柏西消化應(yīng)用

柏西消化科應(yīng)用(yìngyòng)（西甲硅油(ɡuīyóu)乳劑）德國柏林-化學(xué)(huàxué)股份公司ESPUMISEN第一頁，共三十七頁。精選ppt

消化科的患者70-80%都會伴有腹脹的癥狀，一般醫(yī)生可能直接考慮的是動力(dònglì)障礙，會應(yīng)用一些促動力(dònglì)劑進(jìn)行治療。今天給大家介紹一個(gè)嶄新的途徑解決脹氣和其他相關(guān)癥狀的藥物---柏西！柏西是德國進(jìn)口的專業(yè)排氣劑！前言(qiányán)第二頁，共三十七頁。精選ppt目錄氣體吸收和排泄的生理過程術(shù)后腹脹的發(fā)病機(jī)理(jīlǐ)柏西的作用機(jī)理柏西產(chǎn)品信息柏西臨床驗(yàn)證柏西產(chǎn)品特點(diǎn)第三頁，共三十七頁。精選ppt胃腸道氣體(qìtǐ)的產(chǎn)生吞咽(tūnyān)的空氣胃酸(wèisuān)的中和作用從血液彌散到小腸細(xì)菌代謝第四頁，共三十七頁。精選ppt胃腸道氣體(qìtǐ)的排泄噯氣(ǎiqì)打嗝彌散(mísàn)入血細(xì)菌代謝肛門排氣第五頁，共三十七頁。精選ppt氣體積聚(jījù)的原因(一)腹部(fùbù)氣體增多吞氣癥產(chǎn)氣增加(zēngjiā)胃腸蠕動障礙氣體吸收減少神經(jīng)官能癥不良飲食習(xí)慣氣管造口氣管內(nèi)麻醉腹部手術(shù)結(jié)腸菌群分解底物增多細(xì)菌過度增值右心衰門靜脈高壓腸無力抗生素治療IBS胃腸麻痹第六頁，共三十七頁。精選ppt腹部增多的氣體(qìtǐ)是以不活動的泡沫狀態(tài)存在的。即胃腸道分泌的粘液，將氣體(qìtǐ)包裹，阻止氣體(qìtǐ)的吸收和排除。

術(shù)后腹脹原因(yuányīn)（二）第七頁，共三十七頁。精選ppt發(fā)病(fābìng)機(jī)理氣體(qìtǐ)積聚氣體以泡沫狀態(tài)存在，不易(bùyì)排泄胃腸道氣體增多腹脹、惡心、嘔吐、反酸、腹痛，早飽，食欲不振第八頁，共三十七頁。精選ppt作用(zuòyòng)機(jī)理柏西降低氣泡表面張力，促使氣泡破裂(pòl(fā)iè)，使氣體釋放出來，一部分隨腸道蠕動排泄，一部分被消化道吸收，從而達(dá)到治療消化道脹氣的目的。第九頁，共三十七頁。精選ppt直接作用氣體(qìtǐ)，加速氣體(qìtǐ)排出IvanE.Danhof,PhD,simethiconeacceleratetheeliminateofgas,ObstetricsandGynecology1974;vol.44第十頁，共三十七頁。精選pptsimethicone西甲硅油活性成分(chéngfèn)silica二氧化硅4-7%dimethicone二甲硅油+減低表面張力(biǎomiànzhānglì)純物理特性藥理學(xué)和生理學(xué)惰性(duòxìng)物質(zhì)。乳白色均勻的乳劑，略帶香蕉味摘自《歐洲藥典》第十一頁，共三十七頁。精選ppt西甲硅油與二甲(èrjiǎ)硅油區(qū)別二甲硅油和二氧化硅單獨(dú)應(yīng)用只是弱的消泡的作用，當(dāng)兩者混合之后，混合物非常(fēicháng)有效。應(yīng)用混合物（二甲硅油+二氧化硅5mg）就能達(dá)到750mg二甲硅油的作用。TheeffectoffreesilicaonthemucosalprotectiveandantiflatulentpropertiesofpolydimethylsiloxanePharm.pharmac.,1973,25,859-863第十二頁，共三十七頁。精選ppt柏西-藥理學(xué)研究(yánjiū)西甲硅油(ɡuīyóu)的作用是二甲硅油(ɡuīyóu)的150倍出處(chūchǔ)：R.D.N.BIRTLEY,,Theeffectoffreesilicaonthemucosalprotectiveandantiflatulentpropertiesofpolydimethylsiloxane,Pharm.Pharmac.1973,25,859-863第十三頁，共三十七頁。精選ppt德國工藝(gōngyì)，納米技術(shù)西甲硅油(ɡuīyóu)顆粒在8-10納米之間第十四頁，共三十七頁。精選ppt毒理學(xué)研究(yánjiū)急性毒性試驗(yàn)大鼠口服西甲硅油LD50為34.6g/kg，相當(dāng)于人體口服劑量的25950倍，未觀察到毒性反應(yīng)(fǎnyìng)。長期毒性試驗(yàn)0.3%的西甲硅油喂飼給鼠長達(dá)2年，未觀察到毒性反應(yīng)。生殖毒性試驗(yàn)

