拐杖的使用方法及注意事項(xiàng)

拐杖的使用方法及注意事項(xiàng)——匯報(bào)人：本文檔共27頁(yè)；當(dāng)前第1頁(yè)；編輯于星期二\16點(diǎn)0分目錄頁(yè)拐杖的基本介紹拐杖長(zhǎng)度測(cè)量方法拐杖的使用方法拐杖使用的注意事項(xiàng)本文檔共27頁(yè)；當(dāng)前第2頁(yè)；編輯于星期二\16點(diǎn)0分拐杖的基本介紹01本文檔共27頁(yè)；當(dāng)前第3頁(yè)；編輯于星期二\16點(diǎn)0分一種輔助行走的簡(jiǎn)單器械，通常是一根木制或金屬棍子。拐杖是一種重要的醫(yī)療康復(fù)輔助用具,分手杖\肘杖\腋杖,其中手杖主要用于輕度需要,例如老年人或登山者,手杖不屬于殘疾人用品,肘杖屬于中度下肢殘疾人用品,。腋拐杖是下肢重度殘疾者(病殘傷殘等)的必需品，多數(shù)下肢殘疾人不得不終身使用腋杖。拐杖的基本介紹本文檔共27頁(yè)；當(dāng)前第4頁(yè)；編輯于星期二\16點(diǎn)0分正確的用拐方法，其意義如下：1）最大限度的支持保護(hù)患肢；2）促使盡早恢復(fù)正常步態(tài)；3）保證上肢在操拐時(shí)不受額外損傷；4）規(guī)范康復(fù)流程。如果雙側(cè)患肢均完全限制負(fù)重，沒(méi)有辦法，只有求助輪椅了。本文檔共27頁(yè)；當(dāng)前第5頁(yè)；編輯于星期二\16點(diǎn)0分拐杖長(zhǎng)度測(cè)量方法02本文檔共27頁(yè)；當(dāng)前第6頁(yè)；編輯于星期二\16點(diǎn)0分拐杖的長(zhǎng)度測(cè)量方法最簡(jiǎn)單的方法是用身長(zhǎng)減去41cm即為腋杖的長(zhǎng)度

