演示文稿凝結(jié)芽孢桿菌活菌片

演示文稿凝結(jié)芽孢桿菌活菌片本文檔共90頁；當(dāng)前第1頁；編輯于星期一\16點(diǎn)58分（優(yōu)選）凝結(jié)芽孢桿菌活菌片本文檔共90頁；當(dāng)前第2頁；編輯于星期一\16點(diǎn)58分主要內(nèi)容一、七大優(yōu)勢(shì)

二、臨床應(yīng)用研究進(jìn)展本文檔共90頁；當(dāng)前第3頁；編輯于星期一\16點(diǎn)58分一、七大優(yōu)勢(shì)

本文檔共90頁；當(dāng)前第4頁；編輯于星期一\16點(diǎn)58分1、室溫保存

（一）凝結(jié)芽孢桿菌活菌片可室溫保存。

1、上班、外出能隨身攜帶，患者容易接受。

2、療效穩(wěn)定（二）含雙歧桿菌、乳酸桿菌等益生菌制劑需要2-8℃低溫保存或陰涼保存（20℃以下）。

1、應(yīng)用不方便；

2、療效不穩(wěn)定。患者回家需要放冰箱或地窖。（如二聯(lián)菌、三聯(lián)菌、四聯(lián)菌或復(fù)合菌制劑）本文檔共90頁；當(dāng)前第5頁；編輯于星期一\16點(diǎn)58分需要放冰箱保存的益生菌制劑媽咪愛（陰涼）（枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒）

億活（陰涼）（布拉氏酵母菌散劑）

貝飛達(dá)（2-8℃）（雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊）益君康（20℃以下）（復(fù)方嗜酸乳桿菌片）金雙歧（2-8℃）（雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片）本文檔共90頁；當(dāng)前第6頁；編輯于星期一\16點(diǎn)58分2、雙歧桿菌、乳酸桿菌等傳統(tǒng)乳酸菌制劑的換代產(chǎn)品

唯一可室溫保存的乳酸菌制劑本文檔共90頁；當(dāng)前第7頁；編輯于星期一\16點(diǎn)58分3、唯一具有保水潤腸作用的益生菌制劑本文檔共90頁；當(dāng)前第8頁；編輯于星期一\16點(diǎn)58分

凝結(jié)芽孢桿菌的表層蛋白具有保水性，潤腸通便。資料來源：DPum,.JBacteriol.1993,175(9):2762–2766.

本文檔共90頁；當(dāng)前第9頁；編輯于星期一\16點(diǎn)58分4、腹瀉、便秘雙向治療的益生菌制劑地衣芽孢桿菌（整腸生）導(dǎo)致便秘加重（見說明書）本文檔共90頁；當(dāng)前第10頁；編輯于星期一\16點(diǎn)58分5、促進(jìn)雙歧桿菌等有益菌生長(zhǎng)既補(bǔ)菌也促菌本文檔共90頁；當(dāng)前第11頁；編輯于星期一\16點(diǎn)58分

資料來源：崔云龍,閆述翠,萬阜昌.中國微生態(tài)學(xué)雜志,2005,17（5）：333-338.凝結(jié)芽孢桿菌促進(jìn)腸道有益菌的生長(zhǎng)本文檔共90頁；當(dāng)前第12頁；編輯于星期一\16點(diǎn)58分

分解食物殘?jiān)械亩嗵菫?/p>

低聚糖，提供腸道有益菌營養(yǎng)。促進(jìn)腸道有益菌生長(zhǎng)的原因：本文檔共90頁；當(dāng)前第13頁；編輯于星期一\16點(diǎn)58分6、不含腸球菌(糞鏈球菌)和酵母菌本文檔共90頁；當(dāng)前第14頁；編輯于星期一\16點(diǎn)58分腸球菌照片本文檔共90頁；當(dāng)前第15頁；編輯于星期一\16點(diǎn)58分2010年中國微生態(tài)學(xué)學(xué)會(huì)主辦，實(shí)用醫(yī)學(xué)音像出版社出版，楊錫強(qiáng)、劉作義、黃志華等專家參與的兒科微生態(tài)科教片：

