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住在富人區(qū)的她2022年11月2022江蘇無(wú)錫市江陰市醫(yī)療衛(wèi)生單位招聘合同制人員擬聘用(第二批)筆試參考題庫(kù)含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點(diǎn)版(共65題)1.細(xì)菌培養(yǎng)的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)包括______。A.蛋白質(zhì)B.NaClC.葡萄糖D.瓊脂2.在我國(guó),年滿18周歲的公民都具有選舉權(quán),每一選民在選舉中擁有多個(gè)投票權(quán)。3.患者趙某,男,46歲。肺癌晚期患者,該患者脾氣暴躁,經(jīng)常無(wú)故指責(zé)醫(yī)護(hù)人員,打罵家屬,趙先生的心理反應(yīng)屬于______。A.憤怒期B.憂郁期C.否認(rèn)期D.協(xié)議期4.甲狀腺術(shù)后最危急的并發(fā)癥是______。A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐E.甲狀腺危象5.牙頜畸形主要用藥物進(jìn)行矯治。6.職業(yè)性腫瘤多發(fā)生于______。A.呼吸系統(tǒng)B.消化系統(tǒng)C.心血管系統(tǒng)D.神經(jīng)系統(tǒng)7.關(guān)于鞏膜的敘述,下列說(shuō)法正確的是______。A.無(wú)色透明B.呈乳白色C.有折光性D.無(wú)血管8.周圍型肺癌X線表現(xiàn)不包括______。A.瘤體常小于2cmB.瘤體呈圓形或分葉形,有臍凹征C.瘤體常有短毛刺、兔耳征或鼠尾征D.腫瘤引起鄰近胸膜凹陷或增厚E.轉(zhuǎn)移征可有骨破壞、縱隔淋巴結(jié)腫大及胸腔積液9.公文處理工作中主要責(zé)任不包括______。A.政治責(zé)任B.法律責(zé)任C.紀(jì)律責(zé)任D.賠償責(zé)任10.“益火之源,以消陰翳”,是根據(jù)陰陽(yáng)之間何種關(guān)系提出的療法?______A.陰陽(yáng)交感B.對(duì)立制約C.互根互用D.相互轉(zhuǎn)化11.推進(jìn)______,建設(shè)覆蓋紀(jì)檢監(jiān)察系統(tǒng)的檢舉舉報(bào)平臺(tái),是全面從嚴(yán)治黨的重要組成部分。A.監(jiān)察領(lǐng)域國(guó)家立法B.預(yù)防腐敗國(guó)家立法C.反腐敗國(guó)家立法D.廉政國(guó)家立法12.蛋白質(zhì)分子中各亞基的空問(wèn)排布及亞基接觸部位的布局和相互作用,稱為蛋白質(zhì)的______級(jí)結(jié)構(gòu)。A.一B.二C.三D.四13.當(dāng)歸為補(bǔ)血圣藥,氣血兩虛者多與______配伍。A.黃芪B.熟地黃C.槐花D.連翹14.處理胸部損傷,以搶救生命為首要原則,其次是修復(fù)損傷的組織器官及恢復(fù)生理功能。15.金黃色葡萄球菌是人類化膿感染中最常見(jiàn)的病原菌,其引起的疾病不包括______。A.肺炎B.敗血癥C.膿毒癥D.猩紅熱16.下列抗菌藥物中,可影響細(xì)菌細(xì)胞壁合成的是______。A.頭孢他啶B.阿奇霉素C.慶大霉素D.氧氟沙星17.促進(jìn)藥物生物轉(zhuǎn)化的主要酶系統(tǒng)是______。A.細(xì)胞色素P450B.輔酶ⅡC.葡糖醛酸轉(zhuǎn)移酶D.單胺氧化酶18.下列所述與大量心包積液X線征象不符的是______。A.心臟普遍增大,心緣各弧消失B.心臟搏動(dòng)減弱或消失C.多數(shù)患者見(jiàn)明顯肺淤血改變D.臥位透視時(shí)見(jiàn)心底陰影增寬E.