中藥與方劑課件

中藥與方劑第1節(jié)中藥方劑基本知識(shí)一、中藥基本知識(shí)（一）四氣四氣，亦稱“四性”，就是藥物的寒、熱、溫、涼四種屬性。（二）五味五味是指酸、苦、甘、辛、咸五種藥味。（三）升降浮沉升降浮沉是指藥物治療疾病時(shí)作用趨向的性能。（四）歸經(jīng)歸經(jīng)是指藥物對(duì)機(jī)體某一部位的選擇性治療作用。（五）毒性藥物的毒性即指藥物的偏性。二、方劑基本知識(shí)（一）組成原則1．君藥君藥是方劑中針對(duì)主病和主證起主要治療作用的藥物，是不可缺少的主藥。2．臣藥有兩種意義。①輔助君藥起主要治療作用的藥物。②針對(duì)兼證起主要治療作用的藥物。3．佐藥有三種意義。①佐使藥，即配合君、臣藥以加強(qiáng)治療作用或直接治療次要癥狀的藥物。②佐制藥，即用以消除、減弱或制約君、臣藥的毒性或峻烈之性的藥物。③反佐藥，包括配伍反佐和服藥方法反佐兩種。病重拒藥，選用與君藥性味相反而又能起治療作用的藥物，是配伍反佐；熱藥涼服，涼藥熱服，以克服嘔吐拒藥現(xiàn)象，是服藥方法反佐。4．使藥有兩種意義。①引經(jīng)藥，即根據(jù)藥物歸經(jīng)理論能引導(dǎo)方中諸藥直達(dá)病所以增強(qiáng)療效的藥物。②調(diào)和藥，即對(duì)方中諸藥有調(diào)和作用的藥物。二、方劑基本知識(shí)（二）組成變化1．藥味加減的變化2．藥量的加減變化3．劑型更換的變化二、方劑基本知識(shí)（三）劑型1．湯劑2．片劑3．丸劑4．散劑5．針劑6．膏劑7．丹劑8．酒劑9．沖劑10．栓劑第2節(jié)常用中藥與方劑一、常用中藥二、常用方劑一、常用中藥（一）解表藥（二）清熱藥（三）瀉下藥（四）祛濕藥（五）溫里藥（六）理氣藥（七）理血藥（八）消食藥（九）化痰止咳平喘藥（十）安神藥（十一）平肝息風(fēng)藥（十二）開竅藥（十三）補(bǔ)虛藥（十四）收澀藥（一）解表藥1．辛溫解表藥藥名性味功用主治常用量麻黃辛、苦、溫發(fā)汗解表，平喘、利水外感風(fēng)寒咳喘；風(fēng)水；風(fēng)濕1.5~10桂枝辛、甘、溫發(fā)汗解表，溫經(jīng)通陽痹外感風(fēng)寒；風(fēng)寒濕痹；痛經(jīng)；胸3~10荊芥辛、微溫祛風(fēng)解表，透疹止癢，止血外感風(fēng)寒；疹出不透；出血證3~10防風(fēng)辛、甘、微溫祛風(fēng)解表，除濕止痛，止痙外感風(fēng)寒；風(fēng)寒濕痹；破傷風(fēng)3~10生姜辛、微溫散寒解表，溫胃止嘔外感風(fēng)寒；虛寒嘔吐；腹痛3~10（一）解表藥2．辛凉解表藥藥名性味功用主治（g）常用量菊花辛、甘、苦、微寒疏散風(fēng)熱，平肝明目外感風(fēng)熱；肝熱目赤；肝陽頭痛10~30薄荷辛、凉疏散風(fēng)熱，透疹利咽外感風(fēng)熱；咽喉腫痛；麻疹不透2~10柴胡微苦、辛、微寒和解少陽，疏肝，升陽舉陷半表半里證；肝氣郁結(jié)；內(nèi)臟下垂3~10升麻辛、苦、微寒發(fā)表透疹，升陽舉陷，解毒風(fēng)熱感冒；內(nèi)臟下垂；瘡瘍；牙痛3~6桑葉苦、甘、寒疏風(fēng)清熱，清肝明目外感風(fēng)熱，頭痛咳嗽，目赤腫痛6~10（二）清熱藥1．