十三五規(guī)劃中期評估審查報告

十三五規(guī)劃中期評估審查報告

****院十二五規(guī)劃中期評估報告***衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局：我院在當(dāng)?shù)攸h委政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在“***十二五衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃”的指導(dǎo)下，得到上級主管及相關(guān)業(yè)務(wù)部門的技術(shù)指導(dǎo)和關(guān)心支持，我衛(wèi)生院在醫(yī)療衛(wèi)生和預(yù)防保健工作中得到了長足發(fā)展，現(xiàn)將***“十二五”醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)規(guī)劃中期評估情況報告如下：一、基本情況全鄉(xiāng)有11個行政村，44個自然寨，114個村民小組，總戶數(shù)為3865戶，總?cè)丝?3180人，苗族人口占全鄉(xiāng)總?cè)丝诘?9%，現(xiàn)有中、小學(xué)校11所，衛(wèi)生院1所，村衛(wèi)生室9個，其中甲級衛(wèi)生室2個，占村衛(wèi)生室總數(shù)的%。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)有職工13人，其中，在崗在編12人，在編不在崗1人，在崗不在編（聘用）5人，村衛(wèi)生室現(xiàn)有鄉(xiāng)村醫(yī)生10人。

二、主要目標(biāo)任務(wù)的進(jìn)展情況和主要成效（一）公共衛(wèi)生體系建設(shè)1.公共衛(wèi)生工作。在上級有關(guān)業(yè)務(wù)部門的指導(dǎo)下，我院鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步推進(jìn)。按照農(nóng)村公共衛(wèi)生要求，加強(qiáng)對鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生人員業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)和督查指導(dǎo)，使公共衛(wèi)生服務(wù)能力及應(yīng)急管理能力大幅提升，衛(wèi)生監(jiān)督、疾病預(yù)防控制和婦幼保健三大體系得到改善。2.項目建設(shè)。①村衛(wèi)生室建設(shè)，從20XX年以來，到20XX年完成了9個村衛(wèi)生室的新建工作和相應(yīng)的醫(yī)療預(yù)防保健配備，并全部投入使用，改善了人民群眾就醫(yī)環(huán)境條件。②衛(wèi)生院新業(yè)務(wù)樓的建設(shè)，從20XX年，新業(yè)務(wù)樓啟動以來，在當(dāng)?shù)攸h委、政府和蘆笙村委的協(xié)調(diào)配合下，到20XX年6月，全部土地的征用資金補(bǔ)償已兌現(xiàn)，現(xiàn)已進(jìn)入施工階段。

3、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和醫(yī)療救助制度。自20XX年推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度以來，從20XX—20XX年全鄉(xiāng)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合覆蓋率均為100%。我院在新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的指引下，建立健全相關(guān)的農(nóng)合政策管理制度，制定和并上墻公示，在開展新農(nóng)合以來，就診和住院人數(shù)逐年上升，收入總額和補(bǔ)償資金逐年提高，到20XX年全年農(nóng)合共收治門診病人1**35人次，門診病人總費用萬元，門診補(bǔ)償萬元；

住院病人1191人次，住院病人發(fā)生費用為萬元，共補(bǔ)償資金萬元。由于措施得力，嚴(yán)格把關(guān)，使人們在就診中，得到了實惠，真正體現(xiàn)了切實減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)，提高了政府的公信力和農(nóng)民健康保障水平，緩解了“因病致貧，因病返貧”現(xiàn)象。4.鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)隊伍建設(shè)。①村級衛(wèi)生人員隊伍的建設(shè)，在上級主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，為提高村級衛(wèi)生工作的服務(wù)能力，加強(qiáng)對村級衛(wèi)生人員隊伍的培養(yǎng)，到20XX年，全鄉(xiāng)10村都配有衛(wèi)生人員（鄉(xiāng)所在地除外），其中中專2人，中技8人，基本滿足各村求醫(yī)患者的需求。②鄉(xiāng)級衛(wèi)生人員隊伍建設(shè)的情況，我院執(zhí)業(yè)資格比例顯著提高，到20XX年，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格及以上2人，在總在崗人數(shù)的%，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)生3人，在總在崗人數(shù)的%，執(zhí)業(yè)護(hù)士2人，在總在崗人數(shù)的%，。

