放射防護體系演示文稿

放射防護體系演示文稿本文檔共78頁；當前第1頁；編輯于星期六\6點36分優(yōu)選放射防護體系本文檔共78頁；當前第2頁；編輯于星期六\6點36分放射衛(wèi)生學是研究人們生活環(huán)境和勞動條件中放射因素與人體健康的關系，揭示放射對人體健康的危害；研究電離輻射防護標準的制定和執(zhí)行；研究改善放射衛(wèi)生條件，預防有害效應的對策的一門科學。它是綜合性的應用學科，是放射醫(yī)學的重要內(nèi)容，是預防醫(yī)學的組成部分。本文檔共78頁；當前第3頁；編輯于星期六\6點36分放射防護學是研究人類免受或少受電離輻射危害的一門綜合性的邊緣學科。它主要研究人類生活和生產(chǎn)活動中放射因素與人群健康的關系，揭示放射對人群健康的危害；研究放射防護標準的制定和執(zhí)行；研究防護原則、防護方法、防護評價和管理，改善放射環(huán)境條件，預防或減少放射損傷作用，以保護人類健康。（《放射防護學》主編賴亞輝）本文檔共78頁；當前第4頁；編輯于星期六\6點36分放射衛(wèi)生學特點新興學科

應用性學科（實踐性強）綜合性學科

本文檔共78頁；當前第5頁；編輯于星期六\6點36分主要研究內(nèi)容電離輻射的來源各種電離輻射源所致人員或人群的劑量水平及規(guī)律電離輻射對人員和人群以及后代健康的影響制訂放射衛(wèi)生防護標準提供放射衛(wèi)生防護的理論和措施本文檔共78頁；當前第6頁；編輯于星期六\6點36分意義保護環(huán)境免受或盡可能少受放射性污染。保障放射工作人員、廣大居民及后代的健康。保證電離輻射的正確使用以發(fā)揮更大的社會經(jīng)濟效益，促進人類文明的發(fā)展。本文檔共78頁；當前第7頁；編輯于星期六\6點36分本章內(nèi)容電離輻射誘發(fā)的生物效應放射防護的目的放射防護基本原則放射防護相關國際組織安全文化素養(yǎng)本文檔共78頁；當前第8頁；編輯于星期六\6點36分放射防護的生物學依據(jù)

1、早期的幾個典型放射損傷實例①1895年倫琴發(fā)現(xiàn)X線后一位X線機制造者的手出現(xiàn)了放射性皮炎；②1896年貝克勒爾研究X線和硫酸鈾酰鉀鹽發(fā)光作用時出現(xiàn)了放射性皮炎；③長期接觸放射線的居里夫人最終死于白血??；④20世紀20年代用鐳涂表盤的作夜光表的女工死于貧血和骨肉瘤。本文檔共78頁；當前第9頁；編輯于星期六\6點36分2、電離輻射誘發(fā)的生物效應

