糖尿病健康教育講座資料

糖尿病健康教育講座資料糖尿?。╠iabetes傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素精神因素等等各種致病因子作用于機(jī)體導(dǎo)致胰島功能減退胰島素抵抗(Insis，a引發(fā)的糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征，臨床上高血糖為主要特點(diǎn)，典型病例可出多尿、多飲、多食、消瘦等表現(xiàn)，即“三多一少”癥狀。癥狀糖尿病癥狀可總結(jié)為“三多一少”，所謂“三多”是指“多食、多飲、多尿”，“一少”指“體重減少”。(食：由于大量尿糖丟失，如每日失糖5以上，機(jī)體處于半饑餓狀態(tài)，能量缺乏需要補(bǔ)充引起食欲亢進(jìn)，食量增加。同時(shí)又因高血糖刺激胰島素分泌，因而病人易產(chǎn)生饑餓感，食欲亢進(jìn)，老有吃不飽的感覺，甚至每天吃五六次飯，主食達(dá)～1斤，副食也比正常人明顯增多，還不能滿足食欲。(飲：由于多尿，水分丟失過多，發(fā)生細(xì)胞內(nèi)脫水，刺激口渴中樞，出現(xiàn)煩渴多飲，飲水量和飲水次數(shù)都增多，以此補(bǔ)充水分。排尿越多，飲水也越多，形成正比關(guān)系。(尿：尿量增多，每晝夜尿量達(dá)30～50升，最高可達(dá)10000毫升以上。排尿次數(shù)也增多，一二個(gè)小時(shí)就可能小便次，有的病人甚至每晝夜可達(dá)3余次。糖尿病人血糖濃度增高，體內(nèi)不能被充分利用，特別是腎小球?yàn)V出而不能完全被腎小管重吸收，以致形成滲透性利尿，出現(xiàn)多尿。血糖越高，排出的尿糖越多，尿量也越多。(瘦體重減少：由于胰島素不足，機(jī)體不能充分利用葡萄糖，使脂肪和蛋白質(zhì)分解加速來補(bǔ)充能量和熱量。其結(jié)果使體內(nèi)碳水化合物、脂肪及蛋白質(zhì)被大量消耗，再加上水分的丟失，病人體重減輕、形體消瘦，嚴(yán)重者體重可下降數(shù)十斤，以致疲乏無力，精神不振。同樣，病程時(shí)間越長，血糖越高病情越重，消瘦也就越明顯。常見病因、與型糖尿病有關(guān)的因素有關(guān)：自身免疫系統(tǒng)缺陷：因?yàn)樵谛吞悄虿』颊叩难褐锌刹槌龆喾N自身免疫抗體，如谷氨酸脫羧酶抗體（G體）、胰島細(xì)胞抗體（I體）等。這些異常的自身抗體可以損傷人體胰島分泌胰島素的細(xì)胞，使之不能正常分泌胰島素。遺傳因素：目前研究提示遺傳缺陷是1型糖尿病的發(fā)病基礎(chǔ)，這種遺傳缺陷表現(xiàn)在人第六對染色體的H原異常上科學(xué)家的研究提示：型糖尿病有家族性發(fā)病的特點(diǎn)——如果你父母患有糖尿病，那么與無此家族史的人相比，你更易患上此病。病毒感染可能是誘因也許令你驚奇許多科學(xué)家懷疑病毒也能引起I型糖尿病。這是因?yàn)樾吞悄虿』颊甙l(fā)病之前的一段時(shí)間內(nèi)常常得過病毒感染，而且型糖尿病的“流行”，往往出現(xiàn)在病毒流行之后。病毒，如那些引起流行性腮腺炎和風(fēng)疹的病毒，以及能引起脊髓灰質(zhì)炎的柯薩奇病毒家族，都可以在型糖尿病中起作用。、與型糖尿病有關(guān)的因素遺傳因素和1型糖尿病類似，型糖尿病也有家族發(fā)病的特點(diǎn)。因此很可能與基因遺傳有關(guān)。這種遺傳特性型糖尿病比1型糖尿病更為明顯。例如：雙胞胎中的一個(gè)患了1型糖尿病，另一個(gè)有40的機(jī)會患上此??