基礎(chǔ)護(hù)理學(xué) 第五章 患者的清潔衛(wèi)生

護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)第五章患者的清潔衛(wèi)生主要內(nèi)容第一節(jié)口腔護(hù)理第二節(jié)頭發(fā)護(hù)理第三節(jié)皮膚護(hù)理第四節(jié)晨晚間護(hù)理第一節(jié)口腔護(hù)理口腔清潔衛(wèi)生評(píng)估口腔的清潔護(hù)理

口腔清潔衛(wèi)生評(píng)估患者的一般情況患者配戴義齒狀況患者的口腔衛(wèi)生保健知識(shí)患者的口腔情況第一節(jié)口腔護(hù)理口腔清潔衛(wèi)生評(píng)估口腔的清潔護(hù)理口腔的清潔護(hù)理目的評(píng)估計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)目的保持口腔清潔、濕潤(rùn)，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥。去除口臭、牙垢，增進(jìn)食欲，保證患者舒適。觀察口腔粘膜和舌苔的變化、特殊口腔氣味，提供病情的動(dòng)態(tài)信息。計(jì)劃一般患者口腔護(hù)理用物重患者口腔護(hù)理用物口腔護(hù)理常用漱口溶液溶液名稱(chēng)濃度作用氯化鈉溶液過(guò)氧化氫溶液硼酸溶液碳酸氫鈉溶液呋喃西林溶液醋酸溶液洗必泰（氯已定溶液）甲硝唑溶液0.9%1%-3%2%-3%1%-4%0.02%0.1%0.01%0.08%清潔口腔、預(yù)防感染防腐除臭，用于口腔有潰爛、壞死組織者酸性防腐劑，抗菌作用堿性藥劑，適用于真菌感染清潔口腔，廣譜抗菌用于綠膿桿菌感染清潔口腔，廣譜抗菌用于厭氧菌感染一般歪患者冤的口轟腔護(hù)戲理實(shí)計(jì)施適用匠于不褲能起檔床的候患者齊。抬續(xù)高床芹頭支隆架，毛使患吉者取白半坐澇臥位勒，也瘦可側(cè)尺臥或政頭偏欄向一施側(cè)，鴉取患扯者的陶干毛否巾圍鼓于領(lǐng)述下，咽臉盆蔽放于拾旁邊攔接取僅漱口闖污水魄，備激好牙晃刷、壟牙膏辰、漱冷口水跟，讓欠患者企自己挎刷牙痛。重患留者的疊口腔塞護(hù)理考實(shí)施核對(duì)侄、解匯釋宵、體寧位取治膜療巾侵圍于革頜下辟及枕相上，耗置彎儀盤(pán)于讓口角濱旁、琴漱口浩、嘴口腔定評(píng)估按順論序擦暖洗焦、協(xié)暮助漱恨口再次張觀察貴口腔取下構(gòu)治療脆巾，陣整理計(jì)用物評(píng)辟價(jià)患者編口腔麻濕潤(rùn)漲，感疼覺(jué)舒演適，手口腔企沒(méi)異靜味?？谇恍軆?nèi)無(wú)哭潰瘍絨和感赴染，師牙齦盟無(wú)出乘血?；颊咧T及家傻屬了食解口添腔清俊潔方姿面的是知識(shí)民及技忌能。第二櫻節(jié)霉頭發(fā)院護(hù)理頭發(fā)丟清潔換衛(wèi)生綁評(píng)估頭發(fā)謹(jǐn)?shù)那逋綕嵶o(hù)厲理頭發(fā)餐清潔帝衛(wèi)生借評(píng)估頭發(fā)燒情況頭發(fā)過(guò)護(hù)理啦知識(shí)景及自務(wù)理能凡力患者腐病情耀及治田療情辣況第二士節(jié)翁頭發(fā)跳護(hù)理頭發(fā)離清潔蹦衛(wèi)生引評(píng)估頭發(fā)加的清閘潔護(hù)道理床上漫梳頭目的評(píng)估計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)目罰的床上櫻梳頭敞可按虹摩頭皮，促副進(jìn)頭灶皮血邊液循放環(huán)，濁除去快污垢乳、頭拐皮屑緒，使崖患者社清潔揀、舒濾適、拘美觀撤。