心影大小短期內(nèi)可明顯改變19.9個(gè)月男嬰,近2個(gè)月表情呆滯,活動(dòng)減少,便稀,呈蛋花湯樣便,舌常抖動(dòng)。查體:面色黃,發(fā)黃稀疏,腱反射亢進(jìn)?;?yàn):RBC1.5×1012/L,Hb80g/L,WBC4×109/L,最可能的診斷為_(kāi)_____。A.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血B.感染性貧血C.再生障礙性貧血D.營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血20.低血糖的臨床表現(xiàn)包括______。A.饑餓感B.嚴(yán)重心律失常C.便頻D.心悸E.肢體顫抖21.界溝是右心房?jī)?nèi)部結(jié)構(gòu)。22.早期腎損傷時(shí),首先應(yīng)給予檢查_(kāi)_____。A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.血腎功能指標(biāo)D.排泄性尿路造影E.CT檢查23.通常所說(shuō)的血型是指______A.紅細(xì)胞上受體的類型B.紅細(xì)胞表面特異凝集素的類型C.紅細(xì)胞表面特異凝集原的類型D.血漿中特異凝集素的類型E.血漿中特異凝集原的類型24.下列關(guān)于防己黃芪湯功效的描述,正確的是______A.水滲濕,溫陽(yáng)化氣B.利水,清熱,養(yǎng)陰C.益氣祛風(fēng),健脾利水D.利水消腫,行氣健脾E.溫陽(yáng)化飲,健脾利濕25.右主支氣管的敘述正確的是______。A.細(xì)而長(zhǎng)B.粗而陡直C.異物不易落入D.前方有下腔靜脈E.在左肺動(dòng)脈之下方到達(dá)肺26.下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷慢性血管內(nèi)溶血最有意義?______A.網(wǎng)織紅細(xì)胞增高B.外周血涂片出現(xiàn)數(shù)量不等的幼紅細(xì)胞C.嚴(yán)重者體外紅細(xì)胞有自凝現(xiàn)象D.骨髓呈增生性反應(yīng),以幼紅細(xì)胞增生為主E.尿含鐵血黃素陽(yáng)性27.最常見(jiàn)的乳腺癌病理學(xué)類型是______。A.導(dǎo)管內(nèi)癌B.浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌C.小葉原位癌D.髓樣癌28.因搶救急?;颊?,未能及時(shí)書(shū)寫病歷的,有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后12小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記,并加以注明。29.關(guān)于小兒秋季腹瀉的特點(diǎn)錯(cuò)誤的是______。A.由輪狀病毒感染引起B(yǎng).起病急,常伴發(fā)熱和上呼吸道感染,無(wú)明顯感染中毒癥狀C.呈黃色水樣或蛋花樣大便帶大量黏液,有腥臭味D.本病為自限性疾病,自然病程約3~8天30.關(guān)于骨牽引患者的護(hù)理,描述錯(cuò)誤的是______。A.骨牽引患者生活不能完全自理,應(yīng)協(xié)助患者滿足正常生理需求B.若患者感覺(jué)不適,可適當(dāng)放松牽引繩C.骨牽引后應(yīng)密切觀察骨針處滲血及肢體末梢血運(yùn)情況D.骨牽引針眼處每日2次滴75%乙醇消毒31.川芎不宜治療的頭痛是______A.瘀血頭痛B.血虛頭痛C.風(fēng)濕頭痛D.肝陽(yáng)頭痛32.亞急性硬膜下血腫為_(kāi)_____。A.5~10天B.1~3周C.5天~3周D.4天~3周33.首次提出“我們的社會(huì)主義制度還是處于初級(jí)階段”這個(gè)命題是在黨的______。