護理實習(xí)生崗前培訓(xùn)

關(guān)于護理實習(xí)生崗前培訓(xùn)第1頁，講稿共34頁，2023年5月2日，星期三實習(xí)要求上班玩手機1、違反紀(jì)律2、態(tài)度不端正、印象不好3、埋頭玩手機有操作時老師不一定喊你4、患者和家屬反感，反感情緒積累后會投訴，拍照……….第2頁，講稿共34頁，2023年5月2日，星期三實習(xí)要求4、嚴(yán)格執(zhí)行請假制度，不允許電話請假，不準(zhǔn)請霸王假、上班前幾分鐘發(fā)短信。未經(jīng)請假缺勤而事后補辦手續(xù)一律作曠工處理。請假時間在3天內(nèi)跟護士長申請（書面請假條），超過3天護理部批，并出具書面請假條說明請假事由、起止時間，經(jīng)護理部向?qū)W?；蚣议L核實、同意后方可離開。休假期滿后，必須按時返回。

不論病假、事假均需延期補足請假時間。實習(xí)期間請假累計超過15天（住院除外）不給予辦理實習(xí)鑒定。第3頁，講稿共34頁，2023年5月2日，星期三實習(xí)要求5、服從醫(yī)院護理部、科室的實習(xí)安排，遵照護理部和各科室的實習(xí)計劃，在規(guī)定時間內(nèi)進行輪科實習(xí)，積極參加科室小講課、護理查房等教學(xué)活動，積極參與醫(yī)院的各項公益（義診）活動。6、出科前考核：每一批實習(xí)生出科前，認(rèn)真參加各科安排的理論和操作考試，成績科室存檔。第4頁，講稿共34頁，2023年5月2日，星期三實習(xí)要求7、轉(zhuǎn)科前先作好自我鑒定，寫好心得體會，提前3天交帶教老師或護士長，科室在學(xué)生結(jié)束本科實習(xí)前1～2天進行鑒定，護士長在學(xué)生輪科前完成實習(xí)鑒定并交還同學(xué)帶到下一科室。8、實習(xí)生在本院實習(xí)期間，要樹立安全意識，增強安全工作的責(zé)任感，提高自我保護能力，注意人身財物安全，一切人身、財物安全責(zé)任自負(fù)。9、凡有違反以上要求者，情節(jié)嚴(yán)重者終止其在我院的臨床實習(xí)、退回原學(xué)校。第5頁，講稿共34頁，2023年5月2日，星期三實習(xí)安全（個人防護、職業(yè)安全）實習(xí)階段乃至整個護士生涯中，最最重要的是“安全”！“人身安全”是第一！??！第6頁，講稿共34頁，2023年5月2日，星期三實習(xí)安全（一）職業(yè)防護管理制度1、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防概念：認(rèn)定病人的血液、體液分泌物、排泄物均具有傳染性，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護措施。其基本特點為：（1）既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播。（2）強調(diào)雙向防護，既防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員，又防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人。（3）根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離。第7頁，講稿共34頁，2023年5月2日，星期三實習(xí)安全（一）職業(yè)防護管理制度2、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施（1）洗手：接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物及其污染物品，不論其是否戴手套，都必須洗手。遇有下述情況必須立即洗手：摘除手套后、接觸病人前后、可能污染環(huán)境或傳染其他人時。（2）戴手套：①接觸病人的上述物質(zhì)及其污染物品時；接觸病人粘膜和非完整皮膚前均應(yīng)戴手套。②對病人既接觸清潔部位，又接觸污染部位時應(yīng)更換手套。③在任何情況下處理深層體液時必須戴手套。