前列腺疾病的診斷和治療

關(guān)于前列腺疾病的診斷和治療第1頁(yè)，講稿共51頁(yè)，2023年5月2日，星期三前列腺部位前列腺位于盆腔底部，其上方是膀胱，下方是尿道，前方是恥骨，后方是直腸，醫(yī)生在直腸指診時(shí)，向前可以觸摸到前列腺，其道理就在于此。前列腺的左右，由許多韌帶和筋膜固定，從而決定了它位置隱蔽的特點(diǎn)。第2頁(yè)，講稿共51頁(yè)，2023年5月2日，星期三前列腺主要功能

1、構(gòu)成尿道前列腺部，控制排尿；

2、將精囊和輸精管中的內(nèi)容物及腺泡腺管中的分泌物輸入近端尿道；

3、分泌前列腺液。前列腺是男性最大的副性腺器官，前列腺的分泌物參與精液的組成，占精漿的13%～32％。前列腺分泌液是一種乳白色漿性液體，pH為6.45，前列腺液比血漿含更多的鈉、鉀、鈣，還含有大量的鋅和鎂，并含有豐富的枸櫞酸以及酸性磷酸酶。它為精子提供適宜的環(huán)境，為精子的自由活動(dòng)并順利進(jìn)入子宮與卵子結(jié)合創(chuàng)造必要條件。第3頁(yè)，講稿共51頁(yè)，2023年5月2日，星期三前列腺炎前列腺炎指前列腺非特異性感染所致的急性或慢性炎癥引起的局部和全身癥狀。

第4頁(yè)，講稿共51頁(yè)，2023年5月2日，星期三前列腺炎分型：

Ⅰ型非特異性細(xì)菌性前列腺炎，又分急和慢性前列腺炎。

Ⅱ型特發(fā)性非細(xì)菌性前列腺炎，又稱前列腺病。

Ⅲ型特異性前列腺炎，如淋菌、梅毒、結(jié)核菌、真菌、滴蟲等引起的前列腺炎。

Ⅳ型非特異性肉芽腫性前列腺炎。

Ⅴ型前列腺痛和前列腺充血。

Ⅵ型其它：如病毒、支原體、衣原體感染引起的前列腺腺炎。第5頁(yè)，講稿共51頁(yè)，2023年5月2日，星期三前列腺疾病疾病的發(fā)病情況北京曙光男科醫(yī)院泌尿外科臨床數(shù)據(jù)顯示：1、青壯年時(shí)期的男性中約有35%會(huì)患有不同程度的前列腺炎，2、50歲以上男人發(fā)病率高達(dá)60%以上；3、80%以上的男性長(zhǎng)期受前列腺增生疾病的困擾第6頁(yè)，講稿共51頁(yè)，2023年5月2日，星期三前列腺炎的危害1、損害腎臟，發(fā)炎腫脹的前列腺會(huì)壓迫尿道，導(dǎo)致尿路梗阻、腎臟積水及慢性腎功能衰竭。2、影響生育，由于前列腺液分泌異常，影響精子的存活及質(zhì)量，并可引起精囊炎、血精，導(dǎo)致不育癥。3、性功能障礙，炎癥導(dǎo)致性興奮神經(jīng)受損，直接影響性生活，甚至影響夫妻關(guān)系。4、長(zhǎng)期炎癥會(huì)導(dǎo)致免疫力下降，增加病菌感染機(jī)會(huì)。

第7頁(yè)，講稿共51頁(yè)，2023年5月2日，星期三前列腺疾病有四大癥狀

1、局部疼痛：會(huì)陰部，大腿根部，恥骨上部，陰莖，睪丸精索，腰骶部等。

2、排尿癥狀：尿頻、尿急、尿不盡、尿分叉、尿道口滴白、尿道內(nèi)灼痛或癢感。

3、性功能方面：性欲減退、陽(yáng)萎、早泄、射精痛、不射精、精液不液化、精子質(zhì)量低下。

4、精神方面癥狀：頭暈、乏力、失眠、憂郁、焦慮、精力不集中、工作效率低下。

第8頁(yè)，講稿共51頁(yè)，2023年5月2日，星期三慢性前列腺炎病因(1)急性炎癥病變嚴(yán)重或未予徹底治療而轉(zhuǎn)為慢性前列腺炎。(2)急性尿路感染治愈后，殘留慢性前列腺炎。(3)全身其他部位病灶經(jīng)血行感染影響前列腺，但較為少見。(4)鄰近病變經(jīng)淋巴途徑延及前列腺。如：痔瘡、肛裂等。(5)性欲過(guò)旺前列腺充血，下尿路梗阻或炎癥，會(huì)陰及尿道損傷后誘發(fā)前列腺炎。其他如前列腺增生和前列腺癌時(shí)也可合并感染。其中后尿道炎癥經(jīng)直接蔓延引起慢性前列腺炎是細(xì)菌傳播的主要途徑。

