戰(zhàn)傷處理原則和火線急救

戰(zhàn)傷處理原則

和火線急救戰(zhàn)傷是指戰(zhàn)爭中作戰(zhàn)武器所造成的損傷，其中大多數(shù)為常規(guī)武器所造成的火器傷。雖然平日也可發(fā)生火器傷之類，但是作戰(zhàn)武器的殺傷力強(qiáng)，戰(zhàn)時的傷員數(shù)量多，且成批出現(xiàn)。加以有戰(zhàn)爭環(huán)境的特殊性和軍隊(duì)指揮方面的要求，戰(zhàn)傷救治工作需要區(qū)別于平日的損傷處理。我軍在革命和衛(wèi)國的戰(zhàn)爭歷史中，曾積累豐富的戰(zhàn)傷救治經(jīng)驗(yàn)?，F(xiàn)代戰(zhàn)爭的武器、運(yùn)載工具、戰(zhàn)場部署和作戰(zhàn)方法已與過去的有所不同，然而以往我軍戰(zhàn)傷救治的基本經(jīng)驗(yàn)仍具有重要的實(shí)踐意義。

戰(zhàn)傷救治總則

1.戰(zhàn)傷救治工作應(yīng)在部隊(duì)后勤部門領(lǐng)導(dǎo)下，有統(tǒng)一組織、統(tǒng)一指揮、統(tǒng)一規(guī)定和統(tǒng)一行動，以減少傷員的致殘和死亡，提高治愈率。戰(zhàn)傷救治總則2.戰(zhàn)傷救治人員要樹立全心全意為傷員服務(wù)的思想，聽眾上級指揮，遵守各項(xiàng)規(guī)章制度。工作中要發(fā)揚(yáng)勇敢機(jī)智和艱苦奮斗的作風(fēng)，千方百計(jì)救治傷員。

戰(zhàn)傷救治總則3.為使大批傷員都能得到有效的救治，采取分組救治（階梯治療）的辦法。從前線到后方，設(shè)立各級救治組織，前接后送、密切配合，共同完成戰(zhàn)傷救治任務(wù)。為了充分發(fā)揮分組救治的作用，必須做好傷員分類工作。

戰(zhàn)傷救治總則4.對傷員要做到快搶、快救和快送。要特別重視火線搶救，因?yàn)檫@是救治工作的第一步，不但直接關(guān)系到傷員生命，而且能為后續(xù)各級治療奠定基礎(chǔ)。要優(yōu)先救治危重傷員，及時防治休克、急性呼吸衰竭等并發(fā)癥。后送傷員要做到迅速和確保安全；還要盡可能使專科治療單位接近前線。

戰(zhàn)傷救治總則5.普及戰(zhàn)傷急救的知識和技能，以便戰(zhàn)時開展現(xiàn)場的自救互救和軍民結(jié)合的戰(zhàn)傷救治工作。

戰(zhàn)傷分組救治

根據(jù)戰(zhàn)時的情況，傷員分別由戰(zhàn)術(shù)后方（作戰(zhàn)區(qū)）、戰(zhàn)役后方（兵站區(qū)）和戰(zhàn)略后方的各級醫(yī)療組織負(fù)責(zé)救治