A.十一屆三中全會(huì)B.十一屆六中全會(huì)C.十二屆六中全會(huì)D.十三屆四中全會(huì)34.簡(jiǎn)述肝素的抗凝作用特點(diǎn)、作用機(jī)理及臨床用途。35.屬于扁骨的是______。A.上頜骨B.下頜骨C.肩胛骨D.肋骨E.椎骨36.5歲小兒每日每公斤所需總熱量是______A.400kJ(100kcal)B.460kJ(110kcal)C.500kJ(120kcal)D.540kJ(130kcal)E.580kJ(140kcal)37.滲出液是由血管內(nèi)的水分伴同營(yíng)養(yǎng)物通過(guò)毛細(xì)血管滲出,屬于炎性組織液。38.給患者吸氧的濃度是45%,氧流量應(yīng)該調(diào)節(jié)為_(kāi)_____。A.2L/minB.3L/minC.4L/minD.5L/minE.6L/min39.簡(jiǎn)述糖皮質(zhì)激素的主要藥理作用。40.11~14孕周篩查時(shí)用于評(píng)估胎兒染色體風(fēng)險(xiǎn)最重要的指標(biāo)是______。A.顱內(nèi)透明層B.胎兒四肢C.胎兒心臟D.頸項(xiàng)透明層E.胎兒頭臂長(zhǎng)41.氨茶堿治療支氣管哮喘的作用機(jī)理是______。A.阻斷迷走神經(jīng)B.抑制磷酸二酯酶C.激活腺苷酸環(huán)化酶D.保護(hù)肥大細(xì)胞溶酶體膜42.下列藥物中屬于“十八反”的是______。A.巴豆與牽牛B.水銀與砒霜C.丁香與郁香D.川烏與半夏43.確定已進(jìn)入第二產(chǎn)程最重要的表現(xiàn)為_(kāi)_____A.胎膜已破B.宮縮頻而強(qiáng)C.肛門稍松弛D.產(chǎn)婦屏氣用力E.肛查:宮口開(kāi)全44.患者,男,51歲。因尿潴留行導(dǎo)尿術(shù),插管時(shí)出現(xiàn)膀胱頸部肌肉收縮,阻礙導(dǎo)尿管插入,正確的處理是______。A.拔出導(dǎo)尿管重新插入B.囑患者忍耐,用力插入C.稍停片刻,囑患者張口深呼吸再緩緩插入D.更換金屬導(dǎo)尿管E.行局麻后,再插導(dǎo)尿管45.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)常出現(xiàn)______。A.呼氣性呼吸困難B.吸氣性呼吸困難C.混合性呼吸困難D.夜間陣發(fā)性呼吸困難46.下列關(guān)于動(dòng)作電位的描述,錯(cuò)誤的是______A.動(dòng)作電位是一種擴(kuò)布性電位B.動(dòng)作電位的幅度與細(xì)胞內(nèi)外Na+的濃度差有關(guān)C.刺激越強(qiáng),動(dòng)作電位的幅度越大D.動(dòng)作電位的產(chǎn)生需消耗細(xì)胞本身的能量E.膜電位除極至閾電位時(shí),Na+通道大量開(kāi)放47.呃逆以______,降逆止呃為基本治法。48.腦神經(jīng)中第三類混合神經(jīng)不包括______。A.舌下神經(jīng)B.三叉神經(jīng)C.面神經(jīng)D.迷走神經(jīng)49.Babinski征陽(yáng)性的典型表現(xiàn)是______。A.拇趾背屈,其他各趾呈扇形散開(kāi)B.五趾均背屈C.五趾均跖屈D.下肢各關(guān)節(jié)均迅速回縮E.各趾均不動(dòng)50.男性,60歲,在家中浴室洗澡,2小時(shí)后發(fā)現(xiàn)已昏迷,呼吸不規(guī)則,有間歇性暫停,室內(nèi)燒煤球爐取暖,門窗緊閉。本例患者現(xiàn)場(chǎng)急救的首要措施是立即______A.吸入高濃度氧B.使呼吸道通暢C.口對(duì)口人工呼吸D.搬離現(xiàn)場(chǎng)E.給予呼吸興奮劑51.腎盂癌可向下種植至輸尿管和膀胱。52.可以幫助患者清理呼吸道分泌物的護(hù)理技術(shù)包括______。A.有效咳嗽B.