五險(xiǎn)一金知識(shí)講座

第1頁，講稿共49頁，2023年5月2日，星期三1.概念。2.繳費(fèi)比例。3.繳費(fèi)基數(shù)。4.養(yǎng)老保險(xiǎn)詳解。5.醫(yī)療保險(xiǎn)詳解。6.工傷保險(xiǎn)詳解。7.生育保險(xiǎn)詳解。8.失業(yè)保險(xiǎn)詳解。9.住房公積金詳解。目錄第2頁，講稿共49頁，2023年5月2日，星期三·社會(huì)保險(xiǎn)（五險(xiǎn)）是國家通過立法籌集資金，對(duì)勞動(dòng)者在因年老、失業(yè)、患病、工傷、生育而減少勞動(dòng)收入時(shí)給予補(bǔ)償，使他們能夠享受基本生活保障的一項(xiàng)社會(huì)保障制度?！ど鐣?huì)保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)有著本質(zhì)的區(qū)別，社會(huì)保險(xiǎn)屬于政府行為，而商業(yè)保險(xiǎn)屬于商業(yè)行為?！ぷ》抗e金（一金）是指國家機(jī)關(guān)、國有企業(yè)、城鎮(zhèn)集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、城鎮(zhèn)私營企業(yè)及其他城鎮(zhèn)企業(yè)、事業(yè)單位及其在職職工繳存的長期儲(chǔ)金，住房公積金制度實(shí)際上是一種住房保障制度，是住房分配貨幣化的一種形式。概念第3頁，講稿共49頁，2023年5月2日，星期三繳費(fèi)比例比例項(xiàng)目單位繳費(fèi)比例個(gè)人繳費(fèi)比例養(yǎng)老保險(xiǎn)20%8%醫(yī)療保險(xiǎn)8%2%大額醫(yī)療救助金工傷保險(xiǎn)1.5%生育保險(xiǎn)0.8%失業(yè)保險(xiǎn)2%1%住房公積金12%12%第4頁，講稿共49頁，2023年5月2日，星期三繳費(fèi)基數(shù)·用人單位以職工上年度月平均工資為基數(shù)繳納社會(huì)保險(xiǎn)及公積金，初次就業(yè)和失業(yè)后在就業(yè)的人員，以本人首月工資收入作為當(dāng)年的繳費(fèi)基數(shù)。（2007年社會(huì)平均工資為元）·繳費(fèi)上限、下限：每年由市勞動(dòng)保障部門公布當(dāng)年的繳費(fèi)基數(shù)，職工月工資低于下限的按照下限繳費(fèi)，高于上限的按照上限繳費(fèi)，

2007年繳費(fèi)下限為元，上限為元。·社會(huì)保險(xiǎn)中“工資”是指職工工資總額的概念，即用人單位在一定時(shí)期內(nèi)直接支付給職工的全部勞動(dòng)報(bào)酬，包括計(jì)時(shí)工資、計(jì)件工資、獎(jiǎng)金、津貼和補(bǔ)貼等。第5頁，講稿共49頁，2023年5月2日，星期三養(yǎng)老保險(xiǎn)詳解·職工按照國家規(guī)定的退休年齡辦理退休手續(xù)后，繳費(fèi)滿15年的，從辦理退休手續(xù)的次月起，按月領(lǐng)取養(yǎng)老金?！だU費(fèi)不滿15年的，職工退休后不享受基礎(chǔ)養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇，其基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額一次性支付給本人?！?7年以前參加工作的人員，再發(fā)給一次性養(yǎng)老補(bǔ)償金。

一次性養(yǎng)老補(bǔ)償金=（1998年1月1日后個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額÷1998年

1月1日后實(shí)際繳費(fèi)年限）×1997年年底前繳費(fèi)年限-1997年年底前個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額。基礎(chǔ)知識(shí)第6頁，講稿共49頁，2023年5月2日，星期三養(yǎng)老保險(xiǎn)詳解城鎮(zhèn)企業(yè)職工退休養(yǎng)老金計(jì)發(fā)辦法·1998年1月1日后參加工作的人員：（滿15年，無間斷繳費(fèi)情況）

