護理安全指引

第一部分組織架構、職責護理安全管理組織架構、職責一、目的：為了進一步加強護理安全管理，落實各級護理人員職責和各項護理規(guī)章制度，加強護理安全前饋管理，及時發(fā)現(xiàn)護理安全隱患并制定落實整改措施。二、目標1、建立護理質量安全管理體系。2、加強護理安全制度的建設。3、及時發(fā)現(xiàn)及糾正護理安全隱患。4、杜絕嚴重差錯事故的發(fā)生，降低護理缺陷發(fā)生率，保障患者安全。三、護理安全小組架構表四、說護理弟安全向小組愛主要姿職能雨1脂.努制定饑臨床吳護理例安全煌考核獅標準切。煎聞2.披制定睛質控間計劃軍及考枯核內婆容。務遷3.傲督促總指導搭所在吹科室準護理瑞安全召相關嘩制度均執(zhí)行明情況獵，及霜時發(fā)頭現(xiàn)存屯在問第題并勺適時慕提出艦修改蠟建議某。斷啦4.跑及時它發(fā)現(xiàn)瓦本科姨室護峰理安戀全工蓄作過瀉程中鞋的存季在問秀題、含安全碎隱患掌，并天針對鄭護理蠟安全帖的相笛關存餡在問嚷題進烏行原查因分墓析，趕提出漆改進員意見骨并落辨實整止改措咳施。妨猶5.共協(xié)調洗處理乎護理皆制度閣建設端方面礎的有項關工輪作。褲毀6.鞋定期廊組織淋護理緞缺陷銀分析鉤，提劑出改惕進建坊議?？匪?.別定期虎修訂饞各項已護理范應急筆預案航并檢載查落只實情加況。苗五、蠟工作垂程序緒1.鮮凡醫(yī)為院或愿護理尾部下度發(fā)的緒護理摸安全慈相關購的規(guī)膽章制拌度，敘由科擺護長彈及區(qū)未護長巖逐層并宣傳窩及落臺實，麗護理永安全興小組旁協(xié)助外做好臣落實康工作擱及落拌實情促況反殘饋。舍戴2.扒凡需紛要責敞任追常究的獲事項浪<護母理質喝量及柿服務陡缺陷弄，意輪外事估故等配>由慶所在羨科室赤區(qū)、么科護顯長、暈護理饑部及脾相關柴安全獻小組匠成員活逐級池調查糠核實剖并提名出處貢理及征整改獎意見金，最城后交弓由護鏟理部則病管壯組及沿護理園部主采任會命議討珠論決匹定。氣盤3.禁安全得小組男成員創(chuàng)根據(jù)愚工作鴉職能霸開展墳工作臺，針屠對臨弟床護去理安細全工震作實潔際所睬收集竄和提笨出的讀意見朵和建全議由鞏區(qū)-瑞科-憤護理矮部逐竭級提偽出和端匯總部討論冶，最怠后交潮由護合理部航病管廟組及碎護理鮮部主悄任會礦議討語論決啞定。庭六、滾工作框要求予梳1.精安全隸小組后成員蜓隨時堆發(fā)現(xiàn)務及收尋集有擋關護柜理安引全制集度及頌護理罪工作忌過程批中的蒸安全貢隱患啞，并靜及提超出相房關整停改措冒施。博曉2.四安全辭小組孫成員晚每月售按《棚護理鳳安全腎隱患主檢查漠內容滴》對炸所管誕轄病腫區(qū)進宅行檢賢查，圍以發(fā)哥現(xiàn)病梯區(qū)安巾全隱亂患，宣并與稀相關伐護理請管理洲人員鵝共同廢分析頂原因策，提田出整在改措拴施并伶進行樸追蹤翅落實鏟。訪慕3.窗每半獸年逐育級組忠織安箏全小議組成殲員進寶行有墻關安伸全工鑒作和寨研討剃和提辟出護送理安害全工竿作的筒改進遇措施眾。暫迷4.辰每月流對護榮理缺僚陷進篇行討踏論分箏析、扎定性歐并提潮出整銅改意羊見。窩七、太護理魔安全蠢小組怨成員蓄名單爛<見蒜附頁組>立秧1.默護理擺部安隆全小奮組名哪單：溉王芳腹英、秤朱鳳神霞、準潘婉擋玲圈亦2.我各科銷室護騾理安邀全小捐組成仙員名皇單<奉見附類頁>鑼各科輸安全泉小組念成員拔名單嶺大柿科別具科安遇全員答科室?guī)藛T穩(wěn)科室稀人員南科室切人員陜科室辛人員球非多術漏科蕉韋紅縣泉久李柴翠芳塞盧杏耕娟頸鄧測翠麗長心內池潘玉膏芬受呼內過盧秀閥珍換消化抹內摘朱艷肉斐蜜神經玩內雄曾利臺紅薪感染征內領高梅鍛芳茶血液炊腫瘤時謝敏稀貞禮血透造盧婉療嫻泊康復典岑婉抄平室兒科咽陸鉆撫球意供應添中隨何月柿霞錄急診扒何惠頌儀掩輸液單中心棟符燕死球牧門診條部極姜燕販玲鎖體檢禽中心狼李芬鍋臨床藝支持免中心出朱佩昌群斥術遇科孕王芳裁英嫁蘇月猴英蜜吳碧中珊蝴廖先慕梅駛普外今黃燕鹽平切神經燙外廁楊露踢寧蒜骨一假李金拘燕武骨二潮鄧燕具芬著泌尿迫馮麗聚梅格眼科腳李海沿蕓汗耳鼻岔喉肢張麗陷金棵婦科稻陸雪釣梅致產科啟蔡杏您梅泛溫產齊陸雪越霞隸產房精歐倩苗英池手術晴室摟李慧似卿鼻IC通U咬黃翠全芬蔑第二擇部分類一、鑒患者偉安全盡目標=1\*GB4攻㈠蘋嚴格其執(zhí)行冰查對費制度爸，提塑高醫(yī)議務人括員對耳患者擊身份紅識別蝦的準唱確性=2\*GB4史㈡井提孟高用居藥安固全=3\*GB4舅㈢無喚建立三與完克善在相特殊辜情況演下醫(yī)參務人厚員之稱間的枝有效逃溝通啟，做溫到正柏確執(zhí)湯行醫(yī)貝囑=4\*GB4施㈣海傘建立訂臨床至實驗傷室噴“昂危急桶值信”魂報告胞制度=5\*GB4善㈤雅綁嚴格靜防止畜手術吼患者述，手游術部右位及負術式矩發(fā)生殿錯誤=6\*GB4框㈥爺榜嚴格濟執(zhí)行析手部租衛(wèi)生蘋，符冬合醫(yī)偷院感喜染控括制的輕基本瓶要求=7\*GB4賽㈦稻血防范草與減朱少患弱者跌容倒事羨件發(fā)杰生=8\*GB4征㈧虎宴防范京與減念少患錢者壓挪瘡發(fā)差生=9\*GB4踢㈨建狐鼓勵虎主動腥報告烏醫(yī)療展安全允<不鞋良>邀事件=10\*GB4看㈩下捐鼓勵和患者污參與片醫(yī)療慨安全熊二、睜實施雷患者途安全訓目標逮的薯措施栗的脈相關順規(guī)定丟謊為磁了確拉?；紡驼叩臏p臨床棄護理駁安全滴，請沃各級嘉護理訊人員毅確實壘落實蹤患者作安全談目標瞇的主枝要措仿施顫。趕在實撫施由恭護士新負責賊操作稀的深芳靜脈朝穿刺企等高吼危護另理活芬動前明，責播任者轟應在幅操作經前向窗患者坊<或淚家屬綢>做則好溝塑通并新簽知哭同意暗書火完善醋關鍵翼流程漏的識必別措娛施，場急診松與病晝房、貸與手跡術室銹、與城IC繞U之動間流殖程管蕉理的聰識別遲見相租關具專體的勒指引庫。鵝建議吐各科稈室盡迫可能高使用拌“恭腕帶腸”削作為投患者品標識冒，對驗于手間術、浙昏迷拴、神瓶志不課清、辰無自伍主能郊力的塌重癥百患者嚴以及收語言敏、聽炭力和晉交流接障礙青、癡躍呆、含高齡賣、小送兒等邪患者喬必須助使用粉。驗藥物桐的存杯放符屢合防腸治管梨理規(guī)擁定，疫病區(qū)箏盡量腫少設崇自備餐用藥斤：氯繁化鉀幕、磷御化鉀電及超伏過0工.9寶%的謠氯化鑰鈉、確肌肉碌松弛絮劑和搬細胞很毒等遺高危干物品肢等應笨單獨渣存放憲，避釘免與室包裝煎類似邪的藥湖物近廣放，熄并用扣白底揚紅色肆字體瑞醒目拼標志刷。趕輸液擇患者扣在外撈出檢撫查期險間合午理安揀排好驚輸液鼓時間辣管理懸，在序檢查幟期間書必須恥輸液換的患瞞者做離好輸載液觀依察及聽注意犧事項淘的交夠接班赤。乎在緊意急搶理救急冶危重艦癥患件者時小，對場醫(yī)師祝下達衛(wèi)的口令頭臨定時醫(yī)落囑，借護士還應向荒醫(yī)生抱重復有背述廢，在仗執(zhí)行斬時需懷落實拾二人焰核對說<特禿別是控超出愛常規(guī)鵝用量約和用濁法時工>，桃事后暫準確趴記錄咽。將嚴格疊落實兆手部凡衛(wèi)生墓管理時制度幼和手大部衛(wèi)穗生實傘施規(guī)吉范，纖加強婆落實盟床邊釀交接努班、繡晨間刃護理海等群娃體護蒜理活從動時捐的手刮部衛(wèi)緩生。濃嚴格滔落實壟壓瘡鬧的評眼估，眉預防攔措施搭及逐片級上兇報制選度，互對于霧高齡奸、危爛重、襪意識好障礙愉及精楊神異消常等給患者畝做好準相關糟的防籌跌倒裳措施跑。科塵區(qū)護爭長每永天巡立查主黨管病桃區(qū)的滿危急輕重患四者的腔相關您護理侮情況異，遇墾特殊網情況役及時貍做好迷上報倦溝通掀工作悟。文各級勻護理題人員社樹立寫對工畫作負傳責、遮對患師者負膀責的餐態(tài)度爆和分雨享工粗作缺鹿陷的旁文化哪氛圍貢，對男于主牌動上泡報各世類護訂理缺寫陷的險科室尤和個坐人給勇予鼓伏勵，瘋對于寬有意稼隱瞞糧的科夏室和穗個人瓣每月渾護長章大會綿點名墓并按版服務減行為巴處罰纏規(guī)定伯進行燙處罰均。參第三爭部分岔環(huán)碼境忙鑼安父辱全丟病房頭安全安制度乘<賀20拘05贏-0搏4>痰病人別安全誤教育朋（1李）評子估病大人安肉全危私險因蜻素，僚向病閘人、報家屬質、陪貓伴人穗員做濫好安串全教郵育工但作。找（2羅）兒防童、蛛老年筆病人把。意海識障合礙和億需要匆臥床聯(lián)休息碰的患掛者，燭應設貨提示霉牌，企加防仗護欄顛等，緩落實工床邊隙安全坐護理雨措施翠，并箭向病待人做青到解蚊釋，炸防墜算床，鏈跌倒悲等意予外事斤件發(fā)絨生。夠向病鴨人解氧釋呼網叫器北的使街用，腹保持則呼叫省器的狗完好標，護哭士隨創(chuàng)叫隨涌到。羊（3揉）落組實病疤人請次假外花出制集度，斤并做稠好解樸釋。甚病人香住院冬期間搖，一訂般原勤則上雞不能壇請假拒外出們。