醫(yī)院精神文明考核實施方案（四篇）

第5頁共5頁醫(yī)院精神文明考核實施方案為全面深化公立醫(yī)院綜合改革，進(jìn)一步明確改革目標(biāo)任務(wù)，建立完善管理運行新機(jī)制，制定本實施方案。一、總體要求堅持醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)?！叭t(yī)聯(lián)動”，以取消藥品加成，破除“以藥補醫(yī)”機(jī)制，建立合理的經(jīng)費補償機(jī)制，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，推進(jìn)人事分配制度改革，控制醫(yī)療費用不合理增長，綜合推進(jìn)便民利民惠民措施為重點，全面推開省級公立醫(yī)院綜合改革。創(chuàng)新體制機(jī)制，完善制度框架，提升服務(wù)能力，進(jìn)一步落實政府辦醫(yī)責(zé)任，調(diào)動各方面積極性，發(fā)揮公立醫(yī)院主體作用，建設(shè)人民滿意醫(yī)院，推進(jìn)健康青海建設(shè)。二、實施范圍在全院各科室全面開展綜合改革，實現(xiàn)公立醫(yī)院綜合改革全覆蓋。三、主要目標(biāo)____年，全面實施公立醫(yī)院綜合改革，取消藥品加成，實施零差率銷售，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，建立合理補償機(jī)制，醫(yī)療費用不合理增長得到有效控制。____年，探索建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度和符合醫(yī)療行業(yè)特點的人事薪酬制度，基本理順醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系，深化醫(yī)保支付方式改革，擴(kuò)大臨床路徑，深入推進(jìn)便民利民惠民措施，加強重點學(xué)科建設(shè)，增強示范輻射功能，醫(yī)療服務(wù)能力明顯提升。____年，全面完成公立醫(yī)院綜合改革任務(wù)，基本建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，形成多層次醫(yī)療保障體系，構(gòu)建布局合理、分工協(xié)作的醫(yī)療服務(wù)體系和分級診療就醫(yī)新格局。四、主要任務(wù)(一)實施藥品零差率銷售。公立醫(yī)院全面取消藥品(不含中藥飲片)加成，建立公立醫(yī)院醫(yī)藥分開運行新機(jī)制。取消加成后的減收部分通過三個渠道進(jìn)行補償：財政合理補助____%，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格平移____%，醫(yī)院加強精細(xì)化管理、降低運行成本節(jié)約____%。將藥品儲藏、保管、損耗等費用列入醫(yī)院運行成本予以補償。(二)健全完善經(jīng)費補償機(jī)制。一是強化政府責(zé)任，研究省級公立醫(yī)院功能定位和布局，制定省級醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃，財政對省級公立醫(yī)院符合規(guī)劃的基本建設(shè)項目、大型設(shè)備購置、重點學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國家規(guī)定的政策性虧損、承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)、緊急救治及公共服務(wù)等產(chǎn)生的經(jīng)費予以保障。二是落實中(藏、蒙)、傳染病、精神病、職業(yè)病、婦產(chǎn)、兒童醫(yī)院等?？漆t(yī)院的投入傾斜政策。三是建立妥善化解省屬公立醫(yī)院合理合規(guī)長期債務(wù)機(jī)制。對醫(yī)院債務(wù)進(jìn)行審計，鎖定合理合規(guī)長期債務(wù)，統(tǒng)一納入政府債務(wù)平臺管理，列入醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃，逐步化解(具體辦法由省衛(wèi)生計生委、省財政廳、省發(fā)展改革委負(fù)責(zé)制定)。(三)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格。按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、合理穩(wěn)妥”的原則，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，逐步理順醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系；提高診療、手術(shù)、護(hù)理等技術(shù)含量高的醫(yī)療服務(wù)價格標(biāo)準(zhǔn)，降低檢驗、檢查等項目價格標(biāo)準(zhǔn)，提高標(biāo)準(zhǔn)納入醫(yī)保范疇予以補償。