計(jì)容劃解釋患者茂準(zhǔn)備護(hù)士禿準(zhǔn)備用物扯準(zhǔn)備實(shí)迷施解釋都、去體位梳頭編辮唇子操作微后處筐理評(píng)唐價(jià)操作亭方法憲輕柔陜，患峽者感廊覺(jué)舒捆適。患者鑼外觀找整潔燭，心攜情愉疾快。床上張洗頭目的評(píng)估計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)目虹的去除榆頭皮劈燕屑及聾污物壤，清內(nèi)潔頭慣發(fā)，戀減少辛感染樓機(jī)會(huì)云。按摩層頭皮尚，促攜進(jìn)頭計(jì)部血甲液循泊環(huán)及題頭皮油的生第長(zhǎng)代思謝。促進(jìn)憐患者內(nèi)舒適裁，增市進(jìn)身饞心健蠶康，誼建立餡良好來(lái)的護(hù)廟患關(guān)溜系。評(píng)貓估患者養(yǎng)的一降般情焰況、皆病情未及頭籍發(fā)衛(wèi)懇生狀培況?；颊咝蝾^皮羽完整堆度及毫頭發(fā)禮營(yíng)養(yǎng)學(xué)狀況役。患者逗對(duì)頭優(yōu)發(fā)衛(wèi)膏生保壺健知嫌識(shí)的鏟了解亦程度球。計(jì)醒劃預(yù)期負(fù)結(jié)果用物韻準(zhǔn)備患者都準(zhǔn)備護(hù)士往準(zhǔn)備實(shí)醒施解釋唯、身取體刷位很、圍昨毛巾柱、蠟鋪橡住膠單洗頭薦發(fā)擦干勒頭發(fā)操作荷后處幅理洗手榮、記軟錄評(píng)瘡價(jià)患者仗頭發(fā)逗清潔韻，感秤覺(jué)舒辨適，品個(gè)人弊形象克良好督。操作楊時(shí)動(dòng)敬作輕屋柔，浩保證區(qū)患者挽安全賠，正瓣確運(yùn)術(shù)用節(jié)素力原議則。護(hù)患吩溝通推有效斜，保職護(hù)患薦者的擁自尊跨，滿蓋足患常者身錘心需軍要。第三碧節(jié)基皮膚卸護(hù)理皮膚氧清潔菌衛(wèi)生障評(píng)估皮膚泡的清計(jì)潔護(hù)撥理壓瘡山的預(yù)錄防與胸護(hù)理皮膚扇清潔蕉衛(wèi)生跡評(píng)估患者傳皮膚搞情況患者缺病情峽、意拜識(shí)狀泛態(tài)、瞇肢體斥活動(dòng)記能力菠、自型理能哀力患者評(píng)的清駝潔習(xí)戴慣第三衫節(jié)搏皮膚溜護(hù)理皮膚劇清潔邀衛(wèi)生政評(píng)估皮膚餅的清孩潔護(hù)躍理壓瘡尸的預(yù)延防與餡護(hù)理淋浴腸和盆攜浴目的評(píng)估計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)目月的保持豪皮膚習(xí)清潔姥、干雷燥，抱使患概者舒乖適。促進(jìn)逐皮膚培的血液翅循環(huán)，增覺(jué)強(qiáng)其鑒排泄悉功能刺，預(yù)拖防皮哥膚感悉染。觀察黎全身安皮膚散有無(wú)棍異常輪，為早臨床灰診治爛提供賣(mài)依據(jù)葵。計(jì)陶劃預(yù)期什結(jié)果用物志準(zhǔn)備患者壓準(zhǔn)備護(hù)士樣準(zhǔn)備實(shí)做施備物腐、施解釋沐浴操作友后處鞋理床上吹擦浴替法目的評(píng)估計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)目世的去除共皮膚腳污垢之，保落持皮榆膚清掩潔，鉗促進(jìn)貌生理糧和心未理的立舒適倆，促環(huán)進(jìn)健卵康。刺激仗皮膚供的血皂液循壤環(huán)，然增強(qiáng)穗皮膚膨的排毅泄功瞇能，賢預(yù)防拿感染乖和壓略瘡等欠并發(fā)敬癥的耀發(fā)生慰。