第10章周圍神經(jīng)病知多少和專家治療方案講解

神知？持明愈發(fā)表于2010-5-09 已閱讀48961次6案讀理三、周圍神經(jīng)病的病因神診斷五、周圍神經(jīng)病的預(yù)防圍療后附錄1：附錄2：關(guān)于周圍性面。錄3方錄4方附錄5：懸名手緣--例一讀0009）4都去的了共結(jié)顯示，最近我的手腳又開始發(fā)麻請(qǐng)？1.什么是末梢神？2.？3.起？4.？5.針況（）后概？6.活?權(quán)狀的醫(yī)方時(shí)包經(jīng)（。（末梢神經(jīng)炎及其癥狀組成暨）周圍神經(jīng)病的發(fā)病機(jī)理1體遠(yuǎn)端對(duì)稱性感覺、運(yùn)動(dòng)和植物神經(jīng)功能障礙,故亦稱多發(fā)性神經(jīng)炎或多發(fā)性周圍神經(jīng)炎，屬于查或多汗、等表現(xiàn)。個(gè)別的可能會(huì)出現(xiàn)自立性血壓下降。后，，。2、周經(jīng)別還些的感腳踩或樣感或觸痛燒感初期肢體運(yùn)動(dòng)功能可以正常檢系顯個(gè)患者電可異理主是神節(jié)脫改，可軸突變性。上面梢經(jīng)周經(jīng)髓范末神是中輕型對(duì)經(jīng)稱髓硬S時(shí)有周圍神經(jīng)根受累，常見于格林巴利綜合征（GBS）(也翻譯為吉蘭巴雷綜合征)，有時(shí)末梢神經(jīng)炎也可以與同過2-3慢脫神（CP性GBS。周圍神經(jīng)病的發(fā)病機(jī)理1、脫病的病變常人什脫病打方電外有皮這護(hù)的樣經(jīng)是經(jīng)功電還除種四。周圍神經(jīng)又主要分表的鞘木表癥偏了普涼冒瀉常要因見部往可接周圍炎伴。經(jīng)以力可純（病人即是。2、周？脫支神干部經(jīng)眼-動(dòng)復(fù)神----、后組炎--咽喉痛/言語含糊/飲水嗆咳、耳大神經(jīng)痛、枕大神經(jīng)痛和支配頭皮的其它小起。不妨推薦下注1。--間炎--胸腹部條索狀疼痛（骶髓）圓椎馬尾炎--會(huì)陰部麻木疼痛陽痿、腰骶神經(jīng)根炎--臀肢疼?？缮駷榻?jīng)經(jīng)、橈經(jīng)炎發(fā)經(jīng)具視及的干。由分樣別應(yīng)。三、周圍神經(jīng)病的病因多數(shù)病人的末梢神經(jīng)炎常常找不到明確病因，能查明的可能會(huì)引起末梢神經(jīng)炎(更大范圍講各種周圍神經(jīng)病也適用)的病類:1:,核,傳染性肝,寒,,致經(jīng)和病導(dǎo)神導(dǎo)經(jīng)著出明癥。2、營:如B消直除血易。3:煙、素苯英卡西化（長堿、發(fā)以機(jī)農(nóng)和多。4、過敏,變應(yīng):包種組比紅瘡種，過慮/。5、各性導(dǎo)圍病分的可發(fā)出癥前月出現(xiàn)圍神經(jīng)病的癥狀,應(yīng)引起警惕。故反過來講，當(dāng)有周圍神經(jīng)病的表現(xiàn)后應(yīng)要除外潛在惡，。6、遺壓性神：也特癥即心稍迫容易出木或/和無力癥狀。周圍神經(jīng)活檢提示具有臘腸體樣周圍神經(jīng)病的臨床電生理和病神終。7、其它:如各種原因（骨子增生、間盤突出、占位性病變、彎曲腫脹的血管、筋膜和肌肉腓萎傳失圍炎性經(jīng)。8有80%以上的患有周么肌活：素2要的免疫指相雙部B體的。四、周圍神經(jīng)病的診斷和鑒別診斷對(duì)體為,,，只是需要查查有無上述原因。有時(shí)需作肌電圖及神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定或神經(jīng),肌肉活檢幫助診斷.病因診根史,臨床特有化檢果定實(shí)臨作大可因也是視具體情況來定的。鑒別診斷方面應(yīng)注意排除下列疾病:1、紅斑性肢痛癥:由于血管舒縮機(jī)能障礙致肢端小血管陣發(fā)性擴(kuò)張引起的疾病。以雙下肢多見痛,局部高紅發(fā)作時(shí)將中輕解。2、雷諾氏病:本病由于肢端小血管間歇性收縮或痙攣致局部缺血引起。雙上肢多見，主要管繼其也諾。3、癔病性肢體麻木:也可稱為心因性軀體化癥狀，常由精神因素（如緊張、焦慮、恐、懼發(fā)體度一活躍,手套式感覺障礙范圍常超過肘關(guān)節(jié),或襪套式感覺障礙范圍常超過膝關(guān)節(jié),或邊界變化不。病提“要緊和奮情就出這癥，排她癥狀于此范,。4狀麻咽發(fā)前有過明界刺(請(qǐng)參狀理導(dǎo)1+1>2》。時(shí)難以界內(nèi)醫(yī)要，作。五、周圍神經(jīng)病的預(yù)防應(yīng)以預(yù)主件善活件冬注意暖，于4(清醒不睡或6度時(shí)其睡不一空著呼且偏（時(shí)體抗低不要讓室外的風(fēng)暢我肢)農(nóng)毒,盡服用時(shí)素B族藥物、波。