2022年12月2023云南玉溪市通?？h衛(wèi)生健康事業(yè)單位提前招聘編制內緊缺崗位醫(yī)生31人筆試參考題庫含答案解析

住在富人區(qū)的她2022年12月2023云南玉溪市通海縣衛(wèi)生健康事業(yè)單位提前招聘編制內緊缺崗位醫(yī)生31人筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.綜合測試題(共50題)1.影像學上呈葉段分布的肺癌最常見于______。A.肉瘤樣肺癌B.大細胞肺癌C.細支氣管肺泡癌D.鱗癌E.腺癌2.哪種疾病的MRI診斷價值較低?______A.兒童生長板骨折B.白血病早期骨改變癥C.髓內腫瘤D.脊髓空洞E.慢性化膿性骨髓炎3.治療癲癇大發(fā)作的首選藥是

。A.苯妥英鈉B.乙琥胺C.丙戊酸鈉D.卡馬西平E.硝西泮4.患者，女，40歲。既往風濕性心臟病10年，夜間睡眠中突起口角歪斜，口齒不清，左上肢無力2天入院，患者可能發(fā)生______。A.腦出血B.腦血栓形成C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦栓塞5.細胞水腫時，主要發(fā)生病變的細胞器是______A.線粒體和內質網(wǎng)B.高爾基復合體和線粒體C.核糖體和內質網(wǎng)D.內質網(wǎng)和中心體E.核糖體和中心體6.下列利尿藥中作用最強的是______。A.氫氯噻嗪B.乙酰唑胺C.布美他尼D.氨苯蝶啶7.下列關于公務人員職業(yè)道德的觀點，錯誤的一項是______。A.公共行政權力的特殊性決定了公務人員職業(yè)道德的特殊性B.形成高尚的道德人格是公務人員職業(yè)道德修養(yǎng)的重要目標C.提高行政效率是公務人員職業(yè)道德修養(yǎng)的終極目標D.慎獨自律是加強公務人員職業(yè)道德修養(yǎng)的重要方法8.血淀粉酶在急性胰腺炎起病后______開始升高。A.1～2小時B.2～12小時C.6小時以后D.24小時以后E.48小時以后9.兒童營養(yǎng)不良出現(xiàn)水腫的原因是

A.大量蛋白尿B.低血糖C.血清蛋白降低D.缺鋅E.缺鐵10.血沉有哪些影響因素?11.細菌培養(yǎng)的營養(yǎng)物質包括______。A.蛋白質B.NaClC.葡萄糖D.瓊脂A

B

C

D

12.病桑分析

張某，男，40歲，工人。腰及可下肢疼痛，活動不利2天。2天前，抬重物時突然出現(xiàn)右側腰痛，并向右下肢放射，難以俯仰，行走困難，經(jīng)休息未見好轉，即來求治。查體：脊柱向左側彎，L4～5棘突間右側壓痛，按壓時有右下肢放射痛，腰右側肌張力高，右下肢直腿抬高試驗40°，加強試驗(+)。CT檢查L4～5椎間盤向右后突出。

問題1：給出診斷(病名、定位)

問題2：給出治則

問題3：給出推拿操作方法13.三查七對14.______的胞核較大，形態(tài)不規(guī)則，核染色質較粗糙，排列緊密且呈團塊狀，無核仁，胞液較豐富，染粉紅色，夾雜有藍色，質內含有大量細小的紫紅色顆粒，常聚集成簇，但無血小板形成。A.裸核型巨核細胞B.原始巨核細胞C.幼稚巨核細胞D.顆粒型巨核細胞15.下列病證中，患者癥見脅肋刺痛，痛有定處，拒按，入夜尤甚，可能的診斷是