1.基礎(chǔ)養(yǎng)老金：本市上年度職工月平均工資×20%2.基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶養(yǎng)老金=個(gè)人儲(chǔ)存額×1÷120

（退休10年后繼續(xù)享受）·1998年1月1日后參加工作的人員：（滿15年，有間斷繳費(fèi)情況）

1.基礎(chǔ)養(yǎng)老金：[（間斷繳費(fèi)年度的本市上年職工月平均工資+

退休年度的本市上年職工月平均工資）÷2]×20%2.基本養(yǎng)老金保險(xiǎn)個(gè)人賬戶養(yǎng)老金=個(gè)人儲(chǔ)存額×1÷120

（退休10年后繼續(xù)享受）第7頁，講稿共49頁，2023年5月2日，星期三醫(yī)療保險(xiǎn)詳解基礎(chǔ)知識(shí)·基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶有四部分組成：個(gè)人繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、單位繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、其他資金、利息?！び萌藛挝缓吐毠ぐ丛伦泐~繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，除個(gè)人繳費(fèi)全部記入個(gè)人賬戶外，社保中心按照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，將用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的一部分劃入?yún)⒈Ｈ藛T的個(gè)人賬戶?！€(gè)人賬戶資金的劃入標(biāo)準(zhǔn)：不滿45周歲=個(gè)人繳費(fèi)的全部+本單位人均繳費(fèi)工資的0.8%

年滿45周歲=個(gè)人繳費(fèi)的全部+本單位人均繳費(fèi)工資的1.2%第8頁，講稿共49頁，2023年5月2日，星期三醫(yī)療保險(xiǎn)詳解支付項(xiàng)目1.門（急）診醫(yī)療費(fèi)2.門診特出病醫(yī)療費(fèi)3.住院醫(yī)療費(fèi)4.急診留觀轉(zhuǎn)住院前7日內(nèi)醫(yī)療費(fèi)5.家庭病床醫(yī)療費(fèi)第9頁，講稿共49頁，2023年5月2日，星期三醫(yī)療保險(xiǎn)詳解支付項(xiàng)目–門（急）診醫(yī)療費(fèi)·門（急）診醫(yī)療費(fèi)是指參保人員在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)發(fā)生的，數(shù)額累計(jì)超過起付標(biāo)準(zhǔn)以上，至5000元之間的門（急）診醫(yī)療費(fèi)?！ぢ毠らT（急）診醫(yī)療費(fèi)首次申報(bào)的，醫(yī)療費(fèi)應(yīng)達(dá)到1500元，以后每達(dá)到500元申報(bào)一次，年度最后一次申報(bào)不受此金額限制?！ぢ毠らT（急）診醫(yī)療費(fèi)發(fā)生額在800元以內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)，由職工個(gè)人從醫(yī)療卡中支取，超過800元至5000元的門（急）診醫(yī)療費(fèi)可向社保中心申請(qǐng)報(bào)銷。第10頁，講稿共49頁，2023年5月2日，星期三醫(yī)療保險(xiǎn)詳解支付項(xiàng)目–門（急）診醫(yī)療費(fèi)·參保人員門（急）診就醫(yī)報(bào)銷流程持醫(yī)療保險(xiǎn)證、卡到定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)到非聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院就醫(yī)的，費(fèi)用先由個(gè)人墊付到聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院就醫(yī)的，與醫(yī)院結(jié)清個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用將有效票據(jù)交本單位，由單位到社保中心辦理結(jié)算起付標(biāo)準(zhǔn)以下和不符合規(guī)定的費(fèi)用，由個(gè)人負(fù)擔(dān)符合規(guī)定的費(fèi)用，由社保中心按規(guī)定比例報(bào)銷第11頁，講稿共49頁，2023年5月2日，星期三醫(yī)療保險(xiǎn)詳解支付項(xiàng)目–門（急）診醫(yī)療費(fèi)·門（急）診醫(yī)療費(fèi)起付標(biāo)準(zhǔn)及報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)人員類別起付標(biāo)準(zhǔn)最高限額報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)不滿45周歲800元5000元50%年滿45周歲55%第12頁，講稿共49頁，2023年5月2日，星期三醫(yī)療保險(xiǎn)詳解支付項(xiàng)目–門診特殊病醫(yī)療費(fèi)·門診特殊病醫(yī)療費(fèi)（大額醫(yī)療救助金）是指在基本醫(yī)療保險(xiǎn)基礎(chǔ)上，由國家制定政策，統(tǒng)一籌集達(dá)額醫(yī)療費(fèi)救助資金，對(duì)參保人員在一個(gè)年度內(nèi)發(fā)生的屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍，累計(jì)超過統(tǒng)籌基金最高支付限額以上，至大額醫(yī)療救助最高支付限額之間部分的醫(yī)療，按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)給予救助的一種制度?！らT診特殊病種類：

