2023年01月2022年河北邯鄲成安縣公開招聘教師、校醫(yī)（第二批）試講課程筆試參考題庫含答案解析

住在富人區(qū)的她2023年01月2022年河北邯鄲成安縣公開招聘教師、校醫(yī)（第二批）試講課程筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.綜合測試題(共50題)1.男性，35歲，腹瀉伴左下腹輕至中度疼痛2年，每日大便4～5次，間斷便血，有疼痛-便意-便后緩解的規(guī)律，常有里急后重，最近結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)腸黏膜粗糙呈細顆粒狀，血管紋理模糊。目前最可能的診斷是______A.腸道功能紊亂B.克羅恩病C.潰瘍性結(jié)腸炎D.腸阿米巴病E.腸結(jié)核2.公文處理工作應(yīng)當堅持的原則是______。A.獨立自主B.精簡高效C.準確規(guī)范D.實事求是E.安全保密A

B

C

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3.下列先天性心臟病屬于右向左分流型的是______。A.室間隔缺損B.右位心C.動脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.房間隔缺損4.坐骨神經(jīng)痛最常見的原因是______。A.隱性脊柱裂B.馬尾腫瘤C.腰椎間盤突出D.腰椎管狹窄癥5.阿托品的解痙作用最適于治療______。A.膽絞痛B.支氣管痙攣C.腎絞痛D.胃腸絞痛E.以上都不是6.患者，男，87歲，因上呼吸道感染伴發(fā)熱住院，給予抗生素治療，下列護理措施不正確的是______。A.避免長期臥床，鼓勵適當活動B.提供易消化、有營養(yǎng)、清淡飲食C.護理操作過程中，應(yīng)有意識的減慢速度D.加強用藥監(jiān)護，防止出現(xiàn)延遲藥物反應(yīng)7.胃痛的臟腑關(guān)鍵在胃，______起重要作用，膽腎也與之相關(guān)。8.保密等級不是公文涉密程度的標志。9.土地整理是指通過采取各種措施，對田、水、路、林、村綜合整治，提高耕地質(zhì)量，增加有效耕地面枳，改善農(nóng)業(yè)生態(tài)條件和生態(tài)環(huán)境的行為。

根據(jù)上述定義，下列不屬于土地整理的是______A.對村鎮(zhèn)邊路進行硬化、綠化B.平整土地、改良土壤、建設(shè)林網(wǎng)C.調(diào)整農(nóng)地結(jié)構(gòu)、歸并零散地塊D.歸并農(nóng)村居民點、鄉(xiāng)鎮(zhèn)工業(yè)田地10.勒一雪病中病變的實質(zhì)細胞是______。A.嗜酸性粒細胞B.淋巴細胞C.巨噬細胞D.朗格漢斯細胞11.哪種藥物易致中性粒細胞百分率增高?______A.氫化可的松B.解熱鎮(zhèn)痛藥C.青霉素D.氯霉素12.Aw的意義

A.Aw小不利于食物中微生物繁殖B.Aw小利于食物中微生物繁殖C.Aw大不利于食物中微生物繁殖D.Aw大霉菌不產(chǎn)毒13.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積綜合征是妊娠中晚期特有并發(fā)癥，臨床上以皮膚瘙癢和黃疸為特征，主要危害胎兒，使圍生兒發(fā)病率和死亡率增高。14.不能完全滅菌的方法是______。A.干熱滅菌法160℃，2.5小時B.高壓蒸氣法(102.9～205.8kPa，121～134℃)30分鐘C.環(huán)氧乙烷氣體法500mg/L，40℃，6.5小時D.2%中性戊二醛浸泡10小時E.煮沸20分鐘15.動眼神經(jīng)損傷后可出現(xiàn)______。A.上瞼下垂B.眼球斜向外下方C.角膜反射消失D.淚腺分泌障礙E.瞳孔擴大A

