咨詢心理學(xué)知識及技能（去案例版）

咨詢心理學(xué)知識及技能（去案例版）第六章咨詢心理學(xué)知識（心理咨詢師基礎(chǔ)知識）1、心理咨詢的一般知識簡史、基本概念、咨詢理論、咨詢對象、任務(wù)、分類及程序。2、不同年齡階段的心理咨詢各個年齡段及婚戀、家庭咨詢的內(nèi)容和方法。3、性心理咨詢性科學(xué)、性咨詢、性問題咨詢心理學(xué)知識及技能（去案例版）要點一咨詢心理學(xué)的簡史與現(xiàn)狀知識點1：咨詢心理學(xué)學(xué)科形成之前的學(xué)術(shù)條件高爾頓1882年提出對心理活動個別差異的研究和“自由聯(lián)想” 方法的建立卡特爾1890年發(fā)表《心理測驗與測量》韋特默1896年開辦兒童行為矯正診所比內(nèi)－西蒙1904年編制智力測量

大衛(wèi)1907年開展學(xué)生行為指導(dǎo)帕森斯1908年職業(yè)指導(dǎo)運動興起

知識點2

咨詢心理學(xué)的發(fā)端：1896年誕生的《臨床心理學(xué)》啟蒙者：韋特默（L.Witmer1896）

咨詢心理學(xué)知識及技能（去案例版）知識點3我國心理咨詢工作歷史與現(xiàn)狀我國心理咨詢簡史丁瓚是中國第一位臨床心理學(xué)家。20世紀(jì)50年代，使用“綜合快速療法”治療神經(jīng)癥和心身疾病。80年代初，我國咨詢心理學(xué)應(yīng)運而生1986年，北京市朝陽醫(yī)院建立我國第一個心理咨詢中心心理咨詢職業(yè)化指標(biāo)（1）社會化水平（2）社會效益（3）經(jīng)濟(jì)效益（4）組織建設(shè)和信息（5）社會認(rèn)可（6）職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)出臺（2001.8）

咨詢心理學(xué)知識及技能（去案例版）對我國心理咨詢的展望第一，切入中國社會現(xiàn)實和文化背景的趨勢必將越來越強(qiáng)。第二，社會需求的廣泛性和工作的普及化已成事實。第三，職業(yè)化還將繼續(xù)發(fā)展。第四，它將以自己獨立的診斷、操作方式和基本理論概念與鄰近學(xué)科（特別是精神病學(xué)）相分離，獨立性將是未來的發(fā)展目標(biāo)之一。第五，社會輿論主流是肯定的，肯定之中包含了批評和建議。第六，心理咨詢師職業(yè)化將艱難而有序地向前發(fā)展。咨詢心理學(xué)知識及技能（去案例版）要點二心理咨詢的基本概念知識點1心理咨詢定義：心理咨詢是咨詢師協(xié)助求助者解決各類心理問題的過程。知識點2關(guān)于心理治療：

心理治療是心理治療師對求助者的心理與行為問題進(jìn)行矯治的過程。咨詢心理學(xué)知識及技能（去案例版）知識點3:了解心理咨詢和心理治療的區(qū)別：其一:一個在操作上是標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的；另一個是不太規(guī)范，不太標(biāo)準(zhǔn)化的。其二:一個是“協(xié)助解決”，另一個則是“矯治”。

咨詢心理學(xué)知識及技能（去案例版）要點三歷史上的幾種理論觀點知識點1：精神分析理論觀點：《精神分析引論》包括《過失心理學(xué)》、《夢》、《神經(jīng)病通論》，又稱為“性學(xué)三論”。精神分析學(xué)說主要內(nèi)容

按照精神分析學(xué)家拉伯波特（Ｒ.apaport）的總結(jié)，精神分析學(xué)說大致可以概括為五個觀點：

心理結(jié)構(gòu)（分區(qū)觀點）;人格結(jié)構(gòu)（結(jié)構(gòu)觀點）；動力觀點；發(fā)展觀點；適應(yīng)觀點。咨詢心理學(xué)知識及技能（去案例版）一、關(guān)于心理結(jié)構(gòu)弗洛伊德認(rèn)為，人類的心理分為潛意識、前意識和意識三個層次。1、潛意識是人的心理活動的深層結(jié)構(gòu)，包括人類的本能及原始沖動。2、前意識是介于無意識和意識之間的一部分，其功能是在意識和無意識之間從事警戒任務(wù)3、意識則是心理結(jié)構(gòu)的表層，它面向外部世界，是由外在世界中的種種文化內(nèi)容構(gòu)成。人們又把它的理論稱作“深層心理學(xué)”二、關(guān)于人格結(jié)構(gòu)

