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《藥理學(xué)》典型教學(xué)案例——局麻藥【案例背景】1.藥理學(xué)課程是臨床課程的橋梁學(xué)科。它為臨床合理用藥提供基本理論依據(jù),在臨床上藥師是各種藥物治療的直接實施者,用藥前是合理用藥的監(jiān)督者,也是用藥過程中、用藥后是藥物療效的監(jiān)測者,也是藥物不良反應(yīng)的監(jiān)護者。藥理學(xué)的教學(xué)任務(wù)是使學(xué)生掌握該課程的基本理論、基本知識和基本技能,以便在藥學(xué)工作中正確執(zhí)行處方、醫(yī)囑,觀察藥物的療效,監(jiān)護不良反應(yīng)并能采取初步的應(yīng)急措施,防止和減少藥源性疾病的發(fā)生,確保臨床用藥安全有效,為人類的健康作出應(yīng)有的貢獻。同時也要重視學(xué)生素質(zhì)的培養(yǎng)包括學(xué)習(xí)能力、科學(xué)能分析問題的能力、科學(xué)思維方法的培養(yǎng)。2.本課題講解局部麻醉藥,局部麻醉藥學(xué)生在臨床實踐及今工作在門診手術(shù)室或住院部手術(shù)室都要使用,因此結(jié)合典型病例,實施局部麻醉藥案例教學(xué),可以改變原有的局部麻醉藥注入式教學(xué)方法,使學(xué)生仿佛身臨其境,自覺去思考局部麻醉藥各種問題的處理原則及方法,從而可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,增強直面教學(xué)實踐的本領(lǐng),培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和思維。3.局部麻醉藥在醫(yī)學(xué)疼痛和重癥監(jiān)護等治療正迅速發(fā)展。臨床上局部麻醉藥如何才能正確選擇藥物?如何才能合理用藥?只有知道了解和熟悉局部麻醉藥的藥代動力學(xué)及藥效動力學(xué),只有知道了解和熟悉麻醉藥物相互作用及個體差異,甚至懂得藥物經(jīng)濟學(xué)和藥物的性價比,這樣才能做到正確和合理使用局部麻醉藥。在臨床麻醉科和ICU重癥監(jiān)護室局部麻醉藥使用,多數(shù)通過靜脈途徑,也有經(jīng)椎管內(nèi)用藥,萬一失誤,容易發(fā)生不良反應(yīng),甚至造成嚴(yán)重后果。因此,同學(xué)必須掌握局部麻醉藥正確的用藥方法與途徑也至關(guān)重要。我們希望同學(xué)在臨床上能正確地、合理地使用局部麻醉藥,發(fā)揮局部麻醉藥重要作用?!景咐龑嶄洝壳把?本章節(jié)局部麻醉藥是藥學(xué)用藥最常見的用藥之一,主要讓學(xué)生知道局麻麻醉藥的作用應(yīng)用及不良反應(yīng)的毒性、過敏反應(yīng);讓學(xué)生學(xué)會局部麻醉藥的毒性比較;讓學(xué)生學(xué)會列表比較常用局麻藥,能準(zhǔn)確判斷局麻藥過敏反應(yīng)、毒性癥狀先兆,能準(zhǔn)確判斷局麻藥處方合理性,并能正確執(zhí)行局部麻醉藥處方和局部麻醉藥用藥后藥學(xué),激發(fā)學(xué)習(xí)興趣,鍛煉學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力,訓(xùn)練學(xué)生的基本技能。1.啟發(fā)式案例的分析教學(xué)方法,使局部麻醉藥做學(xué)一體化。通過對局部麻醉藥實際案例的分析討論,使做學(xué)一體化啟發(fā)引導(dǎo)學(xué)生理解和知道局部麻醉藥理論知識。激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)局部麻醉藥興趣,培養(yǎng)學(xué)生主動學(xué)習(xí)的能力,使學(xué)生的創(chuàng)造潛能和綜合實踐能力得到開發(fā)。2.教學(xué)情景設(shè)計:實施過程根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的性質(zhì),教師精心選擇了局部麻醉藥案例,通過多媒體視頻播放。對局部麻醉藥的過敏反應(yīng)、毒性癥狀案例問題探討分析詮釋。在通過動物實驗:觀察局麻藥毒性比較。使同學(xué)能看到局麻藥毒性在小白鼠實驗中體現(xiàn)。講解將同學(xué)引入局麻藥過敏反應(yīng),教師根據(jù)學(xué)生們的理解情況進行修正、歸納、點評。幫助同學(xué)理解教材內(nèi)容,幫助同學(xué)今后工作臨床實際情況對接,有感性認識。活動一、結(jié)合局部麻醉藥病例使用,通過多媒體視頻播放情景描述→局部麻醉藥案例反思→局部麻醉藥案例問題探討分析?;顒佣游飳嶒?《觀察局麻藥毒性比較》說明局部麻醉藥毒性大小?;顒尤⑼瑢W(xué)討論局部麻醉藥過敏反應(yīng)和毒性問題,教師再講解將同學(xué)引入局部麻醉藥案例問題,教師根據(jù)學(xué)生們的理解情況進行修正、歸納、點評?!景咐此肌?.知識能力反思:提高學(xué)生分析解決問題的能力,增強學(xué)生對案例進行理論聯(lián)系實際的思考、分析和研究,可以增強學(xué)生閱讀知識能力,今后工作對局麻藥過敏反應(yīng)和毒性問題認識.2.技能能力反思:在今后藥學(xué)工作崗位上,能準(zhǔn)確判斷局麻藥過敏反應(yīng)、毒性先兆癥狀,對局麻藥過敏反應(yīng)和毒性問題認識,能知道如何防止局麻藥過敏反應(yīng)和毒性問題產(chǎn)生及局麻藥用藥注意事項。3.工作態(tài)度反思:培養(yǎng)同學(xué)具有嚴(yán)謹(jǐn)求實和一絲不茍工作態(tài)度;愛崗敬業(yè),具有高度的責(zé)任心;工作認真負責(zé),培養(yǎng)團隊合作精神,對病人要專心,耐心,細心.4.教師反思:反思教師自己的教學(xué)理念,教師角色變化,學(xué)生的角色變化,師生的角色變化,提煉教學(xué)經(jīng)驗與教訓(xùn)。教師要注重學(xué)生實踐能力的培養(yǎng),作為職業(yè)教育教師,必須圍繞“以就業(yè)為導(dǎo)向,以能力培養(yǎng)為核心的”的現(xiàn)代職業(yè)教育理念,無論是在學(xué)科的教學(xué)安排還是在教學(xué)設(shè)計中,都要突破學(xué)科整體意識,尊重學(xué)生在
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