吐酸病的中醫(yī)護(hù)理課件

吐酸病的中醫(yī)護(hù)理11、不為五斗米折腰。12、芳菊開(kāi)林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來(lái)兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長(zhǎng)絲，秋熟靡王稅。吐酸病的中醫(yī)護(hù)理吐酸病的中醫(yī)護(hù)理11、不為五斗米折腰。12、芳菊開(kāi)林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來(lái)兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長(zhǎng)絲，秋熟靡王稅。吐酸病的中醫(yī)護(hù)理方案劉麗Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL吐酸的定義吐酸是指胃中酸水上泛,又稱泛酸。若隨即咽下稱為吞酸,若隨即吐出者稱為吐酸,可單獨(dú)出現(xiàn),但常與胃痛兼見(jiàn)Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL民間藝術(shù)文化是中國(guó)文化沉淀下來(lái)的精華，是中華民族傳統(tǒng)美德的凝聚，通過(guò)民間文化藝術(shù)的學(xué)習(xí)與賞析有利于感受到藝術(shù)的魅力，感受到生活與人生的哲理，感受到祖祖輩輩人民的智慧。在幼兒教育中，是培養(yǎng)一個(gè)人的世界觀、人生觀、價(jià)值觀的基礎(chǔ)階段，是培養(yǎng)學(xué)生良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣與審美能力的關(guān)鍵階段，因此在幼兒教育中滲透?jìng)鹘y(tǒng)的民間藝術(shù)文化，有利于幼兒更好地投入到學(xué)習(xí)活動(dòng)與游戲活動(dòng)中，也可以更好地弘揚(yáng)民間藝術(shù)文化。一、在幼兒教育中滲透民間文化藝術(shù)的重要意義1.于增強(qiáng)幼兒教學(xué)的趣味性。幼兒教育的教學(xué)對(duì)象是一些年級(jí)比較小，認(rèn)知發(fā)展水平還不健全的幼兒，因此在幼兒教育中，不能夠大量的講解理論教學(xué)，課程教學(xué)的趣味性才是昀重要的，增強(qiáng)課堂教學(xué)的趣味性有利于提高課堂教學(xué)的效率。因此，滲透民間文化藝術(shù)是一種昀有效提升教學(xué)趣味性的方法。例如，在幼兒的教學(xué)中，可以引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)一些簡(jiǎn)單的民間文化藝術(shù)，例如折紙、剪紙、泥塑等等，這樣對(duì)于激發(fā)學(xué)生的好奇心、提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣具有十分重要的作用，從而提高教學(xué)的效果。2.有利于促進(jìn)民間文化藝術(shù)的傳承。在歷史悠長(zhǎng)的發(fā)展過(guò)程中，許多的藝術(shù)文化形式消失了，這對(duì)整個(gè)民族來(lái)說(shuō)都是損失比較慘重的，在幼兒園教育中滲透民間文化藝術(shù)不僅僅有利于教學(xué)活動(dòng)的有效進(jìn)行，更有利于民間文化藝術(shù)的傳承與發(fā)展。學(xué)生在幼兒階段就接觸民間文化藝術(shù)，有利于激發(fā)他們的興趣，長(zhǎng)大之后對(duì)民間文化藝術(shù)的保護(hù)工作就更加關(guān)心，甚至這些孩子中將來(lái)就有民間藝術(shù)文化的傳承人。例如，許多的幼兒教育專業(yè)中就將吸取文化融入到學(xué)習(xí)中，許多的學(xué)生從小就對(duì)戲曲文化產(chǎn)生了比較濃烈的興趣，在未來(lái)的戲曲比賽中都取得了比較優(yōu)異的成績(jī)。