I類：腎透析治療；腎移植術(shù)后的抗排異治療；癌癥的放、化療和鎮(zhèn)痛治療。

II類：糖尿?。环涡牟?；紅斑狼瘡；偏癱；精神病。第13頁，講稿共49頁，2023年5月2日，星期三醫(yī)療保險(xiǎn)詳解支付項(xiàng)目–門診特殊病醫(yī)療費(fèi)·門診特殊病起付標(biāo)準(zhǔn)及報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)起付標(biāo)準(zhǔn)最高限額報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)1300元44000元85%·參保人員在確診為“門診特殊病”后需在20個(gè)工作日之內(nèi)，持二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)院副主任以上醫(yī)師開具的診斷證明、化驗(yàn)結(jié)果、就診記錄、醫(yī)保證等到社保中心辦理登記。第14頁，講稿共49頁，2023年5月2日，星期三醫(yī)療保險(xiǎn)詳解支付項(xiàng)目–住院醫(yī)療費(fèi)·參保人員在本市聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)院住院時(shí)，需在2日內(nèi)，持住院證、醫(yī)保證、身份證到社保中心辦理登記。（聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)院見附件）·在本市內(nèi)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的，需在3日內(nèi)，持轉(zhuǎn)出醫(yī)院開具的轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明、轉(zhuǎn)入醫(yī)院的住院證、醫(yī)保證到社保中心辦理登記?！⒈Ｈ藛T轉(zhuǎn)往外埠醫(yī)院治療時(shí)，需持本市勞動(dòng)保障行政部門、衛(wèi)生行政部門共同指定的本市轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院責(zé)任醫(yī)院開具的轉(zhuǎn)院證明，到社保中心辦理登記，經(jīng)批準(zhǔn)后方可轉(zhuǎn)出。第15頁，講稿共49頁，2023年5月2日，星期三醫(yī)療保險(xiǎn)詳解支付項(xiàng)目–住院醫(yī)療費(fèi)·住院治療的結(jié)算期一次最長為90天，不足90天的按實(shí)際天數(shù)結(jié)算，超過90天，應(yīng)辦理一次出院手續(xù)，從第91天起，再重新辦理一次住院手續(xù)，即視為第二次住院，社保中心則按照第二次住院應(yīng)起付的標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷費(fèi)用。·按照天津市衛(wèi)生局規(guī)定，醫(yī)療單位必須為病人提供每日住院醫(yī)療費(fèi)用的明細(xì)賬單。·參保人員如因出差、探親及臨時(shí)外出等在外地急診住院時(shí)，可直接在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就醫(yī)，并及時(shí)通知公司，委托公司社保經(jīng)辦專人到社保進(jìn)行登記，返回后再將相關(guān)票據(jù)上報(bào)。第16頁，講稿共49頁，2023年5月2日，星期三·住院醫(yī)療費(fèi)起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療保險(xiǎn)詳解支付項(xiàng)目–住院醫(yī)療費(fèi)醫(yī)院類別住院次數(shù)起付標(biāo)準(zhǔn)最高限額報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)三級(jí)醫(yī)院第一第二次及以上50085%二級(jí)醫(yī)院第一次11004400085%第二次及以上35085%一級(jí)醫(yī)院第一次8004400090%第二次及以上27090%第17頁，講稿共49頁，2023年5月2日，星期三醫(yī)療保險(xiǎn