弗洛伊德將人格的結(jié)構(gòu)分為“本我”、“自我”和“超我”三個部分。咨詢心理學(xué)知識及技能（去案例版）三、關(guān)于心理動力1、心理動力學(xué)是精神分析理論的核心內(nèi)容2、力比多是人的性本能，但不是心理發(fā)展的惟一動力。本能有二，一是性本能，二是營養(yǎng)本能。作為自我保存的本能——營養(yǎng)本能，也是自我發(fā)展的動力。四、關(guān)于心理發(fā)展性心理發(fā)展的分期口欲期（0-1歲左右）肛欲期（1-3歲）生殖器期（3-5歲）潛伏期（5-12歲）生殖期（12歲以后）咨詢心理學(xué)知識及技能（去案例版）五、關(guān)于適應(yīng)問題

弗洛伊德認(rèn)為，人的本能得以實現(xiàn)，必須經(jīng)過不懈的努力和艱苦的、形式不同的應(yīng)對。兩種本能的應(yīng)對經(jīng)歷，構(gòu)成人類的的兩種基本應(yīng)對方式。1、變相宣泄：由于“自我”的監(jiān)督和控制，“本我”不得不改變存在或表達(dá)自己的模式，以求得到滿足。如“隱性夢”。2、自我防御：自我在承受本我的欲望壓力，同時又顧及到現(xiàn)實要求的壓力的情況下，逐漸形成了一種功能，使人在不知不覺中用一定方式調(diào)整了自我欲望與現(xiàn)實之間的矛盾，不至于引起情緒上的嚴(yán)重痛苦和焦慮。

不論是正常人或神經(jīng)癥病人，都會使用自我防御機(jī)制。防御機(jī)制包括壓抑、投射、置換、反向、合理化、升華、轉(zhuǎn)移等?！罢J(rèn)識—領(lǐng)悟療法”(中國的精神分析療法）：由鐘友斌提出咨詢心理學(xué)知識及技能（去案例版）知識點2:行為主義心理學(xué)人物先驅(qū)：巴甫洛夫桑代克重要人物：華生J.B.Watson(1878-1958)

托爾曼（E.C.Tolman,1886-1959)斯金納(B.Skinner,1904-1990)

班都拉（A.Bandura1925-)