A.肝氣郁滯B.肝膽濕熱C.肝膽火盛D.瘀血E.以上都不是16.下列不屬于構成人體必需氨基酸的有______。A.丙氨酸B.絲氨酸C.天冬氨酸D.甲硫氨酸A

B

C

D

17.做結核菌素試驗，看結果應在注射后______A.20分鐘B.12～24小時C.24～36小時D.48～72小時E.4～8周18.有效溫度是下列哪項條件下的空氣溫度______。A.風速=1.0m/s，相對濕度=100%B.風速=1.0m/s，相對濕度=70%C.風速=0.5m/s，相對濕度=80%D.風速=0m/s，相對濕度=100%19.行政機關在收集證據(jù)時，可以采取抽樣取證的方法；在證據(jù)可能滅失或者以后難以取得的情況下，經(jīng)行政機關負責人批準，可以先行登記保存。20.有關質粒的描述，錯誤的是______A.可以從一個菌轉移至另一個菌B.是染色體以外的遺傳物質，可以自主復制C.可自行丟失或人工處理消除D.質粒丟失后細菌即死亡E.帶有遺傳信息，決定某些生物學性狀21.有一年輕已婚婦女，急性下腹墜痛3小時，停經(jīng)45天。婦科檢查：右側附件區(qū)可觸及一包塊，初步診斷為宮外孕，為確診應進行陰道后穹隆穿刺。22.不良反應最小，可進入腦脊液的咪唑類抗真菌藥是

。A.克霉唑B.咪康唑C.氟康唑D.酮康唑E.氟胞嘧啶23.腫瘤分化度低說明______。A.異變型小B.生長緩慢C.不易轉移D.惡性度高24.乙型肝炎的潛伏期為______A.10～15天B.10～30天C.30～60天D.30～160天25.原發(fā)性肝癌肝外轉移最好發(fā)的部位是______。A.肺B.腦C.腎D.腎上腺26.骨折長期臥床病人，為了預防褥瘡，護理上應采取哪些措施

A.保持皮膚清潔干燥B.經(jīng)常翻身C.用50%紅花酒精按摩受壓部位D.應用氣墊床或受壓處應用海綿墊E.加強功能鍛煉A

B

C

D

E

27.下列靜脈麻醉藥中可引起CBF、CPP、CMRO2及ICP增高的藥物是______。A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.異丙酚D.咪唑安定28.重度脫水小兒，首批液體選擇______A.2:2:1液，20ml/kgB.4:3:2液，80ml/kgC.2:1等張含鈉液，20m1/kgD.5%碳酸氫鈉，40ml/kgE.0.9%氯化鈉，20ml/kg29.下列腧穴中，適用于治療經(jīng)閉、滯產的是______。A.商陽B.偏歷C.合谷D.曲池30.人體細胞具有多少條染色體______。A.2B.3C.23D.46E.2231.口服鐵劑，最常見的不良反應是______。A.胃酸分泌增多B.胃腸道刺激癥狀C.嗜睡D.昏迷E.過敏反應32.患者，男，40歲。主訴頰黏膜白色斑塊約1年，檢查見左側頰黏膜約1cm×1.5cm的白色斑塊，界限清楚，微高出黏膜，表面有小結節(jié)狀突起(病理切片略)。此病的診斷可能是______。A.紅白斑，上皮單純增生B.白斑，上皮單純增生C.白斑，伴上皮異常增生D.慢性盤狀紅斑狼瘡，伴上皮異常增生E.扁平苔蘚，伴上皮異常增生33.以下關于骨質破壞的常見病變中敘述中，說法錯誤的是______。A.炎癥B.骨折C.腫瘤及腫瘤樣病變D.結核34.下列有關小腸結核的描述正確的是______。A.好發(fā)部位是回盲部B.好發(fā)部位是回腸、空腸C.分為潰瘍型和增殖性，以潰瘍型多見D.病變呈節(jié)段性分布E.X線鋇劑造影檢查的典型特征是“跳躍征”A

