臨床醫(yī)學(xué)五年制局部解剖學(xué)課件下肢教學(xué)課件

臨床醫(yī)學(xué)五年制局部解剖學(xué)課件下肢幻燈片臨床醫(yī)學(xué)五年制局部解剖學(xué)課件下肢幻燈片臨床醫(yī)學(xué)五年制局部解剖學(xué)課件下肢幻燈片第八章下肢Lowerlimb第一節(jié)概述境界與分區(qū)、表面解剖1Nelaton線(xiàn)髖關(guān)節(jié)屈曲90-120°,坐骨結(jié)節(jié)與髂前上棘的連線(xiàn)稱(chēng)為Nelaton線(xiàn)。大轉(zhuǎn)子尖恰通過(guò)此線(xiàn)。當(dāng)髖關(guān)節(jié)脫位或股骨頸骨折時(shí),大轉(zhuǎn)子尖向上方異常(后脫位)移位Nelaton線(xiàn)滌醫(yī)科2Kaplan點(diǎn)仰臥、下肢并攏伸直時(shí),大轉(zhuǎn)子與髂前上棘連線(xiàn)的延長(zhǎng)線(xiàn),兩側(cè)相交點(diǎn)稱(chēng)為Kaplan點(diǎn)。正常時(shí)此點(diǎn)在臍或臍以上。當(dāng)髖關(guān)節(jié)脫位或股骨頸骨折時(shí),此點(diǎn)下移井偏向健側(cè)正常異常(右側(cè)股骨頸骨折)教學(xué)情境是教師實(shí)施課堂教學(xué)不可或缺的重要組成部分，創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境是教學(xué)形式設(shè)計(jì)的重要內(nèi)容之一。在初中英語(yǔ)課堂教學(xué)中，要逐漸突破傳統(tǒng)格式化的教學(xué)模式，進(jìn)一步培養(yǎng)中學(xué)生運(yùn)用英語(yǔ)的綜合能力，營(yíng)造一個(gè)活躍的、交際化突出的課堂學(xué)習(xí)氛圍，塑造學(xué)生敢于講英語(yǔ)、善于用英語(yǔ)進(jìn)行交流的交際習(xí)慣，充分凸顯“寓教于樂(lè)、動(dòng)靜結(jié)合”的語(yǔ)言教學(xué)模式，通過(guò)交際實(shí)踐，充分挖掘?qū)W生內(nèi)在的英語(yǔ)交際潛質(zhì)。以下就教學(xué)情境的創(chuàng)設(shè)提出幾點(diǎn)有實(shí)效的教學(xué)策略，以期進(jìn)一步提高初中學(xué)生的英語(yǔ)交際能力。一、創(chuàng)設(shè)以問(wèn)題為貫穿點(diǎn)的教學(xué)情境教師在講授新課時(shí)，應(yīng)靈活巧妙地設(shè)置一系列疑問(wèn)，極大地調(diào)動(dòng)學(xué)生“釋疑”的強(qiáng)烈欲望，以充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)的積極性。教師應(yīng)積極善于構(gòu)思妙趣橫生，能激發(fā)學(xué)生求知欲的一系列問(wèn)題，喚起學(xué)生濃厚的興趣，進(jìn)一步探索新知識(shí)。經(jīng)過(guò)各類(lèi)教學(xué)實(shí)踐證明，新穎別致的問(wèn)題是學(xué)生進(jìn)行思考的基礎(chǔ)，以問(wèn)題貫穿于教學(xué)內(nèi)容中，并潛移默化地創(chuàng)設(shè)能激發(fā)學(xué)生求知欲的問(wèn)題情境，是目前英語(yǔ)教學(xué)廣泛應(yīng)用的教學(xué)方法之一。例如，進(jìn)行NSE新標(biāo)準(zhǔn)英語(yǔ)7BModule9Unit2一節(jié)的講授時(shí)，教師提問(wèn)：“當(dāng)看到這幾幅圖畫(huà)，你們想知道什么？”接下來(lái)學(xué)生便各抒己見(jiàn)，提出了“WhatdidGoldilocksdofirst？WhatdidGoldilocksdoaftersheopenedhereyes？”等一系列問(wèn)題。在各種問(wèn)題情境中學(xué)生積極思考，互相探討，這就極大增強(qiáng)了學(xué)習(xí)英語(yǔ)的濃厚興趣，也在一定程度上培養(yǎng)了學(xué)生英語(yǔ)交際的能力。