《糖尿病的康復(fù)》課件

是由于體內(nèi)胰島素的相對(duì)或絕對(duì)分泌不足而導(dǎo)致糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征，臨床上以高血糖為主要特點(diǎn)。一概述本文檔共91頁(yè)；當(dāng)前第1頁(yè)；編輯于星期三\0點(diǎn)0分人體消化系統(tǒng)本文檔共91頁(yè)；當(dāng)前第2頁(yè)；編輯于星期三\0點(diǎn)0分胰島素血糖胰島本文檔共91頁(yè)；當(dāng)前第3頁(yè)；編輯于星期三\0點(diǎn)0分1923年諾貝尓醫(yī)學(xué)和生理學(xué)獎(jiǎng)得主本文檔共91頁(yè)；當(dāng)前第4頁(yè)；編輯于星期三\0點(diǎn)0分被挽救生命的糖尿病實(shí)驗(yàn)狗本文檔共91頁(yè)；當(dāng)前第5頁(yè)；編輯于星期三\0點(diǎn)0分治療胰島素-糖尿病患者的希望Banting和Best1922年成功提取胰島素1923年因此獲諾貝爾獎(jiǎng)挽救了千百萬(wàn)糖尿病患者的生命本文檔共91頁(yè)；當(dāng)前第6頁(yè)；編輯于星期三\0點(diǎn)0分本文檔共91頁(yè)；當(dāng)前第7頁(yè)；編輯于星期三\0點(diǎn)0分第一位接受胰島素治療的病人本文檔共91頁(yè)；當(dāng)前第8頁(yè)；編輯于星期三\0點(diǎn)0分第二位病人活到76歲本文檔共91頁(yè)；當(dāng)前第9頁(yè)；編輯于星期三\0點(diǎn)0分19791994199720021989我國(guó)糖尿病患病率1.0%2.9%3.2%4.8%6.0%本文檔共91頁(yè)；當(dāng)前第10頁(yè)；編輯于星期三\0點(diǎn)0分30歲40歲50歲60歲70歲2%4%6%8%10%患病率與年齡的關(guān)系廣東省1997年本文檔共91頁(yè)；當(dāng)前第11頁(yè)；編輯于星期三\0點(diǎn)0分3%6%9%2500元以下2500-5000元5000元以上患病率與年均收入水平1994年本文檔共91頁(yè)；當(dāng)前第12頁(yè)；編輯于星期三\0點(diǎn)0分1.9%3.5%5.0%6.4%貧困鄉(xiāng)貧困市中小市省會(huì)市患病率與都市化廣東省1997年本文檔共91頁(yè)；當(dāng)前第13頁(yè)；編輯于星期三\0點(diǎn)0分本文檔共91頁(yè)；當(dāng)前第14頁(yè)；編輯于星期三\0點(diǎn)0分患病率與職業(yè)離退休11.2%家庭婦女

5.5%工人

2.5%農(nóng)民

1.7%廣東省1997年本文檔共91頁(yè)；當(dāng)前第15頁(yè)；編輯于星期三\0點(diǎn)0分4.4%3.6%2.9%文盲小學(xué)大學(xué)患病率與文化水平廣東省1997年本文檔共91頁(yè)；當(dāng)前第16頁(yè)；編輯于星期三\0點(diǎn)0分5.4%2.7%1.3%不活動(dòng)中度活動(dòng)重度活動(dòng)患病率與活動(dòng)程度廣東省1997年本文檔共91頁(yè)；當(dāng)前第17頁(yè)；編輯于星期三\0點(diǎn)0分9.4%2.4%肥胖正?；疾÷逝c體重廣東省1997年本文檔共91頁(yè)；當(dāng)前第18頁(yè)；編輯于星期三\0點(diǎn)0分失明截肢的主因血透40%正常人4倍糖尿病的危害性——并發(fā)癥本文檔共91頁(yè)；當(dāng)前第19頁(yè)；編輯于星期三\0點(diǎn)0分糖尿病癌癥中風(fēng)心臟病19801984198819921996美國(guó)常見(jiàn)病死亡率本文檔共91頁(yè)；當(dāng)前第20頁(yè)；編輯于星期三\0點(diǎn)0分古代常見(jiàn)發(fā)病人群本文檔共91頁(yè)；當(dāng)前第21頁(yè)；編輯于星期三\0點(diǎn)0分我們的對(duì)策本文檔共91頁(yè)；當(dāng)前第22頁(yè)；編輯于星期三\0點(diǎn)0分中心性肥胖