完成工作后應(yīng)盡快脫去被血液、體液污染的手套。④護理人員手部皮膚發(fā)生破損，在進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時必須戴雙層手套。第8頁，講稿共34頁，2023年5月2日，星期三實習(xí)安全（3）上述物質(zhì)有可能發(fā)生噴濺時，應(yīng)戴眼罩、口罩，并穿防護衣，以防醫(yī)護人員皮膚、粘膜和衣服受到污染。（4）被上述物質(zhì)污染的醫(yī)療用品和設(shè)備應(yīng)及時處理，重復(fù)使用的醫(yī)療設(shè)備應(yīng)進行清潔和適當(dāng)消毒。（5）及時處理污染的床單，以防病人皮膚、粘膜和衣服受到污染。（6）銳利器具和針頭應(yīng)小心安放，及時置于固定的容器內(nèi)，以防刺傷。（7）醫(yī)護人員進行各項護理操作前后，在清潔及環(huán)境表面消毒時，應(yīng)遵守各項操作規(guī)程。（8）可能污染環(huán)境的病人應(yīng)予隔離。第9頁，講稿共34頁，2023年5月2日，星期三實習(xí)安全（一）職業(yè)防護管理制度3、加強教育，加深護士對醫(yī)療銳器傷和職業(yè)暴露的認(rèn)識，掌握標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念和措施，并予以重視。4、教育并糾正護士的不規(guī)范操作。不規(guī)范操作主要有：將用過的銳器或注射器進行分離、浸泡、清洗；將用過的針帽套回針頭；將血液或體液從一個容器轉(zhuǎn)移到另一個容器；將針頭遺棄在不耐刺的容器中；不及時處理用過的銳器等。5、在進行侵襲性護理操作過程中，保證有充足的光線，特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。6、掌握醫(yī)療銳器傷的處理原則及方法，減少污物對環(huán)境和工作人員的二次污染。處理原則是：銳器使用后立即放入防滲漏、耐刺的利器盒內(nèi)；對重復(fù)使用的注射器和其他醫(yī)療器具進行嚴(yán)格的滅菌處理；禁止徒手接觸污染的利器，手術(shù)中利器傳遞應(yīng)用傳遞容器傳遞。第10頁，講稿共34頁，2023年5月2日，星期三實習(xí)安全（一）職業(yè)防護管理制度7、意外暴露后的處理（1）皮膚意外接觸血液或體液，立即用肥皂和流動水沖洗。（2）血液或體液意外進入眼睛、口腔等，立即用大量生理鹽水沖洗。（3）被污染的針頭刺傷后，應(yīng)立即擠出傷口血液，然后用肥皂和流動水沖洗，再用碘酒和酒精消毒。必要時進行傷口處理。（4）意外暴露后必須在24小時內(nèi)報告護士長，同時填寫利器傷登記備案表，由所在科室主任或護士長確認(rèn)后上報院感科。（5）院感科進行登記備案。第11頁，講稿共34頁，2023年5月2日，星期三實習(xí)安全發(fā)生職業(yè)暴露怎么辦？熟記立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠出傷口的血液↓流動水沖洗傷口↓碘伏或酒精局部消毒傷口↓報告↓必要時采取補救措施第12頁，講稿共34頁，2023年5月2日，星期三實習(xí)安全不安全行為第13頁，講稿共34頁，2023年5月2日，星期三實習(xí)安全（二）遵守《護士條例》，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為要明確自己的“護生”身份和法定的職責(zé)范圍，有權(quán)要求老師帶教的時候“放手不放眼”，確保病人安全、實習(xí)安全。未經(jīng)護士執(zhí)業(yè)注冊者不得從事護士工作。進行護理臨床實習(xí)的人員應(yīng)當(dāng)在護士指導(dǎo)下開展有關(guān)工作。護士執(zhí)業(yè)應(yīng)當(dāng)遵守法律法規(guī)和診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定。（三）嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對一注意”