這種將教育與文化的結(jié)合，有利于更加深刻的了解民間文化藝術(shù)，有利于培養(yǎng)更多的優(yōu)秀文化的繼承者，更好地繼續(xù)發(fā)揚(yáng)傳統(tǒng)的民間藝術(shù)文化。二、在幼兒園中滲透?jìng)鹘y(tǒng)的民間文化藝術(shù)的具體的措施1.提升教師的民間文化藝術(shù)的素質(zhì)。幼兒園教育教學(xué)主要就是在于教師的引導(dǎo)，教師能夠進(jìn)行科學(xué)合理的引導(dǎo)，直接關(guān)系到教學(xué)的效果。因此為了促進(jìn)民間文化藝術(shù)的滲透，就要對(duì)幼兒教師進(jìn)行集中的培訓(xùn)與訓(xùn)練。許多的幼兒教師只是剛剛參加工作的年輕人，對(duì)于民間文化藝術(shù)的了解程度不是很高，民間文化藝術(shù)知識(shí)也并不是十分豐富的，因此，必須安排教師進(jìn)行民間文化藝術(shù)傳承知識(shí)的學(xué)習(xí)，讓教師對(duì)知識(shí)的傳承有更深層次的理解。同時(shí)，要加強(qiáng)對(duì)民間文化藝術(shù)的理解，改變?cè)陬^腦中形成的關(guān)于民間文化藝術(shù)的觀念，提高學(xué)生的民間文化藝術(shù)的素質(zhì)，取得更良好的教學(xué)效果。2.在課程教學(xué)中滲透民間文化藝術(shù)。幼兒的教學(xué)課程還是比較靈活的，因此滲透民間文化藝術(shù)也具有變大的優(yōu)越性。例如，教師在引入一段課程的時(shí)候，需要建一小段的民間文化藝術(shù)引入其中，在學(xué)生認(rèn)識(shí)數(shù)字的時(shí)候，教師可以以剪紙的形式將這些數(shù)字制作出來(lái)，這些剪紙非常的漂亮，容易吸引學(xué)生的注意力，有利于達(dá)到課程教學(xué)的目的。或者是在給學(xué)生講解某一個(gè)故事的時(shí)候，教師可以通過(guò)皮影戲的形式將這個(gè)故事還原出來(lái)，這種新穎的形式會(huì)吸引學(xué)生的注意力，更更直觀的形式展現(xiàn)課程內(nèi)容高教學(xué)的效果，同時(shí)在觀看之后，要引導(dǎo)學(xué)生說(shuō)出自己內(nèi)心的感受。在一些有條件的幼兒園之內(nèi)，還要引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行實(shí)踐活動(dòng)，開(kāi)設(shè)專門的民間藝術(shù)文化課，從基礎(chǔ)的知識(shí)與技能講起來(lái)，引導(dǎo)學(xué)生在自己學(xué)習(xí)過(guò)程中能夠有一些收獲。教師需要注意的是，在課程內(nèi)容中進(jìn)行滲透的時(shí)候，需要根據(jù)學(xué)生的興趣特點(diǎn)進(jìn)行，增強(qiáng)課堂教學(xué)的趣味性，提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。3.創(chuàng)設(shè)民間文化藝術(shù)滲透的環(huán)境。幼兒的學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)是受到多方面因素的影響，其中環(huán)境因素是比較關(guān)鍵的因素，特別是對(duì)于幼兒園的學(xué)生來(lái)說(shuō)，一個(gè)輕松自由的環(huán)境有利于學(xué)生產(chǎn)生積極的心情，有利于學(xué)習(xí)效果的提高。因此，在幼兒園教育中滲透民間文化藝術(shù)，要?jiǎng)?chuàng)設(shè)有效的環(huán)境。