人體胚胎學(xué)泌尿、生殖系統(tǒng)發(fā)生

第24章泌尿生殖系統(tǒng)的發(fā)生1.

腎和輸尿管的發(fā)生1.1原基：

間介中胚層頸段

→生腎節(jié)→前腎尾段

→

生腎索→中腎、后腎一、泌尿系統(tǒng)的發(fā)生本文檔共30頁(yè)；當(dāng)前第1頁(yè)；編輯于星期一\23點(diǎn)21分1.2前腎生腎節(jié)

→

前腎小管

，前腎管→退化1.3中腎1)生腎索→尿生殖嵴→中腎嵴→中腎

本文檔共30頁(yè)；當(dāng)前第2頁(yè)；編輯于星期一\23點(diǎn)21分2)中腎小管

→

大部分消失中腎管

→

通入泄殖腔

本文檔共30頁(yè)；當(dāng)前第3頁(yè)；編輯于星期一\23點(diǎn)21分1.4后腎原基：中腎管末端→輸尿管芽中腎嵴尾側(cè)→生后腎組織本文檔共30頁(yè)；當(dāng)前第4頁(yè)；編輯于星期一\23點(diǎn)21分2)輸尿管芽

→反復(fù)分支→集合小管、腎盞、腎盂、輸尿管本文檔共30頁(yè)；當(dāng)前第5頁(yè)；編輯于星期一\23點(diǎn)21分3)生后腎組織→→→

腎單位→

與集合小管相通輸尿管芽誘導(dǎo)本文檔共30頁(yè)；當(dāng)前第6頁(yè)；編輯于星期一\23點(diǎn)21分4)腎上升→腹腔（腰部）

本文檔共30頁(yè)；當(dāng)前第7頁(yè)；編輯于星期一\23點(diǎn)21分2.

膀胱和尿道的發(fā)生1)

尿生殖竇

(上段)

→

膀胱

→尖與尿囊相通(以后閉鎖)

本文檔共30頁(yè)；當(dāng)前第8頁(yè)；編輯于星期一\23點(diǎn)21分2)

中段

→

尿道（男僅前列腺部與膜部）3)

下段

→尿道海綿體部（男）,陰道前庭（女）

本文檔共30頁(yè)；當(dāng)前第9頁(yè)；編輯于星期一\23點(diǎn)21分3.

常見(jiàn)畸形3.1

多囊腎(polycystickidney)腎含許多囊泡，可引起腎功能衰竭集合小管發(fā)育異?；蚺c腎單位未接通本文檔共30頁(yè)；當(dāng)前第10頁(yè)；編輯于星期一\23點(diǎn)21分3.2

異位腎

腎未正常上升

，常見(jiàn)停留于盆腔3.3

馬蹄腎兩腎未上升，尾端融合，位置低本文檔共30頁(yè)；當(dāng)前第11頁(yè)；編輯于星期一\23點(diǎn)21分馬蹄腎本文檔共30頁(yè)；當(dāng)前第12頁(yè)；編輯于星期一\23點(diǎn)21分3.4

雙輸尿管輸尿管芽過(guò)早分支（完全或部分）兩條輸尿管，或輸尿管分叉本文檔共30頁(yè)；當(dāng)前第13頁(yè)；編輯于星期一\23點(diǎn)21分3.5

臍尿瘺

(urachalfistula)尿囊未閉鎖

尿液可從臍漏出本文檔共30頁(yè)；當(dāng)前第14頁(yè)；編輯于星期一\23點(diǎn)21分二、生殖系統(tǒng)的發(fā)生

生殖腺的發(fā)生：生殖腺嵴（體腔上皮，間充質(zhì)）原始生殖細(xì)胞

1.1

未分化期：尿生殖嵴

→

生殖腺嵴

→上皮→初級(jí)性索本文檔共30頁(yè)；當(dāng)前第15頁(yè)；編輯于星期一\23點(diǎn)21分卵黃囊

→原始生殖細(xì)胞

→

初級(jí)性索本文檔共30頁(yè)；當(dāng)前第16頁(yè)；編輯于星期一\23點(diǎn)21分1.2

睪丸的發(fā)生Y

→SRY

→初級(jí)性索→髓質(zhì)