；但如果是型糖尿病，則另一個(gè)就有70的機(jī)會患上型糖尿病。肥胖型糖尿病的一個(gè)重要因素可能就是肥胖癥遺傳原因可引起肥胖，同樣也可引起型糖尿病。身體中心型肥胖病人的多余脂肪集中在腹部，他們比那些脂肪集中在臀部與大腿上的人更容易發(fā)生型糖尿病。年齡：年齡也是型糖尿病的發(fā)病因素。有一半的型糖尿患者多在5歲以后發(fā)病高齡患者容易出現(xiàn)糖尿病也與年紀(jì)大的人容易超重有關(guān)。現(xiàn)代的生活方式：吃高熱量的食物和運(yùn)動量的減少也能引起糖尿病，有人認(rèn)為這也是由于肥胖而引起的。肥胖癥和型糖尿病一樣，在那些飲食和活動習(xí)慣均已“西化”的美籍亞裔和拉丁美商人中更為普遍。、與妊娠型糖尿病有關(guān)的因素激素異常：妊娠時(shí)胎盤會產(chǎn)生多種供胎兒發(fā)育生長的激素，這些激素對胎兒的健康成長非常重要，但卻可以阻斷母親體內(nèi)的胰島素作用，因此引發(fā)糖尿病。妊娠第2周到2周期是這些激素的高峰時(shí)期，也是妊娠型糖尿病的常發(fā)時(shí)間。遺傳基礎(chǔ)發(fā)生妊娠糖尿病的患者將來出現(xiàn)型糖尿病的危險(xiǎn)很（但與1型糖尿病無關(guān)）。因此有人認(rèn)為引起妊娠糖尿病的基因與引起型糖尿病的基因可能彼此相關(guān)。肥胖癥：肥胖癥不僅容易引起型糖尿病，同樣也可引起妊娠糖尿病。臨床診斷（一）確診為糖尿病：1、具有典型癥狀，空腹血糖≥7.0mmol/l或餐后血糖≥11.1mmol/l。沒有典型癥狀僅空腹血糖≥7.0mmol/l或餐后血糖≥11.1mmol/l應(yīng)再重復(fù)一次，仍達(dá)以上值者，可以確診為糖尿病。沒有典型癥狀僅空腹血糖≥7.0mmol/l或餐后血糖≥11.1mmol/l糖耐量實(shí)驗(yàn)小時(shí)血糖≥11.1mmol/l者可以確診為糖尿病。（二）可排除糖尿病：1、如糖耐量小時(shí)血糖7.8-11.1mmoll間，為糖耐量受損；如空腹血糖6.1-7.0mmoll空腹血糖受損，均不診斷為糖尿病。、若餐后血糖<7.8mmoll空腹血糖<5.6mmo/以排除糖尿病。早期癥狀自查糖尿病的癥狀大概可分兩大類：一類就是血糖高、尿糖多造成的“三多一少”；另外一類就是并發(fā)癥造成的癥狀。“三多”就是吃得多、喝得多、尿得多，這是指比正常人或比原來的情況要多；同時(shí)又有“一少”，即體重和體力下降。但多數(shù)糖尿病人不見得消瘦，就是體重比最重的時(shí)候下降一點(diǎn)。只要你發(fā)現(xiàn)你現(xiàn)在吃飯比原來多，喝水比原來多，但你的體重體力并不好，就應(yīng)該警惕糖尿病了。按理講，吃得多應(yīng)該是身體好的，但你的體力又不好，體重有點(diǎn)下降，很容易累。這時(shí)你去查一查，或許你的血糖已經(jīng)達(dá)到糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)了。并發(fā)癥1.心血管病變2.腎臟病變3.神經(jīng)病變4.視網(wǎng)膜病變5.足潰瘍治療方法概述一、長期堅(jiān)持規(guī)范治療是最重要的，包括：控制飲食，堅(jiān)持適量運(yùn)動鍛煉，合理用藥。當(dāng)前醫(yī)學(xué)專家則提倡高碳水化合物量，降低脂肪比例，控制蛋白質(zhì)攝入的飲食結(jié)構(gòu)，對改善血糖耐量有較好的效果，具體治療方法總結(jié)如下：二、早中晚食物量可以按照1：：，或1：1：1分配。