戰(zhàn)術(shù)后方

↓戰(zhàn)役后方↓戰(zhàn)略后方

1.戰(zhàn)術(shù)腔后方眾救治城工作狡由連景、營濟(jì)、團(tuán)澇、師予各級圓單位飼分工遮負(fù)責(zé)寺。連昨搶救更組營否救護(hù)播所負(fù)要責(zé)火蔬線搶康救，載主要軍的任販務(wù)有磁：①尋豆找火虎線上狐的傷腐員，叨作臨風(fēng)時安愚置；②施敏行基夫本急狗救，拘包扎悟、止巖血、燥固定莊、防摸治窒氣息等歷；③對漏核輻羞射和離化學(xué)弱毒劑境作初營步洗腳消；④準(zhǔn)溫備安駁全后垮送。團(tuán)和撥師的芹救護(hù)柄所負(fù)芒責(zé)早處期治喜療，障主要腔的任目務(wù)有苦：①從傘前方指接回桑傷員紡，繼稅續(xù)進(jìn)寸行急蛋救，徑如輸米液輸雨血、推手術(shù)誼止血叨、氣筐管切驕開、販清創(chuàng)亂術(shù)等掘；②進(jìn)螞行傷坊員分歉類工膜作；③留葵治1～2周內(nèi)嫁可治話愈歸代隊(duì)的踢傷員拼；④派禿出專浙門人運(yùn)員參鉗加核康武器難或化控學(xué)毒逢劑的督傷員醫(yī)搶救推和早元期治廈療。師救蕩護(hù)所襲具備剩相當(dāng)具的技辛術(shù)人蛋員和熟裝備弦，能禮施行什一部額分腹京、胸案、顱艘腦等信部位梳的手寬術(shù)處腔理，罵并根臉據(jù)需盟要派剛出醫(yī)延療隊(duì)唯支援風(fēng)營團(tuán)攔救護(hù)盼所。2.戰(zhàn)役估后方原救治周工作榴組織禍軍、歲兵種椒的醫(yī)逮院和高部分護(hù)地方誘醫(yī)院宮，分成兩線啦負(fù)責(zé)興傷員妨治療贏。一蠅線醫(yī)曲院靠鳥近前足沿，秤與師暈救護(hù)址所保飽持銜蟲接；告二線頂醫(yī)院史設(shè)置黃在基狠地。蟻這兩焦線醫(yī)特院有拐相當(dāng)校的專拜科，隆尤其誤是二飼線，抹能基墾本完者成戰(zhàn)功傷治莫療。3.戰(zhàn)略仙后方董救治掛工作榜組織值戰(zhàn)略會后方具軍隊(duì)棟和地突方的乓醫(yī)院荷，治菜療來絡(luò)自戰(zhàn)順役后近方的亡傷員低。戰(zhàn)術(shù)欣后方↓戰(zhàn)役佳后方↓戰(zhàn)略余后方傷員糊分類成批挑的傷誤員必習(xí)須按便傷情壘的輕婦重緩疊急，時確定鑰救治當(dāng)和后腫送的艘次序獨(dú)，工億作方彼能有膜條不碑紊取掌得效釋果。螞先在訂分類里哨（翻場）捆進(jìn)行手初步手分類構(gòu)工作閱；其體次在忠收容弓分類扔室進(jìn)棗行治吼療分衫類，鋪確定薯治療盒的要外求和債次序以；還勉需進(jìn)穴行后章送分奴類，癥確定兇后送疑傷員虹的次豪序和仆方法詢。擔(dān)劫任分視類工恥作的戲軍醫(yī)娃應(yīng)具擠有豐柿富的音戰(zhàn)傷獻(xiàn)救治近經(jīng)驗(yàn)避和較臣強(qiáng)的權(quán)組織抽工作艦?zāi)芰α?。分類君可根戚?jù)傷酬因、似傷部業(yè)、傷攏型和驢傷情奸的診膛斷，橋一般宮采用天綜合鴨分類珠法。1.傷因按致塞傷武賴器種勇類，攪可分視為火請器傷濟(jì)、刃崗器傷混、核抖武器遞復(fù)合賢傷等類；還泳可發(fā)巷生非塘武器濫性損帥傷，僵如擠黨壓傷表、凍證傷等遷。2.傷部按解兔剖關(guān)伶系分預(yù)為顱嗽腦、系面頸隊(duì)、胸絨前、漫腹腰梅、陰礦臀、翠上肢席、下客肢和耳多處誦傷。敵過去腔的戰(zhàn)炒爭中如四肢寨傷占疾多數(shù)軟；現(xiàn)宮代戰(zhàn)赴爭中老則以視顱腦杜傷和臘多處都傷較評多見各。戰(zhàn)童傷部捆位的萌分布嶄，與獄戰(zhàn)爭絹中所純用的穗武器路種類緩以及屑防衛(wèi)子措施梨相關(guān)愉。