清熱瀉火藥藥名性味功用主治常用量石膏辛、甘、大寒清熱瀉火，除煩止渴，生肌斂瘡氣分實(shí)熱證；肺熱咳喘；瘡瘍；燙傷15~60知母苦、甘、寒清熱瀉火，生津止渴，清虛熱氣分實(shí)熱證；陰虛發(fā)熱；消渴6~15梔子苦、寒清熱瀉火，利濕，涼血止血熱?。稽S疸；衄吐3~10天花粉苦、微甘、寒清熱生津，消腫排膿肺熱咳嗽；癰腫瘡瘍；消渴9~25（二）清熱藥2．清熱燥濕藥藥名性味功用主治常用量（g）黃芩苦、寒清熱燥濕，瀉火解毒，止血安胎痢疾；肺熱咳嗽；血熱胎動(dòng)不安3~10黃連苦、寒清熱燥濕，瀉火解毒高熱；痢疾；瘡癰1~6黃柏苦、寒清熱燥濕，解毒，滋陰降火濕熱痢疾；陰虛發(fā)熱；濕疹；瘡瘍3~12龍膽草苦、寒清熱燥濕，瀉肝降火肝經(jīng)實(shí)熱證；黃疸；濕疹；帶下3~9（二）清熱藥3．清熱涼血藥藥名性味功用主治常用量（g）生地甘、苦、寒清熱涼血，養(yǎng)陰生津血熱妄行之吐血、衄血；陰虛內(nèi)熱6~20玄參甘、苦、咸、寒清熱養(yǎng)陰，解毒散結(jié)溫病熱入營分；陰虛咳嗽咯血；瘰疬10—15牡丹皮苦、辛、微寒清熱涼血，活血止痛熱病發(fā)斑；痛經(jīng)；癥瘕；腸癰6~12赤芍苦、寒清熱涼血，活血止痛血熱妄行；血滯經(jīng)閉；跌打損傷6~10（二）清熱藥4．清熱解毒藥藥名性味功用主治常用量金銀花甘、寒清熱解毒，涼血止痢，疏風(fēng)清熱外感風(fēng)熱；熱毒瘡瘍；痢疾10~30連翹苦、寒清熱解毒，消癰散結(jié)外感風(fēng)熱；溫病發(fā)斑；癰瘡癤腫；6~15板藍(lán)根苦、寒清熱解毒，涼血利咽溫病發(fā)熱、斑疹；癰腫瘡毒15~30蒲公英苦、甘、寒清熱解毒，利濕消癰熱毒；乳癰；腸癰；目赤腫痛10~25白頭翁苦、寒清熱解毒，涼血止痢熱毒腸瘍腫痛、血痢6~15魚腥草辛、微寒清熱解毒，利尿通淋肺癰；瘡瘍；淋證小便不利10~30（二）清熱藥5．清虛熱藥藥名性味功用主治常用量（g）地骨皮甘、淡、寒涼血除蒸，清泄肺熱陰虛發(fā)熱；盜汗；肺熱咳嗽6～12青蒿苦、辛、寒清熱解暑，涼血止血中暑；陰虛發(fā)熱；瘧疾；紫斑10～20銀柴胡甘、微寒退虛熱，清疳熱陰虛骨蒸發(fā)熱；盜汗；小兒疳積3～10（三）瀉下藥藥名性味功用主治常用量大黃苦、寒瀉熱通便，涼血，逐瘀通經(jīng)實(shí)熱便秘；吐衄；瘀血腹痛；腸癰；燙傷2~12芒硝咸、苦、寒軟堅(jiān)瀉下，清熱瀉火實(shí)熱便秘；咽痛；口瘡；腸癰5~15番瀉葉甘、苦、寒瀉熱導(dǎo)滯，行水消脹實(shí)熱便秘；水腫臌脹3~6火麻仁甘、平潤腸通便腸燥便秘；血虧津枯便秘；10~20郁李仁甘、苦、平潤腸通便，利水消腫腸燥便秘；水腫；小便不利5~12甘遂苦、寒瀉水逐飲，消腫散結(jié)胸水腹水；熱結(jié)便秘；水腫1~5（四）祛濕藥1．袪風(fēng)勝濕藥藥名性味功用主治常用量獨(dú)活辛、苦、微溫祛風(fēng)勝濕止痛風(fēng)寒濕痹；外感風(fēng)寒夾濕5~12威靈仙辛、咸、溫祛風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)，軟堅(jiān)消腫風(fēng)濕痹痛；跌打損傷；魚骨哽喉3~10防己苦、辛、寒祛風(fēng)止痛，利水消腫風(fēng)濕痹證；水腫；小便不利5~12秦艽苦、辛、微寒祛風(fēng)濕，退虛熱風(fēng)濕痹痛；陰虛內(nèi)熱；骨蒸潮熱5~12桑枝苦、平祛風(fēng)通絡(luò)止痛風(fēng)濕肢節(jié)痛；麻木拘攣9~15五加皮辛、苦、溫祛風(fēng)濕，壯筋骨，利水消腫風(fēng)濕痹痛；水腫；筋骨拘攣10~15（四）祛濕藥2．