B

C

D

E

35.患兒，男，10歲，因頭疼、嘔吐、發(fā)熱、頸強直入院，現(xiàn)發(fā)現(xiàn)全身抽搐，意識喪失，初診斷為化膿性腦膜炎。該患兒首要的護理診斷問題是______。A.調節(jié)顱內壓能力下降B.疼痛C.有體液不足的危險D.急性意識障礙36.觀察結膜顏色有助于一些疾病的診斷，如貧血時結膜常呈______。A.蒼白色B.黃色C.暗紅色D.銅藍色37.癭病以______，消癭散結為基本治則。38.磺酰脲類降血糖的機制有______。A.觸發(fā)胞吐作用，刺激胰島素釋放B.抑制胰高血糖素的分泌C.降低食物吸收及糖原異生D.提高靶細胞膜上胰島素受體的數(shù)目和親和力A

B

C

D

39.少年兒童人口增加，將可能使______。A.粗死亡率增加B.生育率下降C.粗出生率增加D.粗出生率下降40.關于糖皮質激素，下列敘述哪些正確?______A.有抗炎、抗過敏、免疫抑制、抗毒及抗休克等作用B.可用于重癥藥疹、急性蕁麻疹及系統(tǒng)性紅斑狼瘡等C.長期使用可有許多副作用D.皮損內注射可治療某些皮膚病E.外用制劑長期使用亦不會發(fā)生副作用A

B

C

D

E

41.關于急性呼吸衰竭的病因，下述哪項是錯誤的?______A.腦外傷B.化學中毒C.大量胸腔積液D.氣胸E.塵肺42.關于肝臟的葉、段解剖分區(qū)標志，下列哪項說法是錯誤的______A.采用Couinaud分段法將肝臟分為6段B.根據(jù)肝靜脈走行作縱向劃分C.膽囊與下腔靜脈的連線為肝左右葉的分界線D.圓韌帶構成左葉內、外段的分界線E.以門靜脈為橫界作上下劃分43.佝僂病患兒早期的臨床表現(xiàn)主要是______。A.前囟晚閉B.出牙延遲C.睡眠不安、多汗、枕禿D.方顱E.顱骨軟化44.“鄧小平理論是指導中國人民在改革開放中勝利實現(xiàn)社會主義現(xiàn)代化的正確理論，只有鄧小平理論能夠解決社會主義的前途和命運問題。”其最根本的依據(jù)是______。A.馬列主義、毛澤東思想已經(jīng)過時，不能解決中國所面臨的實際問題B.鄧小平理論是發(fā)展著的科學理論，它揭示了我國社會主義建設的規(guī)律性C.鄧小平理論的精髓是解放思想、實事求是D.鄧小平理論的首要的基本的理論問題是“什么是社會主義、怎樣建設社會主義”45.巴比妥類藥物臨床使用的劑型為

。A.粉針劑B.片劑C.栓劑D.外用藥E.口服液46.湯劑的特點是______。A.吸收快B.根據(jù)病情變化能進行靈活加減變化C.發(fā)揮藥效迅速D.不便于攜帶A