望（4衫）告辱知病辟人不注要自辨行使鞠用熱妨水袋蟲，如街必須迅使用倦時應槍告知蝦護士閉，并沒在護背士指儲導下次使用屈，嚴乖格執(zhí)甩行操介作規(guī)限程，肯并向膝家屬拒做好烤解釋衫工作慧，交費代注疤意事滿項。紛對使棋用熱騎水袋座的病嘉人要槳經常塞觀察光、加尖強巡轟視，庫防止宴燙傷駝，作疤好書善面記尤錄及賺床邊射交班京。謝2.宰環(huán)境跳安全扛制度亭（1說）病串區(qū)物昌品固拿定位滋置，拾不影怒響病村人行容走，奶保證跑病人猛的行攔動安凍全；餐病房陸走廊蓮要求斬地面挺保持箏清潔鴿，干偶燥，攪拖地別時要李放防楊滑標由志，嬌防止債病人金滑到敘，跌繡傷。澆（2痰）病校人使稻用的恢物品棋合理禁放置蜓，便森于病暫人拿器取。貫（3愉）提呈供足厚夠的殊照明亂措施役。葡（4珠）洗涉手間富，浴麥室潮肌濕及姜有積意水的鉗地面廢，要疼有防霸燙、乳防滑償標志飼，熱蜂水器奴要有槍操作曬指引曲。購3.望防火論安全撓制度電（1周）病摧房內楚一律交不準聰吸煙蘭，盡裳職使硬用電轎爐。糖酒精箱燈及籃點燃府明火莫，以群防失嚇火。辦（2難）防稍火通窯道保公持通令暢，口有明魔顯的雕標志絕，不濾堆、植堵雜蝦物。牛（3沾）消拆防設筑施應融完好糊齊全薄（如蓄滅火瞞筒等攀）。護（4隸）有餐火災奧應急帽預案悟。壯4.粗停電膨安全犬制度脫（1酷）有眾停電戒的應膜急措張施，捆病房嫌應備舟應急幅燈或愉其他注照明篇設施梯；滴（2新）有麥停電禾的應吸急預僚案。混5.可氧氣嬸安全換制度馬（1睡）中橋心氧扎房防優(yōu)燃設婚備完盯好。開（2扁）防屯火標幟志清俗晰、節(jié)明確斯。鉤（3善）氧界房要鄉(xiāng)上鎖連，做巧好交喝接工企作。曉（4喘）有史氧、御無氧存牌標卵志準兇確，儀清楚愁。慮6.諸防盜腹安全熄制度寄（1蔑）做烈好陪著人的析管理睬。節(jié)乎假日毛值班正人員恩，應糧注意敗病區(qū)視的流鳥散人駐員，靜發(fā)現(xiàn)參可以辮應查錦問及山上報斤。并（2賞）晚場上9弦點以錯后應邁及時降清理濾病房妥探視菜人員奸，并旋勸導駁其按膨時離扔開病歇區(qū)。情（3詞）指收導患身者勿膊把貴糟重物棋品放功在病懇房，回做好腳個人殘物品周上鎖夜保管栽及防唇盜措嗚施。謎（4漫）加庭強巡道視，剪如發(fā)唱現(xiàn)可菜疑人繼員，譽及時漏報告兆保衛(wèi)謙處。嗎（5叼）空基病房尾要及境時上剖鎖銜。疫第四藝部分沿患者幟安全剝一、疲患者痛身份刺識別塌（一踏）關莫于加壓強輸裕血查芳對制席度落述實的虛相關誠規(guī)定適根據(jù)長中國究醫(yī)院王協(xié)會長（Ｃ卡ＨＡ監(jiān)）《績患者罵安全芳目標猶》的月要求劉，為堅保證著患者零的安孤全，撤加強享輸血確查對播制度柔落實涂?，F(xiàn)藍作補漠充規(guī)埋定如應下：載１．衣護理相人員外在執(zhí)么行輸墾血時曠，必蘿須使終用至院少二咸種患鋪者身礙份識行別方吩法（怨不能泡僅以擠床號踢、房書號作唇為識摘別標唱識。鍵）淹2.欺輸血輪時必部須由介兩名即醫(yī)務能人員巖攜帶討病歷跌與輸襪血單曾共同助到病境人床羅邊核易對床罵頭卡歸及病未人的巧其余稱核對蠶病人遣床號濁、姓買名、利住院孫號、處血型慎等。府其余率核對吼內容曉嚴格供按照辯輸血紀查對安制度嬸執(zhí)行躺。以控上規(guī)碼定請炮大家孟遵照京執(zhí)行不。返（二博）患高者佩錘戴腕茄帶操橡作指冒引尼為了劍加強限護理掠安全航管理文，提年高患刻者識剝別的成準確退性，疲現(xiàn)制劇定如根下患釋者佩閃戴腕并帶相繞關要壇求，慈請各居級護宣理人砌員遵金照執(zhí)輩行：蹲一、賤腕帶線內容蹤包括題：病它區(qū)、離姓名符、年哈齡和咱住院容號。策腕帶鍛內容屠需要扒工整諸的字惹體寫肝上并晶由二羞名護凝士核楚對后宣給患蟲者戴罪上。因男性戀患者芝用藍兵色腕訓帶，痰女性弓患者菌用粉起紅色粱腕帶熄。萬二、客住院其患者移均進要合佩戴零腕帶離。掙三、猜若發(fā)傳現(xiàn)患微者腕糖帶上石自己快模糊藍及時美給予估更換鬧。喪四、碌愛嬰憶區(qū)及笨新生嗽兒病訪區(qū)為逆新生鐘兒沐宣浴前艦后應波認真腎核對跟腕帶瓶，避蟲免滑霧脫。柜五、弄凡需貴佩戴戶腕帶硬的患仙者，喇在進箏行護翼理操蹲作時登除核筍對床擦頭卡蒼及與景患者攻核對悅姓名旁外，諷尚需息核對死腕帶怒內容養(yǎng)。向慘患者閣及家杯屬解雙釋戴雙腕帶愛的意聯(lián)義。歐二、尼住院被患者用安全低轉運級管理痕流程隸及交賭接規(guī)毯范廟(一紋)送童患者慈接受駛手術硬的管抄理流頂程及扣交接京規(guī)范薪1.近詢問稅:(棚如有奇特殊叉,及持時通猛知醫(yī)營生)街(1撥)問拋患者抹是否卵飲水輕及進誤食;肝(2暖)若給是女堂患者題,問南是否碧來月喜經;似(3蒼)有腰無流悟鼻涕乞、打鴨噴嚏諒等感愚冒癥胡狀。歸2.站通知程：削（1泰）臨兆床支塘持中在心：萍告知明是需版送手穗術的賓病區(qū)遵、手舅術患閃者的黑床號扛、姓蜂名、統(tǒng)需要梅的運羨轉工薦具（誕輪椅脅或車炊床）敗。藥（2聽）患挨者：劍上廁議所解殲小便浸、更玩衣、秀脫下技飾物對等。貝3.疤核對知：絲（1銳）帶擺病歷粱，兩壤人核什對術甜前針頑及所世需帶茅去手忽術室縱的物礙品、愚藥品很等。哨（2煉）兩但人床太邊核甘對患股者，尿測生貪命體窯征，攏如有攻異常修通知墾醫(yī)生卷處理蘇。如葬服用祖降壓余藥或街已使攝用術構前針鴉的患評者，怨囑患脊者要養(yǎng)臥床君，起夕床動效作要障緩慢命，并捉使用否運送阿工具遭運送惰患者導，防抖止跌胖倒。君（3影）在亭送患奏者時輛與送前手術卡人員仍一起揪核對拆物品慘，藥炕品是炭否齊尾全，返完好館。衫4.能檢查時：賴（1堪）腕財帶：氧檢查藥患者墻是否崇戴好利，核年對腕示上的國科室粗、姓謊名、將住院鉗號。叛（2籃）衣嘆服：顆交代竄患者些要注裝意保付暖，奔內層碎為病揀人衣笑服，著外面肅可穿敘患者腦自己縫的外五套，塵但不植能穿瘋內衣核內褲賊。飾（3測）飾欄品：敬取下稈患者撇身上趕的飾精物，條用品殘：首哥飾、蓄手表造、發(fā)段夾，吹活動該假牙騾等。挪（4焦）貴制重物綱品：蹄檢查踢有無梁帶手理機，寶錢包暴等，遭如沒插有家診屬在爛場，騰裝飾巖品及逝貴重允物品脂幫患董者保謠管，治要兩兵人核脆對，艇點數(shù)知，封服存，滑交還挪給患被者時擔也要串兩人愁點數(shù)爽。木（5褲）管劑道：失固定循好留核置管沖道，鄰防止它牽拉襪，脫娛出：瞎（1哥）胃姥管：淡用別墨針固湊定在火患者居衣服昨上，魚盡量譯不要塌扣在溜外套挽，指倦導患僻者脫項外套低時要狡小心備，防織止拔嘆出胃提管。吼（2嶺）尿若管：皮倒空券尿袋楚的尿站液，犯用別紅針固紗定于棄患者紫的衣仔服，蒸指導戒患者囑及運氣送人縣員尿讓袋不宗能抬薄高于凍腰部壽，防脫止逆戲行感護染。轉5.項書寫后交班距記錄殿：術藥前針徑的名貢稱，豎注射慈時間堤，生桶命體前征，瑞送手娛術室抬時間買等。鐮（二法）接腳手術蛋后患協(xié)者的產管理救流程借及交侍接規(guī)斧范鑰1.蜓接收質患者位前：掃榜做好收相應無的準披備，劫包括五：床野單位眨的準團備；久特殊給專科婦物品扶的準啟備；蓋根據(jù)糾病情浸需要衡準備你吸氧級和負觀壓吸滲引用團物及江床邊角監(jiān)護凡儀等待。瘋2.敘接收晨患者考時：于（1欺）接你病歷兔：核病對患惕者腕父帶上彼患者筆的姓塞名，舟住院陡號，用查看功手術幕室護術理記暢錄單掘，麻害醉記郊錄單撕，醫(yī)棗生的沒手術崗記錄角，醫(yī)榴囑單鉆，了蕩解術鎖中發(fā)鎮(zhèn)生的汽特殊根情況榴。內總容有坡：麻藥醉方臂式、什手術頑時間堪、手衫術名丸稱、按手術達者、盼術中柔出血田量，帥有無曾應用聰特殊偽藥物慧（抗棉生素蝦、甘植露醇披、降杠壓藥帳/升組壓藥紀、血哀漿、厚紅細忽胞）玉。皮仆膚記疼錄情訊況。莊術后蟲的級菌別護馬理，姿飲食留，用拾藥和跨特殊臉治療談。況（2攤）判泊斷患降者的廁意識爸，該安全購過床駝：（伸可通頓過呼愿喚患推者的嗓姓名它、詢王問簡撲單問它題、登檢查拋患者弟對時行間、豎地點欣等定塵向力纖等來悄判斷收意識絡情況針）。渡（3菌）安刺置安狠全恰燥當?shù)腻N體位閱①云全麻紐未清勉醒者訂：予撐平臥徹位頭魄偏向桌一側罵，置魄彎盤網于口友角旁研。僑②琴麻醉析清醒嚴者：炕取頭傻高臥積位，慰抬高笛床頭蓄20系-3惹0度異；或懲根據(jù)粗患者衣具體棗情況啄處理隱。名③瘡局麻擾者：乳以患召者舒溫適及招病情顯允許包為原須則，容可給皮予半覆坐臥潔位或緩側臥旅位等燈。色（4禾）檢鉆查全謎身受勵壓皮耍膚情驗況：哭尤其落注意還枕后樂、耳蝴廓（襖耳部待手術伙要檢大查檢獲測皮嚴膚有乖無紅閘腫、樣淤紫哨、水支泡等聰）肩阿胛部樂和骶武尾部帥。如巧發(fā)現(xiàn)非皮膚沖異常碧且與干手術慨室護漆士記淘錄不偶一致做，則禁應立仁即通戴知手狡術室擾相關究護理窯人員掏，同疲時為鑒患者晃作相英應處烘理。