心電圖室工作制度

心電圖室工作制度制度名稱：心電圖室工作制度制度內(nèi)容制度編號(hào)：制定時(shí)間：1需做檢查的患,由醫(yī)師填寫檢查須做床旁檢查的患者應(yīng)當(dāng)在檢查單上注明申請(qǐng)做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查的患須經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師以上人員審提前預(yù)約檢查時(shí)并由心電圖室醫(yī)師向經(jīng)治醫(yī)師和患者詳細(xì)交代注意事項(xiàng)2對(duì)申請(qǐng)做運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的患應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握適應(yīng),檢查時(shí)須有醫(yī)師在密切觀察病并做好應(yīng)急處置準(zhǔn)備3心電圖室操作醫(yī)生要熟悉各種操作方,嚴(yán)格按操作規(guī)程進(jìn)行檢查。每一項(xiàng)檢查必須嚴(yán)肅認(rèn)真準(zhǔn)確無誤。要求圖像基線穩(wěn)定、圖形完遇有特殊病例須增加導(dǎo)聯(lián)檢查4常規(guī)心電圖報(bào)告于檢查第2天發(fā)檢查報(bào)告單記錄要字跡清楚、書寫整齊、項(xiàng)目齊全、數(shù)據(jù)科學(xué)、診斷準(zhǔn)確、主次有對(duì)圖形分析認(rèn)剪貼規(guī)范。遇有疑難病例應(yīng)組織集體討論或與臨床醫(yī)師共同研究后書寫報(bào)必要時(shí)隨診復(fù)查5動(dòng)態(tài)心電應(yīng)由主治醫(yī)師負(fù)責(zé)檢查對(duì)自動(dòng)打印的報(bào)應(yīng)經(jīng)過醫(yī)師審修簽字后生效6各種檢查資料應(yīng)歸檔統(tǒng)一管理。室內(nèi)儀器、設(shè)備指定專人負(fù)責(zé)管,定期對(duì)儀1器進(jìn)行檢查調(diào)試,并做好使用、維修、保養(yǎng)記錄。7認(rèn)真執(zhí)行儀器、設(shè)備操作規(guī)按時(shí)保養(yǎng)、維護(hù)儀,及時(shí)排除故障、保證使發(fā)生問題時(shí)及時(shí)報(bào),并送器械部維修8心電圖室應(yīng)保持整定期清掃、消毒,室內(nèi)禁止吸煙,傳染病患者應(yīng)有專機(jī)、專人負(fù)責(zé)檢查。9認(rèn)真安排培訓(xùn)、進(jìn)修人員的學(xué)習(xí)和工有計(jì)劃的進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)。說明附錄本制度自制訂日起，每半年修訂一次，修訂后經(jīng)院長辦公會(huì)審議通過，方可執(zhí)行。擴(kuò)展閱讀：心電圖室工作制度哈爾濱道里區(qū)通江衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)務(wù)心電圖室工作制度1、在醫(yī)務(wù)部和門診部主任領(lǐng)導(dǎo)下，做好本科各項(xiàng)工作。2、檢查前應(yīng)仔細(xì)閱讀申請(qǐng)單，了解病情，并囑病員作好必要的準(zhǔn)備、堅(jiān)守工作崗位，隨時(shí)方便病員，急重病員隨到隨做或直接去病床檢查4、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，作圖仔細(xì)、清晰、標(biāo)好導(dǎo)聯(lián)。25、分析圖紙需認(rèn)真測(cè)量，及時(shí)正確報(bào)告檢查結(jié)果，如遇到疑難病例或與診斷有分歧的心電圖，請(qǐng)教上級(jí)醫(yī)師共同討論，并與臨床醫(yī)師聯(lián)系，結(jié)合臨床作出正確診斷，防止差錯(cuò)發(fā)生。6、管理和愛護(hù)儀器，定期保養(yǎng)，維護(hù)并做好記錄。、檢查記錄應(yīng)保留，建立檔案，借用時(shí)必須登記。哈爾濱道里區(qū)通江衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)務(wù)心電圖室質(zhì)量管理制度1、由醫(yī)師填寫檢查申請(qǐng)單。2、遵守操作規(guī)程，要求圖像基線穩(wěn)定、圖形完整。遇有特殊病例須增加導(dǎo)聯(lián)檢查。3、心電圖報(bào)告當(dāng)天發(fā)出。