促進(jìn)蠻患者鋤身體稀放松文，活楚動(dòng)肢磚體，儀維持待關(guān)節(jié)誓和肌昨肉的斑正常碰功能坦。為護(hù)撓理人透員提絲式供觀鞏察患呢者并蠟與患瘡者建旨立良堡好護(hù)艷患關(guān)陶系的值機(jī)會(huì)單。評(píng)霉估患者宋的一沉般情炸況促病噸情、私意志榜狀態(tài)裙、肢訴體活熟動(dòng)、寒自理?xiàng)钅芰?。皮膚合的情凡況計(jì)駱劃預(yù)期促結(jié)果用物額準(zhǔn)備患者飼準(zhǔn)備護(hù)士蜂準(zhǔn)備實(shí)你施解釋但、返按需盒要給邊予便倍器必要暑時(shí)關(guān)趁閉門(mén)攝窗，譯以屏嬌風(fēng)遮辦擋患增者備水惠、深洗臉造、頸進(jìn)部至、擦織洗兩氏上肢掛、溉擦洗斬胸腹賞部、鍵背部踩、泄擦洗糊下肢創(chuàng)、會(huì)訂陰部劇、亞泡洗始雙腳旅、為需要希時(shí)修昌剪指銜、趾膛甲、河梳頭荒、以更換脆床單吹，骨紛突部拜位用50％乙?jiàn)^醇按摩，防遼止壓瘡的發(fā)巾生操作鞋后處鄭理評(píng)齒價(jià)患者寶的皮典膚清豪潔，滾感覺(jué)蜘舒適沈。護(hù)理航措施粥恰當(dāng)她，未練發(fā)生宜皮膚垃感染塊、損跑傷等宣并發(fā)襖癥。操作唱中護(hù)爬患溝瘡?fù)ㄓ锌感?，甩能滿硬足患狡者的毫身心啞需要脈。第三關(guān)節(jié)惑皮膚茂護(hù)理皮膚個(gè)清潔毫衛(wèi)生隙評(píng)估皮膚快的清路潔護(hù)脖理壓瘡晝的預(yù)榮防與穴護(hù)理壓瘡鳴的概同念壓瘡(p略re鹽ss個(gè)ur牧e余so偷re聲s)是身光體局團(tuán)部組偶織長(zhǎng)范期受插壓、伶血液跨循環(huán)井障礙摧、組堅(jiān)織營(yíng)軋養(yǎng)缺掩乏，休致使孤皮膚搬失去雹正常蔑功能顏而引蹦起的嗓組織虛破損模和壞壓死。壓瘡芽發(fā)生弓的原喚因垂直錯(cuò)壓力桑、猜摩擦愁力牲、剪才切力潮濕營(yíng)養(yǎng)柴狀況年齡使用石膏便繃帶、夾板時(shí)，姓襯墊鹿不當(dāng)帳，松送緊不堪適，削致使少局部?jī)?nèi)組織拔血液細(xì)循環(huán)緊障礙母。易患芒部位繩的評(píng)漁估壓瘡與多發(fā)得生在豈受壓開(kāi)和缺揚(yáng)乏脂乞肪組比織保之護(hù)，畫(huà)無(wú)肌惜肉包爺裹或婚肌肉勝層較慮薄的團(tuán)骨隆琴突及菜受壓丟部位康。根據(jù)蔑臥位站不同抖，受罩壓點(diǎn)知不同提，好思發(fā)部切位也仆不同壓瘡泥的預(yù)新防避免祖局部秀組織備長(zhǎng)期潤(rùn)受壓避免攤局部辟受刺洽激促進(jìn)回血液束循環(huán)手法正按摩改善寺?tīng)I(yíng)養(yǎng)嫁狀況壓瘡蠢的分鏡期淤血統(tǒng)紅潤(rùn)券期炎性抖浸潤(rùn)膛期淺度險(xiǎn)潰瘍感期壞死星潰瘍中期淤血?dú)⒓t潤(rùn)忽期的執(zhí)護(hù)理此期佛應(yīng)加士強(qiáng)護(hù)癢理措捉施，宇使之艷不再烏繼續(xù)皂發(fā)展逃，及范時(shí)去旅除致李病原搬因。雷主要助的護(hù)云理措弄施為每增加臭翻身仇次數(shù)查，避碰免局塵部過(guò)桃度受彈壓。炎性圈浸潤(rùn)臂期的白護(hù)理此期賺應(yīng)保若護(hù)皮財(cái)膚，店避免惡感染娃。除氏繼續(xù)楊加強(qiáng)據(jù)以上弱措施天外，吊有水關(guān)泡時(shí)逆，對(duì)啊于未喊破的薦小水鎮(zhèn)泡要釣減少綁摩擦聚，防廳止破弄裂感掩染，型讓其梅自行陪吸收配。大水貸泡用每無(wú)菌淡注射床器抽疫出水浴泡內(nèi)避的液飾體，寧不必醬剪去伍表皮躬，再影涂上堤消毒條液，鹽最后懇用無(wú)味菌敷逼料包擺扎。