芳香化濕藥藥名性味功用主治常用量（g）藿香辛、微苦芳香化濕，和中止嘔，解暑濕阻中焦；脾胃氣滯；嘔吐；中暑6~12砂仁辛、溫行氣化濕，溫脾安胎濕阻中焦；妊娠嘔吐；胎動(dòng)不安2~6蒼術(shù)辛、苦、溫燥濕健脾，祛風(fēng)除濕濕困脾胃；外感風(fēng)寒濕痹6~10厚樸辛、苦、溫行氣燥濕，降逆平喘濕阻中焦；肺氣上逆咳喘3~10（四）祛濕藥3．利水滲濕藥藥名性味功用主治常用量茯苓甘、淡、平健脾勝濕利水，寧心安神脾虛水腫尿少；心悸失眠10~18澤瀉甘、淡、平利水滲濕，泄熱止瀉水腫；淋濁；泄瀉5~15薏苡仁甘、淡、微寒健脾滲濕，清熱排膿水腫泄瀉；風(fēng)濕痹痛；肺癰；腸癰9~30車前子甘、寒利水通淋，清肝明目熱淋；肝熱目赤；水瀉初起10~15木通甘、淡、寒清熱利水，通經(jīng)下乳心火上炎；口舌生瘡；濕熱淋；乳汁不通3~9滑石甘、淡、寒利水通淋，解熱清暑，收斂濕熱淋；石淋；暑熱；濕疹；痱子6~18（五）溫里藥藥名性味功用主治常用量（g）附子辛、甘、大熱回陽救逆，祛寒止痛亡陽厥逆；心腎陽虛；風(fēng)寒濕痹3~10肉桂辛、甘、大熱溫中補(bǔ)陽，散寒止痛腎陽不足；寒痹；脾胃虛寒；胃痛腹痛2~5干姜辛、熱溫中回陽，溫肺化飲亡陽厥逆；肺寒咳嗽；脾胃虛寒；瀉泄3~9吳茱萸辛、甘、大熱溫中止痛，降逆止嘔胃痛嘔吐；肝郁氣滯；脾腎虛冷2~6（六）理氣藥藥名性味功用主治常用量枳實(shí)苦、辛、微溫行氣消痞，下氣通便脾胃氣滯；腹痛便秘5~9陳皮苦、辛、溫理氣健脾，燥濕化痰，降逆止嘔脾胃氣滯；濕痰咳嗽；嘔吐3~9木香苦、辛、溫行氣止痛，健脾消食脾胃氣滯；肝膽濕熱；食少便溏3~9香附辛、微苦、平疏肝理氣，調(diào)經(jīng)止痛肝氣郁滯；月經(jīng)不調(diào)；痛經(jīng)3~9砂仁辛、溫理氣止痛，溫胃止嘔，行氣安胎氣滯胃痛腹痛；嘔吐；瀉??；胎動(dòng)不安3~6（七）理血藥1．活血化瘀藥藥名性味功用主治常用量丹參苦、微寒活血祛瘀，消腫，養(yǎng)血安胎月經(jīng)不調(diào)；癰腫；心煩不寐3~15桃仁辛、苦、平活血祛瘀，潤腸便通瘀血腫痛；便秘6~10紅花辛、溫活血祛瘀，通經(jīng)止痛瘀血引起月經(jīng)不調(diào)；痛經(jīng)；跌打損傷6~10牛膝苦、酸、平活血祛瘀，強(qiáng)筋利骨，引血下行經(jīng)閉痛經(jīng)；腎虛腰酸；跌打損傷6~15川芎辛、溫活血行氣，祛風(fēng)止痛血瘀氣滯之月經(jīng)不調(diào)；頭痛；風(fēng)濕痹證3~10五靈脂咸、溫散瘀止痛，止血血瘀疼痛；痛經(jīng)；產(chǎn)后惡露不下3~10乳香辛、苦、溫活血止痛，消腫生肌血瘀氣滯之疼痛；瘡瘍久不收口3~10莪術(shù)辛、苦、溫破血祛瘀，行氣消積經(jīng)閉腹痛；氣滯；食積3~10澤蘭苦、辛、微溫活血祛瘀，行氣消腫血瘀經(jīng)閉；小便不利10~15益母草辛、微苦、微寒活血祛瘀，調(diào)經(jīng)止痛，行水消腫月經(jīng)不調(diào)；痛經(jīng)；小便不利10~25郁金辛、苦、寒活血理氣止痛，涼血清心肝氣郁滯；經(jīng)閉；痛經(jīng)；癲狂5~10（七）理血藥2．