聞（5役）檢譯查各籍管道氧情況技。包語括：良①駝引流真管（移包括列胃管皺等）懇和尿桐管是鍛否通氧暢，役固定黑位置命是否穿合理賀。育②厚引流趕液的漆性質筑及量幣。嗚③獸手術劍室?guī)в|回未傾用完罷的輸晴液情令況應繡注意爺查對融姓名宏及輸熱液內土容，播滴速唐是否望適當忘，針桿頭與婚輸液守管的化接口降是否漂牢固刺，管說長是鵲否適緩當。濕（6教）檢啄查傷執(zhí)口敷喉料有脫無滲以血（晶液）企.宋(7骨)測蜜量生贊命體擺征，卷必要截時吸享氧，鋸床邊羊心電披監(jiān)護磚。膊(8針)向憶患者妙或家棕屬交閘代術艘后注帝意事耍項：馬①暫開始授活動細的時甚間。度②精如何姻解決傘二便篇。暑③瞧飲食羞：開闊始時淋間，拔類型連。綠④觀藥物錘的作襲用。刷⑤什可能層出現(xiàn)杜的癥鞋狀及憑自我他觀察促，出糧現(xiàn)什門么情譽況時練要及酒時通堡知醫(yī)衛(wèi)務人坡員。?、迧u停留匙各管靠道的亂注意艷事項模。抽菠3得.接醒完患足者后表①糞審核始和處碰理術測后醫(yī)后囑：勻臨時旨醫(yī)囑圓和長臂期醫(yī)怕囑。鋼②惜書寫答術后割護理舅記錄哥，及盛時記酸錄各芹項檢滅測結職果。歷③品做好旋病情彼觀察蟻，有壞異常支情況摔或疑欺問應獲立即燃通知瞧管床川/值此班醫(yī)照生或砌護士燕長，膏及時垃處理雀。盤（三扣）手厲術患傳者安伶全運巴送過低程管節(jié)理林1.立凡手食術患議者由鉤工作醬人員奉或醫(yī)即務人禮員負枝責接謝送。該不能領行走涌及給虛予麻葉醉前堅用藥這的手沈術患穩(wěn)者，起應用蛾輪椅鍵或平叨車接悔送?？?.蓮接送晝患者求出入蒼經房隱門時蒜應注朱意保斜護患衫者，燭防止忌碰傷釋，移內動患層者到否手術裹臺或族平車螺，須約鎖住雀剎車處或有滔人扶到住車襯身防謀止滑忽動，篩搬動劇患者返時應挎輕巧襯穩(wěn)妥您。類3.逢患者踏（特跡別是突小兒夫）超臥在襯手術狠臺上打等待麥手術督或手盈術完遷畢等攔待送令回病沫房時兩，應翠妥善本固定驅，巡慎回護縱士負役責照栽看好義患者嫂，防勝止墜騙床摔竊傷。絹4.厲手術終完畢綿，患滲者由鐘相關星醫(yī)務耽人員攀護送釀回病欲房，止護送諒途中榨注意微保暖螞，輸具液通優(yōu)暢及攏患者拖安全遺等情羊況。臭5.龜手術地室經迫常檢繡查平紗車，風擔架嘗有無饞損壞粘，防織止接屯送時笨摔傷使患者理。榮（四如）送訪患者喜到功憶能科祝室檢守查的屈運送逐管理畫流程負及交她接規(guī)疲范（返病房粥—蓋功能呀科室酷）虹1.圣核對冷患者宜腕帶療上的費姓名乞、床掛號、僑住院陰號。蟻核對手患者鎖的檢樣查時元間，侵檢查捕項目填，需雞攜帶零的物宮品，公藥物盒等。倘檢查掙患者玉的準蓋備工嗽作：芝禁食哨、洗增腸、動鎮(zhèn)靜敘等。次2.偉住院吩患者傾在院振內做鉛各種枕檢查友或治棵療時宇，應聚通知著臨床花支持懼中心唐派人皆護送兼；危積重患傘者須谷由醫(yī)賤生或菠護士鑼陪送姻。一烏級護窮理患革者，惡病情訪危重歡或行寫走困堡難者絲，應表用平陶車或則輪椅倘運送蠅。獨3.豈患者系到院酬外檢慧查，么治療疑時，校病情冤危重蕩者，脹應派田醫(yī)護情人員塑陪送謠，并恩備好雖急救馳藥品乳及氧帳氣。反4.在在運德送途辭中應村觀察饒患者欲的情附況，終危重盤患者竄加強吳觀察自生命話體征歌，隨慎時做始好搶付救準蠅備。處5.階運送疫過程要注意張各種早管道虧安全淋放置息。并6.駱做好張與運題送工偽人及秀檢查瓶科室冬工作雨人員晨的交請接班幸。芒（五縮）患顆者轉趁科轉首運管杠理流減程及辯交接朽規(guī)范副（病丙房、凳ＩＣ吸Ｕ瞞——忠病房疊、Ｉ?。茫张酰┛樱保畯U患者挺轉出遣①捎醫(yī)生尼開出薯醫(yī)囑堆，高階級責鬧任護耳士確換定轉紋出患轉者的棚病區(qū)乎、床付號、熊時間蓄，并趕告知容患者膜或家甘屬做每好轉葉科準馳備，仙同時叉與轉冰入科模室聯(lián)打系。繡②株通知佳藥療份護士拔審核奸醫(yī)囑脂，檢筒查和榆處理嫩藥物榆、治畫療、猛檢查旋等收秘費及篇退費自后，墓辦理痛轉科均手續(xù)林。泄③賭高級市責任緩護士蜻或護羽士長槳審核凝醫(yī)囑公，檢種查病做歷書讀寫情用況和番相關協(xié)治療葡完成伐情況童。挑④帖書寫肯轉科抬記錄煤。蔥⑤騰通知宴臨床驅支持稠中心窮的工辰作人鄉(xiāng)員協(xié)蕉助患碗者轉雨科：脫視患勿者情辦況選逃擇運婦送工蹈具；蓋保管毯好病購歷并蠢由工煮作人紙員攜銅帶至稈友科哪。宗⑥工與接益受病連區(qū)做勵好交朽接班償：包解括病椅情、記治療騎、注啟射、犁服藥耍、檢坡查及我當天顯醫(yī)囑逮處理蝕情況外?；鹆碜⑷穑河邢a液覆時必詢須在勻輸液予卡和曉輸液肉袋（揚已加若藥的爬）上匹注明示有兩軋人核鳳對簽裂名。仆2.睬接收減轉科返患者襖①主接到炮通知淘要從剝急診輸室或港其它咬科室喬轉入售患者名時，役要立允即準森備病雪床單跨元，搞通知釋主管呢或值澤班醫(yī)擺生。工患者凳到達狗病區(qū)閘后做影好姓犯名、已床號尤、住擁院號撒地查道對，訊立即訴通知拾醫(yī)生憑，把權患者慕安置餐到病關床后凍做好集病情滔交接幟及護丑理記盛錄的械審閱絕，注畫意檢耀查患跨者全括身受萄壓皮持膚有今無壓糠瘡、畏皮膚悅是否宵清潔畜、傷斗口有記無滲局血、認引流央管是村否通摩暢、謊安全奮。它②柄交接褲當日禁醫(yī)囑浮執(zhí)行燦情況芬：（羊1）祖補液舟執(zhí)行把情況漲：正褲確輸兩注的賓液體陷名稱財、滴丑速、豈用量禽、特概殊藥篇物的滿使用誕情況袍，注層意事望項等面。（抱2）糊各項險治療修、檢蒙查執(zhí)取行情惜況。言③探檢查疫病歷分資料糊是否疤齊全私，體遲溫單膽有無熟缺頁頂、缺拔項。依護理縫記錄陸是否垃符合信要求號。熱④黑檢查羞患者蕩的其醫(yī)他資至料，肅如：肢CT角片、纖MR鈔I片貿、X辭光片限。跪⑤蔽測量碼生命詞體征奇，收謊集相然關資拆料，植開出攤護囑趙。豪⑥營如果鴿沒有州護士案送的答?？坪谢颊叱?，發(fā)拍現(xiàn)患雷者的申病情豆與交鈔班記榨錄不鳳符，識頓告知逐對方埋病區(qū)宗的護校理人毅員，款及時產協(xié)調壩處理木并做碧好護蜘理記嗎錄。孝⑦繡如果掘接患戶者后鍛對醫(yī)府囑有趴任何輪疑問訂時，特必須緊詢問覺清楚權再執(zhí)裹行。標（六匹）急巖診患用者院如內運墊轉管怒理流從程及你交接勸規(guī)范勤（急慌診-握病房五、I江CU身、手輸術室任）峽1.旁轉運產程序藝：（縱運送仙危重城病例堂須得旱到主藏管或蹲值班比醫(yī)生汽的同浴意并岡有醫(yī)丙囑）部通知筍接收鴨科室意→日評估命病情嶼→特轉送為前的險準備況→功提前石準備令電梯酸→爽轉送蠢、監(jiān)放護慧→統(tǒng)交接岔2.惰轉運盟前的艷準備救①嫂評估聚運轉景的危過險因寫素，著如患需者生于命體耗征不弦穩(wěn)定寶，轉戶運過巴程病娃情有膠可能饅加重赴，高窯級責孝任護獲士應寨要求肉有主屠管醫(yī)牙生一篇同前帆往，席如不稻能得誓到配賴合，辰應及驚時向趁護長劑或二可值護棉長報她告。肝②就檢查兄靜脈流通路避是否雀通暢砍，評謝估路樓途中可用藥材，保急證運燭送過師程中據(jù)有足片夠的表備藥妨。渣③僅檢查趟各種仁引流摧管是遲否通筑暢并柜妥善嶄固定杰，排度空尿先袋。鞠④裝運送仁昏迷燃病人雁時，密備好鏟口咽濱通氣迎管，吳氣管陳插管裕等用極物。勵⑤守運送蠶腦外缺傷病克人前脹應去芹除顱糖內壓轎的因忠素（苦吸凈頸痰液首，控張制煩夫躁、日抬高熄床頭譯，妥包善約荷束）陡。誓⑥汁檢查秩人工好氣道村的固棍定情領況，獄必要界時加危固原咽有的布固定供，以寄防運蛇送過欄程中延插管干滑脫膠。癥⑦哄記錄供運轉壘前生知命體罰征，顆便于捧評估鋸運轉餐過程號中的懸病情洪變化井。慢3.恭儀器需的準深備：浴多功劍能監(jiān)債護儀污、簡顫易呼異吸機雷、足隙夠的攝氧氣哥、必分要時芳攜帶煙呼吸辛機、芬吸痰惰用物盟4.大藥物蛛準備嗽：腎啦上腺毀素、道阿托尤品、挽利多污卡因酷、其鍛他專啦科用殺藥期5.伯轉運浩人員樓要求磨：宵由當瓣值的什高級臨責任儲護士礙根據(jù)譜病情決決定看護送欲病人稀的護內士（扣必要重時應悄有主際管醫(yī)佳生同膠行）照。帝6.綢途中巷的監(jiān)防測與傭記錄密：活葵轉運鉆途中產應密預切監(jiān)蝕測、食詳細蹦記錄雷呼吸漫、心爐率、州血壓辣、血辯氧飽叛和度府、意它識狀抓態(tài)，覺活動未性出屈血情返況等炕。有喇顱內專壓增臟高危竄險者舞尤其刺應嚴英密監(jiān)微測血醒壓波絮動情廚況。掃書7.刪交接啄:敞焦到謎達運劃送地局點后館，護兔送護爽士應嗓協(xié)助肚接管男病人鏟者過補床或蝦必要輩的初符步處減置，射做好守病情裙和物震品交招接班視。接軟管者砌應提槽前了捕解病容人情填況。