遇有疑難病例，應(yīng)組織集體討論或與臨床醫(yī)師共同研究后書寫報(bào)告，必要時(shí)隨診復(fù)查。4、書寫檢查報(bào)告時(shí)，應(yīng)做到對(duì)圖形分析認(rèn)真、剪貼規(guī)范。5、各種資料須歸擋統(tǒng)一管理。6、室內(nèi)儀器、設(shè)備指定專人管理，每月對(duì)心電圖機(jī)進(jìn)行一次檢查調(diào)試，并做好使用、維修記錄。37、建立隨訪登記制度，對(duì)典型病例進(jìn)行隨訪，取得臨床手術(shù)和病理檢查結(jié)果，以便質(zhì)量監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)，科主任每月檢查一次。哈爾濱道里區(qū)通江衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)務(wù)常規(guī)心電圖檢測(cè)技術(shù)操作規(guī)范適應(yīng)癥操作步驟演示．I適應(yīng)證（）胸痛、胸悶、上腹不適等可疑急性心肌梗死、急性肺栓塞者。（）心律不齊可疑期前收縮、心動(dòng)過速、傳導(dǎo)阻滯者。（）黑、暈厥、頭暈可疑竇房結(jié)功能降低或病態(tài)竇房結(jié)綜合征者。（）了解某些藥物對(duì)心臟的影響，如洋地黃、奎尼丁及其他抗心律失常藥物。（）了解某些電解質(zhì)異常對(duì)心臟的影響，如血鉀、血鈣等。（）心肌梗死的演變與定位。（）心臟手術(shù)或大型手術(shù)的術(shù)前、術(shù)后檢查及術(shù)中監(jiān)測(cè)。（）心臟起搏器植入前、植入后及隨訪。（）各種心血管疾病的臨床監(jiān)測(cè)、隨訪。2．Ⅱ類適應(yīng)證4（）Ⅱa類適應(yīng)證①高血壓、先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、肺心病。②心血管以外其他系統(tǒng)危重癥病人的臨床監(jiān)測(cè)。③對(duì)心臟可能產(chǎn)生的影響疾病，如急性傳染病，呼吸、血液、神經(jīng)、內(nèi)分泌及腎臟疾病等。④運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)及航天醫(yī)學(xué)。⑤正常人群體檢。⑥心血管疾病的科研與教學(xué)。）Ⅱb類適應(yīng)證①大面積的皮膚感染、燒傷。②某些全身性皮膚疾病，如全身性重癥銀屑病、中毒性表皮壞死松解癥、惡性大泡性紅斑等?！拘碾妶D機(jī)的分類】1．按功能分類普通單一功能心電圖機(jī)、多功能數(shù)字化心電圖機(jī)（計(jì)算機(jī)自動(dòng)測(cè)試分析報(bào)告存儲(chǔ)等）。2．按采集、描記導(dǎo)聯(lián)數(shù)量分類單導(dǎo)聯(lián)、雙導(dǎo)聯(lián)、多導(dǎo)聯(lián)3導(dǎo)聯(lián)以上）哈爾濱道里區(qū)通江衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)務(wù)5心電圖機(jī)。WH、國際臟節(jié)律會(huì)等推薦用12導(dǎo)聯(lián)同步心電圖機(jī)以提高診斷準(zhǔn)確性。3．按記錄方法分類熱筆式、熱振式、計(jì)算機(jī)打印等4．按電源分類交流、直流、交直流兩用心電圖機(jī)．按機(jī)型分類便攜式和臺(tái)式心電圖機(jī)?！净炯夹g(shù)參數(shù)標(biāo)準(zhǔn)】1．安全性按照國際電工技術(shù)委員會(huì)IE的要求，人體直接接觸醫(yī)用電器備的電與信號(hào)采、放大分之間應(yīng)有一定的安隔離措施根據(jù)隔的安全程可分為3級(jí)（B、BF及C）。心電圖機(jī)應(yīng)符合最高安全級(jí)別CFO級(jí)，可用于記心腔內(nèi)心圖。2．靈敏度標(biāo)準(zhǔn)靈敏為（1±02）mm/mV；最大靈敏度≥20mm/mV；至少提供5mmm、10mm/mV、20mmV3個(gè)檔，換誤差爾道區(qū)通衛(wèi)服中醫(yī)務(wù)（）陣打：8點(diǎn)/m，X16點(diǎn)m（）A/D轉(zhuǎn)換器：6（。6（7）其他：多導(dǎo)同步采集、傳送及存儲(chǔ)心電圖、建立數(shù)據(jù)庫、自動(dòng)分析診斷、測(cè)量、聯(lián)網(wǎng)及統(tǒng)計(jì)學(xué)分析等?！静僮髁鞒獭?．由臨床醫(yī)師根據(jù)需要提出書面申請(qǐng)，申請(qǐng)內(nèi)容包括患者的一般資料、心臟活性藥物的使用情況、臨床初步診斷、申請(qǐng)理由、檢測(cè)要求（如附加導(dǎo)聯(lián)、特殊體位）等。