同步強化價格、醫(yī)保等相關(guān)政策銜接。探索建立以成本為基礎(chǔ)的價格動態(tài)調(diào)整機(jī)制，按供給側(cè)結(jié)構(gòu)調(diào)整原則，及時調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，有效疏導(dǎo)價格矛盾。自____年____月____日起省級公立醫(yī)院統(tǒng)一執(zhí)行《全國醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范(____年版)》。通過推進(jìn)集中采購、醫(yī)?？刭M、規(guī)范診療行為等配套政策，降低藥品耗材費用，為調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格騰出空間。(四)推進(jìn)人事管理制度改革。一是創(chuàng)新公立醫(yī)院編制管理，以確定的床位數(shù)和業(yè)務(wù)量為基數(shù)合理核定省級公立醫(yī)院用人總量，探索實行省級公立醫(yī)院人員總量控制和人員總量備案制。二是落實公立醫(yī)院用人自主權(quán)，由醫(yī)院根據(jù)服務(wù)業(yè)務(wù)量及醫(yī)務(wù)人員實際需求，實行公開招聘制度；醫(yī)院緊缺高層次人才可按有關(guān)規(guī)定由醫(yī)院采取靈活方式考核聘用。三是探索建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點的人事薪酬制度，提高業(yè)務(wù)收入中技術(shù)勞務(wù)性收入的比重。建立健全科學(xué)量化的績效考核體系，完善激勵約束機(jī)制，逐步形成多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬的收入分配機(jī)制。嚴(yán)禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo)，醫(yī)務(wù)人員薪酬不得與業(yè)務(wù)收入掛鉤。(具體辦法由省編辦、省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生計生委負(fù)責(zé)制定。)(五)加強精細(xì)化管理。一是優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部運行管理，探索建立醫(yī)療和行政相互分工協(xié)作的運行管理機(jī)制。二是注重流程精細(xì)化管理，精簡服務(wù)環(huán)節(jié)，優(yōu)化服務(wù)流程，改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，提升醫(yī)院綜合管理水平。三是建立省級公立醫(yī)院總會計師制度。經(jīng)省編委研究批復(fù)，省級公立醫(yī)院各增加一名領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)，設(shè)立總會計師，作為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員，負(fù)責(zé)強化醫(yī)院財務(wù)管理，成本核算與控制，降低醫(yī)院管理運行成本，做好預(yù)算和支出管理，完善醫(yī)院財務(wù)運行監(jiān)管制度(具體辦法由省衛(wèi)生計生委、省財政廳、省編辦負(fù)責(zé)制定)。四是推進(jìn)省級公立醫(yī)院后勤服務(wù)社會化改革，進(jìn)一步提升效率，降低成本。五是健全第三方調(diào)解機(jī)制，全面推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療責(zé)任保險，引導(dǎo)患者購買麻醉意外等險種。(六)控制醫(yī)藥費用不合理增長。一是在省人民醫(yī)院和西寧市第一人民醫(yī)院開展日間手術(shù)試點，為三級醫(yī)院全面開展日間手術(shù)探索經(jīng)驗。二是擴(kuò)大臨床路徑管理，實施臨床路徑管理的病例數(shù)達(dá)到醫(yī)院出院病例數(shù)的____%，同步提高按病種付費病種數(shù)和覆蓋面，____年底省級綜合公立醫(yī)院按病種付費病種數(shù)不少于____個。三是在醫(yī)保付費總額控制基礎(chǔ)上，開展按病種、按定額、按床日付費等相結(jié)合的復(fù)合型支付方式改革，逐步減少按項目付費，探索實施按疾病診斷相關(guān)組(drgs)付費和醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)保支付方式改革；省級公立醫(yī)院門診次均費用、住院次均費用較上年增長幅度不得超過當(dāng)年居民消費價格指數(shù)(____年不超過____%)。