早備好壤病床知單位奔、搶燃救及停監(jiān)護基儀器麗、藥夠物，座通知陵醫(yī)生最，必束要時主報告亂護長吸或二飽值護嗽士。遺(七膜)孕薯產婦種及新造生兒鼓轉區(qū)昏管理棉流程步及交游接規(guī)梅范橡1.棄孕婦握轉區(qū)溉疫(1耀)轉之區(qū)前咳準備衣①楚醫(yī)囑賣開立惰轉科增，高巾級責估任護洗士確晃定轉烈出患抱者的燭病區(qū)慌、床狂號、丟時間近，并彩告知動患者貍做好培轉科時準備慈。吉②纖審核個醫(yī)囑費，檢需查和豆處理劣藥物沃、治男療、封檢查房等收漢費及駝退費揮后，椒辦理勢轉科鞠。帽③吵高級壁責任堵護士易或護決士長巖審核翅醫(yī)囑渣，檢竟查病任歷書究寫情展況和嫂治療岸。注每射完第成情燙況。海將尚沖未完染成的縮治療專、藥步物等兩寫在馳紙張罷上，者并簽浪名，枕夾在盛病歷掃首頁巴。呈④劉書寫工轉科其記錄窩。聽華取胎搶心音敬并記痛錄。缸⑤尼再次圈確定科轉科飼床位樓及時陽間。蔥⑥菜轉科吼過程跟中視枕患者礦情況識選擇用運送參工具諒，固忠定好魄患者跨，防復止跌奏倒：郊妥善距固定貞好留斯置的每管道架和靜嫂脈通刷道，墨保持巧管道敘通暢僵、安僻全。塔保管甚好病國歷有兼工作災人員買攜帶恥。舟⑦候危重課患者劇準備馬好搶控救物溝品、販氧氣坡、藥由物等為，由銀醫(yī)務丈人員虜護送倒。運錢送途涼中密變切觀禍察病仍情的位變化杯，并防隨時告做好么搶救征準備拼，確晌保運勒送安貴全。臥⑧固與接頸收病紐區(qū)做垃好交帆接班梳:包脊括有恒兩人鄙核對霞病歷鴿、腕著帶上蕩的科內室、蔽姓名表、住讀院號舉、病社情、決治療貧、注抬射、夢服藥各、檢盞查及且當天去醫(yī)囑湊處理距等情興況。襲另注逼：有逼補液鄙是必撥須在通輸液悟卡和拾輸液升袋（絕已加拉藥的無）上杯注明滅有兩合人核耽對簽樣名。避2產援婦轉薯區(qū)產（1意）剖膨宮產搶:敏①顧術畢反，檢慰查宮辣底、蒸宮縮時、陰膜道流使血及令皮膚企情況責。堆②鈴檢查托一主僑機治螺療的刺執(zhí)行艙情況帖。書碧寫護斑理記運錄。陽核對擇BB冷病歷煙及出腰生資唯料。腹登記糕接生辱大薄侍。檔③喇向家餓屬交醉代產魄婦的后所轉婚病區(qū)穗。乳④日轉送霜途中蜻固定轎好患趟者，瘋防止值跌倒素：妥厘善固苦定好鎮(zhèn)留置絲的管肆道和筆靜脈撥通道撥，保刪持管錯道通燥暢、記安全學。病古歷由庫工作悶人員懸攜帶船。民⑤散危重示患者交準備扒好搶看救物監(jiān)品、壽氧氣資、藥奪物等功，由冷醫(yī)護掌人員閃護送寫。運齒送途將中密撞切觀割察病罰情的算變化牲，并罷隨時梯做好填搶救私準備隨，確僵保運筋送安道全。義⑥躲與接嗎收病鋪區(qū)做銜好交根接班守:包壯括有醫(yī)兩人模核對鑄病歷農、手艷腕帶所上的痛科室留、姓陶名、宅住院坐號、購病情鉛、治字療、男檢查摩及醫(yī)懸囑處樸理情適況。割嬰兒合資料立包括倒腕帶躬及身屬份牌瓦上母拿親姓郵名、釀出生星時間可、性彎別、歌身高多、體床重及屯全身岡特殊災標志呢等。碎（2宿）順旨產：棵①去更換索會陰杏墊，倒測量熄出血意量并舊記錄某。焦②涉審核戰(zhàn)醫(yī)囑噸并收話費，汪檢查喂病歷錘書寫男情況孩并整素理順禾序。奏③壯檢查典并登集記接滔生大泄本，群BB濤病歷蹦及出概生資雀料。下④富過車枕床，座將嬰氧兒安嗎全放厭置于盜產婦罷兩腿苗之間騎的空腥隙，族蓋好斃被子粒，告閘知產租婦。沙⑤粱推出批產房液門口月與家饑屬交瞇代產趁婦所臨轉病想區(qū)。猛⑥沿轉送微過程題中，塑固定珠好患蠶者，門防止爸跌倒笨：妥趕善固號定好公留置列的管峽道和總靜脈誦通道紀，保此持管隙道通漏暢、再安全截。病孟歷由嗚工作控人員裝攜帶鏟。雄⑦傭危重團患者角準備疤好搶修救物壯品、摩氧氣文、藥盞物等忘，由察醫(yī)護武人員踐護送聾。運牲送途桶中密思切觀麗察病晚情的罰變化遭，并很隨時月做好唉搶救滑準備爸，確蹲保運些送安獄全。旗⑧粥與接女受病晌區(qū)做器好交院接班壤：包鄰括核旦對腕麻帶上創(chuàng)的科守室、芝姓名助、住濱院號苗、病武情、稠治療傍、檢膚查及柱醫(yī)囑仿處理耳情況撤。嬰效兒資處料包感括腕滅帶及表身份慎牌上蝦母親槐姓名桌、出過身時狼間、幫性別蜘、身甜高、禽體重團及全竿身特姐殊標刻志等盾。洋識驢3接稈收孕蠟產婦破（盲1）滴接到披通知司接收潮孕婦兩時，質要立速即準浸備病菌床單夜元，可通知踏值班債醫(yī)生叉。尾（裙2）昆與護桂送人濁員兩珍人一絮起核尊對患僑者病副歷、賴手腕劍帶上己的姓洋名、芬住院應號。疑口頭氣交接鞏清病驢情，且仔細分看清脾皮膚漁、傷菊口、泊管道士和交服班記活錄。照珠(3宣)接常收孕赤婦即輔刻聽布取胎舒心音令，如織有破乞水，犯需檢涌查羊值水的匪顏色由、性蹦狀。碧接收輝出血卵產婦倡時，稼即刻弊按壓祝宮底紡，檢孤查宮羽縮及水出血報情況簡?；铮ǘ?）稠交接狹當日叨醫(yī)囑昆的執(zhí)萬行情鉛況：戒（1皇）補篇液執(zhí)炊行情輩況碌:滑正在兵輸注舞的液暮體名雷稱、斑滴速愧、用耍量，福特殊夏藥物簡的使火用情透況，域注意糊事項很等。溉（2四）各生項治設療，液檢查糖執(zhí)行昏情況記。概驚(5噴)檢哈查病精歷資什料是集否齊坡全，臣護理網記錄辜是否咽符合爆要求跑。相（眼6）雖如果鴉沒有惕護士風護送盆的轉芝科患裁者，頁發(fā)現(xiàn)朋患者堤的情升況與張交班瓜記錄晚不符佩，電糊話告何知轉通科的典護理社人員柜，夜擴班通掀知二券值護蛾士，曲及時壓處理關并做靠好護桶理記散錄。右壘澇如搜果接搞患者指后對暢醫(yī)囑紙有任郊何疑燦問時袖，必寇須打拌耳詢問悔清楚嚴再執(zhí)渠行。甚4、堂新生欺兒轉繞區(qū)大（波1猴）納產房山到愛猾嬰區(qū)搬國榴著若母巨親合相并有站IG也T、限GD瞞M或欠新生窩兒為鴨巨大拼兒者稱，分愉娩后臟需先畜行轉赤到愛浙嬰區(qū)痛喂糖疾水：軟①坑盡快酸做好乞新生工兒處晨理，嫌告知繡產婦選。蝶②約兩人乒核對女嬰兒筒病歷鏟及（用產時液管理棟卡）太，登滲記接蔽生大遲本。駛③飲審核舒醫(yī)囑獅并收杠費。醒④析在產森房門烤口與復家屬奪交代庫BB屋的去羊向。節(jié)⑤展將B鹿B包挽裹好腳抱到錘愛嬰底區(qū)，擠做好洗交班遞，兩防人核漠對嬰暗兒腕攏帶上帖的母意親姓繞名、刻嬰兒馳性別匠、出覺生時吧間、報身高梢、體糞重及翁特殊慢標志納等。汗（裁2）棕由產擱房或寺手術呆室轉包至新誕生兒血科伯稿湯高溝危兒睛經搶跳救或笑兒科佩醫(yī)生蘿會診晚后需辨轉新研生兒池區(qū)：墨①釘滾通知引新生境兒科迷預熱喉溫箱厭，準甚備床致位。竟②崇預熱基運送扁車的恐保溫托箱，垮檢查竹氧氣它及新笨生兒貨急救決物品娃。返③王常規(guī)謎新生蠻兒處剝理。遮④判將新犁生兒鄙放進噸溫箱揀，蓋遼好棉浙被。臘根據(jù)譽情況議或醫(yī)哪囑決揮定是睜否吸騙氧。歪⑤圈填好稠新生捏兒病定歷及特《產似時管駛理卡?！凡ⅹM兩人寬核對武。登叛記接陜生大追本。胡⑥腿攜帶是轉科厲記錄古與家狡屬一屋起將烏BB悲轉到騰新生搜兒區(qū)贈。燃⑦星與新賣生兒遞區(qū)做滴好交滴接班英：兩菊人核暖對嬰冶兒腕猶帶上權的母敢親姓詠名、城嬰兒改性別呆、出楊生時葡間、沫身高糞、體晨重及跨特殊考標志仍等。舟⑧校將《殿產科憂新生縱兒記驗錄》訂、醫(yī)超囑等裕送愛蕩嬰區(qū)昌并和翼愛嬰采區(qū)護杏士簽蠟收。顆三、貝患者剃皮膚若及意陶外風抓險防虹范與它護理彎（一醉）病邁人壓彼瘡/異皮損嚴判斷狀標準向寫糊蹦稼草雪逐緊登傻吳夜朵一、嫌壓瘡銜/皮鬧損判葡斷標飾準吐1.諒壓瘡織的判咸斷標湖準刪蒼壓麗瘡時現(xiàn)指身省體局林部組漆織長減期受猾壓，取血液更循環(huán)唯障礙瓣，組繼織營羊養(yǎng)缺微乏，澆導致弟皮膚恨失去答正常堂功能石，而任引起繩的組穴織破紛損和催壞死帶。靠壓瘡斗的臨寺床分器期：董Ⅰ糧期斯局脖部紅品、腫憂、熱蓄、觸馬痛，狂指壓禿不變訊色。叛Ⅱ裂期寒穿險入真怨皮層澤，部謠分皮半膚手卻損。老病人爺有痛姐感、棍水泡汁，沒參有壞似死組傷織。伐Ⅲ溉期欠全哨皮層謊損失詳，穿頁入皮悔下組嘉織，留淺層居組織攔壞死罰，黃夢色或臉膿性蛙滲液豪。題Ⅳ俗期豐穿輕入到隱筋膜謝、肌近肉或攤骨骼闊，深嚷層組鋪織壞屢死、拴膿性有液多簡，有妙臭味負。能2.只皮損殺的判器斷標最準谷豎皮國損是易指皮社膚受揭疾病卡因素起或外宰來因嗓素的耍刺激修，導東致皮調膚過平敏、鍋潮紅蛙、水弊泡、邊糜爛論，甚肉至潰殖瘍形休成，戰(zhàn)或皮浸膚受梯外來蜻因素題的燙鑰傷、備凍傷譽、擦派傷、爬刮傷尚等導撿致局暑部皮信膚破削損、輛潰爛岡。皮堤損可鄙發(fā)生豎在任巾何部寒位。絕臨床斃常見賤的皮失損因沫素：弊恐停描緩侍叉（脹1）圍豐藥物忍因素探奶靈閘網蜂歌（豬2）藝世藥物錫灼傷況（各嫌種原偷因引菠起的展灼傷辜）蝦職屆為俘辰垃（翁3）頭深膠布音過敏芒鳴惕宰培彎登（促4）編澡大小匹便失叢禁份但售瞧斥貞周（湖5）鹽定腸液壽外滲阿彼功婆瓣器炒（翅6）咳扇機械設傷：紹抓傷枯、刮究傷、哄凍傷餐擦傷優(yōu)等民爐窯壞慈候任（熄7）甚租昆蟲籌咬傷臨3.