第9頁(yè)，講稿共51頁(yè)，2023年5月2日，星期三慢性前列腺炎癥狀：慢性前列腺炎分為慢性細(xì)菌性前列腺炎和慢性非細(xì)菌性前列腺炎。由于病因不同，其表現(xiàn)各異，是一組復(fù)雜的癥候群。歸納起來(lái)，臨床表現(xiàn)主要有以下幾個(gè)方面：①排尿方面：有尿頻、尿急、尿痛、尿道灼熱，排尿不盡可淋漓有時(shí)有排尿困難、夜尿多等。②尿道滴白：排尿終末或大便時(shí)，尿道口有白色分泌物滴出③疼痛方面：由于持續(xù)慢性炎癥刺激，會(huì)陰、肛門和陰囊等部位有嚴(yán)重的觸痛感和墜脹感，并?？煞派渲翋u骨上、腰骶部、兩側(cè)腹股溝、會(huì)陰部，以及引起下肢疼痛，癥狀一般以晨間較為明顯。④性功能改變：有早泄、遺精、性欲減退或陽(yáng)痿，部分病人有射精痛和血精。部分不育癥中，慢性前列腺炎是重要的病因。⑤神經(jīng)衰弱：失眠多夢(mèng)，乏力頭昏，缺乏自信感，情緒低沉，記憶力減退。第10頁(yè)，講稿共51頁(yè)，2023年5月2日，星期三無(wú)菌性前列腺炎

概述無(wú)細(xì)菌性前列腺炎，又稱為前列腺溢液、前列腺漏或慢性前列腺充血。常因前列腺經(jīng)常反復(fù)的充血而生諸多癥狀，有關(guān)上述病人所詢問(wèn)的情況屬于此類。因腺管及腺泡的炎癥反應(yīng)可使腺管梗，分泌物淤積，引流不暢，從而加重前列腺的局部組織損害和充血程度，而前列腺呈過(guò)度充血時(shí)，由于血流瘀滯則更有利于細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖，因而誘發(fā)細(xì)菌性前列腺炎。第11頁(yè)，講稿共51頁(yè)，2023年5月2日，星期三無(wú)菌性前列腺炎病因：引起無(wú)菌性前列腺炎可能原因是：1、由于前列腺炎癥或尿液反流，使前列腺小管損傷、狹窄、阻塞或結(jié)石形成；2、前列腺炎癥致局部神經(jīng)損傷，引起盆腔交感神經(jīng)在尿道外括約肌水平作用增強(qiáng)；3、過(guò)頻手淫、騎自行車、騎馬、長(zhǎng)時(shí)間久坐等都可使前列腺充血，誘發(fā)炎癥。不排除目前的檢測(cè)水平有限尚不能發(fā)現(xiàn)數(shù)量較少的病原菌。第12頁(yè)，講稿共51頁(yè)，2023年5月2日，星期三慢性前列腺炎的治療

慢性前列腺炎這種男性常見病與多發(fā)病，治療不是很容易原因如下：1、起發(fā)病原因多種多樣，2、它比較特殊的解剖結(jié)構(gòu)3、多發(fā)生于性活動(dòng)頻繁的人群原因，使得對(duì)它的治療不是很容易。生活中常常可以見到前列腺炎的患者多次醫(yī)治，都不能根治的局面。事實(shí)上，隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，許多方法在治療前列腺炎出都取得了明顯的治療效果，只要患者樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心，與醫(yī)生密切配合，是可以治愈前列腺炎，開始新生活的。第13頁(yè)，講稿共51頁(yè)，2023年5月2日，星期三常用的治療方法

第14頁(yè)，講稿共51頁(yè)，2023年5月2日，星期三1、抗生素治療這是治療前列腺炎的常用方法?？股厮幬镒匝獫{彌散入前列腺液，大部分對(duì)引起尿路感染的革蘭氏陽(yáng)性桿菌是有效的，但由于不能穿越前列腺上皮的脂膜而進(jìn)入前列腺腺泡中達(dá)到冶療作用，所以治療效果不是很理想。因此，治療前列腺選則抗生素藥物時(shí)應(yīng)遵循如下原則：(1)藥物對(duì)細(xì)菌有較高的敏感性。(2)確定應(yīng)用的藥物應(yīng)以高脂溶性、高滲透能力、與血漿蛋白結(jié)合率低、離解度高的的物為標(biāo)準(zhǔn)。(3)兩種以上并有增效作用的藥物聯(lián)合使用。(4)為使藥物在前列腺間質(zhì)中達(dá)到有效濃度及防止尿道感染的發(fā)生，應(yīng)提倡超大劑星和超時(shí)限(4~12周)的用藥法。第15頁(yè)，講稿共51頁(yè)，2023年5月2日，星期三2、局部灌注給藥或注射療法