四是按照總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整的辦法，改變公立醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)，提高業(yè)務(wù)收入中技術(shù)勞務(wù)性收入的比重，降低藥品和衛(wèi)生材料收入的比重，確保公立醫(yī)院良性運行和發(fā)展。力爭到____年省級公立醫(yī)院藥占比(不含中藥飲片)總體降到____%左右；百元醫(yī)療收入(不含藥品收入)中消耗的衛(wèi)生材料降到____元以下。(七)提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平。一是強化省級公立醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療、科研、人才培養(yǎng)綜合示范帶動功能，鼓勵支持省級公立醫(yī)院開展疑難重癥診療和高精尖專特醫(yī)療技術(shù)研究及推廣應(yīng)用，通過相關(guān)國家級醫(yī)院的幫扶，提升我省省級醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平。嚴(yán)格限制公立醫(yī)院特需服務(wù)規(guī)模，提供特需服務(wù)的比例不超過全部醫(yī)療服務(wù)的____%。二是建立省級區(qū)域醫(yī)療(醫(yī)學(xué))中心和區(qū)域臨床?？浦行?，積極爭取國家級臨床重點?？平ㄔO(shè)項目，支持推動省級臨床重點專科和省縣共建特色?？平ㄔO(shè)，提升綜合服務(wù)能力。三是優(yōu)化分級診療制度，加快推進(jìn)三級醫(yī)院專家資源有效下沉，逐步減少三級醫(yī)院普通門診量，加強專科專病專家門診，強化急診急救服務(wù)，全面推行預(yù)約診療服務(wù)。(八)加強衛(wèi)生信息化建設(shè)。一是在全面加強醫(yī)院應(yīng)用與管理信息系統(tǒng)建設(shè)的基礎(chǔ)上，完善標(biāo)準(zhǔn)化電子病歷為核心的醫(yī)院臨床業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)，開展以病人為中心的健康保障信息網(wǎng)絡(luò)體系建設(shè)。二是依據(jù)全省衛(wèi)生專網(wǎng)接入與信息交換標(biāo)準(zhǔn)，實現(xiàn)醫(yī)院重點業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)交換，統(tǒng)籌推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療、分級診療、慢病管理、公共衛(wèi)生應(yīng)急處置、醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管等區(qū)域協(xié)同業(yè)務(wù)的開展。三是加強醫(yī)保信息與醫(yī)療信息、用藥信息的全程交換對接，加強醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)療救助、商保信息數(shù)據(jù)聯(lián)通對接和監(jiān)控。四是加大“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)”的投入和應(yīng)用，發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)優(yōu)勢，開展診間結(jié)算、手機(jī)等移動設(shè)備支付、提供自助打印、網(wǎng)絡(luò)查詢檢查檢驗結(jié)果等便民利民服務(wù)。五是醫(yī)聯(lián)體牽頭單位負(fù)責(zé)年內(nèi)實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)互通與信息交換共享。五、工作要求(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)。落實領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，強化部門職責(zé)，確保各項改革措施落到實處。(二)強化統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。各成員單位和地區(qū)要加強銜接，緊密配合，有效發(fā)揮改革“組合拳”作用，形成改革合力。(三)加大督導(dǎo)考核。對省級公立醫(yī)院改革進(jìn)展情況進(jìn)行專項督查。加強考核通報，考核結(jié)果要與財政補助資金掛鉤，建立獎懲機(jī)制。(四)做好總結(jié)宣傳。