軀體效應按發(fā)生范圍遺傳效應近期效應按發(fā)生時間遠期效應

隨機性效應

按發(fā)生規(guī)律

確定性效應本文檔共78頁；當前第10頁；編輯于星期六\6點36分隨機性效應(Stochasticeffects)發(fā)生概率(而非嚴重程度)隨劑量增加而增加，效應與劑量呈線性關系，不存在閾值。主要的隨機效應是癌癥和嚴重的遺傳效應。本文檔共78頁；當前第11頁；編輯于星期六\6點36分隨機性效應的發(fā)生機理正常細胞中因電離輻射事件改變了細胞，從而引起的軀體或遺傳效應。一個改變了的軀體細胞可能仍保持著繁殖能力但可能造成一個改變了的細胞克隆，它們最終可能會導致癌變。性腺中一個改變了的生殖細胞，具備著傳遞信息給受照者的后代的功能，可能傳遞了錯誤的遺傳信息，從而引起對某些后代的嚴重損害。本文檔共78頁；當前第12頁；編輯于星期六\6點36分輻射敏感組織紅骨髓：＞0.5Sv/a照射，主要誘發(fā)白血病骨：主要骨表面上皮細胞，骨本身對輻射并不敏感肺：輻射致肺癌主要源于內(nèi)照射，外照射致肺癌概率與白血病類似性腺：主要遺傳影響本文檔共78頁；當前第13頁；編輯于星期六\6點36分甲狀腺：輻射致癌幾率較高，癌癥死亡率較低，預防及治療較為有效乳腺：育齡婦女乳腺輻射敏感性較高皮膚：輻射致癌率較低，大劑量照射后易于形成膚色、結構變化眼晶體：晶體渾濁是不可逆變化本文檔共78頁；當前第14頁；編輯于星期六\6點36分確定性效應(Deterministiceffects)確定性效應是發(fā)生概率和嚴重程度都隨著劑量而改變的效應，這種效應存在某一劑量閾值。主要的確定性效應是皮膚損傷、眼晶體白內(nèi)障、再生障礙貧血和不育。本文檔共78頁；當前第15頁；編輯于星期六\6點36分確定性效應的發(fā)生機理是：電離輻射使一個器官或組織內(nèi)有足夠的細胞被殺死或不能繁殖和發(fā)揮正常的功能，從而引起器官的功能障礙。本文檔共78頁；當前第16頁；編輯于星期六\6點36分確定性效應的發(fā)生概率

確定性效應發(fā)生概率與劑量之間的關系呈

S

形。本文檔共78頁；當前第17頁；編輯于星期六\6點36分器官或組織避免確定性效應的閾劑量器官或組織確定性效應閾劑量，Gy全身嘔吐0.5骨髓死亡1.0皮膚一次性紅斑和暫時性脫毛3.0肺肺炎5肺死亡10甲狀腺功能紊亂，黏液性水腫和破壞10本文檔共78頁；當前第18頁；編輯于星期六\6點36分人類受低LET全身均勻急性照射

誘發(fā)綜合癥和死亡的劑量范圍全身吸收劑量（Gy)造成死亡的主要效應照后死亡時間（d）3~5骨髓損傷30~605~15胃腸道及肺損傷10~20＞15神經(jīng)系統(tǒng)損傷1~5本文檔共78頁；當前第19頁；編輯于星期六\6點36分睪丸

睪丸能無限期耐受0.3-0.4Sv／a的職業(yè)性照射。睪丸在一次短暫時間內(nèi)受到0.2Ｓv劑量照射，就可能引起精子計數(shù)的短暫降低。本文檔共78頁；當前第20頁；編輯于星期六\6點36分卵巢

Gy劑量照射時，很快就可能引起生育力障礙；當劑量低于２－３Gy時，能有大量未成熟的卵母細胞存活，從而能使生育力最終得到恢復；低LETSv，年劑量率閾劑量為0.2Sv/a。本文檔共78頁；當前第21頁；編輯于星期六\6點36分眼晶體

低LET輻射急性照射約1Gy時，幾分鐘內(nèi)可檢出細胞異常；Sv;可檢出白內(nèi)障閾劑量：5.0Sv;多次受照出現(xiàn)晶體混濁閾劑量：5Sv;出現(xiàn)白內(nèi)障閾劑量：8Sv。

因晶體不含血管，中子易誘發(fā)白內(nèi)障。本文檔共78頁；當前第22頁；編輯于星期六\6點36分骨髓

骨髓細胞有再生和再殖能力，所以在低水平職業(yè)性照射條件下，致死性造血枯竭的劑量閾值估計將超過1Gy／a。

單次照射和每年多次分次低遷延性照射引起骨髓造血功能低下估計的總當量劑量和年劑量率分別為0.5Sv和0.4Sv/a本文檔共78頁；當前第23頁；編輯于星期六\6點36分皮膚

Ｘ射線或γ射線使人體皮膚的10cm2照射野產(chǎn)生紅斑的劑量閾值取決于照射次數(shù)和照射的時間長短。單次短暫照射是為6-8Gy;多次長期照射時為30Gy。