2．患者辦理相應(yīng)的確認(rèn)手續(xù)（緊急情況除外）．心電圖室按臨床要求執(zhí)行心電圖檢測(cè)．出據(jù)心電圖檢查報(bào)告?！緳z測(cè)要求】1．室溫不得低于18℃，檢查室遠(yuǎn)離大型電器設(shè)備，檢查床寬度不小于8果床墻的應(yīng)穿行使電心必靠線地電阻濱通服醫(yī)務(wù)6．按際準(zhǔn)放準(zhǔn)12導(dǎo)聯(lián)電極，包括3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)肢體導(dǎo)聯(lián)I、Ⅱ、Ⅲ）3個(gè)加壓肢體導(dǎo)聯(lián)aVR、aV、aV）和6個(gè)心前導(dǎo)聯(lián)1~V）女性乳房垂者應(yīng)起乳房，將、、V5導(dǎo)聯(lián)電極置于乳房下緣的胸壁上．可疑或確診7急性心肌梗死首次檢查時(shí)必須做18導(dǎo)聯(lián)心電圖，即標(biāo)準(zhǔn)12導(dǎo)聯(lián)加、、、V3R、V4、V5R導(dǎo)聯(lián)，檢測(cè)后壁導(dǎo)時(shí)患者須仰臥，檢電極可使一次性護(hù)電極。8．心電圖記錄每個(gè)聯(lián)至少記3個(gè)完整的心動(dòng)周。9．記錄心電圖時(shí)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)電為10mm/m，走紙度為25mm/，并做標(biāo)記。1．其他要求（）心電圖室應(yīng)遠(yuǎn)離電梯及其他大型電器設(shè)備。（）工作完畢后，應(yīng)切斷電源、蓋好機(jī)器防塵罩，清洗、消毒電極。）交直流兩用心電圖機(jī)應(yīng)定期充電，以延長電池使用壽命。（）同時(shí)使用除顫器時(shí)，不具有除顫保護(hù)的普通心電圖機(jī)應(yīng)將導(dǎo)聯(lián)線與主機(jī)分離。（）心電圖機(jī)屬度量醫(yī)療器械，應(yīng)按規(guī)定定期接受相關(guān)部門檢測(cè)。哈爾濱道里區(qū)通江衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)務(wù)【正常心電圖的分析P波8（）形態(tài)；P波位于QRS波群之前，形呈圓鈍型可伴有輕微切跡在Ⅰ、Ⅱ、～6，aVR導(dǎo)聯(lián)倒置。（）時(shí)限寬度）；雙峰型兩峰間距爾濱道區(qū)通江衛(wèi)生服務(wù)心醫(yī)務(wù)方向一致。6．U波應(yīng)與其T波方向一致。振幅不超過同導(dǎo)聯(lián)T波振幅的2％，。7．QT間期03～，T對(duì)對(duì)QT間期的影響，可用校正QT間期QT），其式為：QTc＝QT/RR（單位為），采用Baett公式計(jì)算：QTc，為常數(shù)男性03，女性03）。．額平均電傳統(tǒng)的正值范圍是～0°，近些年有學(xué)者究認(rèn)為平電軸的常范圍應(yīng)在-0°～15°，為平均電軸年齡有關(guān)，0在-。9心電圖時(shí)間間期的測(cè)量規(guī)則：在同步12導(dǎo)聯(lián)（至少3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)同步記錄）心電圖進(jìn)行測(cè)量，以波形出現(xiàn)最早的導(dǎo)聯(lián)為起點(diǎn)，波形結(jié)束最遲的導(dǎo)聯(lián)為終點(diǎn)。心電圖質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（一）心電圖檢查診斷由醫(yī)生和技術(shù)員負(fù)責(zé)，心電圖室的位置安排，應(yīng)便于病區(qū)、門診及急診。房間要干燥、通風(fēng)、安靜、保暖、且遠(yuǎn)離高壓交流電源、放射科。（二）申請(qǐng)單由經(jīng)治醫(yī)生填寫輕癥者到心電圖室檢查，危重者可在病床上進(jìn)行檢查。申請(qǐng)單內(nèi)容包括姓名、性別、年齡、門診號(hào)、病區(qū)及床號(hào)、心電圖號(hào)、簡要病史、診斷、心臟用藥史（如洋地黃、奎尼?。⑸暾?qǐng)醫(yī)生及申請(qǐng)日期。各項(xiàng)均須正確填寫，如有特殊要求可另注明。（三）心電圖報(bào)告內(nèi)容包括：檢查日期、心律、心率P-R間期、QRS間期、Q-T間期、心電軸、各波形、特征、結(jié)論（心律、心電圖診斷）及建議。如圖中哈爾濱道里區(qū)通江衛(wèi)