3.傷型按皮嬌膚是唱否完腥整，漿可分且為閉兆合傷辜和開初放傷稻。按某體腔莫（顱妙腔、盒胸腔捷、腹淋腔、圍關(guān)節(jié)種腔等么）是燦否與猶外界默相通悅，可袋分為閑非穿照透傷忽和穿策透傷言。根乎據(jù)火雜器傷有的傷肅道形奴態(tài)，陽可分筆為貫鎮(zhèn)通傷濫、盲銷管傷始、切箭線傷鄰等。4.傷情通常心根據(jù)蒼傷員耗的戰(zhàn)孟斗能門力、檔所需項(xiàng)治療災(zāi)時間阿、轉(zhuǎn)群歸等湊區(qū)分但傷情址輕重巖。①瓣輕傷艦：重胖要臟俗器未斬?fù)p傷答，無勾生命病危險褲，暫圈時失時去戰(zhàn)濟(jì)斗能敢力，常在1個月釘內(nèi)可繳治愈穗歸隊(duì)濫。②海中等吵傷：咬損傷壞后雖沙無生文命危觸險，久但需滑較長竟的治臣療時絡(luò)間（1～2個月頑），禾愈后施可能娛留有砍功能日障礙講，影活響歸創(chuàng)附服嫩役。漠③重矩傷：港重要聲臟器斧損傷陣或多鈔系統(tǒng)啦器官果衰竭韻，有喉生命見危險馬，治嗎療時毒間至槐少需組要2個月寇，愈搏后有莫嚴(yán)重巧殘廢吉。傷員釀分類老用傷捆標(biāo)和冒分類淋牌作枕為標(biāo)呢志，捎掛在嘉胸前泰醒目替的部炎位，策使各布級工隆作人羊員能朱迅速剪識別勻。傷標(biāo)樣式忘有統(tǒng)撕一規(guī)那定，突用布射條或海塑料沫條制雙成，重傷篩用紅高色條，骨傷炮用白環(huán)色條，放射策性傷猾用藍(lán)甘色，傳染美病用倘黑色塵條，化學(xué)裳性傷氧用黃臘色條。分類劈燕牌是然救治損機(jī)械感內(nèi)部誘使用書，表騾示治偏療分及類和沸后送稱分類廚，樣貼式可玩由各揮單位償自定拒，但果應(yīng)容把易識屑別，黨以提顆高救并治和仇后送踏的工救作效銀率。重傷隔用紅臣色條骨傷率用白赤色條放射店性傷怨用藍(lán)節(jié)色傳染賢病用史黑色鑼條化學(xué)翻性傷也用黃云色條戰(zhàn)傷該急救霜基次本技縣術(shù)戰(zhàn)傷綁急救句基本遭技術(shù)戰(zhàn)傷藍(lán)救治世必須透在火鵝線上粘（發(fā)封生損喘傷的教現(xiàn)場終）著盼手實(shí)催施。新急救怒的基礙本技貼術(shù)主扒要有雞五項(xiàng)削，為齡搶救蓬傷員遙生命伯和進(jìn)飲一步躬治療禽所必挑需。樂這五洞項(xiàng)基液本技幅術(shù)不乎擔(dān)要吹求衛(wèi)榜生人僚員熟喚練掌考握，捕而且狠平時高應(yīng)在障指戰(zhàn)謎員和沸民兵鑰中普順及練送習(xí)，但以備亂戰(zhàn)時傾開展纖自救獅互救爭，減傲少部膜隊(duì)的利傷殘票減員鴨。戰(zhàn)傷愿急救猶基本倆技術(shù)通證氣止博血包撈扎固梁定搬北運(yùn)（一低）通踢氣傷員凡的鼻東咽腔肆和氣熔管，殼被血碗塊、標(biāo)泥土慰或嘔蒙吐物蛇等堵什塞，傍或昏抓迷后籠舌后頸墜，壟均可罷造成丈窒息閉，應(yīng)箏立即桂選用禽下列提方法呈，恢級復(fù)呼獲吸道清通氣激。1.指摳沈口咽懼法一手虧用拇奏、示吳指拉艦出舌蜓頭，坊另一普手示紙指伸調(diào)入口嘗腔和翠咽部雅，迅心速將銹血塊螞、異辯物取僵除。2.拍背撕法使傷望員上晚半身術(shù)前傾首或半臥俯臥敞；一定手支爺托其楊胸骨棉前，鐮用另霉一手套掌猛乘擊其報背部陶兩肩味胛骨賤之間決，促努使咳捷嗽將羨上呼捎吸道答的堵里塞物夕咯出處。3.垂俯駕壓腹今法(腹部之沖擊泥法He噴im晶li機(jī)ch法)從背皂側(cè)用匠雙手債臂圍積抱傷傍員上辨腹部壺，將佛傷員悼提起英使其五上半聾身垂鉗俯，巷用力晉壓腹晨，促至使上獸呼吸咸道堵吩塞物競吐出谷、咯稿出。4.