例如，在幼兒園內(nèi)部中要建立專門的民間文化藝術(shù)的閱覽室，展示一些優(yōu)秀的民間文化藝術(shù)，創(chuàng)設(shè)一個(gè)良好的分文與環(huán)境，同時(shí)，要將學(xué)生自己創(chuàng)作的民間文化藝術(shù)展示出來(lái)，將學(xué)生自己的作品融入到整個(gè)學(xué)習(xí)換將中，更好的刺激學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)信心，創(chuàng)設(shè)更好的學(xué)習(xí)環(huán)境。4.滲透民間文化藝術(shù)的思想。在幼兒教育階段，師生之間是需要進(jìn)行頻繁的交流，教師不僅僅要指導(dǎo)幼兒進(jìn)行學(xué)習(xí)，還要關(guān)注幼兒的正常生活，因此，需要與學(xué)生進(jìn)行更多的交流，在具體的交流中，要將一些民間文化意識(shí)的內(nèi)容、教師自身對(duì)民間文化藝術(shù)的理解傳達(dá)給學(xué)生，加深學(xué)生對(duì)民間文化藝術(shù)理解。例如，在兩個(gè)學(xué)生爭(zhēng)搶一個(gè)東西的時(shí)候，教師有的時(shí)候會(huì)通過(guò)嚴(yán)厲的批評(píng)進(jìn)行解決，這個(gè)時(shí)候?qū)W生會(huì)產(chǎn)生一些負(fù)面的心理，這個(gè)時(shí)候教學(xué)的效果并不是十分的好，這個(gè)時(shí)候教師可以向?qū)W生講述孔融讓梨的故事，使學(xué)生更好地接受民間文化藝術(shù)的滲透，促進(jìn)學(xué)生思想素質(zhì)的發(fā)展?？偠灾?，幼兒教師是一個(gè)人的教育的開(kāi)始階段，因此，在幼兒教育中加強(qiáng)民間文化藝術(shù)的滲透具有十分重要的意義。民間文化藝術(shù)對(duì)于提升幼兒的審美能力、提升學(xué)生綜合素質(zhì)具有十分重要的意義，有利于更好地培養(yǎng)民間文化藝術(shù)傳承人，有利于促進(jìn)幼兒身心的綜合發(fā)展。信息技術(shù)課程是一門實(shí)踐性強(qiáng)和富有創(chuàng)造性的課程。信息技術(shù)教學(xué)中學(xué)生對(duì)自己學(xué)習(xí)能力的看法（自我效能感），不但影響學(xué)生學(xué)習(xí)這門課程的主動(dòng)性和積極性，還影響學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的投入程度和努力程度，也影響學(xué)生面臨困難、挫折、失敗時(shí)的堅(jiān)持程度，直至影響學(xué)生信息素養(yǎng)的培養(yǎng)。可見(jiàn)學(xué)生自我效能感的培養(yǎng)不容忽視。本文結(jié)合對(duì)自我效能感理論的思考以及信息技術(shù)學(xué)科特點(diǎn)，提出了信息技術(shù)教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生自我效能感的有效策略。自我效能感理論自我效能感是班杜拉社會(huì)學(xué)理論體系中的一個(gè)重要概念。在20世紀(jì)80年代中期，班杜拉形成的社會(huì)認(rèn)知理論中，他著重指出了個(gè)體對(duì)自身能力的主觀判斷（也就是自我效能感）對(duì)人們的思想和行為有影響。他認(rèn)為人類的行為不僅受到行為結(jié)果的影響，而且受到人的認(rèn)知因素形成的對(duì)結(jié)果的期望的影響，他又將期望分為結(jié)果期望與效能期望。結(jié)果期望是人們對(duì)自己的行為將會(huì)導(dǎo)致某一結(jié)果的推測(cè)；效能期望是指人們對(duì)自己是否有能力進(jìn)行某一行為的主觀判斷，他就是在效能期望的基礎(chǔ)上提出了自我效能感的概念[1]。班杜拉把自我效能感看作是個(gè)體對(duì)自己在特定情境中是否有能力完成某種行為的能力判斷、信念或主體自我把握與感受[2]。