腸球菌易產(chǎn)生耐藥性，并質(zhì)粒傳遞，可傳染其他有害菌，導(dǎo)致耐藥性擴(kuò)散，潛在危害巨大。本文檔共90頁；當(dāng)前第16頁；編輯于星期一\16點(diǎn)58分歷時(shí)6個(gè)月拍攝和制作的兒科微生態(tài)學(xué)科教片于9月已經(jīng)由實(shí)用醫(yī)學(xué)音像出版社出版聯(lián)合主辦：中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)微生態(tài)學(xué)分會(huì)青島市微生態(tài)研究中心兒科主講專家：楊錫強(qiáng)、康白、劉作義、鄭躍杰、黃志華、崔云龍喜訊本文檔共90頁；當(dāng)前第17頁；編輯于星期一\16點(diǎn)58分中國微生態(tài)學(xué)會(huì)兒科組組長(zhǎng)、深圳兒童醫(yī)院鄭躍杰教授發(fā)表文章指出：本文檔共90頁；當(dāng)前第18頁；編輯于星期一\16點(diǎn)58分

鑒于目前腸球菌已成為院內(nèi)感染的重要病菌，并且對(duì)萬古霉素耐藥菌株日益增多，世界衛(wèi)生組織建議：益生菌中不宜使用腸球菌！資料來源：中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)微生態(tài)分會(huì)兒科學(xué)組主編.兒童腸道菌群基礎(chǔ)與臨床.科學(xué)出版社.2012年6月.中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)微生態(tài)分會(huì)兒科學(xué)組指出：本文檔共90頁；當(dāng)前第19頁；編輯于星期一\16點(diǎn)58分

世界衛(wèi)生組織（WHO）本文檔共90頁；當(dāng)前第20頁；編輯于星期一\16點(diǎn)58分

腸球菌已成為醫(yī)院內(nèi)感染的重要病原菌之一，其對(duì)萬古霉素耐藥菌株的日益增多，已經(jīng)引起密切關(guān)注。本文檔共90頁；當(dāng)前第21頁；編輯于星期一\16點(diǎn)58分本文檔共90頁；當(dāng)前第22頁；編輯于星期一\16點(diǎn)58分布拉氏酵母菌本文檔共90頁；當(dāng)前第23頁；編輯于星期一\16點(diǎn)58分本文檔共90頁；當(dāng)前第24頁；編輯于星期一\16點(diǎn)58分腸球菌是條件致病菌，導(dǎo)致腹瀉加重；

見媽咪愛說明書的不良反應(yīng)。本文檔共90頁；當(dāng)前第25頁；編輯于星期一\16點(diǎn)58分含腸球菌的益生菌制劑媽咪愛/美常安（枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒/膠囊）（屎腸球菌、枯草桿菌）適怡（酪酸梭菌腸球菌三聯(lián)活菌片）（腸球菌、酪酸梭菌、糖化菌）培菲康（雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊）（雙歧桿菌、糞腸球菌、嗜酸乳桿菌）貝飛達(dá)（雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊）

（雙歧桿菌、糞腸球菌、嗜酸乳桿菌）本文檔共90頁；當(dāng)前第26頁；編輯于星期一\16點(diǎn)58分7、口感好，能快速溶解本文檔共90頁；當(dāng)前第27頁；編輯于星期一\16點(diǎn)58分二、臨床應(yīng)用研究進(jìn)展本文檔共90頁；當(dāng)前第28頁；編輯于星期一\16點(diǎn)58分凝結(jié)芽孢桿菌活菌片（爽舒寶）

臨床應(yīng)用（一）腹瀉、腹痛、腹部不適本文檔共90頁；當(dāng)前第29頁；編輯于星期一\16點(diǎn)58分

印度凝結(jié)芽孢桿菌（5百萬芽孢/kg體重）治療60例新生兒腹瀉，有效率81.7%

日本類似治療，有效率為78.4%

—LosadaM.A.,T.Olleros,Towardsahealthierdietforthecolon:theinfluenceoffructooligosaccharidesandlactobacillionintestinalhealth，NutritionResearch，2002，22：71–84