)詳解支付項(xiàng)目–住院醫(yī)療費(fèi)·參保人員住院就醫(yī)、結(jié)算流程持醫(yī)保證、卡到定點(diǎn)醫(yī)院開具住院證明住院2日內(nèi)辦理住院資格確認(rèn)手續(xù)住院就醫(yī)治療辦理出院結(jié)算手續(xù)統(tǒng)籌范圍以外的費(fèi)用、起付標(biāo)準(zhǔn)以下的費(fèi)用、和其他按規(guī)定自負(fù)的費(fèi)用由個(gè)人與定點(diǎn)醫(yī)院結(jié)算統(tǒng)籌范圍內(nèi)，起付標(biāo)準(zhǔn)以上最高限額以下的費(fèi)用，由醫(yī)保結(jié)算中心與定點(diǎn)醫(yī)院結(jié)算第18頁，講稿共49頁，2023年5月2日，星期三醫(yī)療保險(xiǎn)詳解支付項(xiàng)目–急診留觀轉(zhuǎn)住院前7日內(nèi)醫(yī)療費(fèi)·急診留觀轉(zhuǎn)住院前7日內(nèi)的費(fèi)用是指參保人員住院前7天在急診留觀的醫(yī)療費(fèi)用?！⒈Ｈ藛T未來得及辦理住院手續(xù)而在留觀時(shí)死亡的急診留觀7天內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用可按急診留觀審核支付。·急診留觀的時(shí)間要有連續(xù)性，急診留觀轉(zhuǎn)住院起付標(biāo)準(zhǔn)、最高限額及報(bào)銷比例與住院就醫(yī)相同。第19頁，講稿共49頁，2023年5月2日，星期三醫(yī)療保險(xiǎn)詳解支付項(xiàng)目–家庭病床醫(yī)療費(fèi)·辦理家庭病床的條件：同時(shí)具備以下條件，經(jīng)社保機(jī)構(gòu)同意，定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)可為參保人員建立家庭病床。（1）70歲以上的，行動(dòng)不便的；（2）患以下疾病，并且病情穩(wěn)定，但需繼續(xù)治療的：糖尿病伴有冠心病等嚴(yán)重合并癥；腦血管意外及其后遺癥；慢性腎??；肝硬化伴腹水或有其他嚴(yán)重合并癥?！ぜ彝ゲ〈驳慕Y(jié)算期全年累計(jì)不超過90天?！ぜ彝ゲ〈驳钠鸶稑?biāo)準(zhǔn)及報(bào)銷比例起付標(biāo)準(zhǔn)最高限額報(bào)銷比例660元44000元87%第20頁，講稿共49頁，2023年5月2日，星期三工傷保險(xiǎn)詳解·職工發(fā)生工傷事故后，需在24小時(shí)之內(nèi)向社保中心和勞動(dòng)局進(jìn)行備案?；A(chǔ)知識(shí)·職工經(jīng)勞動(dòng)人事局認(rèn)定為工傷后，方可享受工傷保險(xiǎn)待遇?！す毠け仨氃诒臼卸?jí)以上醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，就近急救的應(yīng)在傷情穩(wěn)定后及時(shí)轉(zhuǎn)往定點(diǎn)醫(yī)院繼續(xù)治療?！す毠ぴ谏陥?bào)醫(yī)療費(fèi)時(shí)，需出具費(fèi)用清單、處方、檢查化驗(yàn)報(bào)告、就診病歷等。第21頁，講稿共49頁，2023年5月2日，星期三·職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：（1）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；（2）工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或收尾性工作受到事故傷害的；（3）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；（4）患職業(yè)病的；（5）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或發(fā)生事故下落不明的；（6）在上下班途中，受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的；（7）法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。