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文檔簡介
呼吸衰竭病人的護(hù)理呼吸衰竭是指由于各種原因引起的肺通氣和(或)換氣功能嚴(yán)重障礙,以致在靜息狀不有體能床。診斷的依據(jù)常以動脈血氣分析為根據(jù),在海平面、靜息狀態(tài)、呼吸空氣情況下,當(dāng)動OgPCOg即為吸竭。一)類.動類(1)I型呼衰:僅有PaO2gaO2降低。(2)I衰:aO2有O2下降。動脈血氣分析為PaO2<g和(或)血PaCO2>50mmHg。.類。(一因1.呼吸系統(tǒng)疾病
竭。.顱出。.脊重等。臨現(xiàn)。吸難是出。紺是氧型舌。.精癥狀急神抽。.循系統(tǒng)心。.狀嚴(yán)重呼。查.動分析純PaO2g為I有g(shù)為I呼吸衰竭。2.測肺功能檢測有助于判斷原發(fā)疾病的種類和嚴(yán)重程度。.查包通X部T。則對重入IU(S).保持呼吸道通暢保持氣道通暢的方法主要有:①若患者昏迷,應(yīng)使其處于仰臥位,頭后仰,托起下顎并將口打開;②清除氣道內(nèi)分泌及異物;③必要時建立人工氣道。人工氣道的建立一般有三種方法,即簡便人工氣道、氣管插管級氣管切開。氣管內(nèi)導(dǎo)管是重建。2.氧療I型呼吸衰竭的主要問題為氧合功能障礙而通氣功能基本正常,較高濃度(>35%氧可起CO2急往。3.增加善CO2留(1)呼吸興奮劑主要適用于以中樞抑制為主、通氣量不足引起的呼吸衰竭,對以肺的吸。(2)機(jī)械通氣急性呼吸衰竭患者昏迷逐漸加深,呼吸不規(guī)則或出現(xiàn)暫停,呼吸道分咳弱管。.正電。.理。6.其他持題1.氣體交換受損2.有感染的危險3.急性意識障礙
關(guān)關(guān)關(guān).活陷關(guān).血施.測囑各治配。.氣(對,痰。(2)。(3)。.氧對I(2%流(1n)導(dǎo)持續(xù)。.理(1)。(察用藥后反應(yīng),及時調(diào)整用藥量和給藥速度。對煩躁不安、失眠病人,慎用鎮(zhèn)靜劑,以吸。.觀察癥(志如嗜睡、夜間失眠、多語或躁現(xiàn)。(2)吸呼現(xiàn)。(心失心、血下降。(4);速。(衰竭尤其是合并心力衰竭、腎衰竭、休克病人,應(yīng)每日記錄尿量及入量。呼吸衰竭病人常合并消化道出血并。(6)。(現(xiàn)在輸液過程容易發(fā)生針頭堵塞、注射部位淤血或有瘀斑、皮膚黏膜自發(fā)出血等,均提合血血。(現(xiàn)顫煩等,。二、慢性呼吸衰竭(一)病因慢性呼由管如COPD?,F(xiàn)1、呼吸困難慢性阻塞性肺疾病所致的呼吸衰竭,病情較輕時表現(xiàn)為呼吸費力伴呼氣延重淺式。2、精狀態(tài)慢性呼吸竭伴CO2潴留aO2升高可表為奮制。。切忌用鎮(zhèn)靜或催眠藥,以免加重CO2潴。肺肌昏等。3、循環(huán)系統(tǒng)CO2潴留使外周體表靜脈充盈、皮膚充血、溫暖多汗、血壓升高、心排出量增多而致脈搏洪;。(三)輔助檢查.動脈血氣分析判定呼衰的性質(zhì)、程度和血液酸堿度,可以指導(dǎo)氧療及機(jī)械通氣各種參數(shù)的O2<g伴PaO2>mpH7.5代酸5為。.查等則.療D是有O2潴時氧高。.氣。.抗感染慢性呼吸衰竭急性加重的常見誘因是感染,一些非感染因素誘發(fā)的呼吸衰竭也易發(fā)染,。.呼吸興奮劑的應(yīng)用慢性呼吸衰竭患者可應(yīng)用呼吸興奮劑,該藥通過刺激頸動脈餓主動脈體的化學(xué)樞量宜障否會呼吸機(jī)疲勞重CO2。題.損與呼吸衰竭關(guān).效呼呼稠關(guān).生陷與關(guān).病施.體動指,位。.氧對I(25%(n)鼻導(dǎo)管續(xù)氧,。.練I改氣。.他。育.向病人及家屬講解疾病的發(fā)生機(jī)制、誘發(fā)因素、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸,使病人理解康復(fù)保健的意義目的。2.鼓勵病人進(jìn)行呼吸運動鍛煉如縮唇呼吸、腹式呼吸。加強(qiáng)耐寒鍛煉如冷水洗臉,教會病有位術(shù)。3.告知藥物的用法,劑量和注意事項等,囑其遵醫(yī)囑準(zhǔn)確用藥。指導(dǎo)病人加強(qiáng)營養(yǎng),合理。4.指導(dǎo)病人避免各種引起呼吸衰竭的
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