本文檔共90頁；當(dāng)前第30頁；編輯于星期一\16點(diǎn)58分★治療急性腹瀉，總有效率為98%

※治療慢性腹瀉，總有效率為90%

CUIYun-Long,FU-ChangWAN,Dan-LinTANG,etal.EfficacyofBacilluscoagulansTabletsinTreatmentofacuteandchronicdirarrhea,Int.JImmunotherapy2004;XX(1):17-20多中心隨機(jī)、雙盲、雙模擬臨床試驗(yàn)，凝結(jié)芽孢桿菌活菌片治療急性腹瀉（3-7天，2-3盒）和慢性腹瀉(14-21，5-7盒)，顯著改善患者伴隨的全身癥狀。本文檔共90頁；當(dāng)前第31頁；編輯于星期一\16點(diǎn)58分資料來源：陳圣璽,羅海平,楊鋒.爽舒寶聯(lián)合利巴韋林治療輪狀病毒腸炎的療效觀察.中國醫(yī)藥指南,2012,10(16):165-166.凝結(jié)芽孢桿菌活菌片治療病毒性腹瀉療效顯著。本文檔共90頁；當(dāng)前第32頁；編輯于星期一\16點(diǎn)58分建議

急性腹瀉患者1、輕中度的單用凝結(jié)芽孢桿菌活菌片，首次加倍，1-3片/次，3次/天（睡覺前加服1次）；2、重度腹瀉（先控制，后調(diào)治）細(xì)菌感染性的，凝結(jié)芽孢桿菌活菌片聯(lián)用抗菌藥，邊抗邊調(diào)，癥狀減輕后單用凝結(jié)芽孢桿菌活菌片。（靜脈輸抗菌藥不用間隔，口服間隔2小時(shí)）

非細(xì)菌感染性的，凝結(jié)芽孢桿菌活菌片可聯(lián)用蒙脫石散（間隔2小時(shí)，先用蒙脫石散）。

3、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)微生態(tài)分會(huì)兒科學(xué)組建議：

急性腹瀉恢復(fù)后再用1周凝結(jié)芽孢桿菌等益生菌。資料來源：中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)微生態(tài)分會(huì)兒科學(xué)組主編.兒童腸道菌群基礎(chǔ)與臨床.科學(xué)出版社.2012年6月.本文檔共90頁；當(dāng)前第33頁；編輯于星期一\16點(diǎn)58分

英國學(xué)者Neal等對(duì)544例急性胃腸炎患者進(jìn)行了觀察，報(bào)道感染痊愈后隨訪6個(gè)月腸功能紊亂的發(fā)生率為25%。

資料來源：NEALKR,HEBDENJ,SPILLERR.BMJ,1997,314(7083):779-82.本文檔共90頁；當(dāng)前第34頁；編輯于星期一\16點(diǎn)58分腸道感染與腸易激綜合征的相關(guān)性研究北京協(xié)和醫(yī)院潘國宗教授研究發(fā)現(xiàn)：1、即患過痢疾的人較未得痢疾者患IBS的機(jī)會(huì)要高2倍；2、患痢疾／腸炎病程長(zhǎng)者，發(fā)生腸功能紊亂的危險(xiǎn)度高，病程

>7天時(shí)，發(fā)生腸功能紊亂的機(jī)會(huì)要比短于7天者增加2.5倍；3、有急性腸道感染史的IBS患者，在感染恢復(fù)后1年多腸黏膜內(nèi)炎性介質(zhì)白細(xì)胞介素-1βmRNA的表達(dá)仍明顯增高，表明

PI-IBS患者腸黏膜內(nèi)還殘存感染的痕跡，這進(jìn)一步佐證

PI-IBS脫胎于腸道的急性感染。以上研究結(jié)果引起國際高度關(guān)注引自：WangLH,FangXC,PanGZ.Gut,2004,53:1096-1101．本文檔共90頁；當(dāng)前第35頁；編輯于星期一\16點(diǎn)58分凝結(jié)芽孢桿菌活菌片（爽舒寶）