三、體育鍛煉和飲食控制、藥物治療同樣重要。適量的體育鍛煉可以降低體重，提高胰島素敏感性（即單位量的胰島素可以降低更多的血糖）。心、腦系統(tǒng)疾病患者或嚴(yán)重微血管病變者，根據(jù)情況安排運(yùn)動。四、病情監(jiān)測定期監(jiān)測血糖，定期體檢，便于調(diào)整用藥方案。定期監(jiān)測血脂、心、腎、神經(jīng)和眼底，及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。五、口服藥物治療常用的有：促胰島素分泌劑、雙胍類、格列酮類、AG等請?jiān)趯I(yè)指導(dǎo)下使用！避免副作用，禁忌癥等。六、胰島素治療適用于型糖尿病和型糖尿病的晚期病人。七、胰升糖素樣多肽1類似物和DPPIV抑制劑治療偏方．海小蚌取肉，搗爛燉熟，每日數(shù)次溫服。．大田螺2個(gè)，養(yǎng)于清水盆中，漂去泥沙，取出田螺肉加黃酒半小杯，拌和，再以清水燉熟，飲湯，每日次。．灰兜巴（又名閉口袋）是一種山蜘蛛寄生在海拔15以上的峨眉山老茶樹頭部生長出來的菌科植物。性味：平、淡主治：糖尿病適用于型型糖尿病，當(dāng)血糖下降到正常值時(shí)，應(yīng)健康飲食，堅(jiān)持運(yùn)動，使其控制血糖穩(wěn)定，不需依賴藥物治療。．豬胰條，淡菜45-先將淡菜干品洗凈后用清水浸泡約2分鐘然后放入煲湯待煮開1分鐘后加入豬胰同煲熟透后調(diào)味進(jìn)服，亦可佐餐。本方為糖尿病人的輔助治療食品。．菠菜梗1，玉米須扣克。水煎，去渣，取汁，代茶常服。．木耳、扁豆各6克。將黑木耳，扁豆共研成細(xì)面粉，每服克，1日2-次。7.半斤綠豆或豌豆等豆類煮八成熟，再加入12玉米面或蕎麥面和兩杯半生水，做成3個(gè)等大的窩頭，蒸2分鐘。每日分次，共食～個(gè)。8.毛巾包腳解除糖尿病口渴用冷毛巾包住整個(gè)腳板，約三五分鐘即可解除口渴，臨睡前采用此法，可保證一夜不口渴更不會有尿意。9.步治糖尿病飯前飯后散步，每日三餐六次散步，１２０步、５００步１０００步各占１／３。（注：飯前飯后兩次散步各消耗了血液中一部分的葡萄糖，解決了飯后血糖劇增的矛盾。）急癥及急救首先判斷病患屬于以下常見糖尿病急癥的哪一種１、酮癥、酮癥酸中毒表現(xiàn)①易在患各種感染時(shí)或突然中止糖尿病治療時(shí)發(fā)生。②食欲減退、腹痛、惡心、嘔吐。③嗜睡、意識模糊、呼吸加深加快，呼氣如爛蘋果味，最后發(fā)生昏迷。④化驗(yàn)檢查：血糖很高，血中出現(xiàn)酮體，血液變成酸性。治療酮癥的首選藥物為胰島素。目前認(rèn)為正確的飲食干預(yù)有助于預(yù)防和解除酮癥。新華網(wǎng)最近轉(zhuǎn)發(fā)了聶文濤的飲食干預(yù)原則，強(qiáng)調(diào)了谷物保護(hù)與胰島素應(yīng)用的重要性。２、低血糖，低血糖昏迷識別低血糖癥①心慌、冷汗、全身發(fā)抖。②異常空腹或饑餓感、惡心。③嗜睡、昏睡、頭痛、精神不集中。識別低血糖昏迷①之前有心慌、冷汗、惡心的感覺，逐漸昏睡，呼之不應(yīng)。②早晨起床時(shí)間，怎么也叫不醒，渾身發(fā)涼，可見出冷汗，但沒有發(fā)現(xiàn)明顯的生命體征的不正常。③有糖尿病史，口服降糖藥，近幾天進(jìn)食不正常，或腹瀉，嘔吐、感冒發(fā)燒，逐漸出現(xiàn)意識障礙、神志恍惚，發(fā)展為昏迷。治療預(yù)防低血糖最常見的方式是攜帶糖塊。