沃皮（Wolpe)咨詢心理學(xué)知識及技能（去案例版）行為主義理論發(fā)展：華生建立了“刺激——反應(yīng)”模式：R=f(S)托爾曼提出中間變量的概念，即刺激和反應(yīng)之間存在著一個“中介變量”，這個中介變量就是有機(jī)體的內(nèi)部因素。B行為=f(S環(huán)境刺激、P生物內(nèi)驅(qū)力、H遺傳、T訓(xùn)練、A年齡)斯金納建立了“操作性條件反射”，并給出公式：R反應(yīng)=f(S刺激.A第三變量)班都拉的“社會學(xué)習(xí)理論”，又稱“模仿學(xué)習(xí)理論”“替代學(xué)習(xí)”或稱“觀察學(xué)習(xí)”自行獎賞或批判行為自控咨詢心理學(xué)知識及技能（去案例版）沃皮及行為治療：行為治療是使用實驗確立的行為學(xué)習(xí)原則和方式，克服不良行為習(xí)慣的過程。行為治療步驟：“靶行為”的發(fā)生情境及功能分析；“靶行為”的量化與標(biāo)定；矯正目標(biāo)的制定；制定增加積極行為、減少消極行為的干預(yù)實施、檢測、調(diào)整計劃；結(jié)束以及復(fù)發(fā)的處理。知識點3：認(rèn)知心理學(xué)觀點1、認(rèn)知心理學(xué)觀點與行為主義心理學(xué)觀點不同，后者認(rèn)為外部刺激進(jìn)入大腦以后的內(nèi)部加工過程是不重要的，是不可探索的“黑箱”，而認(rèn)知心理學(xué)認(rèn)為，恰恰“黑箱”中的信息加工過程是最重要的。2、認(rèn)知心理學(xué)不是一個學(xué)派，所以無門派偏見。其最大優(yōu)點是能不帶成見的吸納各種理論中的科學(xué)見解。在咨詢心理臨床中，充分表現(xiàn)了這一特點。3、改善認(rèn)知因素的結(jié)構(gòu)、調(diào)整認(rèn)知邏輯、理順各認(rèn)知階段的聯(lián)系，都有可能矯正心理問題。咨詢心理學(xué)知識及技能（去案例版）知識點4：存在－人本主義心理學(xué)在咨詢心理學(xué)中的理論觀點1、求助者和咨詢師之間，以存在－人本主義的人生哲學(xué)為準(zhǔn)繩，圍繞求助者的心理問題，進(jìn)行平等自由的討論，以期解脫苦悶、迸發(fā)潛能、獲得“高峰體驗”。此類咨詢無標(biāo)準(zhǔn)化操作過程。2、認(rèn)為“自由、平等、關(guān)注、溫暖、真誠”的“無條件關(guān)注”的“咨詢關(guān)系”，是心理咨詢的制高點。3、美國理論心理學(xué)家查普林在專著《心理學(xué)的體系和理論中》評價“人本主義仍然是一種同存在主義哲學(xué)緊密聯(lián)系的立場或觀點，并因此也仍然停留在實驗心理學(xué)范圍以外?！弊稍冃睦韺W(xué)知識及技能（去案例版）知識點4：人性心理學(xué)在心理咨詢和心理治療中的理論觀點一、基本概念1、人性：是人的三種基本屬性——生物屬性、精神屬性、社會屬性的辨證統(tǒng)一體。