B

C

D

47.患者，女，31歲。1年前因人流手術致肝血不足，沖任血虛，進一步導致月經(jīng)后期，且月經(jīng)量少，色淡，治法最宜______。A.平肝潛陽B.瀉肝除濕C.養(yǎng)血柔肝D.鎮(zhèn)肝息風E.滋陰柔肝48.護土為昏迷患者做口腔護理，取下的活動性義齒應放入生理鹽水中。49.早期乳腺癌最適宜的檢查方法為______。A.鉬靶攝片B.CTC.MRID.紅外線E.B超50.下列哪味藥具有化瘀止血的作用?______A.地榆B.艾葉C.蒲黃D.白及E.丹參卷I參考答案一.綜合測試題1.參考答案：D[解析]中央型肺癌是發(fā)生在段及以上支氣管的肺癌，以鱗癌和小細胞癌較多見。2.參考答案：E[解析]慢性化膿性骨髓炎的MRI：骨質增生、硬化、死骨和骨膜反應在T1WI和T2WI上均呈低信號。肉芽組織和膿液在T1WI上為低或稍高信號而在T2WI呈高信號。瘺管內因含膿液常在T1WI上呈稍高信號而在T2WI上呈高信號，依層面方向不同可表現(xiàn)為點狀或不規(guī)則粗細不均的索條影從骨內膿腔向皮膚表面伸延。MRI對死骨的發(fā)現(xiàn)不如平片和CT敏感。故MRI對慢性化膿性骨髓炎的診斷價值較低。3.參考答案：A苯妥英鈉是治療癲癇大發(fā)作的首選藥，對局限性發(fā)作和精神運動性發(fā)作亦有效，對小發(fā)作無效，有時甚至使病情惡化。4.參考答案：D[解析]患者既往風濕性心臟病病史，安靜狀態(tài)下發(fā)病，以偏癱、失語等局灶定位癥狀為主要表現(xiàn)，患者可能發(fā)生腦栓塞。腦出血又稱自發(fā)性腦出血，是指原發(fā)性非外傷性腦實質內出血。臨床表現(xiàn)的輕重主要取決于出血量和出血部位。腦血栓形成即動脈粥樣硬化性血栓性腦梗死，是在腦動脈粥樣硬化等動脈壁病變的基礎上，腦動脈主干或分支管腔狹窄、閉塞或形成血栓，造成該動脈供血區(qū)局部腦組織血流中斷而發(fā)生缺血、缺氧性壞死，引起偏癱、失語等相應的神經(jīng)癥狀和體征。蛛網(wǎng)膜下腔出血又稱為原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，是指腦底部或腦表面血管破裂后，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔引起相應臨床癥狀的一種腑卒中。臨床表現(xiàn)差異較大，輕者可無明顯的臨床癥狀或體征，重者可突然昏迷甚至死亡。5.參考答案：A[解析]細胞腫脹時，線粒體出現(xiàn)腫脹、淡染，可見小的富于磷脂的無定形物質；由于水分和鈉的流入，使內質網(wǎng)變成囊泡，如果水分進一步聚集，便可使內質網(wǎng)腫脹破裂。6.參考答案：C[解析]布美他尼為高效利尿劑。氫氯噻嗪為中效利尿劑。乙酰唑胺、氨苯蝶啶為低效利尿劑。7.參考答案：C[解析]公務人員職業(yè)道德修養(yǎng)的終極目標是全心全意為人民服務，權為民所用，利為民所求，情為民所系，而不是提高行政效率，C項說法錯誤，其他三項說法均正確。本題答案為C。8.參考答案：B[解析]血清淀粉酶在急性胰腺炎發(fā)病后2～12小時即開始增高，至24小時達最高峰，并持續(xù)24～72小時，4～5日逐漸降至正常。9.參考答案：C[解析]營養(yǎng)不良出現(xiàn)水腫的原因是血清蛋白降低。10.參考答案：影響血沉的因素：

(1)血漿因素：纖維蛋白原是最強有力的促紅細胞形成緡錢狀聚集的物質，其次為γ、β球蛋白和膽固醇等。

(2)紅細胞因素：①紅細胞的數(shù)量越多，血沉越慢。②紅細胞形態(tài)為球形、鐮形或紅細胞嚴重大小不均時，血沉減慢。③紅細胞的聚集狀態(tài)，如病毒、細菌等會使紅細胞表面電荷減少，血沉會明顯增快。

(3)技術因素：①血沉管的位置，如血沉管傾斜時比垂直時塊。②溫度應適宜，血沉測定規(guī)定在18～25℃范圍內進行，超過此溫度可影響測定結果。11.參考答案：ABC[解析]盡管不同的細菌對營養(yǎng)的要求不同，但細菌需要的營養(yǎng)物質應含有水、氮源、碳源、無機鹽類和生長因子等，常用的營養(yǎng)物質包括蛋白胨、肉浸液、牛肉膏、糖類、醇類、血液、無機鹽、雞蛋和動物血清及生長因子等。12.參考答案：診斷：腰椎間盤突出癥，后突單側型