本文檔共27頁(yè)；當(dāng)前第7頁(yè)；編輯于星期二\16點(diǎn)0分拐杖的使用方法03本文檔共27頁(yè)；當(dāng)前第8頁(yè)；編輯于星期二\16點(diǎn)0分拐杖使用方法的分類(lèi)根據(jù)患者損傷形式、程度不同，拐杖的使用方法主要分為以下幾種：?jiǎn)喂眨喝绻颊咭粋?cè)下肢損傷，部分限制負(fù)重，采用單拐，連同健患雙肢，共“三點(diǎn)”支撐體重，完成步行過(guò)程。如果患者一側(cè)下肢損傷，完全限制負(fù)重，采用雙拐，同健側(cè)肢體，共“三點(diǎn)”支撐體重，患肢懸空，完成步行過(guò)程。雙拐：如果患者雙側(cè)下肢損傷，均部分限制負(fù)重，采用雙拐，連同雙側(cè)患肢，共“四點(diǎn)”支撐體重，完成步行過(guò)程。本文檔共27頁(yè)；當(dāng)前第9頁(yè)；編輯于星期二\16點(diǎn)0分三點(diǎn)步法——單拐患腿和兩側(cè)拐杖同時(shí)伸出→健腿伸出。適合于一側(cè)下肢障礙，患腿只能部分負(fù)重或完全不能負(fù)重使用，步行速度快，穩(wěn)定性好。本文檔共27頁(yè)；當(dāng)前第10頁(yè)；編輯于星期二\16點(diǎn)0分四點(diǎn)步法（兩點(diǎn)步法）——雙拐四點(diǎn)步：適用于無(wú)法以任何一腳支撐身體全部重量者兩點(diǎn)步：適用于腿部無(wú)法支撐重量，但肌肉協(xié)調(diào)，平衡好，臂力強(qiáng)者一側(cè)拐杖→對(duì)側(cè)腿→另一側(cè)拐杖→另一側(cè)腿，此為四點(diǎn)步。步行速度稍慢，但穩(wěn)定性好，近似于自然步態(tài)，熟練后可以將一側(cè)拐杖與對(duì)側(cè)腿同時(shí)交替前行，此為兩點(diǎn)步。本文檔共27頁(yè)；當(dāng)前第11頁(yè)；編輯于星期二\16點(diǎn)0分單拐的具體應(yīng)用適用于單側(cè)肢體可以部分負(fù)重的情況，那么拐應(yīng)該放在哪一側(cè)呢？本文檔共27頁(yè)；當(dāng)前第12頁(yè)；編輯于星期二\16點(diǎn)0分單拐的具體應(yīng)用正確的做法是單拐應(yīng)該放在健側(cè)。當(dāng)雙下肢等長(zhǎng)，患側(cè)肢體可以提供一定支撐。所以可以將拐杖放到健側(cè)，使整個(gè)身體重心移向健側(cè)，減輕患側(cè)負(fù)重，讓患側(cè)行駛行走功能但又不會(huì)過(guò)度勞累，以此促進(jìn)康復(fù)。本文檔共27頁(yè)；當(dāng)前第13頁(yè)；編輯于星期二\16點(diǎn)0分單拐的應(yīng)用這一點(diǎn)不是簡(jiǎn)單的告訴你哪個(gè)是正確哪個(gè)是錯(cuò)誤。從實(shí)際運(yùn)用的角度看，可以拿拐杖驗(yàn)證一下。那么從理論上探討，可以從生物力學(xué)的角度去探討。練習(xí)行走，主要的目的是縱向前進(jìn)，那么就應(yīng)該盡量減少橫向移位，試想一下，如果拐杖放在患側(cè)，橫向移位明顯大于正常人，同樣，如果放在健側(cè)，則可以類(lèi)似于正常行走，減少橫向擺動(dòng)。本文檔共27頁(yè)；當(dāng)前第14頁(yè)；編輯于星期二\16點(diǎn)0分單拐的應(yīng)用當(dāng)殘障狀態(tài)已經(jīng)穩(wěn)定，而且患肢應(yīng)該有廢用萎縮和神經(jīng)性萎縮，患肢有可能無(wú)法支撐身體，甚至雙下肢不等長(zhǎng)，已經(jīng)無(wú)法維持穩(wěn)定站姿。這時(shí)候優(yōu)先推薦的，是輪椅，而不是拐杖。非得使用拐杖，建議繼續(xù)使用雙側(cè)拐杖。需要騰出一只手來(lái)的時(shí)候，就按你目前辦法來(lái)吧，拐杖放在患側(cè)，騰出健側(cè)手來(lái)拿東西。本文檔共27頁(yè)；當(dāng)前第15頁(yè)；編輯于星期二\16點(diǎn)0分雙拐的具體應(yīng)用——總述1、拐杖的高度應(yīng)根據(jù)病人的身高調(diào)試，一般的高度是病人雙手持拐，拐頂距離腋窩5~10cm或2~3橫指。2、拐杖的手柄位置須調(diào)節(jié)到雙臂自然下垂時(shí)手腕水平。當(dāng)你使用拐杖支撐時(shí)，肘關(guān)節(jié)可以適當(dāng)彎曲。3、持拐的力應(yīng)該在雙手，而不是靠腋窩支撐身體因腋窩有重要的血管神經(jīng)叢通過(guò)以免受壓損傷。4、持拐站立時(shí)使雙足與雙拐頭呈等腰三角形。本文檔共27頁(yè)；當(dāng)前第16頁(yè)；編輯于星期二\16點(diǎn)0分雙拐具體應(yīng)用——分述雙拐行走1、

將雙拐支撐在雙腳兩側(cè)的向方，保持身體平穩(wěn)；2、

兩個(gè)拐杖頂部盡量壓在雙側(cè)肋骨上，不要用你的腋窩直接頂在拐杖上，伸直肘部，用雙手支撐體重；3、

雙拐同時(shí)向前移動(dòng)；4、

向前移動(dòng)患腿于雙拐之間同一平面；5、

再向前擺動(dòng)正常腿，放在雙拐的前方；6、

不斷地重復(fù)，你就可以向前行走了（雙拐->患腿->正常腿）。注意：行走過(guò)程中不要依靠在雙拐頂上。本文檔共27頁(yè)；當(dāng)前第17頁(yè)；編輯于星期二\16點(diǎn)0分雙拐具體應(yīng)用——分述坐下1、身體向后慢慢退，知道正常的腿碰到椅子或床的邊緣。2、保持體重在正常腿上，將雙拐并攏和在一起。3、用患腿一側(cè)的手握住拐杖手柄，健側(cè)的手放到椅子或床緣上，然后彎曲健側(cè)膝蓋慢慢坐下。4、坐下過(guò)程慢慢來(lái)，始終保持雙拐放在椅子旁邊。注意：除非一整允許你的患腿部分負(fù)重，否則下坐過(guò)程仍需保持你的患腿離開(kāi)地面不受力。本文檔共27頁(yè)；當(dāng)前第18頁(yè)；編輯于星期二\16點(diǎn)0分雙拐具體應(yīng)用——分述起身站立1、在你準(zhǔn)備站立前，請(qǐng)先確定椅子或床是否穩(wěn)定牢固。2、正常腿支撐地面上，身體向前移動(dòng)到椅子或床的邊緣。3、在將雙拐并攏和在一起，用患腿一側(cè)的手握住拐杖手柄健側(cè)的手扶住椅子扶手或床緣，4、兩手一起支撐用力，同時(shí)擬的正常腿發(fā)力，保持站穩(wěn)。注意：在你開(kāi)始行走前，請(qǐng)先確保已經(jīng)站穩(wěn)，然后再將拐杖分置身體兩側(cè)。