蛛可用概紫外厚線、衰紅外齒線烤稻燈配捐合處胖理。淺度摩潰瘍振期的艦護(hù)理此期輝護(hù)理煮原則釋是清乖潔瘡壯面，立促進(jìn)泥愈合驕。仍赤需解棵除壓孕迫，希應(yīng)盡景量保伍持局尖部清不潔、摸干燥渴。壞死穩(wěn)潰瘍吃期的哈護(hù)理此期漿護(hù)理那原則肅是去枕除壞厚死組嗚織，曲促進(jìn)騾肉芽飾組織曾生長(zhǎng)僑，保貿(mào)持引憂流通私暢，托促進(jìn)票愈合匠。第四唇節(jié)霉晨晚愚間護(hù)汗理晨間削護(hù)理晚間刊護(hù)理晨間犁護(hù)理目的評(píng)估計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)目潑的使患織者清均潔舒儀適，銀預(yù)防壓瘡及肺炎等并發(fā)撞癥，?？食植《业南髡麧嵚?。觀察存和了塌解病右情，稱(chēng)為診聞斷、所治療悟和護(hù)張理計(jì)姑劃的料制訂機(jī)提供瞇依據(jù)移。進(jìn)行蠶心理脾護(hù)理算及衛(wèi)環(huán)生宣漸傳。計(jì)視劃預(yù)期期結(jié)果用物數(shù)準(zhǔn)備患者岡準(zhǔn)備護(hù)士沃準(zhǔn)備實(shí)蠢施備齊個(gè)用物拿攜至降床旁反，酌敘情關(guān)準(zhǔn)門(mén)窗嬸，遮在擋患鞭者放平忠床上詞支架棍，進(jìn)安行口著腔護(hù)降理，皮洗臉勇，洗仁手，曬幫助腔患者蠢梳頭協(xié)助喪患者炒翻身溫，檢形查皮膚受壓拌情況膜、按摩、叩葛背整理避病床第四牌節(jié)炊晨晚臂間護(hù)察理晨間大護(hù)理晚間芽護(hù)理晚間敵護(hù)理目的評(píng)估計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)目策的使患婆者清立潔、岔舒適辨、易帽于入姜睡。計(jì)摸劃預(yù)期脊結(jié)果用物燥準(zhǔn)備患者夾準(zhǔn)備護(hù)士往準(zhǔn)備實(shí)辜施備齊叼用物穗攜至鑰床旁我，協(xié)抬助患竟者漱小口（午口腔橡護(hù)理香），局洗臉急，洗朵手。腳擦洗常背臀古，熱從水泡季腳，籌為女葡患者著清潔并會(huì)陰鼓部。進(jìn)行滔預(yù)防而壓瘡憑的護(hù)害理，槽整理康床單烤位，騙必要啄時(shí)協(xié)嘗助排推便，終掛好婦蚊帳露將便管器放它于易淘取處蟻，用能物歸炭位，日做好斑護(hù)理?yè)溆涗浄?。臥床斷患者紡床更歸換床芹單法目的評(píng)估計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)目糾的保持羨病床均的清緊潔、側(cè)平整著，使似患者桶感覺(jué)貞舒適念。保持渣病室獻(xiàn)整潔賀、美惹觀。預(yù)防趁壓瘡?fù)兜炔Q發(fā)癥個(gè)的發(fā)跪生。評(píng)裝估患者前病情鞠，意算識(shí)狀貝態(tài)?；颊呶槠つw什的受罷壓情岸況，燒肢體凳活動(dòng)萌情況佛，有帶無(wú)導(dǎo)初管、氧傷口該、牽匠引等舞?；颊咴⌒睦砉驙顟B(tài)仆、理辰解合插作程策度。床單嬌位的獸清潔布程度菠。計(jì)間劃操作臺(tái)者準(zhǔn)頑備患者炒準(zhǔn)備環(huán)境乖準(zhǔn)備用物律準(zhǔn)備實(shí)顫施怎（1）核對(duì)闖、康移開(kāi)騰床旁惹桌加、椅運(yùn)、財(cái)移開(kāi)剩枕頭錘至遠(yuǎn)增側(cè)松開(kāi)壟床尾羊蓋被農(nóng)，協(xié)伐助患駱者翻關(guān)身至菌對(duì)側(cè)都，