止血藥藥名性味功用主治常用量仙鶴草苦、澀、平收斂止血、解毒療瘡，殺蟲各種出血；血?。坏蜗x10~25白及苦、甘、澀、微溫收斂止血，消腫止肌肺胃出血；瘡癰久不收口5~10三七甘、微苦、溫化瘀止血，消腫定痛各種出血；跌打損傷；瘡瘍1.5~5茜草苦、微酸、寒涼血止血，活血祛瘀血熱出血；血滯經(jīng)閉；痛經(jīng)10~15蒲黃甘、平止血，活血，止痛各種出血；血瘀腹痛5~10地榆苦、酸、微寒涼血止血，消腫止痛各種出血；瘡瘍；燙燒傷9~20艾葉苦、辛、溫溫經(jīng)止血，散寒止痛寒濕帶下；月經(jīng)不調(diào)；崩漏；胎漏；痛經(jīng)3~10白茅根甘、寒涼血止血，清熱利尿血熱妄行的血證；熱淋；水腫；黃疸15~30旱蓮草甘、酸、寒滋腎益陰，涼血止血肝腎陰虛；吐血；衄血；崩漏9~12（八）消食藥藥名性味功用主治常用量（g）雞內(nèi)金甘、平健胃消食，止遺尿，化結(jié)石食積；結(jié)石；遺尿；遺精3~9麥芽咸、平消食化積，回乳米面食積；斷乳10~15神曲甘、平、溫消食和胃食積不化；腸鳴腹瀉10~15山楂酸、甘、微溫消食化積，活血化瘀乳肉食積；產(chǎn)后腹痛；惡露不盡10~15萊菔子辛、甘、平消食除脹，化痰降氣食積；氣積；咳嗽氣喘6~12（九）化痰止咳平喘藥1．化痰藥藥名性味功用主治常用量半夏辛、溫燥濕化痰，降逆止嘔咳嗽痰多；寒飲嘔吐；梅核氣5~10天南星苦、辛、微溫燥濕化痰，祛風(fēng)解痙頑痰咳嗽；風(fēng)痰眩暈；腫毒3~10桔梗苦、辛、平宣肺祛痰，利咽，排膿咳嗽痰多；咽喉腫痛；肺癰5~10貝母苦、甘止咳化痰，清熱散結(jié)咳嗽痰多；瘰疬；痰核6~10前胡苦、辛、微寒降氣化痰，疏散風(fēng)寒咳喘痰黃稠；胸悶氣喘；痰濁頭痛5~10瓜蔞甘、寒清熱化痰，利氣潤燥通便肺熱咳嗽；胸痹；肺癰；便秘12~30竹茹甘、微寒清熱化痰；除煩止嘔痰熱咳嗽；胃熱嘔吐；煩燥不安6~10（九）化痰止咳平喘藥2．止咳平喘藥藥名性味功用主治常用量杏仁苦、辛、微溫止咳平喘，潤腸通便咳嗽氣喘；腸燥便秘5~9百部苦、辛、微溫潤肺止咳，滅虱殺蟲肺虛咳嗽；肺癆；頭虱；體虱6~10款冬花辛、溫止咳化痰，潤肺平喘咳嗽；氣喘3~9桑白皮甘、溫瀉肺平喘，利尿消腫肺熱咳嗽；喘急痰多；水飲6~15蘇子辛、溫止咳平喘，潤腸通便咳嗽氣喘；胸膈脹悶；便秘5~10（十）安神藥藥名性味功用主治常用量（g）朱砂甘、微寒清心安神，解毒療瘡失眠；驚悸；瘡瘍腫毒0.3～1酸棗仁甘、酸、平養(yǎng)心安神，益陰斂汗失眠；驚悸；自汗；盜汗10～15遠(yuǎn)志辛、苦、微溫寧心安神，祛痰開竅失眠健忘；痰阻心竅3～10（十一）平肝息風(fēng)藥藥名性味功用主治常用量天麻甘、平平肝息風(fēng)，祛風(fēng)通絡(luò)止痛肝風(fēng)頭痛；驚癇抽搐；痹證3~10鉤藤甘、微寒息風(fēng)解痙，清熱平肝驚癇抽搐；肝陽頭暈；頭痛；目赤10~15僵蠶咸、辛、平息風(fēng)止痙，化痰散結(jié)止痛痰熱驚癇；抽搐；內(nèi)熱頭痛；目赤；瘰疬3~10地龍咸、寒清熱息風(fēng)，清肺平喘，通經(jīng)止痛高熱抽搐；肺熱咳嗽；濕熱痹證5~15全蝎辛、平息風(fēng)止痛，通絡(luò)止痛急驚風(fēng)；破傷風(fēng)；瘡瘍腫毒；痹證2~15牡蠣咸、微寒平肝潛陽，軟堅(jiān)散結(jié)，固澀陰虛陽亢；瘰疬痰核；自汗；盜汗；遺精15~30代赭石苦、寒平肝潛陽，降逆止嘔，清熱止血肝陽上亢；呃逆；嘔吐；吐、衄血10~30（十二）開竅藥藥名性味功用主治常用量麝香辛、溫開竅醒神，活血消腫，催生下胎痰厥；氣厥；瘡瘍；死胎不下0.05~0.15冰片辛、苦、微寒開竅醒神，清熱止痛熱入心包；驚癇；瘡瘍腫痛0.15~0.3蘇合香辛、溫開竅辟穢中風(fēng)痰厥；胸腹冷痛；寒閉證0.3~1（十三）補(bǔ)虛藥1．