在發(fā)生低血糖昏迷時(shí)，應(yīng)立即補(bǔ)充葡萄糖。、糖尿病昏迷的急救原則以往有糖尿病史，突然昏迷，又找不到其他病因，首先懷疑糖尿病昏迷，可按昏迷的急救原則急救。（１）病人平臥頭側(cè)向一邊，保持呼吸道通暢，清除嘔吐物，防止誤吸引起窒息。（２）細(xì)心觀察病情變化，一旦發(fā)現(xiàn)呼吸停止，立即進(jìn)行人工呼吸。（３）迅速呼叫“120”急救電話，將病人迅速送往醫(yī)院急救。要檢查血糖，以確定病情治療方向。(于糖尿病引起的昏迷，除了低血糖的原因外，血糖顯著升高還可引起高滲性昏迷，所以在昏迷原因不清楚時(shí)不要隨便給病人喂食糖水，以免加重病情。而且給意識不清的病人喂糖水容易造成嗆咳甚至窒息。以上幾點(diǎn)家中有糖尿病患者的人應(yīng)牢記！防治誤區(qū)消瘦型患者不宜服用二甲雙胍。患者易犯錯誤第一，不控制飲食。飲食治療是糖尿病治療的基礎(chǔ)，其目的是減輕胰島β細(xì)胞的負(fù)擔(dān)，以幫助其恢復(fù)功能。不控制飲食而想用多服降糖藥來抵消，好比“鞭打病馬”，是錯誤并且危險(xiǎn)的。第二，根據(jù)自覺癥狀服藥。血糖非常高，才會出現(xiàn)多飲、多尿、多食和體重減輕等典型糖尿病癥狀。不少患者因無明顯不適，隨意調(diào)節(jié)降糖藥用量，導(dǎo)致血糖控制不力。第三，不定期復(fù)診。有的患者不監(jiān)測血糖、血脂和血壓，不注意觀察影響自己血糖、尿糖變化的因素，不總結(jié)自己的服藥規(guī)律，而是人云亦云，跟風(fēng)吃藥。這是我國糖尿病患者較一些發(fā)達(dá)國家的患者病情嚴(yán)重、并發(fā)癥多的主要原因。第四，該用胰島素的時(shí)候不接受胰島素治療。第五，對口服降糖藥的特點(diǎn)不了解。如一些磺脲類降糖藥的藥效隨時(shí)間延長而逐漸增強(qiáng)，因此不能急于換藥。并且，每種降糖藥都有最大有效劑量。未用到最大有效劑量，不要早下結(jié)論。第六，覺得價(jià)格高的藥就是好藥。不存在哪種藥更好的問題，科學(xué)的說法是哪一種降糖藥更適合。對甲有效的藥物不一定對乙也有效，甚至可能有害。第七，一味追求能“去根”的糖尿病特效藥。有的患者甚至在血糖已獲得良好控制的情況下，停止現(xiàn)階段有效治療，而去尋找“靈丹妙藥”。殊不知，包括飲食、運(yùn)動和藥物的糖尿病綜合療法是人們與糖尿病長期斗爭的智慧結(jié)晶，是經(jīng)過嚴(yán)格證明、確實(shí)有效的方法。第八，盲目擔(dān)心藥物的副作用。有人認(rèn)為，服藥時(shí)間一長，就會損傷肝腎功能。實(shí)際上，降糖藥劑量只要在藥典規(guī)定的范圍內(nèi)，都是安全的。副作用僅見于個(gè)別患者，且副作用在停藥后即消失，不會帶來嚴(yán)重的影響。其實(shí)，高血糖未得到控制與服用藥物可能出現(xiàn)的副作用相比，前者的后果要嚴(yán)重得多。預(yù)防一、不暴飲暴食，生活有規(guī)律，吃飯要細(xì)嚼慢咽，多吃蔬菜，盡可能不在短時(shí)間內(nèi)吃含葡萄糖、蔗糖量大的食品，這樣可以防止血糖在短時(shí)間內(nèi)快速上升，對保護(hù)胰腺功能有幫助，特別是有糖尿病家族史的朋友一定要記??！二、性生活有規(guī)律，防止感染性疾?。徊灰赃^量的抗生素。三、多加鍛煉身體，少熬夜。四、糖類攝入這是相對來說，糖尿病人不能吃糖是指日常飲食不能直接食用蔗糖和葡萄糖，果糖是可以吃的，果糖的分解不需要胰島素的參與。但是蜂蜜的主要成分是果糖與葡萄糖，請患者慎食蜂蜜。