2、人性心理學(xué)：從人性出發(fā)，在三種屬性的辨證關(guān)系中，把握人的心理活動及其規(guī)律。3、心理動力：生物需要、精神需要、社會需要構(gòu)成了人類種系進(jìn)化和個體發(fā)育過程中的全部心理動力。4、個性心理：現(xiàn)實的個性心理，永遠(yuǎn)是充滿矛盾的，只要矛盾不被激化，處在相對穩(wěn)定狀態(tài)，就可以說是健康的個性心理。5、情緒與健康：三種發(fā)自人性本能的需要獲得滿足，產(chǎn)生正向，有利于健康的情緒，否則相反。咨詢心理學(xué)知識及技能（去案例版）二、對心理診斷、咨詢、治療的認(rèn)識：心理問題的內(nèi)在原因是人性的某種屬性出現(xiàn)了問題，或者各種屬性之間的關(guān)系失去了平衡。咨詢心理學(xué)知識及技能（去案例版）要點四心理咨詢對象、任務(wù)、分類、程序知識點1：心理咨詢的對象心理咨詢的對象可以分為三類：精神正常，但遇到了與心理相關(guān)的現(xiàn)實問題并請求幫助的人群，相應(yīng)的咨詢稱為發(fā)展性咨詢；精神正常，但心理健康出現(xiàn)問題并請求幫助的人群，相應(yīng)的咨詢稱為心理健康咨詢；特殊對象，即臨床治愈的精神病患者，對于臨床治愈后的精神病人進(jìn)行心理咨詢和治療時，必須嚴(yán)格限制在一定條件之內(nèi)。有時必須與精神科醫(yī)生協(xié)同工作。咨詢心理學(xué)知識及技能（去案例版）知識點2：心理咨詢的任務(wù)認(rèn)識自己的內(nèi)外世界。糾正不合理的欲望和錯誤觀念。學(xué)會面對現(xiàn)實和應(yīng)對現(xiàn)實。使求助者學(xué)會理解他人。使求助者增強(qiáng)自知之明。協(xié)助求助者構(gòu)建合理的行為模式。咨詢心理學(xué)知識及技能（去案例版）知識點3：心理咨詢的分類：1、按性質(zhì)分類：發(fā)展心理咨詢：在個人成長各個階段因面臨選擇、適應(yīng)等而產(chǎn)生困惑和障礙，所要進(jìn)行的就是發(fā)展性咨詢。健康心理咨詢：精神正常的人因刺激、挫折引發(fā)情緒或行為問題，這時進(jìn)行的咨詢是健康心理咨詢。2、按咨詢的規(guī)模：個體咨詢：一對一的咨詢關(guān)系，著重幫助求助者解決個人的心理問題。團(tuán)體咨詢：在團(tuán)體情境中，向求助者提供心理幫助和指導(dǎo)。咨詢心理學(xué)知識及技能（去案例版）3、按咨詢時程短程咨詢：（1－3周以內(nèi)）中程心理咨詢：(1－3個月)長期心理咨詢（3個月以上）4、按咨詢形式門診心理咨詢心理咨詢互聯(lián)網(wǎng)心理咨詢咨詢心理學(xué)知識及技能（去案例版）知識點4：心理咨詢的一般程序資料的搜集資料的分析綜合評估診斷鑒別診斷咨詢方案的制定咨詢心理學(xué)知識及技能（去案例版）要點五