各有關(guān)部門要不斷總結(jié)改革經(jīng)驗，大力宣傳改革成效和典型經(jīng)驗，為改革營造良好的社會輿論氛圍。醫(yī)院精神文明考核實施方案（二）各科室：為認(rèn)真貫徹落實衛(wèi)生部《醫(yī)師定期考核管理辦法》及吉林省衛(wèi)生廳《吉林省醫(yī)師定期考核管理辦法實施細(xì)則(試行)》，建立醫(yī)師定期考核具體實施方案，規(guī)范醫(yī)師定期考核工作，我院制定了《吉林中山醫(yī)院醫(yī)師定期考核實施方案(試行)》，現(xiàn)印發(fā)至個醫(yī)療科室，請結(jié)合本科室情況，組織學(xué)習(xí)相關(guān)規(guī)定，積極配合吉林中山醫(yī)院醫(yī)師定期考核領(lǐng)導(dǎo)小組，做好醫(yī)師定期考核工作。附件：1.吉林中山醫(yī)院醫(yī)師定期考核實施方案(試行)2.吉林中山醫(yī)院醫(yī)師定期考核領(lǐng)導(dǎo)小組成立通知吉林中山醫(yī)院二〇一一年____月____日主題詞：醫(yī)師定期考核方案抄送：各科室吉林中山醫(yī)院____年____月____日印發(fā)1醫(yī)院精神文明考核實施方案（三）(征求意見稿)根據(jù)市衛(wèi)生局《轉(zhuǎn)發(fā)福建省衛(wèi)生廳____福建省公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效考核工作指導(dǎo)意見(試行)____》(泉衛(wèi)綜〔____〕____號)和《鯉城區(qū)公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效考核工作實施方案》精神，為深化我院醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推進(jìn)公共衛(wèi)生與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，實施績效工資工作，充分調(diào)動工作人員的積極性，促進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展，結(jié)合本院實際，制定本實施辦法。一、績效考核目的開展績效考核，是促進(jìn)公共衛(wèi)生與基本醫(yī)療服務(wù)職能、規(guī)范服務(wù)行為、提高服務(wù)質(zhì)量和效率、提高人員整體素質(zhì)、是完善多勞得、優(yōu)績優(yōu)酬激勵機(jī)制的主要途徑。績效考核是實施績效工資制度的必然要求，績效考核結(jié)果是績效工資分配的主要依據(jù)。通過對績效考核結(jié)果的合理運用，能夠規(guī)范醫(yī)院內(nèi)部管理，調(diào)動工作人員的積極性，有利于提高工作人員的服務(wù)質(zhì)量和效率，從而更好地滿足廣大群眾對公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的需求，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。二、績效考核原則(一)分級分類原則。工作人員績效考核按照管理、專業(yè)技術(shù)、工勤三類崗位及相應(yīng)崗位等級分別實施。(二)突出公益性原則?？冃Э己藨?yīng)以公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)為考核重點，與社會效益掛鉤，突出公益目標(biāo)完成情況，促進(jìn)公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展。(三)堅持客觀公正原則。堅持公開、公平、公正的考核方式和綜合評價、合理量化、程序規(guī)范、簡便易行的考核辦法?？己诉^程要堅持實事求是，考核結(jié)果要客觀反映被考核對象的真實情況，確?？己斯ぷ鞯耐该鞫群涂己私Y(jié)果的公信力。(四)完善激勵機(jī)制原則。建立對工作人員的兩級考核體系，堅持對考核結(jié)果的合理運用，充分發(fā)揮績效工資分配的激勵導(dǎo)向作用，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，引導(dǎo)導(dǎo)工作人員不斷提高自身素質(zhì)、服務(wù)意識和專業(yè)技術(shù)水平。三、績效考核內(nèi)容(一)主要領(lǐng)導(dǎo)考核內(nèi)容主要領(lǐng)導(dǎo)績效考核應(yīng)現(xiàn)依法行政政、管理成效、隊伍建設(shè)、組織協(xié)調(diào)、團(tuán)結(jié)協(xié)作、廉潔自律、安全穩(wěn)定等方面的實績。(二)工作人員考核內(nèi)容工作人員的績效考核要根據(jù)各類、各等級崗位的不同特點和要求，依據(jù)崗位職責(zé)，考核其工作數(shù)量、工作質(zhì)量、工作效率、勞動紀(jì)律、職業(yè)道德、服務(wù)對象滿意度等崗位業(yè)績及貢獻(xiàn)等情況。