背部叩擊C.人工呼吸D.吸痰法53.患者女,26歲。頭發(fā)稀疏,面頰部蝶形紅斑伴瘙癢感,反復(fù)口腔潰瘍。抗Sm抗體陽(yáng)性。健康指導(dǎo)正確的是______。A.避免日光直射B.使用堿性肥皂洗浴C.避免溫水濕敷紅斑處D.不宜用生理鹽水漱口E.可用化妝品遮蓋面部紅斑54.腎梗死灶大體形態(tài)的主要特點(diǎn)為多形不規(guī)則形、暗紅色、界限不清。55.良性前列腺增生可導(dǎo)致______。A.急性尿潴留B.尿頻C.腎積水D.尿失禁56.對(duì)銅綠假單胞菌感染患者可選用下列哪些藥物?______A.紅霉素B.頭孢孟多C.頭孢哌酮D.頭孢他啶57.染色體非整倍性改變的機(jī)制可能是______。A.染色體斷裂B.染色體核內(nèi)復(fù)制C.染色體倒位D.染色體不分離58.孫先生,34歲,2小時(shí)前不慎從高處墜落,頭部摔傷,當(dāng)時(shí)昏迷,在被送醫(yī)院途中曾清醒,訴頭痛,并嘔吐1次,入院后再次昏迷,孫先生最有可能出現(xiàn)了______。A.腦震蕩B.腦內(nèi)血腫C.硬膜下血腫D.硬膜外血腫59.腎功能衰竭少尿期患者護(hù)理措施正確的是______。A.大量補(bǔ)液B.攝入含鉀食物C.禁用庫(kù)存血D.及時(shí)補(bǔ)充鉀鹽E.高蛋白飲食60.急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)的主要發(fā)病環(huán)節(jié)是______。A.肺內(nèi)DIC形成B.肺微循環(huán)障礙合并急性彌漫性肺泡-毛細(xì)血管膜損傷C.肺毛細(xì)血管內(nèi)微血栓形成D.急性肺不張E.急性肺水腫61.女性,18歲,皮膚反復(fù)紫癜和瘀斑、月經(jīng)量多2年。既往經(jīng)常關(guān)節(jié)痛,并因此經(jīng)常服用保泰松等藥物。家中無(wú)類似疾病患者。10歲起經(jīng)常刷牙出血。本患者的診斷,不應(yīng)考慮哪種情況?______A.先天性血小板功能異常B.獲得性血小板功能異常C.血友病D.維生素C缺乏E.過(guò)敏性紫癜62.吳茱萸的主要功效是補(bǔ)益肝腎,收斂固澀。63.腎上腺素和異丙腎上腺素的共同適應(yīng)證是______。A.休克B.支氣管哮喘C.鼻黏膜和齒齦出血D.心臟驟停64.國(guó)家實(shí)行特殊管理的藥品包括______A.麻醉藥品B.精神藥品C.進(jìn)口藥品D.醫(yī)療用毒性藥65.不染色標(biāo)本一般用于觀察細(xì)菌的______。A.形態(tài)B.大小C.動(dòng)力D.染色性卷I參考答案一.歷年高頻考點(diǎn)版1.參考答案:ABC[解析]盡管不同的細(xì)菌對(duì)營(yíng)養(yǎng)的要求不同,但細(xì)菌需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)應(yīng)含有水、氮源、碳源、無(wú)機(jī)鹽類和生長(zhǎng)因子等,常用的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)包括蛋白胨、肉浸液、牛肉膏、糖類、醇類、血液、無(wú)機(jī)鹽、雞蛋和動(dòng)物血清及生長(zhǎng)因子等。2.參考答案:B[解析]《中華人民共和國(guó)憲法》第三十四條規(guī)定,“中華人民共和國(guó)年滿十八周歲的公民,不分民族、種族、性別、職業(yè)、家庭出身、宗教信仰、教育程度、財(cái)產(chǎn)狀況、居住期限,都有選舉權(quán)和被選舉權(quán);但是依照法律被剝奪政治權(quán)利的人除外”。《中華人民共和國(guó)全國(guó)人民代表大會(huì)和地方各級(jí)人民代表大會(huì)選舉法》第四條規(guī)定,“每一選民在一次選舉中只有一個(gè)投票權(quán)”。