心理咨詢師基本條件知識點1：咨詢師應(yīng)有的思維方式和態(tài)度1、唯物主義觀點2、普遍聯(lián)系的觀點心身一體的觀點：心理和生理相互作用，互為因果。心理、生理和社會因素交互作用的觀點：引起求助者心理困擾的因素是多方面的，需要橫向分析，縱向追溯。抑郁與同性戀個案——來自家庭的壓力整體性觀點：認(rèn)知、情緒、情感、動機(jī)、行為永遠(yuǎn)是互相聯(lián)系的，“牽一發(fā)而動全身”。咨詢心理學(xué)知識及技能（去案例版）3、限制性的觀點咨詢師的職責(zé)限制職責(zé)對象有限；職責(zé)責(zé)任有限；不介入求助者生活中的具體問題時間上的限制每次50分鐘左右，兩次咨詢間間隔為一周感情限制咨詢師和求助者的溝通接近限于工作范圍；咨詢師不將個人情緒帶入咨詢。咨詢目標(biāo)限制咨詢目標(biāo)只能鎖定求助者心理問題；對咨詢效果的預(yù)期要恰當(dāng)。咨詢心理學(xué)知識及技能（去案例版）4、歷史、邏輯、現(xiàn)實相統(tǒng)一的發(fā)展觀在咨詢工作起始就應(yīng)考慮心理問題有無個人史原因用發(fā)展的觀點看待求助者5、中立性態(tài)度咨詢心理學(xué)知識及技能（去案例版）知識點2：心理咨詢師應(yīng)有的心理素質(zhì)1、品格：有利于社會和他人2、自我平衡能力處理由求助者帶來的負(fù)面信息干擾不因個人情緒干擾咨詢善于自我平衡3、善于容納他人4、有強(qiáng)烈的責(zé)任心5、自知之明（知道自己的能力限度，對自我的生存價值進(jìn)行評價。）咨詢心理學(xué)知識及技能（去案例版）年齡階段心理主題心理問題主要來源心理問題表現(xiàn)形式幼兒兒童時期安全感威脅安全感的情境以行為障礙為主，多動，緘默，多余動作，攻擊或退縮少年時期自我意識成人教養(yǎng)態(tài)度背離宗旨的教育形式內(nèi)容較兒童時期復(fù)雜、深刻青年時期自我確立（社會適應(yīng)、身心成長和人格發(fā)展）社會需要變成壓力，為進(jìn)取而處在不間斷的焦慮之中。多樣中年時期適應(yīng)壓力，戰(zhàn)勝自我（婚姻家庭、子女教育以及工作、人際）社會、家庭和自我的種種壓力，中年后期對軀體健康的信心不足多樣老年時期退休適應(yīng)、老年家庭以及對疾病、死亡認(rèn)識感受的處理。社會交往減少產(chǎn)生的孤獨感衰老產(chǎn)生的無助無望感多樣要點六、不同年齡階段的心理咨詢及婚戀家庭咨詢知識點1：不同年齡階段心理狀況一覽表咨詢心理學(xué)知識及技能（去案例版）知識點2：婚姻問題三要點：情愛、理解和相互依附。婚戀問題咨詢原則：遵守與婚戀相關(guān)的法律和道德規(guī)范，但會談內(nèi)容不是傳授法學(xué)、倫理學(xué)知識。在心理咨詢中，對戀愛問題，必須依據(jù)愛情的定義去判斷愛情的質(zhì)量，然后才能進(jìn)行輔導(dǎo)。如果求助者處于非理性的戀愛生活中，應(yīng)當(dāng)用理性來警示他們，不要在愛的大漩渦中沉沒。戀愛是利人、利己的事，是否利人同時利己，是鑒別真假愛情的試金石。人類兩性間的愛情行為，其背后是“復(fù)合”動機(jī)。同時追求性、情、道德的滿足的“復(fù)合動機(jī)”是正確的。咨詢心理學(xué)知識及技能（去案例版）知識點3：家庭咨詢的原則謹(jǐn)慎判斷因夫妻關(guān)系造成的家庭問題。將問題具體化、客觀化。不以自己的價值觀來揣摩求助者的看法，以求助者看法為核心展開討論。只給出各種可能解決問題的方法，不替求助者做選擇。保密。盡量堅持夫妻雙方同時參加咨詢，和性生活有關(guān)的問題更要如此。咨詢心理學(xué)知識及技能（去案例版）知識點4：構(gòu)建良好親子關(guān)系的基本條件：親、子雙方對親子關(guān)系有全面、正確理解。對人倫道德有端正態(tài)度。用發(fā)展變化的眼光看待對方，對親子關(guān)系的年齡階段性有正確認(rèn)識。咨詢心理學(xué)知識及技能（去案例版）要點七、性心理咨詢（性科學(xué)，性咨詢，性行為問題）知識點1：性科學(xué)性科學(xué)外延：性道德、性法律、性生理、性醫(yī)學(xué)、性心理學(xué)與性學(xué)的區(qū)別——不涉及性文學(xué)、性藝術(shù)、性技巧、性工具等。