腰圍：男性≥90厘米女性≥80厘米InternationalDiabetesFederation.Available

from本文檔共91頁(yè)；當(dāng)前第23頁(yè)；編輯于星期三\0點(diǎn)0分無(wú)并發(fā)癥腎病中風(fēng)壞疽心臟病18%9%10%25%38%美國(guó)糖尿病開(kāi)支比較本文檔共91頁(yè)；當(dāng)前第24頁(yè)；編輯于星期三\0點(diǎn)0分最具經(jīng)濟(jì)效益的行為定期眼底檢查經(jīng)常足部護(hù)理治療蛋白尿本文檔共91頁(yè)；當(dāng)前第25頁(yè)；編輯于星期三\0點(diǎn)0分糖尿病常見(jiàn)癥狀多飲多尿多吃體重減輕疲倦本文檔共91頁(yè)；當(dāng)前第26頁(yè)；編輯于星期三\0點(diǎn)0分糖尿病新分型（WHO，1999）1型糖尿病2型糖尿病其他特殊類(lèi)型妊娠糖尿病271型2型約90%本文檔共91頁(yè)；當(dāng)前第27頁(yè)；編輯于星期三\0點(diǎn)0分糖尿病的發(fā)展階段空腹血糖過(guò)高糖耐量低減臨床糖尿病胰島素利用障礙本文檔共91頁(yè)；當(dāng)前第28頁(yè)；編輯于星期三\0點(diǎn)0分二病因與危險(xiǎn)因素多基因遺傳因素環(huán)境因素自身免疫性因素Ⅰ型糖尿?。罕疚臋n共91頁(yè)；當(dāng)前第29頁(yè)；編輯于星期三\0點(diǎn)0分[病因與危險(xiǎn)因素]病人的父母患病率為11％，三代直系親屬中6％的人可遺傳研究發(fā)現(xiàn)，攜帶HLA—DR3和（或）DR4的白種人和攜帶HLA—DR3、HLA—DR9的中國(guó)人易患糖尿病。本文檔共91頁(yè)；當(dāng)前第30頁(yè)；編輯于星期三\0點(diǎn)0分[病因與發(fā)病機(jī)制]本文檔共91頁(yè)；當(dāng)前第31頁(yè)；編輯于星期三\0點(diǎn)0分[病因與發(fā)病機(jī)制]自身免疫性因素：

目前發(fā)現(xiàn)90％新發(fā)生的Ⅰ型糖尿病病人其循環(huán)血中有多種胰島細(xì)胞自身抗體。Ⅰ型糖尿是T細(xì)胞介導(dǎo)的自身免疫性疾病，表現(xiàn)為免疫細(xì)胞比例失調(diào)，分泌的細(xì)胞因子或其他介質(zhì)相互作用紊亂。本文檔共91頁(yè)；當(dāng)前第32頁(yè)；編輯于星期三\0點(diǎn)0分[病因與危險(xiǎn)因素]Ⅱ型糖尿?。号c遺傳和環(huán)境因素的關(guān)系更為密切不同的糖尿病病人與不同的基因缺陷有關(guān)有明顯家族史環(huán)境主要包括人口老齡化、生活方式、營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩、體力活動(dòng)不足、應(yīng)激等，其中肥胖為重要誘因。胰高血糖素、腎上腺素等胰島素拮抗激素分泌過(guò)多，對(duì)糖尿病代謝紊亂的發(fā)生也有重要作用本文檔共91頁(yè)；當(dāng)前第33頁(yè)；編輯于星期三\0點(diǎn)0分三臨床表現(xiàn)（一）基本臨床表現(xiàn)1．“三多一少”：多尿、多飲、多食和體重減輕