三、規(guī)劃中實施開展的主要工作（一）公共衛(wèi)生體系建設(shè)穩(wěn)步推行，1、推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。在現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)上，推進(jìn)成立衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管站。落實了1名專職，3人兼職的編制，并成立由村衛(wèi)生員兼任村衛(wèi)生監(jiān)督信息員，建立制度，各司其責(zé)，提高了衛(wèi)生監(jiān)督職能，細(xì)化了監(jiān)督職責(zé)，將衛(wèi)生監(jiān)督重心下移到村級，加大了綜合監(jiān)管力度，確保衛(wèi)生監(jiān)督工作得到有序開展。

2、推進(jìn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系建設(shè)。成立了衛(wèi)生院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組。近幾年來，總結(jié)經(jīng)驗，突出重點，制訂了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，按時組織相關(guān)人員進(jìn)行應(yīng)急演練。①每年召開2次以上的鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，主要針對傳染病防控、農(nóng)村集中式供水的飲用水、散在式供應(yīng)、餐飲業(yè)、公共場所、院內(nèi)（和衛(wèi)生室）感染控制物品等知識培訓(xùn)，提高公共衛(wèi)生人員的整體業(yè)務(wù)水平，不斷完善日常監(jiān)測制度，提高預(yù)警預(yù)報能力。②加強(qiáng)對慢性病的監(jiān)測管理，特別對艾滋病、結(jié)核病、地方病等監(jiān)測，加大宣傳力度，積極做好早期診斷和治療，加強(qiáng)健康教育知識宣傳力度，提高人們自我防病、自我保健的能力。

③加強(qiáng)對疫情網(wǎng)絡(luò)管理，疫情信息網(wǎng)絡(luò)實行專人負(fù)責(zé)，在上級業(yè)務(wù)部門的指導(dǎo)下，疫情網(wǎng)絡(luò)直報得到規(guī)范。近幾年，疫情信息報告和網(wǎng)絡(luò)直報及時率達(dá)100%，疫情防控工作得到進(jìn)一步規(guī)范。④在項目資金資助下，完善了救護(hù)車的運作和急診搶救機(jī)制，制定相關(guān)的急救運作措施，啟用急救電話，確保鄉(xiāng)村兩級急救電話24小時暢通，提高急診搶救能力。（二）公共衛(wèi)生服務(wù)能力進(jìn)一步提高。

1、疾病預(yù)防控制能力不斷提高。加強(qiáng)了重點傳染病防控工作。20XX年以來，針對8種重點傳染病監(jiān)測工作，制定了相關(guān)傳染病防控工作預(yù)案和工作措施，及時做好監(jiān)測和上報工作，提高對免疫規(guī)劃疫苗的接種工作，使各種疫苗接種率達(dá)到90%以上，使計免相關(guān)的傳染病得到有效的控制，特別在麻疹發(fā)病在近幾年中為0，由于措施得力，使手足口病、流感等傳染病明顯下降，幾年來，無傳染病病例死亡。2、婦幼保健服務(wù)水平不斷提高。按照“降消”項目要求，進(jìn)一步加強(qiáng)了婦產(chǎn)科管理，配備了B超和相應(yīng)的產(chǎn)科設(shè)備，改善婦產(chǎn)科軟硬件條件，提高了婦幼保健服務(wù)水平。圍繞降低“三個死亡率”（孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒、5歲以下兒童），積極實施產(chǎn)前診斷服務(wù)管理制度和產(chǎn)后訪視制度，在20XX年以來，無孕產(chǎn)婦和嬰幼兒死亡發(fā)生，提高了出生人口的素質(zhì)，充實了婦幼保健服務(wù)內(nèi)涵，提高了婦幼保健服務(wù)水平。在20XX年中，完成住院分娩47人，孕產(chǎn)婦住院分娩受益率達(dá)97%以上。開展農(nóng)村婦女宮頸癌項目完成812例，完成項目任務(wù)數(shù)63%。3、基本公共衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)一步規(guī)范。在20XX年基本公共衛(wèi)生實施以來，按照工作要求，到20XX年，完成了居民健康檔案信息采集紙質(zhì)建檔22756人，完成常住居民建檔率95%，電子建檔20706人，電子建檔合格率達(dá)%。65歲以上老年人體檢1186人，完成老年人體檢51%。完成高血壓患者管理418人，糖尿病患者管理266人，重性精神病管理37人。

