簡易呼吸器使用法

簡易呼吸器使用法項目用物5% 簡易呼吸器一套1、準備用物

具 體 內(nèi) 容 標準 得評分5檢查簡易呼吸器各配件性能并連接、面罩完好無漏氣，飽和度適當。b、單向閥工作正常，c、氣囊及貯氧袋完好無漏氣。9搶2、操作步驟1）推車至病房，巡視發(fā)現(xiàn)患者面色青紫，口唇紫紺。32）呼喚病人無意識，去枕平臥，立即呼救，看搶救時間。8救3）推車至床旁，拉上床簾，移開床旁桌，掀開被子，暴露胸廓，9松開褲腰帶，頭偏向一側(cè)，清除口鼻腔分泌物，嘔吐物，有義齒應(yīng)取下。方 4）開放氣道（仰頭抬頦法，判斷患者呼吸（10秒：看：胸廓無 9起伏；聽：無呼吸音；感覺無氣流逸出，摸一側(cè)頸動脈有搏動(5秒)。保持氣道通暢，予簡易呼吸器輔助呼吸。法 5）環(huán)視周圍用氧環(huán)境安全；檢查用氧裝臵性能完好。 4將簡易呼吸器接上氧氣調(diào)節(jié)氧流量為8-10L/分,確定給氧管道 5通暢。及 7）一手以“EC”手法固定面罩，另一手擠壓簡易呼吸囊（8分； 18施救時應(yīng)觀察：A、患者胸廓是否隨著呼吸囊的擠壓而起伏,B在呼氣時觀察面罩內(nèi)部是否呈霧氣狀態(tài)。 C、每次送氣量程序400-600ml。D、頻率為10-12次/分.E.呼吸囊單向閥工作正常。8）在擠壓過程中觀察患者病情變化。患者面色轉(zhuǎn)紅、口唇紅潤，覺有氣流逸出，自主呼吸恢復(fù)，搶救成功，根據(jù)醫(yī)囑改鼻導(dǎo)管10給氧，氧流量為4-6L/分。9）根據(jù)病情取合適體位；整理好床單位；與患者做好溝通；整理385%用物。10）洗手。211）完整正確記錄搶救全過程，搶救成功后仍需密切觀察患者的病情變化，如有異常，立即報告醫(yī)生，及時處理。5操作1.儀表端莊，認真嚴肅。3質(zhì)量2.關(guān)心患者，觀察病情細致。410%3.動作敏捷，迅速準確。3護士予人工呼吸器輔助呼吸；2、給氧裝臵已安裝為備用狀態(tài)。3、操作時間從檢查用物開始記時共10分鐘，每超過30秒，扣1分。經(jīng)鼻/口腔吸痰法項目 具 體內(nèi) 容準備 電動負壓吸引器裝臵1套。

標準分值10%

無菌吸痰盤：無菌治療巾內(nèi)放治療碗2個。彎盤一個，F(xiàn)12-14型號 10吸痰管（附一次性手套）2根，生理鹽水1瓶，紗布1塊（或治療巾111．評估、解釋：1)了解患者意識狀態(tài)、生命體征、吸氧流量。92）患者呼吸道分泌物的量、粘稠度。3)對清醒患者進行解釋，告知目的,取得患者配合。操2.洗手，戴口罩。33.攜用物至患者床旁，核對患者。3作4.檢查各種用物及吸引器裝臵連接是否緊密，性能是否良好；根據(jù)病6方情調(diào)負壓。5.吸氧患者調(diào)高氧流量，取合適體位，頭偏向一側(cè)，檢查患者口腔；7法取下活動義齒。6.洗手。2及通暢，吸鼻咽部痰液，沖管，更換吸痰管，吸口腔分泌物，沖管，30程取下吸痰管及手套至垃圾桶內(nèi)，用紗布（或治療巾、紙巾）擦凈患者口周分泌物。序80%