34多飲多食多尿體重減輕本文檔共91頁(yè)；當(dāng)前第34頁(yè)；編輯于星期三\0點(diǎn)0分三臨床表現(xiàn)2.疲乏病人易感疲乏，精神不振3.低血糖病人常在午后或飯前出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，表現(xiàn)為乏力、多汗、顫抖及饑餓感。4.其他癥狀病人皮膚常發(fā)生癤、癰等化膿性感染，皮膚外陰瘙癢，視物模糊，四肢沉重麻木，小腿痛或痛性痙攣。35本文檔共91頁(yè)；當(dāng)前第35頁(yè)；編輯于星期三\0點(diǎn)0分并發(fā)癥慢性并發(fā)癥：眼部病變、糖尿病足急性并發(fā)癥：酮癥酸中毒、高滲性昏迷、感染四并發(fā)癥本文檔共91頁(yè)；當(dāng)前第36頁(yè)；編輯于星期三\0點(diǎn)0分本文檔共91頁(yè)；當(dāng)前第37頁(yè)；編輯于星期三\0點(diǎn)0分急性并發(fā)癥

糖尿病高滲性非酮癥昏迷多見(jiàn)于老年Ⅱ型糖尿病病人，約2/3病人發(fā)病前無(wú)糖尿病史或僅有輕癥，病人血糖升高脫水、血滲透壓增高。常突然出現(xiàn)神經(jīng)、精神癥狀，表現(xiàn)為嗜睡，幻覺(jué)，定向障礙，昏迷，病死率高達(dá)40％38本文檔共91頁(yè)；當(dāng)前第38頁(yè)；編輯于星期三\0點(diǎn)0分急性并發(fā)癥

感染

癤、癰等皮膚化膿性感染多見(jiàn)，可致敗血癥或膿毒血癥。足癬、甲癬、體癬等皮膚真菌感染也較常見(jiàn)，女性病人常合并真菌性陰道炎。肺結(jié)核發(fā)病率高，進(jìn)展快，易形成空洞。腎盂腎炎和膀胱炎為泌尿系最常見(jiàn)感染，尤其多見(jiàn)于女性，常反復(fù)發(fā)作，多轉(zhuǎn)為慢性腎盂腎炎。39本文檔共91頁(yè)；當(dāng)前第39頁(yè)；編輯于星期三\0點(diǎn)0分糖尿病足（DF）與下肢遠(yuǎn)端神經(jīng)異常，和不同程度周?chē)懿∽兿嚓P(guān)的足部潰瘍、感染和（或）深層組織破壞有關(guān)。病人可表現(xiàn)為足部畸形、皮膚干燥和發(fā)涼胼胝；嚴(yán)重的病人可出現(xiàn)足部潰瘍、壞疽糖尿病足是病人截肢和致殘的主要原因。常見(jiàn)的誘因：趾間或足部皮膚瘙癢而搔抓致皮膚潰破、水皰破裂、燙傷、碰撞傷、修腳損傷及新鞋磨破傷等40本文檔共91頁(yè)；當(dāng)前第40頁(yè)；編輯于星期三\0點(diǎn)0分

糖尿病患者因末梢神經(jīng)病變，下肢動(dòng)脈供血不足以及細(xì)菌感染等多種因素，引起足部疼痛、皮膚深潰瘍、肢端壞疽等病變，統(tǒng)稱(chēng)為糖尿病足。

本文檔共91頁(yè)；當(dāng)前第41頁(yè)；編輯于星期三\0點(diǎn)0分本文檔共91頁(yè)；當(dāng)前第42頁(yè)；編輯于星期三\0點(diǎn)0分臨床表現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變本文檔共91頁(yè)；當(dāng)前第43頁(yè)；編輯于星期三\0點(diǎn)0分Ⅰ期