工傷保險(xiǎn)詳解工傷認(rèn)定第22頁，講稿共49頁，2023年5月2日，星期三工傷保險(xiǎn)詳解工傷認(rèn)定·職工有下列情形之一的，視同為工傷：（1）在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的；（2）在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的；（3）職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。第23頁，講稿共49頁，2023年5月2日，星期三工傷保險(xiǎn)詳解待遇支付標(biāo)準(zhǔn)·工傷職工已經(jīng)評(píng)定為傷殘登記并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的，從工傷保險(xiǎn)基金中按月支付生活護(hù)理費(fèi)?！ど钭o(hù)理費(fèi)以本市上年度職工月平均工資為計(jì)算基礎(chǔ)，按照不同等級(jí)予以支付?！ど钭o(hù)理費(fèi)等級(jí)及支付標(biāo)準(zhǔn)：護(hù)理費(fèi)等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)生活完全不能自理50%生活大部分不能自理40%生活部分不能自理30%第24頁，講稿共49頁，2023年5月2日，星期三工傷保險(xiǎn)詳解待遇支付標(biāo)準(zhǔn)·傷殘補(bǔ)助金及傷殘津貼等級(jí)與支付標(biāo)準(zhǔn)：傷殘等級(jí)一次性傷殘補(bǔ)助金按月支付傷殘津貼一級(jí)傷殘24個(gè)月工資工資的90%二級(jí)傷殘22個(gè)月工資工資的85%三級(jí)傷殘20個(gè)月工資工資的80%四級(jí)傷殘18個(gè)月工資工資的75%五級(jí)傷殘16個(gè)月工資工資的70%六級(jí)傷殘14個(gè)月工資工資的60%七級(jí)傷殘12個(gè)月工資八級(jí)傷殘10個(gè)月工資九級(jí)傷殘8個(gè)月工資十級(jí)傷殘6個(gè)月工資第25頁，講稿共49頁，2023年5月2日，星期三工傷保險(xiǎn)詳解待遇支付標(biāo)準(zhǔn)·工傷職工在退休后，停發(fā)傷殘津貼，享受養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇?！け昏b定為七至十級(jí)傷殘的，勞動(dòng)合同期滿或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的，可以解除勞動(dòng)關(guān)系。·被鑒定為一至四級(jí)傷殘的，保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位?！け昏b定為五至六級(jí)傷殘的，保留勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作，或者經(jīng)本人提出與用人單位解除勞動(dòng)關(guān)系。第26頁，講稿共49頁，2023年5月2日，星期三·五至十級(jí)傷殘人員在與用人單位解除勞動(dòng)關(guān)系后，可享受用人單位支付的一次性工傷補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。具體標(biāo)準(zhǔn)為本市上年度職工月平均工資的5至30個(gè)月。工傷保險(xiǎn)詳解待遇支付標(biāo)準(zhǔn)傷殘等級(jí)月數(shù)五級(jí)傷殘30個(gè)月六級(jí)傷殘25個(gè)月七級(jí)傷殘20個(gè)月八級(jí)傷殘15個(gè)月九級(jí)傷殘10個(gè)月十級(jí)傷殘5個(gè)月第27頁，講稿共49頁，2023年5月2日，星期三工傷保險(xiǎn)詳解待遇支付標(biāo)準(zhǔn)·職工因工死亡，其直系親屬按照下列規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金：（1）喪葬補(bǔ)助金為6個(gè)月的本市上年度職工月平均工資；（2）供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動(dòng)能力的親屬。