口服和皮下給予西甲硅油后對生殖能力、胎兒毒性或產(chǎn)生畸胎無任何副作用。第十五頁，共三十七頁。精選ppt安全性研究(yánjiū)純物理作用，沒有涉及化學(xué)反應(yīng)(huàxuéfǎnyìng)毒理試驗(yàn)表明，無任何毒性物理學(xué)和生理學(xué)惰性物質(zhì)，不與食物和藥物發(fā)生反應(yīng)不從胃腸道吸收，不產(chǎn)生系統(tǒng)毒性孕產(chǎn)婦，兒童和糖尿病患者均可安全服用第十六頁，共三十七頁。精選ppt適應(yīng)癥胃腸道氣體(qìtǐ)積聚，引起的不適嬰幼兒腹痛、腹脹(過度哭鬧)手術(shù)后腹脹胃腸脹氣消化不良腹部圖像診斷胃腸道內(nèi)鏡檢查腹部超聲攝影放射線診斷第十七頁，共三十七頁。精選ppt柏西有效(yǒuxiào)治療腹脹BernsteinJE,KasichAM,JClinPharmacol1974;14:617-623

有效降低功能性消化不良(xiāohuàbùliánɡ)的患者腹脹的發(fā)生頻率

入組人數(shù)(rénshù)入組人數(shù)第十八頁，共三十七頁。精選ppt*：P<0.0001#:P+O.0007柏西有效(yǒuxiào)治療功能性消化不良西甲硅油(ɡuīyóu)在全面治療功能性消化不良，并在治療2周時(shí)優(yōu)于西沙必利

G.HOLTMANN.AlimentPharmacolTher2002;1641-1648第十九頁，共三十七頁。精選ppt柏西有效治療嬰兒(yīngér)腹痛雙盲安慰劑對照(duìzhào)研究哭鬧次數(shù)(cìshù)治療天數(shù)*p<0.01;**p<0.02;#p<0.05simeticonevs.placebo***#*：KANMALFITSSETHIMBBSJASBIRKSETHIMB,Simethiconeinthemanagementofinfantcolic,thepractitioner,9May,1988,Vol232,508第二十頁，共三十七頁。精選ppt0102030405060治療(zhìliáo)組(n=100)對照組(n=100)未發(fā)生腹痛(fùtònɡ)的患者(%)n=200柏西有效預(yù)防術(shù)后腹痛(fùtònɡ)發(fā)生P<0.05AlanGibstein,ObstetricsandGynecology,vol.44No.1July1974,386-390第二十一頁，共三十七頁。精選ppt柏西有效(yǒuxiào)預(yù)防術(shù)后腹脹發(fā)生7580859095100治療(zhìliáo)組(n=100)對照組(n=100)n=200P<0.05AlanGibstein,ObstetricsandGynecology,vol.44No.1July1974,386-390未發(fā)生(fāshēng)腹脹的患者%第二十二頁，共三十七頁。精選ppt6570758085術(shù)后1至2天自主排氣的患者比例(%)治療(zhìliáo)組(n=100)對照組(n=100)n=20085%72%柏西縮短(suōduǎn)術(shù)后排氣時(shí)間P<0.05第二十三頁，共三十七頁。精選ppt柏西治療(zhìliáo)不完全性腸梗阻人數(shù)Shyr-chyrchea,Nonsurgicalmanagementofpatialadhesivesmall-bowelobstructionwithoraltherapy:arandomizedcontrolledtrial第二十四頁，共三十七頁。精選ppt柏西改善(gǎishàn)B超胰尾顯像Radiology2000;217:780-785西甲硅油是腹部超聲診斷的有效、安全、經(jīng)濟(jì)(jīngjì)的選擇第二十五頁，共三十七頁。精選ppt柏西有效改善(gǎishàn)膠囊鏡清晰度柏西組對照組顯影清晰(qīngxī)患者數(shù)%第二十六頁，共三十七頁。精選ppt西甲硅油在內(nèi)鏡胃體胃底