:

微血管瘤出血Ⅱ期

:

微血管瘤、

出血、硬性滲出Ⅲ期

:

棉絮狀軟性滲出Ⅳ期

:

新生血管形成Ⅴ期

:

機(jī)化物形成Ⅵ期:繼發(fā)性視網(wǎng)膜脫離

失明本文檔共91頁(yè)；當(dāng)前第44頁(yè)；編輯于星期三\0點(diǎn)0分臨床表現(xiàn)糖尿病足本文檔共91頁(yè)；當(dāng)前第45頁(yè)；編輯于星期三\0點(diǎn)0分糖尿病足臨床表現(xiàn)本文檔共91頁(yè)；當(dāng)前第46頁(yè)；編輯于星期三\0點(diǎn)0分五康復(fù)評(píng)定準(zhǔn)備：試驗(yàn)前3天每日進(jìn)食碳水化合物≥200g禁食10小時(shí)以上口服葡萄糖量：成人75g，兒童1.75g/Kg方法：

將75g無(wú)水葡萄糖溶于250～300ml中，5分鐘內(nèi)飲完，分別于服糖前和服第一口糖后2小時(shí)取靜脈血測(cè)定血糖水平

口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）實(shí)驗(yàn)室檢查本文檔共91頁(yè)；當(dāng)前第47頁(yè)；編輯于星期三\0點(diǎn)0分糖化血紅蛋白（HbA1ｃ）

由葡萄糖與血紅蛋白通過(guò)非酶化結(jié)合而形成與血糖濃度呈正比，可穩(wěn)定反映抽血前2～3月平均血糖水平HbA1有A、B、C三種成分，其中以HbA1ｃ為主實(shí)驗(yàn)室檢查糖代謝異常的檢查本文檔共91頁(yè)；當(dāng)前第48頁(yè)；編輯于星期三\0點(diǎn)0分1.糖尿病癥狀+任意時(shí)間血漿葡萄糖水平≥11.1mmol/l(200mg/dl)或2.空腹血漿葡萄糖(FPG)水平≥7.0mmol/l(126mg/dl)或3.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）中，2hPG水平≥11.1mmol/l(200mg/dl)注：2、3需再測(cè)一次，予于證實(shí)，診斷才能成立診斷與鑒別診斷糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)

(1997年，ADA)本文檔共91頁(yè)；當(dāng)前第49頁(yè)；編輯于星期三\0點(diǎn)0分1型及2型糖尿病的鑒別要點(diǎn)1型糖尿病2型糖尿病起病年齡多在30歲前多在40歲以后起病情況急緩慢“三多一少”癥狀典型明顯輕酮癥酸中毒傾向有無(wú)體型正?；蛳莘逝痔悄虿〖易迨烦o(wú)常有診斷與鑒別診斷本文檔共91頁(yè)；當(dāng)前第50頁(yè)；編輯于星期三\0點(diǎn)0分1型及2型糖尿病的鑒別要點(diǎn)1型糖尿病2型糖尿病胰島素、C肽水平低正?；蛟龈逫CA，IAA，GAD65抗體陽(yáng)性陰性胰島素治療敏感、必須不敏感口服降糖藥物治療無(wú)效有效診斷與鑒別診斷本文檔共91頁(yè)；當(dāng)前第51頁(yè)；編輯于星期三\0點(diǎn)0分健康教育體育鍛煉監(jiān)測(cè)藥物治療醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療六康復(fù)治療