臨床應(yīng)用（二）便秘本文檔共90頁；當(dāng)前第36頁；編輯于星期一\16點(diǎn)58分瀉藥的主要副作用1.形成結(jié)腸黑變?。ò┣安∽儯?.損傷腸神經(jīng)，形成藥物依賴，導(dǎo)致頑固的繼發(fā)性便秘。歐美國家對(duì)瀉藥的使用非常嚴(yán)格，避免濫用！本文檔共90頁；當(dāng)前第37頁；編輯于星期一\16點(diǎn)58分名稱作用機(jī)理適合人群不良反應(yīng)爽舒寶（凝結(jié)芽孢桿菌活菌片）1、凝結(jié)芽孢桿菌TBC169的表層蛋白具有保水性，潤腸通便；2、分泌乳酸、促進(jìn)腸蠕動(dòng)，恢復(fù)腸動(dòng)力；3、分泌抗菌凝固素，抑制有害菌，消除腸道毒素，解除腸麻痹。適用于各種便秘人群（兒童、孕產(chǎn)婦優(yōu)選）益生菌，無毒副作用，可長(zhǎng)期服用，至少調(diào)治28天，癥狀消失后再鞏固28天。容積性瀉藥（甲基纖維素、歐車前纖維素制劑、愷司爾、金谷維王、瓊脂）

含有纖維素或其衍生物，口服后在腸內(nèi)不被吸收，吸水膨脹后增加糞便量，保持糞便濕潤通便。適合進(jìn)食少渣飲食者。

腸梗阻、腸絞痛、胃腸脹氣、惡心，結(jié)腸乏力者慎用，原因不明腹痛禁用。潤滑性瀉藥（如石蠟油、甘油、麻仁潤腸丸、開塞露）

在腸內(nèi)不被吸收，同時(shí)妨礙水分的吸收，故能潤滑腸壁，有助于糞便排出。適用于老年人、小孩。

長(zhǎng)期服用可妨礙脂溶性維生素A、D、K及鈣的吸收，故不宜久服高滲性瀉藥（硫酸鎂、乳果糖、聚乙二醇）

服后腸腔內(nèi)滲透壓升高，腸內(nèi)容物體積增大，刺激腸蠕動(dòng)而通便。

對(duì)有痔瘡的患者尤為適宜。

易導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)紊亂；鎂劑長(zhǎng)期服用有增加鎂血癥的危險(xiǎn)；腎功不全者慎用，糖尿病病人慎用。易引起腹脹等不適感。刺激性瀉藥（大黃、番瀉葉、蘆薈、果導(dǎo)片）

刺激腸蠕動(dòng)而通便，阻止腸液被吸收，增加水、電解質(zhì)分泌，潤滑腸壁。

適應(yīng)于長(zhǎng)期頑固性便秘。

長(zhǎng)期使用對(duì)腸肌間神經(jīng)叢有損害作用，加重便秘，易形成藥物依賴性，不宜濫用。促動(dòng)力瀉藥（西沙必利、莫沙必利等）加強(qiáng)腸肌張力。

宜于已經(jīng)用過滲透性瀉藥和腸用纖維素仍無效的患者；慢性傳輸型便秘。易形成依賴性，心血管不良反應(yīng)。本文檔共90頁；當(dāng)前第38頁；編輯于星期一\16點(diǎn)58分1.保水，潤腸通便。2.促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，恢復(fù)腸動(dòng)力。3.減少消除腸道毒素，解除腸麻痹。凝結(jié)芽孢桿菌活菌片治療便秘作用機(jī)理資料來源：DPum,.JBacteriol.1993,175(9):2762–2766.

本文檔共90頁；當(dāng)前第39頁；編輯于星期一\16點(diǎn)58分

凝結(jié)芽孢桿菌活菌片治療小兒便秘效果顯著引自：張小燕，陳宏君，周波，凝結(jié)芽孢桿菌TBC169片在治療小兒便秘中的作用，中國婦幼保健，2008，23（15）：2184-2185

小兒優(yōu)于成人本文檔共90頁；當(dāng)前第40頁；編輯于星期一\16點(diǎn)58分凝結(jié)芽孢桿菌活菌片治療妊娠期便秘臨床研究表明：在基礎(chǔ)治療同時(shí)加用爽舒寶，可明顯提高總有效率、

