分泌性中耳炎病情說明指導(dǎo)書

一、分泌性中耳炎概述是以傳導(dǎo)性聾及鼓室積液為主要膠耳等。臨床主要表現(xiàn)為聽力減退、耳痛、耳鳴、耳悶等。英文名稱：secretoryotitismedia。漿液黏液性中耳炎、中耳積液、膠耳。ICD疾病編碼：暫無編碼。疾病分類：耳部疾病。請詢問當?shù)蒯t(yī)院醫(yī)保中心。發(fā)病部位：耳。常見病癥：聽力減退、耳痛、耳鳴、耳悶。主要病因：咽鼓管功能障礙、中耳局部感染、變態(tài)反響、氣壓損傷。檢查工程：聽力檢查、耳鏡檢查、鼓氣耳鏡檢查、鼻咽部檢查、顳骨CT、X線。臨床分類：18多由急性分泌性中耳炎遷延轉(zhuǎn)化而來，也可緩慢起病而沒有急性中耳炎經(jīng)受。二、分泌性中耳炎的發(fā)病特點傳染性傳染性無傳染性。傳染源暫無資料。發(fā)病率乏大樣本的統(tǒng)計資料。好發(fā)地區(qū)暫無資料。好發(fā)季節(jié)暫無資料。傳播途徑暫無資料。發(fā)病率乏大樣本的統(tǒng)計資料。發(fā)病趨勢暫無資料。好發(fā)人群小兒的發(fā)病率比成人高。三、分泌性中耳炎的病因根本病因：1、咽鼓管功能障礙咽鼓管具有保持中耳內(nèi)、外的氣壓平衡、清潔和防止逆病的發(fā)生。2、中耳局部感染細菌學(xué)和組織學(xué)檢查結(jié)果以及臨床征象說明，分泌性中耳過程中可能起到肯定作用。3、變態(tài)反響兒童免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟，這可能也是兒童分泌性中耳提示慢性分泌性中耳炎可能由抗感染免疫介導(dǎo)所致。危急因素：暫無資料。過度、煙酒過度均可誘發(fā)分泌性中耳炎。四、分泌性中耳炎的病癥典型病癥：1、聽力減退急性分泌性中耳炎病前大多有感冒史，以后聽力漸漸下降，伴改善。慢性者起病隱匿，患者常說不清發(fā)病時間。顯。打呵欠、捏鼻鼓氣時，耳內(nèi)可消滅氣過水聲。伴隨病癥：暫無資料。病情進展：暫無資料。和后天原發(fā)性膽脂瘤等。五、分泌性中耳炎的檢查CT、X體格檢查：暫無資料。影像學(xué)檢查：1CTCT40Hu病理檢查：暫無資料。其他檢查：1、聽力檢查〔1〕音叉試驗及純音聽閾測試：示傳導(dǎo)性聾，且聽力損失程度〔2〕聲導(dǎo)抗圖：〕示咽鼓管功能不良，局部有鼓室積液。2、耳鏡檢查主要觀看鼓膜的狀況。急性期，鼓膜松弛部充血，或全鼓膜輕未布滿鼓室，可透過鼓膜見到液氣平面。限。4、鼻咽部檢查成人可做具體的鼻咽部檢查，以了解鼻咽部有無病變。六、分泌性中耳炎的診斷脈體瘤等疾病。鑒別診斷：1、鼻咽癌分泌性中耳炎可能為鼻咽癌患者的首診病癥。故對成年患者，特別CTMRI2、腦脊液耳漏顳骨骨折并腦脊液漏而鼓膜完整者，腦脊液聚攏于鼓室內(nèi)，CTX3、膽固醇肉芽腫膽固醇肉芽腫也稱為特發(fā)性血鼓室，病因不明，可為分泌CT破壞。4、粘連性中耳炎粘連性中耳炎是慢性分泌性中耳炎的后遺癥。兩者病癥相像BC型。5、頸靜脈體瘤鼓室體瘤或頸靜脈體瘤為血管性腫瘤，可突入鼓室?；颊哂蠧T七、分泌性中耳炎的治療原發(fā)性疾病。必要時，可考慮手術(shù)治療。對因治療：暫無資料。對癥治療：暫無資料。放化療：暫無資料。其他治療：1、咽鼓管吹張慢性期可承受捏鼻鼓氣法、波氏球法或?qū)Ч芊ā?、相關(guān)疾病的治療樂觀治療鼻咽或鼻-鼻竇疾病，如鼻-鼻竇炎、變應(yīng)性鼻術(shù)。藥物治療：但療程不宜過長，常用藥物如紅霉素、頭孢呋辛、頭孢唑肟、頭孢拉啶等。治療。3、其他藥物有鼻塞時，可取仰臥頭低位，然后用1%麻黃堿液和含激素的抗生素滴鼻液交替滴鼻，以保持鼻腔及咽鼓管通暢。