補(bǔ)氣藥藥名性味功用主治常用量人參甘、微苦、微溫大補(bǔ)元?dú)?，生津止渴，安神益智肺脾氣虛；虛脫；消渴；失眠多?mèng)3~10黨參甘、平補(bǔ)中益氣，生津肺脾氣虛；氣血兩虧10~15黃芪甘、微溫補(bǔ)氣固表，升陽，托毒生肌中氣下陷；潰瘍久不收口；自汗；水腫10~20白術(shù)苦、甘、溫健脾利水，固表止汗，安胎脾虛納呆水腫；表虛自汗；胎動(dòng)不安3~12山藥甘、平健脾補(bǔ)肺，益氣養(yǎng)陰脾胃虛弱；肺虛久咳；遺精9~30甘草甘、平補(bǔ)中氣，止咳喘，解毒，調(diào)和，止痛氣虛證；瘡瘍腫痛；胃痛腹痛；咳喘3~9（十三）補(bǔ)虛藥2．補(bǔ)陽藥藥名性味功用主治常用量鹿角膠咸、溫補(bǔ)腎陽，益陰血，止血精血不足；虛損勞傷；崩中漏下3~10巴戟天辛、甘、微溫補(bǔ)腎陽，強(qiáng)筋骨，祛風(fēng)濕腎陽虛之陽痿；不孕；痿證；痹證6~15杜仲甘、溫補(bǔ)肝腎，壯筋骨，安胎腎虛腰痛；陽痿；胎動(dòng)不安9~15紫河車甘、咸、溫補(bǔ)腎益精，益氣養(yǎng)血精虛血少；腎氣不足之虛喘10~30肉蓯蓉甘、咸、溫補(bǔ)腎益精，潤腸通便腎虛陽痿；不孕；體虛便秘10~15淫羊藿辛、甘、溫補(bǔ)腎壯陽，強(qiáng)壯筋骨腎虛陽痿；風(fēng)寒濕痹9~15（十三）補(bǔ)虛藥3．補(bǔ)血藥藥名性味功用主治常用量當(dāng)歸甘、辛、溫補(bǔ)血調(diào)經(jīng)，潤腸通便月經(jīng)不調(diào)；跌打損傷；血虛便秘3~12熟地甘、微溫補(bǔ)血滋陰，益精填髓血虛諸證；月經(jīng)不調(diào)；肝腎陰虛10~30何首烏甘、苦、微溫補(bǔ)肝腎，益精血肝腎虧損；精血不足；瘡毒；血虛便秘9~20阿膠甘、平補(bǔ)血止血，滋陰潤燥血虛失血；虛煩不寐；燥咳；陰血虧損6~15白芍酸、苦、微寒養(yǎng)血斂陰，柔肝止痛肝氣不和之痛證；四肢拘急；痛經(jīng)6~15（十三）補(bǔ)虛藥

4．補(bǔ)陰藥藥名性味功用主治常用量沙參甘、微寒潤肺止咳，養(yǎng)胃生津熱病傷陰；肺燥咳嗽9~20麥門冬甘、微苦、微寒養(yǎng)陰益胃，潤肺清心熱傷津液；肺燥咳嗽；失眠；便秘6~15枸杞子甘、平滋陰養(yǎng)血，益肝明目肝腎不足；腰膝酸軟；眩暈9~15龜板咸、甘、平滋陰潛陽，益腎固經(jīng)陰虛火旺；崩漏；痿證10~30玉竹甘、平養(yǎng)陰潤肺，益胃生津肺燥咳嗽；胃陰不足10~30（十四）收澀藥藥名性味功用主治常用量（g）麻黃根甘、平止汗自汗盜汗3~10浮小麥甘、涼益氣除熱，止汗自汗盜汗；骨蒸勞熱10~30烏梅酸、澀、平斂肺止咳，生津澀腸，安蛔肺虛久咳；久痢；蛔蟲3~10肉豆蔻辛、溫溫中行氣，澀腸止瀉虛寒久瀉；脾胃虛寒；食少嘔吐3~10金櫻子甘、酸、澀、平固精縮尿，澀腸止瀉遺精；尿頻；久瀉；帶下6~15桑螵蛸甘、咸、澀、平補(bǔ)腎助陽，固精縮尿腎虛遺精、遺