導致暫時脫毛的劑量閾值，單次短暫時間照射為3-5Gy；導致永久脫毛閾劑量單次照射為7Gy；在數(shù)周內(nèi)分次照射時約為50-60Gy。

受低LET職業(yè)照射，當累計劑量達到10-30Gy時，顯微鏡下可觀察到真皮血管優(yōu)亞臨床變化。本文檔共78頁；當前第24頁；編輯于星期六\6點36分輻射防護的目的

避免發(fā)生有害的確定性效應，并把隨機性效應的發(fā)生概率限制到可接受水平。本文檔共78頁；當前第25頁；編輯于星期六\6點36分輻射實踐：與輻射相關，增加了受照劑量的人類活動輻射干預：減少人類輻射實踐過程中受照劑量的一切措施，包括移動輻射源、改變輻射途徑或減少受照個人。本文檔共78頁；當前第26頁；編輯于星期六\6點36分輻射實踐的三種照射情況計劃照射情況應急照射情況現(xiàn)存照射情況本文檔共78頁；當前第27頁；編輯于星期六\6點36分計劃照射情況指由于引進了輻射實踐活動，必然會產(chǎn)生照射。在照射發(fā)生之前可以對放射防護進行預先計劃的，可合理對照射的大小和范圍進行預估的照射如醫(yī)療照射本文檔共78頁；當前第28頁；編輯于星期六\6點36分正常照射：在設備或源的正常運行條件下，包括在可能發(fā)生的能夠保持在控制條件之下的小的意外事件情況下受到或預計會受到的照射。潛在照射：有一定把握預期不會受到但可能會因源的事故或某種偶然性質的事件或事件序列(包括設備故障或操作錯誤)所引起的照射。本文檔共78頁；當前第29頁；編輯于星期六\6點36分應急照射情況在一個計劃照射情況的運行期間發(fā)生的或由惡意行為產(chǎn)生的或其它意外情況所致的照射意外情況發(fā)生后，可能發(fā)生公眾和職業(yè)人員受到較高的照射劑量以及環(huán)境污染潛在的應急照射情況是可以預先評價的，要做好預案實際發(fā)生的照射情況是不可預知的，需要靈活應用防護原則本文檔共78頁；當前第30頁；編輯于星期六\6點36分現(xiàn)存照射情況由早已就位的源引起的照射情況包括天然存在的照射和過去發(fā)生的事件及事故等如居室中氡的照射本文檔共78頁；當前第31頁；編輯于星期六\6點36分輻射實踐的三種照射類型職業(yè)照射:工作人員在其工作過程中所受的所有照射，不包括基本安全標準所排除的照射以及基本安全標準所豁免的實踐或源所產(chǎn)生的照射醫(yī)療照射：指患者（包括不一定患病的受檢者）因自身醫(yī)學診斷或治療所受的照射、知情但自愿幫助和安慰患者的人員（不包括施行診斷或治療的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和醫(yī)技人員）所受的照射，以及生物醫(yī)學研究計劃中的志愿者所受的照射。公眾照射：指除職業(yè)照射和患者醫(yī)療照射之外的其他公眾所受到的照射。與人工輻射無關人員受到的照射，不包括天然本底照射。本文檔共78頁；當前第32頁；編輯于星期六\6點36分照射類型與照射情況的關系計劃照射包括：職業(yè)照射、醫(yī)療照射、公眾照射應急照射包括：職業(yè)照射、公眾照射現(xiàn)存照射：職業(yè)照射、公眾照射本文檔共78頁；當前第33頁；編輯于星期六\6點36分放射防護基本原則輻射實踐的正當化；放射防護的最優(yōu)化；個人劑量限值。本文檔共78頁；當前第34頁；編輯于星期六\6點36分實踐的正當化原則實踐的正當化定義:由實踐獲得的凈利益遠遠超過付出的代價，稱為實踐正當化。本文檔共78頁；當前第35頁；編輯于星期六\6點36分防護的最優(yōu)化原則防護的最優(yōu)化定義：