糖尿病飲食飲食原則、避免肥胖，維持理想且合適的體重。、定時(shí)定量，每餐飲食按照計(jì)劃份量進(jìn)食，不可任意增減。、少吃油煎、炸、油酥及豬皮、雞皮、鴨皮等含油脂高的食物。、烹調(diào)多采用清蒸、水煮、涼拌、涮、烤、燒、燉、鹵等方式。不可太咸，食鹽攝入量克以下為宜、飲食不可太咸，少吃膽固醇含量高的食物，例如腰花、肝、腎等動物內(nèi)臟類食物。、烹調(diào)宜用植物性油脂。、配合長期性且適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動、藥物、飲食的控制。、經(jīng)常選用含纖維質(zhì)高的食物，如未加工的蔬果等。、含淀粉質(zhì)高的食物及中西式點(diǎn)心均應(yīng)按計(jì)劃的份量食用，不可隨意吃，以免過量吸取。10少吃精制糖類的食物，如煉乳、蜜餞。11多使用苦瓜或苦瓜茶，苦瓜降糖更安全、無任何副作用，糖尿病預(yù)防和控制要比治療簡單的多。主食標(biāo)準(zhǔn)米米飯大麥米粥小米飯玉米渣粥牛肉面蕎麥雞絲面湯豬肉韭菜包子羊肉白菜餡餅標(biāo)準(zhǔn)粉饅頭低糖低熱量素菜譜燴酸菠菜主料：菠菜2。佐料：醬油克，醋克，鹽克，香油克，味精克，團(tuán)粉1克。制作方法：將菠菜洗凈，切成寸段。鍋內(nèi)放肉湯煮開，加入菠菜、鹽和味精，并把團(tuán)粉用醬油、醋調(diào)勻放入湯中，開鍋即熟。進(jìn)食前淋上香油。成品的營養(yǎng)成分：熱量1卡，蛋白質(zhì)克，脂肪6克，碳水化合物1克。特點(diǎn)：酸滑利口，有寬腸潤燥的作用?？谀撞酥髁希嚎谀⒖恕撞?0。佐料：醬油1克，鹽克，植物油10克，白糖克。制作方法：溫水浸泡口蘑，去蒂洗凈，留用第一次浸泡的水。白菜洗凈，切成寸段。油鍋熬熱后，下白菜煸至半熟，再將口蘑、醬油、鹽、糖放入，并加入口蘑湯，蓋上鍋蓋，燒至入味即成。成品的營養(yǎng)成分：熱量1卡，蛋白質(zhì)克，脂肪10，碳水化合物1克。素?zé)现髁希褐参镉涂?，鹽克，香菜克。制作方法：冬瓜去皮切成長方塊。將香菜洗凈切成小段。油鍋燒熱后，下冬瓜煸炒，待半熟，稍加水，蓋上鍋蓋燒開，加香菜和鹽即成。成品的營養(yǎng)成分：熱量1卡，蛋白質(zhì)克，脂肪克，碳水化合物克。特點(diǎn)：清素適口，有消脂利水的作用。素炒小蘿卜主料：小蘿卜2。佐料：香菜、青蒜各1克，植物油克，醬油1克，鹽克，蔥、姜各克。制作方法：將蘿卜洗凈，切成滾刀塊。油鍋燒熱后，放入蘿卜煸炒幾下，放入各種佐料，加少量溫水，蓋上鍋蓋燒熱。起鍋時(shí)撒上香菜和青蒜。成品的營養(yǎng)成分：熱量1卡，蛋白質(zhì)2克，脂肪1克，碳水化合物克。低糖低熱量葷菜譜蝦仁炒油菜主料：鮮蝦仁5克，油菜2。佐料：植物油克，團(tuán)粉、醬油和鹽各克，，料酒克，蔥、姜少許。制作方法：蝦仁洗好，用料酒、醬油和團(tuán)粉拌勻，油菜洗凈切成寸段，油燒熱后先下蝦仁煸炒幾下起出，再煸炒油菜至半熟，加入其它佐料，倒入蝦仁，旺火快炒即可起鍋。成品的營養(yǎng)成分：熱量1卡，蛋白質(zhì)1克，脂肪1克，碳水化合物克。牛肉丸子汆冬瓜主料：牛肉末1，冬瓜2。佐料：醬油、香油、鹽各克，蔥、姜少許。制作方法：牛肉末用蔥、姜、醬油調(diào)勻。水煮開，將牛肉末擠成丸子放入鍋中，隨即放冬瓜和鹽，煮至熟透，澆上香油即成。成品的營養(yǎng)成分：熱量1卡，蛋白質(zhì)2克，脂肪1克，碳水化合物克。糖尿病人飲食禁忌、不適宜吃精糧；動物內(nèi)臟、蟹黃、魚卵、雞皮、豬皮、豬腸