大便頻率，同時(shí)患者治療后無腹部不適、腹脹、排便費(fèi)力、

排便不盡感等新癥狀出現(xiàn)。

資料來源：王蘭平,任梅江.凝結(jié)芽孢桿菌活菌片治療妊娠期便秘的臨床觀察.中國微生態(tài)學(xué)雜志,2012.9(24)。本文檔共90頁；當(dāng)前第41頁；編輯于星期一\16點(diǎn)58分凝結(jié)芽孢桿菌活菌片不僅對(duì)成人便秘，還對(duì)消除便臭、腹脹等效果顯著資料來源：凝結(jié)芽孢桿菌片（TBC-169）治療便秘的實(shí)驗(yàn)研究和臨床療效.中國微生態(tài)學(xué)雜志，2006，18（4）:264-265,269.本文檔共90頁；當(dāng)前第42頁；編輯于星期一\16點(diǎn)58分

建議1、凝結(jié)芽孢桿菌活菌片由于安全、沒有瀉藥的各種副作用，是兒童、孕產(chǎn)婦等便秘患者的首選通便藥。2、至少用21天，最好28天，癥狀消失后，繼續(xù)鞏固治療至少28天，避免復(fù)發(fā)。（見說明書）3、前期排便非常困難，口服凝結(jié)芽孢桿菌活菌片同時(shí)可配合開塞露、乳果糖等瀉藥，排出宿便。本文檔共90頁；當(dāng)前第43頁；編輯于星期一\16點(diǎn)58分

胃中活化，產(chǎn)生40多種消化酶，治療消化不良、厭食、腹脹、新生兒喂養(yǎng)不耐受等消化道癥狀。飯后半小時(shí)服用，效果更佳，幫助發(fā)酵食物！資料來源：張小燕,等.中國婦幼保健,2008,23(15):2184-2185.KeatingLA,KellyCT,FogartyBiochemSocTrans.1996,24(1):44sAJAYIA.FAGADE.AfricanjournalofBiomedicalResearch.2003,6(1):37-42Gajju,H.;Bhalla,T..lnd.J..Microbiol.1996,36:153-155.凝結(jié)芽孢桿菌活菌片（爽舒寶）

臨床應(yīng)用（三）本文檔共90頁；當(dāng)前第44頁；編輯于星期一\16點(diǎn)58分防治消化吸收不好等消化道癥狀；促進(jìn)鈣、鐵、鋅、營養(yǎng)物質(zhì)等吸收。營養(yǎng)不良，佝僂病等資料來源：張小燕,等.中國婦幼保健,2008,23(15):2184-2185.KeatingLA,KellyCT,FogartyBiochemSocTrans.1996,24(1):44sAJAYIA.FAGADE.AfricanjournalofBiomedicalResearch.2003,6(1):37-42Gajju,H.;Bhalla,T..lnd.J..Microbiol.1996,36:153-155.凝結(jié)芽孢桿菌活菌片（爽舒寶）

臨床應(yīng)用（四）本文檔共90頁；當(dāng)前第45頁；編輯于星期一\16點(diǎn)58分凝結(jié)芽孢桿菌活菌片（爽舒寶）

臨床應(yīng)用（五）新生兒黃疸的預(yù)防和輔助治療本文檔共90頁；當(dāng)前第46頁；編輯于星期一\16點(diǎn)58分

資料來源：中國當(dāng)代兒科雜志,2009,11(1):15-20.

2009年中華兒科學(xué)會(huì)新生兒學(xué)組的流行病學(xué)調(diào)查表明：足月兒膽紅素腦病的發(fā)生率高于早產(chǎn)兒。本文檔共90頁；當(dāng)前第47頁；編輯于星期一\16點(diǎn)58分新生兒黃疸高發(fā)

也與腸菌群失調(diào)密切相關(guān)腸菌群建立不好，不能及時(shí)地將膽紅素還原成糞膽原、尿膽原排出體外。本文檔共90頁；當(dāng)前第48頁；編輯于星期一\16點(diǎn)58分黃疸的發(fā)生和腸道菌群密切相關(guān)抗菌藥殺滅腸道菌導(dǎo)致糞便中沒有糞尿膽素。資料來源：LiborV?′tek.JournalofHepatology，2005，42（2）：238–243.本文檔共90頁；當(dāng)前第49頁；編輯于星期一\16點(diǎn)58分凝結(jié)芽孢桿菌顯著提高日均膽紅素下降值資料來源：郭紅等，中國微生態(tài)學(xué)雜志，2012.，24（8）:733-734,737本文檔共90頁；當(dāng)前第50頁；編輯于星期一\16點(diǎn)58分預(yù)防和輔助治療新生兒黃疸1.降低β-葡萄糖醛酸苷酶（β-GD)活性，阻止結(jié)合膽紅素分解為非結(jié)合膽紅素,減少腸-肝循環(huán)；2.幫助新生兒建立腸道正常菌群，補(bǔ)充凝結(jié)芽孢桿菌，促使結(jié)合膽紅素還原成糞膽原、尿膽原排出；3.生成維生素B族和維生素K，可及時(shí)補(bǔ)充光療所致的核黃素破壞。本文檔共90頁；當(dāng)前第51頁；編輯于星期一\16點(diǎn)58分中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)微生態(tài)分會(huì)兒科學(xué)組推薦：