國(guó)外現(xiàn)已將自我效能感應(yīng)用到了社會(huì)生活的各個(gè)實(shí)踐領(lǐng)域，并取得了豐碩的成果。但國(guó)內(nèi)這方面的研究尚處于起步階段，尤其是自我效能感在信息技術(shù)教學(xué)中的研究還非常少，所以有必要研究信息技術(shù)自我效能感。信息技術(shù)自我效能感的界定及其結(jié)構(gòu)1.信息技術(shù)自我效能感的界定信息技術(shù)自我效能感是自我效能感在信息技術(shù)課程中的應(yīng)用，是個(gè)體的信息技術(shù)學(xué)業(yè)能力信念，是個(gè)體對(duì)自己能否利用所擁有的信息技術(shù)知識(shí)或技能去完成學(xué)習(xí)任務(wù)的自信程度的評(píng)價(jià)，是個(gè)體對(duì)控制自己學(xué)習(xí)行為和學(xué)習(xí)成績(jī)能力的一種主觀判斷。它是對(duì)自己能否利用所擁有的信息技術(shù)知識(shí)或技能去完成學(xué)習(xí)任務(wù)的自信程度的評(píng)價(jià)，是在活動(dòng)之初對(duì)自己的能力做出的一種主觀判斷。2.信息技術(shù)自我效能感的結(jié)構(gòu)（1）信息技術(shù)基本能力感信息技術(shù)基本能力感是學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)信息技術(shù)基本知識(shí)和信息技術(shù)技能能力的主觀判斷，是對(duì)自己能否利用所學(xué)的知識(shí)技能成功完成學(xué)習(xí)任務(wù)的主觀感受。它是信息技術(shù)自我效能感中最重要的結(jié)構(gòu)，包括“天資感”、“良好的學(xué)習(xí)結(jié)果信念”、“積極的自我預(yù)期”、“自我確信”[3]。（2）信息技術(shù)控制感它是指?jìng)€(gè)體在學(xué)習(xí)、利用信息技術(shù)的過(guò)程中，對(duì)自己能否有效控制自己學(xué)習(xí)行為的主觀感受，是個(gè)體對(duì)自己能否有效地控制學(xué)習(xí)行為的主觀感知。信息技術(shù)課程與其他學(xué)科相比，它的授課方式主要是依靠學(xué)生的自我探究，授課的地點(diǎn)一般是在學(xué)校的機(jī)房，學(xué)生容易受到網(wǎng)絡(luò)的誘惑而不能自控，所以在學(xué)習(xí)的過(guò)程中需要學(xué)生有良好的自制力，能夠有效地控制自己的學(xué)習(xí)行為。因此學(xué)生的信息技術(shù)控制感對(duì)于信息技術(shù)的學(xué)習(xí)極其重要，是信息技術(shù)自我效能感的重要結(jié)構(gòu)之一。（3）信息技術(shù)基本能力感與信息技術(shù)控制感之間的關(guān)系信息技術(shù)基本能力感和信息技術(shù)控制感并不是獨(dú)立的，而是相互促進(jìn)，相互依存的。一方面如果學(xué)生對(duì)于學(xué)習(xí)信息技術(shù)知識(shí)技能的效能感增強(qiáng)，他們?cè)诿鎸?duì)信息技術(shù)學(xué)習(xí)任務(wù)時(shí)就會(huì)變得非常自信，就會(huì)專注于自己的學(xué)習(xí)任務(wù)，排除外界的一些干擾，遇到困難時(shí)也會(huì)積極地利用自己所學(xué)的知識(shí)技能去克服困難，從而增強(qiáng)自己的控制感。另一方面，如果學(xué)生的控制感增強(qiáng)，也就會(huì)專心于自己的學(xué)習(xí)活動(dòng)，能夠更快地獲得知識(shí)技能，不斷體驗(yàn)到成功，從而增強(qiáng)自己的基本能力感。信息技術(shù)自我效能感研究的意義1.培養(yǎng)學(xué)生自我效能感是新課程對(duì)素質(zhì)教育的要求培養(yǎng)學(xué)生健康的心理素質(zhì)已成為素質(zhì)教育的重要目標(biāo)[4]。