其標(biāo)準(zhǔn)是：配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%；（3）一次性工亡補(bǔ)助金為60個(gè)月的本市上年度職工月平均工資。第28頁，講稿共49頁，2023年5月2日，星期三生育保險(xiǎn)詳解基礎(chǔ)知識(shí)·已參保女職工應(yīng)于懷孕后10周內(nèi)，到本市生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行妊娠診斷，并于診斷后10日內(nèi)到社保中心辦理登記手續(xù)?！⒈Ｂ毠ぴ诒臼猩ｋU(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院住院后，應(yīng)在3日內(nèi)到社保中心辦理住院登記?！⒈Ｈ藛T患有計(jì)劃生育并發(fā)癥的，經(jīng)計(jì)劃生育鑒定機(jī)構(gòu)鑒定，并開具計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥診斷證明或鑒定證明，于當(dāng)月到社保中心辦理計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥備案登記手續(xù)。第29頁，講稿共49頁，2023年5月2日，星期三生育保險(xiǎn)詳解支付項(xiàng)目1.產(chǎn)前檢查費(fèi)2.生育醫(yī)療費(fèi)3.生育津貼4.計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)第30頁，講稿共49頁，2023年5月2日，星期三生育保險(xiǎn)詳解支付項(xiàng)目–產(chǎn)前檢查費(fèi)·產(chǎn)前檢查費(fèi)的限額支付標(biāo)準(zhǔn)與妊娠周數(shù)及實(shí)際參保繳費(fèi)月數(shù)有關(guān)。繳費(fèi)月數(shù)妊娠周數(shù)不滿3個(gè)月滿3個(gè)月不滿4個(gè)月滿4個(gè)月不滿7個(gè)月滿7個(gè)月及以上不滿12周終止妊娠100元100元100元100元滿12周不滿16周終止妊娠100元300元300元300元滿16周不滿28周終止妊娠100元300元500元500元滿28周以上終止妊娠或分娩100元300元500元800元第31頁，講稿共49頁，2023年5月2日，星期三生育保險(xiǎn)詳解支付項(xiàng)目–生育醫(yī)療費(fèi)·按定額支付的生育醫(yī)療費(fèi)：（1）自然分娩：1800元；（2）單純剖腹產(chǎn)：3600元；（3）剖腹產(chǎn)伴子宮肌瘤切除術(shù)、剖腹產(chǎn)伴卵巢囊腫切除術(shù)、剖腹產(chǎn)伴子宮切除術(shù)、剖腹產(chǎn)伴闌尾切除術(shù)：3800元?！ぐ错?xiàng)目支付的生育醫(yī)療費(fèi)：（1）自嬰兒出生前2天（含出生當(dāng)天）至出院的生育醫(yī)療費(fèi)，由生育保險(xiǎn)基金按項(xiàng)目100%支付；（2）此次住院發(fā)生的與治療內(nèi)科疾病有關(guān)的醫(yī)療費(fèi)，由生育保險(xiǎn)基金按本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)審核支付標(biāo)準(zhǔn)審核，按85%支付比例支付。第32頁，講稿共49頁，2023年5月2日，星期三生育保險(xiǎn)詳解支付項(xiàng)目–生育津貼·生育津貼是按照有關(guān)規(guī)定，社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向生育職工發(fā)放產(chǎn)假期間的生活費(fèi)用，不論妊娠次數(shù)，都可按規(guī)定享受生育津貼?！ど蛸N=生育津貼日標(biāo)準(zhǔn)×享受天數(shù)·生育津貼日標(biāo)準(zhǔn)=按照本人上年度月平均繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的工資數(shù)額÷30.4·生育職工需持有《生育服務(wù)證》，方可享受生育津貼。