精、陽痿3~9二、常用方劑（一）解表劑（二）瀉下劑（三）和解劑（四）清熱劑（五）溫里劑（六）補(bǔ)益湯（七）固澀劑（八）理氣劑（九）理血?jiǎng)ㄊ┲物L(fēng)劑（十一）治燥劑（十二）祛濕劑（十三）祛痰劑（十四）消導(dǎo)劑（十五）安神劑（十六）開竅劑（一）解表劑方劑藥物組成功用主治麻黃湯麻黃、桂枝、杏仁、炙甘草發(fā)汗解表，宣肺平喘證外感風(fēng)寒表實(shí)桂枝湯桂枝、芍藥、炙甘草、生姜、大棗解肌發(fā)表，調(diào)和營衛(wèi)證外感風(fēng)寒表虛銀翹散銀花、連翹、桔梗、薄荷、淡竹葉甘草、荊芥穗、牛蒡子、淡豆鼓、蘆根辛涼透表，清熱解毒風(fēng)熱表證桑菊飲桑葉、菊花、連翹、杏仁、薄荷、桔梗、蘆根、甘草疏散風(fēng)熱，宣肺止咳風(fēng)濕初起麻杏甘石湯麻黃、杏仁、炙甘草、石膏辛涼宣泄，清肺平喘咳嗽表邪未解，肺熱敗毒散人參、羌活、獨(dú)活、川芎、柴胡枳殼、前胡、桔梗、茯苓、甘草薄荷、生姜益氣解表，散風(fēng)祛濕證氣虛外感風(fēng)寒濕（二）瀉下劑方劑藥物組成功用主治大承氣湯大黃、厚樸、枳實(shí)、芒硝峻下熱結(jié)陽明腑實(shí)證；熱結(jié)旁流溫脾湯大黃、熟附子、干姜、人參、甘草溫補(bǔ)脾陽，攻下寒積脾陽不足之寒積麻子仁湯火麻仁、杏仁、芍藥、枳實(shí)、大黃、厚樸潤腸泄熱，行氣通便腸燥便秘十棗湯大棗、甘遂、大戟、芫花攻逐水飲懸飲、實(shí)水（三）和解劑方劑藥物組成功用主治小柴胡湯柴胡、黃芩、半夏、人參、炙甘草、生姜、大棗和解少陽少陽證，瘧疾逍遙散柴胡、當(dāng)歸、白芍、白術(shù)、茯苓、炙甘草、生姜、薄荷疏肝解郁，健脾和營肝郁血虛四逆散柴胡、炙甘草、枳實(shí)、芍藥透邪解郁，調(diào)理肝脾熱厥證，肝脾氣滯痛瀉要方白術(shù)、白芍、防風(fēng)、陳皮扶脾抑肝，調(diào)理肝脾脾虛肝旺之泄瀉（四）清熱劑方劑藥物組成功用主治白虎湯石膏、知母、甘草、梗米清熱生津陽明氣分熱盛證清營湯犀角、生地、竹葉心、銀花、連翹、黃連、玄參、麥冬、丹參清營解毒，養(yǎng)陰活血邪熱入營分證犀角地黃湯犀角、生地、芍藥、牡丹皮清熱解毒，涼血化瘀熱傷血絡(luò)，熱入心營白頭翁湯白頭翁、黃柏、黃連、秦皮清熱解毒，涼血止痢濕熱痢龍膽瀉肝湯龍膽草、黃芩、梔子、澤瀉、木通、車前子、當(dāng)歸、柴胡、生地、甘草清下焦?jié)駸幔瑸a肝膽濕火肝膽濕火上擾；濕熱下注青蒿鱉甲湯青蒿、鱉甲、生地、知母、牡丹皮養(yǎng)陰透熱熱病后期；陰液耗傷玉女煎石膏、熟地、麥冬、知母、牛膝清胃滋陰胃熱陰虛（五）溫里劑方劑物組成功用主治理中湯人參、干姜、白術(shù)、炙甘草溫中祛寒，補(bǔ)氣健脾脾胃虛寒證小建中湯桂枝、生姜、芍藥、炙甘草、大棗、飴糖溫補(bǔ)脾胃，和里緩急虛勞里急四逆湯附子、干姜、炙甘草回陽救逆陰盛陽衰（六）補(bǔ)益湯方劑藥物組成功用主治四君子湯人參、白術(shù)、茯苓、炙甘草益氣健脾脾胃氣虛補(bǔ)中益氣湯黃芪、人參、白術(shù)、炙甘草、升麻柴胡、當(dāng)歸、陳皮補(bǔ)益脾胃，益氣升陽脾胃氣虛，氣虛發(fā)熱，中氣下陷四物湯熟地、當(dāng)歸、白芍、川芎補(bǔ)血調(diào)血血虛血滯證歸脾湯人參、黃芪、白術(shù)、炙甘草、當(dāng)歸、龍眼肉、茯神、遠(yuǎn)志、酸棗仁、生姜、木香、大棗健脾益氣