二、創(chuàng)設(shè)以游戲?yàn)橥黄泣c(diǎn)的教學(xué)情境在英語(yǔ)課堂教學(xué)中引入一系列妙趣橫生的游戲，能使學(xué)生達(dá)到一種“寓教于樂(lè)”的學(xué)習(xí)情境，能有效激發(fā)他們的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，通過(guò)積極思維和發(fā)揮想象力，利用最短的時(shí)間獲得最佳的學(xué)習(xí)效果，進(jìn)一步促進(jìn)學(xué)生交際能力和自我情感的提升。例如，在進(jìn)行NSE新標(biāo)準(zhǔn)英語(yǔ)7AModule3Unit1講授時(shí)，關(guān)于“Therebe...”這一類(lèi)型的語(yǔ)句的教學(xué)，可要求學(xué)生根據(jù)各自書(shū)包里不同文具和口袋里不同物品進(jìn)行互相猜測(cè)，如果猜錯(cuò)便立即退出該游戲，而完全確保游戲的高效性和準(zhǔn)確性。這樣的情境教學(xué)，豐富了課堂教學(xué)內(nèi)容，活躍了課堂氛圍，使學(xué)生較為容易地掌握了語(yǔ)句的應(yīng)用。此外，教師還應(yīng)該積極探索各種引人入勝的游戲情境，這樣不僅能充分激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)的興趣，而且能進(jìn)一步提升學(xué)生英語(yǔ)交際的實(shí)際能力。三、創(chuàng)設(shè)以生活為現(xiàn)實(shí)模擬的教學(xué)情境情感是人們的一種心理意識(shí)形態(tài)，是內(nèi)在積極性的重要來(lái)源，缺失情感就很難激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力。教師利用形象生動(dòng)的語(yǔ)言，積極創(chuàng)設(shè)引入現(xiàn)實(shí)生活的課堂教學(xué)情境，能極大地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使教師和學(xué)生產(chǎn)生強(qiáng)烈的心靈共鳴，以進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)認(rèn)知和情感的交流。協(xié)調(diào)、融洽的師生關(guān)系能極大激發(fā)學(xué)生對(duì)于英語(yǔ)的求知欲，使學(xué)生產(chǎn)生親近、敬佩和追隨的情感意識(shí)。教師創(chuàng)設(shè)以生活為現(xiàn)實(shí)模擬的情境，是激發(fā)學(xué)生進(jìn)行英語(yǔ)交流的基本需要，在實(shí)際教學(xué)中根據(jù)教材內(nèi)容的需要，并采用實(shí)物、幻燈片、影像和視頻等多種輔助教學(xué)設(shè)施，通過(guò)直觀性和趣味性的教學(xué)，以充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。例如，常用的口語(yǔ)有：I’msorry.Excuseme.Goodmorning.What’sthetime？Seeyoulater.等等。這樣的句子內(nèi)容淺顯易懂，與實(shí)際非常貼近，使學(xué)生在現(xiàn)實(shí)生活中能應(yīng)用自如和遷移運(yùn)用，達(dá)到觸類(lèi)旁通、舉一反三的效果，為學(xué)生營(yíng)造一個(gè)輕松自然的語(yǔ)言操練氛圍，進(jìn)一步提高學(xué)生運(yùn)用語(yǔ)言的能力。四、創(chuàng)設(shè)以想象為引申點(diǎn)的教學(xué)情境想象力是人們進(jìn)行一切學(xué)習(xí)和各項(xiàng)活動(dòng)的基礎(chǔ)，它是學(xué)生不斷探索新知識(shí)的重大動(dòng)力。