治則：舒筋通絡，活血止痛，松解粘連，擠壓復位

推拿操作方法：①解除腰臂部肌肉痙攣患者俯臥，在患側腰臂及下肢用輕柔的滾按等手法治療；②拉寬椎間隙，降低椎間盤內壓力患者仰臥，進行骨盆牽引；③增加椎間盤外壓力患者俯臥，雙手有節(jié)奏按壓腰部，使腰部振動，用雙下肢后伸扳法；④調節(jié)后關節(jié)，松解粘連以腰部斜扳或旋轉復位手法，再在仰臥位，強制直腿抬高。13.參考答案：三查七對：三查是指操作前查、操作中查和操作后查；七對是指對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、時間、用法。14.參考答案：D[解析]顆粒型巨核細胞外形不規(guī)則，核較大，形態(tài)不規(guī)則，多呈分葉狀，核染色質較粗糙，排列緊密呈團塊狀，紫紅色，無核仁；胞漿量豐富，染粉紅色，夾雜有藍色，內含大量細小紅色顆粒，常聚集呈簇，但無血小板形成。裸核型巨核細胞，產板型巨核細胞的胞漿解體后，釋放出大量血小板，僅剩一個細胞核，稱之為裸核。幼稚巨核細胞外形不規(guī)則，核亦不規(guī)則，有重疊，可扭轉呈腎形或分葉狀，核染色質呈粗顆?；虼志W(wǎng)狀或局部濃集呈小塊狀，排列緊密，核仁可有可無；胞漿量增多，染藍色或淺藍色，在近核處出現(xiàn)或多或少的很細小紅色嗜天青顆粒。原始巨核細胞胞體圓形或不規(guī)則形，核大，呈圓形或不規(guī)則形，核染色質較其他原始細胞粗，染深紫紅色，有核仁；胞漿量較少，不均勻，不規(guī)則，染深藍色，無顆粒。15.參考答案：D瘀血所致脅痛的特點是脅肋刺痛，痛有定處，拒按，入夜尤甚。16.參考答案：ABC[解析]人體必需氨基酸包括纈氨酸、異亮氨酸、亮氨酸、甲硫氨酸、苯丙氨酸、色氨酸、蘇氨酸、賴氨酸，丙氨酸、絲氨酸和天冬氨酸不在必需氨基酸的范圍內。17.參考答案：D[解析]常用的結核菌素皮內試驗為皮內注射0.1m1含5個結核菌素單位的純蛋白衍化物。一般注入左前臂掌側面中下1/3交界處皮內，使之形成直徑為6～10小時的皮丘，48～72小時后觀測反應結果。18.參考答案：D[解析]有效溫度是根據(jù)室內溫度、濕度和風速三項小氣候因素綜合作用下產生的熱感覺指標。適當改變這三項的組合，也能產生相同的熱感覺。該熱感覺以有效溫度來表示，也就是以風速為0m/s，相對濕度為100%情況下，產生相同熱感覺的溫度為有效溫度。因此，A、B、C均錯。19.參考答案：A[解析]《行政處罰法》第37條第2款規(guī)定，行政機關在收集證據(jù)時，可以采取抽樣取證的方法；存證據(jù)可能滅失或者以后難以取得的情況下，經(jīng)行政機關負責人批準，可以先行登記保存，并應當在七日內及時作出處理決定，在此期間，當事人或者有關人員不得銷毀或者轉移證據(jù)。20.參考答案：D21.參考答案：B[解析]陰道后穹隆穿刺是一種簡單可靠的診斷方法。B超有助于確診異位妊娠。22.參考答案：C氟康唑為咪唑類抗真菌藥，具有廣譜抗真菌作用，對深部、淺部真菌均有抗真菌作用，尤其對念珠菌、隱球菌具有較高的抗真菌活性，在體內分布較廣，可通過血腦屏障進入腦脊液，不良反應較小。23.