→

生精小管

↗上皮細(xì)胞

→

支持細(xì)胞↘原始生殖細(xì)胞

→

精原細(xì)胞本文檔共30頁(yè)；當(dāng)前第17頁(yè)；編輯于星期一\23點(diǎn)21分2)間充質(zhì)(表面)

→

白膜

(性索之間)→

睪丸間質(zhì)細(xì)胞

→

雄激素本文檔共30頁(yè)；當(dāng)前第18頁(yè)；編輯于星期一\23點(diǎn)21分1.3

卵巢的發(fā)生1)

XX

(noSRY)→

初級(jí)性索

→

髓質(zhì)→

消失2)

體腔上皮

→

次級(jí)性索(含原始生殖細(xì)胞)本文檔共30頁(yè)；當(dāng)前第19頁(yè)；編輯于星期一\23點(diǎn)21分3)

次級(jí)性索

→細(xì)胞團(tuán)原始生殖細(xì)胞

→

卵原細(xì)胞

上皮細(xì)胞

→卵泡細(xì)胞原始卵泡4)卵原細(xì)胞→

初級(jí)卵母細(xì)胞本文檔共30頁(yè)；當(dāng)前第20頁(yè)；編輯于星期一\23點(diǎn)21分1.4睪丸下降

1)間充質(zhì)

→引帶

(

睪丸

——

生殖隆起)→睪丸下降

→陰囊2)

胚體快速生長(zhǎng)

引帶縮短

腹股溝管本文檔共30頁(yè)；當(dāng)前第21頁(yè)；編輯于星期一\23點(diǎn)21分3)

腹膜囊

→

鞘突

→

陰囊

→鞘膜腔

4)鞘突近段

→

出生時(shí)閉鎖本文檔共30頁(yè)；當(dāng)前第22頁(yè)；編輯于星期一\23點(diǎn)21分2.

生殖管道的發(fā)育2.1原基：中腎管，中腎旁管本文檔共30頁(yè)；當(dāng)前第23頁(yè)；編輯于星期一\23點(diǎn)21分2.2未分化期體腔上皮

凹陷→中腎旁管

頭端

→

通入體腔

尾端融合

→子宮管

2)

子宮管下端

→尿生殖竇

→竇結(jié)節(jié)本文檔共30頁(yè)；當(dāng)前第24頁(yè)；編輯于星期一\23點(diǎn)21分2.3

男性生殖管道的發(fā)生

1)

(間質(zhì)細(xì)胞→)雄激素(A)

→

中腎管

→附睪管，

輸精管，

射精管，

精囊中腎小管

→

睪丸輸出小管2)

(支持細(xì)胞→)抗中腎旁管激素

(AMH)

→中腎旁管退化本文檔共30頁(yè)；當(dāng)前第25頁(yè)；編輯于星期一\23點(diǎn)21分2.4

女性生殖管道的發(fā)生(無(wú)

A和

AMH)1)中腎管

→退化2)

中腎旁管

→輸卵管

子宮管

→

子宮，陰道上1/3本文檔共30頁(yè)；當(dāng)前第26頁(yè)；編輯于星期一\23點(diǎn)21分3)

竇結(jié)節(jié)

→

陰道板

→

空腔化

→陰道下2/3本文檔共30頁(yè)；當(dāng)前第27頁(yè)；編輯于星期一\23點(diǎn)21分4.

常見(jiàn)畸形

4.1

隱睪(cryptochidism)一側(cè)或雙側(cè)睪丸未下降入陰囊可能與雄激素不足有關(guān)

睪丸在腹腔或腹股溝處雙側(cè)隱睪可致男性不育本文檔共30頁(yè)；當(dāng)前第28頁(yè)；編輯于星期一\23點(diǎn)21分4.2

先天性腹股溝疝(congenitalinguinalhernia)腹腔與鞘膜腔之間的通道未閉合

腸管