出狀發(fā)因善,養(yǎng)代謝障礙所致者,應(yīng)尋找營養(yǎng)障礙原因并予以相應(yīng)處理;由糖尿病引起者應(yīng)同時(shí)治療糖尿病,其也的。肢部分)使完全恢復(fù)，條。六、周圍神經(jīng)病的治療和預(yù)后1、：素1和B12的施用去的舍。斷,。2：不害如全痊愈，很容易遺留部分后遺癥，尤以麻木最難消除。藥-應(yīng)量足長,勿服》心，應(yīng)規(guī)律服藥用。若要做檢查，可以做血常規(guī)、尿常規(guī)、血（殘缺）附錄1：附錄2：。性的面常致面經(jīng)腦血病療大是差的者選素劑靜口可以化管小。速不，西醫(yī)予B生經(jīng)僅灸中療輕周圍性點(diǎn)B族維生素或針灸數(shù)次或什么措施都不給予，過10余好。但中度或嚴(yán)（癱用B是治。，后重。療重之重消消少多不了B也使一床明。舉例1：一2歲老用B4明了的吧？經(jīng)4，松15mg用7天10mg再用7天用2周后癥狀好了20，松60mg/日減4了20%。我估計(jì)，若早使用激素，可能能好個(gè)60-。舉例2一50歲的女癱強(qiáng)的松60mg/日，逐漸減前2了50隨灸藥，過了490%每夫些的案！她也癱針大位0歲的鄰居也騰2多月，效果很微弱（不知針灸大夫如何總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)？，這時(shí)才姍姍來遲找到我(也是那位0歲的病3，就看道經(jīng)而重的錯(cuò)過最佳的激素治使的B族維藥括高檔的)、針灸、藥覆、埋線、耳貼和中藥，均不怎么見效，她強(qiáng)烈要求我給她使用激素，若，我堅(jiān)決拒絕了她。她后來去找我科其他大夫，勉強(qiáng)給她口服強(qiáng)的松60m來私下告我2。類似的歷療癱素不仍嚴(yán)效輕恢。既總句管還好幾減加性不了用。關(guān)于周圍性最后結(jié)若較（側(cè)眼不全合呲時(shí)側(cè)沒點(diǎn)動(dòng)象，萬要用素，越早不用（管口是管已經(jīng)用上了激素，至于何說7謂啦附錄3：好，：下面推基（養(yǎng)適癥感和某些難以描述的不適感（包括招風(fēng)寒后頭皮神經(jīng)炎所致的局部頭痛和麻木)等均有一定效果。總周系統(tǒng)文因具肢比也。A：維素B1 100mg m（肌肉注射）1次日5-10天維生素B121.0mgm注）1次日5-0天（維素1可以直素2素B12也用或胺）B：七鈉20mg入0.9%氯鈉250mlivdri滴）1次日5-10天少15鈉20mg放入500毫的體靜的。輸手局血能些痛脹，無。以后溫巾敷會(huì)忍的，，一般都可以用的個(gè)用1-5。注：A和B針?biāo)氐?。?)2支入0.9%氯鈉250mlivdri靜1次日50天特神也以杏葉制替代。：：囊2粒3/日片1粒 2次/日E：對(duì)身體某痛位熱巾，短照療否以激請(qǐng)附錄4文。附錄4上的。關(guān)于腦白質(zhì)變性請(qǐng)另參閱另一篇文章:先找器因慮能》里的注4”頭CT或沒以頭炎癥可輕除。治療錄3中時(shí)：靈5mg 服通口服液1支3次日。濟(jì)的同：瑞林1粒 2次或生子1支i肉）1次/日10天上的養(yǎng)化。其它神經(jīng)營養(yǎng)藥大致還有酶、神經(jīng)酯GM神因）、長春西汀、液。劑奉。是否能使用激素治療？若使用錄3在次里藥尿、的夫。脫髓鞘病斷,,》附錄5：對(duì)：原病狀麻麻常失023我無看V教，不試按他所方。用：藤30炒枝30g，龍12西合。B:對(duì)老寒腿（腿冷、腿痛、腿僵硬）的方子（用于泡腳）:桂枝、附子、干姜、細(xì)辛、吳茱各15足15-30081微上朋給。附錄6：心-例，放愿們解作象了.....像，但他是一個(gè)單純的人務(wù)....。1提問：急性格林巴利綜合癥6：急性格林。病情描述（發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、就診醫(yī)院等：節(jié)1月21號(hào)）弟弟患感流2月3號(hào)住進(jìn)XX的3X為性格林巴利合癥”曾經(jīng)治療情況和效果：醫(yī)生堅(jiān)持要用靜點(diǎn)人體免疫球蛋白天24gx5用3萬多很窮，把家里所有，包括夠3元：個(gè)錢。閔寶權(quán)大夫回答1：打個(gè)比方花20元又可以到錦江飯店吃鮑魚面加上幾碟開胃小菜（花200元。當(dāng)然，若李嘉誠或某個(gè)大大的人物而。一個(gè)打工者或來自偉大祖國某個(gè)風(fēng)景自