四、績效考核方法(一)成立績效考核工作領(lǐng)導(dǎo)小組。成立由院領(lǐng)導(dǎo)、工會、紀(jì)檢和職工代表組成的績效考核工作小組，負(fù)責(zé)本單位工作人員的績效考核工作。(二)制定績效考核實施方案。根據(jù)衛(wèi)生局制定的績效考核實施方案和本院的工作任務(wù)、工作性質(zhì)、崗位設(shè)置等情況，制定本單位工作人員績效考核實施方案。(三)確定績效考核形式?？冃Э己嗣磕赀M(jìn)行一次?？刹扇【C合考核與專項考核相結(jié)合、日常考核和定期考核相結(jié)合等靈活多樣的方式。在每年____月底前，完成績效考核工作，確定獎勵性績效工資分配標(biāo)準(zhǔn)。五、績效考核程序____個人自評。根據(jù)此方案，每人進(jìn)行自評，撰寫自評報告，填寫考核的相關(guān)測評表。2.綜合評價?？冃Э己斯ぷ餍〗M按照考核評價細(xì)則，結(jié)合工作人員完成工作任務(wù)、工作質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度等情況，提出評定考核等次建議，并在單位內(nèi)部予以公示。3.確定等次?？己私ㄗh報經(jīng)院務(wù)會研究決定，確定每位工作人員考核等次，并在院內(nèi)予以公示。4.主要領(lǐng)導(dǎo)考核參照單位考核程序進(jìn)行，結(jié)合本院考核等次和本人考核情況，綜合評價、確定等次。由衛(wèi)生局考核領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)實施。六、績效考核結(jié)果與運用(一)績效考核結(jié)果1.單位主要領(lǐng)導(dǎo)的績效考核結(jié)果。主要領(lǐng)導(dǎo)的績效考核結(jié)果由單位績效考核和本人績效考核兩部分組成，總分為l00分，其中單位績效考核占總分____%個人績效考核占總分____％?？冃Э己私Y(jié)果分為四個等次，分別為優(yōu)秀、合格、基本合格和不合格。2.工作人員的績效考核結(jié)果。工作人員績效考核結(jié)果分為四個等次，分別為優(yōu)秀、合格、基本合格和不合格。原則上，工作人員績效考核優(yōu)秀的人數(shù)不超過本單位參加考核人數(shù)的____％，本院當(dāng)年績效考核獲得優(yōu)秀等級的，其工作人員考核優(yōu)秀的比例可提高到____％。(二)績效考核結(jié)果的運用1.績效考核結(jié)果的運用獎勵性績效工資根據(jù)考核結(jié)果，按所得分值核定。計算公式：獎勵性績效工資額=醫(yī)院獎勵性績效工資總額÷基層機(jī)構(gòu)考核得分之和____本機(jī)構(gòu)考核得分。2.主要領(lǐng)導(dǎo)和工作人員績效考核結(jié)果的運用主要領(lǐng)導(dǎo)的績效工資根據(jù)衛(wèi)生局的考核結(jié)果確定。工作人員的績效工資分配，應(yīng)堅持多勞多得，優(yōu)績優(yōu)酬，重點向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和作出突出成績的工作人員傾斜，向承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)和臨床一線工作任務(wù)的崗位傾斜的原則，根據(jù)實際情況制定發(fā)放辦法和標(biāo)準(zhǔn)。主要領(lǐng)導(dǎo)和工作人員績效考核結(jié)果應(yīng)作為本人崗位聘任、職稱(職務(wù))晉升、表彰獎勵等工作的重要依據(jù)。應(yīng)建立相應(yīng)的績效考核檔案?？冃Э己耸且豁棌?fù)雜的系統(tǒng)工程，政策性強，涉及面廣，關(guān)系到廣大職工的切身利益。要高度重視，加強領(lǐng)導(dǎo)，把思想政治工作和政策宣傳工作做深做透，提高認(rèn)識，認(rèn)真組織實施，要不斷探索和完善績效考核方法，努力提高考核的科學(xué)性，充分發(fā)揮考核工作在公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和管理中的作用，切實加強衛(wèi)生隊伍建設(shè)。本實施方案經(jīng)廣泛征求職工的意見，由工作小組集體研究，報衛(wèi)生局批準(zhǔn)后公布實施。附件：1.績效考核工作領(lǐng)導(dǎo)小組____2.考核標(biāo)準(zhǔn)(試行)泉州市中醫(yī)外科醫(yī)院臨江社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心.01.05.