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本資料為word版——可修改、可編輯PAGE第2頁，共2頁交通事故起訴書的模板〔標(biāo)準(zhǔn)版合同協(xié)議書〕甲方：***公司或個人乙方：***公司或個人簽訂日期：****年**月**日簽訂地點：**省***市***地交通事故起訴書的模板

原告：_________________

被告：_________________

案由：_________________交通事故人身損害賠償糾紛

訴訟請求：_________________

1、請求法院判令被告賠償原告誤工費2850元，營養(yǎng)費1000元，護(hù)理費7500元，住院伙食補助費1000元。

2、請求法院判令被告賠償原告交通費200元。

3、請求法院判令被告賠償原告財物損失200元。

4、請求法院判令被告賠償原告精神損失費20000元。

4、請求法院判令被告賠償原告?zhèn)麣堎r償金、殘疾輔助器具用。

5、請求法院判令被告承擔(dān)本案的全部訴訟費用

事實和理由：_________________

年月日時分許，在路上，被告駕駛被告有限公司的京號小型出租客運車由南向北行駛，途中從后面將騎自行車上班的原告撞倒，原告被送到999急救中心進(jìn)行搶救，經(jīng)醫(yī)院診斷為：_________________。事故發(fā)生后，被告支付過住院期間的醫(yī)療費用，對于此事故給原告造成的誤工等其他費用，雙方未能協(xié)商一致。為維護(hù)原告的合法權(quán)益，特訴至貴院，請求法院支持原告的訴訟請求。

此致

___________人民法院

具狀人：__

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