綜合治療－五架馬車(chē)治療本文檔共91頁(yè)；當(dāng)前第52頁(yè)；編輯于星期三\0點(diǎn)0分治療要點(diǎn)藥物健康教育飲食治療運(yùn)動(dòng)治療血糖監(jiān)測(cè)藥物治療本文檔共91頁(yè)；當(dāng)前第53頁(yè)；編輯于星期三\0點(diǎn)0分幫助患者及家屬掌握糖尿病的基本知識(shí)進(jìn)行心理、飲食、運(yùn)動(dòng)、自我監(jiān)測(cè)及自我保健、低血糖防治教育，指導(dǎo)病人堅(jiān)持合理的治療養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙限酒，不吃零食注意個(gè)人衛(wèi)生，預(yù)防各種感染治療1糖尿病健康教育本文檔共91頁(yè)；當(dāng)前第54頁(yè)；編輯于星期三\0點(diǎn)0分重要的基礎(chǔ)治療，必須長(zhǎng)期堅(jiān)持

控制目標(biāo)

體重維持在理想體重的±5%左右治療醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療本文檔共91頁(yè)；當(dāng)前第55頁(yè)；編輯于星期三\0點(diǎn)0分熱量標(biāo)準(zhǔn)

體重正常者，按理想體重、不同的體力勞動(dòng)強(qiáng)度分別給予

理想體重（kg）=身高（cm）－105勞動(dòng)強(qiáng)度：

休息輕體力中度體力重體力熱卡（千卡/kg）25～3030～3535～40＞45兒童、孕婦、乳母、消瘦、營(yíng)養(yǎng)不良及伴有消耗性疾病者可適當(dāng)增加，肥胖者則應(yīng)酌減治療醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療本文檔共91頁(yè)；當(dāng)前第56頁(yè)；編輯于星期三\0點(diǎn)0分食物成分構(gòu)成

碳水化合物：50～60%

蛋白質(zhì)：15～20%或每日0.8～1.2g/Kg兒童、孕婦、乳母、消瘦、營(yíng)養(yǎng)不良及伴有消耗性疾病者增至1.5～2.0g/Kg糖尿病腎病為0.8g/Kg，血尿素氮升高者0.6g/Kg

脂肪：25～30%或每日0.6～1.0g/Kg治療醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療本文檔共91頁(yè)；當(dāng)前第57頁(yè)；編輯于星期三\0點(diǎn)0分治療醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療每日熱量分配根據(jù)患者的飲食習(xí)慣三餐——1/3、1/3、1/31/5、2/5、2/5四餐——1/7、2/7、2/7、2/7本文檔共91頁(yè)；當(dāng)前第58頁(yè)；編輯于星期三\0點(diǎn)0分運(yùn)動(dòng)方式運(yùn)動(dòng)益處

有利于減輕體重增加胰島素敏感性改善脂代謝

以運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度不太劇烈、持續(xù)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)的有氧運(yùn)動(dòng)為宜根據(jù)患者的愛(ài)好和條件進(jìn)行自由選擇治療2體育鍛煉本文檔共91頁(yè)；當(dāng)前第59頁(yè)；編輯于星期三\0點(diǎn)0分注意事項(xiàng)循序漸進(jìn)，持之以恒餐后運(yùn)動(dòng)較好預(yù)防低血糖發(fā)生，注意自我保護(hù)有嚴(yán)重高血壓、冠心病、糖尿病并發(fā)癥、消瘦及伴消耗性疾病者，不宜進(jìn)行運(yùn)動(dòng)治療體育鍛煉本文檔共91頁(yè)；當(dāng)前第60頁(yè)；編輯于星期三\0點(diǎn)0分運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)—注意事項(xiàng)選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式及運(yùn)動(dòng)量老年人可以選用運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度輕的運(yùn)動(dòng)方式，最常用的運(yùn)動(dòng)方式為散步中青年人應(yīng)以中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)方式為主，也可選擇運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度較重的運(yùn)動(dòng)方式運(yùn)動(dòng)應(yīng)該循序漸進(jìn)，運(yùn)動(dòng)量應(yīng)由小到大正確認(rèn)識(shí)運(yùn)動(dòng)與體力勞動(dòng)的關(guān)系持之以恒，防止意外傷害本文檔共91頁(yè)；當(dāng)前第61頁(yè)；編輯于星期三\0點(diǎn)0分運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)的好處：增強(qiáng)心、肺功能降脂、降壓、降糖改善胰島素敏感性提高運(yùn)動(dòng)積極性本文檔共91頁(yè)；當(dāng)前第62頁(yè)；編輯于星期三\0點(diǎn)0分適應(yīng)癥病情控制穩(wěn)定的2型糖尿病體重超重的2型糖尿?。罴堰m應(yīng)癥穩(wěn)定期的1型糖尿病穩(wěn)定期的妊娠糖尿病本文檔共91頁(yè)；當(dāng)前第63頁(yè)；編輯于星期三\0點(diǎn)0分禁忌癥