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16.調(diào)查某時點的患齲率時，該時點的長度一般不應(yīng)超過______。A.1小時B.1月C.1周D.1天E.1年17.促胃液素的生理作用有______。A.刺激胃黏膜細胞增生B.刺激壁細胞分泌鹽酸C.抑制主細胞分泌胃蛋白酶原D.刺激胰液、膽汁和腸液分泌E.刺激幽門與回盲括約肌收縮A

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18.某年輕男性患者勞動是突感右側(cè)胸部撕裂樣疼痛，半小時后急診入院。查體：大汗淋漓、呼吸急促、氣管左移、右側(cè)呼吸音消失。該患者最可能的診斷為______。A.胸腔積液B.干性胸膜炎C.右側(cè)張力性氣胸D.肺氣腫E.大葉性肺炎19.在“呻吟無賴”中，“無賴”之意為______。A.無奈B.不好C.無靠D.無聊20.右主支氣管長軸與氣管長軸的夾角為______A.5～10度B.12～18度C.20～30度D.35～40度E.45～50度21.燒傷后1～2周內(nèi)下列哪種藥可誘發(fā)心跳驟停______A.管箭毒堿B.琥珀膽堿C.阿曲庫銨D.泮庫溴銨E.維庫溴銨22.成年人的心率平均______。A.65次/分鐘B.70次/分鐘C.75次/分鐘D.80次/分鐘23.下列關(guān)于嘔吐實證的描述，錯誤的是______。A.氣虛、陰虛所致B.感受外邪，飲食停滯所致C.發(fā)病較急，病程較短D.吐量多24.男性，14歲。頸淋巴結(jié)腫大2周，取淋巴結(jié)活檢提示淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞，可見RS細胞，可診斷為______A.淋巴結(jié)結(jié)核B.反應(yīng)性淋巴結(jié)增生C.霍奇金病D.非霍奇金淋巴瘤E.傳染性單核細胞增多癥25.腎小球源性血尿最常見病因是______。A.糖尿病腎病B.狼瘡性腎炎C.IgA腎病D.過敏性紫癜性腎炎26.蘇醒期高血壓的處理措施包括______A.充分鎮(zhèn)靜B.充分鎮(zhèn)痛C.掌握拔管指征，及時拔除氣管內(nèi)導(dǎo)管D.首選血管擴張藥物E.首選去除病因A

B

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27.心肌細胞動作電位平臺期的長短決定了______。A.有效不應(yīng)期的長短B.收縮期的長短C.超常期的長短D.靜息期的長短E.整個動作電位時程的長短A

B

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28.患者胃潰瘍畢Ⅱ式術(shù)后1年，反復(fù)胸骨后燒灼感，嘔吐膽汁液體伴體重減輕等癥狀。最可能的診斷為______。A.胃潰瘍B.胃腸炎C.堿性反流性食管炎D.殘胃癌29.關(guān)于藥物血漿半衰期的敘述，正確的是______。A.血漿半衰期是血漿藥物濃度下降一半的時間B.血漿半衰期能反映體內(nèi)藥量的消除度C.可依據(jù)血漿半衰期調(diào)節(jié)給藥的間隔時間D.血漿半衰期長短與原血漿藥物濃度有關(guān)A

B

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30.治療頜骨骨折的重要標準是______。A.恢復(fù)正常咬合B.血腫消退C.張口不受限D(zhuǎn).咀嚼正常E.壓痛消失31.T細胞分化成熟的場所是______A.骨髓B.淋巴結(jié)C.胸腺D.脾E.黏膜相關(guān)淋巴組織32.關(guān)于成人腎腫瘤的描述，錯誤的是______。A.多發(fā)于40歲以上男性B.發(fā)生于腎實質(zhì)的腎癌多見C.早期出現(xiàn)的腰部包塊D.反復(fù)發(fā)作間歇性無痛性肉眼血尿E.X線片顯示，患側(cè)腎影增大，不規(guī)則33.酶的別構(gòu)調(diào)節(jié)34.齲病的臨床特點是牙體硬組織發(fā)生______、______、_______的改變。35.促進藥物生物轉(zhuǎn)化的主要酶系統(tǒng)是______。A.細胞色素P450B.輔酶ⅡC.葡糖醛酸轉(zhuǎn)移酶D.單胺氧化酶36.大隱靜脈行經(jīng)______。A.外踝前方B.外踝后方C.內(nèi)踝前方D.內(nèi)踝后方37.心絞痛時除在胸前區(qū)產(chǎn)生牽涉痛外還包括______。A.左上臂痛B.右臂痛C.肩胛部痛D.左臂內(nèi)側(cè)痛E.右臂尺側(cè)痛38.多毛細胞白血病的特點有(