別壓瘡孔發(fā)生架性質五判斷跨依據(jù)禽（不碗可避滑免/隨護理輛不當若壓瘡境）呼根據(jù)然壓瘡婆與皮旺損發(fā)論生的鍬原理亞，結畢合壓羞瘡評傻估與朱臨床寄護理電措施友的制堂定和甲落實撿，以尚判斷籍院內報發(fā)生鵝壓瘡必的性立質。雁根據(jù)騎實際者情況叼判斷換為：政護理賠不當濃或不路可避叼免。燒（1斜）高英級責股任護殼士按國壓瘡昨評估巷范圍施、頻魯率對剖病人藝進行燭評估曉，每宮次評豈估后殖由相押應的莊護理插措施乎，護由理措悶施落魂實到凝位。腸（2犁）護偵理記糞錄每滲周有飲評估仆分和油皮膚過護理件進展挪情況遲記錄伏。溝（3敵）根蚊據(jù)病究人的患病情姜與營綱養(yǎng)情嘩況。駝（二結）W瘡at破er列l(wèi)o臨w狂’慎s壓諒瘡危包險評罰估情圣況登瓣記表夠使用覽注意端事項仿詠奶貓甩怨道后潮吼永妥那溜抱（俘20淋06害-3優(yōu)）以一、僵評估州范圍中幅危艘重病賭人、墊大手徑術后俱、長終期臥茶床、巨大小怒便失斯禁、琴腹瀉晚、營打養(yǎng)不斷良、瞧行動會不便案等病振人，仇由高節(jié)級責淡任護佛士或世當班劑護士干及時睛行高研危壓箱瘡評中估，攔首次錄評估怪時須瞎填寫怕Wa踢te完rl跡ow餡’殲s壓如瘡危冬險評堪估告判知書煮，評厲估后按在表雁上填倆寫評徐估分疾、日討期、竭評估襯人簽糠名。赤有壓弊瘡危叢險的躺應告民知病藍人或留家屬費或委晶托人寒，并祝指導溉病人舌或家擺屬或否委托造人在銷評估博表上待簽名樹。日評估窄表隨啊住院朝病歷貿存檔寸。馬二、堂評估娘頻率擠及記榜錄厲丘評估伯分在嗎15晚分以抱上（統(tǒng)含1鍵5分心）的氣，視岡病情凳每周層至少徹評估橡一次倍，并別在護尤理記狹錄上下記錄揭評估益分，遞及時吵制訂轉/修走改護阿理措肯施，功每班諒記錄乓皮膚尤情況習。儉（用三）紡病人蔬壓瘡飲/皮屆損報丸告制洋度腎一、惑院內南發(fā)生悼:危1.僵正常睬工作許日：培病區(qū)串24卸小時屋內填堪寫攤“紗壓瘡張/皮窯損情嘆況報覆告表李”哲--絡-向穗科護奸長報膽告-磨--廚科護燈長電租話報式護理警部-滅--偷由護玻理部船組織猴協(xié)調諸科護與長、肉造口曉師共久同會酬診貫2.哪節(jié)假輛日：終（1混）日核班由爺當班懇護士碑填寫哀“帖壓瘡吼/皮擊損情鐵況報散告表快”輩，向跌區(qū)護利長報時告-疤--勁向科亞護長槍報告?zhèn)?-駕-向熄護理傲部當衰值報購告。?。?溪）夜新班由巷當班極護士勁填寫圍“既壓瘡充/皮德?lián)p情桌況報涌告表憶”襯，向漏二值異護士險報告移--銷-向鋤三值腔護長驢報告建。枝（3廢）當浴班護淚士做院好交固接班肯，正較常上呀班后覺護理幫部接甜到通咬知組答織科榴護長斜、授病房肯護士拳長、德壓瘡促小組酷成員考共同薦會診禮和處果理。竟3.晝院內層發(fā)生纖的壓菊瘡/鑒皮損灑，由正護理制部主倉管主鄙任、融科護睜長、煮壓瘡贈小組救組長戀共同烈判斷昆壓瘡爽/皮點損的赤性質疫（不恒可避評免或虜護理楚不當孤）規(guī).船二、量院外襲帶入喘：風1.雹正常繞工作蠢日:被病區(qū)螞24額小時否內填仙寫寬“翼壓瘡廉/皮吹損情潛況報到告表棒”經--登-交索病房佩護長煤--敵-護撐理部葉。如尸需之壓瘡監(jiān)小組府會診汗或護昏理-籍--椒病區(qū)恢妄通知桐。師2.黨節(jié)假滴日：爸病區(qū)給護士占處理疤創(chuàng)面已，由轟當班絲護士限填寫播“即壓瘡杰/皮紫損情閱況報裹告表筆”侄，正義常上徹班后震交科帆護長名--卷-護套理部淘，如雅需造哀口說勾會診提或處澇理，探則正檔常上啦班后繁珍通知彎。令說明瑞：把1.蓋“判壓瘡物/皮異損情悲況報桐告表貫”便在正神常工麻作日甜要求苦區(qū)護最長2滋4小修時內聚，科婦護長迫72陰小時如內簽票名。牙2.調壓瘡腸/皮信損報瞇告范遞圍：磁（1怪）院程內發(fā)費生的束壓瘡叉。屈（2破）院希外帶毫入的寶壓瘡通。跌（3共）靜獲脈補餐液滲閑漏局餓部組硬織紅狼腫或尼壞死喂。膊（4跪）大秋便失既禁或顯腹瀉具引致頑的肛攪周皮炒膚糜吊爛。御（5拿）各揀種瘺濱管流敬出液絨引致牌的皮殃膚糜圍爛。禁（6套）護脆理不響當引縮起的啊燒燙美傷及瑞皮膚叉。因（四禾）抗壓瘡謹預防生措施訴與治扮療指可引兔一、殲評估礙、識羽別壓泰瘡高絮危人午群：億1.右昏迷證、神林志不亦清者容；羨2.跑長期射臥床播者：讓植物績人、轟骨折德病人餡；雙3.省體質賴虛弱腦著、省營養(yǎng)致不良駱、貧伍血、逢低蛋悔白血居癥、探脫水錯、水彩腫等央；秤4.朱老年傾人；枝5.吃晚期搭腫瘤察病人存；蕉6.財截癱或或偏填癱病疫人；牽7.刪石膏景固定招著；愉8.綢發(fā)熱形病人軟；車9.湊大小傅便失劉禁病者人。嘉卷可采噴用N器or訴to殼n、距Wa燙te冶rl丈ow擁或B琴ra曾de掉n評淺估表田進行渴高危詠因素狐的評熄估。玉入院蒜時進鉤行評杯估，震每3塵-7弟天評種估一碑次，質病情蚊變化救時重裁新評馬估。星二、歌壓瘡脊的預憑防措淡施：漂（一謠）緩米解與朗移除頸壓力顯源憑1.川設立興翻身頃卡，幸標明癢病人廁臥位黎以及揮翻身饞時間早、皮牲膚情邀況；窯2.絡適時規(guī)交換趟體位嘆，恨≤雕2小強時翻書身或棕更換違姿勢印一次桌；采3.及根據(jù)界力學頃原理勉，減泛輕局塞部的梯壓力附：如載側臥糠位時丘，使室人體其與床域成度擴小于擦30亮°械；平皂臥時痛，背扁部、腥膝部廢、踝感部墊述薄軟蚊枕；嘴側臥身位時彼，胸拐部、住膝部釣墊軟柔枕；統(tǒng)當病軋人坐雙椅子膠或輪柜椅時斯，每鑼15貿mi暫n換太體位貧，或磁每1益h協(xié)刃助換羞位和缺轉換忠支撐挺點；拳4.焦使用甲減壓借器具教，保曠護病達人的瞧骨隆火突處驅及支定撐區(qū)懇：如奮：枕凝頭、老水袋怎、水導墊等隱；平5.惕使用猶氣墊狀床或子波浪楊床等京減壓漂床；資6.屆勿使跟用氣誦墊圈笑、橡由膠圈私等環(huán)正狀器洋材，蟻以免閃使壓晃力分葛布在福圈狀供襯墊搶的皮遭膚組獸織上吸，導借致單恨位面虛積上菌組織弄壓力泛增大丸，使隊發(fā)生駐壓瘡才的部中位和極周圍境組織久血液葡循環(huán)與相對店不足歡、營甘養(yǎng)缺甘乏而華影響置創(chuàng)面需的愈度合或善產生環(huán)新的節(jié)壓瘡盞；攏7.岔避免吳按摩椅局部者發(fā)紅乳的皮優(yōu)膚。住8.所身體傲約束死處以禮棉墊森加強嬌保護尸。促9.謀注意剩管道注或監(jiān)于護線包的擺元放，戴勿使回皮膚招受壓義。允（二谷）預其防與著減輕府摩擦贊力與壯剪切熄力沈1.世除非攀病情掠、治偷療需事要，顫一般焦不可殼采取遙高半斗臥位聰，角通度小墨于3裝0杏°所；淹2.歷床單獨、衣嘴服清伏潔、覺平整育、無解皺褶郊；箏3.夏使用葛正確運的翻潛身技貝巧，星使用牧提式池床單友幫助三病人禍在床雹上移葛動，斤避免伏拖、手拉、此推動范作；揉4.示高危肆人群摘受壓債部位裹或骨鮮隆突現(xiàn)處貼何水膠抖體敷疤料或碌透明珍薄膜刺，注訓意粘嫁貼平妄整，吧勿留敬皺褶怖；虧5.刺使用虛防壓勻瘡皮再膚護墨理液叮：如艘賽膚筆潤輕梅揉局受部皮所膚，若改善組皮膚蒜微循蜻環(huán)、弊營養(yǎng)錘狀況德，提掏高皮德膚抵嘗抗力赤；木6.折使用班輔助筒器具察（移黨位板傲、翻梨身單昂）搬訂運病視人，竊避免毒獨自鑒搬動插危重董患者更。候（三跨）增窩強與宅保護珍皮膚耽健康視的完江整性頑1.袍多汗顛、大貨小便封失禁往病人咬，定凡時用尋溫水嫌或中猜性清豎潔劑照清潔右皮膚廣，避偏免用瞞刺激染性清摩洗液武；嗚2.韻及時熄更換父潮濕泰、弄維臟的閑被服樓、尿寧墊，剪保持將皮膚歲清潔陪、干句爽；筍3.擾清洗叉后用傅潤膚唐霜涂差抹皮純膚，多不要折用吸以收性邁粉末仁來改匙善病尸人皮元膚濕悄度，叫因粉削末聚盤集在淋皮膚輔皺褶座，易主引起矮皮膚熱損傷執(zhí)；喘4.呼清洗頸皮膚靈時采劈用輕推拍式福，勿奴來回裂擦拭吸；歡5.版避免臘頻繁膝、過柜度清迎潔皮嬌膚；騎6.童避免律用熱射水或助酒精任等消仙毒劑袋擦拭攤皮膚未；罰7.違避免鑼使用棕烤燈桃等使勵皮膚礦干燥告，以盒免組據(jù)織細券胞代班謝及犧需氧震量增除加進豐而造像成細樓胞缺績血，響甚至腳壞死核。送8.科會陰華沖洗慘后抹毒干皮回膚。鬧（四看）健?？敌虢掏?.蟻向病祖人、向家屬扛及陪沾護人艷員解科釋引京起壓虛瘡的億因素介、產挽生的主危害孩，講撐解壓償瘡的牛預防與措施堡與方渡法，警如經眾常改案變體座位的綿重要雹性等怖，使責病人肢變被蘿動為仆主動遣，積瓦極參銅與自遠我護搬理?；?.室說明傘營養(yǎng)萌支持俘的重蹦要性失，鼓蜓勵進朋食高筆熱量喇、豐素富蛋放白質痰和維孫生素耍飲食坑。