)B．邊緣模糊毛糙(正確答案)C．有空洞(正確答案)D．腫塊內(nèi)有鈣化(正確答案)E．腫塊周圍有衛(wèi)星10、食管癌的護(hù)理診斷有（）*A.吞咽障礙B.營養(yǎng)失調(diào)(正確答案)C.潛在并發(fā)癥(正確答案)D.焦慮與恐懼(正確答案)E.知識(shí)缺乏(正確答案)三.判斷題（每題兩分）1.水中毒治療原則是靜脈補(bǔ)充非電解質(zhì)溶液。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)(正確答案)2.第一間隙容納體液成分是細(xì)胞內(nèi)液。[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)3.水潴留性低鈉血癥又稱高滲性缺水錯(cuò)誤。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)(正確答案)4.抗休克的最根本措施是止血。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)(正確答案)5.休克病人尿量少于25mh表明腎血管收縮或血容量不足。[判斷題]*對(duì)(正