由于抗生素全身用藥在前列腺中不易達(dá)到有效濃度而影響療效，所以便出現(xiàn)了通過(guò)尿道直接或加壓給藥或注射給藥的方式，將抗生素盡量直接地注入前列腺的治療方法。其具體方法是選用慶大霉素、卡那霉素、先鋒霉素等單獨(dú)或聯(lián)合應(yīng)用，經(jīng)過(guò)尿道或插管或經(jīng)會(huì)陰部直接注入前列腺部，或在B超引導(dǎo)下把藥液直接注入前列腺病灶內(nèi)。需要指出的是注射給藥這種治療方法的主要優(yōu)點(diǎn)是藥物直接注入前列腺，很容易擴(kuò)散并達(dá)到有效的抗菌濃度，不但可以殺滅注藥部位的細(xì)菌，還可以消滅其周圍組織的細(xì)菌，藥物部分被吸收入血還可以協(xié)同消除尿道及其它部位的感染，對(duì)難治性、頑固性慢性前列腺炎是一種有價(jià)值的治療方法第16頁(yè)，講稿共51頁(yè)，2023年5月2日，星期三局部灌注給藥或注射療法缺點(diǎn)

但它也有一些不易克服的缺點(diǎn)，主要是：(1)前列腺部位較深，直接注并非易事，穿刺可造成周圍組織損傷并引起血尿。(2)穿刺可造成疼痛不適，如反復(fù)進(jìn)行，很難被患者接受。(3)經(jīng)皮膚或經(jīng)直腸的穿刺，可將細(xì)菌帶人，造成前列腺的重復(fù)感染。(4)反復(fù)多次的穿刺可造成前列腺纖維組織增生、前列腺硬化，肛診時(shí)前列腺內(nèi)可捫及硬結(jié)，或捫及一質(zhì)地堅(jiān)硬的前列腺。纖維組織增生會(huì)造成病灶被分離包繞，抗生素更難透人，且會(huì)使前列腺液的排出困難。因此在選擇這種治療方法時(shí)一定要慎重，只有當(dāng)其它方法都無(wú)效時(shí)，才考慮此法，且穿刺不能過(guò)于頻繁，每周穿刺1~2次，療程不要太長(zhǎng)，應(yīng)控制在1~2月左右。第17頁(yè)，講稿共51頁(yè)，2023年5月2日，星期三3、物理療法是借助于聲、光、電、熱、水等各種物理因素，對(duì)機(jī)體組織器官和致病因子發(fā)生作用，以調(diào)節(jié)機(jī)體本身的內(nèi)因，來(lái)恢復(fù)正常生理狀態(tài)的一種治療措施。物理療法主要是利用所產(chǎn)生的熱力作用，使深部組織充血，改善血液循環(huán)，加強(qiáng)局部組織的滋養(yǎng)，加速炎性產(chǎn)物的吸收清除，有利于炎癥的消散。第18頁(yè)，講稿共51頁(yè)，2023年5月2日，星期三（1）微波療法：是一種新的高頻電療法。頻率為2450兆赫，波長(zhǎng)為12、5厘米，比短波及超短波更易深達(dá)組織內(nèi)部，對(duì)深部組織的微生物殺滅能力很強(qiáng)，且有不會(huì)使皮下組織過(guò)熱，產(chǎn)生的熱均勻等特點(diǎn)。經(jīng)直腸可以每日或隔日一次，兩周為一療程；經(jīng)尿道者要適當(dāng)降低頻率。在正常劑量下微波對(duì)人體是無(wú)害的，但睪丸對(duì)微波很敏感，因此在治療前列腺炎時(shí)需注意保護(hù)睪丸不受照射。前列腺炎引起不育者應(yīng)用此法更應(yīng)多加小心。第19頁(yè)，講稿共51頁(yè)，2023年5月2日，星期三（2）短波療法：是一種高頻電流療法，所應(yīng)用的電流稱為短波電流，頻率為3*106~3*107赫茲，波長(zhǎng)為10~100米，治療時(shí)電壓為90~120伏特。短波的殺菌作用并非直接的，而是由于短波增強(qiáng)了機(jī)體的免疫防御機(jī)制所產(chǎn)生的間接效果。短波療法操作簡(jiǎn)便，治療時(shí)用兩個(gè)電極板，一個(gè)放在臀部，一個(gè)放在下腹部的恥骨上方，每次15~30分鐘，每日一次，2周為一療程。本療法適應(yīng)于急、慢性前列腺炎及前列腺鏡檢白細(xì)胞較多者。第20頁(yè)，講稿共51頁(yè)，2023年5月2日，星期三（3）超短波療法：是應(yīng)用高頻率電流進(jìn)行治療的另一種方法，電流頻率較高，一般為30~300兆赫，波長(zhǎng)為10-1米，治療時(shí)電壓為40~50伏特，其作用機(jī)制和適應(yīng)癥與短波療法相同，但其穿透組織的能力及殺滅微生物的效果比短波大得多。第21頁(yè)，講稿共51頁(yè)，2023年5月2日，星期三（4）超生波療法：超聲波是指頻率在20000周／秒以上，不能引起正常人聽覺反應(yīng)的振動(dòng)波。臨床上常用頻率為8001000千周／秒。醫(yī)用超聲波能改善局部愈液和淋巴循環(huán)，加強(qiáng)局部新陳代謝，使組織酸堿度發(fā)生變化，pH向堿性改變，使局部酸中毒減輕，緩解或消除疼痛。超聲波治療適用于慢性前列腺炎出尿路刺激癥狀明顯和前列腺液鏡檢白細(xì)胞較多的患者。第22頁(yè)，講稿共51頁(yè)，2023年5月2日，星期三（5）直流電藥物離子導(dǎo)入法：是利用直流電使藥物離子經(jīng)皮膚或粘膜彌散入組織，達(dá)到治療疾病目的的一種方法。藥物進(jìn)入人體的主要途徑是皮膚和汗腺管的開口，以后逐漸進(jìn)入血和淋巴；其治療是直流電與藥物的協(xié)同作用。中西藥均可進(jìn)行離子導(dǎo)入，如1％鏈霉素液、10％黃芩液等。操作前病人解清大便，把藥液從肛門灌人直腸，再施用直流電，藥物成分就能滲透進(jìn)去。每日一次，每次20分鐘，兩周為一療程。本法適用于慢性前列腺炎之疼痛較重與膀胱刺激癥較明顯者。第23頁(yè)，講稿共51頁(yè)，2023年5月2日，星期三（6）磁療法：不法是應(yīng)用磁場(chǎng)作用丁機(jī)體達(dá)到治療疾病的目的。經(jīng)實(shí)驗(yàn)證明，磁場(chǎng)強(qiáng)度為1500~3000高斯的磁片，對(duì)大腸桿菌等有一定的殺滅或抑制作用，并能增加局部血液循環(huán)，導(dǎo)致滲出物吸收和消散，起到消腫止痛作用。一般將磁片貼在前列腺附近的肌膚表面，如會(huì)陰穴、關(guān)元穴上。本法適用于各種類型的慢性前列腺炎。第24頁(yè)，講稿共51頁(yè)，2023年5月2日，星期三4、中醫(yī)中藥治療