，補(bǔ)血養(yǎng)心心脾兩虛，脾不統(tǒng)血生脈散人參、麥冬、五味子補(bǔ)氣斂汗，養(yǎng)陰生津氣陰兩傷六味地黃丸熟地、山萸肉、山藥、澤瀉、茯苓、牡丹皮滋補(bǔ)腎陰腎陰虧虛腎氣丸地黃、山藥、山萸肉、澤瀉、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子溫補(bǔ)腎陽腎陽不足（七）固澀劑方劑物組成功用主治金鎖固精丸沙苑蒺藜、芡實(shí)、蓮須、龍骨、牡蠣固腎澀精腎虛精虧玉屏風(fēng)散防風(fēng)、黃芪、白術(shù)益氣固表，收斂止汗表虛自汗證（八）理氣劑方劑物組成功用主治越鞠丸蒼術(shù)、香附、川芎、神曲、梔子行氣解郁六郁證瓜蔞薤白白酒湯瓜蔞、薤白、白酒通陽散結(jié)，豁痰下氣胸痹旋復(fù)代赭湯旋復(fù)花、代赭石、人參、生姜、炙甘草、半夏、大棗降逆化痰，益氣和胃胃氣虛弱，痰濁內(nèi)阻（九）理血?jiǎng)┓絼┧幬锝M成功用主治血府逐瘀湯當(dāng)歸、生地、桃仁、紅花、枳殼、赤芍、柴胡、甘草、桔梗、川芎、牛膝活血化瘀，理氣止痛胸中血瘀，肝氣郁滯證補(bǔ)陽還五湯黃芪、當(dāng)歸、赤芍、地龍、川芎、桃仁、紅花補(bǔ)氣活血，舒經(jīng)通絡(luò)中風(fēng)后遺癥黃土湯灶心土、白術(shù)、附子、甘草、阿膠、黃芩、生地溫陽攝血，養(yǎng)血止血脾陽不足，中焦虛寒之出血證小薊飲子生地、小薊、滑石、木通、蒲黃、淡竹葉、藕節(jié)、當(dāng)歸、山梔、炙甘草涼血止血，利水通淋下焦瘀熱，血淋生化湯當(dāng)歸、川芎、桃仁、干姜、炙甘草活血化瘀，溫經(jīng)散寒產(chǎn)后血虛受寒（十）治風(fēng)劑方劑藥物組成功用主治鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯牛膝、赭石、龍骨、牡蠣、龜板、白芍、玄參、天冬、麥芽、川楝子、茵陳、甘草鎮(zhèn)肝息風(fēng)，滋陰潛陽陰虛陽亢，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)羚角鉤藤湯羚角、鉤藤、桑葉、貝母、生地、菊花、白芍、甘草、竹茹、茯神涼肝息風(fēng)，清熱化痰肝經(jīng)熱盛，熱極動(dòng)風(fēng)（十一）治燥劑方劑藥物組成功用主治杏蘇散蘇葉、半夏、茯苓、前胡、桔梗、枳殼、橘皮、杏仁、生姜、甘草、大棗輕宣涼燥，止咳化痰外感涼燥證桑杏湯桑葉、杏仁、沙參、貝母、梔子、香豉、梨皮輕宣溫燥，清肺止咳外感溫燥證百合固金湯生地、熟地、麥冬、百合、當(dāng)歸、貝母、甘草、玄參、桔梗、白芍養(yǎng)陰清熱，化痰止咳肺腎陰虛咳嗽（十二）祛濕劑方劑藥物組成功用主治藿香正氣散藿香、紫蘇、白術(shù)、白芷、茯苓、大腹皮、厚樸、半夏、陳皮、桔梗、炙甘草芳香化濕，理氣和中外感風(fēng)寒，內(nèi)傷濕滯五苓散茯苓、豬苓、澤瀉、白術(shù)、桂枝通陽化氣，滲濕利水外有表證，內(nèi)有水濕茵陳蒿湯茵陳、梔子、大黃清熱利濕，退黃濕熱黃疸八正散木通、車前子、瞿麥、扁蓄、滑石、炙甘草、梔子、大黃清熱瀉火，利水通淋濕熱下注真武湯茯苓、芍藥、白術(shù)、附子、生姜溫陽利水腎陽虛致水飲內(nèi)停平胃散蒼術(shù)、厚樸、陳皮、甘草燥濕運(yùn)脾，行氣和胃濕滯脾胃證（十三）祛痰劑方劑藥物