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吞咽障礙的護(hù)理
說(shuō)課內(nèi)容教材分析1教學(xué)方法2教學(xué)過(guò)程3
教材定位、性質(zhì)與作用12教學(xué)目標(biāo)
教學(xué)重難點(diǎn)3一、教材分析文本
教材定位、性質(zhì)與作用參考書(shū)籍教學(xué)目標(biāo)了解吞咽及吞咽障礙的概念熟悉吞咽障礙的影響了解吞咽障礙的評(píng)估掌握口面部訓(xùn)練法、吞咽方法了解冷刺激法、電刺激法掌握進(jìn)食的訓(xùn)練教學(xué)重難點(diǎn)教學(xué)重點(diǎn)教學(xué)難點(diǎn)口面部訓(xùn)練法吞咽的方法進(jìn)食的訓(xùn)練口面部訓(xùn)練法進(jìn)食的訓(xùn)練提問(wèn)法講授法演示法多媒體教學(xué)法二、教學(xué)方法1導(dǎo)入課題整體感知23現(xiàn)場(chǎng)演示加深印象4提出問(wèn)題鞏固重點(diǎn)三、教學(xué)過(guò)程圖文結(jié)合深入了解
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吞咽障礙的護(hù)理教學(xué)目標(biāo)了解吞咽及吞咽障礙的概念熟悉吞咽障礙的影響了解病情的評(píng)估掌握口面部訓(xùn)練法、吞咽方法了解冷刺激法、電刺激法掌握進(jìn)食的訓(xùn)練吞咽是指食物經(jīng)咀嚼而形成的食團(tuán)由口腔經(jīng)咽和食管入胃的整個(gè)過(guò)程。吞咽障礙(dysphagia)表現(xiàn)為食物從口腔輸送到胃的過(guò)程發(fā)生障礙。吞咽(swallowing)的定義
影響7、住院日延長(zhǎng),費(fèi)用增加6、影響康復(fù)1、吸入性肺炎(aspirationpneumonia)2、窒息3、脫水(dehydration)4、營(yíng)養(yǎng)不良(malnutrition)5、影響生理需求評(píng)估1、觀察患者能否經(jīng)口進(jìn)食
及進(jìn)食的類(lèi)型2、進(jìn)食量及進(jìn)食速度3、飲水時(shí)有無(wú)嗆咳4、吞咽功能、營(yíng)養(yǎng)情況1口面部運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練2吞咽方法冷刺激法電刺激法34目錄治療方法時(shí)間:餐前條件:神志清,可配合體位:坐位或半坐臥位口面部運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練下頜訓(xùn)練鼓腮訓(xùn)練舌訓(xùn)練唇部訓(xùn)練咀嚼訓(xùn)練每個(gè)動(dòng)作5~10次口面部訓(xùn)練法口張開(kāi)至最大,發(fā)“a”維持5s后放松下頜向左右移動(dòng),維持5s后放松閉唇,鼓腮,維持5s,放松將空氣在左右頰內(nèi)轉(zhuǎn)移唇部練習(xí)舌練習(xí)1、舌向前、左、右、上、下個(gè)方向主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。2、或用紗布包住患者舌頭,用力向各個(gè)方向
被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。咬緊牙齒,說(shuō)“yi”,然后攏起嘴唇說(shuō)“wu”。咀嚼練習(xí)做咀嚼的動(dòng)作,重復(fù)練習(xí)空吞咽和吞咽食物交替進(jìn)行側(cè)方吞咽點(diǎn)頭樣吞咽123吞咽方法要點(diǎn):每次吞咽后,反復(fù)做幾次空吞咽空吞咽及吞咽食物交替進(jìn)行側(cè)方吞咽要點(diǎn):頭側(cè)向健側(cè)肩部梨狀隱窩:異物易嵌頓右側(cè)肢體偏癱健側(cè)點(diǎn)頭樣吞咽要點(diǎn):吞咽時(shí),頭前屈,下頜內(nèi)收如點(diǎn)頭樣
冷刺激法電刺激法吞咽治療儀進(jìn)食體位食物要求注意事項(xiàng)一口量進(jìn)食訓(xùn)練進(jìn)食體位食物要求原則
一口量1~20ml1~4ml安靜舒適的環(huán)境注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)大笑困倦咳嗽吸管我們的目標(biāo):拔除胃管進(jìn)食無(wú)明顯嗆咳課后練習(xí)病人進(jìn)食時(shí)哪種體位是正確的?哪些食物適合吞咽障礙病人食用請(qǐng)同學(xué)們來(lái)做口面部訓(xùn)練唇部訓(xùn)練舌訓(xùn)練小
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