前列腺炎，尤其是慢性的列腺炎都可以結(jié)合中醫(yī)中藥治療，特別是在恢復(fù)鞏固期。中醫(yī)一般把慢性前列腺炎分為濕熱下注型、氣滯血瘓型、肝腎陰虛型、腎陽(yáng)不足型等進(jìn)行辨證施治。坐浴療法坐浴療法實(shí)際上也是物理療法的一種，但由于它不需要任何醫(yī)療設(shè)備，在家中患者自己就可以操作，因此是值得推廣的家庭最有效的治療方法。其具體操作為：將40％左右的水(手放入不感到燙)，倒入盆內(nèi)，約半盆即可，每次坐10~30分鐘，水溫降低時(shí)再添加適量的熱水，使水保持有效的溫度，每天1~2次，10天為一療程。熱水中還可加適當(dāng)?shù)姆枷泐愔兴?，如蒼術(shù)、廣木香、白蔻仁等。若導(dǎo)入前列腺病栓后再坐浴，可促進(jìn)藥物的吸收，提高療效。

應(yīng)當(dāng)提出的是，對(duì)已確診為因前列腺炎引起的不育者，不應(yīng)采用坐浴法。這是因?yàn)榫訉儆诟呒?jí)細(xì)胞，對(duì)生存條件要求很高，拿溫度來(lái)說(shuō)，陰囊內(nèi)的正常溫度應(yīng)為32~33℃，當(dāng)陰囊內(nèi)的溫度因某種原因升高時(shí)，便可使精子的產(chǎn)生出現(xiàn)障礙，造成精子停止產(chǎn)生的后果，從而更加減少了受孕的可能。第25頁(yè)，講稿共51頁(yè)，2023年5月2日，星期三5、按摩療法

按摩操作簡(jiǎn)便，患者容易接受與掌握，是一種較好的輔助治療手段。方法是：

(1)便后，清潔肛門及直腸下段即可行按摩治療。患者取胸膝臥位或側(cè)臥位,醫(yī)生用食指順肛門于直腸前壁觸及前列腺后，按從外向上向內(nèi)向下的順序規(guī)律地輕柔按壓前列腺，同時(shí)囑患者作提肛動(dòng)作，使前列腺液排出尿道口，并立刻小便。

(2)自我按摩：患者取下蹲位或側(cè)向屈曲臥位，便后清潔肛門及直腸下段后，用自己的中指或食指按壓前列腺體，方法同前，每次按摩3~5分鐘，以每次均有前列腺液從尿道排出為佳。按摩時(shí)用力一定要輕柔，按摩前可用肥皂潤(rùn)滑指套，減少不適。每次按摩治療至少間隔3天以上。如果在自我按摩過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)前列腺觸痛明顯，囊性感增強(qiáng)，要及時(shí)到專科門診就診，以避免慢性前列腺炎出現(xiàn)急性發(fā)作時(shí)還行前列腺按摩的情況。第26頁(yè)，講稿共51頁(yè)，2023年5月2日，星期三慢性前列腺炎難治的原因1