第33頁，講稿共49頁，2023年5月2日，星期三生育保險(xiǎn)詳解支付項(xiàng)目–生育津貼·生育津貼享受天數(shù)妊娠周數(shù)享受天數(shù)增加天數(shù)不滿12周15天滿12周不滿16周30天滿16周不滿28周42天滿28周及以上90天產(chǎn)鉗助產(chǎn)15天胎頭吸引術(shù)15天剖腹產(chǎn)15天多胞胎生育15天/每多育一嬰兒輸卵管結(jié)扎術(shù)14天晚育獨(dú)生30天第34頁，講稿共49頁，2023年5月2日，星期三生育保險(xiǎn)詳解支付項(xiàng)目–計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)·按定額支付的項(xiàng)目：（1）放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器：150元；（2）流產(chǎn)：260元；（3）高危人工流產(chǎn)：600元；（4）引產(chǎn)：1000元；（5）女職工絕育術(shù)：1000元；（6）男職工絕育術(shù)：600元。第35頁，講稿共49頁，2023年5月2日，星期三生育保險(xiǎn)詳解支付項(xiàng)目–計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)·按項(xiàng)目支付的計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)：（1）輸卵管復(fù)通術(shù)、輸精管復(fù)通術(shù)、宮內(nèi)節(jié)育器取出伴有嵌頓、斷裂、變形、異位或絕經(jīng)期1年以上者取出宮內(nèi)節(jié)育器的醫(yī)療費(fèi)，符合支付范圍規(guī)定的費(fèi)用100%支付；（2）經(jīng)計(jì)劃生育并發(fā)癥鑒定機(jī)構(gòu)鑒定，屬于計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥的，其治療并發(fā)癥發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，符合支付范圍規(guī)定的費(fèi)用在基金中100%支付。第36頁，講稿共49頁，2023年5月2日，星期三失業(yè)保險(xiǎn)詳解基礎(chǔ)知識(shí)·失業(yè)人員應(yīng)自終止或解除合同之日起60日內(nèi)，到社保中心（檔案在保稅區(qū)）或檔案所屬街道辦理個(gè)人申報(bào)登記手續(xù)?！そ?jīng)審核合格的，自審核確認(rèn)的次月起領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金，失業(yè)人員本人應(yīng)在每月5日至25日到社保中心（檔案在保稅區(qū)）辦理領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金手續(xù)，并于每月30日后憑存折在全市工商銀行儲(chǔ)蓄網(wǎng)點(diǎn)支取失業(yè)保險(xiǎn)金?！ぴ谝?guī)定期限內(nèi)未辦理領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金手續(xù)的不予補(bǔ)發(fā)，無任何原因連續(xù)3個(gè)月未領(lǐng)取者視為就業(yè)，不再發(fā)放。·失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間重新就業(yè)后再次失業(yè)的，繳費(fèi)時(shí)間重新計(jì)算，其領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的期限可以與前次失業(yè)應(yīng)領(lǐng)取而尚未領(lǐng)取的失業(yè)保險(xiǎn)金期限合并計(jì)算，最長不超過24個(gè)月。