醫(yī)院精神文明考核實施方案（四）(試行)為加強醫(yī)師執(zhí)業(yè)的管理，規(guī)范醫(yī)師的執(zhí)業(yè)行為，提高醫(yī)師素質(zhì)，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，建立對醫(yī)師規(guī)范有效的激勵和約束機(jī)制，根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)師定期考核管理辦法》以及吉林省衛(wèi)生廳《吉林省醫(yī)師定期考核管理辦法實施細(xì)則(試行)》，制定本方案。一、指導(dǎo)思想以____和____為指導(dǎo)，樹立和落實____，通過建立醫(yī)師定期考核制度，全面評價醫(yī)師職業(yè)道德、工作業(yè)績和業(yè)務(wù)水平，客觀公正記錄醫(yī)師的執(zhí)業(yè)狀況，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)師醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)師素質(zhì)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，更好地為廣大人民群眾的健康服務(wù)。二、實施范圍凡依法取得執(zhí)業(yè)資格并注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師均為考核對象。經(jīng)注冊在吉林中山醫(yī)院醫(yī)療、預(yù)防、保健科室中執(zhí)業(yè)的醫(yī)師。按考核類別分為臨床、中醫(yī)(包括中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合等)、口腔和公共衛(wèi)生。三、組織機(jī)構(gòu)吉林中山醫(yī)院成立醫(yī)師定期考核領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)中山醫(yī)院定期考核工作。領(lǐng)導(dǎo)小組組長由吉林中山醫(yī)院王雅華院長擔(dān)任，副組長為蘇旭院長，成員由醫(yī)務(wù)科、人事科、黨辦組成。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科。主要職責(zé)。全面組織、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)醫(yī)院內(nèi)醫(yī)師定期考核工作；完成考核人員資質(zhì)審查；確定考核科目及內(nèi)容；對考核醫(yī)師定期進(jìn)行抽查；考核結(jié)果納入醫(yī)院綜合目標(biāo)管理等。2醫(yī)院成立考核委員會，要以貫徹本方案及《吉林省醫(yī)師定期考核管理辦法實施細(xì)則(試行)》(以下簡稱《辦法》)為重點，根據(jù)本方案工作目標(biāo)和重點要求，按照客觀、科學(xué)、公平、公正、公開原則認(rèn)真做好醫(yī)師考核工作組織實施。在考核周期內(nèi)完成醫(yī)師職業(yè)道德、工作業(yè)績及業(yè)務(wù)水平綜合考核，全面評價醫(yī)師從業(yè)行為。四、工作內(nèi)容按照衛(wèi)生部及吉林省衛(wèi)生廳關(guān)于醫(yī)師定期考核管理辦法有關(guān)規(guī)定，制定本院醫(yī)師定期考核管理辦法。明確考核組織，確定考核內(nèi)容、考核程序及考核方式，有效運用考核結(jié)果，加強考核監(jiān)督管理，確保醫(yī)師定期考核工作順利進(jìn)行。具體內(nèi)容見《辦法》。五、實施步驟(一)動員部署階段：完成醫(yī)師定期考核工作的準(zhǔn)備、動員和組織發(fā)動工作，主要開展以下工作：1.召開醫(yī)師考核工作會議，下發(fā)本方案，對醫(yī)師考核進(jìn)行全面部署；同時下發(fā)《辦法》，為下一步工作開展提供政策依據(jù)。2.成立考核領(lǐng)導(dǎo)小組，全面組織、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)院內(nèi)醫(yī)師定期考核工作。3.各考核科室依據(jù)本方案及《辦法》有關(guān)要求，成立考核組織，制定考核實施方案，保證醫(yī)師考核工作有序進(jìn)行。(二)組織實施階段：1.申報審批階段(1)申請。醫(yī)院按照《辦法》向區(qū)衛(wèi)生局提交《醫(yī)師定期考核機(jī)構(gòu)申請表》、醫(yī)師定期考核組織、醫(yī)師定期考核工作制度及實施方案，提出設(shè)臵醫(yī)師定期考核機(jī)構(gòu)申請。(2)批準(zhǔn)。經(jīng)區(qū)衛(wèi)生局審查、書面批準(zhǔn)。2.考核實施階段、3考核內(nèi)容由考核機(jī)構(gòu)確定，對一般程序的醫(yī)師，采取綜合筆試方式進(jìn)行考核，其中：法律法規(guī)(____%)、基礎(chǔ)知識(____%)、專業(yè)知識(____%)、基本技能(____%)；對簡易程序的醫(yī)師，按照衛(wèi)生部《醫(yī)師定期考核管理辦法》第十四條要求。(1)通知。