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心臟瓣膜病的常見病變1心臟瓣膜病其實是有很多病變種類的,因為本身心臟瓣膜為六類,具體如下:1、二尖瓣狹窄:如果瓣葉活動良好,僅為交界部粘連或輕度瓣下?lián)p壞,可爭取行閉式擴張術(shù)或直視成形術(shù)。如果瓣膜鈣化或漏斗樣改變,則需要實行瓣膜替換手術(shù)。2、二尖瓣關(guān)閉不全:二尖瓣瓣環(huán)擴大或交界部局限的瓣葉卷曲者,可以爭取實施直視成形手術(shù)。瓣葉穿孔、腱索斷裂等,若成形手術(shù)難以完全矯正或成形手術(shù)失敗,宜實施二尖瓣替換手術(shù)。二尖瓣狹窄合并二尖瓣關(guān)閉不全,大多數(shù)需要換瓣。3、三尖瓣損壞:通常三尖瓣不做換瓣手術(shù)。只有病變嚴(yán)重時才實施瓣膜替換手術(shù)。4、主動脈瓣狹窄:先天性主動脈瓣狹窄常可在青少年時期實施直視切開手術(shù),中老年主動脈瓣狹窄多為先天性主動脈5、主動脈瓣關(guān)閉不全:主動脈瓣關(guān)閉不全可由瓣環(huán)擴大、瓣葉撕裂穿孔、卷曲或脫垂等引起,通常應(yīng)實施瓣膜替換手術(shù),只有主動脈瓣輕度脫垂才可能做成形手術(shù)。6、肺動脈瓣病變:多為先天性畸形,很少需要換瓣,常需2實施帶瓣管道右心室-肺動脈轉(zhuǎn)流術(shù)。目前,上海遠大心胸醫(yī)院胸腔鏡中心主任程云閣,針對心臟瓣膜病置換術(shù)和成形術(shù),可開展外科胸腔鏡手術(shù)治療,不開胸的心臟外科手術(shù),即術(shù)中只要在胸壁打三個小孔,每個孔15厘米,能滿足現(xiàn)代人的美觀需求,不切開肌肉,不切開胸骨,術(shù)后疼痛輕,相對于傳統(tǒng)的開刀手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、住院時間短等技術(shù)特點,與開胸手術(shù)相比改變了傳統(tǒng)的手術(shù)入路、分離步驟
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