大安區(qū)回龍中學(xué)食堂食品從業(yè)人員食品安全知識培訓(xùn)記錄8

大安區(qū)回龍中學(xué)食堂食品從業(yè)人員食品安全知識培訓(xùn)記錄8培訓(xùn)日期2016年11月29日 培訓(xùn)地點(diǎn) 中學(xué)食堂培訓(xùn)學(xué)時(shí)1.5小時(shí) 主講人 歐知華 記錄人 歐知華培訓(xùn)內(nèi)容：食品從業(yè)人員培訓(xùn)材料8學(xué)校常見傳染病防治知識五病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的傳染病，具有感染性強(qiáng)、傳播途徑復(fù)雜、流行面廣泛、發(fā)病率較高等特點(diǎn)?？煞譃榧住⒁?、丙、丁、戊型肝炎五種。其中以甲、乙型肝炎感染率較高。乙肝病毒攜帶率為10.09。主要表現(xiàn)為乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、肝腫大及肝功能損害，部分病人可有黃疸和發(fā)熱，隱性感染較常見。我國是個(gè)肝炎大國，病毒性肝炎發(fā)病數(shù)位居法定管理傳染病的第一位，僅慢性乙型肝炎病毒感染者就達(dá)1.2億。【流行病學(xué)】1、甲型肝炎的傳染源為急性病人和感染者，傳染性強(qiáng)，經(jīng)消化道即-口傳染。可引起暴發(fā)流行。甲型肝炎患者自潛伏末期至發(fā)病后10天傳染性最大，出現(xiàn)黃疸后20天始無傳染性。主要發(fā)生于兒童及青少年。2、乙型肝炎的傳染源是急、慢肝炎患者的病毒攜帶者。傳播途徑主要有醫(yī)源性、傷口感染和母嬰垂直傳播。急性患者從潛伏期末至發(fā)病后66～144天，其血液內(nèi)都具有傳染性。乙型肝炎較多發(fā)生于2～40歲的青壯年。3、丙型肝炎主要通過輸血、血制品及傷口感染。丁型肝炎的傳播途徑與乙型肝炎相同。戊型肝炎的傳染源主要是患者糞便污染水源或食物。丙型及戊型肝炎的發(fā)病者以成人較多?！静l(fā)癥】肝炎是一種全身性疾病，病毒除侵犯肝臟外，還可侵犯其他器官，如腎、胰、骨髓、甲狀腺等。常見并發(fā)癥有關(guān)節(jié)炎（12%～27%），腎小球腎炎（26.5%），結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎等。少見的并發(fā)癥有糖尿病、脂肪肝、再生障礙性貧血、多發(fā)性神經(jīng)炎、胸膜炎、心肌炎及心包炎等，其中尤以糖尿病和脂肪肝值得重視。少數(shù)患者可后遺肝炎后高膽紅素血癥。乙型，尤以丙型肝炎易發(fā)展為慢性，少數(shù)患者可發(fā)展為肝硬化，極少數(shù)病例可呈重型肝炎的臨床過程。慢性乙型肝炎病程遷延，如得不到及時(shí)的治療，將會(huì)發(fā)展為肝硬化甚至肝癌，嚴(yán)重危害人類健康?！绢A(yù)防】1．應(yīng)采取以切斷傳播途徑為重點(diǎn)的綜合性預(yù)防措施，例如重點(diǎn)抓好水源保護(hù)、飲水消毒、食品衛(wèi)生、糞便管理等對切斷甲型肝炎的傳播有重要意義。2．急性期病人應(yīng)隔離?；颊唢嬍秤镁摺⑾词镁咭獙Ｓ?，注意飲食衛(wèi)生，避免與肝炎患者密切接觸，避免醫(yī)源性感染，保護(hù)好傷口，育齡期婦女必須避免懷孕。進(jìn)食含豐富蛋白質(zhì)、維生素的食物。忌酒、蔥、蒜、辣椒等刺激性食品。給予易消化維生素含量高的清淡飲食，食欲恢復(fù)好再正常飲食，給予高蛋白如奶、蛋、魚、瘦肉等，適量吃糖。3．防止血液污染，盡量減少輸血及使用血制品等。4、被動(dòng)免疫和自動(dòng)免疫：目前最常用的效果較好的疫苗有甲肝疫苗、乙肝疫苗，防止母嬰垂直傳播的有乙肝免疫球蛋白，另外如丙種球蛋白等也可增加抵抗力。