泌尿外科疾病合并糖尿病患者圍手術(shù)期的護(hù)理

泌尿外科疾病合并糖尿病患者圍手術(shù)期的護(hù)理一、臨床資料1、糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)（1）有糖尿病癥狀，并且一天當(dāng)中任意時候血漿葡萄糖濃度≥11.1mmol/L（200mg/dl）；（2）空腹至少8小時后，血漿葡萄糖濃度≥7.0mmol/L（126mg/dl）；（3）餐后2小時的血漿葡萄糖濃度≥11.1mmol/L（200mg/dl）。2、重視糖尿病術(shù)前診斷在外科手術(shù)患者中約5%～10%患有糖尿病。3、外科患者合并糖尿病的特點二、術(shù)前護(hù)理1、一般護(hù)理除常規(guī)監(jiān)測生命體征外，還須認(rèn)真完善術(shù)前檢查。

2、血糖的控制標(biāo)準(zhǔn)術(shù)前空腹血糖應(yīng)控制在以內(nèi)（也有報道≥8.9mmol/L），尿糖（+）以下，尿酮（-）方可施行手術(shù)。

3、用藥護(hù)理手術(shù)患者，術(shù)前3天（有報道為1周）停服降糖藥和長效胰島素，分別于早、中、晚餐前皮下注射短效胰島素，睡前皮下注射中效胰島素，手術(shù)前最后一次胰島素用量減半。也可使用胰島素泵持續(xù)皮下注射控制血糖，要求患者定時進(jìn)餐。用藥期間應(yīng)加強病房巡視，密切觀察患者用藥后的反應(yīng)。術(shù)前應(yīng)測血糖1次。4、預(yù)防感染積極做好宣教工作，指導(dǎo)患者注意預(yù)防感冒，防止并發(fā)呼吸道感染，加強個人衛(wèi)生，防止外傷等。留置尿管期間做好尿道口護(hù)理，多飲水，保持引流通暢，保持外陰清潔；嚴(yán)格無菌操作，定時做尿培養(yǎng)等檢測。5、飲食指導(dǎo)熱量分布：三餐熱量分布為1/5、2/5、2/5。飲食的原則：控制總熱量，嚴(yán)格限制各種甜食，合理搭配膳食，改進(jìn)烹調(diào)方法，做到定時、定量、定餐。戒煙、戒酒。6、心理護(hù)理及健康宣教例舉各種嚴(yán)重并發(fā)癥，使之重視對糖尿病的治療，使患者懂得充分術(shù)前準(zhǔn)備，有效地控制血糖的重要性，糾正治病心切的急躁心理，同時讓患者參與治療護(hù)理過程，耐心地做好思想工作。

三、脊術(shù)中姜護(hù)理一般眾以平碌衡液雪、血肚漿代彩用品污作液盈體輸花入。每小蜜時監(jiān)紗測1塔次血卡糖。術(shù)中儀不用顧含有向糖的殊沖洗牙液。病情雁較重則者，釘術(shù)中踐應(yīng)有激專用刃靜脈螞通道廈靜滴炮胰島鐮素。四、越術(shù)后巾護(hù)理1、肝一般天護(hù)理按硬街膜外儀麻醉再后常卷規(guī)護(hù)談理，路及泌棵尿外訓(xùn)科疾緒病術(shù)霞后常布規(guī)護(hù)狡理。認(rèn)真站做好巾各種播基礎(chǔ)躍護(hù)理享。2、烏血糖格的監(jiān)靠測術(shù)后拳早期帥均采遷用胰殊島素遮加入設(shè)葡萄萬糖注手射液蹲中靜扁脈給光藥。術(shù)后模禁食吸期間曬每2酸小時苦測血答糖1榴次，致保持鼻血糖分6.墾7～膛1稱2.息7m咱mo鏈l/大L委?；謴?fù)戰(zhàn)正常著飲食綱后，工采用耽“四塞點法黃”監(jiān)哪測血包糖，菊并遵慚醫(yī)囑竿皮下除注射距胰島圓素。3、徑預(yù)防亂并發(fā)屆癥（1裹）切行口感糧染的璃預(yù)防莊：保城持切挨口敷慮料干淘燥，湖注意朽觀察舉患者營創(chuàng)面叮愈合篇情況健。（2漲）泌通尿系貓感染槽的預(yù)竭防：背嚴(yán)格內(nèi)執(zhí)行上無菌丹操作準(zhǔn)，留耐置尿飽管期公間做粱好尿崖管護(hù)姓理。（3具）肺版部感植染的唐預(yù)防眼：鼓緣瑞勵患吸者做就有效朱深呼暴吸、弓咳嗽隸、排矛痰，桂必要咱時給非予霧工化吸裳入。4、收活動小及飲腰食指萄導(dǎo)分早寫期、職中期第、康絹復(fù)期黑，根截?fù)?jù)患緊者具須體情其況指朝導(dǎo)患兔者活旗動。制定浙合理勵的飲粘食計后劃，比保證備患者叢的營證養(yǎng)需守求父。5、繳出院余指導(dǎo)對糖托尿病煌健康均指導(dǎo)雄包括太糖尿忙病基撈礎(chǔ)知不識、橡飲食戀治療易、運燈動治貓療、撒藥物軋治療繳、自晉我管遲理、妖急慢苦性并華發(fā)癥約的預(yù)葛防及繳護(hù)理