無論在何種情況下均應(yīng)嚴(yán)格按操作規(guī)程進行操作，養(yǎng)成按章辦事、落實制度的好習(xí)慣，嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對”，不可抱有僥幸心理。第14頁，講稿共34頁，2023年5月2日，星期三實習(xí)安全（四）不侵犯病人的權(quán)利生命健康權(quán)受尊重權(quán)、獲取知識權(quán)、監(jiān)督權(quán)安全權(quán)知情同意權(quán)保護隱私權(quán)病人不能看病歷，有權(quán)復(fù)印病歷：與護理有關(guān)的復(fù)印內(nèi)容有體溫單、護理記錄、醫(yī)囑單第15頁，講稿共34頁，2023年5月2日，星期三實習(xí)安全

在乘坐電梯或其他公共場所，避免交談與工作有關(guān)的內(nèi)容，特別是與病人有關(guān)的話題，暴露病人隱私，造成不良影響。第16頁，講稿共34頁，2023年5月2日，星期三實習(xí)安全（五）加強工作責(zé)任心養(yǎng)成認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作作風(fēng)，每天上班之前提醒自己專心工作，在工作中要反復(fù)核對、避免漏洞，下班之前認(rèn)真回顧當(dāng)天的工作。第17頁，講稿共34頁，2023年5月2日，星期三實習(xí)安全警示案例第18頁，講稿共34頁，2023年5月2日，星期三實習(xí)安全警示案例1利多卡因事件補回的局麻藥10ml（2支）被實習(xí)生抽在注射器里，未請示帶教老師直接靜推給5床患者，導(dǎo)致該患者意識喪失，（在推的過程中患者訴不舒服，實習(xí)同學(xué)未停止直至10ml全部推完）牢記三查八對第19頁，講稿共34頁，2023年5月2日，星期三實習(xí)安全警示案例2輸血錯誤事件換鹽水時未用生理鹽水沖管直接換上，而且未核對姓名床號，換上的患者當(dāng)天早上根本沒有配血、沒有輸血指針遵守法律法規(guī)和診療規(guī)范第20頁，講稿共34頁，2023年5月2日，星期三實習(xí)安全警示案例3嬰兒墜地事件婦產(chǎn)科新生兒洗完澡抱出洗嬰室過程中，新生兒連抱被同時滑落著地，前額有紅印，目前5個多月大，仍然定期到昆明醫(yī)院隨診。加強工作責(zé)任心第21頁，講稿共34頁，2023年5月2日，星期三實習(xí)安全警示案例4針頭劃傷皮膚拔針后針尖甩到另一名患者的前臂上。導(dǎo)致皮膚劃痕，一條淺淺的滲血的紅印?；颊咭筢t(yī)院保證不能傳染各種傳染病..........被拔出針的患者是否有傳染病？嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)心第22頁，講稿共34頁，2023年5月2日，星期三實習(xí)安全充分認(rèn)識到護理工作的每一個環(huán)節(jié)都有可能存在法律問題，都有可能在發(fā)生糾紛的時候成為呈庭證據(jù)，在工作中，說每一句話、做任何操作前，都要謹(jǐn)慎。（錄像、錄音筆）第23頁，講稿共34頁，2023年5月2日，星期三六、給實習(xí)同學(xué)的建議第24頁，講稿共34頁，2023年5月2日，星期三給實習(xí)同學(xué)的建議（一）盡快適應(yīng)環(huán)境1抓緊時間熟悉醫(yī)院的一切。包括規(guī)章制度，各部門的地點、電話號碼、運作程序。如辦理出入院處、藥房、檢驗科在幾樓等。每個醫(yī)院都有自己的一套程序，盡可能了解這些程序可以幫你更有效率。

2實習(xí)最重要的是你去適應(yīng)醫(yī)院的氣氛，如果你能很快的融入醫(yī)院的環(huán)境中，那你會有如魚得水的感覺，反之你會覺得很不自在。

第25頁，講稿共34頁，2023年5月2日，星期三給實習(xí)同學(xué)的建議（二）該學(xué)什么

1、在作實習(xí)學(xué)生的時候去請教老師，老師會耐心細(xì)致的指點你，但是一旦參加工作，或者進修，很少有人會耐心給你講解。所以實習(xí)之前一定要學(xué)好理論,有的放矢,不要盲目實習(xí),事倍功半。