在考慮到經(jīng)濟和社會因素之后一切輻射都應當保持在可合理達到的盡可能低的水平。本文檔共78頁；當前第36頁；編輯于星期六\6點36分個人劑量限值個人劑量限值定義：個人在任何一年受到的外照射所產(chǎn)生的有效劑量與在這一年內(nèi)攝入的放射性核素所產(chǎn)生的待積有效劑量兩者之和的限值。個人劑量限值是不允許接受的劑量的下限。本文檔共78頁；當前第37頁；編輯于星期六\6點36分放射防護三原則三者之間的關系是實踐的正當化是最優(yōu)化的前提；個人劑量限值是最優(yōu)化的約束條件；最優(yōu)化是輻射防護的核心。本文檔共78頁；當前第38頁；編輯于星期六\6點36分醫(yī)療照射正當性的判斷診斷檢查的正當性判斷（個體）掌握好適應癥，正確合理使用診斷性醫(yī)療照射注意避免不必要的重復檢查慎重進行婦女與兒童施行放射診斷檢查的正當性判斷本文檔共78頁；當前第39頁；編輯于星期六\6點36分醫(yī)療照射正當性的判斷

群體檢查的正當性判斷應考慮到通過群檢普查可能查出的疾病情況對被查出疾病進行有效治療的可能性由于查出某種疾病得到控制而使公眾獲得利益本文檔共78頁；當前第40頁；編輯于星期六\6點36分放射防護最優(yōu)化對一項實踐中的任一特定源，個人劑量的大小、受照的人數(shù)、以及在不是肯定受到照射的情況下其發(fā)生的可能程度，在考慮了經(jīng)濟和社會因素后，應當全部保持在可以合理做到的盡量低的程度。這一程度應當受到限制個人劑量的約束，對潛在的照射則應受到限制個人危險的約束。本文檔共78頁；當前第41頁；編輯于星期六\6點36分最優(yōu)化的依據(jù)劑量約束值對職業(yè)照射：劑量約束值是一種與受控源相關的個人劑量數(shù)值，是限制最優(yōu)化過程中所考慮的劑量選擇范圍。對公眾劑量約束值是公眾成員由受控源計劃運行中受到年照射劑量的上限，它等于任何關鍵人群組在受控源運行過程中經(jīng)過所有途徑接受的年照射劑量之和。本文檔共78頁；當前第42頁；編輯于星期六\6點36分最優(yōu)化過程放射防護最優(yōu)化過程大體可以分為六個階段：

①初步評審階段；②評價和建議階段；③決策階段；④基礎數(shù)據(jù)鑒別階段；⑤可合理做到盡可能低水平的定期評審階段；⑥反饋階段。本文檔共78頁；當前第43頁；編輯于星期六\6點36分最優(yōu)化方法1、代價利益分析法：

B=V-(P+X+Y)

式中：

B：凈利益；V：毛利益；P：基本的生產(chǎn)代價；X：防護代價；Y：危害代價。本文檔共78頁；當前第44頁；編輯于星期六\6點36分2、圖解法本文檔共78頁；當前第45頁；編輯于星期六\6點36分最優(yōu)化計劃實施方案1、建立防護組織2、建立完整的防護檔案3、員工上崗前防護培訓計劃4、防護設施的設計5、控制職業(yè)照射水平6、控制公眾受照劑量7、制訂事故應急行動計劃本文檔共78頁；當前第46頁；編輯于星期六\6點36分劑量限值基本劑量限值次級限值導出限值管理限值參考水平本文檔共78頁；當前第47頁；編輯于星期六\6點36分基本限值職業(yè)人員公眾成員慰問者及探視人員的劑量約束

本文檔共78頁；當前第48頁；編輯于星期六\6點36分基本劑量限值對職業(yè)人員規(guī)定的劑量限值

1）成年人連續(xù)5年的年平均有效劑量，20mSv；任何一年中的有效劑量，50mSv；眼晶體的年當量劑量，150mSv；四肢（手和足）或皮膚的年當量劑量，

500mSv。本文檔共78頁；當前第49頁；編輯于星期六\6點36分對于年齡為16歲~18歲接受涉及輻射照射就業(yè)培訓的徒工和年齡為16歲~18歲在學習過程中需要使用放射源的學生，應控制其職業(yè)照射使之不超過下述限值：年有效劑量，6mSv；眼晶體的年當量劑量，50mSv；四肢（手和足）或皮膚的年當量劑量，150mSv。本文檔共78頁；當前第50頁；編輯于星期六\6點36分特殊人群對懷孕職業(yè)婦女確認懷孕后，接受與公眾成員相同的防護水平。本文檔共78頁；當前第51頁；編輯于星期六\6點36分