第37頁，講稿共49頁，2023年5月2日，星期三失業(yè)保險(xiǎn)詳解保險(xiǎn)待遇·失業(yè)職工保險(xiǎn)金享受期限：失業(yè)前繳費(fèi)年限救濟(jì)期失業(yè)前繳費(fèi)年限救濟(jì)期滿1年不滿2年3個(gè)月滿9年不滿10年17個(gè)月滿2年不滿3年6個(gè)月滿10年不滿11年18個(gè)月滿3年不滿4年9個(gè)月滿11年不滿12年19個(gè)月滿4年不滿5年12個(gè)月滿12年不滿13年20個(gè)月滿5年不滿6年13個(gè)月滿13年不滿14年21個(gè)月滿6年不滿7年14個(gè)月滿14年不滿15年22個(gè)月滿7年不滿8年15個(gè)月滿15年不滿16年23個(gè)月滿8年不滿9年16個(gè)月滿16年及其以上24個(gè)月享受期限1-12個(gè)月13-24個(gè)月享受失業(yè)金標(biāo)準(zhǔn)380元340元第38頁，講稿共49頁，2023年5月2日，星期三失業(yè)保險(xiǎn)詳解保險(xiǎn)待遇·其他失業(yè)保險(xiǎn)待遇：（1）醫(yī)療補(bǔ)助金：每月隨失業(yè)保險(xiǎn)金一并發(fā)放，門診醫(yī)療補(bǔ)助金實(shí)行包干制，按月支付，標(biāo)準(zhǔn)為本事當(dāng)年最低工資的4%。（2）住院補(bǔ)助金：失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)期間患嚴(yán)重疾病確需住院治療的，憑定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的住院證明，在5日內(nèi)到社保中心或街道備案。住院醫(yī)療補(bǔ)助金起付、封頂以本市上年度職工平均工資為基數(shù)，支付限額以12個(gè)月為周期累計(jì)計(jì)算。第39頁，講稿共49頁，2023年5月2日，星期三失業(yè)保險(xiǎn)詳解保險(xiǎn)待遇·其他失業(yè)保險(xiǎn)待遇：（3）生育補(bǔ)助金：女職工在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間生育的，可一次性領(lǐng)取生育職工5個(gè)月的生育當(dāng)也失業(yè)保險(xiǎn)金。（4）喪葬補(bǔ)助金、撫恤金：失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間死亡的，按照本市在職職工死亡的喪葬補(bǔ)助金和撫恤金標(biāo)準(zhǔn)，一次性給付其家屬喪葬補(bǔ)助金和供養(yǎng)直系親屬的撫恤金。第40頁，講稿共49頁，2023年5月2日，星期三住房公積金詳解基礎(chǔ)知識(shí)·住房公積金是指國家機(jī)關(guān)、國有企業(yè)、城鎮(zhèn)集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、城鎮(zhèn)私營企業(yè)及其他城鎮(zhèn)企業(yè)、事業(yè)單位及其在職職工繳存的長期儲(chǔ)金。住房公積金制度實(shí)際上是一種住房保障制度，是住房分配貨幣化的一種形式?！ど暾?qǐng)貸款的人員必須具有本市城鎮(zhèn)常住戶口或者本市其他有效居留身份。其他有效居留身份包括由本市戶籍管理機(jī)關(guān)蓋章確認(rèn)的暫住證、藍(lán)印戶口簿、人才引進(jìn)證等。因此，外地職工如果有本市的有效居留身份，也是可以申請(qǐng)住房公積金貸款的。第41頁，講稿共49頁，2023年5月2日，星期三住房公積金詳解提取條件·凡申請(qǐng)貸款前連續(xù)足額繳存住房公積金滿六個(gè)月，具有完全民事行為能力的職工，購買、建造、翻建、大修自有住房時(shí)，均可申請(qǐng)住房公積金貸款?！ぷ》肯M(fèi)提?。郝毠べ徺I、建造、翻建、大修自有住房用于居住，并且擁有全部或部分產(chǎn)權(quán)，可以提取個(gè)人住房公積金賬戶余額。第42頁，講稿共49頁，2023年5月2日，星期三住房公積金詳解提取條件·非住房消費(fèi)提?。郝毠し弦韵路亲》肯M(fèi)提取條件之一的，也可以提取個(gè)人住房公積金賬戶全部余額：

（1）離休或退休的；

（2）完全喪失勞動(dòng)能力，并與單位終止勞動(dòng)關(guān)系的；

（3）到國外、港、澳、臺(tái)地區(qū)定居的；

（4）在職期間被判處刑罰，并與單位終止勞動(dòng)關(guān)系的；

（5）住房公積金賬戶轉(zhuǎn)入集中封存戶，封存滿兩年后仍未重新就業(yè)的；

（6）戶口遷出本市，并與單位終止勞動(dòng)關(guān)系的；

（7）非本市戶口職工離開本市，并與單位終止勞動(dòng)關(guān)系的；

（8）職工在職期間死亡或者被宣告死亡的。第43頁，講稿共4