慢性前列腺炎難治是不爭(zhēng)的事實(shí)。但是，為什么同樣的治療對(duì)一些人有效，對(duì)另一些人卻不起作用呢?其原因包括包皮過(guò)長(zhǎng)或包莖、治療過(guò)程中再次發(fā)生不潔性交或性伴侶未同時(shí)治療、前列腺結(jié)石等，而不伴有這些原因的慢性前列腺炎患者，治療則較容易見效。因此，治療慢性前列腺炎不能太心急，一定要先查明病因。原因一：包皮過(guò)長(zhǎng)或包莖:包皮過(guò)長(zhǎng)或包莖患者包皮內(nèi)板潮濕，不但窩藏大量病原體，而且易引發(fā)龜頭炎、尿道炎，部分患者甚至可合并尿道口狹窄，導(dǎo)致排尿時(shí)尿道內(nèi)壓力增高，排尿受阻，病原體隨尿液逆行而上引起感染。原因二：再次發(fā)生不潔性交:在治療過(guò)程中，如果不潔身自愛，再次發(fā)生不潔性交或性伴侶未同時(shí)接受治療又未停止性生活，發(fā)生再次感染的可能性很大，結(jié)果導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作。第27頁(yè)，講稿共51頁(yè)，2023年5月2日，星期三慢性前列腺炎難治的原因2

1、前列腺結(jié)石:前列腺結(jié)石可壓迫前列腺導(dǎo)管，引起前列腺液淤積，病原體持續(xù)存在，引起前列腺炎反復(fù)發(fā)作。2、治療不規(guī)范:不規(guī)范治療或長(zhǎng)期濫用抗生素，可導(dǎo)致菌群失調(diào)，使條件致病菌或耐藥菌株增生，嚴(yán)重者可引起真菌二重感染。此外，由于慢性前列腺炎多伴有多種病原體感染，如果忽視合理治療，也可引起前列腺炎反復(fù)發(fā)作，不易治愈。因此，規(guī)范抗生素應(yīng)用及正規(guī)治療性病是當(dāng)務(wù)之急，患者應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院看病，使一些不正規(guī)醫(yī)院或診所無(wú)機(jī)可乘，避免治療不規(guī)范及濫用抗生素。3、心理抑郁或焦慮：研究發(fā)現(xiàn)，慢性前列腺炎患者因久治不愈而產(chǎn)生心理問(wèn)題，加重了抑郁及焦慮情緒，甚至導(dǎo)致性生活減少，前列腺液排出減少或不暢，也會(huì)加重病情。4、不良生活習(xí)慣：酗酒、大量吸煙、經(jīng)常吃辛辣食物等不良習(xí)慣會(huì)造成治愈困難。平時(shí)，患者應(yīng)多飲水，避免辛辣食物、煙酒等，以促使疾病早日治愈。第28頁(yè)，講稿共51頁(yè)，2023年5月2日，星期三慢性前列腺炎難治愈的解剖因素

第29頁(yè)，講稿共51頁(yè)，2023年5月2日，星期三慢性前列腺炎癥難以治愈的原因1、前列腺外面有一層脂質(zhì)包膜，藥物難以滲入2、小腺管開口阻塞后，腺管腫大造成脹痛。3、腺管阻塞后，細(xì)菌繁殖。4、腫大的腺管壓迫性神經(jīng)。第30頁(yè)，講稿共51頁(yè)，2023年5月2日，星期三關(guān)于前列腺炎癥的治療效果北京曙光男科醫(yī)院焉主任介紹，前列腺炎并不可怕，可怕的是亂投醫(yī)，亂用藥。前列腺炎是比較難治的，尤其是慢性前列腺炎，并非不治之癥，只要精確診斷，找出病原體，然后根據(jù)不同的病情，不同的體質(zhì)，不同的病因，對(duì)癥綜合治療，是完全可以治愈不復(fù)發(fā)的。第31頁(yè)，講稿共51頁(yè)，2023年5月2日，星期三前列腺炎的治愈的標(biāo)準(zhǔn)

有些前列腺炎患者經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的規(guī)律治療后，自覺已無(wú)明顯不適，便停止用藥，誰(shuí)知，沒過(guò)多長(zhǎng)時(shí)間前列腺炎的癥狀再次出現(xiàn)。這是由于病人的前列腺炎并沒有真正治愈停藥過(guò)早而導(dǎo)致的。這不但加重病人的精神負(fù)擔(dān)，而且增加了細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性的機(jī)會(huì)，使治療更加困難。那么，如何判斷前列腺炎是否治愈呢？臨床上前列腺炎治愈的標(biāo)準(zhǔn)有以下幾點(diǎn)：