信息技術(shù)素質(zhì)教育的主要目的在于培養(yǎng)學(xué)生良好的思維品質(zhì)，即培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，培養(yǎng)學(xué)生的應(yīng)變反應(yīng)能力，培養(yǎng)學(xué)生適應(yīng)社會(huì)生活的能力。高中階段是人的自我效能感發(fā)展的重要階段，因?yàn)樽晕倚芨幸话阍趥€(gè)體早期容易得以培養(yǎng)，以后便趨于相對(duì)穩(wěn)定。因此，在高一階段培養(yǎng)學(xué)生良好的學(xué)習(xí)自我效能感，能夠幫助學(xué)生選擇正確的學(xué)習(xí)策略，幫助學(xué)生認(rèn)識(shí)自我、了解自我的價(jià)值、承受挫折、樹(shù)立信心，在同伴之間建立良好的關(guān)系，從而促進(jìn)其健康成長(zhǎng)。因此，培養(yǎng)學(xué)生的自我效能感對(duì)當(dāng)前我國(guó)的教育改革具有十分現(xiàn)實(shí)的意義。2.信息技術(shù)課在基礎(chǔ)教育中的地位和作用各級(jí)各類學(xué)校都開(kāi)設(shè)信息技術(shù)課程。由于計(jì)算機(jī)教育貼近現(xiàn)實(shí)，有著其他課程無(wú)可比擬的可操作性、實(shí)用性、實(shí)效性，作為素質(zhì)教育的一環(huán)，在素質(zhì)教育中占據(jù)了極其重要的地位。計(jì)算機(jī)作為信息時(shí)代的主要載體和工具，正擔(dān)負(fù)著越來(lái)越重要的作用。信息技術(shù)課有利于培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、思考問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維。例如，程序設(shè)計(jì)就非常利于發(fā)展學(xué)生的抽象思維。要解決程序設(shè)計(jì)中的問(wèn)題，就要大量運(yùn)用歸納、推理等思維方法。加強(qiáng)計(jì)算機(jī)操作知識(shí)的學(xué)習(xí)，對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)其他學(xué)科知識(shí)也有幫助。高中生信息技術(shù)自我效能感培養(yǎng)的策略1.制定合理目標(biāo)以豐富成功體驗(yàn)[5]學(xué)習(xí)自我效能感的理論指出，學(xué)習(xí)者親身經(jīng)歷的成敗對(duì)自我效能感影響最大。成功的經(jīng)驗(yàn)不僅使學(xué)生感到自己是有能力的，而且也會(huì)感覺(jué)到自己所采取的策略是有效的、可行的，從而增強(qiáng)學(xué)生的自我效能感，不斷的成功會(huì)使人建立起穩(wěn)固的自我效能感。反之，多次失敗的經(jīng)驗(yàn)會(huì)使學(xué)生懷疑自己的能力，往往產(chǎn)生無(wú)力感，從而降低學(xué)生的自我效能感。因此，最主要的策略還是通過(guò)合理設(shè)置學(xué)習(xí)目標(biāo)對(duì)自我效能產(chǎn)生影響。2.建立有效的激勵(lì)機(jī)制激勵(lì)教育可以最大限度地激發(fā)學(xué)生的主觀能動(dòng)性和內(nèi)在潛能，使其朝著所期望的目標(biāo)不斷前進(jìn)，可以從以下方面激勵(lì)學(xué)生[6]。（1）興趣激勵(lì)興趣是最好的老師，是求知的動(dòng)力之源。信息技術(shù)課的很多內(nèi)容都可分解為具體而有趣的任務(wù)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)欲望。