故本題判斷錯(cuò)誤。3.參考答案:A[解析]癌癥晚期患者心理分期分為否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期、接受期。脾氣暴躁、無(wú)故指責(zé)他人屬于憤怒期。4.參考答案:A[解析]甲狀腺術(shù)后呼吸困難和窒息多發(fā)生于術(shù)后48小時(shí)內(nèi),是最危急的并發(fā)癥。常見(jiàn)原因?yàn)榍锌趦?nèi)出血、喉頭水腫、氣管塌陷及聲帶麻痹。5.參考答案:A[解析]牙頜畸形是少年兒童最常見(jiàn)的口腔疾病,牙頜畸形除了不美觀之外,還易于患齲病和牙周病。所以,對(duì)牙頜畸形要做到早預(yù)防、早治療。牙頜畸形的矯正方法可分為預(yù)防性矯治、阻斷性矯治、一般性矯治性和外科性矯治四種。臨床上應(yīng)用最多的是戴用活動(dòng)矯正器和固定活動(dòng)矯正器所進(jìn)行的一般性矯治性。6.參考答案:A[解析]職業(yè)性呼吸道腫瘤和職業(yè)性皮膚癌在職業(yè)性腫瘤中占高比例。7.參考答案:B[解析]鞏膜呈乳白色、不透明,有保護(hù)眼球內(nèi)容物和維持眼球形態(tài)的作用。無(wú)血管、有折光性是角膜的特點(diǎn)。8.參考答案:A[解析]周圍型肺癌X線表現(xiàn)最常見(jiàn)的是肺野周圍孤立性圓形或橢圓形塊影,直徑從1~2cm到5~6cm或更大。9.參考答案:D[解析]公文寫作要保證公文內(nèi)容在政治上的正確性,公文處理工作責(zé)任首先包括政治責(zé)任:公文的作者是法定的,因此公文處理工作責(zé)任還包括法律責(zé)任;黨政機(jī)關(guān)有上下級(jí)的隸屬關(guān)系,因此公文處理工作責(zé)任還包括紀(jì)律責(zé)任,但是不包括賠償責(zé)任。故本題答案選D。10.參考答案:B[解析]“益火之源,以消陰翳”是指通過(guò)補(bǔ)陽(yáng)的方法來(lái)消除陽(yáng)虛造成的陰盛。體現(xiàn)了陰陽(yáng)之間對(duì)立制約的關(guān)系。11.參考答案:C[解析]黨的十九大報(bào)告指出,推進(jìn)反腐敗國(guó)家立法,建設(shè)覆蓋紀(jì)檢監(jiān)察系統(tǒng)的檢舉舉報(bào)平臺(tái)。強(qiáng)化不敢腐的震懾,扎牢不能腐的籠子,增強(qiáng)不想腐的自覺(jué),通過(guò)不懈努力換來(lái)海晏河清、朗朗乾坤。故本題選C。12.參考答案:D[解析]蛋白質(zhì)的一級(jí)結(jié)構(gòu)指多肽鏈中氨基酸的排列順序;二級(jí)結(jié)構(gòu)是指蛋白質(zhì)分子中某一段肽鏈的局部空間結(jié)構(gòu),即該段肽鏈主鏈骨架原子的相對(duì)空間位置,并不涉及氨基酸殘基側(cè)鏈的構(gòu)象;三級(jí)結(jié)構(gòu)是指整條肽鏈中全部氨基酸殘基的相對(duì)空間位置,即肽鏈中所有原子在三維空間的排布位置;四級(jí)結(jié)構(gòu)是指蛋白質(zhì)分子中各亞基的空間排布及亞基接觸部位的布局和相互作用。13.參考答案:A[解析]當(dāng)歸為補(bǔ)血圣藥,氣血兩虛者多與黃芪配伍,陰血兩虛者多與熟地黃配伍。14.參考答案:A[解析]胸部損傷的護(hù)理原則:①以搶救生命為首要原則,其次是修復(fù)損傷的組織器官及恢復(fù)生理功能;②院前急救包括基本生命支持和嚴(yán)重胸部損傷的緊急處理;③院內(nèi)處理包括手術(shù)治療和非手術(shù)治療。15.參考答案:D[解析]猩紅熱為A群溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病。16.參考答案:A[解析]青霉素類、頭孢菌素類、其他β-內(nèi)酰胺類、萬(wàn)古霉素、桿菌肽、磷霉素等可影響細(xì)菌細(xì)胞壁合成,產(chǎn)生抗菌作用。17.