參考答案：D[解析]分化得越好(稱為“高分化”)就意味著腫瘤細胞越接近相應的正常發(fā)源組織；而分化較低的細胞(稱為“低分化”或“未分化”)和相應的正常發(fā)源組織區(qū)別就越大，腫瘤的惡性程度也相對較大。鑒于二者之間稱為“中分化”。24.參考答案：D[解析]乙型肝炎的潛伏期長，為30～160天。25.參考答案：A[解析]肺為原發(fā)性肝癌肝外血行轉移最好發(fā)的部位，其他部位有腦、腎上腺、腎等。26.參考答案：ABCD[解析]選項E不能預防褥瘡產生，其余選項均是。27.參考答案：B[解析]氯胺酮可使CBF、CPP、CMRO2及ICP均增高。所以顱腦外傷病人禁用氯胺酮。28.參考答案：C29.參考答案：C[解析]合谷位于手背第1、2掌骨間，當?shù)?掌骨橈側的中點處。主治頭痛、齒痛、目赤腫痛、咽喉腫痛、失音、口眼斜、痄腮、鼻衄；發(fā)熱惡寒、無汗、多汗、瘧疾；疔瘡、痤瘡、癮疹；腹痛；半身不遂；經(jīng)閉、滯產。30.參考答案：D[解析]人體細胞內有23對染色體，包括22對常染色體和一對性染色體，共46條。而生殖細胞，也就是卵子和精子各是23條。31.參考答案：B[解析]硫酸亞鐵的消化道反應較多，如惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉32.參考答案：C[解析]“白色斑塊，邊界清楚”表明白斑的可能性大?！氨砻嬗薪Y節(jié)狀突起”提示可能是疣狀白斑，上皮異常增生的可能性大。33.參考答案：B[解析]骨質破壞見于炎癥、肉芽腫(如結核)、腫瘤或瘤樣病變。34.參考答案：ACE[解析]小腸結核的好發(fā)部位是回盲部，其次為回腸、空腸；依據(jù)病理形態(tài)和臨床表現(xiàn)，分為潰瘍型和增殖型，以潰瘍型多見；X線鋇劑造影檢查時潰瘍型由于炎癥與潰瘍的刺激，鋇劑通過時激惹征象明顯，表現(xiàn)為鋇劑排空加快，無鋇劑或僅有極少鋇劑存留，則病變近端與遠端充盈狀態(tài)良好，猶如跳躍一段腸管，故有“跳躍征”之稱，而病變并非呈跳躍式分布。35.參考答案：A[解析]該患兒首要的護理診斷是潛在并發(fā)癥，即顱內壓增高征。該癥與顱內感染、水電解質紊亂、硬腦膜下積液等有關，嚴重者可引起驚厥。36.參考答案：A37.參考答案：理氣化痰38.參考答案：ABD[解析]磺酰脲類降血糖機制包括：①刺激胰島β細胞釋放胰島素；②抑制胰高血糖素的分泌；③提高靶細胞膜上胰島素受體的數(shù)目和親和力。39.參考答案：D[解析]少年兒童人口增加，將可能使粗出生率下降。40.參考答案：ABCD[解析]糖皮質激素是由腎上腺皮質中束狀帶分泌的一類甾體激素，具有調節(jié)糖、脂肪和蛋白質的生物合成和代謝的作用，還具有抑制免疫應答、抗炎、抗過敏、抗毒、抗休克作用；可用于重癥藥疹、急性蕁麻疹及系統(tǒng)性紅斑狼瘡等；皮損內注射可治療某些皮膚?。婚L期大量應用會引起很多不良反應。41.參考答案：E[解析]急性呼吸衰竭的常見病因包括：①呼吸系統(tǒng)疾?。簢乐睾粑到y(tǒng)感染、急性呼吸道阻塞、急性肺水腫、胸廓外傷、自發(fā)性氣胸等。②顱腦損傷：急性顱內感染、顱腦外傷、腦血管病變等