四、存在的主要問題及原因分折在取得上述成績同時，我們也清醒地認(rèn)識到，目前我院的衛(wèi)生工作還存在著許多問題和困難，嚴(yán)重制約了下一步衛(wèi)生工作的開展。（一）衛(wèi)生人才缺乏問題突出。一是衛(wèi)生專業(yè)人才結(jié)構(gòu)不合理，學(xué)歷、職稱偏低，村級衛(wèi)生人員年齡老化，衛(wèi)生綜合服務(wù)能力差；

二是在崗人員短缺。目前在編人員僅12人，在總編制的40%，一人兼多職，工作壓力大，工作效益不高；

三是業(yè)務(wù)骨干（特別是輔助科室人員）流失嚴(yán)重，輔助科室（B超、心電圖、放射）人員缺乏，制約了業(yè)務(wù)工作的開展。

四是人才招錄困難。人員引進(jìn)后，留不住，在一年或半年就調(diào)走，造成后繼乏人。人才缺乏的狀況，不僅影響了當(dāng)前工作，難以滿足群眾的醫(yī)療需求，也制約了衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。這個問題解決不好，再好的基礎(chǔ)設(shè)施條件和精良的設(shè)備，也難以有效發(fā)揮作用。（五）由于人員少，且基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作經(jīng)費不足，目前工作經(jīng)費運轉(zhuǎn)不到位，給基本公共衛(wèi)生工作運轉(zhuǎn)和工作開展帶來不少困難；

（六）鄉(xiāng)村兩級公共衛(wèi)生人員知識結(jié)構(gòu)層次低、技術(shù)水平不高，不適應(yīng)基本醫(yī)療和預(yù)防保健需求等問題十分突出，公共衛(wèi)生和預(yù)防保健工作薄弱。。（七）醫(yī)療設(shè)備陳舊，由于資金短缺，無力購置相應(yīng)的設(shè)備，病人流失院外過多，業(yè)務(wù)收入提不上，且影響到醫(yī)療衛(wèi)生工作的正常開展。（八）衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施薄弱，業(yè)務(wù)用房條件有限，拓展業(yè)務(wù)工作困難較大，（九）新建業(yè)務(wù)大樓施工地嚴(yán)重塌方，農(nóng)戶要求賠償比較強(qiáng)烈，現(xiàn)衛(wèi)生院資金緊缺，無力支付賠償。（十）工作人員對農(nóng)合報銷政策理解不透，導(dǎo)致農(nóng)合優(yōu)惠政策開展有一定的難度。

五、下一步工作打算和建議。1、人員配制：建議上級部門合理核定人員編制，配臵人力資源；

2、公共衛(wèi)生經(jīng)費投入到位，以便于基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的正常開展；

3、上級予以一定的資金補(bǔ)助，購置相應(yīng)的醫(yī)療設(shè)備，滿足求醫(yī)患者的需求；

4、招聘或引進(jìn)人才，以提高農(nóng)村衛(wèi)生綜合服務(wù)能力；

5、加強(qiáng)鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生人員業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，，以提高鄉(xiāng)、村兩級衛(wèi)生工作的服務(wù)態(tài)度和服務(wù)質(zhì)量；

6、根據(jù)我院人員情況，選派人員到上級醫(yī)院進(jìn)行學(xué)習(xí)，以提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。7、爭取政府資金支持，解決新業(yè)務(wù)樓施工塌方，農(nóng)戶土地使用賠償問題。8.進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價格，理順醫(yī)療服務(wù)價格關(guān)系，控制醫(yī)藥費用不合理增長，解決農(nóng)民看病難問題。9、以今年開展的民主評議行風(fēng)建設(shè)為契機(jī)，把實現(xiàn)好、維護(hù)好、發(fā)展好人民群眾的健康權(quán)