)A.可表現(xiàn)全血細胞減少B.骨髓紅、粒及巨核系受抑C.免疫學(xué)檢驗表現(xiàn)B細胞的表型D.細胞表面有不規(guī)則纖絨毛突起A

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39.下列選項中，說法正確的是______。A.子門即子宮頸口B.世界衛(wèi)生組織規(guī)定青春期為10～19歲C.50歲以后婦女步入老年期D.終生不潮卻能受孕者，稱為“暗經(jīng)”A

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40.長期大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類藥物可引起骨質(zhì)疏松。41.具有減慢心率和加強心肌收縮力作用的藥物有______。A.洋地黃毒苷B.奎尼丁C.毒毛花苷KD.維拉帕米A

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42.全身麻醉氣管插管后，導(dǎo)管氣囊充氣最大壓力值不應(yīng)超過______。A.20mmH2OB.22mmH2OC.24mmH2OD.25cmH2OE.32mmH2O43.下列情況不屬于正當防衛(wèi)的是______。A.殺人犯持刀向受害人砍去，受害人順手撿起磚頭將殺人犯砸成重傷B.強奸犯正在對婦女實施暴力威脅時，婦女奮力反擊，將強奸犯咬傷C.搶劫犯正持刀威脅被害人，被過路群眾用石頭砸傷頭部D.把小偷抓住后，將其打成輕傷44.甲亢危象的治療，下列哪組最理想?______A.丙硫氧嘧啶+碘劑+普萘洛爾+潑尼松B.丙硫氧嘧啶+潑尼松C.甲巰咪唑+普萘洛爾+潑尼松D.丙硫氧嘧啶+普萘洛爾+甲巰咪唑E.碘劑+甲巰咪唑45.下列疾患，不能由腹部平片診斷的是______。A.膽囊陽性結(jié)石B.腸梗阻C.慢性胰腺炎D.消化道穿孔E.小兒先天性肛門閉鎖46.23，46，48，96，54，108，99，______A.200B.199C.198D.19747.具有破氣消積，化痰除痞作用的藥物是______。A.青皮B.枳實C.木香D.陳皮48.縮窄性心包炎病人的麻醉前準備哪項不對

A.靜脈補充白蛋白和全血B.盡快抽盡胸水C.給予利尿藥D.盡量抽盡腹水E.注意血鉀的平衡49.因腹膜下部吸收能力較上部強，故臨床上對腹腔積液的患者通常采取半臥位。50.肝血流的特點有______。A.肝動脈含氧量比門靜脈高B.有貯血作用C.肝動脈壓高，約100mmHg(13.3kPa)，而門靜脈壓低，約7mmHg(0.9kPa)D.肝接受肝動脈和門靜脈雙重血供，后者比前者少E.任何原因引起肝動脈或門靜脈血流減小時，均可加重肝細胞損害A