本文檔共27頁(yè)；當(dāng)前第19頁(yè)；編輯于星期二\16點(diǎn)0分雙拐具體應(yīng)用——分述上臺(tái)階或樓梯（有扶手）1、

準(zhǔn)備上樓時(shí)，移動(dòng)身體靠近最底層的一格樓梯；2、

合并雙拐一手持握，另一側(cè)手扶住樓梯扶手，身體盡量靠近扶手；3、

兩手同時(shí)支撐，將正常腿向前跨上一級(jí)樓梯；4、

體重保持支撐在正常腿上；5、

再移動(dòng)雙拐和患腿上到同一級(jí)樓梯；6、

不斷重復(fù)，上樓。一格格樓梯上，不要太急。本文檔共27頁(yè)；當(dāng)前第20頁(yè)；編輯于星期二\16點(diǎn)0分雙拐具體應(yīng)用——分述下樓梯（有扶手）1、移動(dòng)身體靠近帶下樓梯的邊緣。2、合并雙拐一手持握，另一側(cè)手扶住樓梯扶手身體盡量靠近扶手3、一手扶住扶手沿向下，另一手握住雙拐移至下一格樓梯上，同時(shí)移動(dòng)患腿向下。4、雙手支撐穩(wěn)定后，再移動(dòng)正常腿下一格樓梯。5、不斷重復(fù)，下樓。不要著急。本文檔共27頁(yè)；當(dāng)前第21頁(yè)；編輯于星期二\16點(diǎn)0分雙拐具體應(yīng)用——分述上樓梯（無(wú)扶手）1、準(zhǔn)備上樓時(shí)，移動(dòng)身體靠近最底層的一格樓梯。2、兩手各持一拐杖，同時(shí)支撐將正常腿向前跨上一級(jí)樓梯。3、體重保持支撐在正常腿上。4、在移動(dòng)雙拐和患腿上到同一級(jí)樓梯。5、不斷重復(fù)，上樓。一格一格樓梯上，不要著急。本文檔共27頁(yè)；當(dāng)前第22頁(yè)；編輯于星期二\16點(diǎn)0分雙拐具體應(yīng)用——分述下樓梯（無(wú)扶手）1、移動(dòng)身體靠近帶下樓梯的邊緣。2、兩手各持一拐杖，將雙拐移至下一格樓梯上，同時(shí)患腿跟上。3、雙手支撐穩(wěn)定后，重心下移，在移動(dòng)正常腿下一格樓梯。4、不斷重復(fù)下樓；一格一格下不要著急。本文檔共27頁(yè)；當(dāng)前第23頁(yè)；編輯于星期二\16點(diǎn)0分拐杖使用的注意事項(xiàng)04本文檔共27頁(yè)；當(dāng)前第24頁(yè)；編輯于星期二\16點(diǎn)0分注意事項(xiàng)切記：雙手握住拐杖手柄來(lái)支撐你的體重，不是用腋窩頂在拐杖上。因腋窩有重要的血管神經(jīng)叢通過(guò)，以免受壓損傷。醫(yī)生會(huì)根據(jù)實(shí)際情況，參照以下列舉的幾種方式，指導(dǎo)你使用雙拐時(shí)選擇患腿負(fù)重程度：不負(fù)重：即患腿不受力，也就是保持你的患腿離開(kāi)地面；輕負(fù)重：可以用腳趾點(diǎn)地來(lái)維持平衡；部分負(fù)重：可以將身體部分體重分擔(dān)到患腿上；可忍耐負(fù)重：將大部分體重甚至所有重量負(fù)擔(dān)到患腳；全負(fù)重：完全負(fù)重，只要不痛。注意：一定要遵從醫(yī)生指導(dǎo)，防止負(fù)重過(guò)多或過(guò)少，影響康復(fù)。本文檔共27頁(yè)；當(dāng)前第25頁(yè)；編輯于星期二\16點(diǎn)0分安全貼士確保不要將腋窩靠壓在拐杖頂部。如果使用方法正確，但仍發(fā)現(xiàn)腋窩有受壓，可能是你的拐杖過(guò)長(zhǎng)，需要調(diào)節(jié)縮短確定你的拐杖有橡皮腳墊、厚墊肩托以及手柄。保證這些部件牢固，沒(méi)有松動(dòng)，沒(méi)有嚴(yán)重破損，必要時(shí)需要更換如果你的雙手容易發(fā)生疼痛或者疲勞，可以在拐杖手柄上加厚襯墊避免在濕滑的地面行走。如果萬(wàn)不得已，請(qǐng)盡量放慢腳步平鋪