1、自覺癥狀消失。

2、直腸指診前列腺正常或改善。

3、定位分段尿檢查正常。

4、前列腺涂片染色正常，細(xì)菌培養(yǎng)陰性。根據(jù)以上幾點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)判定前列腺炎是否治愈，才能為何時(shí)停止用藥提供一個(gè)科學(xué)的依據(jù)第32頁(yè)，講稿共51頁(yè)，2023年5月2日，星期三前列腺結(jié)石是怎么回事？前列腺結(jié)石一般是指原發(fā)于前列腺泡和腺管內(nèi)的結(jié)石。其病因一般認(rèn)為與尿液的返流，鈣質(zhì)、鹽類、分泌物瘀滯等有關(guān)。前列腺結(jié)石直徑小的僅為1毫米，大的可達(dá)3－4毫米，多數(shù)為小米粒至豌豆大??；數(shù)量一個(gè)至數(shù)百個(gè)不等。好發(fā)于40歲以上中老年男性。結(jié)石的梗阻和對(duì)腺管腺體的刺激，會(huì)引起前列腺的炎癥，使腺泡充血襯上皮脫落、腺體纖維化。炎癥發(fā)展或者化膿時(shí)，可引起前列腺周圍炎癥，嚴(yán)重的感染還可形成前列腺膿腫，甚至向會(huì)陰、直腸或尿道穿破。治療前列腺結(jié)石的原則：伴有慢性前列腺炎和精囊炎的患者，應(yīng)針對(duì)炎癥積極對(duì)癥治療，除使用抗生素治療外，更應(yīng)注意前列腺液的引流，并定期進(jìn)行前列腺按摩，以疏導(dǎo)結(jié)石阻塞的前列腺液。前列腺結(jié)石合并前列腺增生者，可行前列腺手術(shù)，以便解除尿路梗阻，達(dá)到清除結(jié)石的目的。采取的治療方法不同所用的費(fèi)用也不一樣。第33頁(yè)，講稿共51頁(yè)，2023年5月2日，星期三前列腺囊腫：前列腺囊腫是由于前列腺腺體先天性或后天性的原因而發(fā)生的囊樣改變。先天性囊腫為副腎管退化不全，在正中線融合，膀胱下形成一個(gè)很深的憩室或囊腫，開口于前列腺尿道的后方。后天性囊腫系由堅(jiān)韌的前列腺基質(zhì)導(dǎo)致腺泡不完全或間斷性梗阻，逐漸使腺泡上皮變厚，終至發(fā)生潴留性囊腫，可位于前列腺內(nèi)的任何部位或突出至膀胱頸部，直徑為1～2厘米。前列腺囊腫可并發(fā)感染及結(jié)石，較大的囊腫可壓迫尿道而引起排尿困難，常見癥狀有尿急、尿頻、排尿費(fèi)力、尿線細(xì)及尿潴留等。建議您到我院前列腺診療中心就診，專家會(huì)根據(jù)您的自身情況結(jié)合臨床情況，考慮采用CRS超導(dǎo)治療系統(tǒng)、離子鈦前列腺治療系統(tǒng)等先進(jìn)診療技術(shù)進(jìn)行治療。第34頁(yè)，講稿共51頁(yè)，2023年5月2日，星期三北京曙光男科醫(yī)院的治療特色第35頁(yè)，講稿共51頁(yè)，2023年5月2日，星期三尖端的男科治療設(shè)備：新一代前列腺康復(fù)治療系統(tǒng)、CRS超導(dǎo)治療系統(tǒng)、美國(guó)順康前列腺等離子刀、性功能障礙綜合康復(fù)系統(tǒng)、GPH基因沁尿感染康復(fù)技術(shù)、VLH-HS不孕不育診療工作站、新一代微波治療儀、美國(guó)維納斯激光治療儀、納米波治療儀、光譜治療儀等。第36頁(yè)，講稿共51頁(yè)，2023年5月2日，星期三檢驗(yàn)設(shè)備：國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心配套系統(tǒng)：法國(guó)梅里埃全套分子生物基因檢測(cè)系統(tǒng)、全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀、全自動(dòng)生化分析儀、血凝儀、酶標(biāo)儀、洗板機(jī)、細(xì)菌培養(yǎng)室、藥敏試驗(yàn)室、日本奧林帕斯高倍電子顯微鏡等。第37頁(yè)，講稿共51頁(yè)，2023年5月2日，星期三北京曙光男科醫(yī)院優(yōu)勢(shì)為了引導(dǎo)前列腺患者正確就醫(yī)，北京曙光男科醫(yī)院匯聚了國(guó)內(nèi)男科醫(yī)學(xué)領(lǐng)域享譽(yù)盛名的資深前列腺專家，率先引進(jìn)國(guó)際上治療前列腺疾病最為權(quán)威的新一代前列腺康復(fù)治療系統(tǒng)，結(jié)合CRS超導(dǎo)泌尿系治療系統(tǒng)等高、精、尖診療設(shè)備，形成一套全方位科學(xué)系統(tǒng)的前列腺疾病診療方案，將前列腺疾病治療水平提高到一個(gè)新的高度，使飽受前列腺疾病困擾的廣大患者得到更為科學(xué)合理、一步到位的治療。第38頁(yè)，講稿共51頁(yè)，2023年5月2日，星期三前列腺炎癥的特色治療？