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卷I參考答案一.綜合測試題1.參考答案：C[解析]該例中年男性患者左下腹痛、腹瀉，臨床表現(xiàn)為疼痛-便意-便后緩解的規(guī)律，結(jié)腸鏡檢查示腸黏膜粗糙呈細顆粒狀，血管紋理模糊，均支持潰瘍性結(jié)腸炎的診斷。克羅恩病、腸阿米巴病和腸結(jié)核的病變均在右下腹，不會有左下腹痛和相應(yīng)表現(xiàn)；腸道功能紊亂的表現(xiàn)與題中的特點不同，而且結(jié)腸鏡檢查結(jié)果多無異常。2.參考答案：BCDE[解析]根據(jù)《黨政機關(guān)公文處理工作條例》規(guī)定，公文處理工作應(yīng)當堅持實事求是、準確規(guī)范、精簡高效、安全保密的原則。故本題選BCDE。3.參考答案：D[解析]右向左分流型先天性心臟病因大動脈起源異常，使大量靜脈血流入體循環(huán)，均可出現(xiàn)持續(xù)性青紫，如法洛四聯(lián)癥和大動脈錯位等。4.參考答案：C[解析]腰椎間盤突出癥是引起坐骨神經(jīng)痛最常見的原因。5.參考答案：D[解析]阿托品屬于M受體阻斷藥，可解除胃腸道平滑肌痙攣，故可與杜冷丁合用治療胃腸絞痛，有解痙作用，對膽絞痛、腎絞痛效果不穩(wěn)定。6.參考答案：C[解析]護士在進行護理操作過程中，應(yīng)注意動作規(guī)范和速度，避免拖拉。7.參考答案：肝脾8.參考答案：B[解析]保密等級是公文涉密程度的標志。涉及國家秘密的公文應(yīng)標明密級和保密期限。9.參考答案：A[解析]本題的關(guān)鍵詞是：提高耕地質(zhì)量，增加有效耕地面積。A選項顯然與耕地無關(guān)，故本題選A。10.參考答案：D[解析]勒一雪病為急性播散型朗格漢斯細胞組織細胞增生癥，為最嚴重的一型，發(fā)病多為3歲以內(nèi)的嬰幼兒。11.參考答案：A[解析]腎上腺皮質(zhì)激素、鋰鹽、腎上腺素等藥物可致中性粒細胞百分率增高。12.參考答案：A[解析]通常使用Aw來表示食品中可被微生物利用的水。在許多情況下，食品穩(wěn)定性和Aw是密切相關(guān)的?？偟内厔菔茿w越小的食品越穩(wěn)定，較少出現(xiàn)腐敗變質(zhì)現(xiàn)象。Aw低于0.06時，絕大多數(shù)微生物是無法生長。故A是正確答案。13.參考答案：A[解析]妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥是妊娠期特有的并發(fā)癥，以妊娠中、晚期出現(xiàn)皮膚瘙癢和黃疸為主要臨床表現(xiàn)，主要危害胎兒，使圍產(chǎn)兒病死率增高。血清膽汁酸升高是其最主要的特異性實驗室證據(jù)。14.參考答案：E[解析]煮沸消毒法是應(yīng)用最早的消毒方法之一。在1個大氣壓下，水的沸點是100℃，煮沸15～20分鐘可殺滅細菌，但帶牙胞的細菌至少需煮沸1小時才能被殺滅。15.參考答案：ABE[解析]動眼神經(jīng)支配上瞼提肌、上直肌、內(nèi)直肌、下直肌、下斜肌、睫狀肌、瞳孔括約肌，損傷后出現(xiàn)上瞼下垂、瞳孔斜向外下方及瞳孔擴大。16.參考答案：B[解析]齲病患病率=(觀察時點的齲病例數(shù)/該時點的人口數(shù))×k，時點在理論上無長度，要盡可能縮短觀察時間，一般不應(yīng)超過1個月。17.參考答案：ABDE[解析]促胃液素的生理作用包括：促進胃酸和胃蛋白酶原的分泌，促進胃運動；刺激胰酶分泌；促進膽汁分泌；促進胃黏膜細胞的增生和修復(fù)；刺激幽門與回盲括約肌收縮。18.