在特殊情況下，要求對劑量限值進行如下臨時變更

依照審管部門的規(guī)定，可將劑量平均期破例延長到10個連續(xù)年；并且，在此期間內(nèi)，任何工作人員所接受的年平均有效劑量不應超過20mSv，任何單一年份不應超過50mSv；此外，當任何一個工作人員自此延長平均期開始以來所接受的劑量累計達到100mSv時，應對這種情況進行審查；劑量限制的臨時變更應遵循審管部門的規(guī)定，但任何一年內(nèi)不得超過50mSv，臨時變更的期限不得超過5年。本文檔共78頁；當前第52頁；編輯于星期六\6點36分公眾照射公眾成員平均劑量不超過下述限值年有效劑量：1mSv特殊情況下，如果5個連續(xù)年的年平均劑量不超過1mSv，則某一單一年份的有效劑量可提高到5mSv眼晶體的年當量劑量，15mSv皮膚的年當量劑量，50mSv本文檔共78頁；當前第53頁；編輯于星期六\6點36分慰問者及探視人員的劑量限制

劑量限值不適用于患者的慰問者（例如，并非是他們的職責、明知會受到照射卻自愿幫助護理、支持和探視、慰問正在接受醫(yī)學診斷或治療的患者的人員）。但是，應對患者的慰問者所受的照射加以約束，使他們在患者診斷或治療期間所受的劑量不超過5mSv。應將探視食入放射性物質的患者的兒童所受的劑量限制于1mSv以下。本文檔共78頁；當前第54頁；編輯于星期六\6點36分次級限值年攝入限值（ALI）定義：參考人在一年時間內(nèi)經(jīng)吸入、食入或通過皮膚所攝入的某種給定放射性核素的量，其所產(chǎn)生的待積劑量等于相應的劑量限值。ALI用活度的單位表示。本文檔共78頁；當前第55頁；編輯于星期六\6點36分對職業(yè)人員個人規(guī)定的年攝入量限值

DLIj,L

==（ALI）jej

式中：Ij,L放射性核素j的年攝入量限值，單位為Bq；

DL相應的有效劑量的年劑量限值Sv；

ej標準中給出的放射性核素j的單位攝入量所致的待積有效劑量的相應值Sv/Bq；本文檔共78頁；當前第56頁；編輯于星期六\6點36分對公眾成員個人的年攝入量限值公眾個人的年攝入量限值可以取職業(yè)人員個人ALI的1/50；嬰兒或兒童在沒有資料可參考時，可以取職業(yè)人員ALI的1/100。

本文檔共78頁；當前第57頁；編輯于星期六\6點36分管理限值

審管部門以年平均有效劑量為依據(jù)，對獲準實踐或源所規(guī)定的與放射性廢物排放相關的排放濃度和總排放量限值。管理限值比導出限值嚴格。選定的管理限值要能保證使關鍵人群組成員的受照劑量在為其規(guī)定的年有效劑量限值以下。例如，將低放射性廢液直接排入流量大于10倍排放量的普通下水道時應滿足的起碼條件是：每月排放的總活度不得超過10個ALImin。ALImin是相應于職業(yè)照射人員個人食人和吸人放射性核素的ALl中的較小者。本文檔共78頁；當前第58頁；編輯于星期六\6點36分參考水平

1、參考水平定義：參考水平不是劑量限值，而是在職業(yè)照射中為使人員的受照劑量達到最優(yōu)化指定的某一劑量限值的一個份額，以及為避免在持續(xù)照射情況下公眾受到的增加照射和為減少在應急照射情況下公眾的受照劑量而確定的劑量和活度濃度水平。在放射防護實踐中任何可測的量不論其是否存在限值，都可以建立參考水平。參考水平包括記錄水平、調查水平和干預水平。本文檔共78頁；當前第59頁；編輯于星期六\6點36分記錄水平