參考答案:A[解析]細(xì)胞色素P450酶又稱肝藥酶,主要參與生物體內(nèi)源性和外源性物質(zhì)的生物轉(zhuǎn)化,是促進(jìn)藥物生物轉(zhuǎn)化的主要酶系統(tǒng)。18.參考答案:C[解析]①心影增大,心緣上的弧段分界不清;②心影大小短期內(nèi)可明顯改變;③心包向兩側(cè)擴(kuò)張,由于在膈上的附著點(diǎn)比較固定,所以心膈角變得非常銳利;④心臟搏動(dòng)減弱或完全消失;⑤兩肺野清晰,有助于和心力衰竭的鑒別;⑥臥位透視時(shí)見(jiàn)心底陰影增寬。19.參考答案:D[解析]營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血的臨床表現(xiàn)為:(1)一般表現(xiàn):多虛胖或顏面部輕度水腫,毛發(fā)纖細(xì)、稀疏、黃色;(2)貧血表現(xiàn):皮膚常呈蠟黃色,瞼結(jié)膜、口唇、指甲等處蒼白,偶有輕度黃疸。20.參考答案:ADE[解析]低血糖的癥狀包括:饑餓感、軟弱無(wú)力、面色蒼白、頭暈、心慌、脈快、出冷汗、肢體顫抖等,以及精神激動(dòng)、恐懼、幻覺(jué)、狂躁、驚厥、抽搐、嗜睡甚至昏迷死亡。21.參考答案:B[解析]界溝上下縱行于右心房表面。22.參考答案:B[解析]急性腎損傷是指由導(dǎo)致腎臟結(jié)構(gòu)或功能變化的損傷引起的腎功能突然(48h以內(nèi))下降,表現(xiàn)為血肌酐絕對(duì)值增加≥0.3mg/dl(≥26.4mnol/l),或者增加≥50%(達(dá)到基線值的1.5倍),或者尿量<0.5ml/kg/h,持續(xù)超過(guò)6小時(shí)。腎臟具備的強(qiáng)大代償功能,在客觀上易于掩蓋早期腎損傷,而腎損傷的早期發(fā)現(xiàn)對(duì)預(yù)后又有十分重要的意義。故早期腎損傷診斷非常重要。血尿(包括鏡下血尿和肉眼血尿)程度和腎損傷的程度不一定成正比。血尿是診斷腎創(chuàng)傷重要依據(jù)之一,對(duì)傷后不能自行排尿的傷員可行導(dǎo)尿檢查。尿中含有多量紅細(xì)胞、血紅蛋白與血細(xì)胞比容持續(xù)降低提示有活動(dòng)性出血。白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多提示有繼發(fā)感染可能。23.參考答案:C[解析]血型是以紅細(xì)胞表面所有的特異性凝集原進(jìn)行分型的。24.參考答案:C[解析]防己黃芪湯功效益氣祛風(fēng),健脾利水;主治表虛不固之風(fēng)水或風(fēng)濕,癥見(jiàn)汗出惡風(fēng),身重微腫,或肢節(jié)疼痛,小便不利,舌淡苔白,脈浮。25.參考答案:B[解析]右支氣管較左支氣管短而陡直,男性大于女性,前方有上腔靜脈。上方有奇靜脈弓從后向前繞過(guò),右肺動(dòng)脈初居其下方,然后轉(zhuǎn)至其前方。26.參考答案:E[解析]慢性血管內(nèi)溶血的特征是形成含鐵血黃素尿。27.參考答案:B[解析]浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌是最常見(jiàn)的乳腺癌類型,約占乳腺癌的70%左右。28.參考答案:B[解析]《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第八條規(guī)定,“醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求,書(shū)寫并妥善保管病歷資料。因搶救急?;颊?,未能及時(shí)書(shū)寫病歷的,有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記,并加以注明”。故本題判斷錯(cuò)誤。29.參考答案:C[解析]小兒秋季腹瀉好發(fā)于秋冬季節(jié),以秋季流行為主,由輪狀病毒感染引起,稱為輪狀病毒腸炎。