例如在Flash動(dòng)畫制作教學(xué)中，讓學(xué)生自主選擇自己喜歡的主題，創(chuàng)作一個(gè)Flash動(dòng)畫作品，要求他們將所學(xué)的知識(shí)應(yīng)用于作品之中，這樣激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和創(chuàng)作欲望，收到了較好的效果。（2）競(jìng)爭(zhēng)激勵(lì)在信息技術(shù)課堂教學(xué)中，教師要充分利用學(xué)生好勝、要強(qiáng)的心理，有意識(shí)地激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新思維和求知欲、表現(xiàn)欲，誘發(fā)學(xué)生的競(jìng)賽意識(shí)，使競(jìng)賽意識(shí)成為學(xué)生學(xué)習(xí)和今后發(fā)展的一種強(qiáng)大驅(qū)動(dòng)力。（3）情感激勵(lì)情感激勵(lì)也可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)自我效能感。教師通過(guò)期待的注視、信任的眼神、贊許的點(diǎn)頭、鼓勵(lì)的微笑、關(guān)切的詢問(wèn)等方式來(lái)表達(dá)對(duì)學(xué)生的鼓勵(lì)、關(guān)愛(ài)、信任和重視。對(duì)每一名學(xué)生的點(diǎn)滴進(jìn)步，都要及時(shí)地肯定，熱情地給予表?yè)P(yáng)，讓每一位學(xué)生經(jīng)常感受到教師對(duì)自己的愛(ài)，這樣他們就容易產(chǎn)生健康的情感，并對(duì)自己、對(duì)學(xué)習(xí)信息技術(shù)課程充滿信心。3.磨煉意志――堅(jiān)定完成任務(wù)的決心積極進(jìn)取、勇于拼搏的競(jìng)爭(zhēng)精神，是社會(huì)發(fā)展的動(dòng)力，是一個(gè)人事業(yè)取得成功的必備素質(zhì)之一。在信息技術(shù)課堂上，還要培養(yǎng)學(xué)生堅(jiān)忍不拔的意志品質(zhì)。遇到難題，要迎難而上，堅(jiān)定完成任務(wù)的決心和信念。自我效能感是個(gè)人對(duì)某項(xiàng)活動(dòng)勝任與否的判斷，這種判斷往往產(chǎn)生于特定活動(dòng)開(kāi)始之前[7]。凡事都有個(gè)過(guò)程，過(guò)程中往往會(huì)有許多因素影響活動(dòng)成敗。教師要根據(jù)學(xué)生意志品質(zhì)上的差異，在教學(xué)實(shí)踐中采取不同的鍛煉措施。這就要求教師能夠敏銳地覺(jué)察到學(xué)生的個(gè)體差異，將學(xué)生分類，因人設(shè)置策略。例如，對(duì)于個(gè)性強(qiáng)，有主見(jiàn)的學(xué)生，要培養(yǎng)他們理解固執(zhí)與頑強(qiáng)的區(qū)別；個(gè)性弱，隨大流的學(xué)生，教師應(yīng)多啟發(fā)他們的獨(dú)立性、自覺(jué)性，對(duì)于性格懦弱的學(xué)生，則應(yīng)多鼓勵(lì)他們以增強(qiáng)信心和勇氣去克服困難。4.引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行正確的歸因[8]歸因方式直接影響自我效能感的形成。學(xué)習(xí)困難時(shí)，學(xué)生往往采取消極的歸因方式，他們將學(xué)習(xí)不好歸因于不可控因素，如認(rèn)為自身能力差、運(yùn)氣不佳、教師講得不好、任務(wù)難度太大等外在因素，這種消極的歸因方式會(huì)削弱其自我效能感。因此，教師要幫助學(xué)生進(jìn)行積極的歸因，將學(xué)習(xí)的成敗歸因于內(nèi)部可控制的因素，如個(gè)人的勤奮、毅力、學(xué)習(xí)方法等，讓學(xué)生明確成敗與個(gè)人的努力密切相關(guān)，這樣才有利于學(xué)生形成積極的自我效能感，促進(jìn)學(xué)習(xí)行為的改善。