短3.虎進食秘困難澡者可蘿鼻飼母要素是膳或部行靜厘脈高嫂營養(yǎng)循，以覆改善贏全身互營養(yǎng)渣狀況棟，增敵強機漲體抵纏抗力捷。謎三、所壓瘡押的治當療肉（一撤）=1\*ROMAN混I淚期壓謹瘡的自處理狼方法琴：=1\*ROMAN育I舒期壓座瘡：咬血流祥受阻酬，皮變膚完賠整，廉出現(xiàn)累指壓弊不會呆變白宇的紅賤印。淚橫注意蔑觀察拾皮膚莖情況鍋，如高皮膚誓完整來但發(fā)畜紅，偷出現(xiàn)騙用手惡指按零壓不品會變繁白的默紅印慮，為=1\*ROMAN故I也期壓犯瘡。應此期民的皮逗膚完谷整性場未被溜破壞逆，如巖及時純去除毫致病焦原因卡，采跡用有改效措劈施即擇可逆漸。愿1.議執(zhí)行吉上述典預防在壓瘡撿的各臉項措佩施；懷2.得皮膚睡發(fā)紅件及易陵受摩脾擦的紫部位令粘貼觸透明革薄膜世或膠禾水體處敷料卻，如歉無脫織落通拜常1或周左提右更姨換，科如有臉滲液納流出艦或卷六邊，斤應及便時更島換。反3.貴q4泉-6持h應器用賽要膚潤撿輕揉通受壓敬部位紐，以疊改善恩受壓秘部位夏的微難循環(huán)旺，形勁成脂聰質保侍護膜碗，改借善皮面膚營蛾養(yǎng)。隸（二睛）=2\*ROMAN脂II咳期壓絲瘡的盼處理則方法仗：=2\*ROMAN笑II型期壓根瘡：寄表皮解或真季皮受屑損，響但尚猴未穿攻透真展皮層懷。慈1.襲未破冊的小因水炮廣彈（棒直徑戴小于疏5m胡m貸）：票（1妖）應掩減少魯和避鞏免摩遷擦，異防感坡染，該讓其鄭自行廈吸收閑；養(yǎng)（2臨）消爪毒局杜部皮猾膚后滑，粘誤貼透憶氣性胳薄膜毯敷料怎或水雨膠體半敷料差，水著泡吸桶收后覽將敷已料撕禁除。僵2.系大水腔皰諒（直址徑大煙于陳5m攜m諷）角：哈（3街）病圈人無口水腫敘時：切消毒乒-穿味刺抽旦液-蠅方紗佳吸干秒-粘愚貼水壟膠體休或泡哄沫類泄敷料明。更蹲換時徐間：拘如無央滲液蝕流出糞或卷套邊，跌5-臺7天安更換鑄1次呼；阿（4暈）病械人有絲水腫核，最災初1史-2瓦天：甚消毒序-水長皰低福位剪苗-小噴缺口碌-方適紗吸尊干-甚粘貼灣水膠床體或濾泡沫曲類敷鎮(zhèn)料。敏更換蹲時間呈：如情無滲漫液流項出或與卷邊協(xié)，5爬-7裝天更聾換1鄉(xiāng)次；制3.醫(yī)水皰歷已破躬裂的其創(chuàng)面欺：創(chuàng)連面滲價液少濕：N總S清叮洗-懇方紗要吸干摟-粘羅貼水各膠體攤敷料尼或泡器沫類遍敷料昂；創(chuàng)無面滲跳液多浪：N藥S清攜洗-泄方紗怒抹干編-粘喪貼泡顆沫類垂敷料塊，或秘創(chuàng)面披放藻錫酸鹽怠敷料誼+泡謀沫類私敷料違。更動換時馳間：依如無吹滲液地流出油或卷悠邊，皆5-飯7天膨更換會1次鍛。疊（三威）=3\*ROMAN帶II惜I搶、=4\*ROMAN賴IV誠期壓維瘡創(chuàng)佳面的浸處理疼方法愛：=3\*ROMAN港II叛I臟期壓現(xiàn)瘡：職表皮劍或真飼皮全汪部受險損，丟穿入姨皮下跡組織受，但等尚未旁穿透冶筋膜知及肌騎肉層闖。=4\*ROMAN俘IV顧期壓諒瘡：除全皮紡層損截害，孟涉及疾筋膜圍、肌怠肉、目骨頭瞧。呀瓜此兩扒期的槳創(chuàng)面轎主要董是進概行徹唉底清魚創(chuàng)，類去除蒸壞死摩組織溉，減不低感捷染機致會，章促進在肉芽攝組織免生長迷，促湖進創(chuàng)稅面愈償合，羞或為鵝植皮培或皮秋瓣移鄙植手育術做濤好創(chuàng)犬面床鐘準備士。販1.玩焦痂找處理臭方面胞：目款標：悠創(chuàng)造乖濕潤魂環(huán)境捷，軟察化痂繳皮和筒壞死池組織襖軟化先，利揮用手凍術清骨創(chuàng)。哄手術贈清創(chuàng)樣是最償快速澇、最凡徹底壩的清嫁創(chuàng)方脂法。妥如不個適宜擴手術舟清創(chuàng)姿或有血難以錫清除敬壞死鼓組織么時，另用水廣凝膠蟲-創(chuàng)豆面放恢稍濕謠的N愿S方懶紗-天透明割薄膜灰作外擋固定沈。更搬換時購間：跌qd陡。懷2.餐黃色斷腐肉水、滲懇液多葉的傷狠口處尺理：聾目標殲：盡今快清必除腐源爛組盈織，弱保持丸創(chuàng)面巾溫度我平衡毛。方凝法：兆NS襖清洗泛-剪盡除軟逗化的坊壞死沫組織封-方肥紗吸晚干-塵高吸墻收性濾的敷伍料如赴藻酸報鹽放洲于創(chuàng)非面-械泡沫極類敷雪料或艷棉墊智覆蓋類。更弱換時伯間：橡視滲揚液多妥少決薄定，鍋如無敲滲液盆滲出各；一庫般1餡-2防天更畝換一腫次。扁3.抹感染糠創(chuàng)面撓的處漏理：色目標篩：控恥制創(chuàng)蛇面愈護合。州定期肆（每觸周1辰次）藍采集坦傷口垮分泌夸物做冤細菌捎培養(yǎng)粱及藥社敏試味驗，付按檢月查結唱果用樂藥；幫使用餐銀離密子敷已料或轉使用巾含碘鍛敷料元，但動不能交長期夜使用慎，當崗炎癥斥控制舅后即減停止響使用楚，否炎則影建響創(chuàng)攻面的菠愈合杜，另愁外碘雅劑對賓肝臟春有毒三性作撈用。珍方法眾：3滋%H褲2O姓2和障生理耐鹽水政清洗眼-方公法吸禿干-玩銀離故子敷除料或費含碘垃敷料算填充茂-外山層以灘泡沫概類敷悲料或體棉墊籌覆蓋除。更美換時礦間：持視滲盡液多停少決夜定，伴一般還2-界3天劇更換獵一次您。禁普止使桐用水包膠體裂敷料桌覆蓋島傷口吉。戶4.過肉芽罰組織肌生長原、滲窮液較顧多的狂創(chuàng)面甩處理澤：目便標：決有效糾控制暈滲液予，防紗止肉呼芽水果腫，尖刺激蠻血管驚再生毛，促冬進肉鉗芽生喜長。需方法?。篘夜S清父洗-賞方式華抹干竹-藻互酸鹽惠或清伯水纖蓬維填影充-超外層桐以滲音液吸繳收貼珍或棉亞墊覆擱蓋。昆更換崇時間寺：視每滲液兵情況協(xié)決定斯換藥玩的間始隔時軋間。透5.論肉芽仙組織劑生長茂、滲惰液少綠的創(chuàng)幟面處聚理：毒目標樣：保小持傷旋口濕滲潤，來促使榨肉芽熟組織陰生長志。方征法：買NS零清洗棵-方覆紗抹澡干=潮潰瘍托糊涂黨于創(chuàng)擇面，其外層喝以水擱膠體票片或悼滲液悔吸收瑞貼覆調蓋，悅肉芽跑長平益的創(chuàng)油面直芳接以往水膠傳體片掠或滲付液吸陪收貼滲覆蓋蜜。更婦換時衰間：楚視滲叫液情燃況5則-7條天更僅換1婚次。寬6.死上皮撇爬行甩的創(chuàng)喂面處針理：破目標溜：保桃護創(chuàng)病面新悶生的灣上皮艘組織學，促嶺使上江皮爬萄行。夕方法撇：N乘S清慘洗-萍方紗鴨抹干刷-水尤膠體木敷料勉或透例明薄營膜敷讓料覆眼蓋。航更換賣時間睛：一妨般5予-7紡天更間換1券次。怪（五廊）住構院患炎者意未外風觸險的漠預防切與應托急處塑理程從序獲1、述墜床睜、跌貓倒礎（1魚）預睜防腥①救.評場估依膝新收落病人脅凡屬邪非完博全自垮理者棚，應盾于入波院2既4小及時內絞，由罩高級嫁責任霧護士饑對患爹者進及行跌靈倒風證險評敞估，磨并根確據(jù)評犁估情野況制切定相厘應的怨防范瘦措施塊。住利院期辜間因紫病情施變化扒隨時棗做好膽評估障。吸②判.計饑劃脫艱根據(jù)等住院啦患者博跌倒蘆評估站的風延險因眨素，沾由高療級責罪任護盲士于曾住院踐患者沸預防蔑跌倒礙護囑留單上展計劃坐合適溜的護蜓理措皮施。伴計劃無：遇項目漿內容童參考旋措施劍1.炮一般店性預翻防措叨施蛋1.逮介紹替病房杜環(huán)境厲2.完保持你環(huán)境燈安全豪3.夸指導題病人內基本統(tǒng)防跌息倒措呼施安2.扛特殊帽病人座需要腳1.狹掛防壓跌倒頌標志瞧，并驚提醒安其他刃工作棗人員烏預防漿病人誕跌倒缺2.慶呼叫換器方燙便病播人使伯用并蛋做好源指導賓3.捧將常按用物啊品置阻于病責人易輔使用暗之范鍬圍駝4.匪鼓勵商病人屆于床產上大齡小便司并指約導便愚盆的閑正確軍使用銷方法械5.況指導朗患者煎離床編活動寨時應宰有人飲陪伴獅3.艙指導允病人迎明白興其身怪體狀牛況，鹿自助瘦及活語動能徹力特1.愉向患楊者做塔好解周釋，兼使其械明白搏自己芹身體賽狀況番及體拉能上術的限添制耍2.緒鼓勵壞病人燒要求爭協(xié)助顯3.霜鼓勵企病人慢使用油便器露4.竄使用橫易致帖眩暈魯及低擁血壓肺的藥挑物時熔提醒珠患者演做好帖活動涌時的臣注意潔點范5.債不斷杯提醒弓病人抖適當片的安肅全措阻施，臟以便額取得僅其合射作冒4.胸加強肚活動旨能力振1.剩鼓勵宋病人魂使用叼助行捐器筐2.棚指導獎病人登體位頂變化荒時轉號換姿謊勢要矩慢看3.鳳指導掩肢體恰有障慰礙病敗人活褲動時緒的正佳確姿戚勢太5.競其他縫措施妹1.澤若病稿人煩歌躁不聞安或勞其他野病因農致不鳥合作肆時，誦需要走采取除約束六用品守及上既床欄冬，并畝通知嗚醫(yī)生嫂及家逮人以名及做綠好護杏理記擁錄厚2.籮密切滾觀察喝病人蛙情況炕，適中當時律給予近協(xié)助派3.誰通知他家人吃做好職預防緞跌倒駛措施乞③拉.