參考答案：C[解析]因患者是在勞動過程中突感右側(cè)胸部撕裂樣疼痛，臨床表現(xiàn)為大汗淋漓、呼吸急促、氣管左移、右側(cè)呼吸音消失，故診斷為右側(cè)張力性氣胸。19.參考答案：A20.參考答案：C[解析]右主支氣管長軸與氣管長軸的夾角為20～30度。21.參考答案：B[解析]琥珀膽堿能使體內(nèi)鉀離子增多，對于燒傷后1～2周內(nèi)的病人，可誘發(fā)心跳驟停。22.參考答案：C[解析]正常成年人在安靜狀態(tài)下，心率為每分鐘60～100次，平均75次。23.參考答案：A[解析]嘔吐實證為感受外邪，飲食停滯所致。發(fā)病較急，病程較短；吐量多；嘔吐物多有酸臭味。嘔吐虛證為氣虛、陰虛所致。24.參考答案：C[解析]患者為中年男性，頸淋巴結(jié)腫大，經(jīng)活檢提示淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞，可見RS細胞，符合霍奇金病的特殊病理改變。25.參考答案：C[解析]IgA腎病是指腎小球系膜區(qū)以IgA或IgA沉積為主的原發(fā)性腎小球疾病，是腎小球源性血尿最常見的原因。26.參考答案：ABCE[解析]蘇醒期病人因為氣管導(dǎo)管或手術(shù)疼痛刺激等多種原因造成血壓升高，應(yīng)及時去除病因，不應(yīng)該首選藥物降壓。27.參考答案：AE[解析]心肌動作電位有0、1、2、3、4五個時期，2期又稱“平臺期”，即膜內(nèi)電位基本上停滯于0mV左右，持續(xù)100～150ms，是整個動作電位持續(xù)時間長的主要原因，亦即平臺期的長短決定了整個動作電位的時間長短。心肌細胞的有效不應(yīng)期是從0期去極相開始到復(fù)極3期膜內(nèi)電位達到約-55mV這一段時間，包括平臺期。0、1、3期時間都很短暫，所以平臺期長短決定了有效不應(yīng)期的長短。28.參考答案：C[解析]胃潰瘍術(shù)后遠期并發(fā)癥包括堿性反流性食管炎、傾倒綜合征、潰瘍復(fù)發(fā)、營養(yǎng)性并發(fā)癥、迷走神經(jīng)切斷后術(shù)后腹瀉、殘胃癌。潰瘍復(fù)發(fā)的臨床癥狀為潰瘍的癥狀，有腹痛及出血。殘胃癌指胃十二指腸潰瘍病人行胃大部切除術(shù)后5年以上，殘余胃發(fā)生的原發(fā)癌。堿性反流性食管炎，堿性腸液反流至殘胃，導(dǎo)致胃黏膜充血、水腫、糜爛，破壞了胃黏膜屏障。臨床表現(xiàn)為胸骨后或上腹部燒灼痛，嘔吐物含膽汁，體重下降。29.參考答案：ABC[解析]血漿半衰期(t1/2)是指血漿中藥物濃度下降一半所需的時間，其長短可以反映藥物消除的速度。大多數(shù)藥物是按一級動力學(xué)規(guī)律消除(即在單位時間內(nèi)消除恒定比例的藥物)，這些藥物有其各自相對固定的半衰期數(shù)值，不因血漿濃度高低而改變。另一些藥物劑量過大超過機體最大消除能力時以零級動力學(xué)規(guī)律消除(在單位時間內(nèi)消除恒定量藥物)，此時血漿半衰期可隨血藥濃度增高而延長。30.參考答案：A[解析]頜骨骨折復(fù)位的標準是恢復(fù)患者原有的咬合關(guān)系。31.參考答案：C[解析]T細胞在胸腺中完成整個分化成熟過程。32.參考答案：C[解析]腎腫瘤患者，血尿是早期常見的癥狀，腫瘤較大時在腹部或腰部可被觸及。故本題選C。33.參考答案：特定小分子物質(zhì)與酶結(jié)合后，使酶蛋白的空間結(jié)構(gòu)改變、酶活性變化，這種調(diào)節(jié)酶活性的方式稱為酶的別構(gòu)調(diào)節(jié)。34.參考答案：色