總之，培養(yǎng)信息技術(shù)自我效能感是一個(gè)系統(tǒng)工程，需要學(xué)校、家長(zhǎng)、老師的共同努力、協(xié)調(diào)配合。教師在信息技術(shù)課程中應(yīng)當(dāng)有意識(shí)地采取多種措施，積極培養(yǎng)與發(fā)展學(xué)生的自我效能感。吐酸病的中醫(yī)護(hù)理方案劉麗Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL吐酸的定義吐酸是指胃中酸水上泛,又稱泛酸。若隨即咽下稱為吞酸,若隨即吐出者稱為吐酸,可單獨(dú)出現(xiàn),但常與胃痛兼見(jiàn)Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL歷史沿革《素問(wèn)至真要大論》曰:“諸嘔吐酸,暴注下迫,皆屬于熱”,本病證多屬于熱?！蹲C治匯補(bǔ)·吞酸》曰:“大凡積滯中焦,久郁成熱,則木從火化,因酸者,酸之熱也;若客寒犯胃頃刻成酸,本無(wú)郁熱,因寒所化者,酸之寒也”,說(shuō)明不僅有熱而且亦有寒,并與胃有關(guān)。《壽世保元·吞酸》曰:“夫酸者肝木之味也,由火盛制金,不能平木,則肝木自甚,故為酸也”,又說(shuō)明與肝氣有關(guān)Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL醫(yī)家心法吞酸》說(shuō):“凡是吞酸,盡屬肝木曲直作酸也,河間主熱,東垣主寒;畢竟東垣言其因,河間言其化也。蓋寒則陽(yáng)氣不舒,氣不舒則郁而為熱,熱則酸矣;然亦有不因寒而酸者,盡是水氣郁甚,熏蒸濕土而成也,或吞酸或吐酸也。又有飲食太過(guò),胃脘窒塞,脾氜不運(yùn)而酸者,是怫郁之極,濕熱蒸變,酒缸太熱則酸也。然總是木氣所致?！盫aladononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL病因病機(jī)外感風(fēng)寒:寒邪犯胃,胃陽(yáng)被遏,濕濁內(nèi)停小郁而成酸內(nèi)傷飲食:過(guò)食肥甘厚味,濕熱內(nèi)生;過(guò)食生冷,寒邪客于脾胃食不消化,胸膈郁塞,胃氣不和情志因素:思慮過(guò)度,損傷脾胃,脾陽(yáng)不運(yùn),頻濁內(nèi)聚,釀而成酸?；蛴襞瓊?肝氣橫逆犯胃而致吐酸度虛弱:中焦失運(yùn),谷不消化,釀而為酸Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL本證有寒熱之分,以熱證多見(jiàn),屬熱者,多由肝郁化熱犯胃所致;因寒者,多因脾虛弱,肝氣以強(qiáng)凌弱犯胃而成。但總以肝氣犯胃,胃失和降為基本病機(jī)。在臨床上,可從舌脈明辨寒熱,舌紅苔黃厚,脈弦數(shù)為熱證;舌淡苔白,脈沉遲為寒證。治療上,以治肝為根本,根據(jù)寒熱證型,或泄肝和胃、苦辛通降;或溫中散寒,和胃制酸挾食滯予消導(dǎo)和胃,痰濕停滯予化痰祛濕。隨證加制酸藥Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL熱證吞酸時(shí)作,噯腐氣穢,胃脘悶脹,兩脅脹滿,心煩易怒,口干口苦,咽干口渴,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。治法:清泄肝火,和胃降逆。代表方:左金丸加味常用藥:黃連、吳茱萸、黃芩、山梔子清肝泄熱;烏賊骨、煅瓦楞子制酸。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL寒證吐酸時(shí)作,噯氣酸腐,胸脘脹悶,喜唾沫,飲食喜熱,四肢不溫,大便溏瀉。舌淡苔白,脈沉遲治法:溫中散寒,和胃制酸代表方:香砂六君子湯加味。常用藥:黨參、白術(shù)、云苓健脾益氣;木香、砂仁行氣和胃;法夏、陳皮和胃降逆;干姜、吳茱萸溫中散寒;