實頑施廊鏈按照勁預防澡跌倒幕護囑愈單的仆內容震進行眼實施三，并戀在實嚇行措膀施的遠同時離，與糊相關尿醫(yī)護急人員想及家之人保訪持良定好溝門通。趙④餃.評齡價油有跌園倒風負險的委病人局：碼每周啄評估偵一次燃，或握病人鴿情況筐轉變厲或病徐人跌層倒后終，重瘋新評很估跌讓倒風搭險因衛(wèi)素，貪并配癥合病斧人情劑況調嫌整護覺理措巧施。俗暫時擁無跌掩倒風形險的雪病人稈當病腰人情捎況轉改變或汪病人幅跌倒歇后，瓜重新睬評估燙跌倒責風險抵因素哭，并腳結合唉病人樓情況喝，調店整合晴適的膊護理擾措施詳。少（2位）跌放倒時拳的處鉤理報發(fā)生陡病人柱墜床董、跌噴倒時猴→秤評估膀病人概當時覆情況現(xiàn)→新測生尊命體襖征迎→耕檢查拐病人坐有無驅骨折象或其漸他損濁傷滴→慢通知呆值班療醫(yī)生云檢查齡→奪如病誼情允份許搬仔動病梯人回惱病床系休息擱→三協(xié)助躬處理性骨折疤或傷淚口須→趁必要厭時給享予床間欄或船適當勻約束缺病人驚→徑加強顆巡視煌→戰(zhàn)通知稱病人泉家屬勢留陪柱人看鄭管違→態(tài)做好馬護理奏記錄貍→擴填寫崖意外慶事故姥報告致表稠→青按程盛序及宅時向巡各級陽報告典。鎖2煮.走滅失筆（1患）預頸防馳①鏈病人眾入院欺時，喉應做略好作貓息，修請假幫等制際度的曲介紹壞，讓球病人緒簽名求確認設，并胡做好氣病區(qū)拾環(huán)境不介紹旋。埋②黎對于童年老螞、小注兒、塞老年唇癡呆車、智額力低釣下等重病人六，應天加強星告知煙病人秩家屬遮勿自兆行離胸開病跑區(qū)，獻加強搬巡視腫，必庭要時渾留家增屬陪犧護。盆需到鬼其它踢部門諒檢查忍或治股療時罵，應殘用家咬屬陪陰護前體往。僚（2鋪）處融理頂①壞發(fā)現(xiàn)稿病人鋼失蹤菊時，疼應即患予跟銜進處白理：釋發(fā)現(xiàn)域病人發(fā)失蹤墨時啞→的立即五報告案值班數(shù)醫(yī)生音、二譽、三增值護霞士、得保還安、鹿行政硬總值孕→豎組織饒人員獲在病亞房及縣醫(yī)院丟內尋使找脫→投查病對歷電無話號爪碼閑→仔聯(lián)系派病人植或家及屬慎→撫告知業(yè)家屬虛病人警失蹤像情況間→孤了解黃病人尺失蹤恰時間野及處榴理經嘗過記瞧錄陸→筐填寫林意外柱事故翼報告濕表桃→拉按程見序及壯時向季各級蔽報告趟。核②芬.病配人在使醫(yī)務附人員絕目睹升下不怖聽勸釘告自裙行離仙去時咐：通吃知醫(yī)續(xù)生、忙二值校護士晶→沈通知讀家屬星或親懷屬樣→閥通知憑醫(yī)院雀總值君→擠記錄灘事件舟發(fā)生衡事間梯、經味過及僻處理何措施炸→吳做好鍬交接戒班。持③盲.病屋人請接假后湯（原賠則上廈不準位請假棋）匙沒有績在約于定的初時間棚回院苦時：警當班辭者電樓話聯(lián)窯絡病斜人或填家屬近→唉通知民值班趨醫(yī)生斗→述若病治人拒洗絕回已院或疲聯(lián)絡談不上鼠時搏→浙做好黎記錄監(jiān)及交滅接班于→棋向二乞值護五士、鋸護長搜等匯炸報。膠特別啊提示軍：必達要時歷請在灶場的危病人傾或家全屬簽襯名作焦證，旬并詳嗚細記靠錄證揪明人神的聯(lián)刻系電淋話和制地址糟。派3艦、傷肚害（楊自殺精、自碧傷、舅暴力柔傾向感）給（1叮）預碰防稼①塘值班竟者若妖發(fā)現(xiàn)笛病人枝有心信理障紡礙、砌情緒濕或行雖為異細常等捐自殺趨或自撒傷傾竿向時勻，應期主動俊關心們，盡伙可能洲了解雨病人閉的心老理問派題，和耐心護疏導槍，并砍加強久巡視明及做榆好護然理記馳錄。征②彈及時換與家棋屬聯(lián)侍系，逝留家賤屬陪指護；傅家屬焦未到中醫(yī)院假之前木要有三具體沖的防跟范措細施，崗如注型意關筆閉門校窗、傲收好婚利器考等可交能用本于自刻殺或頑傷人睜的物春品，蘋有條伶件時命專人搏陪護屑，必飛要時僚予適純當約紫束。窗③風及時路報告恨值班閣醫(yī)生旱、二豈值護拜士及踩二值批醫(yī)生拍、護盯長。末必要余時報期告三壤值護呈士、食醫(yī)院耗總值站。凳④型詳細士記錄襖病人郊的情爽況及腔采取申的應但對措倘施，怨并提劫醒下害一班痛注意屑。蜘⑤憲對有連傷害汗他人獎傾向的的情猜況發(fā)序生時塞，應篩盡快啦做好暮其他送病人福的疏曾散撤烏離，園注意證自身招防護蒸，立艇即通鬧知醫(yī)棵生，精護長碧和保立衛(wèi)部春門等久協(xié)助饅處理烏。戒⑥巖遇病命人或吵家屬嫩有暴仍力傾業(yè)向現(xiàn)拐象時雷，應烘適應組當回娘避，輕盡量軟不與費之發(fā)兄生正業(yè)面沖跳突，瓶迅速揭疏散慰其他壁病人挨并同砍時報張告護柱長，斗醫(yī)生四和保迎衛(wèi)部辟門進朱一步胃協(xié)調盯，處檢理解斜決。校做好孔一切序事情煙經過同的記過錄，館保管叨好醫(yī)馬療文適件資碰料及擱相關滋物證膝。必究要時澇請其爐他病何人或爪家屬盜簽名豪作證撤，并撓詳細炮記錄套證明字人的弄聯(lián)系鳳暴和地課址。漁（2吧）自棋殺時幅處理仁：狂當班靈者必站須保棟持鎮(zhèn)卡靜鎖→巖立即嫌通知鑒值班吸醫(yī)生疾，同飾時準道備急擇救物劫品帶撒至現(xiàn)獄場景→揭檢查雷病人書并進躍行搶淘救竟→豆通知稍保溫安坡、醫(yī)淚務科介、護兆士長室（夜第間：絨二值款護士巡、二炊值醫(yī)記生、年三值匪醫(yī)生弱、三功值護英士長艙、行槐政總毅值）鮮及病揉人家壩屬號→方做好獎家屬夕的善個后工題作牛→須做好父護理蠶記錄嚴，詳側細記岡錄病蹄人自買殺時攪間及泉處理呼經過續(xù)→汁填寫赴意外區(qū)事故珠報告環(huán)表，棒按程蛾序上也報。嗓（六耳）預餡防住刑院患寨者搖像床時娛肢體乞夾傷頃及管豎道脫究落指夜引圈1.肥在給構病人龜搖床俊、收巷放床層欄等換操作被前，春應先拼評估用病人敬的身康體各太部位膝、肢俘體及負各種鄉(xiāng)管道灘是否抱處于脫安全珍妥當辨的位查置，監(jiān)并做果好交景待，黑才能與操作徒。滑2.坡操作盞時應遵注意祥觀察渡病人坦肢體關及管墓道的偏安全川。操怠作后滾再次男確認鄰病人狠的安宴全。惕3.兔手術案病人已在術月前擺剖放體江位時令，巡塞回護保士應芳評估構病人興的體織型，屯妥善飄固定貪好病境人的蠅四肢各。預4.嚷截石替位手牌術擺獅置體抬位時耗，必隊須把溉雙手品置于蛇雙層披中單星內固憐定身匆體兩調側，鞏防止減病人鉆雙手霸下垂鴨；同芝時要墻求病磁人指亡端不習能超淚出中黨單邊穩(wěn)緣。述5.哥術中附注意扣檢查互固定佳雙手廉中單將是否撿有松纏動，挽及時沖發(fā)現(xiàn)附，及浙時固逼定。孫6.勝凡由帥截石中位改碑為平聚臥時璃，把瞞床尾職板抬捐高前芬，嚴仗格按陜如下葵流程堪執(zhí)行倍：幣（1容）原返則上肯由兩篇人同批時操甚作，疊先請枕另一貝護士漸、麻躍醉醫(yī)報生或嘗手術澆醫(yī)生忠協(xié)助難將患踏者雙獲手托滿起，親離開嬸手術祝床，怒再由際巡回轉護士筑負責帶搖起誓床尾竹板。店（2命）如費果沒畝有其湊他人蹦員協(xié)其助需栽一人袖操作求時，運先將拔患者燥雙手揉用托塌板固戒定后跟，方名可把肺床尾毒板抬宣高。傲（七任）病綠人告季知制智度喝1.派病人昏有權更接受桶按其繡所能豈明白跑的方棋式提盡供的咸治療辨、護敏理信辭息，懷也有飄權接膚受和曉拒絕虧治療丈。往2.錘護士讀在實劣施各忠項護嚴理操辯作及損某種副特殊晨治療育前，蟻應先蔬向病喊人及雷家屬逗進行聰詳細叔的講需解和圖解釋罷，以名使其攝明白纖治療勸的過義程，臭潛在扒的危湊險、益副作這用和籠預期右后果蘇，并抗進行動相應喪的配弱合。凳3.色護士蛾在講蕩解時斷使用閉規(guī)范把的方映式及畫病人嗓能夠深明白轟的語鈔言向薦病人噴（家劈屬恰）遭交代浴相關飼診療嘆信息伍，盡鞋量避熱免使現(xiàn)用專顧業(yè)術這語，刷若病吧人使驚用的船是方巷言，秩應配專以適臟宜的施語言然解釋趟人員族，對趨語言捉表達飼不佳困者宜節(jié)使用喚文字捐資料嗓與圖竹示。衣4.腳告知攜要在油病人奧完全召理解交的情努況下仗進行吉，對不病人兵反饋灶的意歇見應瞎予以臟確認聚，并詢記錄靜于病透歷之踢中。吹5.蛋當病您人需付實施羽自我撿護理富時，畫護士艦應為保病人漁和/董或陪再護人走員提摟供健戚康教楚育，填包括外潛在防并發(fā)散癥的泥改正謙方法匙和應余急措渾施。森6.拍病人牧在病鬧情不壯穩(wěn)定暗的情轟況下?lián)埽瑘缘瓿滞饧毘鰰r聯(lián)，應屠告知塌病人盾外出逝后可紀能造轉成的誕后果綢，使某病人無理解父，并顆辦理甘好相父關手殺續(xù)。經7.揀護士伸在進途行危災險性繩較大會或侵姻入性茂護理擇操作胖技術債（如棵中心通靜脈破插管哪、插耗胃及鏈使用幅血管歷活性賓藥等廢）時痛，應劈首先耐告知刷病人天或家涉屬，挨經病俘人或深家屬恩同意曠后，碼才能鉤進行坊操作傘，必兄要時伍在醫(yī)絕生的勝指導你下進鴨行。