因此，在教學(xué)課堂中應(yīng)充分開(kāi)發(fā)具有無(wú)限想象力的空間，以充分挖掘?qū)W生無(wú)限的想象力，創(chuàng)設(shè)讓學(xué)生進(jìn)入巨大想象空間的教學(xué)情境，依據(jù)教學(xué)內(nèi)容設(shè)置疑點(diǎn)，并進(jìn)行再造想象的設(shè)計(jì)，以訓(xùn)練學(xué)生多方面、多角度的思維度的提升。例如，對(duì)NSE新標(biāo)準(zhǔn)英語(yǔ)8AModule1Unit2進(jìn)行講授時(shí)，對(duì)于Post—reading一節(jié)教學(xué)，可通過(guò)提出“Whatisthemostcommon/unusual/interestinghobby？Whathobbywouldyouliketohave？”要求學(xué)生展開(kāi)進(jìn)一步討論，通過(guò)激烈的討論，極大地豐富了學(xué)生的想象力，拓展了學(xué)生的發(fā)散思維能力，從而全面提高了他們的綜合素質(zhì)、能力。總之，在初中英語(yǔ)課堂教學(xué)中引入情境式教學(xué)，不僅能創(chuàng)造生動(dòng)愉悅的課堂氛圍，激發(fā)學(xué)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣，進(jìn)一步提高對(duì)于英語(yǔ)知識(shí)的綜合運(yùn)用能力和思維能力，而且能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)的積極性和主動(dòng)性，促進(jìn)學(xué)生英語(yǔ)交際能力的極大增強(qiáng)，為學(xué)生英語(yǔ)學(xué)習(xí)水平的提高奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。初中作文在初中語(yǔ)文中所占比例較大，作文能力的高低也直接影響著學(xué)生初中語(yǔ)文的學(xué)習(xí)興趣和對(duì)知識(shí)的掌握程度。眾所周知，在初中學(xué)習(xí)階段，教師的教學(xué)方式方法對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)有著重大影響，因此，在初中作文教學(xué)中拓展學(xué)生思維、鼓勵(lì)學(xué)生創(chuàng)新，教師負(fù)有很大責(zé)任。雖然自20世紀(jì)末，我國(guó)就主張培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力，但是傳統(tǒng)的教育觀念早已深入人心，要想改變，需要長(zhǎng)期努力。一、注重培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維據(jù)心理學(xué)家研究，創(chuàng)新思維具有獨(dú)特性、多維性、敏捷性和綜合性等特點(diǎn)。根據(jù)這些特點(diǎn)，我們不難看出，要想培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維，要從培養(yǎng)學(xué)生的抽象、聯(lián)想兩個(gè)方面著手。首先，培養(yǎng)學(xué)生的抽象思維能力。在初中階段，培養(yǎng)學(xué)生的抽象思維能力也就是培養(yǎng)學(xué)生辯證思維的能力。所謂辯證思維，就是讓學(xué)生用聯(lián)系、發(fā)展和一分為二的觀點(diǎn)看待問(wèn)題。比如，我們最熟悉的作文材料“孔子和他的學(xué)生”的故事，其立意就在于“德與利”的關(guān)系。在看到這個(gè)材料后，教師應(yīng)該首先讓學(xué)生仔細(xì)閱讀并理解材料，然后發(fā)表自己的看法，并引導(dǎo)學(xué)生辯證看待“德與利”。其次，培養(yǎng)學(xué)生的聯(lián)想思維能力。聯(lián)想思維對(duì)學(xué)生的寫(xiě)作能力有著至關(guān)重要的影響。學(xué)生只有透過(guò)事物表明聯(lián)想到事物本質(zhì)或者其他事物，才能寫(xiě)出有深意的好作文，教師應(yīng)積極引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行聯(lián)想。