記錄水平是這樣一種水平，高于此水平的監(jiān)測結果被認為有重要意義，需記錄在案，而低于此水平的監(jiān)測結果可被忽略。對于外照射個人劑量監(jiān)測的記錄水平，應當根據(jù)監(jiān)測周期確定，記錄水平不能低于1mSv(1CRP第75號出版物)。本文檔共78頁；當前第60頁；編輯于星期六\6點36分調查水平

達到或超過年有效劑量限值、年攝入量限值、單位體積物質中活度濃度導出的限值和單位面積上核素污染活度控制水平的水平，稱為調查水平。應當對出現(xiàn)這種情況的原因進行調查?？梢愿鶕?jù)預期的水平選定個人劑量和攝入量的調查水平，根據(jù)個人監(jiān)測的周期選擇相應的相關限值的一個份額作為調查水平。本文檔共78頁；當前第61頁；編輯于星期六\6點36分干預水平

1）干預的定義：為減少非受控源或事故失控源對人員的照射劑量而采取的行動。

2）干預水平(行動水平)定義：針對非受控源持續(xù)照射情況或針對應急照射情況合理地確定的可防止的劑量水平。

本文檔共78頁；當前第62頁；編輯于星期六\6點36分對醫(yī)療照射輻射劑量約束值被視為醫(yī)療照射的指導水平。本文檔共78頁；當前第63頁；編輯于星期六\6點36分醫(yī)療照射指導水平醫(yī)療業(yè)務部門選定并取得審管部門認可的劑量、劑量率或活度值，用以表明一種參考水平，高于該水平時則應由執(zhí)業(yè)醫(yī)師進行評價，以決定在考慮了特定情況并運用了可靠的臨床判斷是否有必要超過此水平。本文檔共78頁；當前第64頁；編輯于星期六\6點36分放射防護相關國際組織國際放射防護委員會（ICRP）聯(lián)合國原子輻射效應科學委員會（UNSCEAR）國際原子能機構（IAEA）國際輻射單位與測量委員會（ICRU）本文檔共78頁；當前第65頁；編輯于星期六\6點36分相關組織世界衛(wèi)生組織（WHO）國際勞工組織（ILO）歐共體委員會（CEC）聯(lián)合國環(huán)境規(guī)劃署（UNEP）經(jīng)濟合作及發(fā)展組織核能機構（NESCEAR）國際標準化委員會（ISO）國際電工委員會（IEC）國際輻射防護協(xié)會（IRPA）本文檔共78頁；當前第66頁；編輯于星期六\6點36分國際放射防護委員會的前身是國際X射線與鐳防護委員會

ICRP是公益性的學術團體。ICRP只承擔推薦防護的基本原則與要求，并不從事具體的防護技術與措施的研究和開發(fā)以及當前防護水平的調查及管理辦法的擬定。本文檔共78頁；當前第67頁；編輯于星期六\6點36分從1929年ICRP就開始制定放射防護相關的出版物1959年以后，開始為出版物編上序號，2012年3月，出版物的序號已編至116號這些出版物已成為指導各國制定本國放射防護相關法規(guī)與標準的依據(jù)本文檔共78頁；當前第68頁；編輯于星期六\6點36分ICRP旨在為了公共的利益，主要是通過提出關于輻射防護各個方面的建議和指南而推進輻射防護科學。在準備其建議書的過程中，ICRP考慮采取恰當?shù)妮椛浞雷o措施所依據(jù)的基本原則和定量基礎，而把制定完全適合各國需要的專門建議、實踐法規(guī)或規(guī)定的職責留給各個國家的防護機構本文檔共78頁；當前第69頁；編輯于星期六\6點36分ICRP下設5個專門委員會：第1專門委員會負責輻射效應研究；第2專門委員會負責次級限值研究；第3專門委員會負責醫(yī)學防護研究；第4專門委員會負責委員會