協(xié)助患者取舒適體位。操作動作輕柔，每次不超過15秒，如痰未 10吸凈，休息3－5分鐘再吸。吸痰過程觀察生命征及痰性質(zhì)、量，詢問患者的感受。評估吸痰效果，觀察血氧飽和度、生命征，檢查口腔，詢問患者感 6受，指導(dǎo)患者:1）安撫不要緊張，指導(dǎo)其自主咳嗽。2）告知適當飲水，以利痰液排出。10.整理床單位，調(diào)節(jié)氧流量，整理用物，洗手。做好記錄。4操作1.儀表端莊，態(tài)度和藹。3質(zhì)量2.體現(xiàn)人文關(guān)懷，動作輕柔、靈活。410%3．操作過程遵循科學(xué)合理原則，程序正確，無菌觀念強。36PRN備注： 1、患者應(yīng)設(shè)臵為單鼻腔給氧，鼻導(dǎo)管已放好。2、備物多或少扣1分/件；無菌物品未查有效期扣1分/件.無菌吸引管污染扣1分/次;無菌吸引管污染后繼續(xù)使用扣3分/次；3103013/次。密閉式靜脈輸液法1.根據(jù)醫(yī)囑寫出執(zhí)行單（一式兩份。22.操作前準備：洗手、戴口罩。根據(jù)醫(yī)囑準備藥物并逐一檢查用物。53.再次核對醫(yī)囑與執(zhí)行單，注意有無配伍禁忌。檢查液體。貼輸液卡于輸液5瓶上（倒貼，打開瓶蓋，用安爾碘消毒瓶口。4.根據(jù)醫(yī)囑加藥：檢查藥物，消毒安瓿，按無菌技術(shù)加入藥物，檢查藥液，8簽字。再次核對安瓿。5.套上瓶套，再消毒瓶口，將輸液器和排氣管插入瓶塞。56.將用物推至患者床尾，核對患者，說明目的及做好解釋工作。協(xié)助患者排8尿，并取合適體位。選擇血管。推車至適當位臵。7.移輸液架，備好輸液貼，放于適當位臵。48.（不能排出液體。69.鋪墊巾，扎止血帶，消毒穿刺部位皮膚，再次檢查有無氣泡，排氣至彎盤，18核對患者，囑握拳，穿刺成功后松止血帶、松拳、松調(diào)節(jié)器，輸液通暢后固定。10.根據(jù)醫(yī)囑、病情、年齡、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴數(shù)。311.再次核對。212.取下墊巾仍入醫(yī)療垃圾桶，止血帶放入車的下層。將肢體放臵舒適位臵（必5要時夾板固定項目具 體 內(nèi) 容項目具 體 內(nèi) 容標準分值得分用物準備10%棉簽、止血帶、輸液貼、彎盤、藥液、執(zhí)行單（巡視卡、安爾碘、砂輪、注射器、一次性輸液器、瓶套、墊巾、輸液架、銳器盒（桶、止血帶桶，醫(yī)療廢物與生活垃圾桶各一個。必要時備夾板和繃帶。10操作方法及程序80%理床單位和用物，洗手。記錄執(zhí)行單（巡視卡，詢問患者感受，做好交代。匯報醫(yī)生予以處理。儀表端莊，態(tài)度和藹。關(guān)心體貼患者，動作溫柔，注意與患者溝通。操作程序正確，一針見血，固定牢固、美觀。63操作質(zhì)量10%2441、操作后由評委針對醫(yī)囑提問相關(guān)知識。2、考核全過程時間從根據(jù)醫(yī)囑抄寫執(zhí)行單開始15分鐘。3、操作過程中違反無菌原則每次扣3分。4513制在要求的±5515、未注明開啟時間或未檢查有效期的每個扣1分。6、第一次排氣時，排出液體扣1分；進針后退一次扣2分，退兩次按未一針見血扣4分；拔針前局部出現(xiàn)腫痛按未一針見血扣4分。7、污物放臵錯誤每件扣1分。鋪無菌盤法(換藥)項目具體內(nèi)容標準項目具體內(nèi)容標準分值準備用物治療盤、無菌持物鉗包、無菌巾包、無菌紗布罐、無菌棉球罐、無菌貯槽（換藥碗一個、彎盤一個、鑷子兩把66%安爾碘、棉簽、彎盤、筆、卡片（每件0.5分）、個人準備：衣帽整潔，洗手（六步法，戴口罩。32、評估環(huán)境：治療臺寬敞、明亮、清潔干燥；室內(nèi)操作前30分鐘4操作方法及程序88%操作質(zhì)量6%

禁止清掃，操作中避免人員走動。3、評估物品：治療盤清潔、干燥。 1無菌貯槽側(cè)孔、底孔閉合，指示膠帶變色，在有效期內(nèi)。 2無菌紗布罐、棉球罐外指示膠帶變色，在有效期內(nèi)。 2安爾碘瓶身無裂縫；棉簽包裝完整；生理鹽水瓶蓋無松動，瓶身 5無裂縫，液體澄清、無雜質(zhì)；無菌物品均在有效期內(nèi)。無菌巾包、無菌持物鉗包清潔干燥無破損，指示膠帶變色，在有 2效期內(nèi)。4打開無菌持物鉗包檢查指示卡變色標明無菌持物罐的開啟時 6間；有效期為4小時。5、打開無菌巾包檢查指示卡變色用無菌持物鉗夾取一塊無菌治 10療巾于治療盤內(nèi)，將無菌巾包布按原折痕折好，注明開啟時間，有效期為24小時。6、雙手捏住無菌巾上層兩角的外面輕輕抖開雙折于治療盤內(nèi)上 10層向遠端呈扇形折疊，開口邊向外，使治療巾內(nèi)面構(gòu)成一無菌區(qū)。7、打開無菌貯槽，檢查指示卡變色，夾取換藥碗一塊、彎盤一個， 16248、倒無菌生理鹽水溶液于治療碗內(nèi)。消毒瓶塞及瓶口，蓋回瓶塞。 12注明無菌溶液、棉簽的開啟時間，有效期為24小時。9、將治療巾上層蓋于物品上，上下兩層邊緣對齊，開口處向上翻折兩次，兩側(cè)邊緣對齊各向下翻折一次。在卡片上注明無菌盤的名 12稱、日期和時間，放于鋪好的治療盤上，有效期為4小時。10、整理其它用物。 3無菌觀念強，無菌