比如，學(xué)生在以《春之美》為題寫(xiě)作文時(shí)，教師可以引導(dǎo)其想象秋天的景象，通過(guò)秋天和春天的對(duì)比，從而突出春天的萬(wàn)物復(fù)蘇、欣欣向榮。再如，在學(xué)習(xí)完《過(guò)零丁洋》這首著名的愛(ài)國(guó)詩(shī)篇后，腦中浮現(xiàn)的就是文天祥那誓死不降的民族英雄形象。教師可以根據(jù)此詩(shī)讓學(xué)生展開(kāi)聯(lián)想，寫(xiě)一個(gè)愛(ài)國(guó)英雄的小故事，借此也表達(dá)自己的報(bào)國(guó)之志。二、尊重差異，鼓勵(lì)學(xué)生個(gè)性寫(xiě)作在初中階段，學(xué)生的獨(dú)立自主意識(shí)增強(qiáng)，對(duì)待周?chē)挛锼a(chǎn)生的情感也因?qū)W生之間的個(gè)性不同而不同。在初中作文教學(xué)過(guò)程中教師應(yīng)該充分尊重每個(gè)孩子的個(gè)性，不應(yīng)該給孩子的作文寫(xiě)作豎立那么多的條條框框，不盲目追求“整齊劃一”。教師的任務(wù)就是多多鼓勵(lì)學(xué)生通過(guò)寫(xiě)作來(lái)抒發(fā)自己的真情實(shí)感，利用各種體裁的文章，勇敢的表達(dá)自己對(duì)某人或某事的看法。比如，學(xué)生在寫(xiě)《經(jīng)歷是美麗的》這篇作文時(shí)，有的同學(xué)會(huì)描述一些失敗的經(jīng)歷，介紹從中吸取的教訓(xùn)，通過(guò)該經(jīng)歷，自己得到了成長(zhǎng)，因而說(shuō)經(jīng)歷是美麗的；有的同學(xué)則認(rèn)為經(jīng)歷之所以是美麗的，是因?yàn)槠浔旧硎敲利惖模谧约旱淖魑闹袝?huì)描述一些愉快的經(jīng)歷，比如自己的生日宴會(huì)或者一次難忘的旅行等。作為教師，此時(shí)不能完全按照主觀意識(shí)去評(píng)價(jià)哪種學(xué)生的思想深刻，而是應(yīng)該從寫(xiě)作內(nèi)容以及表達(dá)手段等方面去評(píng)價(jià)學(xué)生的作文。再如，在寫(xiě)《永恒、信念、奇跡》這篇作文時(shí)，有的同學(xué)擅長(zhǎng)寫(xiě)議論文，用提出觀點(diǎn)―論述觀點(diǎn)―得出結(jié)論的方式來(lái)表達(dá)自己所思所想，而有的同學(xué)則擅長(zhǎng)寫(xiě)記敘文，通過(guò)講故事來(lái)表達(dá)自己對(duì)“永恒、信念、奇跡”的理解。此時(shí)，教師就不應(yīng)該限定學(xué)生寫(xiě)作的體裁，而是讓學(xué)生自由發(fā)揮，增強(qiáng)他們的寫(xiě)作自主性，這樣不僅僅能夠提高學(xué)生的寫(xiě)作興趣，更能培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力，避免千篇一律的情況出現(xiàn)。三、讓學(xué)生觀察生活，積累寫(xiě)作素材文章來(lái)源于生活。拓展學(xué)生思維，培養(yǎng)他們的寫(xiě)作創(chuàng)新能力首先就有一個(gè)前提，那就是寫(xiě)作素材。正所謂“巧婦難為無(wú)米之炊”，即使我們給學(xué)生再多的寫(xiě)作技巧，沒(méi)有寫(xiě)作素材，創(chuàng)新也就無(wú)從談起。教師要積極引導(dǎo)學(xué)生觀察生活，讓他們從生活中尋找“米”。首先應(yīng)該從家開(kāi)始。家中親人之間的溫馨時(shí)刻因?yàn)樘^(guò)平常而經(jīng)常被學(xué)生忽略，教師應(yīng)該要求學(xué)生養(yǎng)成記日記的習(xí)慣，記錄家人之間的小故事，日子久了，素材便積少成多了。其次，就是學(xué)校生活中的趣事。教師應(yīng)該讓學(xué)生多用心體會(huì)同小伙伴相處的時(shí)光，那些瑣碎又感人的時(shí)光就是作文最好的素材。