起病急,常伴有發(fā)熱和上呼吸道感染癥狀,多無(wú)明顯中毒癥狀。病初即出現(xiàn)嘔吐,大便次數(shù)多,量多,呈黃色或淡黃色、水樣或蛋花湯樣,無(wú)腥臭味,大便鏡檢偶有少量白細(xì)胞。本病為自限性疾病,自然病程約為3~8d。30.參考答案:B[解析]行骨牽引的患者需要保持有效牽引,注意觀察有無(wú)并發(fā)癥的發(fā)生,應(yīng)當(dāng)注意觀察肢體血管神經(jīng)功能,防止操作不當(dāng)或牽引壓迫引起血管神經(jīng)損傷。骨牽引應(yīng)該注意穿刺處有無(wú)感染,可每天2次在針眼處滴75%乙醇消毒。31.參考答案:D[解析]川芎性升散,善“上行頭目”,能活血祛風(fēng)止痛,為治療頭痛的要藥,可與其他藥物配伍,治療外感頭痛、風(fēng)濕頭痛、血瘀頭痛、血虛頭痛等。但忌用于陰虛陽(yáng)亢之頭痛。32.參考答案:D[解析]亞急性硬膜下血腫是傷后4天~3周內(nèi)出現(xiàn)的血腫,是急性向慢性發(fā)展的過(guò)渡階段。慢性硬膜下血腫是指外傷后3周以上者,是亞急性硬膜下血腫的延續(xù)。33.參考答案:B[解析]黨的十一屆六中全會(huì)通過(guò)的《關(guān)于建國(guó)以來(lái)黨的若干歷史問(wèn)題的決議》,第一次明確地提出了“我們的社會(huì)主義制度還處于初級(jí)階段”。故本題答案選B。34.參考答案:肝素抗凝作用特點(diǎn)為:(1)口服無(wú)效,多靜脈給藥;(2)體內(nèi)、體外均有效;(3)起效快,作用時(shí)間短??鼓饔脵C(jī)理為:與抗凝血酶Ⅲ結(jié)合后促進(jìn)Ⅱa、Ⅻa、Ⅺa、Ⅹa、Ⅸa等因子的滅活,抑制凝血過(guò)程的多個(gè)環(huán)節(jié)而產(chǎn)生抗凝作用。臨床應(yīng)用:(1)防止血栓形成和栓塞,用以治療血栓栓塞性疾病,如肺栓塞、腦血管栓塞、心肌梗塞等;(2)防止微血栓形成,用于DIC的早期;(3)用于體內(nèi)、外的抗凝,如心血管手術(shù)、體外循環(huán)等。35.參考答案:D[解析]扁骨呈板狀。主要構(gòu)成顱臟、胸腔和盆腔的壁,對(duì)腔內(nèi)器官有保護(hù)作用,如顱蓋骨、胸骨、肋骨等。36.參考答案:A[解析]1歲以內(nèi)嬰兒總能量約需460kJ(110kcal)/(kg·d),年齡越小相對(duì)地總能量需要越大,以后可按每3歲減去42kJ(10kcal)簡(jiǎn)單估計(jì)。37.參考答案:B[解析]滲出液由局部組織發(fā)炎引起的炎性積液,滲出是炎癥病灶內(nèi)血管中的液體成分和細(xì)胞成分通過(guò)血管壁進(jìn)入組織或體腔過(guò)程。濾出液為血管內(nèi)的水分伴同營(yíng)養(yǎng)物通過(guò)毛細(xì)血管濾出,這種在組織間隙或體腔內(nèi)積聚的非炎癥性組織液稱濾出液。38.參考答案:E[解析]氧濃度(%)=21+4×氧流量,45=21+4×氧流量,所以氧流量=6L/min。39.參考答案:糖皮質(zhì)激素主要藥理作用。①抗炎作用:對(duì)各種原因引起的炎癥均有抑制作用,在炎癥早期改善紅、熱、腫、痛癥狀,炎癥后期防止組織粘連和瘢痕形成。②抗免疫作用:對(duì)細(xì)胞免疫和體液免疫均有抑制作用,但細(xì)胞免疫抑制作用更強(qiáng),對(duì)免疫反應(yīng)的許多環(huán)節(jié)都有抑制作用,主要抑制其早期階段。③抗毒作用:提高機(jī)體對(duì)內(nèi)毒素的耐受力,既產(chǎn)生良好的退熱作用,又可產(chǎn)生明顯的緩解毒血癥作用,但不能中和內(nèi)毒素,對(duì)細(xì)菌外毒素?zé)o效。④抗休克作用:對(duì)各種原因引起的休克均有作用,抗休克的機(jī)制除與其抗炎、抗免疫、抗毒作用有關(guān)外,尚與其增強(qiáng)心臟功能、改善微循環(huán)等有關(guān)。