新生兒高膽紅素血癥和母乳性黃疸

用凝結(jié)芽孢桿菌等益生菌輔助治療。

資料來源：中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)微生態(tài)分會(huì)兒科學(xué)組主編.兒童腸道菌群基礎(chǔ)與臨床.科學(xué)出版社.2012年6月.本文檔共90頁；當(dāng)前第52頁；編輯于星期一\16點(diǎn)58分建議預(yù)防黃疸：新生兒出生開奶后，喂服凝結(jié)芽孢桿菌，

1-2片/次，3次/天，7天以上。輔助治療黃疸：茵梔黃、藍(lán)光照射等常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，加用凝結(jié)芽孢桿菌，

1-2片/次，3次/天，至黃疸消退。中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)微生態(tài)分會(huì)兒科學(xué)組建議：

黃疸消退后再用1周凝結(jié)芽孢桿菌等益生菌。資料來源：中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)微生態(tài)分會(huì)兒科學(xué)組主編.兒童腸道菌群基礎(chǔ)與臨床.科學(xué)出版社.2012年6月.本文檔共90頁；當(dāng)前第53頁；編輯于星期一\16點(diǎn)58分凝結(jié)芽孢桿菌活菌片（爽舒寶）

臨床應(yīng)用（六）

與抗生素聯(lián)用，防治抗生素相關(guān)性腹瀉

小兒肺炎繼發(fā)性腹瀉本文檔共90頁；當(dāng)前第54頁；編輯于星期一\16點(diǎn)58分本文檔共90頁；當(dāng)前第55頁；編輯于星期一\16點(diǎn)58分布滿菌的粘膜電鏡照片本文檔共90頁；當(dāng)前第56頁；編輯于星期一\16點(diǎn)58分風(fēng)和日麗本文檔共90頁；當(dāng)前第57頁；編輯于星期一\16點(diǎn)58分應(yīng)用抗菌藥后，嚴(yán)重腹瀉本文檔共90頁；當(dāng)前第58頁；編輯于星期一\16點(diǎn)58分嚴(yán)重荒漠化本文檔共90頁；當(dāng)前第59頁；編輯于星期一\16點(diǎn)58分偽膜性腸炎假膜本文檔共90頁；當(dāng)前第60頁；編輯于星期一\16點(diǎn)58分英國醫(yī)學(xué)專家Maxwell發(fā)表的研究結(jié)果表明：?jiǎn)斡每股刂委煾腥拘约膊『?，隨訪4個(gè)月，會(huì)有48%患者發(fā)生腸功能紊亂。

資料來源：MAXWELLPR,RINKE,KUMARD,etal.Antibioticsincreasefunctionalabdominalsymptoms[J].AmJGastroenterol,2002,97(1):104-108.本文檔共90頁；當(dāng)前第61頁；編輯于星期一\16點(diǎn)58分兒科組及李蘭娟院士建議：

目前細(xì)菌感染性疾病治療的策略核心由單純的“殺菌”向“殺菌”的同時(shí)“促菌”（保護(hù)腸道菌群）轉(zhuǎn)化。即邊抗邊調(diào)和抗后再調(diào)。資料來源：中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)微生態(tài)分會(huì)兒科學(xué)組主編.兒童腸道菌群基礎(chǔ)與臨床.科學(xué)出版社.2012年6月.李蘭娟.感染微生態(tài).中國感染控制雜志,2005,4(1):1-3.本文檔共90頁；當(dāng)前第62頁；編輯于星期一\16點(diǎn)58分中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)微生態(tài)分會(huì)兒科學(xué)組建議：