組成功用主治二陳湯半夏、陳皮、茯苓、炙甘草燥濕化痰，理氣和中痰濕咳嗽三子養(yǎng)親湯白芥子、蘇子、萊菔子降氣利膈，化痰消食痰壅氣滯之咳嗽（十四）消導(dǎo)劑方劑藥物組成功用主治保和丸山楂、神曲、半夏、茯苓、陳皮、萊菔子、連翹消食和胃飲食停滯枳實(shí)導(dǎo)滯丸大黃、枳實(shí)、神曲、茯苓、黃芩、黃連、白術(shù)、澤瀉消食導(dǎo)滯，清熱祛濕胃腸濕熱及食積（十五）安神劑方劑藥物組成功用主治酸棗仁湯酸棗仁、知母、茯苓、川芎、甘草養(yǎng)血安神，清熱除煩血虛肝旺之失眠朱砂安神丸黃連、朱砂、生地、當(dāng)歸、炙甘草重鎮(zhèn)安神，養(yǎng)陰清心心火偏亢，陰血不足（十六）開竅劑方劑藥物組成功用主治安宮牛黃丸中成藥（略）清熱解毒，開竅豁痰熱邪內(nèi)陷心包紫雪丹中成藥（略）清熱解毒，開竅鎮(zhèn)驚熱邪內(nèi)陷心包三、方藥的應(yīng)用（一）配伍配伍就是按照病情需要和藥物性能，選擇性地將兩種或兩種以上的藥物合在一起使用，配伍后產(chǎn)生的作用，稱為“藥物七情”。1．單行就是單用一味藥來治療疾病。如獨(dú)參湯。2．相須將功用類似的藥物配合使用可以起到協(xié)同作用，以增強(qiáng)藥物療效。如石膏、知母都能清熱瀉火，配合應(yīng)用后則能增強(qiáng)清熱瀉火的功效。3．相使以一種藥物作為主藥，配合其他藥物以提高主藥的功效。如脾虛水腫，用黃芪為主藥，配合茯苓，可以加強(qiáng)益氣健脾利水之作用。4．相畏即一種藥物的毒性或副作用，能被另一種藥物減輕或消除。如半夏有毒，可用生姜來消除其毒性。5．相殺即一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒性或副作用。如綠豆能減輕巴豆毒性等。相畏、相殺實(shí)際上是一種配伍關(guān)系的不同提法。6．相惡指導(dǎo)兩種藥物同用，其中一種藥物可減輕另一種藥的藥效。如人參大補(bǔ)元?dú)猓襞淙R菔子，則會(huì)減弱補(bǔ)氣的作用。7．相反指導(dǎo)兩種藥物配合應(yīng)用時(shí)，可發(fā)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)。如“十八反”、“十九畏”中的有些藥物。三、方藥的應(yīng)用（二）用藥禁忌1．配伍禁忌主要有“十八反”和“十九畏”。（1）十八反：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白芨；藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、細(xì)辛、芍藥。（2）十九畏硫磺畏樸硝；水銀畏砒霜；狼毒畏密陀僧；巴豆畏牽牛子；丁香畏郁金；川烏、草烏畏水牛角；牙硝畏三棱；官桂畏赤石脂；人參畏五靈脂。2．妊娠用藥禁忌某些藥物具有損害胎元的副作用，為妊娠用藥所忌。臨床上分禁用與慎用兩類。禁用的大多是毒性較強(qiáng)，或藥性猛烈的藥物，如三棱、莪術(shù)、水蛭、虻蟲、麝香、牽牛子、甘遂、芫花、巴豆、斑蝥等。慎用的包括通經(jīng)去瘀、行氣破滯以及辛熱等藥物，如桃仁、紅花、大黃、枳實(shí)、附子、干姜、肉桂等。3．服藥時(shí)的飲食禁忌傳統(tǒng)的有常山忌蔥；地黃、何首烏忌蔥、蒜、蘿卜；薄荷忌鱉肉；茯苓忌醋；鱉