合并各種急性感染伴有心功能不全、心率失常、并且活動(dòng)后加重嚴(yán)重糖尿病腎病、糖尿病足、嚴(yán)重的眼底病變、新近發(fā)生的血栓、有明顯酮癥或酮癥酸中毒血糖控制不佳本文檔共91頁(yè)；當(dāng)前第64頁(yè)；編輯于星期三\0點(diǎn)0分運(yùn)動(dòng)方式有氧運(yùn)動(dòng)如步行、慢跑、廣播體操、太極拳、游泳、跳繩等本文檔共91頁(yè)；當(dāng)前第65頁(yè)；編輯于星期三\0點(diǎn)0分運(yùn)動(dòng)量選擇強(qiáng)度：合適的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度是病人的心率應(yīng)達(dá)到個(gè)體６０％的最大耗氧量．

達(dá)到個(gè)體６０％的最大耗氧量時(shí)的心率＝１７０－年齡時(shí)間：運(yùn)動(dòng)累計(jì)時(shí)間一般以20—30分鐘為宜頻率：每周鍛煉3—4次為最適宜若每次運(yùn)動(dòng)量較小，而身體條件又較好，每次運(yùn)動(dòng)后均不覺(jué)疲勞的患者，運(yùn)動(dòng)頻率可為每天1次運(yùn)動(dòng)鍛煉不應(yīng)間斷，若運(yùn)動(dòng)間歇超過(guò)3—4天，則效果及蓄積作用將減弱本文檔共91頁(yè)；當(dāng)前第66頁(yè)；編輯于星期三\0點(diǎn)0分堅(jiān)持定期少進(jìn)行1次FＰG和2ｈＰG測(cè)定，測(cè)量血壓每3～6月測(cè)定1次HbA1c每年進(jìn)行1～2次血脂、心、腎、神經(jīng)和眼底檢查治療3病情監(jiān)測(cè)本文檔共91頁(yè)；當(dāng)前第67頁(yè)；編輯于星期三\0點(diǎn)0分4口服降糖藥分類(lèi)促胰島素分泌劑磺脲類(lèi)藥物：如優(yōu)降糖非磺脲類(lèi)藥物：如諾和龍胰島素增敏劑類(lèi)藥物雙胍類(lèi)藥物：如二甲雙胍胰島素增敏劑：如吡格列酮葡萄糖苷酶抑制劑類(lèi)藥物如阿卡波糖、伏格列波糖本文檔共91頁(yè)；當(dāng)前第68頁(yè)；編輯于星期三\0點(diǎn)0分口服降糖藥雙胍類(lèi)促胰島素分泌劑

α-葡萄糖苷酶抑制劑噻唑烷二酮類(lèi)

治療本文檔共91頁(yè)；當(dāng)前第69頁(yè)；編輯于星期三\0點(diǎn)0分藥物種類(lèi)