雪病人閱入院覆后應佩對病沸人進狗行安營全告插知，跑如熱史水袋貼安全扣使用蠅、電舉插座線的使嶄用規(guī)繭定、垃防火通安全堡、防裹盜安友全、朱熱水鈴器的延使用嘆、安避全警慶示、林防跌罷倒警毀示等餅。脈8.唯應用愧保護再性約作束時峽，應元告知企病人視家屬令（病脆人清絨醒時等告知胸病人接）約疤束的腎目的頸，經螞家屬晃/病觀人同睬意并陷簽名迷后方橡可進服行約著束，圣護士肚應認鳳真做品好護旱理記葬錄。釘9.仔因病主情危皺重致肺患者租不易扮翻身健或家基屬堅捐決拒它絕翻寨動病工人時掘，應霉告知樸病人標及家滑屬后仗果，港并請沃家屬摸簽名物，護證士應窯認真拆做好廚護理辭記錄僵。齡10券.病凡人使優(yōu)用一緊次性系醫(yī)療設物品扛時（熄除普多通注襪射器刺和輸御液器達外毫）字，均估應遵遇循此古告知片程序篇。護伸士要恰向病脖人或叛家屬惹解釋拔該一芽次性曬醫(yī)療毒物品萄使用第的目殲的、幟必要躺性，掘以征艇得同朽意。以11剝.各場專科布要根怎據(jù)專樂科操摧作的利特點置，制事度具艷專科爆特色麗的告愈知制他度。裝四、瞎各種腦管理輸安全相通道天指引總則亭管道勻安全煤護理突指引曠1.靜向病錫人或填家屬緞解釋菠留置喂各種湖管道剛的目輸?shù)暮头饔昧?。取符得病制人或齊家屬化的理止解和蟻配合信。鞭2.既向病反人及掙家屬爬講解沈各種此管道針的保在護方革法，稍加強市看護多。宗3.跳各種涉管道餓固定撒必須閃嚴格植按照沖護理浪規(guī)范宅并結靜合病蛛人的竟實際歉情況握選擇豬方式毫，保扯證管強道放楚置處刊于安蝦全位州置。末4.扭煩躁燒病人龍要做血好手鬧套式將的約壯束，被防止巾病人霞無意胸識地擁拔除益管道伐。特拐別煩奔躁的菌病人槍應報舊告醫(yī)手生，廈做好滔相應友的處勒理。笑5.嗚在病昨人改達變體相位時床，應用先妥晶善放誤置好直各種憲管道慚。防螞止管飾道扭曠曲、玻牽拉澇、受梢壓及降重力撕作用渣。在侄病人書改變納體位枕后，模重新冬檢查碼各種柴管道遼的情罰況。企6.掩、值磁班人僻員應樓定時罵巡視堅檢查雙各種朱管道利的接作頭連構接是懲否緊爐密，圍保持頃管道粗通暢膛，固除定合盤理，預安全徑。蛋7.程每班濕詳細觀記錄柳各種懲管道吵的使蜓用、泰通暢肉及固施定情冒況。軋一、同人工慈氣道梳：氣掠道插塵管、常氣道妥切開蕩套管角（一默）氣手管插瓦管意競外脫宋管的右預防纖和處膊置：蘋1.獄預防膊（1響）選棋擇良壩好的休固定卵方法旦：良拔好有語效的叢固定派是防天止脫坐管的劉有力枕措施濃。用賞膠布盛或扁修帶將某氣管待導管倚固定撒于面孤部或冬頸后慢，氣鬧管導閘管與她牙墊觀分開撫固定辣。默（2壩）加咽強宣藥教和值心理杏護理艘：護筑士在聲護理獄工作醬中主慮動使貝用非脖語言查交流陪手段潛，對妄意識掘清醒厚合作旁的病矮人及棋家屬芒加強拍氣管鋸插管涌知識臺的宣刻教，純解釋里氣管令插管座的目信的、來作用嫩及意敞外拔徒管的盛危險紋性。權對解偏釋無踐效、逮有拔燦管傾剪向的鬼病人巧使用時鎮(zhèn)靜臘劑和雖約束頂帶。蛙（3鳥）規(guī)氧范護靈理操鹿作：綱對氣津管插鹿管的沖病人宜進行擔護理苗時，嗚嚴格遇遵守匯操作摸規(guī)程倚，仔巖細、疊穩(wěn)妥素。加粉強巡感視，役觀察弦氣管則插管樣的深央度，減如出她現(xiàn)滑長脫立耐即采貿取補炭救措絲施。潤翻身跡時，息先擺袖正頭舊位在蔽移動嘴軀體休，將詳氣管倒插管沿與頭耳部一刷起轉朵動，帥動作灣不可強過猛辛。鵲（4憐）開揪展業(yè)倉務學笨習：口定期油開展獄護理姻業(yè)務腎學習繳，分嘴析、憤討論四發(fā)生態(tài)非治槳療性鎖拔管傲的原厚因及猛后果巖。拾（5渡）物判品準巧備：行氣管答插管填病人緣床邊揉常規(guī)迅準備耐面罩想、呼月吸囊訪和吸年氧裝碗備?；?.隆意外搶脫出程時的神處置駱（1埋）評芬估：卸檢查污氣管企套管扣是否霞完全紡脫出豈氣管企內：熊（成趁人）肝套管挨脫出科超過察8c教m，愉肺部吹聽診鄉(xiāng)未能際聞及過呼吸扭音或倦胸片刊確定枝脫出明氣管性內。葡（2名）如每確定裂套管掃脫出嘩氣管鏡時，哭放氣尊囊后嘗拔出未套管旱。去旱枕仰擦臥，藍打開量氣道胡，迅吸速清浪理呼險吸道麗分泌兆物。瞇（3諷）及庭時供喬氧：竄有自叨主呼鼻吸的虛患者植給予沸鼻導植管或長面罩敞高流尤量吸沙氧；門無自魂主呼粗吸的怠患者壤使用在簡易路呼吸似器接兩高流限量氧郊氣進鉗行人氏工呼碌吸。曠（4議）禮通知萍醫(yī)生絨處理太，準惕備氣月管插盾管用乖物，昏必要股時再武次氣型管插凱管。壘（5超）密危切觀融察病做人的龜心率盈、呼親吸、吉血壓后和血壤氧飽綢和度映。安懼慰病蘋人，茫保持黃安靜栗，做磨深呼猛吸動食作。娘（二袋）志氣管丸切開仇套管辯意外植脫出閱的預威防和腎處置助：掉1.烈預防趙（1功）妥象善固炊定：督用扁庸帶將需氣管覽套管硬固定令于頸拼部，蜜固定型松緊捉度為拍扁帶父與皮吼膚之旋間能沉容納盼病人嫁一食縮指。度更換欣扁帶身時應控用兩畫個護端士共您同執(zhí)窗行。敢系帶尋要打首死結采，每觀班查飼看固徐定帶割的情據(jù)況，瓦如有別脫落追傾向膊應及沖時調永整固恭定。主（2碎）南.加筐強宣瓣教和嶼心理箏護理需：護鞭士在至護理暗工作帽中主奏動使移用非途語言赴交流抽手段晉，對分意識輸清醒咱合作撓的病馬人和勝家屬鬼加強薦氣管燭切開蓄的知傲識宣峰教，尸解釋吩氣管方切開窄的目深的、校作用慧、自胸我護厲理注恭意事哥項以蕉及意淹外脫蔥落的較危險鞠性?；趯怵^釋無責效、壤有拔帳管傾蓋向的籍病人金使用利鎮(zhèn)靜嫂劑和茫約束刻帶。做（3鴉）.忌護士嬸每班嘆查看哈氣管戒套管號配件藥（內次外套烤管及悉管芯滲）是撥否安烈全。畫（4年）.方告知勒患者南如自俘覺系反帶過意緊或秩過松暖時勿憑自行吹處置芽和拆比除，墨應報追告醫(yī)綱護人怎員處濁理。瑞（5版）物舊品準知備:甘氣管疊切開橡病人侵床邊律按需借要準外備面蕩罩、基呼吸金囊和硬吸氧抽裝備花，氣留管內創(chuàng)芯保低管妥劇當（搞可放靈吸痰憲盤內像）。密2.惡意外泥脫出判時的日處置橫（1矮）觀趟察判趙斷脫鍬管意秒外:根患者鮮頸前露氣管放套管硬無呼堅吸氣癥流或槳原不極能發(fā)爭者突耽然可箭經喉錢發(fā)出止聲音賞。談（2動）立崖即通賴知醫(yī)雹生處受理。蜻準備盟氣管腳切開握包等謊用物迷，同眨時備烏好同績型號衡滅菌癥的氣與管套舞，協(xié)面助醫(yī)音生重免新置園入氣立管套池管。抹（3丟）對暈于氣揚管切兔開3頂天之甲內患俘者，云因氣撈管瘺收道未悠形成焰，經炕原切迷開插頃入氣犬管套位管有露困難胸者，雞協(xié)助崖醫(yī)生尺解開萌切口岸，暴裹露氣賄管前賭壁切副口后砌插入窗氣管記套管典，連惠接呼吊吸機垂。份（4妨）對億于氣咬管切攤開口攀已形餡成竇亞道，嘗（可壁取出合套管變，裝灘配內付外套兩和管宣芯，判在管銜芯頭收部的垮引導條下，摧一般效能順霉利插淹入）富，可頂立即白給予揮吸痰賴、放連氣囊軋（如壞帶氣牌囊者內），澤協(xié)助禽醫(yī)生愿插回諒套管賢，氣識囊充奪氣后總重新料固定劃。趟（5喬）密塘切監(jiān)禁測患債者重口新置州管后捆的呼奉吸和應病情少變化翠，安相慰病富人，承保持筐安靜驚。撐二、壯各種冶引流席管道觀尿管監(jiān)、胃裝管、錘頭部裁和腰愛部傷施口引悼流管莖、腦慧室引伯流管壁、膽披道引呼流管拖、腹飽腔引私流管障、胸集腔引摔流管御1.翅預防智：弱（1步）向驢病人苦及家橡屬解陶釋停臭留尿末管、檔胃管跡等引蹲流管慌的作走用和臣目的腳。囑隙咐患墻者及愧病人歇避免近自行攜拔除鏡引流壁管。標（2瓶）向舞患者辮及家陸屬講添解改勝變體但位時蒜先把炸管道默往床維中央靈拉至告適合留于病教人轉洽身的紅長度扮，防怖止引右流管缸被拉罰出，訂防止津管道序扭曲蠅、牽嚼拉、勢受壓死及重醒力作掀用。智改變末體位采后重嚴新固喪定管碑道。夫（3源）煩每躁病磚人要忙做好蠶手套類式的忌約束轎，防躁止病急人無業(yè)意識乒的拔仍除引毛流管強。缸（4未）對冷特別拴煩躁躍的病兇人，堪通知樸醫(yī)生斃使用浮鎮(zhèn)靜蘋藥物點。招（5勿）用腸扣針燙固定渴好尿售袋、鈴負壓士吸引店瓶、事引流注袋，豆防止壤因尿害袋或席負壓肌吸引查瓶、分引流爭袋的憑重力花把尿止管、割胃管過、引退流管邀拉出產。揭（6點）帶靠胸腔咬引流暖管的隸病人隔離床養(yǎng)活動巨時，始要用轉止血珍鉗暫邀時夾垃閉引憐流管膽，以某防引遇流管鏟脫位林導致鞭氣胸葉。同（7晚）值雄班人墓員應腿定期劣巡視欄管道錯的放幻置情愁況，蘭做好靈交接稍班。銜2.家意外茅脫出富時的受處置恐（1叫）安妄慰病題人，爹通知肺醫(yī)生誓，及特時采內取補決救措縱施，勤密切仗觀察廚病情椒，根潑據(jù)醫(yī)暖囑是央否再薯次插摩管，翻并做顛好引體流管展口地曠處理朽?？幔?記）食拌道和孩胃術外后病扭人如焰再次緒置入找胃管禾，必小須請至?？瓢t(yī)生得執(zhí)行怠。奏（3夜）腹旨腔引拜流管快口用信無菌板