前列腺表面有一層脂膜，藥物一般很難通過(guò)，所以傳統(tǒng)的治療措施很難將其徹底治愈。鑒于此，曙光男科醫(yī)院男性不育科專家聯(lián)合京城男科專家經(jīng)過(guò)潛心研究總結(jié)出一整套徹底治療前列腺炎的黃金方案——四維立體滲透療法：1．分葉滲透療法：使用中西醫(yī)結(jié)合的方法，使高科技溶脂性小分子藥物滲透進(jìn)前列腺小葉，迅速解除排尿異常癥狀。2．定位貫穿療法：通過(guò)高科技檢測(cè)設(shè)備，具體測(cè)定前列腺各個(gè)小葉的炎癥情況，準(zhǔn)確定位，針對(duì)性治療，迅速解除局部疼痛癥狀。3．雙效疊加療法：通過(guò)物理療法加速藥物在前列腺各葉之間的有效循環(huán)、滲透、融合，充分發(fā)揮作用。4．平衡療法：利用現(xiàn)代生物學(xué)技術(shù)，促進(jìn)前列腺新陳代謝，改善腺體內(nèi)部微環(huán)境，徹底清除各種致病體，恢復(fù)前列腺正常生理功能第39頁(yè)，講稿共51頁(yè)，2023年5月2日，星期三新一代前列腺治療系統(tǒng)它是目前世界醫(yī)學(xué)界前列腺疾病診療的黃金技術(shù)！1、新一代前列腺治療系統(tǒng)集成有尖端的MPS定位系統(tǒng)，MPS能夠?qū)η傲邢俨∽儾课贿M(jìn)行實(shí)時(shí)尋跡，并通過(guò)監(jiān)視器動(dòng)態(tài)成像，2、新一代前列腺治療系統(tǒng)獨(dú)有的安全保障系統(tǒng)，確保每一次治療都在安全的軌道上進(jìn)行。獨(dú)有的離子鈦粒子，利用分子生物學(xué)原理，瞬間即可消除前列腺脂質(zhì)外膜的藥物屏障作用，安全高效；3、新一代前列腺治療系統(tǒng)獨(dú)有的激活和調(diào)節(jié)性神經(jīng)中樞功能，解除因前列腺腫脹對(duì)周圍性神經(jīng)的壓迫，有效解決前列腺疾病并發(fā)的男性功能障礙，使男性功能全面恢復(fù)。4、經(jīng)眾多臨床病例驗(yàn)證，在準(zhǔn)確分型的基礎(chǔ)上，運(yùn)用新一代前列腺治療系統(tǒng)能有效的殺滅病原體；疏通堵塞的前列腺小腺管，消除前列腺增生組織，迅速消除會(huì)陰部脹痛、尿頻、尿急、尿痛等臨床癥狀，療效徹底。第40頁(yè)，講稿共51頁(yè)，2023年5月2日，星期三CRS超導(dǎo)泌尿系治療系統(tǒng)

CRS超導(dǎo)泌尿系治療系統(tǒng)的核心是：1、大功率兆波主機(jī)和帶監(jiān)測(cè)盒的系統(tǒng)。它以遠(yuǎn)大于體內(nèi)微波和體內(nèi)射頻的功率，以非介入方式，采用不接觸人體的容性加熱治療患部。由于熱療使炎癥組織的通透性增加，藥物更易擴(kuò)散，組織的吸收及代謝更好，從而達(dá)到綜合治療炎癥的目的。臨床反映對(duì)前列腺炎和前列腺增生效果顯著。這種利用生物物理的方式達(dá)到治療目的非手術(shù)療法在治療過(guò)程中幾乎不對(duì)患者構(gòu)成損傷和痛。低損傷和微創(chuàng)介入治療是近年來(lái)世界衛(wèi)生組織（WHO）極力提倡的，他代表了當(dāng)今醫(yī)療和康復(fù)器械的發(fā)展方向。第41頁(yè)，講稿共51頁(yè)，2023年5月2日，星期三

曙光醫(yī)院ZRL前列腺治療系統(tǒng)