觀察(guānchá)中的價(jià)值吳云林(yúnlín)陳麗娜等上海交通大學(xué)瑞金醫(yī)院消化科第二十七頁，共三十七頁。精選ppt研究(yánjiū)方法研究組

206例平均年齡53歲胃鏡檢查前20‘西甲硅油(ɡuīyóu)30ml（柏西）檢查前10‘利多卡因膠漿10ml口服對照組

232例平均年齡54歲胃鏡檢查前10‘利多卡因膠漿10ml口服第二十八頁，共三十七頁。精選ppt評估指標(biāo)(zhǐbiāo)：根據(jù)視野清晰度A級全胃無泡沫視野清晰B級胃竇無泡沫視野清晰C級胃體、胃底及胃竇散見部分泡沫視野受影響(yǐngxiǎng)D級幾乎所有胃黏膜表面附著多量泡沫沖洗后方能有效觀察黏膜性狀第二十九頁，共三十七頁。精選ppt單用鹽酸利多卡因膠漿胃底、賁門部粘膜表面附著大量泡沫難以(nányǐ)有效觀察聯(lián)用西甲硅油和鹽酸(yánsuān)利多卡因膠漿賁門LLc凹陷性病灶明確可辨研究(yánjiū)結(jié)果第三十頁，共三十七頁。精選ppt研究(yánjiū)結(jié)果吳云林(yúnlín)，陳麗娜，艾普米森在胃底胃體觀察中的價(jià)值，肝病胃腸病雜志。第三十一頁，共三十七頁。精選ppt柏西治療(zhìliáo)功能性消化不良功能性消化不良(xiāohuàbùliánɡ)Hp陽性清除Hp(治療受益率：10-30%)如果有癥狀則給予經(jīng)驗(yàn)性抗分泌治療(治療受益率：30%)如果失敗Hp陰性如果有癥狀則給予經(jīng)驗(yàn)性抗分泌治療(治療受益率：30%)改變藥物種類或使用更強(qiáng)效的抑酸藥(治療受益率：未知)對受益未知的藥物進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)性研究西甲硅油，硫糖鋁，鉍劑，抗痙攣藥促動力藥或抗抑郁藥療效未知的藥物：SSRIs，替加色羅，丁螺環(huán)酮，舒馬坦TalleyN.RevinGastroDisorders2003;3:25第三十二頁，共三十七頁。精選ppt柏西在放射(fàngshè)診斷的應(yīng)用用藥(yònɡyào)前用藥(yònɡyào)后第三十三頁，共三十七頁。精選ppt用法(yònɡfǎ)用量用于氣體積聚引起的不適(bùshì)兒童：2ml,3-5次/日成年人：5ml,3-5次/日用于顯像檢查放射檢查（輸尿管顯像）：檢查前一天，5ml,tid,檢查當(dāng)日晨服15ml。胃鏡檢查：檢查前30分鐘，頓服。兒童10ml/次，成人30ml/次。胰尾及膽囊B超：檢查前30分鐘，頓服。兒童10ml/次，成人30ml/次。第三十四頁，共三十七頁。精選ppt產(chǎn)品關(guān)鍵(guānjiàn)信息安全！純物理作用，無任何毒性。物理學(xué)和生理學(xué)惰性物質(zhì)，不與任何食物與藥物發(fā)生反應(yīng)不被人體吸收，無系統(tǒng)性副作用同樣適用于嬰幼兒、孕產(chǎn)婦和糖尿病人高效！有效治療由于氣體積聚引起的不適：消化不良，腹脹癥、胃心綜合癥，嬰幼兒腹痛，術(shù)后腹脹等有效提高腹部影像清晰度是二甲硅油的150倍耐受！香蕉口味乳劑(rǔjì)德國工藝，納米技術(shù)！第三十五頁，共三十七頁。精選ppt謝謝(xièxie)！