托頜齊牽舌胳法昏迷置傷員份的舌賀后墜誕堵塞幣聲門盟，應(yīng)提用手購從下須頜骨芳向前像側(cè)托熊起，濃解除適舌后白墜對奴氣道京的阻族塞。（二知）止勿血戰(zhàn)傷項(xiàng)止血禽法有她多種普，可刑根據(jù)譽(yù)具體局情況校選用梁。1.指壓芬法通常嶺是將液中等寄或較票大的梯動脈杯壓大思骨的獨(dú)淺面聞。例此如，鑼將頸丘總動財(cái)脈壓貢向第5頸椎厭橫突圓，將柔肱動告脈壓漲在肱麗骨干均上，舌等等半。此賣法僅賣能用騾于短予時間扔控制褲動脈石血流樣。應(yīng)蛙隨即腹繼用編其他損止血生法。2.壓迫吳包扎殘法常用暈于一耽般的咸傷口阿出血竄。注恩意應(yīng)齊將敷社料的鎖無菌鉆面貼閥向傷資口，娛包扎尾要松滔緊適照度。3.填塞降法用于虎肌肉廣、骨棋端等駐滲血薯。先否用1～2層大忠的無混菌紗惡布鋪圍蓋傷酒口，限以紗蜂布條吃、繃密帶待繞充填椅其中謎，外黑面加好壓包味扎。忙此法傳的缺換點(diǎn)是虜止血美不夠溪徹底娃，且寄增加添感染寨機(jī)會米。4.止血農(nóng)帶法能有頌效地草制止嚇?biāo)闹汲鲅]。但舞用后系可能迎引起駁或加聞重肢伏端壞蘋死、冰急性皂腎功揀能不筐全等逆并發(fā)厚癥。祖因此伙主要鞠用于均暫不添用其位他方扎法控繡制的瞧出血糊。使用弊止血沿帶的懸注意波事項(xiàng)尋：①必須棄作出怕顯著趕標(biāo)志墊（如緒紅色魔布條最），恒注明悄和計(jì)膏算時鞏間，抽優(yōu)先床后送模傷員妄。②連續(xù)喘阻斷劃血流貝時間蝴一般販不得切超過1小時奏，如船必須惑繼續(xù)券阻斷耐血流增，應(yīng)泛每隔1小時煩放松1～2分鐘鉗。③要避懶免止腥血帶壟勒傷盈皮膚普，勿被用繩輩索、典電線責(zé)等縛知扎；謝用橡疑膠管曠（帶島）時物應(yīng)先盼在縛絮扎處占墊上1～2層布杯。還蠻可用幻玉帆布消帶或傲其他胞結(jié)實(shí)潔的布楊帶，喬加以址絞棒暮絞緊睜作為匙止血敵帶（氏勿過勇緊）林。④止血躺帶位掀置應(yīng)廁接近日傷口庭（減束小缺協(xié)血組州織范嗎圍）傘。但敬上臂逮止血系帶不移應(yīng)縛飼在中1/乓3處，某以免雙損傷紛橈神牧經(jīng)。蓋前臂廚的小臣腿不留適用尤止血璃帶，寸因有擱兩根別長骨狠使血固流阻務(wù)斷不色全。（三）喊包扎包扎已的目隆的是床保護(hù)假傷口即、減膽少污乎染、后敷料掉和幫損助止狼血。紅常用夫的材巧料是被繃帶殲和三惡角巾賽；搶叛救中項(xiàng)也可杯將衣啊褲、瞇巾單飽等裁飾開作工包扎燒用。殺無論在體積辟包扎壟法，繳均要食求包予好后廣固定濃不移覆和松螞緊適里度。1.繃帶帆卷包撕扎法有環(huán)濫形包筍扎、懸螺旋假反折牽包所活、“8”字形寄包包袋和帽橡式包獨(dú)扎等僚。包污扎時病要掌壯握“半三點(diǎn)吉一走奏行”員，即寸繃帶寶的起蜂點(diǎn)、茂止點(diǎn)盒、著甘力點(diǎn)傭（多摧在傷宿處）偶和走映行方唇向順艱序。2.三角茅巾包蔥扎法三角令巾制濕作較壞方便進(jìn)，包扇扎時銷操作遺簡捷年，且炊能適妥應(yīng)各醋個部液位（痛圖13霧-4）但右不便富于加伯壓，慘也不膊夠牢饒固。（四罵）固頭定骨關(guān)膽節(jié)損光傷時恩均必命須固走定制助動，屆以減評輕疼末痛、寫避免調(diào)骨折鵝片損財(cái)傷血座管和坡神經(jīng)貢等，跳并能帶幫助沸防治瓦休克蘇。較莖重的怠軟組刪織損解傷，眠也宜營將局命部固顯定。群固定管前，劑應(yīng)盡廳可能簽牽引管傷肢侄和矯挺正畸復(fù)形；妥然后蓄將傷宵肢放棚到適其當(dāng)位鈔置，找固定設(shè)于夾搞板或破其他粗支架掠（可原就地課取材方如用寸木板畝、竹色竿、校樹枝英等）鋼。固稱定范誦圍一仇般應(yīng)懲包括伍骨折齊處遠(yuǎn)條和近