人類性特征：性的普遍性功能多樣性（生殖需要，夫妻紐帶，平衡心理，性以外某種目的的手段）選擇性、排他性責(zé)任性文化—社會制約性咨詢心理學(xué)知識及技能（去案例版）性道德與性態(tài)度1、性道德具有控制功能和調(diào)節(jié)功能2、性道德的特點多樣性：不同地區(qū)文化、民族、社會、宗教，甚至同一社會的不同階層，道德評價可以相去甚遠(yuǎn)。人類史上曾出現(xiàn)過的性文化分為三大類：反性欲文化、親性欲文化和中間性文化。一致性：大多數(shù)群體把人的性行為限制在婚姻范圍之內(nèi)。繼承性：性道德隨時代變遷，以人類自身發(fā)展的利益為參照系，不斷棄惡揚善。雙重性：理想期待與現(xiàn)實行為的脫節(jié)；對男女性行為評判不一致。咨詢心理學(xué)知識及技能（去案例版）3、現(xiàn)代性道德的特點嚴(yán)肅性：性行為應(yīng)在婚姻內(nèi)進(jìn)行；性行為應(yīng)是雙方愛情的表達(dá)。平等：性交過程雙方自愿；性交雙方享有同等權(quán)利和義務(wù)。科學(xué)：遵守性醫(yī)學(xué)原則，不得將疾病傳染對方；遵守性生理學(xué)原則，在對方生理條件不許可時，不應(yīng)要求對方；遵守性心理學(xué)原則，性交時不得帶有性心理虐待傾向。4、性態(tài)度包括性認(rèn)知、性情感、性行為傾向。性認(rèn)知包括對性規(guī)范（性法律、性道德）的認(rèn)識和對性知識的理解，是三種因素中最重要的成分。性態(tài)度的個體差異比較明顯。咨詢心理學(xué)知識及技能（去案例版）知識點2：性咨詢原則：性心理咨詢中堅持性道德、性法律、性心理、性生理、性醫(yī)學(xué)五位一體的結(jié)合。分期咨詢涉及內(nèi)容：兒童期：性別認(rèn)同、性沖動、性好奇少年期：性道德咨詢、性法律咨詢、性生理和性醫(yī)學(xué)知識咨詢、性心理知識咨詢青年期、成年期：關(guān)于戀愛、關(guān)于性生活更年期、老年期：更年期狀況：45－55歲的女性，部分60歲左右的男性。老年的性行為1、老年的性行為應(yīng)量力而行，方式多樣。3、老年人性生活的活躍程度，與他們在青年、中年時期的性活動有密切關(guān)系。3、影響老年性生活的心理因素認(rèn)知偏差/興趣下降/性態(tài)度老化/對衰老的恐懼/人際關(guān)系問題咨詢心理學(xué)知識及技能（去案例版）知識點3：性問題性問題的原因：生理因素、心理因素、社會環(huán)境因素性行為問題分類：認(rèn)知心理學(xué)分類：性角色問題、性欲望問題、性動機(jī)問題、性對象選擇問題、性能力問題、性交操作問題、性交體驗問題、性后果的責(zé)任問題。按嚴(yán)重程度分類：性行為失調(diào)、性行為障礙、性行為變態(tài)常見性問題：性角色問題性動機(jī)的偏離（泄欲、奉獻(xiàn)、生育、交易、享樂、性別自我肯定、認(rèn)知）性對象偏離（同性戀、戀物、自戀、幻想與夢戀）性能力問題（陽痿/冷陰/早泄/女性交媾疼痛/射精不能）咨詢心理學(xué)知識及技能（去案例版）第二章心理咨詢技能（心理咨詢師三級）本章內(nèi)容分為四個部分1、建立咨詢關(guān)系尊重?zé)崆檎嬲\共情積極關(guān)注2、兩類技術(shù)和兩種療法參與性技術(shù)和影響性技術(shù)，理性情緒療法，陽性強(qiáng)化法3、阻抗和移情4、咨詢目標(biāo)、咨詢方案、咨詢評估咨詢心理學(xué)知識及技能（去案例版）要點一：建立咨詢關(guān)系知識點1：尊重、熱情、真誠、共情和積極關(guān)注等咨詢態(tài)度是建立良好咨詢關(guān)系的重要基礎(chǔ)。知識點2：完整表達(dá)尊重要點尊重意味著完整接納：接納一個人的優(yōu)點和缺點；接納價值觀與自己不同的求助者。尊重意味著一視同仁：無論相貌、地位、貧富、年齡、性別等差異一視同仁。尊重意味著以禮待人：不嘲笑、不動怒、不貶抑、不懲罰。