六肺結(jié)核肺結(jié)核，過去曾被稱為“癆病”，又被稱為“白色瘟疫”，是最為常見的一種結(jié)核病，是由于結(jié)核桿菌在肺部感染所引起的一種對健康危害較大的慢性傳染病。肺結(jié)核分為原發(fā)性肺結(jié)核（I型）、血行播散型肺結(jié)核（II型），浸潤型肺結(jié)核（III型），慢性纖維空洞型肺結(jié)核（IV型）、結(jié)核性胸膜炎（V型）等?！玖餍胁W(xué)】據(jù)統(tǒng)計(jì)在全球肺結(jié)核平均每天奪去千人性命，2003年9月世界衛(wèi)生組織地區(qū)委員會(huì)宣布西太平洋地區(qū)為“肺結(jié)核病危機(jī)”，該地區(qū)包括東亞和太平洋三十七個(gè)國家。2003年底我國有五分之四的人已感染結(jié)核桿菌，因此我國已宣布進(jìn)入結(jié)核病防治“緊急狀態(tài)”，所有肺結(jié)核病人必須歸口到疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行診治。據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)道，全球已有近1/3的人口已經(jīng)感染了結(jié)核菌，每年新發(fā)生結(jié)核病人870萬例，每年死于結(jié)核病達(dá)200萬例。全球目前有結(jié)核病病人2000萬例。結(jié)核病疫情回升的主要原因有以下四種：1）政府的忽視：發(fā)展中國家無力支持結(jié)核病防治工作。2）移民和難民增加。3）人類免疫缺陷病毒（HIV）感染和艾滋?。ˋIDS）的流行。4）多藥耐藥病例增加：由于病人的不規(guī)律治療所致?！静l(fā)癥】常見有肺原性心臟?。ǚ蝿?dòng)脈高壓和肺心病）、肺癌（尚無確切證據(jù)）、矽肺結(jié)核、真菌繼發(fā)感染、淀粉樣變等。【預(yù)防】作為結(jié)核病疫情嚴(yán)重，全球結(jié)核病高負(fù)擔(dān)第二位的國家，我國結(jié)核病控制工作的好壞直接影響到全球結(jié)核病控制工作，因此全球?qū)ξ覈慕Y(jié)核病控制工作極為關(guān)心，一些國家和組織相繼給與了一定的支持，形成了我國龐大的結(jié)核病控制項(xiàng)目，政府亦對肺結(jié)核實(shí)行規(guī)范化管理及免費(fèi)治療。肺結(jié)核是一個(gè)流行較廣的慢性傳染病,必須以預(yù)防為主。預(yù)防結(jié)核病的傳播必須抓好三個(gè)環(huán)節(jié)。一、控制傳染源，結(jié)核病的主要傳染源是結(jié)核病人，尤其是痰結(jié)核菌陽性患者早期接受合理化療，痰中結(jié)核菌克在短期內(nèi)減少，以至消失，幾乎100%可獲治愈，因此早期發(fā)現(xiàn)病人，尤其是菌陽性者，并及時(shí)給予合理的化療是現(xiàn)代防癆工作的中心環(huán)節(jié)。二、切斷傳染途徑。結(jié)核菌主要通過呼吸道傳染。因此禁止隨地吐痰，對菌陽性病人的痰、日用品，以及周圍的東西要加以消毒和適當(dāng)處理，室內(nèi)可用紫外線照射消毒每日或隔日一次，每次2小時(shí)，患者用過的食具應(yīng)煮沸消毒10-15分鐘，被褥在列日下暴曬4-6小時(shí)，痰盒便器可用5%-10%來蘇浸泡2小時(shí)，最好將痰吐在紙上燒掉或用20%漂白粉溶液泡6-8小時(shí)。三、接種卡介苗。它是一種無致病力的活菌苗，接種于人體后可使未受結(jié)核菌感染者獲得對結(jié)核病的特異性免疫力，保護(hù)率約為80%?？删S持5-10年，因而隔數(shù)年后對結(jié)素試驗(yàn)轉(zhuǎn)陰者還需復(fù)種。接種對象是未食結(jié)核菌感染，結(jié)素試驗(yàn)陰性者，年齡越小越好，一般在出生后三個(gè)月內(nèi)注射，主要為新生兒和嬰幼兒，中小學(xué)生和新進(jìn)入城市