布魯氏桿菌病護(hù)理查房課件

布魯氏桿菌病護(hù)理查房感染科2017-01-25查房目的1、運用護(hù)理程序解決病人的健康問題。2、查找護(hù)理工作中存在的不足及隱3、學(xué)習(xí)布魯氏杄菌病相關(guān)知識。布魯氏桿菌病知識分享布魯氏杄菌病(brucellosis)簡稱布病,又稱地中海弛張熱,馬耳他熱,波浪熱或波狀熱,是由布魯氏菌引起的人畜共患性全身傳染病其臨床特點為長期發(fā)熱、多汗、關(guān)節(jié)痛及肝脾腫大等。布魯氏桿菌病知識分享病原學(xué)布魯氏菌屬分為6個種19個生物型,為革蘭氏陰性杄菌。細(xì)菌對光、熱、3%的漂白粉都很敏感,數(shù)分鐘至20分鐘即可殺死。在干燥土壤中可存活數(shù)月在乳制品,皮毛或水中可生存數(shù)周至數(shù)月。流行病學(xué)1傳染源:羊在國內(nèi)為主要傳染源,其次為牛和豬及犬。2傳染途徑:1、皮膚粘膜2、消化道3、呼吸道4、其他如母嬰垂直傳播蒼蠅攜帶的方式。3易感人群∶人群對布魯菌普遍易感。臨床表現(xiàn)潛伏期1~3周,少數(shù)患者在感染后數(shù)月或1年以上發(fā)病。人類布魯氏菌病可分為亞臨床感染、急性(3個月以內(nèi))和亞急性(3個月到一年)、慢性感染(一年以上)、局限性和復(fù)發(fā)感染。1.亞急性及急性感染病急性期的主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、多汗、乏力、關(guān)節(jié)炎、睪丸炎等。(1)發(fā)熱熱型以不規(guī)則熱最為多見,典型的波狀型雖僅占5%~20%,特點為,發(fā)熱期平均為2~3周,間歇3~5天至2周無熱期后,發(fā)熱再起,如此循環(huán)起伏而呈波狀型。(2)多汗是本病的突出癥狀,常于深夜清晨熱退后,出現(xiàn)大汗淋漓,甚至不發(fā)熱時亦多汗。(3)骨關(guān)節(jié)和肌肉疼痛(4)泌尿生殖系統(tǒng)癥狀(5)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀(6)肝脾腫大、淋巴結(jié)腫大2、慢性感染:指病程超過一年者。多由急性發(fā)展而來。主要表現(xiàn)為長期低熱、乏力、多汗、頭痛、肌痛及關(guān)節(jié)痛,還可有失眠、抑郁、易激動等。3、復(fù)發(fā)約10%病人經(jīng)治療后復(fù)發(fā)并發(fā)癥1、血液系統(tǒng):可見貧血,白細(xì)胞血小板減少。2、眼睛可見葡萄膜炎、視神經(jīng)炎、視神經(jīng)乳頭水腫、及角膜損害。3、神經(jīng)系統(tǒng)可見腦膜炎、腦膜腦炎、脊髓炎4、心血管系統(tǒng)主要為心內(nèi)膜炎,病死率高預(yù)后本病一般預(yù)后良好,經(jīng)規(guī)范治療,大部分可以治愈。主要致死病因為心內(nèi)膜炎、嚴(yán)重