治療用途：ZRL前列腺治療系統(tǒng)是吸取生物閉合電路的原理，結(jié)合微波、射頻、短波等熱效應(yīng)，藥物離子導(dǎo)入、局部藥物灌沖洗及高頻電磁場(chǎng)震蕩效應(yīng)等多家優(yōu)點(diǎn)的集中產(chǎn)物，使藥物快速導(dǎo)入腺體深層，達(dá)到徹底殺死致病微生物的目的。該產(chǎn)品運(yùn)用B超定位可視系統(tǒng)，工作全程由微電子控制紀(jì)錄，是目前國(guó)內(nèi)治療前列腺疾病最精銳的醫(yī)療設(shè)備！第42頁(yè)，講稿共51頁(yè)，2023年5月2日，星期三治療特色：目前微創(chuàng)治療在國(guó)內(nèi)外盛行多年，而今，北京曙光男科醫(yī)院最新引進(jìn)國(guó)際上獨(dú)一無(wú)二的最尖端的新一代高科技無(wú)創(chuàng)治療前列腺疾病的新產(chǎn)品，該產(chǎn)品安全無(wú)痛、療效顯著，享有很高的信譽(yù)，曾多次獲得原人大副委員長(zhǎng)、中國(guó)科學(xué)院院士、泌尿科權(quán)威專家吳階平的高度評(píng)價(jià)和肯定，并通過(guò)了ISO質(zhì)量體系認(rèn)證，歐盟CE認(rèn)證。治療效果：定向治療，安全可靠、無(wú)創(chuàng)傷、無(wú)痛苦、全面治療不易復(fù)發(fā)第43頁(yè)，講稿共51頁(yè)，2023年5月2日，星期三前列腺炎治療后注意保健因?yàn)榍傲邢傺字委熀箜氈Ｒ讖?fù)發(fā)，所以在日常生活中學(xué)會(huì)科學(xué)地自我調(diào)理是防治慢性前列腺炎的關(guān)鍵措施。1、長(zhǎng)期堅(jiān)持治療，同時(shí)治療其他泌尿生殖系炎癥，可預(yù)防前列腺炎的復(fù)發(fā)。2、生活規(guī)律，起居有常，堅(jiān)持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，能改善血液循環(huán)，促進(jìn)前列腺液分泌增多，將細(xì)菌毒素沖淡，同時(shí)還能幫助藥物吸收，增強(qiáng)抵抗能力。3、平時(shí)多飲水，多排尿，通過(guò)尿液經(jīng)常沖洗尿道，幫助前列腺分泌物排出，以利預(yù)防感染。4、節(jié)制手淫、規(guī)律性生活能達(dá)到減輕前列腺充血水腫的目的，有利于前列腺的健康。保持外生殖器、會(huì)陰部的清潔，以防止感染。5、忌食辛、辣、刺激性食物，戒煙、酒，保持大便通暢，減少誘發(fā)前列腺炎的因素。6、堅(jiān)持每晚熱水坐浴的習(xí)慣，少穿或不穿緊身內(nèi)褲，對(duì)預(yù)防前列腺炎的復(fù)發(fā)及治療都是有益處的。第44頁(yè)，講稿共51頁(yè)，2023年5月2日，星期三前列腺保健

1、檢查包皮是否過(guò)長(zhǎng)，過(guò)長(zhǎng)者要及早做包皮環(huán)切手術(shù)，防止細(xì)菌藏匿并經(jīng)尿道逆行進(jìn)入前列腺。2、及時(shí)清除身體其他部位的慢性感染病灶，防止細(xì)菌從血液進(jìn)入前列腺。3、樹立正確的性觀念，避免性生活過(guò)頻?？捎眠\(yùn)動(dòng)等方式釋放能量，防止前列腺因性生活過(guò)頻而充血。4、養(yǎng)成及時(shí)排尿的習(xí)慣，因?yàn)楸锬蚩墒鼓蛞悍戳鬟M(jìn)入前列腺。5、不久坐和長(zhǎng)時(shí)間騎自行車，以免前列腺血流不暢。6、另外有一首“八多八少”的歌謠，大家不妨借鑒：少煙多茶，少酒多水，少糖多果，少肉多菜，少鹽多醋，少怒多笑，少藥多練，少車多步。第45頁(yè)，講稿共51頁(yè)，2023年5月2日，星期三前列腺治療方法為了引導(dǎo)前列腺患者正確就醫(yī)，北京曙光男科醫(yī)院匯聚了國(guó)內(nèi)男科醫(yī)學(xué)領(lǐng)域享譽(yù)盛名的資深前列腺專家，率先引進(jìn)國(guó)際上治療前列腺疾病最為權(quán)威的新一代前列腺康復(fù)治療系統(tǒng)，結(jié)合CRS超導(dǎo)泌尿系治療系統(tǒng)等高、精、尖診療設(shè)備，形成一套全方位科學(xué)系統(tǒng)的前列腺疾病診療方案，將前列腺疾病治療水平提高到一個(gè)新的高度，使飽受前列腺疾病困擾的廣大患者得到更為科學(xué)合理、一步到位的治療四維立體滲透療法：第46頁(yè)，講稿共51頁(yè)，2023年5月2日，星期三前列腺治療方法1．分葉滲透療法：使用中西醫(yī)結(jié)合的方法，使高科技溶脂性小分子藥物滲透進(jìn)前列腺小葉，迅速解除排尿異常癥狀。2．定位貫穿療法：通過(guò)高科技檢測(cè)設(shè)備，具體測(cè)定前列腺各個(gè)小葉的炎癥情況，準(zhǔn)確定位，針對(duì)性治療，迅速解除局部疼痛癥狀。3．雙效疊加療法：通過(guò)物理療法加速藥物在前列腺各葉之間的有效循環(huán)、滲透、融合，充分發(fā)揮作用。4．平衡療法：利用現(xiàn)代生物學(xué)技術(shù)，促進(jìn)前列腺新陳代謝，改善腺體內(nèi)部微環(huán)境，徹底清除各種致病體，恢復(fù)前列腺正常生理功能。

第47頁(yè)，講稿共51頁(yè)，2023年5月2日，星期三走出慢性前列腺炎的5個(gè)誤區(qū)誤區(qū)一：慢性前列