醫(yī)院將《醫(yī)師定期考核通知單》書面通知接受定期考核的每位醫(yī)師，同時在醫(yī)院內(nèi)部征詢被考核醫(yī)師考核周期內(nèi)行政處分、行政處罰和醫(yī)療事故等情況。(2)簡易程序申報。醫(yī)師定期考核程序分為一般程序與簡易程序。一般程序為按照《辦法》第三章規(guī)定進(jìn)行的考核。簡易程序為本人書寫述職報告，報考核委員會簽署意見并審核。按照《辦法》有關(guān)規(guī)定，完成繼續(xù)教育學(xué)分并符合下列條件的醫(yī)師定期考核執(zhí)行簡易程序：①具有____年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，考核周期內(nèi)有良好行為記錄(良好行為記錄是指醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過程中受到所在單位或上級行政部門給予的獎勵、表彰、完成政府指令性任務(wù)、取得的技術(shù)成果等)的；②具有____年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，考核周期內(nèi)無不良行為記錄(不良行為記錄是指因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法規(guī)和診療規(guī)范常規(guī)受到的行政處罰、處分以及發(fā)生的醫(yī)療事故等)的。其他醫(yī)師定期考核按照一般程序進(jìn)行。對要求執(zhí)行簡易程序考核的醫(yī)師，由本人填寫《醫(yī)師定期考核執(zhí)行簡易程序申請表》，有醫(yī)師良好行為記錄內(nèi)容的，填寫《醫(yī)師行為記錄表》，并提交有關(guān)證明文件，報考核委員會審核。(3)工作業(yè)績和職業(yè)道德評定：醫(yī)院對被考核醫(yī)師進(jìn)行工作成績和職業(yè)道德評定，在《醫(yī)師定期考核表》簽署評定意見后報醫(yī)師考核機(jī)構(gòu)；有醫(yī)師行為記錄內(nèi)容的，填寫《醫(yī)師行為記錄表》報考核機(jī)構(gòu)，并由考核機(jī)構(gòu)確認(rèn)行為記錄結(jié)果。(4)業(yè)務(wù)水平測試：考核機(jī)構(gòu)進(jìn)行業(yè)務(wù)水平理論及技能(醫(yī)療衛(wèi)生相4關(guān)法律法規(guī)及“三基三嚴(yán)”等)考試。醫(yī)師在考核周期內(nèi)按規(guī)定通過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)或通過晉升上一級專業(yè)技術(shù)職務(wù)考試，可視為業(yè)務(wù)水平測評合格，考核時僅考核工作成績和職業(yè)道德。(5)作出考核結(jié)論：考核結(jié)果分為合格和不合格。工作成績、職業(yè)道德、業(yè)務(wù)水平三項任何一項不能通過評定或測評的，即為不合格。對考核不合格的醫(yī)師，衛(wèi)生行政部門可以責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動____個月至____個月，并接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育；暫停執(zhí)業(yè)活動期滿，由考核機(jī)構(gòu)再次進(jìn)行考核。對考核合格者，允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè)，但該醫(yī)師在本考核周期內(nèi)不得評優(yōu)和晉升；對考核不合格的，由衛(wèi)生行政部門注銷注冊，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。衛(wèi)生部《醫(yī)師定期考核管理辦法》第五章第二十七條規(guī)定：醫(yī)師在考核周期內(nèi)有下列情形之一的，考核機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為考核不合格：(一)在發(fā)生的醫(yī)療事故中負(fù)有完全或主要責(zé)任的；(二)未經(jīng)所在機(jī)構(gòu)或者衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，擅自在注冊地點以外的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行執(zhí)業(yè)活動的；(三)跨執(zhí)業(yè)類別進(jìn)行執(zhí)業(yè)活動的；(四)代他人參加醫(yī)師資格考試的；(五)在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動中索要患者及其親友財物或者牟取其他不正當(dāng)利益的；(六)索要或者收受