最后，教師應(yīng)該鼓勵(lì)學(xué)生多讀有益的課外書(shū)。人們都說(shuō)“書(shū)中自有黃金屋”，書(shū)中各色的主人翁不僅能給我們的生活以啟示，更能成為我們作文中具有說(shuō)服力的素材。這樣，學(xué)生有了“米”，就打牢了創(chuàng)新的基石，離成功也就更進(jìn)一步?！窘Y(jié)語(yǔ)】總之，思維拓展與創(chuàng)新能夠有效地提升初中學(xué)生的寫(xiě)作能力和綜合素質(zhì)，能夠幫助學(xué)生打牢寫(xiě)作基礎(chǔ)，為高中的作文寫(xiě)作做一個(gè)良好的鋪墊。初中語(yǔ)文教師應(yīng)該把拓展學(xué)生思維、提高創(chuàng)新能力作為教學(xué)重點(diǎn)，不斷提升自己的教學(xué)質(zhì)量和效率?！镜诎苏孪轮獿owerlimb第一節(jié)概述境界與分區(qū)、表面解剖1Nelaton線(xiàn)髖關(guān)節(jié)屈曲90-120°,坐骨結(jié)節(jié)與髂前上棘的連線(xiàn)稱(chēng)為Nelaton線(xiàn)。大轉(zhuǎn)子尖恰通過(guò)此線(xiàn)。當(dāng)髖關(guān)節(jié)脫位或股骨頸骨折時(shí),大轉(zhuǎn)子尖向上方異常(后脫位)移位Nelaton線(xiàn)滌醫(yī)科2Kaplan點(diǎn)仰臥、下肢并攏伸直時(shí),大轉(zhuǎn)子與髂前上棘連線(xiàn)的延長(zhǎng)線(xiàn),兩側(cè)相交點(diǎn)稱(chēng)為Kaplan點(diǎn)。正常時(shí)此點(diǎn)在臍或臍以上。當(dāng)髖關(guān)節(jié)脫位或股骨頸骨折時(shí),此點(diǎn)下移井偏向健側(cè)正常異常(右側(cè)股骨頸骨折)滌醫(yī)科3頸干角和膝外翻角頸干角:股骨頸與股骨體長(zhǎng)軸之間向內(nèi)的夾角稱(chēng)為頸干角。正常約127°大于130°為髖外翻小于125°為髖內(nèi)翻股骨頸干角滌醫(yī)科膝外翻角:股骨體與脛骨體長(zhǎng)軸線(xiàn)在膝關(guān)節(jié)處相交,形成向外的夾角稱(chēng)為膝外翻角。正常約170°大于170°為膝內(nèi)翻小于170°為膝外翻膝外翻角滌醫(yī)科第二節(jié)臀部境界二、淺層結(jié)構(gòu)皮膚較厚,淺筋膜發(fā)達(dá)。皮神經(jīng)有:臀上皮神經(jīng)臀下皮神經(jīng)臀中皮神經(jīng)髂腹下神經(jīng)的外側(cè)皮支、深層結(jié)構(gòu)(一)深筋膜ε上部與髂嵴愈著,分兩層包裹臀大肌。內(nèi)側(cè)部愈著于骶骨背面,外側(cè)移行為闊筋膜(二)臀肌:(1)淺層:闊筋膜張肌和臀大肌(2)中層:臀中肌、梨狀肌、閉孔內(nèi)肌鍵、上、下孖肌、股方肌(3)深層:臀小肌、閉孔外肌滌醫(yī)科(三)經(jīng)梨狀肌上、下孔及其穿行結(jié)構(gòu)1梨狀肌上孔:由外向內(nèi)依次為臀上神經(jīng)臀上動(dòng)脈臀上靜脈臀上神經(jīng)支配臀中、小肌。臀上動(dòng)脈營(yíng)養(yǎng)臀大、中、小肌和髖關(guān)節(jié)。滌醫(yī)科髂后上棘得上:動(dòng)靜脈及臀上神經(jīng)臀下動(dòng),靜脈及陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈明部經(jīng)梨狀肌陰鄙內(nèi)脈大轉(zhuǎn)子股后皮神經(jīng)十般方肌坐骨神經(jīng)滌醫(yī)科2梨狀肌下孔由外側(cè)向內(nèi)側(cè)依次為坐骨神經(jīng)、股后皮神經(jīng)、臀下神經(jīng)、臀下動(dòng)脈、臀下靜脈、陰部?jī)?nèi)靜脈、陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈、陰部神經(jīng)臀下動(dòng)脈供應(yīng)臀大肌陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈供應(yīng)會(huì)陰部臀下神經(jīng)支配臀