⑤對(duì)血液及造血系統(tǒng)的作用:刺激骨髓,增加紅細(xì)胞、血小板和中性粒細(xì)胞數(shù)目,但淋巴細(xì)胞數(shù)目減少。⑥其他:興奮中樞,促進(jìn)胃酸、胃蛋白酶分泌。40.參考答案:D[解析]頸項(xiàng)透明層(NT)檢查時(shí)間應(yīng)在10~14周。聲像表現(xiàn)為頸部皮下無(wú)回聲層。常用的判斷標(biāo)準(zhǔn)為妊娠10~14周≥2.5mm視為異常;14~22周≥6mm視為異常;高齡孕婦可適當(dāng)放寬。41.參考答案:B[解析]氨茶堿為磷酸二酯酶抑制劑,抑制CAMP代謝為5'-AMP,而使體內(nèi)的CAMP水平升高,起到擴(kuò)張支氣管作用。42.參考答案:D[解析]“十八反”指甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花;烏頭(川烏、附子、草烏)反半夏、瓜婁(全瓜蔞、瓜蔞皮、瓜蔞仁、天花粉)、貝母(川貝、浙貝)、白蘞、白及;藜蘆反人參、沙參(南、北)、丹參、玄參、苦參、細(xì)辛、芍藥(赤芍、白芍)。43.參考答案:E44.參考答案:C[解析]張口呼吸可使患者肌肉和尿道括約肌松弛,有助于插管。45.參考答案:A[解析]支氣管哮喘發(fā)作時(shí)呼吸困難以呼氣流量降低為其特征。46.參考答案:C[解析]動(dòng)作電位的振幅通常與刺激的強(qiáng)度無(wú)關(guān)。47.參考答案:理氣和胃48.參考答案:A[解析]嗅神經(jīng)、視神經(jīng)、前庭蝸神經(jīng)屬于感覺(jué)性神經(jīng);動(dòng)眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、展神經(jīng)、副神經(jīng)和舌下神經(jīng)屬于運(yùn)動(dòng)性神經(jīng);三又神經(jīng)、面神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng)屬于混合性神經(jīng)。49.參考答案:A[解析]Babinki征:用叩診錘柄端等物由后向前劃足底外緣直到拇趾基部,陽(yáng)性者拇趾背屈,余各趾呈扇形分開(kāi),膝、髖關(guān)節(jié)屈曲。50.參考答案:D[解析]該患者在不通風(fēng)的浴室內(nèi)洗澡,且燒煤球爐,有可疑一氧化碳接觸史,對(duì)一氧化碳中毒者首先應(yīng)撤離中毒環(huán)境,轉(zhuǎn)移到空氣清新環(huán)境,再進(jìn)一步搶救。51.參考答案:A[解析]腎盂癌系發(fā)生在腎盂或腎盞上皮的一種腫瘤,約占所有腎腫瘤的10%左右,多數(shù)為移行細(xì)胞癌,少數(shù)為鱗癌和腺癌,好發(fā)于40歲以上的男性,臨床表現(xiàn)為無(wú)痛性全程血尿。腫瘤可向下種植至輸尿管和膀胱。52.參考答案:ABD[解析]護(hù)理患者時(shí),需要保持患者的呼吸道暢通,若呼吸道有異物需要協(xié)助清理患者呼吸道,如指導(dǎo)患者有效咳嗽、幫助患者叩擊背部促進(jìn)痰液排出,必要時(shí)給予患者吸痰、體位引流。53.參考答案:A[解析]該患者為系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者應(yīng)避免陽(yáng)光的照射,經(jīng)常用溫水洗臉,保持面部清潔,忌用堿性肥皂。皮疹或紅斑處避免涂用各種化妝品等??谇粷兛捎蒙睇}水漱口。54.參考答案:B[解析]腎梗死屬于貧血性梗死(又稱為白色梗死)。腎梗死灶呈錐形,尖端向血管阻塞的部位,底部靠臟器表面,漿膜面常有少量纖維素性滲出物被覆。55.參考答案:ABCD[解析]良性前列腺增生可引起急性尿潴留、膀胱刺激征甚至是充盈性尿
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