第一代：甲苯磺丁脲（D860），氯磺丙脲第二代：格列苯脲（優(yōu)降糖），格列奇特（達(dá)美康）格列吡嗪（美吡達(dá)），格列喹酮（糖適平）第三代：格列美脲（亞莫利）副作用低血糖胃腸道：惡心，嘔吐，肝損害，膽汁淤積性黃疸血液系統(tǒng)：細(xì)胞減少，再障，溶血性貧血，血小板減少皮膚：瘙癢，皮疹治療口服降糖藥治療促胰島素分泌劑：磺脲類(lèi)本文檔共91頁(yè)；當(dāng)前第70頁(yè)；編輯于星期三\0點(diǎn)0分5糖尿病監(jiān)測(cè)的內(nèi)容癥狀監(jiān)測(cè)：癥狀、體征代謝控制指標(biāo)監(jiān)測(cè)：尿糖、血糖、糖化血紅蛋白、血脂慢性并發(fā)癥監(jiān)測(cè)：尿蛋白與腎功能、眼底檢查、神經(jīng)肌電圖等其他：血壓、體重、腰圍/臀圍本文檔共91頁(yè)；當(dāng)前第71頁(yè)；編輯于星期三\0點(diǎn)0分尿糖監(jiān)測(cè)

—影響因素尿糖試紙操作方法色覺(jué)及視力腎糖閾72本文檔共91頁(yè)；當(dāng)前第72頁(yè)；編輯于星期三\0點(diǎn)0分治療胰島素治療胰島素泵本文檔共91頁(yè)；當(dāng)前第73頁(yè)；編輯于星期三\0點(diǎn)0分

七糖尿病的預(yù)防多懂一點(diǎn)；少吃一點(diǎn)；勤快一點(diǎn)；放松一點(diǎn)；本文檔共91頁(yè)；當(dāng)前第74頁(yè)；編輯于星期三\0點(diǎn)0分預(yù)防措施一防治與糾正肥胖，體重指數(shù)BMI>25者是糖尿病的高危險(xiǎn)人群；避免高脂肪食物；飲食合理、科學(xué)，食物的攝入及代謝消耗應(yīng)保持一個(gè)正常的平衡狀態(tài)，主食占50－60％，脂肪<30％，蛋白質(zhì)10－20％；本文檔共91頁(yè)；當(dāng)前第75頁(yè)；編輯于星期三\0點(diǎn)0分預(yù)防措施二增加體力活動(dòng)，參加體育鍛煉，以控制合理體重并且能夠增加胰島素的敏感性；本文檔共91頁(yè)；當(dāng)前第76頁(yè)；編輯于星期三\0點(diǎn)0分預(yù)防措施三避免、少用致糖代謝異常的藥物；戒煙戒酒等不良生活習(xí)慣；本文檔共91頁(yè)；當(dāng)前第77頁(yè)；編輯于星期三\0點(diǎn)0分糖尿病預(yù)防之四積極發(fā)現(xiàn)和治療高血壓、高血脂、冠心??；定期進(jìn)行體檢，特別是老年人，除常規(guī)空腹血糖外，還應(yīng)重視餐后2小時(shí)的血糖；本文檔共91頁(yè)；當(dāng)前第78頁(yè)；編輯于星期三\0點(diǎn)0分

八、充滿自信向糖尿病挑戰(zhàn)——

糖尿病是可以治療的疾病

糖尿病目前不能根治，但是通過(guò)合理治療可以使血糖長(zhǎng)期穩(wěn)定，接近正常，糖尿病患者可以向正常人一樣的愉快生活！本文檔共91頁(yè)；當(dāng)前第79頁(yè)；編輯于星期三\0點(diǎn)0分象正常人一樣生活象正常人一樣工作結(jié)婚生育長(zhǎng)壽80本文檔共91頁(yè)；當(dāng)前第80頁(yè)；編輯于星期三\0點(diǎn)0分做好心理準(zhǔn)備憤怒恐懼失落自信×××81本文檔共91頁(yè)；當(dāng)前第81頁(yè)；編輯于星期三\0點(diǎn)0分爭(zhēng)取社會(huì)和家庭的關(guān)心支持82本文檔共91頁(yè)；當(dāng)前第82頁(yè)；編輯于星期三\0點(diǎn)0分油脂類(lèi)25克（0.5兩）奶類(lèi)及奶制品100克（2兩）豆類(lèi)及豆制品50克（1兩）畜禽肉類(lèi)50-100克（1兩至2兩)魚(yú)蝦類(lèi)50克（1兩）