在應(yīng)用抗菌藥進(jìn)行抗感染（如細(xì)菌感染性腹瀉、肺炎、手術(shù)等）治療時(shí)，應(yīng)聯(lián)用凝結(jié)芽孢桿菌等益生菌藥品，邊抗邊調(diào)，保護(hù)腸道菌群平衡和腸粘膜。?？咕幒?，再用7天左右，幫助徹底恢復(fù)腸道菌群?？购笤僬{(diào)或先抗后調(diào)。預(yù)防：抗生素相關(guān)性腹瀉/偽膜性腸炎功能性腸病內(nèi)源性感染的發(fā)生注：和抗菌藥聯(lián)用時(shí)，慎用含有腸球菌的益生菌制劑！資料來源：中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)微生態(tài)分會(huì)兒科學(xué)組主編.兒童腸道菌群基礎(chǔ)與臨床.科學(xué)出版社.2012年6月.本文檔共90頁；當(dāng)前第63頁；編輯于星期一\16點(diǎn)58分凝結(jié)芽孢桿菌活菌片（爽舒寶）顯著降低抗生素相關(guān)性腹瀉的發(fā)生率，療效優(yōu)于金雙歧片。

爽舒寶組：抗生素相關(guān)性腹瀉發(fā)生率6.67%

金雙歧組：抗生素相關(guān)性腹瀉發(fā)生率10.67%

對(duì)照組：抗生素相關(guān)性腹瀉發(fā)生率22.66%預(yù)防AAD資料來源：施海濱,等.中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2009，6（22）：86-87.本文檔共90頁；當(dāng)前第64頁；編輯于星期一\16點(diǎn)58分意大利多中心隨機(jī)雙盲安慰劑對(duì)照研究

▲實(shí)驗(yàn)組：服用凝結(jié)芽孢桿菌制劑

29%受試者發(fā)生腹瀉;▼對(duì)照組:62%受試者發(fā)生腹瀉;(p=0.002)

結(jié)論：凝結(jié)芽孢桿菌制劑既減少抗生素相關(guān)腹瀉的發(fā)病率，也能縮短腹瀉的病程。預(yù)防AAD資料來源：LaRosa,M.,etal.MinervaPediatrica2003.55:447-52本文檔共90頁；當(dāng)前第65頁；編輯于星期一\16點(diǎn)58分建議

偽膜性腸炎可以用萬古霉素和凝結(jié)芽孢桿菌聯(lián)合治療。本文檔共90頁；當(dāng)前第66頁；編輯于星期一\16點(diǎn)58分凝結(jié)芽孢桿菌活菌片（爽舒寶）

臨床應(yīng)用（七）

預(yù)防和治療小兒濕疹等過敏性疾病本文檔共90頁；當(dāng)前第67頁；編輯于星期一\16點(diǎn)58分

瑞典哥德堡大學(xué)的Bernt教授在對(duì)5000多名兒童進(jìn)行調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，嬰兒在出生后的一個(gè)月內(nèi)接受抗生素藥物治療的話，他們?cè)诔砷L(zhǎng)過程中患過敏性疾病的危險(xiǎn)性將大大增加。

他們認(rèn)為，原因就是抗生素類藥物在治病的同時(shí)，也破壞了嬰兒腸菌群平衡，引起免疫失調(diào)造成的資料來源：BerntAlm.Neonatalantibiotictreatmentisariskfactorforearlywheezing.Pediatrics,2008,121(4):697-702.國際動(dòng)態(tài)本文檔共90頁；當(dāng)前第68頁；編輯于星期一\16點(diǎn)58分Kallionaki教授等對(duì)159名孕婦和嬰兒進(jìn)行了隨機(jī)雙盲安慰劑對(duì)照臨床研究，在孕婦產(chǎn)前4周給予益生菌，產(chǎn)后嬰兒服用6個(gè)月益生菌。結(jié)果：益生菌組兒童生后2年內(nèi)濕疹的發(fā)病率降低了43%。結(jié)論：對(duì)孕婦和嬰兒補(bǔ)充益生菌可以預(yù)防濕疹的發(fā)生。（Lancet2003）