形

質(zhì)35.參考答案：A[解析]細胞色素P450酶又稱肝藥酶，主要參與生物體內(nèi)源性和外源性物質(zhì)的生物轉(zhuǎn)化，是促進藥物生物轉(zhuǎn)化的主要酶系統(tǒng)。36.參考答案：C[解析]大隱靜脈起于足背靜脈弓內(nèi)側(cè)端，經(jīng)內(nèi)踝前方，沿小腿內(nèi)側(cè)緣伴隱神經(jīng)上行，經(jīng)股骨內(nèi)側(cè)髁后方約2cm處，進入大腿內(nèi)側(cè)部，與股內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)伴行，逐漸向前上，在恥骨結(jié)節(jié)外下方穿隱靜脈裂孔，匯入股靜脈。37.參考答案：D[解析]心絞痛時，分布在心臟的感覺神經(jīng)的傳入纖維和分布在左前臂內(nèi)側(cè)的感覺神經(jīng)的傳入纖維在脊髓經(jīng)同一通路傳到中樞，故發(fā)生心絞痛時，可出現(xiàn)左前臂內(nèi)側(cè)痛。38.參考答案：ABCD毛細胞白血病是一種慢性克隆性B細胞增殖性疾病，病理性B細胞的胞質(zhì)呈明顯的凸起，猶如毛狀，故名毛細胞白血病?？梢种乒撬杓t系、粒系及巨核細胞的增生，因而可表現(xiàn)全血細胞減少。39.參考答案：ABD[解析]老年期一般指60歲以后的婦女。40.參考答案：A[解析]長期大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類藥物可引起骨質(zhì)疏松。41.參考答案：AC[解析]洋地黃毒苷和毒毛花苷K都屬于強心苷類藥物，可以增強心肌收縮力，減慢心率，用于治療心衰。臨床上主要用以治療慢性心功能不全，此外又可治療某些心律失常，尤其是室上性心律失常。42.參考答案：D[解析]氣管導(dǎo)管氣囊采用低容量充氣，氣囊的壓力一定要保持在25cmH2O以下。43.參考答案：D[解析]《中華人民共和國刑法》第二十條規(guī)定，“為了使國家、公共利益、本人或者他人的人身、財產(chǎn)和其他權(quán)利免受正在進行的不法侵害，而采取的制止不法侵害的行為，對不法侵害人造成損害的，屬于正當防衛(wèi)，不負刑事責任。正當防衛(wèi)明顯超過必要限度造成重大損害的，應(yīng)當負刑事責任，但是應(yīng)當減輕或者免除處罰。對正在進行行兇、殺人、搶劫、強奸、綁架以及其他嚴重危及人身安全的暴力犯罪，采取防衛(wèi)行為，造成不法侵害人傷亡的，不屬于防衛(wèi)過當，不負刑事責任”。由此可知正當防衛(wèi)要求不法行為正在進行尚未結(jié)束，而抓住小偷后，小偷的偷盜行為已經(jīng)結(jié)束，故不能再進行正當防衛(wèi)。如果對小偷進行毆打則不屬于正當防衛(wèi)。故本題選D。44.參考答案：A[解析]甲亢危象的治療，最理想的方案是丙硫氧嘧啶+碘劑+普萘洛爾+潑尼松，其中丙硫氧嘧啶可抑制T3、T4的合成和抑制T3轉(zhuǎn)化為T4，碘劑能抑制T3、T4的釋放，普萘洛爾能降低周圍組織對甲狀腺素的反應(yīng)，潑尼松有拈抗應(yīng)激的作用，所以四種藥物同時應(yīng)用是最理想的治療。45.參考答案：C[解析]腹部臟器均為軟組織結(jié)構(gòu)，組織密度相近，腹部平片分辨不出各臟器結(jié)構(gòu)。除非遇到由于各