相關(guān)藥品：紅霉素、頭孢呋辛、頭孢唑肟、頭孢拉啶、地塞米松、潑尼松。手術(shù)治療：必要時可重復(fù)穿刺。亦可于抽液后注入糖皮質(zhì)激素，-糜蛋白酶等藥物。積液在抽吸后又快速生成、積聚時宜做鼓膜切開術(shù)。3、鼓膜置管術(shù)和咽鼓管球囊擴張術(shù)病情遷延不愈或反復(fù)發(fā)作者，以及中耳管恢復(fù)功能。也可考慮咽鼓管球囊擴張術(shù)，促進咽鼓管功能恢復(fù)。時機、年齡體質(zhì)等因素影響，可存在個體差異。案、醫(yī)保政策等有關(guān)。八、分泌性中耳炎的預(yù)后發(fā)粘連性中耳炎、鼓室硬化等，則預(yù)后不良。天原發(fā)性中耳膽脂瘤等疾病，既增加治療的難度，又會影響患者的生活質(zhì)量。自愈性：暫無資料。治愈率：暫無資料。根治性：暫無資料。轉(zhuǎn)移性：暫無資料。后遺癥：暫無資料。復(fù)發(fā)性：暫無資料。九、分泌性中耳炎的日常治理術(shù)后護理：暫無資料。特別護理：暫無資料。心理護理：1、心理特點本病假設(shè)處理不當，局部患者可能遺留粘連性中耳炎、鼓室硬化響患者的生活質(zhì)量，患者可能會因此產(chǎn)生焦慮、煩躁、抑郁等心理。2、護理措施家屬應(yīng)賜予患者心理支持，多理解、關(guān)心、疏導(dǎo)患者，時刻關(guān)動樹立戰(zhàn)勝疾病的信念，用適當?shù)姆椒ㄐ棺约旱呢撁嫘那?。生活治理：清爽。過度用耳，促進機體恢復(fù)。3、患者可在身體狀況允許的狀況下適當運動，增加體質(zhì)，提高免疫力，不4、留意個人及四周環(huán)境衛(wèi)生，患者應(yīng)勤洗手，勤清掃衛(wèi)生。留意避開水洗5、患者應(yīng)避開在疾病發(fā)作期去聲音嘈雜的地方。6、患者外出時建議家屬伴隨出行，避開發(fā)生意外。7、關(guān)注天氣預(yù)報，準時添減衣物，防止感冒。8、盡量避開去人群密集或者空氣污濁的密閉場所。病情監(jiān)測：暫無資料。飲食禁忌：1、患者要戒煙酒。2、患者要少吃糖、花生醬、海鮮、狗肉等食物。3、患者應(yīng)盡量避開食用辛辣刺激性食物，如辣椒、大蒜等。其他留意：暫無資料。維持治療效果，促進疾病康復(fù)的作用。飲食建議：1、加強養(yǎng)分支持，多進食高蛋白食物，如牛奶、魚、蛋、豆腐等。2、患者要飲食清淡，多食穎蔬菜水果，補充維生素，提高身體免疫力。3、家屬可賜予患者高熱量、易消化的食物，如瘦肉粥、雞蛋羹等。物。和安康的恢復(fù)。6、患者可多吃堅果、大豆、花生等食物。預(yù)防措施：以下措施可以降低本病的發(fā)生風險：1、留意保護耳朵，避開進水。2、加強體育熬煉，增加體質(zhì)，留意清潔衛(wèi)生。相關(guān)疫苗：無相關(guān)疫苗。十一、分泌性中耳炎的就醫(yī)指南門診指征：暫無資料。就醫(yī)預(yù)備：1、提前預(yù)約掛號，并攜帶身份證、醫(yī)?？?、就醫(yī)卡等。2、可能會進展比較全面的耳部檢查，建議做好心理預(yù)備。3、假設(shè)近期有就診經(jīng)受，請攜帶相關(guān)病歷、檢查報告、化驗單等。4、近期假設(shè)服用一些藥物來緩解病癥，可攜帶藥盒。5、可安排家屬伴隨就醫(yī)。醫(yī)生可能問哪些問題：1、您有什么不舒適？哪里不舒適？2、有沒有由于某些因素，使您不舒適的病癥加重或者緩解？3、您做過哪些檢查？檢查結(jié)果如何？4、您之前治療過嗎？是如何治療的？效果怎么樣？5、您尋常身體怎么樣？6、您最近感冒了嗎？7、最近耳朵里進水了嗎？患者可以問哪些問題：1、