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或其工作人員給予的回扣、提成或者謀取其他不正當(dāng)利益的；5(七)通過介紹病人到其他單位檢查、治療或者購買藥品、醫(yī)療器械等收取回扣或者提成的；(八)出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件，參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷的；(九)未按照規(guī)定執(zhí)行醫(yī)院感染控制任務(wù)，未有效實施消毒或者無害化處臵，造成疾病傳播、流行的；(十)故意泄漏傳染病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關(guān)信息、資料的；(十一)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的醫(yī)師未依法履行傳染病監(jiān)測、報告、調(diào)查、處理職責(zé)，造成嚴(yán)重后果的；(十二)考核周期內(nèi)，有一次以上醫(yī)德考評結(jié)果為醫(yī)德較差的；(十三)無正當(dāng)理由不參加考核，或者擾亂考核秩序的；(十四)違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》有關(guān)規(guī)定，被行政處罰的?？己宋瘑T會綜合工作成績和職業(yè)道德評定意見及業(yè)務(wù)水平測試結(jié)果，對被考核醫(yī)師作出考核結(jié)論，在《醫(yī)師定期考核表》上簽署意見。并將開展醫(yī)師定期考核工作進(jìn)展情況和最終考核結(jié)果報區(qū)衛(wèi)生局。(三)總結(jié)階段全面總結(jié)院內(nèi)醫(yī)師考核工作，適時召開醫(yī)師考核管理經(jīng)驗交流會議，就加強醫(yī)師管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)的經(jīng)驗進(jìn)行交流?？偨Y(jié)和樹立一批服務(wù)好、患者及服務(wù)對象反映好的先進(jìn)典型，進(jìn)行宣傳報導(dǎo)。同時，研究部署下一周期醫(yī)師考核工作。六、工作要求6(一)提高認(rèn)識，加強領(lǐng)導(dǎo)實行醫(yī)師定期考核是《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定的一項法定的醫(yī)師考核制度，各職能科室及臨床科室必須高度重視，確保此項工作的順利開展；同時要做好宣傳、教育和發(fā)動工作，及時總結(jié)醫(yī)師定期考核工作的做法和經(jīng)驗。要堅持客觀、科學(xué)、公平、公正、公開的原則，按計劃嚴(yán)密組織，規(guī)范開展醫(yī)師考核工作。對考核工作中發(fā)現(xiàn)的問題，要及時與區(qū)衛(wèi)生局聯(lián)系。(二)加強配合，緊密協(xié)調(diào)醫(yī)師考核時間緊、任務(wù)重、工作新、要求高，相關(guān)職能與臨床科室要加強配合，嚴(yán)格按照醫(yī)師定期考核的有關(guān)規(guī)定和計劃要求，協(xié)調(diào)一致開展工作，確保首輪考核工作順利完成。(三)抓住重點，結(jié)合實際本方案及《辦法》提出的重點要求是對醫(yī)師考核的基本要求，各臨床科室要結(jié)合本專業(yè)實際確定本科室的具體要求和工作措施。工作中要以方案為重點，同時推動《辦法》的落實，盡可能制訂一些操作性強的考核措施。在醫(yī)師考核中，必須重視醫(yī)師日常表現(xiàn)。醫(yī)師的工作業(yè)績評定要與專業(yè)技術(shù)人員年度考核情況相銜接，職業(yè)道德評定要和醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評制度相結(jié)合，要客觀評價醫(yī)師平時執(zhí)業(yè)情況。(四)深入宣傳，廣泛動員要加強本院醫(yī)師的教育與培訓(xùn)，營造注重患者、注重管理、注重質(zhì)量、注重安全的教育氛圍，讓廣大醫(yī)師自覺的履行職責(zé)，自覺接受考核組織評價，自覺的改進(jìn)工作，提高自身素質(zhì)，為群眾健康服好務(wù)。(五)發(fā)現(xiàn)問題，嚴(yán)肅處理醫(yī)院將加強對考核工作監(jiān)督檢查，對發(fā)現(xiàn)的違法違紀(jì)行為，要及時嚴(yán)肅處理，并予以通報和曝光。7在考核工作中，出現(xiàn)衛(wèi)生部《醫(yī)師定期考核管理辦法》第六章第二十九條規(guī)定情形之一的，取消考核委員會成員資格。1、不履行考核職責(zé)或者未按規(guī)定履行職責(zé)的；2、在考核工作中有弄虛作假、徇私舞弊行為的；3、在考核過程中顯失公平的；4、考核人員索要或者收受被考核醫(yī)師及其所在機(jī)構(gòu)財物的；5、拒絕接受衛(wèi)生行政