尊重意味著信任對方：理解求助者的顧慮、掩飾、猶豫、矛盾。尊重意味著保護(hù)隱私：保護(hù)求助者已講述的隱私，不得強(qiáng)迫講述隱私，不得因好奇隨意探問無關(guān)隱私。尊重應(yīng)以真誠為基礎(chǔ)：尊重不是一味遷就，不是不能有不同意見，選擇合適的表達(dá)時機(jī)和表達(dá)方式。咨詢心理學(xué)知識及技能（去案例版）咨詢師的人性觀知識點3：表達(dá)真誠需要注意的問題：真誠不等于說實話：表達(dá)真誠的基本原則是對求助者負(fù)責(zé)，有助于求助者成長。(有選擇的實話）真誠不是自我發(fā)泄：咨詢時間是屬于求助者的。真誠應(yīng)實事求是：咨詢師應(yīng)了解自己，承認(rèn)并接受自己的不足，不可虛假。真誠應(yīng)適度：不是表達(dá)越多就越好,在早期的咨詢關(guān)系中，真誠的表達(dá)只要求“不要虛偽”，在這期間，咨詢師可保持靜默或避免表達(dá)自己主觀的評價。咨詢心理學(xué)知識及技能（去案例版）知識點4：關(guān)于共情共情，又譯作投情、神入、同感心、同理心、通情達(dá)理、設(shè)身處地等，按羅杰斯的觀點，是指體驗別人內(nèi)心世界的能力。共情在咨詢中的重要性：咨詢師能設(shè)身處地地理解求助者，從而更準(zhǔn)確地把握材料。求助者感覺自己被理解、悅納，從而感到愉快滿足，對咨詢關(guān)系有積極影響。促進(jìn)求助者的自我表達(dá)，自我探索。對于那些迫切需要理解、關(guān)懷和情感傾訴得求助者，有更明顯的咨詢效果。咨詢心理學(xué)知識及技能（去案例版）正確使用共情的注意點：咨詢師應(yīng)走出自己的參照框架而進(jìn)入求助者的參照框架。咨詢師必要時要驗證自己是否做到共情。表達(dá)共情要因人而異。表達(dá)共情要善于使用軀體語言：除了言語表達(dá)之外，還有非言語行為，如目光、面部表情、身體姿勢、動作變化等。表達(dá)共情要善于把握角色：咨詢師的共情是指體驗求助者的內(nèi)心“如同”體驗自己的內(nèi)心，但永遠(yuǎn)不要變成“就是”，這是共情的真諦。表達(dá)共情要考慮求助者的特點和文化背景：慎重使用身體接觸。有效使用積極關(guān)注避免盲目樂觀：反對過分消極：咨詢師的反應(yīng)不能是純自然的，純客觀的，應(yīng)符合咨詢原則，應(yīng)對求助者負(fù)責(zé)，應(yīng)促進(jìn)咨詢的有效進(jìn)行。立足實事求是：積極關(guān)注應(yīng)建立在求助者客觀實際的基礎(chǔ)上，不能無中生有。咨詢心理學(xué)知識及技能（去案例版）要點二：兩類技術(shù)：知識點1：參與性技術(shù)傾聽開放式詢問和封閉式詢問鼓勵和重復(fù)技術(shù)內(nèi)容反應(yīng)（釋義或說明）情感反應(yīng)具體化參與性概述非言語行為的理解和把握咨詢心理學(xué)知識及技能（去案例版）知識點2：影響性技術(shù)面質(zhì)（質(zhì)疑、對質(zhì)、對峙、對抗、正式現(xiàn)實）解釋指導(dǎo)情感表達(dá)內(nèi)容表達(dá)（廣而言之，指導(dǎo)、解釋、影響性概述、自我開放等都是一種內(nèi)容表達(dá)。）自我開放（自我暴露、自我表露）影響性概述非言語行為的運用咨詢心理學(xué)知識及技能（去案例版）要點三：兩種療法知識點1：合理情緒療法和ABC理論合理情緒療法（Rational-emotiveTherapy，簡稱RET)是美國著名心理學(xué)家（A.Ellis）于20世紀(jì)50年代首創(chuàng)的一種心理治療理論和方法。這種方法旨在通過純理性分析和邏輯思辯的途徑，改變求助者的非理性觀念，以幫助他解決情緒和行為上的問題。ABC理論是合理情緒療法的核心理論，它是Ellis關(guān)于非理性情緒導(dǎo)致情緒障礙和神經(jīng)癥的主要理論，其主要觀點是強(qiáng)調(diào)情緒或不良行為并非由外部誘發(fā)事件本身所引起，而是由于個體對這事件的解釋和評價所造成。咨詢心理學(xué)知識及技能（去案例版）知識點2：