國際動(dòng)態(tài)本文檔共90頁；當(dāng)前第69頁；編輯于星期一\16點(diǎn)58分凝結(jié)芽孢桿菌活菌片

治療濕疹療效觀察新進(jìn)展資料來源：中國實(shí)用兒科雜志，2010，25（12）943-945.本文檔共90頁；當(dāng)前第70頁；編輯于星期一\16點(diǎn)58分2012年中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)微生態(tài)分會(huì)兒科學(xué)組建議：

1、濕疹等過敏性疾病用凝結(jié)芽孢桿菌等益生菌輔助治療。2、預(yù)防性應(yīng)用益生菌，可以用3-6個(gè)月。資料來源：中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)微生態(tài)分會(huì)兒科學(xué)組主編.兒童腸道菌群基礎(chǔ)與臨床.科學(xué)出版社.2012年6月.本文檔共90頁；當(dāng)前第71頁；編輯于星期一\16點(diǎn)58分本文檔共90頁；當(dāng)前第72頁；編輯于星期一\16點(diǎn)58分濕疹治療建議

外用藥物的同時(shí)，凝結(jié)芽孢桿菌活菌片口服，皮膚癥狀消失后，停外用藥物，繼續(xù)服凝結(jié)芽孢桿菌活菌片，一般建議至少服用28天。

縮短外用藥物時(shí)間，預(yù)防濕疹復(fù)發(fā)。本文檔共90頁；當(dāng)前第73頁；編輯于星期一\16點(diǎn)58分凝結(jié)芽孢桿菌活菌片（爽舒寶）

臨床應(yīng)用（八）增強(qiáng)免疫力反復(fù)呼吸道感染、手足口病等疾病的防治本文檔共90頁；當(dāng)前第74頁；編輯于星期一\16點(diǎn)58分本文檔共90頁；當(dāng)前第75頁；編輯于星期一\16點(diǎn)58分腸道EV71病毒本文檔共90頁；當(dāng)前第76頁；編輯于星期一\16點(diǎn)58分腸道是病毒的主要宿主和傳染源

手足口病是由腸道病毒引發(fā)，腸道病毒通過口腔進(jìn)入消化道，在腸粘膜內(nèi)復(fù)制繁殖并持續(xù)釋放到血液，然后通過血液傳遍全身而發(fā)病，腸道是病毒的主要宿主和傳染源，并通過糞便排除體外而導(dǎo)致擴(kuò)散傳染，在感染早期糞便中就可分離到高濃度的病毒。

資料來源：

[1]中華人民共和國衛(wèi)生部制定.手足口病預(yù)防控制指南(2009年版)[2]楊凌,胡景偉,周忠蜀.實(shí)用兒科臨床雜志,2008,23(22):1782-1785.本文檔共90頁；當(dāng)前第77頁；編輯于星期一\16點(diǎn)58分

給新生小鼠口服腸道病毒EV71后，6小時(shí)病毒在腸粘膜內(nèi)大量復(fù)制引起病毒血癥，24小時(shí)后病毒依次累計(jì)小鼠胸髓、頸髓和腦組織等。

資料來源：

[1]楊凌,胡景偉,周忠蜀.實(shí)用兒科臨床雜志,2008,23(22):1782-1785.[2]CHEC,etal.ScandJImmunol.,2009,69(3):223-233.增強(qiáng)腸道免疫可防治手足口病本文檔共90頁；當(dāng)前第78頁；編輯于星期一\16點(diǎn)58分

加用凝結(jié)芽孢桿菌治療手足口病，3天內(nèi)總有效率100%，高于常規(guī)治療組的78.8%。資料來源：魏紅娟等.臨床兒科雜志，2012，30（4）：355-357.本文檔共90頁；當(dāng)前第79頁；編輯于星期一\16點(diǎn)58分凝結(jié)芽孢桿菌應(yīng)用30天可以增強(qiáng)免疫反應(yīng)，防治腺病毒和甲型流感病毒等病毒感染。美國研究表明：資料來源：

MiraBaron,MD.APatentedStrainofBacilluscoagulansIncreasedImmuneResponsetoViralChallenge.PostradMed,2009,121(2):114-118.新進(jìn)展本文檔共90頁；當(dāng)前第80頁；編輯于星期一\16點(diǎn)58分