2、重視基本功,熟練掌握基本操作，如輸液、肌注、吸痰、給氧等）.掌握各種急癥如急性心力衰竭.各種休克等的搶救。

3、要重視護理文件的書寫,它直接反映你對理論知識的掌握程度.且可幫助你更好地學(xué)習(xí)理論知識.第26頁，講稿共34頁，2023年5月2日，星期三給實習(xí)同學(xué)的建議（三）要怎樣學(xué)

1、虛心向所有的人學(xué)習(xí).你的老師不僅僅是帶教老師，而是每一個人：醫(yī)師、護士、病人、家屬、同學(xué)

2、要勤勞，不怕吃苦！要主動,不怕丟面子(這一點大家都很贊同).實習(xí)時要勤奮，千萬不要懶惰，做到眼勤、手勤、腿勤和腦勤.第27頁，講稿共34頁，2023年5月2日，星期三給實習(xí)同學(xué)的建議（三）要怎樣學(xué)6要作好一些細(xì)節(jié)工夫:如交接班、查房時回答問題，這是展示你風(fēng)采的好機會。有了這些，平日在認(rèn)真勤快一些，給帶教老師及護士長留一個好印象應(yīng)該不成問題。

7自己要有主意，不能盲目.有的醫(yī)生不負(fù)責(zé)任或由于本身水平有限,其決定不一定正確.8多鍛煉身體,保持充沛精力,只有好的身體才能學(xué)習(xí)好。

第28頁，講稿共34頁，2023年5月2日，星期三給實習(xí)同學(xué)的建議（四）如何處理好人際關(guān)系

1、嘴甜，多叫老師少說廢話，稱呼一聲老師，你將會有更多的收獲！腿快，幫老師（無論是否帶你）做一些小事，不要偷懶。

2、不要遲到早退，有事一定請假，不要不打招呼。

3、對老師要尊敬，即使老師總是讓自己做無關(guān)緊要的工作，也不要表現(xiàn)自己的不滿，找機會向他請教，他也不好意思不告訴你.帶教老師也是普通人，他不可能什么都會，也不可能什么時候都愿意回答你的問題。聰明的學(xué)生應(yīng)該會判斷什么時候可以問老師問題，什么時候提問該結(jié)束.第29頁，講稿共34頁，2023年5月2日，星期三給實習(xí)同學(xué)的建議（四）如何處理好人際關(guān)系

4、尊重進修醫(yī)師.在很多大醫(yī)院有些進修醫(yī)師知識面廣，同時有很豐富的生活閱歷，跟他們成為好朋友，你會有意想不到的收獲。

5、處理好同學(xué)之間的關(guān)系.有時實習(xí)的就好幾個學(xué)校的學(xué)生，記住大家都是學(xué)習(xí)的，要文明競爭.甚至有時會成為好朋友.第30頁，講稿共34頁，2023年5月2日，星期三給實習(xí)同學(xué)的建議如何提高動手機會？1、紀(jì)律（遲到、曠工）、基礎(chǔ)護理（舉例，主動，老師才想到你）2、熟記工作程序和方法，記住每個班的工作職責(zé)，積極主動沒有錯。3、及時熟悉科室里的用品位置、儀器的使用方法4、爭取機會多看、多做，勤做筆記,勤快點，才學(xué)得更多，老師才喜歡教你5、遇到新的病例，要復(fù)習(xí)課本上相關(guān)章節(jié)，這是理論與實踐結(jié)合的最佳時機。（每天都在換針?biāo)⒃诖蜥樦卸冗^，帶教老師進行什么操作都自己去，比如說導(dǎo)尿也不讓我們操作，我們在看老師操作老師也不告訴我們?nèi)绾巫霾拍苓_(dá)到無菌，實習(xí)8個月了連留置針、導(dǎo)