A－B－C－D－E治療模型：A（Activatingevents）=誘發(fā)性事件B（Beliefsystem）=內(nèi)在的信念系統(tǒng)C（Consequence）=情緒的和行為的后果D（Disputingirrationalbeliefs）=質(zhì)疑、辯論E（newemotiveandbehavioralEffect）=效果（新的情緒和行為）咨詢心理學(xué)知識及技能（去案例版）知識點3：

十一類不合理信念：每個人都絕對需要得到其他重要人物的喜愛與贊揚。個人是否有價值，完全在于他是否是個全能的人,即能在人生的每個環(huán)節(jié)和方面都有所成就。有些人是壞的、卑劣的、邪惡的，他們應(yīng)該受到嚴(yán)厲的譴責(zé)與懲罰。如果事情非己所愿，那將是一件可怕的事。不愉快的事總是由于外界環(huán)境所致，無法支配和控制，因此人對自身的痛苦困擾無法改變。面對現(xiàn)實中的困難和承擔(dān)責(zé)任是件不容易的事，不如逃避。人要對危險可怕的事隨時隨地加以警惕，應(yīng)該非常關(guān)心并不斷注意其發(fā)生可能性。人必須倚賴某些比自己強(qiáng)的人。一個人以往的經(jīng)歷和事件常決定他目前的行為，這種影響永遠(yuǎn)難以改變。一個人應(yīng)該關(guān)心他人的問題，并為他人的問題悲傷難過。人生中的每一問題，都應(yīng)有一個惟一正確答案。咨詢心理學(xué)知識及技能（去案例版）知識點4：不合理信念的特征絕對化要求（demandingness）通常與“必須”、“應(yīng)該”這類詞連用。過分概括化（overgeneralization）“評價一個人的行為，而不是評價一個人”糟糕至極（awfulizing）“努力接受現(xiàn)實，在可能的情況下去改變這種狀況，在不可能時，則學(xué)會在這種狀況下生活下去?！弊稍冃睦韺W(xué)知識及技能（去案例版）知識點5：合理情緒療法的基本人性觀：人既是理性的，也是非理性的。因此人的一生中或多或少會具有某種非理性觀念。知識點6：合理情緒療法的目標(biāo)：自我關(guān)懷、自我指導(dǎo)、寬容、接受不確定性、變通性、參與、敢于嘗試、自我接受。目標(biāo)的兩層涵義：不完美目標(biāo)：針對求助者癥狀，盡可能減少不合理信念所造成的情緒困擾與不良行為的后果。完美目標(biāo)：不僅幫助求助者消除現(xiàn)有癥狀，而且盡可能幫助他減少情緒困擾和行為障礙在今后生活中出現(xiàn)的傾向性。咨詢心理學(xué)知識及技能（去案例版）知識點7：使用理性情緒療法的工作程序（一）心理診斷階段（二）領(lǐng)悟階段與前一階段無嚴(yán)格區(qū)別，只是在尋找和確立不合理信念上更加深入。主要任務(wù)一方面是進(jìn)一步明確求助者的不合理信念（默茲比5條區(qū)分合理信念不合理信念的標(biāo)準(zhǔn)，P115頁）；另一方面使求助者進(jìn)一步領(lǐng)悟自身問題與不合理信念間的關(guān)系。（三）修通階段運用多種技術(shù)使求助者修正或放棄原有非理性觀念，并代之以合理信念。1、與不合理信念辯論：合理情緒療法中最常用最具特色的方法，源自蘇格拉底的“產(chǎn)婆術(shù)”?！包S金規(guī)則”像你希望別人如何對待你那樣去對待別人。2、合理情緒想象技術(shù)：3、家庭作業(yè)：RET自助表（P119)和合理自我分析報告（RSA).咨詢心理學(xué)知識及技能（去案例版）知識點8：陽性強(qiáng)化法工作程序明確治療的靶目標(biāo)——目標(biāo)具體，可以測量與分析。監(jiān)控靶行為——評定靶行為的基礎(chǔ)水平，觀察記錄該行為發(fā)生的頻度、程度和后果。特別注意靶行為直接后果對不良行為的強(qiáng)化作用。設(shè)計新的行為結(jié)果——取代以往不良行為產(chǎn)生的直接后果。實施強(qiáng)化——繼續(xù)記錄靶行為，求助者出現(xiàn)適當(dāng)行為時予以強(qiáng)化。咨詢心理學(xué)知識及技能（去案例版）要點四：阻抗和移情知識點1：阻抗的表現(xiàn)形式：講話程度上的阻抗：沉默、寡語和贅言講話內(nèi)容上的阻抗：理論交談、情緒發(fā)泄、談?wù)撔∈潞图偬釂栴}等。講話方式上的阻抗：心理外歸因、健忘、順從、控制話題和最終暴露等。咨詢關(guān)系上的阻抗：不認(rèn)真履行心理咨詢的安排、誘惑咨詢師以及請客送禮等。咨詢心理學(xué)知識及技能（去案例版）知識點2：卡瓦納認(rèn)為來自求助者的阻力主要原因有三個：一是因為成長必然帶來某種痛苦，二是因為行為的失調(diào)是機(jī)能性的，三是求助者可能帶有某種反抗心理咨詢的動機(jī)。知識點3：應(yīng)對阻抗的要點解除戒備心理（共情、關(guān)注和理解，站對陣營）正確地進(jìn)行診斷和分析以誠懇幫助對方的態(tài)度對待阻力知識點4：沉默類型及應(yīng)對懷疑型（沉著冷靜、打消顧慮）、茫然型（引導(dǎo)）、情緒型（及時發(fā)現(xiàn)，尋找原因，采取主動、鼓勵宣泄）、思考型（積極的等待）、內(nèi)向型（多用傾聽技巧，鼓勵）、反抗型（注意方式方法，區(qū)別對待）。咨詢心理學(xué)知識及技能（去案例版）知識點5：移情（transference)是指求助者把對父母或?qū)^去生活中某個重要人物的情感、態(tài)度和屬性轉(zhuǎn)移到了咨詢師身上，并相應(yīng)地對咨詢師作出反應(yīng)的過程。正移情和負(fù)移情知識點6：移情的處理：向求助者說明這是心理咨詢過程中可能出現(xiàn)的現(xiàn)象。有策略的（不傷自尊）、果斷地（態(tài)度明確、堅決）、及早地進(jìn)行處理，將其引向正常的咨詢關(guān)系。難以處理時，可以轉(zhuǎn)介。咨詢心理學(xué)知識及技能（去案例版）要點五：咨詢